作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 | 肝胆外科罗大夫

 

这是一位网友的故事，他在经历了烈火的煎熬与痛苦的考验后，获得了重生。这次重生让他感受了妻子之爱，见证了女儿的成长。

 

 

2001年，只有33岁的他检查出巨大肝癌，肿瘤长到12×13×17cm，比拳头还大。当时他的大女儿只有6岁。

 

这样的突变对于这个家庭来说简直是晴天霹雳，好在妻子和他的守望相助、相濡以沫，他顺利完成了手术。在医院治疗三个月后，他顺利出院，在家休养半年后，正常上班了。

 

手术后他顺利度过了17个年头，事业有所提高，大女儿大学马上毕业，二胎也马上4岁了。他们夫妻二人共同努力偿清了当年治病的债务，还换了新房子。

 

不过天有不测风云，2018年6月他因为干咳到医院治疗，在按照咽炎治疗2个月没有好转后，他到当地省立医院确诊了肺腺癌晚期。

 

短暂的悲叹命运后，他和妻子很快振作起来，他们重披战甲，冲上前线，誓要与疾病抗争到底。妻子对他说，就是卖房子，倾家荡产，也要筹钱给他治病。

 

2018年7月19日，化疗开始，在艰难的抗癌征程上，他忍受着常人难以忍受的痛苦，坚持着常人难有的坚持！

 

化疗第四个疗程结束以后，做CT检查显示，肺部原发病灶几乎全部消失，他和妻子抱在一起大哭了一场。

 

与癌症的抗争并没有结束，他和妻子仍然走在抗癌的路上。接下来他又在医生的指导下化疗了4个周期，一切都向好的方向发展。

 

他的故事回答了网友提出的问题：查出癌症，倾家荡产也只能延长几年寿命，你还会继续治疗吗？

 

不过作为一名外科医生，我遇到的故事却有可能让大家看到更多家庭面对疾病时的无奈。

 

25岁的小张因为腹胀痛、乏力、消瘦来看病，检查后发现是肝右叶巨大的肝癌，因为他合并有慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化，手术切除肿瘤对于他来说充满了未知的风险。

 

肝癌大到已经几乎超过了一半的肝脏，加上肝硬化的病情，如果手术切除，很有可能无法保留足够的残肝维持身体的需要。这样的手术可以说是在悬崖上跳舞--九死一生。

 

医生为他提供了第二套方案--肝移植。肝移植是目前能够“根治”肝癌的有效方法，但是这样重大的手术同样是收益与风险并存，而且花费巨大。

 

单纯的肝癌肿瘤切除术，大概需要15万左右，肝移植的费用，保守估计也要50万，后续还要有一些费用。这并不是一个普通家庭能够承受的。

 

 

但是这种情况就像题干所说的，可能倾家荡产，才能延长3-5年的寿命。这样的问题抛在了小张的父母和亲戚面前。

 

你以为，钱是最折磨人的事情，但在这个故事里，还有一样更考验亲情的细节。如果选择肝移植，肝脏来源十分困难，小张的病情没有办法等待很久了。现在有一个更好的选择，就是家属捐献一部分肝脏给他。

 

这样一个问题抛出来，成为这个家庭最难以抉择的事情。

 

最后配型成功的父亲，经过家族长辈的劝阻，拒绝了捐肝的建议。因为他是这个家庭的重要劳动力，如果躺上手术台，遇到了什么危险，这个家庭最后的顶梁柱也塌了。

 

当然，这个选择没有告诉小张，他还需要现有的治疗中等待。最后他们选择了冒险进行肝脏肿瘤切除手术。

 

回看这个问题，真的太难回答了。有一句话人们常说，事情没有发生到你身上，你永远不知道自己会做出怎样的选择。

 

有时候，也不是你做了选择，事情就能如预想的方向发展。

 

所以医学仍然是不确定的科学，就像美国医生特鲁多说的那样：医生是有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。

 

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现在大家闻癌色变，为了预防癌症，很多机构推出了癌症体检。癌症体检有用吗？普通人能怎样预防癌症呢？

 Part01 体检能不能早筛癌症，取决于三个条件

体检真的能查出早期癌症吗？

答案是：肯定的

癌症的二级预防是早期发现、早期诊断、早期治疗，体检属于二级预防，但是，想要真正发挥体检对于癌症早防早筛的“哨兵”作用，关键取决于这三个条件：

（1）常规体检≠防癌体检

我们平时接触到的常规体检是对心、肝、肺、肾、血糖、血脂、血压等指标进行检查，可以早期发现一些常见的慢性病。但由于肿瘤早期多无明显症状，病灶体积微小，部位隐匿，普通体检缺乏敏感性和专业性，我们习惯地抽血、拍个胸片、做个彩超，并不能有效地筛查出癌症，以至于有不少人每年都坚持做体检，却仍突然被确诊为癌症中晚期。

（2）防癌体检要到专业机构进行

防癌体检专业性强，讲究个体化和有效性，应选择专业的机构进行，还需要由经验丰富的肿瘤科医生量身定制个性化的防癌体检。还需要由经验丰富的肿瘤科医生量身定制个性化的防癌体检。目前很多体检中心上推出了各种的防癌体检套餐，价格很贵项目也很齐全，但不一定适合自己。此外，还要警惕那些打着“一滴血查出几十种癌症”“一个检查看到你全身的肿瘤病灶”噱头的忽悠式检查。

（3）防癌体检要规范化、个体化、深度化

防癌体检应在规范化的基础上力求个体化、深度化。河南省肿瘤医院陈小兵教授将其具体概括为“体”、“验”、“影”、“镜”、“理”5个字，也就是体格检查、抽血化验、影像检查、内镜检查和病理诊断5种手段。 这些技术手段可以早期发现大部分的常见癌症，国人高发的癌症如肺癌、胃癌、直肠癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌等都有确切的防癌早筛方法。

 

常见癌症防癌体检项目清单^[1]

