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烟雾病的治疗(一)

烟雾病的治疗(一)
发表人:王维海

烟雾病的诊疗:

烟雾病的手术治疗一般分为三种,一是直接搭桥手术,二是贴敷手术,也叫间接搭桥手术,第三种是把这两种手术联合在一起的手术,叫做“联合血管搭桥手术”,成人烟雾病更推荐联合血管搭桥手术进行治疗。这是因为成人患烟雾病脑出血的概率更大,如果单纯的用直接搭桥或者贴敷手术,很有可能在手术期还是会造成脑出血的症状。如贴敷手术就需要 3~6 个月的时间形成新的血流通道。而在此期间出现脑卒中概率较高。所以局限性也比较大。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

烟雾病疾病介绍:
烟雾病又称自发性基底动脉环闭塞症或脑底异常血管网症,是一种较为罕见的脑血管病。最初有日本学者(Moyamoya)提出,命名为:Moyamoyadisease。烟雾病是由于双侧颈动脉末端和(或)大脑前动脉、大脑中动脉起始部的动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄,引起颅底血管闭塞,为保证脑部供血,颅内血管广泛的侧支代偿血管形成,导致颅底出现异常血管网,在脑血管造影时形似“烟雾”,因此被称为“烟雾病”。烟雾病好发于东亚国家,其中日本发病率最高。临床上以脑缺血型烟雾病多见,表现为短暂性黑朦(突然眼前发黑、视物不清)、短暂性偏瘫、肢体突然无力、头晕、头痛、癫痫等;出血型烟雾病较为严重,可表现为脑梗死、脑出血等。烟雾病以手术治疗为主,通过手术重建脑部血运,将颅外血流引到颅内,改善颅内血管缺血症状。大多数烟雾病患者经过正规的治疗可以恢复正常生活和工作。
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  • 作者 | 普外 闫文貌 邢颖

    文章首发于 | 北京天坛医院公众号  

     

     

    北京天坛医院普外科白日星主任医师在门诊照例通过微信对刘先生进行了随访。

     

    刘先生,30多岁,身高 1米8左右,体重83 kg左右,身体健硕,精力充沛。谁能想到这是一位经历了3次手术治疗的患者?刘先生的故事还要从6年前说起。

     

    刘先生今年38岁,从20多岁开始逐渐发胖,发展到后来,身高1.8米的他,体重达到了120公斤。但除了平时血压稍高,别的倒也没有什么太大的健康问题,于是刘先生并没有特别注意体重的事。

     

    从2012年开始,刘先生突然出现睡前头晕的现象,一开始只是偶然发病,后来头晕变得越来越频繁,神志偶尔也会出现意识不清的现象。四处求医,最终由北京天坛医院神经外科诊断,刘先生患上了“烟雾病合并颅内动脉瘤”,这是一种颅内血管发育异常导致的疾病,如果不及时手术治疗,可能引发脑出血等严重的后果。

     

    于是,在2014年,刘先生在我院神经外科接受了“开颅动脉瘤夹闭及右颞浅动脉贴敷术”。术后,刘先生恢复顺利。出院时主管医生叮嘱刘先生,出院后一定要控制好血压,血压过高仍可能导致脑出血等严重的脑血管病症。刘先生牢记医嘱,但使刘先生着急的事是他已用过多种降压药物,血压依然很难控制,血压维持在140-150/110-100mmHg。

     

     

    心内科医生认为刘先生在坚持用药情况下血压仍居高不下,可能与体重过高有关,建议刘先生先减肥。然而刘先生通过控制饮食、增加运动等减肥方法体重仍无明显变化,血压依然难以控制。

     

    一次偶然的机会,刘先生听说了手术减肥的方法,虽然也对手术这种有创治疗心存顾虑,但是,考虑到如果血压继续“高走”,引发的问题会更加严重,刘先生还是决定“铤而走险”。

     

    于是2015年3月刘先生再次来到北京天坛医院,他找到了普外科白日星主任。在说出了自己的诉求后,白主任告诉刘先生,减重手术起源于上世纪50年代,目前国外每年开展数十余万例,我国尚处于起步阶段,但也已逐步走向成熟,大量临床观察发现,相比于传统减重方法,手术减肥效果明显且不易反弹,并且对高血压、糖尿病、高脂血症、脂肪肝等肥胖合并症均有良好的缓解效果。

     

    针对刘先生的情况,白主任分析认为,刘先生的体重指数(BMI)已达到了37 kg/m2,属于重度肥胖,并且合并难以控制的高血压,有做减重手术指征。

     

