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什么是直肠Hartmann手术?手术后必须要回瘘吗?

什么是直肠Hartmann手术?手术后必须要回瘘吗?
发表人:王文俊

直肠长约12~15cm,而且大部分位于盆腔和骶骨前狭窄空间内,所以直肠癌的手术比较困难,低位直肠癌空间更小,又涉及到直肠肛门括约肌功能能否保留的问题,所以,直肠癌手术治疗方案的选择与癌灶长的位置密切相关。如果癌灶距离肛门7cm以上,可以做经腹直肠癌切除术,直肠低位前切除术(Dixon手术),即切除乙状结肠、包括癌灶在内的低位直肠,然后行降结肠与直肠切端做一期端端吻合,一次性恢复肠道的连续性,重要的是保留了肛门括约肌的排便控制功能,该手术效果好;

  如果癌灶距离肛门<7cm,则需要做经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术),即除了切除乙状结肠外,连同整个直肠、直肠系膜、坐骨直肠间隙组织、肛门括约肌、肛门完整切除,将肛门部切口缝合,近端结肠于左下腹部做一个永久性造瘘(人工肛门),接上人工肛袋收纳大便。
  而Hartmann手术则是一种姑息性手术,通俗讲就是一种因为某种原因无法实行根治性切除、未达到根治目的的简单手术。即经腹将直肠癌切除、远端直肠残端封闭、近端结肠造瘘手术。如图示。
  Hartmann手术适用于:1.患者全身一般情况差,合并多种疾病(如高血压、糖尿病、心肺功能差等)不能耐受经腹-会阴联合直肠癌根治术;2.急性肠梗阻,考虑切除后一期吻合不愈合,不宜进行Dixon手术(经腹直肠癌切除术,直肠低位前切除术)的直肠癌病人;3.高龄病人。
  做了Hartmann手术后,为了提高患者的生活质量、解除心理压力,原则上应该在3~6个月后做"回瘘"手术,即将瘘切除、缝合造瘘处创口,打开、部分切除原来封闭的远端直肠,然后将近端结肠与直肠残端吻合,从而恢复原来肠道的连续性和肛门排便。但是具体情况还是应该具体分析,如果患者年龄偏大,不能耐受回瘘手术;患者已经习惯了造瘘排便,无回瘘要求;对回瘘手术恐惧者;可以不用回瘘。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病疾病介绍:
糖尿病是一种由多种原因引起的以高血糖为特点的代谢性疾病。正常情况下,胰腺释放胰岛素,帮助身体储存和利用食物中的糖和脂肪。当胰腺分泌胰岛素减少,或身体对胰岛素反应敏感性降低时,就会导致糖尿病。
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  • 在人的一生中,难免会出现各种意外或者是重大事故,对于脏器的损害可以进行治疗,但是难看的疤痕或者是给面部、五官造成的损伤就需要进行整形手术来让患者的外形尽可能的贴近正常人,整形可以说对毁容的患者而言无疑是救命稻草,可以重拾信心,更快乐的面对生活。


    整形手术前后注意事项


    做好充分的术前准备


    整形术前应进行全身的一般状况的检查,尤其是心理状态,心、肝、肾等主要脏器的检查。在局部检查方面,应注意手术区有无感染病灶的存在。因此在手术前的几天要保证充分的休息和睡眠。在术前两周应停止吸烟和减少饮酒,停用含有阿司匹林和维生素e的药物,少饮茶和咖啡,限制食用加工的奶制品或其它食品。在手术前3–5天每天服用维生素k5毫克可以减少手术出血引起的皮肤青紫。

     

     

    手术后需要注意哪些问题?

     

    1、当日伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片,因为阿司匹林类药物会加重伤口出血,如果手术后几天依然十分疼痛,应该及时询问医生,遵医嘱使用药物;


    2、保证手术部位清洁,防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭;


    3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤手术部位。术后一旦发生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊;


    4、整形注意事项要求患者,术后应有安静舒适的环境修养。避免负重从而加重伤口肿胀;


    5、我们就要注意整形后7天之内尽量避免手术部位沾水,如果手术部位沾水可能对伤口不利;

     

     


    6、避免进食刺激性食物。如辣椒等,辣椒等刺激性食物对伤口的复原不利,生活中应该饮食清淡为主,另外海鲜、牛肉之类的发物也应该尽量避免食用;


    7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊也是一个十分重要的整形注意事项。


    以现在的医疗技术来说,想要将严重的毁容修复完美还是比较困难的,只能说修复的比之前好很多,但是现在的医疗技术也是在不断的提高,相信在不久后的将来会有更逼真的材料出现,更精密的仪器发明出来,让毁容患者不再因为外形自卑。

  • 胆结石这样的疾病还是比较常见的,一般的治疗方法就是手术治疗,但是由于很多的患者朋友不清楚手术后的饮食注意事项,导致了结石的再次出现。这样一来的话就给患者造成了一定的困扰,胆结石手术后饮食方面需要做到忌吃含胆固醇较高的的食物,忌吃含高脂肪食物,忌食辛辣刺激的食物等等。

     


    胆结石患者想要彻底地治疗胆结石,除了采取一些比较常见的治疗方法之外,还需要加强饮食方面的注意事项,一些胆结石患者朋友在进行手术之后,往往就是不注意日常饮食,导致疾病的复发,影响了治疗的效果,甚至一些患者还出现了病情加重的现象。

     