癌症种类	高危人群	体检项目
肺癌	正在吸烟或曾经吸烟，且吸烟指数≥400（吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟的年数） 长期暴露于恶劣环境或职业致癌物的人群 合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化以及既往曾患肺结核等肺病的患者 年龄≥50岁的中老年人 具有肿瘤家族史，尤其是直系亲属罹患恶性肿瘤的人群	每年进行一次低剂量螺旋CT筛查
		外周血血浆SHOX2/RASSF1A/PTGER4基因甲基化检测
食管癌	年龄若≥45岁，符合下列任意一项，都应视为食管癌的高危人群，定期参加食管癌的筛查： 来自食管癌高发区； 有上消化道症状； 有食管癌家族史； 患有食管癌前疾病或癌前病变； 具有食管癌高危因素（吸烟、过度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温或腌制食物、口腔卫生不良等）	内镜和活检病理检查
胃癌	年龄≥45岁，且符合下列任意一条者，应视为胃癌的高发人群，应定期接受胃癌筛查： 胃癌高发地区人群； Hp感染者； 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病； 胃癌患者一级亲属； 存在胃癌其他风险因素 （如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）	胃蛋白酶原检测（PG）、胃泌素-17（G-17）、幽门螺杆菌（Hp）感染检测、血清肿瘤标志物检测等。 Hp的血清学检测可与PG、G-17检测同时进行，更适用于胃癌筛查
		胃镜检查及其活检是诊断胃癌的金标准
肝癌	40岁以上男性或50岁以上女性慢性乙型、丙型肝炎患者及病毒携带者 有长期酗酒，合并糖尿病者 有肝硬化者 有肝癌家族史者	每半年复查一次腹部彩色超声+血清甲胎蛋白（AFP）
结直肠癌	50岁以上人群，符合下列任意一项情况，都应视为结直肠癌的高危人群，定期参与结直肠癌的筛查： 一级亲属具有结直肠癌病史（包括非遗传性结直肠癌家族史和遗传性结直肠癌家族史）。 本人具有结直肠癌病史。 本人具有肠道腺瘤病史。 本人患有8—10年长期不愈的炎症性肠病。 本人粪便潜血试验阳性。	结肠镜+病理活检；
		肿瘤标记物CEA和CA19-9等；血浆Septin9/SDC2/BCAT1基因甲基化检测
		粪便隐血试验；多靶点粪便FIT-DNA检测
乳腺癌	45岁以上的女性就应该接受规律的乳腺癌筛查，具有以下情况的人群更应高度重视： 通过基因检测，发现三代之内的直系亲属中，有人携带BRCA1/BRCA2基因突变。 家族中有亲属患乳腺癌、卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌。 月经初潮年龄≤12岁。 绝经年龄≥55岁。 使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗不少于半年。 既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌。	40-44岁的一般风险女性：每年1次乳腺X线检查+乳腺触诊
		45-69岁的一般风险女性：每1—2年1次乳腺X线检查+乳腺触诊
		大于69岁的一般风险女性：每2年1次乳腺X线检查
宫颈癌	曾患有或正患有生殖道HPV感染者 有多个性伴侣的女性或其男性配偶有多个性伴侣 性生活过早（早于18岁）的女性 其男性配偶的性伴侣患宫颈癌者 HIV感染者或患有梅毒、淋病等其他性传播疾病者 正在接受免疫抑制剂治疗者 长期服用避孕药、吸烟及有毒瘾者 有宫颈病变家族史者	21-29岁女性：单独细胞学筛查，每3年一次
		30-65岁女性：细胞学+HPV联合筛查，每5年一次
		>65岁女性或子宫全切术者：需要根据过去20年内没有CIN2以上病变情况，评估筛查方案

 

Part 2：普通人想要防癌，应该做的是哪些事情？

癌症的治疗效果和生存时间与癌症发现的早晚密切相关，发现越早，治疗效果越好，生存时间越长。因此，我们应关注身体出现的癌症危险信号，出现以下症状应及时到医院进行诊治^[2]：

1.身体浅表部位出现的异常肿块。

2.体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或迅速增大。

3.身体出现的异常感觉：哽咽感、疼痛等。

4.皮肤或黏膜经久不愈的溃疡。

5.持续性消化不良和食欲减退。

6.大便习惯及性状改变或带血。

7.持久性声音嘶哑，干咳，痰中带血。

8.听力异常，鼻血，头痛。

9.阴道异常出血，特别是接触性出血。

10.无痛性血尿，排尿不畅。

11.不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻。

当然，远离癌症最好的办法是做好癌症的一级预防，也就指病因预防，即知晓各种致癌因素，并合理规避。世界卫生组织认为癌症是一种生活方式疾病，改变不健康生活方式可以预防癌症的发生。

吸烟、肥胖、缺少运动、不合理膳食习惯、酗酒、压力过大、心理紧张等都是癌症发生的危险因素。戒烟限酒、平衡膳食、适量运动、心情舒畅可以有效防止癌症的发生^[2]。

癌症不会传染，但一些致癌因素是会传染的，一些与癌症发生密切相关的细菌（如幽门螺杆菌）、病毒（如人乳头状瘤病毒、肝炎病毒、EB 病毒等）是会传染的。通过保持个人卫生和健康生活方式、接种疫苗（如肝炎病毒疫苗、人乳头状瘤病毒疫苗）可以避免感染相关的细菌和病毒，从而预防癌症的发生^[2]。

最后，想对大家说，你现在做的每一件小事，都可能影响你的健康。

 

审核专家：河南省首席科普专家、河南省肿瘤医院内科副主任，陈小兵教授

参考文献

1.中国抗癌协会癌症筛查科普指南.http://www.caca.org.cn/system/2023/03/16/030037155.shtml

2.国家卫健委.癌症防治核心信息及知识要点

 

 

25岁的小菊是一家医院的护士，三个月前突发的剧烈腹痛却无意间彻底改变了她的命运。

 

