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室性心律失常(二)

室性心律失常(二)
发表人:叶伟伟

概念

室性心律失常是临床上十分常见的心律失常,主要包括室性早搏(简称室早)、室性心动过速(简称室速)、心室扑动(简称室扑)和心室颤动(简称室颤)。室性心律失常多发生在诊断明确的结构性心脏病和离子通道病患者,但在心脏结构正常的人群中并非少见。室性心律失常的临床表现差异很大,患者可毫无症状,也可有明确的心悸或黑蒙,甚至发生心脏性猝死( SCD )。在许多基础心脏疾病患者,室性心律失常多伴随出现,而在有些心脏异常的患者,室性心律失常可能为患者最早或唯一的临床表现。由于室性心律失常的危险分层和预后判断复杂,因此,治疗策略需根据患者的具体情况确定。

室速:

  • 连续 3 个或以上起源于心室的综合波、频率>100 次/分(周期<600 ms )的心律失常
  • 持续性:室速持续时间大于等于 30s/或虽<30s,但患者血流动力学不稳定需立即终止心动过速
  • 非持续性:室速持续时间<30s,心动过速自行终止
  • 单形性:室速时 QRS 波为同一种形态
  • 多形性:室速时 QRS 波形态变化或为多种形态
  • 双向性:室速时 QRS 波形态交替变化,常见于洋地黄中毒或儿茶酚胺敏感性多形性室速
  • 束支折返性:室速折返涉及希氏束-浦肯野系统,通常心动过速显示左束支阻滞(LBBB)形态,常发生在心肌病患者
  • 无休止性:室速呈无休止性持续发作达数小时,各种干预措施均不能终止
  • 尖端扭转型室速:常与长 QT 间期有关,也可以发生在心动过缓如高度房室传导阻滞患者,因其长短间期顺序导致尖端扭转型室速,心动过速时心电图显示 QRS 波峰围绕等电位线扭转

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

室性心律失常疾病介绍:
室性心律失常是由于心脏器质性疾病、心外疾病、遗传因素、药物等多种病因导致起源于心室(心室收缩泵血)的心律发生紊乱,心脏不能正常规律地搏动,主要包括室性早搏、室性心动过速、心室颤动等。室性心律失常主要表现为心慌、胸闷、胸痛、乏力、呼吸困难等症状。避免诱发因素如咖啡、烟酒、情绪刺激,以及及时采用药物抗心律失常,可有效缓解症状。
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  • 心律失常是什么?会不会对我们的生活有哪些影响?什么样的疾病会引起心律失常?如果得了心律失常我们应该注意什么?在生活中那些行为可以导致心律失常呢?一起来研究一下吧。

     

     

    首先心律失常是指心脏的跳动,心脏的起源在传导过程受到障碍时会导致心脏搏动的频率和节律发生异常,它可以是自己单独发作也可以是和一些血管疾病一起发生,它是可以突然发作导致猝死,也可以使持续的跳动累及心脏而衰竭。

     

    其次临床表现主要取决于心律失常的性质,类型以及心功能对于血液动力学的影响都是心律失常的血液动力学改变引起的症状,如果是严重的心律失常可能会引起心悸,胸闷,出汗头晕以及低血压,部分严重的患者还会出现晕厥,甚至猝死。

     

    1. 冠状动脉性如果供血不足的话对于冠心病的患者来说,心律失常可能会增加心肌缺血,会出现气短,心绞痛,急性心力衰竭或者心肌梗死等现象;

     

    2. 脑动脉如果供血不足,会导致头晕,视线模糊甚至会出现乏力,在严重时患者还能会出现昏迷,抽搐等脑损害的表现;

     

    3. 肾动脉供血不足,如果心律失常,肾血也会发生不同程度的减少,就会出现少尿,蛋白尿等症状;

     

    4. 心律失常会导致血流量的降低,就会发生肠系膜动脉痉挛,会使肠道缺血,会出现腹胀,腹痛等现象;