    那么接下来我们就和小编一起来详细了解一下胆结石手术后的饮食注意什么吧,希望可对广大的胆结石患者朋友起到一定的帮助作用。


    我们先来看看胆结石手术后,哪些食物是需要做到忌口的。胆结石患者朋友做过手术后,对一些胆固醇含量比较高的食物要做到忌口,这类食物有动物的肝脏,鸡蛋以及鱼子等等。对含有高脂肪的食物也要做到忌口,比如油腻的肥肉,煎炸类的食物等等,这是因为过多的油脂,会加重结石的疼痛感。

     

    此外,日常饮食还需要做到清淡营养,一些辛辣刺激性的食物也是要严格忌口的,比如辣椒,麻辣烫等等。

     

     


    其次我们来看看哪些食物在胆结石手术之后,是有帮助作用的。胆结石患者朋友在做过手术之后,需要多吃一些含有丰富维生素的食物以及水果,比如新鲜的蔬菜,苹果,香蕉,梨子等等,这些食物对缓解结石的疼痛是有帮助的。

     

    此外炒菜的时候最好使用植物油,因为植物油里面含有的油脂量比较少,对治疗胆结石有帮助。另外还可以多吃一些瘦肉,海带,木耳等等营养丰富的食物。


    最后胆结石做过手术之后,患者朋友不宜进行剧烈的运动,平时的时候可以养成多喝水的好习惯,这样可以帮助把一些结石排出体外。同时精神方面也不要有太大的压力,饮食的时候做到不暴饮暴食,尽量做到营养均衡。

     

    此外可以定期去医院进行复查,这样可以随时了解身体的状况,一旦出现结石复发的现象,也就可以得到及时的治疗了。


    以上就是关于胆结石手术后的饮食注意方面的相关知识讲解,那么看到这里,相信大家对手术之后的饮食注意事项也有了一定的了解了,平时的时候胆结石患者朋友需要加强饮食方面的注意,这样才能对治疗起到一定的辅助作用,当然除了手术治疗的方法之外,还有激光治疗,药物治疗等方法,患者朋友可以结合自身实际情况来选择治疗的方法。

  • 胆囊息肉样病变外科处理上虽然存在不少争议,但总的来说,胆囊息肉直径>10mm,年龄>50岁,单发,广基以及合并胆囊结石,已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。

     

    根据相关危险因素来选取适宜手术的患者。对于直径<10mm且无临床症状的胆囊息肉可以定期行超声探查,如发现异常,则行预防性手术切除。胆囊息肉术后休息时间一般就是一两个月,这个具体还需要看患者身体条件和恢复的程度而看,有的患者身体强壮,恢复得比较快,一个月也就差不多可以正常的工作,要是身体体质不好,还需要加长休养的时间。

     


    胆囊息肉出现的几率还是比较高的,尤其是一些中老年人会比较容易患病,出现腹痛,腹胀,食欲不振的一些症状,有的患者还会有大便不正常的症状,这种疾病最有效的就是手术治疗,那么,胆囊息肉术后休息时间是多久。


    1,胆囊息肉患者手术之后最少要休息一个月左右的时间,要是恢复比较好,患者的体质比较强壮的话,一般一个月之后就可以正常的工作和生活了,但是要是术后患者的身体恢复不好的话,体质不好的患者就要在休养一段时间,大概两个月左右的时间也就差不错恢复好了,具体休息的时间还需要根据患者的身体素质还有伤口的恢复而定,这个是没有办法确定的,因为每个人的体质都会有一些不同。


    2,患者在做了手术之后不可以太着急工作或者是干活,一定要等到自己的身体允许了才可以工作,这段时间还是需要耐心的休养比较好,而且在饮食上一定要注意,患者术后的饮食一定要保持清淡,不能出现暴饮暴食的情况,也需要避免吃过多油腻的东西,避免大鱼、大肉、高胆固醇、油煎、油炸食物的摄入,而且一些酒类还有碳酸饮料,浓茶之类的东西都不可以接触。

     


    3,一般做了胆囊息肉手术的患者,在术后经过两三个月左右的逐步调理之后,患者的身体也就会变得比较好了,这个时候可以正常的饮食和工作,也就不会有什么不好的影响了,所以有条件的话,患者可以休息两三个月左右的时间,但是这段时间内不可以太累,一定要多休息比较好,而且也不要吃一些刺激性强的东西,一些坚硬的食物还是要少吃比较好。


    最后,胆囊息肉患者具体需要休息多久,还需要根据具体患者的具体情况而定,不可以一概而论,不管是什么体质的患者,都要等到自己的消化功能还有伤口等等都恢复的差不多的时候,才可以考虑是不是可以工作。

     

     

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  • 胃穿孔常多见于胃溃疡,是其最严重的并发症。最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加、胃容积增大,很容易诱发胃穿孔。胃穿孔临床症状主要表现为持续性刀割样或者烧灼样的剧烈疼痛,初期疼痛点局限在穿孔部位,后可扩散至全腹。

     

     

    胃穿孔病情凶险,穿孔后可出现弥漫性腹膜炎,病人出现烦躁不安、呼吸浅促、脉快、血压不稳等表现。随着腹痛程度的减轻,情况可趋稳定。此后,随着细菌性腹膜炎加重,病情又趋恶化,严重者可发生感染(中毒)性休克。因此,胃穿孔患者中大多数都是需要手术治疗的。只有极少数患者可采取保守治疗,但是条件比较苛刻:穿孔时呈空腹状态,在发病9小时内及时确诊且得到治疗;穿孔比较小,且是空腹状态下,渗出不多,症状不严重者;穿孔发生已有数天时间,症状不严重或局限在某一特定部位;患者年老体衰,不能耐受手术治疗。

     