    但是,考虑到刘先生同时伴呼吸睡眠暂停综合征、烟雾病病史、颅内手术病史,手术及麻醉的风险、术中术后发生脑血管意外的可能性比常人明显增加。如果围手术期血压过高,也会增加手术创面出血风险。

     

    该患者是烟雾病合并动脉瘤,单个动脉瘤夹闭一般就不会出血了,烟雾病手术后主要缓解脑缺血症状,但血压过高仍有出血风险,另外患者合并重度肥胖,单纯性肥胖患者手术和麻醉的风险就是正常人的的2-7倍。不过,考虑到不做手术可能出现的后果,白主任还是决定接受这个“艰巨的任务”。

     

     

    综合考虑后,白主任决定为刘先生进行“腹腔镜袖状胃切除术”,这是目前主流的减重术式之一,相比于其他术式,该术式操作简单,安全性更高。

     

    术前,通过普外科、麻醉科、ICU、呼吸科、心内科、神经外科等多学科会诊,天坛医院为刘先生制定了详尽的手术围术期治疗方案。最终手术非常成功,术后刘先生恢复顺利,术后5天即出院。

     

    出院后刘先生血压明显改善。白日星主任亲自对刘先生进行定期随访,并没有发现任何并发症。于术后半年,刘先生因“烟雾病”再次在天坛医院行“左侧颞浅动脉贴敷术”。

     

    现已是减重手术后3年多,刘先生体重较术前减轻了74斤,体重一直稳定在80 kg左右,血压也保持正常,整个人精力充沛。刘先生近两年一直从事建筑工程工作。

     

    查阅相关文献,像刘先生这种烟雾病合并难治性高血压和重度肥胖接受减重手术的病例全世界还未有报道。

     

    袖状胃切除术示意图

     

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  • 叶黄素一般不可以长期服用,但如果身体欠缺的情况下,可以遵医嘱进行服用,但要定期到医院进行复查。叶黄素又称植物黄体素,是从多种食物中所提取而来。是构成视网膜的主要色素之一,主要起到保护视力的作用。可以有效缓解视觉疲劳、眼睛干涩等症状,比较适用于长期用眼的人群。还可以有效预防眼底黄斑病变。如果身体一切正常,没有发生相关症状,通常不建议长期服用,以免增加肾脏负担,导致皮肤发黄。如果出现以上等多种情况,需要补充的情况下,可以遵医嘱长期服用,但是需要定期到医院复查,减轻对身体的伤害。建议在服用前需要到医院咨询医生,具体药物的用法、用量、疗程需要听从医生的安排,不要私自使用,以免产生不良反应。

  • 中药泡酒,自古以来都是很实用的一种保健方式。药酒在我国经过数千年的积累,创造了大量的中药泡酒的配方,这些配方也是我们民族宝贵的精神财富。但并不是所有的中药都可以泡酒,也不是所有人都可以饮用药酒强身健体。

     

    一些药酒能发挥作用,利用的就是酒精,酒精是一种良好的半极性有机溶剂,用分析化学的术语说就是萃取,就是通过酒精这种有机溶剂,把药材里面的各种有效成分溶出来,溶在酒精里。药物有效成分随着酒精喝下去,而且相互促进,酒劲会加强,药性也会加大,药借酒力、酒助药势而充分发挥其效力,提高疗效。

     

     

    就比如最常见的人参药酒,不但写入了药典,而且作为药品批准的人参药酒上市,就有23个国药准字文号。功能主治为补气养血,暖胃散寒。用于气血两亏,神疲乏力,胃寒作痛,食欲不振。可见,不管是实际应用,还是官方,都是认可人参药酒的功效的。

     

    药酒的制备工艺

     

    就比如人参药酒,人参中比较重要的活性成分人参皂苷Rg1易溶于水、甲醇、乙醇,不溶于乙醚、苯。在甲醇中溶解度最高,其次是乙醇,但是甲醇有毒性,所以只能选择溶于乙醇中。

     

    药酒的配制,主要是溶出的过程,也就是说,药材中的可溶性成分逐渐的向溶剂中转移的过程。为了提高溶出的效率,可以采取适度粉碎药物、提高浸出温度、掌握适宜的浸出时间等方法。比如自家制备人参药酒, 不用整颗人参放进去,可以切成小段,溶出效果更好的。

     

    使用的酒精一般为75%的药用酒精,配制药酒用的是一些非金属的容器,诸如砂锅、瓦坛、玻璃器皿之类的容器。

     

     

    四类药酒

     

    人参药酒属于滋补类的药酒,此外还有活血化淤类药酒、抗风湿类药酒、壮阳类药酒,只有几类证候配合酒的药性,较为适合做药酒。人参主要药用成分都溶在了酒里,按需服用一些药酒,是会有一定治疗效果的。只是药酒并不是所有人都适合而已。

     

    本文只写了药酒以及人参药酒本身的作用,篇幅有限,未能详述服用方法及使用注意事项。只需谨记:孕妇、服药及患某些疾病不能饮药酒。

     

    【不药博士】简介:生命科学博士,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝伪养生,手把手调养一个健康的你!