因为检查显示，小菊所罹患的是胃癌。

 

胃癌约占胃恶性肿瘤的95％以上，每年新诊断的癌症病例数中，胃癌位居第四位，在癌症病死率中排第二位。

 

研究发现，胃癌的发生是一个多步骤，多因素进行性发展的过程，它的病因包括环境和饮食因素，幽门螺杆菌感染，遗传因素，癌前状态。

 

早期胃癌多无症状，所以难以被发现，因此仅凭临床症状，诊断十分困难。

 

遗憾的是，小菊被确诊时已经是胃癌晚期，肿瘤已经转移到肝脏上，失去了手术根治的机会，小菊的父母说，小菊在三甲医院做护士，工作非常辛苦，一日三餐都不按时吃，而且压力特别大，其实腹痛有很久了，但连做个胃镜的时间都没有。

 

实在痛的不行了，小菊就自己跑到外面买点胃药，却不知道，随着时间的推移，她已病入膏肓。

 

因为确诊已是晚期，三个月之后，小菊病入膏肓，她瘦骨嶙峋，还出现了严重的肺部感染，小菊被收进重症监护室继续治疗。

 

医生说，小菊住院时情况非常糟糕，用了进口的抗生素，再加上白蛋白等各种药品，一天费用不菲，小菊的父母开始舍不得自己的孩子，但后来意识到，这一切都是徒劳的，除了能延长生命，却根本缓解不了小菊的痛哭，探视的时候，小菊哭着对他们说，爸，妈，我太难受了，就让我走吧……

 

几天后，小菊陷入昏迷，因为出现呼吸衰竭，医生说需要气管插管，此时小菊的父母彻底崩溃，他们哭着说，不要再抢救了！

 

其实到目前为止，医学上尚无一种有效的方式来治疗晚期肿瘤患者，出于人道主义，只能尽力减少患者痛苦，正因如此，不少国家还开展了安乐死。

 

胃癌（gastric carcinoma）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。

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癌症有很多种，在现代社会中也很普遍，癌症是否会传染在于对“传染”一词的定义为何。

 

“传染”在现代医学中有两种含义：

 

1. 是指病原体从原本有病的生物体侵入别的未发生此种疾病的生物体中。

2. 原微生物侵入机体后，破坏机体内部环境的相对稳定性，在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理过程，这个过程称为传染。

 

若从第2点看而言，癌症不会传染，以为癌细胞不会通过空气、口水唾液等跑到另一个人身上去。若从第1点看，癌症会“传染”——包括遗传及同癌症患者相同的生活习惯、生存环境下可能增高的患病几率，当然此“传染”明显异于流感病毒的“传染”。

 

目前没有任何证据支持日常生活的接触会导致癌症的传播，故即使正常生活接触，包括握手、吃饭、亲吻等都不会有问题，肿瘤病房并未见设置针对癌症传染的防护措施也在于癌症的传播渠道异于一般传染病。

 

有很多癌症是由传染病发展而来，积极预防各类传染病并维持良好的生活习惯是比讨论癌症是否传染更为重要的问题。

 

常见可能致癌的传染病有如下几种：

 

1. 因HP（幽门螺杆菌）感染而出现的胃炎、胃溃疡、胃糜烂等常见消化系统疾病。

 

研究发现，在众多胃癌患者中，幽门螺杆菌感染率几乎高达百分之九十多，几乎每个胃癌患者在发现癌症前都有不同程度的胃炎、胃溃疡、胃糜烂等疾病，这也是胃癌防治中大力宣扬根治幽门螺杆菌的原因。另外，因HP可通过患者口水、唾液等传播，故HP呈家族聚集倾向，也是胃癌呈现家族遗传倾向的重要原因。

 

2. 乙肝及丙型肝炎病毒携带者容易发展成肝硬化甚至肝癌。

 

在肝癌的致病因素中，乙肝及丙型肝炎病毒感染占有重大比例，而恰巧我国是肝炎大国，特别是广东地区为甚，积极控制乙肝及丙肝的重要目的一是减少传染几率，二是防治肝炎恶变为肝癌。

 

3. HPV感染可能导致宫颈癌出现几率增加。

 

前段时间报道的HPV-14价疫苗获得优先审批权，就足以说明目前在我国HPV感染导致的宫颈恶性肿瘤的发病率及死亡率还是比较多的。

 

4. 另外还有结核病菌感染者罹患肺癌的可能性增加。

 

虽然传染病有很多，还有如痢疾、艾滋等，这些未曾提及的传染病一般很少有癌变几率，但即使是可能发展为癌症的如HP感染等疾病，也不应该害怕其一定会恶变。要做的反而是如何积极治疗防止其出现癌变的可能。

 

这就需要我们平时注意生活习惯的调整同时积极配合专业医生、按时科学服用相关药物，并参与体育锻炼增强自身体质。因为据各个年代科学家的不懈努力研究发现，人体的酸性体质是导致各种疾病发生、癌症恶变发生的温床。

肛裂是一种很常见的疾病，发病后患者会出现疼痛的感觉，尤其是大便的时候疼痛感会更加明显，也有些患者还会出现发烧跟呕吐的情况，长期肛裂对患者的生活会造成严重的影响，虽然肛裂不是非常的严重，但是拖得时间久了也有可能会发生癌变，肛裂在治疗期间一定要注意合理的饮食，尤其是不要吃辛辣跟含有刺激性的食物。

 

肛裂也是一种很常见的疾病，不管是男性还是女性都有可能出现这种疾病，造成肛裂的原因也有很多种，肛裂它主要就是人体的肛门裂开而造成的，肛裂它也是有着轻重之分的，不同程度的肛裂对患者的生活带来的危害是不一样的，而肛裂发现的越早治疗效果才会更加明显，患了肛裂在治疗期间患者一定要坚持服用药物，平时的时候也不要做过于剧烈的运动，运动剧烈也会导致患者肛裂的情况加重。