     

    5. 如果心功能不全的话出现咳嗽,呼吸困难,水肿等现象。

    最后,我们要保护我们自己,在日常生活中我们应该做到:

    1. 生活要有规律,养成早睡早起的习惯,保证充足的睡眠;

     

    2. 我们居住的环境要保持清幽,多种些花草,尽量避免喧闹的;

     

    3. 我们要根据自身的情况选择适合自己的运动锻炼,注意劳逸结合,预防感冒;

     

    4. 我们尽量保持标准的体重,不要贪吃,因为过多的脂肪或者发胖也会导致心脏的负荷加重;

     

    5. 我们应该时刻注意天气,季节的变化,提前做好防护,保护自己不受病毒的侵害;

     

    6. 我们时刻应该保持一颗健康的心态,尽量学会消除紧张,恐惧,愤怒的不良清楚刺激;

     

    7. 我们应该时刻注意患者的变化,如果遇到紧急的情况应该及时就医,也可以在家中常备一些应急的药物。

     

  • 心律失常是很常见的疾病,虽然说心律失常出现的几率非常的高,但是每一个人出现的心律失常表现可能也会存在一定的差异,并不是说所有的心律失常患者都应该接受治疗。我们在治疗的过程中首先就应该了解自己的病情,只有结合我们的病情才能够选择到适合自己的治疗方法。

     


    所谓心律失常,就是我们心脏的传导路径出现了相应的问题而引起的。一般的情况下,我们的心脏在一分钟内会跳60到100左右,在运动或者是休息之后可能会出现相应的增减,但是对于心律失常患者来说就可能会出现异常的现象,一起来了解一下有哪些心律失常是需要治疗的呢?


    1、房性心动过速,在心律失常中大概占据6%的几率,如果病情比较轻微,那么可能会出现短时间的发作,如果病情比较严重,可能在很多年内都会不间断的发作,那么最终就会引起心功能不全或者是心脏扩大,有一部分的患者在使用药物之后可能会痊愈,但是有40%的患者在治疗的过程中都存在一定的难度。

     


    2、室性早搏及时接受治疗,预后还是比较好的。有一部分的患者可能并没有出现任何的症状,只有在接受体检的时候才能够发现,如果长时间出现早搏,也会导致心功能出现不全的现象,我们可以选择射频消融治疗或者是服用相应的药物。


    3、阵发性室上性心动过速也是心律失常的其中一种,这样的一种情况出现,我们就可以使用心电图,那么就能够让自己的病情得到一定的控制,减少疾病进一步恶化的现象。


    4、窦性心动过速也属于一种心理性的心律失常,可能是因为外在因素而引起的。一般的情况下,我们只需要适当性地进行休息,那么就能够缓解,完全不需要接受特殊治疗,但是这种情况可能也会存在一定的病理性,比如说患有心肌炎或者是甲亢就可能会引起这种情况的出现。


    当我们看完全文,对于有哪些心律失常是需要治疗的有了相应的了解,为了让自己的病情得到有效的控制,那么我们一定要及时接受治疗,属于生理性的心律失常,可以通过适当性的休息来进行缓解,这一些对于我们的病情来说都会有一定的帮助。

  • 心律失常的血流动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质、类型、心功能及对血流动力学影响的程度,如轻度的窦性心动过缓、窦性心律不齐、偶发的房性期前收缩、一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小,故无明显的临床表现。

     

    心律失常是大家都知道的疾病,但是心脏疾病的症状大多是比较相似或者相近的,很多人难以分辨自身疾病是属于什么类型,尤其是心律失常的患者,今天,我们就为大家介绍一下心律失常的一些症状,大家可以通过症状来判断自己是否存在心律失常的疾病。

     


    1.冠状动脉供血不足的表现


    各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低,偶发房性期前收缩可使冠状动脉血流量减低5%,偶发室性期前收缩降低12%,频发性的室性期前收缩可降低25%,房性心动过速时冠状动脉血流量降低35%,快速型房颤则可降低40%,室性心动过速时冠状动脉血流量减低60%,心室颤动时冠状动脉血流量可能为零。