    符合上述条件者方可进行保守治疗,且需密切关注患者生命体征及临床症状变化。如果属于慢性穿孔,但是穿孔与附近脏器形成粘连或瘘管,也需要进行手术治疗。

     

    发生胃穿孔患者多有胃溃疡病史,由于暴饮暴食、饮酒、吸烟、精神高度紧张的工作时、长期服用某些药物、吃饭不规律等原因导致胃穿孔。临床常表现有:腹痛、休克、部分病人可以有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀、便秘等症状。

     

     

    除上面讲到的可采取保守治疗的胃穿孔外,其余情况下的胃穿孔均需要手术治疗。手术主要是修补破损的胃,并清理腹腔内的胃内容物避免细菌感染进一步发展。保守治疗则是禁食水;采用负压引流的方式将胃内容物抽吸出来;补液维持电解质平衡并补充人体生存所需能量;因为胃穿孔引起的腹膜炎除化学性刺激外,还有继发性细菌感染可能,主要是口腔和咽部细菌的污染,培养以链球菌居多,所以要用抗生素预防腹腔感染。

     

    胃穿孔因其病凶险,所以一旦出现症状,一定要及时到正规医院就医,在医生指导下选择手术还是保守治疗,以免耽误病情。

  • 心脏支架一直都在是非屈指的风口浪尖上,关于心脏支架的谣言每年都会一波高于一波。对于心脏支架,我们爱恨有加,关于心脏支架的疑惑和不解,也是一个接一个。今天我们就一起来回答,提问者提到的这个问题,也是我们经常会碰到的一个问题,做心脏支架以后,会不会影响我们的寿命?手术后需要注意什么呢?

     

     

    一、心脏支架肯定会影响寿命?

     

    我理解提问者的意思,提问者大概率下是想问做完支架以后会不会减少我们的寿命?而我回答心脏支架肯定会影响寿命,答案并不是说做完支架就会减少我们的寿命。而是为了告诉大家大多数的心脏支架植入,尤其是急性冠脉综合症的心脏支架植入, 其不仅不会减少寿命,而且还会改善预后,增加我们的生命长度。


    二、支架植入为什么会影响寿命?

     

    很多人会有这样的想法,那么为什么大多数支架植入为什么会延长我们的生命长度呢?这主要是因为需要支架植入的患者,都是已经严重危及患者生命安全的情况。此时的支架植入,无异于给缺血的心肌带来了生机。如果对于诸如急性冠脉综合症,尤其比如是急性心肌梗死的患者,如果不能及时、有效、尽早的开通血管植入支架,那么患者会出现各种各样的并发症,最终导致死亡。所以对于有支架植入适应症的患者,支架植入会延长我们的生命长度,影响我们的寿命。 


    三、支架植入的并发症多吗?

     

    我们不能只谈支架植入的好处,现实生活中自家植入确实也有相关的并发症,但这些发生并发症的患者,只占据了介入治疗的少数,或者是极少部分。包括支架植入站内的任何的有创治疗,都会给我们带来各种各样的风险和并发症,这不能改变、也不能影响对于大多数绝大多数病人植入支架会有获益的事实。


    四、支架植入后需要注意什么?

     

    支架植入后,需要注意的事情我们已经不止一次的谈到过,因为支架植入后需要长期服药,所以良好的依从性是非常有必要的。其次,生活方式的干预,良好的心态等等,对于支架植入术后的患者,也非常的重要。

     


     


    看懂了吗?支架不是洪水猛兽,对于有植入支架适应症的患者,尽早尽快的支架植入,不仅不会缩短寿命,相反还会改善和延长我们的生命长度。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

  • 胆结石一般采用手术治疗,那么手术过后会存在后遗症吗?下面小编为您详细解答。

     

    无论做什么手术,多少都会有一点后遗症,我们只有了解这些后遗症才有可能有针对性的去预防。那么什么是胆结石后遗症?胆结石手术后遗症有哪些呢?比如说少数胆结石病人在手术后还有胆结石的症状,胆结石会复发,这就是胆结石手术后遗症,有了胆结石手术后遗症,甚至病人还需要再次手术。下面具体介绍如下:

     


    胆结石手术后遗症:


    患者胆囊切除后,胆道内胆汁的逆流现象增多,因而胆道感染的机会也增加,切除胆囊后,空腹时胆汁也会连续进入肠道,没有食物和胃酸中和,胆汁在十二指肠蓄积,达到一定压力后逆流入胃,胆汁中的卵磷脂对胃黏膜的损害很大,会引起胆汁反流性胃炎,严重时患者会现出现剑突下烧心样疼痛,呕吐胆汁和出现体重明显减轻的症状。


    胆石症或胆囊切除术的患者,胆汁中的胆汁酸在肝和肠这间循环加快,次级胆汁酸在肠道中生成增加,它们的代谢产物有较强的致癌作用,因而大肠癌的发病率会增加。手术后,无法一次取净或取石有困难,有些病人在胆囊切除后,由于其肝脏排出的胆汁成份异常(称成石性胆汁),容易形成新的结石。


    胆结石手术后遗症为什么体现在胆囊被切除后呢?