肛裂是发生在肛门部位的一种疾病，发病后患者会出现疼痛的感觉，尤其是在大便的时候疼痛感会更加明显，因为肛裂有的时候是感染了细菌而造成的，所以发病后患者还会出现发烧跟呕吐的情况，因为肛裂的程度是不一样的，有些患了肛裂的患者还会出现大便带血的情况，时间久了还会有便秘的情况出现，严重的话还会造成患者的肛门部位有脓液出现。

 

造成肛裂的原因非常复杂，肛裂情况不严重的话只要用药后情况就会好转，有些肛裂发病原因比较复杂，所以患者的病情会反复的发生，肛裂有的时候是感染了细菌而造成的，长期肛裂情况不严重的话患者只会经常性出现疼痛跟腹泻的情况，但是严重的话也有可能会发生癌变，虽然长期肛裂出现癌变的概率不是非常高，但是它也有一定癌变的概率，平时患了肛裂后一定要及时的进行治疗，只有及时的治疗肛裂才能够恢复健康。

患了肛裂后一定要注意合理的饮食，尤其是不能吃辛辣跟含有刺激性的食物，因为辛辣跟刺激性的食物很容易上火，上火严重的话就会出现便秘从而导致肛裂的情况加重，平时的时候也一定要注意肛门的卫生干净，长期不注意卫生只会导致患者的病情加重，平时的时候应该多吃一些蔬菜跟水果，蔬菜跟水果对患者的病情也有一定的好处，在治疗期间也一定要按时的服用药物，不按时服用药物对患者的病情恢复会造成严重的影响。

癌症是现在社会严重威胁人类生命安全的重大疾病之一。这点虽然人人都知道，可是对于癌症的认知却知之甚少，所以普及对癌症的认识尤其重要。癌症是威胁人体健康的第一大杀手，从目前世界癌症患者的情况来看，很多人在知道自己是癌症患者的时候，病情已经到了晚期，很难治愈。众多医学研究及临床试验证明，病患如果在患癌早期的时候就得知并且治疗的话，很容易就会控制并且治愈癌症病情。下面给大众讲些癌症的早期症状。

 

1、胃癌的早期症状：

 

胃癌的早期症状有上腹不适、胃部闷胀疼痛、食欲减退、反酸、消瘦、黑便等。但青年人胃癌却容易误诊，其中最为多见的是误诊为溃疡病，其次为慢性浅表性胃炎，也有误诊为幽门不全梗阻，甚至误诊为阑尾炎或因肌肉酸痛而误诊为风湿性肌炎等。确诊时多已属于中晚期，失去了根治时机。胃癌症状在早期无表现或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。专家建议40岁以上的健康人每年做一次胃镜或钡餐检查，如果已经有消化道疾病，则要听从医生建议做相应的检查。千万不要自己给自己下药或置之不理，有病不及时医治，这样会造成严重的后果。

 

2、肺癌的早期症状：

 

刺激性咳嗽，且久咳不愈或血痰肺癌多生长在支气管壁，由于癌细胞的生长，破坏了正常组织结构，强烈刺激支气管，引起咳嗽。经抗生素、止咳药不能很好缓解，且逐渐加重，偶有血痰和胸痛发生。此种咳嗽常被认为是肺癌的早期信号。突发性痰中带血或少许鲜血丝、咳血。年纪大的人出现这种情况要警惕肺癌，年轻人则可能是肺结核等病引起。弥漫不固定的胸疼或背痛、肩痛、上腹痛等;固定部位反复发生肺炎。应及时去医院检查。

3、肝癌的早期症状：

 

肝癌的首发信号是食欲不振、消化不良继而恶心呕吐、腹部胀饱，约有1/3的患者自己在其右胁可摸到肿块，多数自述肝区疼痛，这是肝癌的第一个信号。由于消化能力降低，营养缺乏，很快会出现贫血、消瘦等症状。因癌细胞侵蚀肝内胆管，约1/3的患者可发生黄疸，脸上皮肤、眼睛等发黄。因门静脉压增高，可出现腹壁静脉曲张，继而出现腹水、发热等。这些信号说明肝癌已是中晚期了。

4、肾癌的早期症状：

 

肾癌的早期症状多为突发的肉眼全程血尿，不伴有疼痛或任何不适症状，常呈间歇性发作，可自行停止而不被注意，在直至多次反复发作，才去医院检查。此时，反复发作说明已侵犯肾盂和肾盏，已非属前期。如果第一次血尿便引起重视，及早就医，治疗可获得较好的效果。

一言以蔽之，癌症的早期症状都不明显。想早期发现，就需要大家细心观察，对疑似癌症的患者要及时送医院进行检查、鉴别。以查出癌变的可能，提高癌症诊断率，以免延误最佳治疗时机。希望对您有所帮助!

 

 

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30岁的蒋女士上腹痛已经整整三个月了，但她始终没有引起重视，甚至自认为是胃炎，到药店自行购买了很多胃药，但是吃下去，症状却没有任何缓解。

在家人的劝说下，蒋女士这才来到医院检查。

一检查就被确诊为晚期胃癌，癌细胞已经转移到了肺部和肝脏，医生说，像这种情况，已经没办法进行手术了。可是太年轻了，只有30岁，总不能不治了吧，医生告诉蒋女士和她的家人，可以选择全身化疗，众所周知，治疗癌症有三大利器，手术，化疗和放疗。

但是手术只针对没有发生远处转移的癌症，一旦发生转移，就会丧失手术机会，除了手术外，化疗和放疗也是常用的方式，但是任何治疗都是一把双刃剑。

 