    2.脑动脉供血不足的表现


    不同的心律失常对脑血流量的影响也不同,频发性房性与室性期前收缩,脑血流量各自下降8%与12%,室上性心动过速下降14%~23%,当心室率极快时甚至达40%,室性心动过速时可达40%~75%。


    3.肾动脉供血不足的表现


    心律失常发生后,肾血流量也发生不同的减少,频发房性期前收缩可使肾血流量降低8%,而频发室性期前收缩使肾血流量减少10%;房性心动过速时肾血流量降低18%;快速型心房纤颤和心房扑动可降低20%;室性心动过速则可减低60%,临床表现有少尿,蛋白尿,氮质血症等。


    4.肠系膜动脉供血不足的表现


    快速心律失常时,血流量降低34%,系膜动脉痉挛,可产生胃肠道缺血的临床表现,如腹胀,腹痛,腹泻,甚至发生出血,溃疡或麻痹。

     


    5.心功能不全的表现


    主要为咳嗽,呼吸困难,倦怠,乏力等。


    以上就是心律失常的临床症状,都是比较典型的症状,大家可以通过自身情况来进行初步的诊断,如果您有2种以上的症状,就需要引起注意了,最好是去医院做一个相关的检查,这样可以很好的预防疾病的发生,大家一定要重视心脏疾病的治疗,不要掉以轻心。

  • 现在人的生活水平不断提高,各种物质条件以及非常丰富,但是疾病的发病率却越来越高了。尤其是现在最为常见的心律失常。心律失常是最为常见的心血管疾病,它很容易导致很多并发症出现,例如最常见的是心脏病,心肌梗塞,心律不齐等等。严重的话还会导致很多疾病发生。

     


    心律失常是一种非常常见的疾病,导致心律失常的原因是非常多的,其中最常见的就是心肌病,心肌炎和风湿性心脏病等等。当然除了这些原因外,像生活作息不规律,饮食习惯不好。经常服用对心脏有害的药物等等都是会导致心律失常的。所以在平时生活中,大家养成好的生活作息,良好的饮食习惯还是非常好的。


    1.室颤


    室颤是心律不齐的最常见特征,主要是因为心室处理系统部分一直处于高强度的工作状态,而且室颤还会导致血流停止,严重的话在短短几分钟就可以取人性命,可想而知心律失常的危害是如此巨大。但是对于这种情况可以通过植入除颤器(如果停止跳动,则电击心脏)来治疗。

     

     


    2、房室传导阻滞


    房室传导阻滞也是心律失常最常见的症状,房室传导阻滞主要是因为心房的电脉冲性太弱或者在传输的时候出现错误而不能传到心室,从而导致心跳过慢,甚至还会出现心脏骤停,对于这种情况应该使用药物来治疗或者射频消融术及植入心脏起搏器。


    3、房颤


    心房颤动也是一种常见的心律失常类型,房颤其实本身不会危及生命,但存在一定的中风的风险,而且房颤会让血液淤积和凝结在心房里。但是可以通过服用稀释血液的药物及射频消融术是主要治疗方法。

     


    4、早搏


    早搏是心率不齐最常见的症状,例如很多心律不齐的患者会感到胸部有阵法性的心跳,这种症状也是非常正常的,所以如果心律不齐的患者有这类症状是不需要紧张的,也是不需要治疗的,主要的原因是因为生活中压力大、运动量大、或者是喝了很多咖啡所导致的,小编建议大家应该要调整下自己的生活状态。


    以上就是我们给大家所说的有关于室性心律失常的表现是怎么样的症状,我想大家看了以后对室性心律失常的表现应该有非常好的了解的。心律失常是最为常见的心血管疾病,它很容易导致很多并发症出现,例如最常见的是心脏病,心肌梗塞,心律不齐等等。严重的话还会导致很多疾病发生。所以大家在平时生活中要重视对心律失常进行预防。

  • 患上先天性心脏病会给患者的身体造成非常大的影响,严重的还会影响到患者的生命,特别是老年人,容易患上心脏病。所以各位老年朋友一定要注意预防先天性心脏病的发生,那么,先天性心脏病房间隔缺损症状特征?