     


    那是因为胆囊是位于肝脏下方的一个梨形的囊袋,肝脏每天平均产生约800毫升胆汁,除少量胆汁直接流入十二指肠外,绝大部分经胆囊10倍浓缩后贮存于胆囊中。因此在胆囊收缩时,将胆汁从胆囊经胆囊管挤入胆总管,并进入十二指肠内,帮助食物的消化吸收。饮食中的脂肪进入十二指肠时,能刺激肠粘膜释放出一种缩胆囊素的物质,使胆囊收缩,排出胆汁。但如果胆囊内有结石或胆总管结石阻碍胆汁的正常排出,胆囊强烈收缩时,便可引起剧烈的疼痛,甚至诱发胆囊炎或胆管炎的发作。部分胆囊内带菌者在机体抵抗力下降时,亦可发病。


    由于胆囊炎的病人,绝大多数伴有胆结石,所以患胆囊炎、胆结石的病人,要忌脂肪饮食,以免诱发疼痛和胆囊炎的发作。胆囊是浓缩和贮存胆汁的场所,作过胆囊切除的病人,进脂肪食物时,由于没有浓缩胆汁进入十二指肠帮助消化,部分病人会出现腹泻。此外,作过胆囊切除的病人,胆总管常常扩张,以部分地代替胆囊的功能。如果胆管代偿功能失调,则在进食脂肪饮食后,也可出现类似胆绞痛等症状,所以胆囊切除术后的病人,也应该忌脂肪饮食,至少在手术后的1~2年内,应该忌脂肪饮食。

  • 门诊上,经常有患者会问:“大夫,宫颈锥切术是治疗什么的?和宫颈糜烂的手术有关吗?”

     

    首先需要明确的是,宫颈锥切术不是用来治疗宫颈糜烂的。

     

    很多女性去医院检查时会被告知患有宫颈糜烂,然后患者就很紧张,觉得自己是不是得了严重的妇科疾病。身边一个女性朋友,那天来门诊找我,说体检时被告知是中度宫颈糜烂,听医生描述的还挺严重,在经历了一段时间的茶不思、饭不香后决定来医院做手术。

     

    其实,大家关于宫颈糜烂的担心都是多余的。因为宫颈糜烂这个词早在2008年就在教科书上消失了,现代研究表明宫颈糜烂不是病,是女性柱状细胞外移的一种生理现象,所以大家以后不要再对宫颈糜烂“谈之色变”了。也就是说,在之前的很长一段时间里,“宫颈糜烂”都被过度治疗了。同时,绝大部分的宫颈癌都是由HPV病毒感染引起的,大家要重视的是每年的宫颈癌筛查(HPV、TCT检查)而不是宫颈糜烂。

     

    其次,我们来简单了解一下宫颈锥切术。

     

    顾名思义,宫颈锥切就是将宫颈的一部分组织切除下来,有诊断性锥切和治疗性锥切之分。宫颈锥切适用于以下三种情况:TCT阳性而阴道镜及活检阴性、宫颈重度非典型增生、原位宫颈癌进一步明确是否有浸润。

     

    什么叫诊断性锥切呢?

     

    诊断性锥切是将切除的组织做病理检查,以确定它的病理性质。如宫颈癌前病变,如果多次TCT结果发现恶性细胞,但阴道镜和活检显示阴性,此时应该进行诊断性宫颈锥切术以进一步详细地辨别其性质。除此之外,如果阴道镜和活检已经确诊了宫颈高级上皮内病变(CIN2、3级或者原位癌),或者显微镜下发现有浸润癌,为了明确手术范围可以先切下部分宫颈组织做进一步的判断,以指导临床手术范围的选择。

      
    理解了诊断性锥切,治疗性锥切就好解释了,就是将确诊的有病变的宫颈组织切除而起到治疗疾病的目的,治疗性锥切的组织理论上也是要送病检的,目的就是为了判断组织的病变程度,以指导后续治疗。在一定程度上,锥切后的病理送检是很有意义的,如果病变范围过大,锥切术便不再是合适的治疗方案,医生会根据病情的严重程度选择宫颈或者子宫切除术。

     

    综上所述,宫颈糜烂不是病,不需要治疗,而宫颈锥切适用于宫颈癌前病变以及原位癌的早期。

  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生头条号

     

    股骨头坏死是由于多种因素破坏了股骨头局部的血供,导致股骨头缺血、坏死、坍塌,患者会出现疼痛、功能受限,甚至关节变形。因此,发现股骨头坏死后应该尽早进行治疗,避免病情加重对健康造成影响。

     

     

    由于造成股骨头坏死的病理机制仍未清楚,因此目前针对股骨头坏死的治疗通常是根据病情的分期进行对症治疗。而股骨头坏死的初期症状并不明显,容易被人忽略,大部分患者被查出股骨头坏死时已经是到了中晚期,此时可能需要进行手术治疗,因此有人认为发生了股骨头坏死是必须要进行手术治疗的。

     

    股骨头坏死一定要做手术吗?

     

    股骨头坏死不做手术可以吗?这个答案是当然可以的。其实发生了股骨头坏死并不是所有患者都需要做手术,这是需要说明的一个方面。第二个方面就是股骨头坏死并不是所有的分期都是需要进行手术治疗。

     

     

    首先对于第一个方面,为什么不是所有的人都会进行这个手术治疗?是因为很多患者通过一些阶级性的保守治疗,都可以让他的病情得到良好的控制,始终维持在某一个阶段不进展、不加重。这种情况下如果能维持得好,患者这辈子也是可以不做手术的,在临床上也可以见到很多这样的患者。

     

    此外,有些患者他的病情虽然在进展,但是他的疼痛不明显,以及患者对于恢复功能的要求不高,这种情况下患者也可以作出妥协,也可以选择不做手术。

     

    第二方面是对于不同分期的患者,并不是股骨头坏死所有分期的患者都需要做手术,很多患者可能是在一期、二期、三期的股骨头坏死,对于前三期做手术的几率都比较小,一般是采取保守治疗为主。只有股骨头坏死进入到第四期,患者行动时有比较明显的疼痛,有明显的关节炎,有明显的功能障碍,此时患者才需要进行手术治疗。

     

    所以总结来说,并不是股骨头坏死所有的患者都需要做手术,很大部分的病人是不需要做的,也可以通过一些阶段性的保守治疗,达到一个比较好的疗效。

     

    关节置换手术后对以后的生活会不会造成影响?