就拿化疗来说，它存在一定的副作用，而且这样的副作用会相互叠加，很多人根本无法耐受，随着时间的推移，很少有人能坚持下去。

而且，对于晚期癌症，化疗只能是姑息治疗，并不能彻底治愈。

对于蒋女士来说，究竟该选择怎样的治疗方式呢？

丈夫说才30岁，一定要尽全力，同意进行全身化疗，蒋女士的父母也是这样的意思。

但是蒋女士却有自己的想法，在考虑了两天之后，她告诉医生，自己要签字出院，不过不是去更好的医院，而是选择放弃一切治疗。

我剩下的时间不多了，在生命的倒计时里，我不想每天呆在医院，承受治疗带来的巨大痛苦，在剩下的时间里，我想好好陪伴我的孩子。蒋女士如此说。

 

 

2015年我国恶性肿瘤发病约392.9万人，死亡约233.8万人。平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7.5个人被确诊为癌症。与历史数据相比，癌症负担呈持续上升态势。近10多年来，恶性肿瘤发病率每年保持约3.9％的增幅，死亡率每年保持2.5％的增幅。

 

肺癌、肝癌、上消化系统肿瘤及结直肠癌、女性乳腺癌等依然是我国主要的恶性肿瘤。肺癌位居男性发病第1位，而乳腺癌为女性发病首位。男性恶性肿瘤发病相对女性较高，且发病谱构成差异较大。甲状腺癌近年来增幅较大，在女性恶性肿瘤发病谱中目前已位居发病第4位。男性前列腺癌近年来的上升趋势明显，已位居男性发病第6位。

 

确诊晚期癌症，究竟该怎么办？这是很多癌症患者和家属共同的问题。

没有一种最佳的治疗方式，任何治疗都是一把双刃剑，如果说早期癌症要积极治疗，那么晚期癌症，我们更多的是尊重患者和家属的意见。
 

胃癌是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤^[1]，是消化道常见的肿瘤之一，严重威胁着人们的健康^[2]。我国是胃癌高发国家，每年胃癌新发病例将近70万例，死亡病例将近50万例；我国胃癌的发病率和病死率在恶性肿瘤中均高居第2位^[2]。

 

 

胃癌的5年生存率与诊治时机密切相关，如果能在胃癌早期及时就诊，5年生存率可达90%以上^[2]。然而，目前我国早期胃癌的诊治率却低于10%，远远低于日本（70%）和韩国（50%）^[1]。

 

早期发现、早诊早治疗是提高生存率的主要策略^[1]，高危人群的早期筛查是降低胃癌发病率和死亡率的关键措施，因此，了解胃癌的危险因素极为重要。

 

胃癌的危险因素 ^[1]

 

年龄是胃癌的危险因素之一，随着年龄的增长，胃癌发病率和死亡率也随之增加。在我国，40岁以后胃癌发病率明显上升，但是达到峰值后逐渐缓慢下降，而30岁以下发病的病例比较少见。

 

就胃癌死亡率来说，30岁之前死亡病例较为少见，而40岁及以上的患者死亡率明显增加，并随年龄增长而上升。

另外，饮食因素同样重要。高盐饮食、腌熏煎炸烤食物、饮食不规律、暴饮暴食、吸烟饮酒等都会增加胃癌的发病风险。

 

 

幽门螺杆菌感染近年来越来越引起人们的重视。幽门螺杆菌是目前已知的唯一一种可以生存在人胃部的细菌，可抑制胃酸分泌，导致胃粘膜萎缩、胃壁损伤，引起慢性消化道疾病甚至胃癌^[3]。

 

幽门螺杆菌感染引起胃部炎症反应，反复的炎症反应会使细胞DNA调控发生异常，当DNA无法调控细胞正常增值的时候，癌症就会发生。此外，幽门螺杆菌中有一种叫做“CagA”的毒性蛋白，被认为是其致癌的根源^[4]。

 

 

目标人群 ^[2]

 

癌症的早筛不是每个人都要频繁进行的，而是首先根据危险因素来确定危险人群，包含在危险人群范围内的，最好每年做一次检查。

 

在我国，年龄在40岁及以上的人群，且符合下列任意一条者，属于胃癌的危险人群：

 

①胃癌高发地区人群；

 

②幽门螺杆菌感染者；

 

③曾患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎、手术后残胃、恶性贫血等疾病；

 

④胃癌患者的一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）；

 

⑤存在胃癌其他风险因素(如高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)

 

胃是我们身体营养消化吸收的大本营，护胃行动不可怠慢，同时对胃部疾病隐患的早发现、早诊早治才是正确的。为了更加长久的健康，千万不要讳疾忌医哦。

 

参考文献：

1. 中华医学会消化内镜学分会, 等. 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014年,长沙). 中华消化杂志, 2014, 34(7).

2. 国家消化系疾病临床医学研究中心, 等. 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案2017年，上海). 中华消化内镜杂志, 2018, 35(2).

3. 徐志凯, 郭晓奎. 医学微生物学. 北京: 人民卫生出版社, 2014.

4. 张逸, 等. 幽门螺杆菌诱导的胃腺癌DNA甲基化基因修饰研究进展. 中国老年保健医学, 2019, 17(6).

癌症早期有什么症状？如何才能做到早发现？

癌症是一种很古老的疾病，早在公元前300年，就有一些关于癌症的记载。从古至今，癌症就像一个幽灵一样，不断滴纠缠我们人类，每年都会有几百万人死于癌症，它的危害性虽然很多人没有经历过，但是有不少人身边可能都有癌症患者。

迫于癌症的淫贼，不少人也是谈癌色变。很多人觉得中医很神奇，可以治愈任何疾病，这个只是大家的一厢情愿罢了，恶魔面前，中医也是没有太好的办法。即便是在医学已经比较发达的今天，人类依然无法战胜癌症，对于恶魔而言，预防的意义是大于治疗的意义的。今天我来分享一下癌症相关的一些知识。

 

1.癌症早期有什么症状？

癌症是一种很聪明的生物，之所以它比较可怕，是因为它在早期的时候特别注意韬光养晦，不断发展壮大自己，如果有一天它觉得可以和人体抗衡的时候，这才有明显的症状。即便在早期有一些症状，因为缺乏特异性，大多数人依然忽略，比如你咳嗽厉害了你会想到是非常吗？癌症早期的症状具体如下。