    (一)病情不是很明显,患者需要与正常生理情况不同的迹象:如果仅在胸骨左边缘的第二肋间和2型头发状收缩期杂音,伴随着第二次心音分裂或多动症,那么正常儿童也很常见,这时候,如X光,心电图,超声心动图发现疾病的征兆,可以考虑进一步诊断右心导管等诊断。

    (二)较大的室间隔缺损:左侧向右转移,X线,心电图表现与疾病可能非常相似,肺心脏瓣膜的迹象也可能是第二次心脏声音甲状腺功能亢进或分裂,所以可能导致鉴别诊断困难。

    但室间隔缺损杂音较低位置,经常在胸骨左侧边缘的第三,第四肋间隙较多,震颤更多,左心室经常增高等等。但是在患儿的患儿中,特别是与第一洞不密封型鉴定尚不容易,这次超声心动图检查,右心导管检查等有助于建立诊断。

    另外,左心室右心房通气(特殊类型的室间隔缺损)患者,类似高度室间隔缺损的迹象,右心导管检查结果类似于房间隔缺损,还要注意鉴别。

    (三)瓣膜型简单肺动脉狭窄:其体征,X线检查和心电图检查表现,并有多种相似之处,有时可能导致鉴别困难。但瓣膜型肺动脉狭窄,噪音较多,振颤频繁,伴有震颤,肺动脉瓣区第二心音减轻或听; X线片显示肺部清晰,罕见肺部,可鉴别。肺动脉瓣的超声心动图异常,右心导管发现右心室与肺动脉收缩期压力梯度之间,无转移证据,可诊断。

    (四)原发性肺动脉高压:其体征和心电图表现,且病情非常相似; X线检查也可发现肺动脉弧突出,肺门血管增厚,右心室和右心房增大;但肺野不充血或清澈,可以鉴别。右心导管可发现肺动脉压显着增加,无左右分流证据。

    经过以上的介绍相信各位朋友都清楚先天性心脏病房间隔缺损症状特征。人年纪一大,身体机能退化,就会很容易患上一些老人病。先天性心脏病给患者朋友带来非常大的影响。所以各位老年朋友一定要做好预防先天性心脏病的措施,养成良好的生活习惯和饮食习惯。

  • 心脏类疾病是大家比较关心的问题,特别事心律失常问题,很多人都在积极的咨询心律失常的症状,正确而了解心律失常的症状,对症治疗才能够更有效果,接下来我们就来详细了解心律失常的症状,看看心律失常的症状是什么?如何正确确诊,以此得出准确的确诊和治疗方法。

     


    近年来,心律失常的发病率在临床呈现出了越来越明显的上升趋势。由于年轻白领因为长期处在高压力、高度紧张的状态下,很容易让心脏负累重重,诱发心律失常,所以学会调整生活节奏是防治心律失常的关键。前者由于疾病所致,治疗时由于长期服用抗心律失常药物会产生不同程度的副作用,因此,患者切忌自行服药,否则可能加重病情;而对于后者,最重要是保持“淡定”,只要放松情绪,心律失常也会不治而愈。


    有不少人常觉得心慌、手抖,一些人经心电图检查后,被确诊为心律失常。专家表示,这类型的心律失常是因心跳突然急剧加快而引起的一系列临床表现,如心慌、心跳等。这类心律失常在临床上常见于没有器质性心脏病的人,年轻人多于老年人,尤其是20~45岁的白领,男性稍多于女性,这可能与男性在职场临更大的压力有关。但有一个年龄段则是女性发病率高过男性,那就是更年期,此时很多女性会感到烦躁、胸闷、心跳加速。这类较为单纯的非器质性心律失常发生前,病人往往没有任何先兆。它通常是患者在心态平静时心跳突然加速,随后又突然恢复正常,发作持续时间长短不一,短则几秒,长则几天。