     

    对于中晚期的患者,人工关节置换是治疗股骨头坏死,缓解症状比较有效的方式,但也有不少患者对于做完关节置换手术以后对生活有没有影响这个问题存在疑虑?

     

    其实这个问题涉及到人关节置换手术效果的问题,就是人工关节置换手术做完以后,患者的生活质量能恢复多少?患者的髋关节功能状态能够达到人体自身关节的多少?

     

     

    通常情况下做了人工关节置换手术在三个月到六个月以后,也就是经过一个充分的恢复期以后,患者整个生活质量应该可以得到一个极大的恢复,整个人体的关节的功能可以恢复到人体自身关节功能90%--95%以上,所以这种恢复的情况还是非常的令人满意的。

     

    通常情况下,患者外侧进行一般的行走、散步、买菜,或者出去做一些其他的轻体力劳动,这些都是可以满足的,也不会出现任何的不适。甚至有一些身体条件比较好的患者,既往在运动方面有一定的积累的患者,他的恢复会更好,甚至他还可以恢复跑步、游泳或者是其它的运动。

     

    在国外的一些报道中,很多运动员做完关节置换手术以后还可以重返赛场,但这是少部分人可以实现的。对于大部分患者来说,一般的生活和轻体力劳动都是没有问题的,不会产生过多的一些障碍。

     

    因此,股骨头坏死的患者无需过分担忧,股骨头坏死做完置换手术以后,通常是能够达到一个比较好的生活状态。

     

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  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    ​​80%的宝宝在成长过程中都会出现扁桃体腺样体肥大的情况,大部分的宝爸宝妈纠结的并不在选择中医还是西医,而是要不要带孩子去做手术的问题?

     

     

    关于手术,他们的顾虑主要集中在两个方面:

     

    1、孩子年纪小,动手术的风险有哪些?

     

    在手术之前,宝爸宝妈们需要知道以下几点:

     

    1. 手术需要全身麻醉:腺样体肥大的孩子通常在6岁以下,年龄太小,不能主动配合手术,必须进行全身麻醉。
    2. 术后咽喉不适:术后宝宝可能咽流食都会引起咽喉不适,时间短的5-7天,长的半个月,进食困难。
    3. 切除后可能复发:扁桃体腺样体部位特殊,手术摘除不易彻底,有残留就极易复发。年龄越小手术后复发的可能性也就越高。而且,切除不等于消灭了炎症。
    4. 增加上呼吸道感染和炎症发生率:过敏性鼻炎和腺扁体肥大常互为因果,扁桃体切除术有可能增加上呼吸道感染的发生率,比如中耳炎、鼻窦炎等等。

     

     

    2.扁桃体和腺样体摘除后对免疫力会不会产生影响?

     

    在孩子8岁以前免疫系统还没有发育完全,腺样体和扁桃体是身体重要的免疫器官,而腺样体扁桃体病理性肥大的高峰期通常在6岁左右,切除了孩子体内这一道重要的健康防线,遭遇病毒或者细菌可能更容易引起上呼吸道感染,增加肺部感染的威胁。

     

    有过敏体质的宝宝,在切除扁桃体腺样体后会变得更容易生病,腺样体扁桃体肥大复发的概率更高。

     

    这些孩子的父母无一例外都愁眉苦脸:“黄医师,孩子手术后就一直生病,看看怎么调理,把免疫力再调回来。”

     

    家里的铁门坏了,你就把铁门给拆了,结果家里没有了铁门,以后小偷强盗闯进来,请问你让孩子拿什么来抵抗这些外来的病毒跟细菌?

     

    对于腺样体和扁桃体切除手术的态度,我不鼓励但也不排斥,这是一项造福人类健康的医疗技术,尽管成熟却也不应被滥用。

     

    现在很多接受手术的孩子其实并没有达到符合手术指征的程度,就这样失去了身体的一部分,让我不禁感到惋惜和难过,因为这本是可以避免的。

     

    当发现宝宝有腺样体扁桃体肥大,甚至有打呼噜、张嘴呼吸、感冒发烧反反复复,在你犹豫要不要做手术的时候,或许你可以花点时间了解一下这个:

     

    从根源找原因,找到解决孩子扁桃体、腺样体肥大的方法,不滥用抗生素/激素,不手术保留儿童免疫腺体,调理体质避免复发 ,纠正家长错误的喂养方式等等.....

     

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  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病一定需要手术吗?

     

    冠心病的治疗方法有许多种,除外口服药物、康复治疗等之外,剩下的就是介入手术治疗和外科手术治疗两种方法了。

     

    那么是不是所有的冠心病都需要手术治疗,答案当然是否定的!

     

     

    1.哪些患者不需要手术呢?

     

    轻症冠心病患者无需手术。冠心病较为轻微,狭窄不严重,且几乎没有发作的冠心病,无需介入手术和外科手术治疗。

     

    不能耐受手术的无需手术。患者因为疾病较重,或者合并其他不能手术的疾病,又或者其他原因不能耐受手术者,无需手术治疗。

     

    手术效果可能较差的患者无需手术。患者因为血管原因或者自身条件等其他原因,导致患者手术后效果较差,可能还不如不手术,那么患者就无需介入手术或者外科手术治疗。

     

    患者个人意愿或者委托人意愿不手术者。

     

    这个,不解释,你懂得。

     

    2.哪些患者需要手术?