出血：可能会有不少人看到这个感觉奇怪吧，因为癌症引起的出血似乎不是太多，这个只是大家的感觉，在临床上这种情况还是不少见的。癌症是一种恶性的肿瘤，它具有无限增殖的特性，可以侵犯人体的器官和组织，如果是皮肤表面或者和外界相通的癌症，它们在侵犯了相关的血管以后就可以直接表现为肉眼可见的出血。常见的引起出血的案例包括肠癌引起的大便带血、肺癌所致的痰中带血、子宫颈癌导致的阴道自发性出血等。就拿肠癌所致的便血来说吧，它里面往往混合有粘液和脓液，这种情况下引起的出血和痔疮引起的出血相比颜色要暗一些，常常合并有腹泻。

肿块：如果癌症是位于皮肤表面或表浅的位置，那很容易看到一些肿块，而且同时也可看到对应的静脉的扩张。若癌症所在的位置比较深，这种情况下肿块是难以看到的，即使这样也可出现一些器官或者组织受压迫或者发生肠道、胃部等空腔脏器的梗阻。恶性肿瘤所致的肿块有它自己的一些特点，比如和周围的组织黏连、边界不清楚、摸起来质地柔韧、按起来没有疼痛感，这种情况需要高度警惕癌症。

疼痛：实际上大多数的癌症患者在早期是没有疼痛症状的，在癌症的中晚期出现疼痛是因为肿瘤的生长、缺血坏死引起感染等刺激或者压迫了相关的神经，能够引起某个部位的疼痛，这种疼痛的个体差异比较大，可以表现为刺痛、烧灼痛、隐痛等。

 

2.如何才能早点发现癌症？

通过上面的一些介绍相必大家也知道了癌症早期是没有什么特异症状的，很多人会因此而忽略。这时候可能会有人给我抬杠说我可以通过症状判断自己得了癌症，这种方式是不靠谱的，比如你最近咳嗽厉害了你会怀疑是肺癌而去做检查吗？肯定大多数情况下认为是感冒了或者别的原因。

对于癌症的早期发现主要就是定时的体检，至少应该做到一年进行一次全身的医学检查，如果有条件的也可以半年进行一次全身的检查。但是需要注意像城市白领、40岁以上的亚健康人群以及有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的人群至少要半年进行比一比全身的体检。

最后小结：癌症早期的症状大多是缺乏特异性的，比如某个部位的出血、肿块和疼痛。如果想早期发现癌症，那只有进行定期的体检，单纯靠症状是不靠谱的。

癌症是当今社会上一个大家都比较关注的问题，癌症的致死率很高，但是很多人对于癌症还是了解的比较少。根据一定的数据表明，其实癌症病人在我国已经占了大概四分之一了。所以，我们要多关注这个问题，做一些关于预防癌症的小知识。

 

1. 癌症频发的种类

其实在癌症中最让我们困扰的就是，肺癌病人的人数居高不下，大部分肺癌病人都有很长时间的吸烟历史，但是也有一部分的人群非常的可惜，她们自己本身是没有吸烟史的，但是由于家人经常在一个空间里吸烟，吸入的二手烟非常多，最后自己不幸患上了肺癌。对于这类型的病人我们一定要告诫她们远离香烟和一切的电子烟。虽然很多人说电子烟的伤害小，但是因为电子烟患上癌症的病人也不是没有，只有在源头上远离这些东西，才能更好的预防肺癌。肺癌胃癌和肝癌，是最常见的几种癌症，胃癌的患病原因比较复杂，有的人是因为经常吃一些比较烫的食物，时间长了以后，比较容易患上胃癌。还有的就是因为一些生活的小细节，比如在案板上的霉菌没有定期消灭，食物在案板上切过以后，把霉菌带到了胃里导致胃癌的产生。肝癌就更简单了，大部分的肝癌患者是因为不良的生活作息，长期喝酒肝脏排不了毒，还有就是熬夜导致肝脏使用过度，良好的生活作息是最重要的。

2.怎么做能有效预防癌症

要想预防癌症还要做好以下的几个小点要注意，不要让自己的体重超过标准值，过度的肥胖对于只会让自己的身体负荷加重，还会使各种得疾病频发，所以大家一定要对自己的体重做好管理。除此之外，大家还要做一些适量的运动，适量的运动更有利于身体的健康，尽量不要久坐。

3.食疗预防癌症

在食疗的方面，不要经常吃高热量和高脂肪的食物，多吃一些杂粮类的食物。尽量不要吃二次加工类的吃的，这种食物一般含盐量都比较高，在平时吃饭也要以清淡的饮食为主，这些都能够有效的预防癌症的入侵。

4.身体检查必不可少

不过最有效的方法还是要注重体检，年级稍微大的朋友们最好是保持一年一检的频率，这样才能更早的发现问题，才能尽早治疗。有不少人都是因为没有这个意识，导致检查出来的时候已经是晚期，不可再挽回。其实如果发现的早的话，癌症是有很大的几率可以治愈的，所以大家一定要做好身体检查。

 

美国女演员花拉科茜于2004年因癌症去世，享年62岁。她于70年代出演《神探俏娇娃》等电视剧，80和90年代也有多部作品。2006年，花拉科茜被诊断出患有直肠癌，尽管一度康复，但癌症后来复发。她将自己的抗癌经历记录在影片中，并在上个月通过电视播放给了观众。

鼻炎患者通常不会出现癌变的情况。鼻腔内没有上皮来源的恶性肿瘤，因此不存在与特定部位相关的癌症。尽管长期慢性炎症可能导致细胞过度增生或变异，从而增加癌变风险，但这并不一定意味着鼻炎患者会发展为癌症。如果患者的症状持续不缓解或加重，应考虑及时就医，以排除其他潜在疾病的可能性。长期的炎症状态可能会导致局部组织发生恶变，因此对于长期患有鼻炎的患者而言，定期体检和关注鼻部变化至关重要。同时，避免接触已知的过敏原，并保持良好的生活习惯，对于控制鼻炎病情也有积极作用。