  • 葛根为豆科植物野葛的干燥根,习称野葛。性甘、辛、凉,归脾、胃、肺经。具有解肌退热,生津止渴,透疹,升阳止泻,通经活络,解酒毒等功能。临床常用于治疗外感发热头痛、项背强痛、麻疹不透等。

     

    葛根不仅药用价值高,作为国家卫健委所公布的“药食两用”的中药在保健方面也是用途广泛,葛根粉为葛根的块根经水磨而澄取的淀粉,其中含有人体所必须的钙、铁、锌及维生素等多种微量元素,同时还富含淀粉、膳食纤维、矿物质及多种氨基酸,具有清热泻火解毒,生津止渴,升阳止泻护胃的功效。

     

     

    现代药理学研究表明,葛根粉主要有以下几种作用:

     

    1. 改善心脑血管循环、降压、降血脂

     

    现代药理学研究表明,葛根中的葛根素可以降低血浆内皮素和血小板表面活性,抑制血小板聚集和黏附,从而起到降低血脂、胆固醇、血黏度并抗血栓形成,有利于保护血管内皮细胞,促进血管软化,防止动脉粥样硬化的发生,临床多用于治疗冠心病、心绞痛、高血压等。

     

    2.降血糖

     

    葛根在古代医学中常配伍天花粉、麦冬等来治疗消渴病,也就是我们今天常说的糖尿病,能起到很好的生津止渴同时又降低血糖的作用。

     

    3.抗氧化、提高免疫力

     

    葛根中富含的葛根异黄酮被誉为植物雌激素,对补充人体内激素不足和调节内分泌有非常好的作用,并且能提高人体免疫力和记忆力,还具有抗癌和抗氧化的作用

     

     

    那么如何服用才能有更好的疗效呢?

     

    第一步:取2~3勺葛根粉倒入碗中

     

    第二步:倒入少量纯净水或凉白开水搅拌至葛根粉变成牛奶状(注意冷水不用放很多,能够打湿粉就行),搅拌均匀且碗内没有干粉

     

    第三步:用刚烧开的水一边冲一边搅拌,搅拌到葛根粉变透明糊状(注意一定是刚烧开的热水),水不用加太多,快速搅拌之后不要太稠或者太稀即可

     

    第四步:喜欢吃原味或者高血糖的人可以直接服用,不忌糖的可以根据个人口味加上白糖、蜂蜜或者酸奶,口感也很不错。

     

    以下3种人群不适宜服用葛根粉:

     

    1.脾胃虚寒者

     

    因葛根粉本是凉性的,如果本身脾胃不好以及湿气重的人吃了后,会加剧体内寒气的聚集,从而导致身体更加不适,因此不宜服用

     

    2. 低血压

     

    因葛根中含有的葛根素能够舒张血管平滑肌,降低血压,因此本身有低血压的患者不宜服用

     

    3.低血糖

     

    因葛根粉含有的葛根素同时还有降低血糖的作用,对于糖尿病人是一味不错的保健食品,但对于低血糖的人来讲则可能加重低血糖,因此不宜服用。

     

    另外,服用葛根粉期间忌食刺激性及油腻的食物,如酒、碳酸饮料、浓茶、咖啡、辣椒、油炸食品等。

  • 谷氨酰胺一般是在饭前空腹吃或晚上睡前吃。

    谷氨酰胺是一种氨基酸类,可修复胃肠道黏膜,能够防御对胃黏膜的损伤,比较适合患有胃肠道疾病的人,对病情恢复有利,因此一般在饭前空腹吃或晚上睡前吃,效果更加明显。在吃谷氨酰胺时应常温,不可以用在开水下同吃,可能导致效果下降。

    大多数人都比较适合谷氨酰胺,但有一些人因为自身体质的原因,可能在吃了以后会出现不适症状,例如恶心、胃酸等,为减轻胃部不适症状,可以在饭后半个小时吃。

    吃谷氨酰胺的同时如果需要服用药物,可能会发生相互作用,建议咨询下专业人士。

  • 有的人乱吃冬虫夏草,一点功效都获得不了,真是浪费了。

     

    冬虫夏草的优势

     