     

     

    急性发病的冠心病患者。患者为急性心肌梗死,不管是st抬高性还是非抬高性,急诊手术是最佳选择,除此之外,可能没有更好的方法的患者。

     

    危及生命必须手术的冠心病患者。左主干病变,严重狭窄的冠脉病变,可能危及生命的其他患者,都需要介入手术治疗或者外科手术治疗。

     

    需要进行其他手术,但心脏不能难受者。患者需要进行其他大手术,但患者冠脉情况较差,不能耐受手术者,需要介入手术治疗或者外科手术治疗。

     

    影响心脏功能或者其他功能的冠心病。患者冠心病虽无症状,但冠心病已经出现缺血性心肌病症状,或者引起心律失常或者其他脏器功能异常的冠心病,需要手术治疗。

     

    不管手术不手术,冠心病二级预防是治疗的基础。

     

    不管是不是手术,冠心病二级预防都必不可少,没有良好的冠心病二级预防,即使手术了,也不会好到哪里去。

     

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  • 近年来,糖尿病已成为全球范围内危害人类健康的重大疾病之一。糖尿病教育管理作为糖尿病防治的重要环节,其价值已被全世界广泛认可。在中国,糖尿病教育管理体系经过近十年的有序发展,从指南到实践,从科研到培训,从认证到协作,逐步实现与国际接轨。

    2016年2月25日,由中华医学会糖尿病学分会教育与管理学组发起,健康报移动健康研究院联合主办的糖尿病教育管理创新支付高峰论坛在京成功举办。来自医疗、保险、教育等领域的专家学者、行业精英齐聚一堂,共同探讨糖尿病教育管理的创新支付模式。

    论坛上,专家们指出,我国糖尿病教育管理工作以往主要依靠公益和社会工作,缺乏专业团队和医护专家的支持,导致患者教育效果难以评估和推广。为推动糖尿病教育管理的可持续发展,需要创新支付模式,充分利用移动医疗等新技术,实现分级分层服务,满足患者的实际需求。

    随着互联网+时代的到来,移动医疗为糖尿病教育管理提供了更多可能性。通过线上咨询、远程监测、健康教育等服务,患者可以获得更加便捷、高效的管理。同时,跨界合作、资源整合也将成为推动糖尿病教育管理发展的关键。

    本次论坛的召开,标志着我国糖尿病教育管理创新支付模式的探索取得了阶段性成果。未来,我们将继续努力,不断完善糖尿病教育管理体系,为糖尿病患者提供更加优质的医疗服务。

  • 红茶作为一种常见的养生饮品,在日常生活中备受青睐。研究表明,适量饮用红茶可以帮助消化,分解体内物质,对降低血糖浓度有一定的积极作用。因此,经常饮用红茶的人群,其预防糖尿病的可能性相对较高。

    然而,饮用红茶并非越多越好。过量的红茶可能导致失眠等问题。因此,合理控制红茶的摄入量至关重要。一般来说,建议在早晨和下午六点之前饮用红茶,既能有效预防糖尿病,又能避免失眠困扰。

    除了饮食,肥胖也是导致糖尿病的重要因素。肥胖人群往往血糖血脂较高,更容易患上糖尿病。因此,控制饮食、减少油腻食物摄入、增加蔬菜水果摄入、避免甜食和含糖食物,对于预防糖尿病具有重要意义。

    糖尿病的预防还需注重日常保养。保持健康的生活方式,如适量运动、保持良好心态等,都有助于降低患病风险。长期不运动的人,抵抗力较弱,患病概率较高。因此,加强体育锻炼,提高自身免疫力,对于预防糖尿病至关重要。

    总之,适量饮用红茶、控制饮食、加强体育锻炼,都是预防糖尿病的有效措施。我们应关注自身健康状况,养成良好的生活习惯,降低患病风险。

  • 手麻是生活中常见的现象,特别是在夜间睡眠时,很多人会经历手麻的情况。这种现象可能与多种因素有关,以下是一些常见的原因:

    1. **姿势不当导致神经压迫**:长时间保持同一姿势,如侧睡时手部弯曲,或者仰睡时手臂压在身下,都可能导致神经受到压迫,进而引起手麻。

    2. **局部软组织损伤**:运动过度或受到外伤,可能导致局部软组织损伤,如肌肉拉伤、韧带损伤等,进而引发手麻。

    3. **颈椎疾病**:颈椎病是引起手麻的常见原因之一。颈椎退行性改变,如颈椎间盘突出、骨质增生等,都可能压迫神经根,导致手麻。

    4. **风湿性关节炎**:风湿性关节炎可能导致关节炎症,影响神经和血管,进而引起手麻。

    5. **糖尿病周围神经病变**:糖尿病患者的血糖控制不佳,可能导致周围神经病变,表现为手麻、疼痛等症状。

    针对手麻的治疗,首先要明确病因,针对病因进行治疗。例如,改善睡眠姿势、避免局部软组织损伤、治疗颈椎病等。此外,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、饮食清淡、适当运动等,也有助于缓解手麻症状。

  • 随着夏季的到来,人们越来越关注健康养生。其中,“冬病夏治”成为热议话题。那么,什么是“冬病夏治”?它适合哪些人?又有哪些注意事项呢?本文将为您一一解答。

    首先,我们来了解一下“冬病夏治”的概念。它是指针对冬天里好发的一些疾病,在夏季通过中医治疗手段,对脏腑进行调理,增强体质,预防或减少疾病在秋冬季的反复或加重。

    那么,哪些人适合“冬病夏治”呢?一般来说,以下人群比较适合:

    1. 病性属寒、属阴的患者:如慢性支气管炎、哮喘、关节疼痛等。

    2. 体质偏寒、阳虚、气虚的人:如手脚冰凉、面色苍白、易疲劳等。

    3. 慢性鼻炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎等。

    需要注意的是,以下人群不适合“冬病夏治”:

    1. 孕妇、糖尿病患者。

    2. 有严重心肺功能疾患的人。

    3. 皮肤长有疱疖、皮肤有破损者。

    4. 疾病发作期(如发烧等)病人。

    5. 两岁以下的儿童。

    此外,进行“冬病夏治”时,还需注意以下几点:

    1. 在贴敷药膏之前,最好能先请专业的医生进行判断,在他们的指导下进行。

    2. 避免在炎热天气中进行“冬病夏治”,以免引起中暑。

    3. 注意个人卫生,保持皮肤干燥、清洁。

    4. 贴敷后如有不适,请及时就医。

    除了“冬病夏治”,夏季养生还有许多其他方法。下面,我们就来了解一下如何通过跑步来减肥。

    想要通过跑步来减肥,关键在于坚持和科学。以下是一些建议:

    1. 选择合适的运动鞋和运动服,以保护关节和肌肉。

    2. 每次跑步时间以30至40分钟为宜。

    3. 跑步强度不宜过大,以保持轻松愉快的心情。

    4. 注意补充水分,避免中暑。

    5. 每周进行3至4次跑步,每次跑步后进行拉伸运动。

    此外,为了提高减肥效果,还可以结合以下方法:

    1. 合理饮食,控制热量摄入。

    2. 充足的睡眠,保证身体恢复。

    3. 保持良好的心态,积极面对生活。

    总之,夏季养生保健非常重要。希望大家能够根据自身情况,选择适合自己的养生方法,度过一个健康、快乐的夏天。

  • 打鼾,这个看似无害的睡眠现象,实际上可能隐藏着健康隐患。据调查,超过半数的人都有不同程度的打鼾现象,其中中重度打鼾者更是高达23.7%。那么,打鼾究竟有哪些危害?我们又该如何应对呢?

    首先,打鼾会影响睡眠质量。鼾声如雷,不仅会让家人休息不好,还会影响自己进入深度睡眠,导致第二天精神状态不佳。其次,打鼾是睡眠呼吸暂停综合征的常见症状。这种疾病会导致呼吸暂停,引起低氧血症,长期下去可能引发高血压、糖尿病等慢性疾病。

    那么,如何预防和改善打鼾呢?首先,要养成良好的生活习惯,戒烟限酒,保持体重,避免过度劳累。其次,睡觉时尽量采取侧卧位,避免仰卧。此外,可以使用止鼾器或进行手术治疗。

    如果打鼾严重影响了你的生活,建议及时就医,进行专业评估和治疗。现在,许多医院都设有睡眠科,可以提供专业的睡眠监测和治疗服务。

    总之,打鼾并非小事,我们要重视它,及时采取措施预防和改善,才能拥有健康的生活。

  • 枸杞作为传统的滋补食材,近年来备受关注。对于糖尿病患者而言,是否可以饮用枸杞泡水呢?本文将为您详细解析。

    枸杞中含有一定的糖分,但含量相对较低。在血糖控制良好的情况下,糖尿病患者可以适量饮用枸杞泡水,但需注意不要过量,以免造成血糖波动。同时,患者应定期监测血糖,若血糖控制不佳,应及时就医,并在医生指导下调整治疗方案。

    糖尿病是一种常见的代谢性疾病,与胰岛素分泌不足或作用障碍密切相关。胰岛素是降低血糖的唯一激素,当胰岛素出现问题,会导致血糖升高。糖尿病的病因尚不完全明确,但遗传、生活方式等因素与糖尿病的发生密切相关。

    预防糖尿病,首先要从改变生活方式做起。保持健康饮食,避免高糖、高热量食物,增加蔬菜摄入;保持规律作息,避免熬夜;适当运动,提高自身免疫力。此外,定期体检,监测血糖水平,也是预防糖尿病的重要措施。

    除了生活方式的调整,糖尿病患者还可以通过药物治疗来控制血糖。常用的降糖药物包括磺脲类药物、双胍类药物、胰岛素等。在选择药物时,患者应遵循医生的建议,根据自身病情选择合适的药物。

    总之,糖尿病患者适量饮用枸杞泡水是可以的,但需注意控制摄入量。同时,患者应保持健康的生活方式,定期监测血糖,并在医生指导下进行治疗。

  • 肾性尿糖是一种常见的病症,其发生与多种因素相关。本文将从血糖、肾小球滤过、肾小管重吸收等方面,对肾性尿糖的成因进行深入探讨。

    首先,血糖升高是导致肾性尿糖的主要原因。正常情况下,血糖在生理范围内波动,肾小球滤过的糖分可被肾小管100%重新吸收。但当血糖超过8.9至10mmol/L时,肾小管对葡萄糖的重吸收能力下降,导致尿糖排出增加。

    其次,肾小球滤过膜损伤、肾小管功能障碍等因素也会导致肾性尿糖。肾小球滤过膜损伤可能导致滤过膜孔径增大,使更多的葡萄糖进入尿液;而肾小管功能障碍则可能影响葡萄糖的重吸收过程。