随着生活节奏的加快，男性健康问题日益凸显。其中，前列腺增生成为困扰众多男性的常见疾病。这种疾病不仅影响排尿，还可能引发性功能障碍、癌症等严重后果。

前列腺增生的危害不容忽视。首先，它会导致排尿中断、性欲亢进、排尿疼痛与尿急等症状，严重影响生活质量。其次，长期炎症或增生可能诱发前列腺癌，损害肾脏，引起尿道发炎、肾脏积水及慢性肾功能衰竭。最后，前列腺增生还可能导致不育，影响生育能力。

为了预防前列腺增生，男性朋友应注重饮食、保暖、锻炼和饮水。饮食上，应以清淡为主，少吃辛辣、生冷、刺激性食物，多吃新鲜水果和蔬菜。保暖措施可防止感冒，增强抵抗力。适量饮水有助于缓解病情。此外，保持个人卫生和性生活卫生，避免频繁性生活也是预防前列腺增生的重要措施。

面对前列腺增生，男性朋友应保持积极乐观的心态，及时就医，配合医生治疗。通过合理饮食、规律作息、适度运动，增强体质，可以有效预防和改善前列腺增生。

在现代医学的快速发展下，人们对健康问题的关注度日益提高。本文将围绕疾病预防、治疗以及日常保健等方面，为您普及一些实用的医学知识。

首先，让我们来了解一下常见的疾病。以高血压为例，它是一种常见的慢性病，主要表现为血压持续升高。高血压的危害不容忽视，它可能导致心脏病、脑卒中等严重疾病。因此，定期测量血压、保持健康的生活方式对于预防高血压至关重要。

除了高血压，糖尿病也是一种常见的慢性病。糖尿病的主要特征是血糖水平持续升高，这可能导致多种并发症，如视网膜病变、肾病等。为了控制糖尿病，患者需要遵循医生的建议，合理饮食、规律运动，并按时服用药物。

在治疗方面，医学的进步为患者带来了更多选择。以癌症为例，过去，癌症被视为“绝症”，而现在，随着靶向治疗、免疫治疗等新疗法的出现，癌症患者的生存率得到了显著提高。

此外，日常保健也是保持健康的重要环节。良好的作息、合理的饮食、适当的运动以及良好的心态，都是保持健康的重要因素。

总之，关注健康、了解医学知识，对于每个人来说都至关重要。让我们一起努力，拥抱健康的生活。

随着社会的发展，人们对健康的关注度越来越高，医疗行业也日益成为人们关注的焦点。本文将从疾病预防、治疗手段、日常保养等方面，为大家介绍一些医学相关的科普知识。

首先，让我们来了解一下常见的疾病。以心血管疾病为例，它是我国最常见的慢性病之一，主要包括高血压、冠心病、心肌梗死等。预防心血管疾病的关键在于健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

在治疗手段方面，近年来，我国医疗技术取得了显著进步。例如，针对癌症的治疗，靶向治疗、免疫治疗等新型治疗方法逐渐应用于临床，为患者带来了新的希望。

除了治疗手段的进步，药品的研发也取得了丰硕的成果。例如，针对高血压的药物，已从最初的利尿剂、β受体阻滞剂，发展到现在的ACEI、ARB等，为患者提供了更多选择。

在日常保养方面，保持良好的心态、规律作息、合理饮食等都是非常重要的。此外，定期体检也是预防疾病的重要手段。

当然，医院和科室的选择也是非常重要的。我国医疗资源丰富，各大医院都设有不同的科室，患者可以根据自己的病情选择合适的医院和科室进行治疗。

我从未想过，自己会在三十岁的年纪，面临着生死的考验。宫颈癌三期的诊断结果像一道晴天霹雳，打破了我原本平静的生活。经过两次化疗和三十次放疗，医生告诉我肿瘤已经缩小到看不见了，我的心情也随之轻松了许多。但是，最近的身体状况却让我再次陷入了恐慌。

三天前，我突然感到头晕、恶心、呕吐，食欲不振，浑身无力，甚至连小腹和腰部也开始疼痛，拉肚子更是让我的身体雪上加霜。去医院验血，结果显示我是中度贫血，血红蛋白只有85。医生开了归氏补血口服液和琥珀酸亚铁片给我服用，但症状并没有得到缓解。今天再次去验血，血红蛋白竟然上升到了97，这种大幅波动让我更加担忧。

我决定寻求在线医生的帮助，希望能够找到解决问题的方法。通过京东互联网医院的线上问诊平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生告诉我，三天内贫血指标大幅波动可能与实验室误差有关，但也不能排除其他因素的影响。补铁可以改善贫血，但头晕、恶心、呕吐等症状可能与肿瘤有关，或者是放化疗导致的骨髓抑制。医生建议我先用胃复安试试，并查一下电解质，看看有没有问题。虽然医生说我的贫血程度还不算很严重，但我仍然感到很焦虑，希望能够尽快找到解决问题的方法。

在这段时间里，我深刻体会到了疾病带来的痛苦和无助感。作为一名小说家，我曾经写过许多关于生死、爱情、友情的故事，但真正面对生死的考验时，我才发现，生活远比小说更复杂、更残酷。然而，正是这种经历，让我更加珍惜生命，更加热爱生活。我希望我的故事能够帮助其他人，尤其是那些正在经历疾病折磨的人们，给他们带来一丝希望和勇气。

绿茶是一种简单工艺制作的茶，含有多种有益成分，具有多种健康功效。绿茶适合夏季饮用，最佳饮用时间为饭后一个小时，睡前两小时。绿茶不宜存放过久，以免氧化影响饮用效果。饮用绿茶时，应避免饭前、饭后、空腹、睡前饮用，以及饮用存放时间过长的绿茶。女性在生理周期、孕期、哺乳期、更年期、待产期不宜饮用绿茶。以下为详细内容：