    冬虫夏草,作为这么受追捧的中药材,自然有它的保健优势。冬虫夏草性温,味甘,入肺、肾经。冬虫夏草能治化痰止血、自汗盗汗、阳痿遗精、慢性咳喘及腰膝酸痛等症,而且在提升人体免疫力方面具有较大的优势。2018年5月30日报道,原国家食药监总局(CFDA)重申冬虫夏草不属于保健品。

     

    冬虫夏草含蛋白质氨基酸的游离氨基酸,其中多为人体必需氨基酸,还含有糖、维生素及钙、钾、铬、镍、锰、铁、铜、锌等元素。对中枢神经系统有镇静、抗惊厥、降温等作用,对体液免疫功能有增强作用,虫草的水或醇提取物可明显抑制小白鼠肉瘤等肿瘤的成长,虫草菌发酵液可对抗家兔心肌缺的ST段改变,虫草菌对大鼠应激性心梗也有一定的保护作用,虫草水提液对大鼠急性肾衰有明显的保护作用。

     

     

    冬虫夏草的吃法

     

    目前,较为常见的吃法有三种,第一种是磨成粉服用,第二种是煲汤,第三种是泡茶喝。要说,最佳的食用方法当然的第一种,磨成粉服用。因为冬虫夏草本身是一种真菌。一些活性物质会在高温下被破坏,造成冬虫夏草精华成分的组成比例改变、无法协同作用,使其保健功效打了折扣。

     

     

    食用注意:

     

    冬虫夏草表面及虫体上粘附大量泥沙杂质,很难洗净,而且也会有存留的细菌、霉菌、寄生虫(卵)等,必须正规渠道购买。食用量:中国药典规定药用量为3~9克,建议每次用量别超过9克。

     

    以冬虫夏草为原料制成的药物:百令胶囊,是由发酵冬虫夏草菌粉制成的胶囊,用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、咯血、腰背酸痛、慢性支气管炎等辅助治疗。直接收集的菌粉,炮制方法中未进行热加工。

     

    其他方面:第二种煲汤的方法也可行,只是要配合一些共奏补肺肾阴亏之功的食材,效果才好。比如煲鸭汤、煲乌鸡汤等。特别适合于病后体虚,久咳不治,遗精盗汗,神疲少食的人食用。对于第三种泡水喝,多数的有用物质要么被损失了,要么就溶不出来,总感觉有点浪费。

     

     

    【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

  • 刷牙不够,还要洗牙?

    洗牙一次不行,还要定期?

    一年一次?半年一次?三个月一次?

    我这一口纯天然无污染的大白牙有这个必要吗?

    牙缝越洗越大,还让我来?!

    很多人心中难免生疑:这医生不会是看上我……卡里的钱了吧?

    想套路我?

    既然大家心里都有这样的疑惑,那么今天……

     

    今天就来跟大家好好唠一唠,口腔医生建议大家定期洗牙的背后,到底隐藏了什么秘密。

     

    为什么要洗牙?

     

    老百姓所说的洗牙,在口腔领域也叫龈上洁治术,就是利用专业的器械通过一系列操作清除牙齿上的结石、菌斑和色素等等。

     

     

    就是图上这看似不起眼、没影响,甚至好像给牙齿穿上一层盔甲的东西,实际上不仅危害大,而且单靠刷牙,根本无法彻底消灭它!

     

    即便是洗牙,也不能够一劳永逸!

     

    所以,如果你不想一张嘴就口气惊人,不想你的牙齿英年早掉,还是要坚持每年至少洗一次牙!

     

    至于洗完牙,牙缝变大……

    这无疑是个世纪大误会!

     

    洗完牙之所以会让你感觉牙缝变大,那是因为一直沉积在你牙齿周围、试图与你牙齿共存亡的牙结石被咱们的牙医干掉了!

     

    说到底,牙医能有什么坏心思呢?他只是想让你的牙齿更健康一点,能跟你走的更长远一点!

     

    毕竟咱们还希望各位到80岁嘴里还有20颗能正常咀嚼食物的牙呢!

     

    最后再敲一次重点

     

    定期洗牙不仅洗掉牙面上的菌斑和色素,让你的牙齿更美观,更重要是能够去除牙结石、延缓新的牙结石生成速度、预防牙周病,让你的牙齿更加健康!

     

    并且!

     

    定期洗牙还能够顺便做一回口腔检查哦~

  • 人体分布最多的就是我们的血管,像一个“盘旋公路”一样四通八达。但是若是“公路拥堵”那就会出现一些“事故”。所以我们的血管也是一样,绝对不能让它有任何不流畅的地方,要让它通顺流畅的为我们的身体工作。那么如何养护这个大任务,就需要我们认真承担下去了。只有认真的对待,才会对我们的健康有回报!