    此外,一些遗传因素也可能导致肾性尿糖。例如,某些遗传性疾病(如糖皮质激素性肾小球肾炎)会影响肾小球滤过和肾小管重吸收功能,从而导致尿糖。

    肾性尿糖的诊断主要依靠尿液常规检查。当尿常规发现尿糖阳性时,应首先测量血糖,同时检测尿糖。如果血糖在正常范围内,尿糖多次呈阳性,则可诊断为肾性尿糖。

    对于肾性尿糖患者,治疗主要包括控制血糖、改善肾小球滤过和肾小管重吸收功能等。具体治疗方法需根据病因和病情进行个体化调整。

    总之,肾性尿糖是一种多因素引起的病症,其治疗需要综合考虑病因、病情等因素。患者应积极配合医生进行治疗,并注意日常饮食和生活习惯,以延缓病情进展。

  • 头皮神经炎是一种常见的神经系统疾病,其主要症状表现为阵发性抽痛、刺痛以及麻木感。

    患者在日常生活中应注重休息,避免过度劳累,保持充足的睡眠。同时,要避免感冒感染、受凉,避免使用凉水洗头洗脸,出汗后避免吹冷风,并减少辛辣刺激性食物的摄入。戒烟戒酒,多吃新鲜蔬菜和水果,有助于缓解症状。

    治疗方面,患者可以服用维生素B族、卡马西平等药物。此外,针灸、按摩、理疗、热敷、艾灸等方法也有一定的治疗效果。患者还需避免强光和噪音刺激,保持良好的心情和心态,有助于疾病的恢复。

    头皮神经炎的病因多样,治疗需针对不同病因采取相应措施。B族维生素和其他神经营养药物适用于各种原因导致的神经炎。对于疼痛明显的患者,可使用镇痛药物缓解症状。

    患者应保持规律饮食,保证营养均衡,补充足够的B族维生素。避免辛辣刺激性食物和油炸食物。糖尿病性多发性神经炎患者应禁食易使血糖升高的食物,痛风性多发性神经炎患者应禁食嘌呤含量高的食物。戒烟戒酒,积极治疗原发病,如糖尿病。避免接触重金属及毒物,保持良好的心态,参加体育锻炼,提高机体抵抗力。

    头皮神经炎的治疗需在专业医生的指导下进行,患者应积极配合医生的治疗方案,按时服药,定期复查。

  • 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,尤其在我国,儿童糖尿病的发病率逐年上升。对于儿童糖尿病患者来说,合理的运动对于控制血糖、改善健康状况具有重要意义。

    一、适合糖尿病儿童的运动类型

    糖尿病儿童可以进行的运动类型有很多,包括跑步、快走、跳绳、游泳等。这些运动方式都能帮助儿童消耗热量、增强体质、改善心肺功能,从而有助于控制血糖。

    二、糖尿病儿童运动的注意事项

    1. 运动时间:每天至少保证半小时的运动时间,但不宜过长,以免造成过度疲劳。

    2. 运动强度:运动强度不宜过大,以免引起血糖波动。可根据儿童的年龄、体质和兴趣爱好选择合适的运动方式。

    3. 运动频率:每周至少进行3-5次运动,保持运动的连续性和规律性。

    4. 饮食调整:运动前后要注意饮食调整,避免暴饮暴食,以免影响血糖控制。

    5. 监测血糖:运动前后要监测血糖,及时发现并处理血糖异常。

    三、糖尿病儿童的预防措施

    1. 合理饮食:保证营养均衡,控制热量摄入,避免高糖、高脂食物。

    2. 加强运动:培养良好的运动习惯,保持适度的运动量。

    3. 规律作息:保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠。

    4. 心理调适:保持积极乐观的心态,减轻心理压力。

    5. 定期体检:定期进行体检,监测血糖、血压、血脂等指标。

    四、糖尿病儿童的治疗方法

    1. 饮食治疗:制定合理的饮食计划,控制热量摄入。

    2. 运动治疗:根据儿童的年龄、体质和兴趣爱好选择合适的运动方式。

    3. 药物治疗:根据医生的建议,使用胰岛素或其他降糖药物。

    4. 心理治疗:进行心理疏导,帮助儿童树立战胜疾病的信心。

    总之,糖尿病儿童的运动对于控制血糖、改善健康状况具有重要意义。家长和医生应共同努力,帮助儿童养成良好的生活习惯,战胜糖尿病。

  • 第三代胰岛素作为一种新型胰岛素产品,近年来在我国市场逐渐崭露头角。目前,市场上主要的第三代胰岛素产品主要来自诺和诺德、赛诺菲、礼来和甘李等四家企业。随着越来越多的企业投入到第三代胰岛素产品的研发与生产中,这个市场将迎来新的竞争格局。

    第三代胰岛素相较于传统的胰岛素产品,具有起效快、作用时间长、注射次数少等优势,为糖尿病患者提供了更加便捷的治疗方案。近年来,我国糖尿病患者数量逐年增加,对第三代胰岛素产品的需求也在不断增长。

    通化东宝作为我国胰岛素产品的生产企业之一,近年来也在积极研发第三代胰岛素产品。通过自主研发和引进国外先进技术,通化东宝的第三代胰岛素产品已进入临床审批阶段,有望为我国糖尿病患者带来更多选择。

    除了通化东宝外,珠海联邦、万邦医药等企业也在积极布局第三代胰岛素市场。国内企业纷纷加大研发投入,有望在第三代胰岛素市场占据一席之地。

    然而,随着第三代胰岛素市场的不断扩大,市场竞争也将愈发激烈。企业需要不断提升产品质量、优化服务,才能在市场中脱颖而出。

    总体来看,第三代胰岛素市场前景广阔,有望成为我国糖尿病治疗领域的重要力量。

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