绿茶是用采摘的新叶经过杀青和揉拧简单工艺制作而成的茶，含有较多的茶多酚、咖啡碱、叶绿素、维生素等成分。绿茶具有抗癌症、抗衰老、防辐射、减肥、美容、抗心脑血管疾病、解渴和提神等好处。绿茶属寒，比较适合夏季饮用。中医强调一年四季饮用的茶需要不同，春季饮用花茶，夏季饮用绿茶，秋季饮用青茶，冬季饮用红茶。

绿茶虽然有很多的功效，但是还需要在最佳时段饮用绿茶才能达到更好的效果。绿茶比较用以氧化，所以需要即泡即饮，存放的时间最好不要超过一个小时。存放时间太长发生氧化，饮用效果不好。夏季天气炎热容易犯困和口渴。绿茶内含有咖啡碱能刺激中枢神经，消除困意起到提神的功效。绿茶内含有茶多酚类、糖类、氨基酸、果胶、维生素等与口腔中的唾液起了化学反应，滋润口腔，能起到生津止渴的作用。

喝绿茶最好的时间是在吃饭后一个小时。吃饭前一小时之前。睡觉前2个小时饮用绿茶的效果最好。睡觉前饮用绿茶容易引起失眠。饮用绿茶切忌，饭前，饭后不饮茶。空腹不饮茶。存放时间过长的绿茶不饮用。不饮用热茶和浓茶。女性在生理周期、孕期、哺乳期、更年期、待产期不饮用绿茶。只要记住这些饮用绿茶均可以达到很好的效果。

我从未想过，自己会在这个年纪面临如此艰难的抉择。老人头晕腿疼、流口水、口齿不清，这些症状在半个月内急剧恶化，医生诊断为脑部多发转移瘤。看着老人瘫软在床上，失去语言和吞咽功能，我心如刀绞。我们曾经尝试过激素治疗，但病情仍然在迅速恶化。医生告诉我们，放疗也不会有明显效果，老人可能只剩下一段时间了。面对这个残酷的现实，我只能祈求老人少一些痛苦。

在这个时候，互联网医院成为了我们的救命稻草。通过线上问诊，我们得到了专业的医疗建议和安慰。虽然老人的病情已经无法逆转，但医生们的耐心解释和同情心让我感到温暖。他们教我们如何对症处理，如何让老人在最后的日子里尽可能舒适。这种远程医疗服务不仅节省了我们的时间和精力，也让我们在家中就能得到高质量的医疗服务。

随着社会的发展，医疗行业不断进步，为人们带来了健康保障。课程任务单奖依次0元多内容+问卷2，正是体现了这种进步。本文将从疾病防治、药品研发、治疗建议、日常保养等多个方面，为您解读医疗行业的最新动态。

首先，让我们关注疾病防治。近年来，随着生活节奏的加快，慢性病发病率逐年上升。为了有效控制慢性病，我们需要了解疾病的成因和预防措施。例如，高血压患者可以通过调整饮食、锻炼身体等方式降低血压。此外，定期体检也是预防疾病的重要手段。

药品研发是医疗行业的另一大亮点。近年来，我国在药品研发领域取得了显著成果。例如，抗癌药物的研发取得了突破性进展，为癌症患者带来了新的希望。然而，药品研发过程复杂，需要投入大量的人力和物力。

治疗建议也是医疗行业的重要内容。针对不同疾病，医生会根据患者的病情制定个性化的治疗方案。例如，对于糖尿病患者，医生会根据血糖水平调整药物剂量，并指导患者进行饮食和运动管理。

日常保养对于保持身体健康至关重要。合理的饮食、充足的睡眠、适当的锻炼等，都是日常保养的重要组成部分。此外，保持良好的心态也对身体健康有益。

医院和科室的发展也是医疗行业进步的体现。随着医疗技术的不断提高，医院科室设置更加细化，为患者提供了更加专业、贴心的医疗服务。

线上问诊：了解什么病比较严重

随着互联网技术的发展，线上问诊已经成为越来越多人寻求医疗帮助的首选方式。然而，在使用线上问诊服务时，了解哪些疾病可能需要紧急关注至关重要。以下是一些常见的严重疾病，需要引起我们的注意。

1. 心脏病

心脏病是全球范围内的主要死因之一。它包括冠心病、心力衰竭、心律失常等多种类型。症状可能包括胸痛、呼吸困难、疲劳、心悸等。如果您有这些症状，应立即寻求医疗帮助。

2. 中风

中风是大脑血管突然破裂或阻塞，导致大脑缺血或出血。症状可能包括面部、手臂或腿部的突然麻木或无力，视力模糊，言语困难，头痛等。如果您或您身边的人出现这些症状，应立即拨打急救电话。

3. 癌症

癌症是一种由异常细胞生长引起的疾病。它可以影响身体的任何部位，并且如果不及时治疗，可能会扩散到其他部位。常见的癌症类型包括肺癌、乳腺癌、结肠癌等。症状可能因癌症类型而异，但通常包括体重下降、疲劳、皮肤黄疸等。如果您有这些症状，应尽快就医。

4. 糖尿病

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，会影响身体对血糖的调节。长期高血糖可能导致多种并发症，包括心脏病、肾脏病、视网膜病变等。症状可能包括口渴、多尿、体重下降、视力模糊等。如果您有这些症状，应及时就医。

5. 肺炎

肺炎是由细菌、病毒或真菌引起的肺部感染。症状可能包括咳嗽、发热、胸痛、呼吸困难等。对于老年人、儿童和免疫系统较弱的人群，肺炎可能是致命的。如果您有这些症状，应及时就医。

总之，线上问诊可以提供便利的医疗服务，但对于严重疾病，仍需及时寻求专业医生的帮助。请记住，及早诊断和治疗可以大大提高治愈率和生存率。