     

      
    血管是否流畅,身上有这几种信号,你注意到了吗?

     

    信号一:四肢僵硬酸痛

     

    总有些人认为自己就是天生的寒体,手脚冰凉,甚至有人怪罪自己的肾虚。其实还有一个原因可能就是你的血管受到了阻碍,流通的不够顺畅,血液没有到达的地方,自然就没有了温度,导致四肢僵硬冰冷,时而会有一点酸疼。

     

    信号二:头晕眼花

     

     

    血液若是运行不畅就会导致大脑没有办法接收到营养的供给和交换氧气,就会导致视线出现模糊。并且一觉醒来并没有得到补充精力,反而还是很累,无精打采的。

     

    信号三:身体水肿

     

    当肾脏供血不足的时候,肾脏的功能就会下降,导致我们的小腿就会因血液不通而肿胀。若是全身性的水肿,则会从脚踝开始。

     

    信号四:睡觉打呼噜

     

    虽然打呼噜大部分人会认为这是一个很普遍的现象。其实并不是,偶尔可以归属正常的现象。但是若是一直打呼噜,就要注意是否是睡眠方面的疾病和呼吸道是不是通畅了。血管出现堵塞伤害大脑就会让我们呼吸急促,呼吸道出现问题也就会打呼噜了。

      

    信号五:昏倒

     

    很多时候你出现的昏倒现象都是因为供血不足造成的,蹲那再起身,仅仅是那眼前一黑。都是因为血液没有及时供应到大脑,导致的头晕眼花。严重一些的血液不畅,就会导致昏倒。

     

    若是昏倒,一定要引起注意,检查身体及时治疗。发作的时候若是还伴有心悸的现象,就是说明疾病引起的昏倒现象了。

     

    诱发血管堵塞的原因都有哪些?

     

    年龄原因:当年龄的不断增长,机体的自愈和循环功能就会下降。血液中的脂类物质的堆积就会增多,机体运转不来,就会导致淤积,堵塞血管。

     

    饮食原因:平常在饮食的时候摄入太多的高糖、高油盐的食物,例如炸鸡烧烤、冰淇淋。导致摄入的脂肪热量越来越多,动脉粥化,血管就运行不流畅了。

     

    疾病原因:三高和动脉的硬化都会造成血管不顺畅的原因。

     

    身体原因:自身的肥胖也会导致血管堵塞,肥胖就是因为脂肪的堆积,脂肪无法排出体内造成的。脂类物质会加速血管堵塞的进程。

     

    这三个妙招,可以防治血管堵塞,促进血液循环:

     

    第一招: 多多吃一些清理血管的食物。

     

    平常主食可以选择多吃一些荞麦和红薯,具有保护血管的作用;蔬菜多吃大蒜、茄子、西兰花,清理血管帮助极大;蛋白质多吃豆腐、鸡蛋,温和的食物可以软化血管,防治动脉粥化。

     

    第二招:控制饮食和情绪

     

    饮食肯定不能餐餐大鱼大肉,暴饮暴食。凡是量力而行,适度去吃,还要讲究食物的种类丰富和营养均衡。饭前先喝汤促进消化吸收,每餐吃个七分饱最好。

     

    控制自己的消极情绪,学会排解自己的压力。平常多与朋友聊天,增加社交。打球、听歌等,找个自己的兴趣爱好。

      
    第三招:运动和治疗

     

    若是发现自己有血管堵塞的现象,就及时去医院检查和接受治疗,防治血管进一步危害到我们身体的健康。

     

    适当的运动可以促进我们的血液循环和加强我们的身体素质,提高我们的代谢。

     

    拥有一个健康顺畅的血管才能拥有一个健康强壮的体格,因此预防血管堵塞,是每个人都要把控的危险因素。及时的清理血管的垃圾物质,调节血液的循环,改正自己的不良习惯。

  • 制氧机是一种常见的医疗设备,广泛应用于家庭、医院和高海拔地区,为人体提供必要的氧气。它们主要分为弥散式、压缩式和分子筛制氧机。了解这些制氧机的优势和劣势,可以帮助用户更好地选择适合自己需求的产品。

    弥散式制氧机

    优势:

    1. 低噪音运行: 弥散式制氧机在运作时相对较静,适合夜间使用,不会影响睡眠。

    2. 能耗较低: 相比之下,弥散式制氧机的能耗较低,适合长时间使用。

    3. 维护简单: 由于其工作原理简单,因此维护和清洁相对容易。

    劣势:

    1. 氧气纯度较低: 弥散式制氧机的氧气纯度一般较低,不适合需要高浓度氧气的医疗用途。

    2. 产氧量有限: 相较于其他类型的制氧机,弥散式的产氧量较小,可能不适合需求量大的情况。

     压缩式制氧机

    优势:

    1. 高氧气纯度: 压缩式制氧机可以提供较高纯度的氧气,适合医疗需求。

    2. 产氧量大: 相对于弥散式,压缩式制氧机的产氧量更大,可以满足更多的需求。

    劣势:

    1. 噪音较大: 在运行时,压缩式制氧机的噪音较大。

    2. 能耗较高: 高效的产氧性能带来的是更高的能耗。

    3. 维护成本: 高复杂度的机械结构意味着在维护和维修上的成本相对较高。

     分子筛制氧机

    优势:

    1. 高氧气纯度: 分子筛制氧机能够提供高达93%以上的氧气纯度,适合各种医疗需求。

    2. 能耗适中: 相对于压缩式,分子筛制氧机的能耗更为合理。

    3. 适应性强: 分子筛制氧机可以适应各种环境,包括高海拔地区。

    劣势:

    1. 初期投资较高: 相比之下,分子筛制氧机的价格较高。

    2. 维护需求: 分子筛的更换和维护是必需的,增加了长期使用的成本。

  • 如果痛经,艾灸的部位要根据每个人导致痛经的具体原因来看,建议在专业医师明确病因之后进行, 治疗原则以理三阴、调冲任、通气血为主,取穴 如下

     

    1.气血虚弱 导致的痛经:可以艾灸 命门、肾俞、关元、足三里 等穴,用以 温经,益气,养血。 如果是自行做艾灸,建议用艾条, 艾条点燃后,在各穴位上由远而近,慢慢烘烤,令穴位局部红润温热舒适为佳。可在经期疼痛开始时使用,以后隔日一次,直至下次月经周期前停止。

     

    2.寒湿凝滞 体内导致的痛经:可以艾灸 中极、水道、地机 等穴,用以 温经逐寒,利湿止痛。 如果是自行做艾灸,建议用艾条。

     

    3.热毒蕴 结体内导致的痛经:可以艾灸 次髂、阴陵泉 等穴,用以 清热解毒,化浊止痛。 这种情况下须先针刺,灸法为辅,操作复杂,不要自行操作,请专业医师进行治疗操作。

     

    4.气滞血瘀 导致的痛经:可以艾灸 气海、行间、三阴交、血海 等穴,用以 行气活血止痛。 这种情况也须先针刺,灸法为辅,须请专业医师进行操作。

     

    参考文献:
    [1] 张奇文 . 中国灸法 [M]. 北京 : 中国中医药出版社 ,2016.
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    提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

    看过片子了,症状不是特别重,吃药后还有发作吗?

    没有啥特别的症状

    这样可以先药物治疗

    现在就是控制血压,怕出血和脑梗

    本身是缺血的症状,药物能控制住,是可以先用药的

    阿司匹林和立普妥可以

    您好医生,我用的药对吗?正确吗?

    正确

    这种烟雾病症状不反复,加重情况下。药物治疗是比较适合的。

    阿司匹林晚饭前一片100mg立普妥睡前20mg

    没检查出之前吃银杏片和金纳多,川穹嗪胶囊了

    主要是阿司匹林晚饭前一片100mg立普妥睡前20mg

    也可以吃点丁苯酞

    现在还能吃金纳多吗

    这个不用长期吃

    阿司匹林长期

    还有他汀

    金纳多和银杏叶就不吃了对吗

    如果病情有发展需要手术可以去天坛医院吗

    可以,这个再反复的话,挂门诊神经外科脑血管病,可以预约搭桥手术。

    哦,我在往上也查了,说是联合血管搭桥加贴敷效果最好

    还有像我这种情况双侧中动脉闭塞需要做两次开颅搭桥手术吗?

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊

    服务已结束

    问诊已结束

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了烟雾病的诊断和治疗方案。医生团队非常专业,病案助理帮助我完善了病历资料,并告知了问诊持续的时间。医生在我的病历中出具了意见和建议,虽然回复有一定延迟,但我对医生的专业素养和细心给予了充分的肯定。

    在问诊过程中,我向医生确认了线上问诊是否能预约住院床位,以及关于血压的问题,医生都给予了耐心的解答。医生还详细介绍了病情达到手术指征时的处理方式,让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    问诊结束后,医生要求我在病案卡中继续补充和更新就医资料,并提醒我就医时主动出示二维码,以提高诊疗效率。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和细心,让我对线上问诊有了更多的信心。

  • 烟雾病,一种神秘而复杂的疾病,常常在患者不知情的情况下悄然发作。由于烟雾病的病因尚不明确,因此早期诊断和治疗尤为重要。

    烟雾病术后,患者仍需注意预防复发。术后药物的使用是降低复发率的重要手段。然而,任何疾病治愈后都存在复发的可能性,烟雾病也不例外。

    烟雾病的复发率受到多种因素影响。研究表明,女性患者的复发率略高于男性。此外,术后护理不当也会增加复发的风险。

    为了降低烟雾病的复发率,患者们需要遵循以下建议:

    1. 定期复查:定期进行影像学检查,及时发现病情变化。

    2. 药物治疗:按照医生的建议,规范使用药物。

    3. 生活方式调整:保持良好的作息,避免过度劳累。

    4. 饮食管理:保持清淡饮食,避免油腻食物。

    5. 心理调适:保持积极乐观的心态,避免情绪波动。

    烟雾病手术是治疗烟雾病的重要手段。选择合适的手术方案,以及经验丰富的医生,对于提高治疗效果至关重要。

    烟雾病是一种需要长期关注的疾病。患者们需要积极配合医生的治疗,并做好日常的护理工作,以降低复发的风险。

  • 在我父亲的病情变化中,互联网医院成为了我们不可或缺的依靠。记得那天,他突然发烧,我焦急地通过网络平台联系到了一位神经外科的专家。专家在详细询问了他的症状和病史后,给出了专业的建议。他说,我父亲的情况可能需要进一步的检查,并建议我们尽快到线下医院进行确诊。虽然我父亲居住在江苏宿迁市,但专家的专业素养和对病情的准确判断,让我感到无比安心。接下来,我们按照专家的建议,带父亲进行了详细的检查。结果显示,我父亲患有烟雾病,需要通过搭桥手术来改善情况。虽然这个消息让我有些担忧,但专家的耐心解答让我逐渐平静下来。他告诉我,搭桥手术虽然有一定的风险,但成功率较高,而且对于烟雾病的治疗非常有效。在手术前,专家还详细询问了我父亲的身体状况,并给出了详细的术前指导。手术顺利完成后,我父亲的身体状况得到了明显改善。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效,也让我更加信任医疗专家的专业素养。在这个信息化的时代,互联网医院为我们提供了更多的选择,也让医疗资源得到了更合理的配置。

  • 烟雾病是一种常见的脑血管疾病,由于颅底血管闭塞,导致脑部血流受阻,引发一系列症状。烟雾病的发病率较高,且病情进展迅速,对患者身体健康造成极大威胁。

    由于烟雾病属于血管性疾病,手术治疗风险较高,因此一般采用保守治疗。以下是一些常见的烟雾病保守治疗方法:

    1. 雾化吸入

    雾化吸入是治疗烟雾病的常用方法之一。通过雾化吸入,药物可以直接作用于病变部位,提高治疗效果。常用的雾化吸入药物包括阿匹西林、布地奈德等。患者在正规医院接受雾化吸入治疗时,应在医生的指导下进行。

    2. 针灸

    针灸是一种传统的中医疗法,对烟雾病具有较好的治疗效果。针灸可以刺激脑神经,改善脑部血液循环,缓解头痛等症状。在进行针灸治疗时,患者应选择专业的针灸师,并在医生的建议下进行。

    3. 服用活血化瘀中药

    活血化瘀中药是治疗烟雾病的常用药物之一。常用的活血化瘀中药包括复方丹参片、三七等。这些中药具有活血化瘀、改善血液循环的作用,有助于缓解烟雾病症状。患者在服用中药期间,应注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物。

    4. 日常保养

    烟雾病患者在日常生活中应注意以下几点:

    (1)保持良好的作息习惯,避免过度劳累。

    (2)保持良好的心态,避免情绪波动过大。

    (3)定期进行体检,监测病情变化。

    5. 寻求专业治疗

    烟雾病患者应及时就医,寻求专业治疗。在医生的指导下,制定合理的治疗方案,积极治疗烟雾病。

    总之,烟雾病是一种常见的脑部血管疾病,患者应保持良好的心态,积极配合医生治疗。在日常生活中,注意保养,预防烟雾病的发生。

  • 在一次线上问诊中,患者主诉戒烟,医生根据患者的描述,耐心询问了患者的吸烟史、戒烟经历等细节,并建议患者戒烟的重要性和可能的戒烟方法。医生在提醒患者戒烟的同时,也为患者提供了相关的药物处方,以帮助患者更好地戒烟。

    通过询问和倾听,医生与患者建立了良好的沟通,让患者感受到医生的关心和支持。医生的专业知识和细心态度让患者对线上问诊有了更多的信任和依赖。

    最终,医生成功地为患者制定了合适的戒烟处方,患者也对医生的服务感到满意,并在问诊记录中发起了复诊。

  • 成人烟雾病是一种常见的脑血管疾病,其症状主要包括短暂性脑缺血、偏瘫和脑卒中。这些症状会给患者带来极大的痛苦,并影响正常生活和工作。

    短暂性脑缺血是成人烟雾病最常见的症状之一,患者可能会出现头痛、视野缺损、视力下降等问题。这种症状的发生可能与脑部缺血有关,需要及时就医。

    偏瘫是成人烟雾病的另一种常见症状,患者可能会出现左右交替性的偏瘫、双侧偏瘫、一过性瘫痪或力弱等。这些症状可能会严重影响患者的运动能力。

    脑卒中是成人烟雾病的严重并发症,患者可能会出现持续性的偏瘫、失语、智力障碍等问题。这种症状需要及时就医,采取针对性的治疗措施。

    为了预防成人烟雾病,建议患者平时注意以下几点:

    1. 保持健康的生活方式,戒烟限酒,控制体重。

    2. 健康饮食,多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物。

    3. 积极参加体育锻炼,增强体质。

    4. 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

    5. 及时就医,遵医嘱进行治疗。

  • 那天,我因为脑梗住院,心情沉重。躺在病床上,我看着窗外,思绪万千。这时,我的手机响了,是京东互联网医院的消息,我紧张地打开,原来是一位神经外科的医生要给我进行线上问诊。

    医生很亲切,详细询问了我的病情,包括高血压、高血糖等。他耐心地听我讲述,让我感到很温暖。我告诉他,我怀疑自己可能患有烟雾病。医生认真地分析了我的情况,建议我进行MR和CTA检查。

    几天后,我收到了检查结果,医生告诉我,我第一次脑梗塞,需要住院进行DSA血管造影。我有些担心,医生安慰我说,手术成功率很高,死亡率在1%以下,不良反应发生率3-5%。他告诉我,如果确诊为烟雾病,手术后的恢复会更好。

    我决定在医院好好治疗,医生也给了我很多生活上的建议。他说,我需要控制好血压和血糖,保持良好的生活习惯。我还询问了医生,如果不进行手术,第二次脑梗塞的后果会怎样。医生告诉我,这取决于梗塞的面积和部位。

    我感谢医生给我提供了这么多帮助,他让我看到了希望。在京东互联网医院,我感受到了医生的专业和关爱,让我对治疗充满信心。

  • 那天,我正坐在电脑前,心里有些不安。两个多月前,我走路时突然感觉头晕,腿发飘,甚至有一次,右侧的手和腿都失去了知觉,幸运的是,几分钟后又恢复了。这样的情况让我担忧,于是我去了安徽省立医院进行了检查。

    医生告诉我,我的大脑左侧中动脉发生了闭塞,开了阿司匹林肠溶片和他汀,让我先吃药观察。虽然吃了药后没再发作,但我心里总是不踏实。

    后来,我在网上找到了一家互联网医院,预约了一位神经外科的医生。医生非常专业,详细询问了我的病情,并让我上传了影像资料。医生告诉我,由于他需要利用休息时间回复,所以可能会有一定延迟,我表示理解。

    医生在仔细研究了我的病情和影像资料后,建议我进行一些检查,并告诉我,由于我的病情比较严重,需要进一步评估。他告诉我,他已经安排了CTA和CTP的检查,并且让我在当地的大医院进行TCD发泡实验。

    在等待检查结果的过程中,我再次联系了医生,询问了我的病情是否严重,是否需要手术。医生告诉我,我的病情确实比较严重,但是否需要手术还需要根据检查结果来判断。

    几天后,检查结果出来了,医生告诉我,我的病情比之前严重,但是不需要立即手术。他建议我继续吃药保守治疗,并安排我进行5T高分辨磁共振检查。

    在医生的指导下,我完成了所有的检查,并且积极配合治疗。我相信,在医生的精心治疗下,我的病情一定会得到控制。

    这次互联网问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感信任,也让我对未来的治疗充满了信心。

  • 在一次线上问诊中,患者通过京东互联网医院与医生进行了沟通。医生助理帮助患者了解病情,方便医生给出诊疗建议,引起患者的配合。问诊开始后,医生询问患者是否需要开三个月的药物,并告知问诊将持续2天。医生一边开具处方一边与患者沟通,确认药品种类是否正确。患者通过一键预约药品,医生提醒患者在用药期间如有不适要及时就诊。处方送达药师审核,医生告知患者无需主动找药师,系统会自动安排。最终,处方审核通过,患者可预约购药。整个问诊过程顺利结束。

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