     

     


    长期处在高度紧张的状态下,哪怕没有、生气等极端情绪出现,也一样会让心脏负累重重,诱发心律失常。专家表示,预防心律失常首先应从生活规律、避免工作过劳、保持心态平和做起。在这点上白领应学会恬淡规律生活,切忌大喜大悲的情绪以及昼伏夜出的生活方式。由此也可以看出,都市的高强度工作压力和不良生活习惯确实是重要诱因。年轻白领日复一日地过着劳累的生活,意味着其体质、心理、免疫力、内分泌功能都在缓慢下降,如果还有饮酒、吸烟、熬夜等不良行为,则会促使心跳不稳定,出现房性早搏或室性早搏。

     


    对上述心律失常的症状,大家一定得正确的把握,这涉及患者的健康,所以一定要积极对待,当然大家在把握了心律失常的症状之后,还有必要到正规医院治疗疾病,以避免疾病造成的伤害。

  • 今天在网上无意之间看到一个问答,题目是血脂高在腿上会有什么表现,看到这个问题我的第一感觉就是伪命题,为什么这样说呢?

     


    1.为什么说依靠腿上的表现判断血脂是否偏高不靠谱呢?


    现实生活中很多人都有高脂血症,但是他们大多是没有什么明显症状的,特别是在早期,很多人被查出高脂血症也是因为体检。在临床上诊断高脂血症并不是依靠临床表现,而是看抽血检查。如果一个人因为血脂偏高而在腿上有明显的症状,那必然是血脂使得下肢血管发生了病变,但是如果要达到这种程度,那在别的地方肯定也早已经有了提示。


    在之前血脂高的时候,被称之为高脂血症,但是后来发现这个称呼不太严谨。在人体内血脂主要有几大类型,即胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白和高密度脂蛋白,前4个升高对人体是不利的。但是高密度脂蛋白升高对人是有好处的,因为这种血脂可以清理血管垃圾、延缓动脉粥样硬化的进展,如果它的数值低于1mmol/L那就是对人不利的。


    胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白升高可以认为是高脂血症,但是对于大多数人而言,他们的高密度脂蛋白是下降的,再用“高脂血症”这个词语就不能诠释血脂异常了。所以现在对于血脂有问题的情况,更多地是称之为“血脂异常”。


    临床上诊断血脂异常主要就是靠空腹抽血检查,一般认为如果总胆固醇大于等于6.2mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇≥4.1mmol/L,甘油三酯≥2.3mmol/L,高密度脂蛋白<1mmol/L就可以考虑血脂异常的诊断。

     


    2.血脂偏高太久也会在腿上有症状:


    大家可能之前都听过动脉粥样硬化这个必须吧,这个病变的基础就是动脉损伤+血脂偏高。引起动脉损伤的因素有很多,包括生理性的和病理性的。


    人体内有很多的血管,这些血管是分布全身的,既然分布这么广,那就很难避免有分叉、拐弯。当血液流动的时候,经过这些分叉和拐弯的地方,就会产生剪切力和冲击力,这可能会损伤血管。


    另外,别的还有很多因素也会损伤血管,比如高血压、高脂血症、吸烟、喝酒等。血管损伤以后,就会有血脂沉积在血管上面,经过一系列复杂的免疫反应,就会形成动脉粥样硬化。


    在某种程度上来说,动脉粥样硬化就如同水壶内壁附着的水垢。发生动脉粥样硬化的血管会变得相对狭窄,只不过在早期的时候这些血管还能提供相对充足的血液。但是随着病情的进展,血管就会变得越来狭窄,这个时候血管的供血能力下降,可造成相应部位的缺血缺氧。腿部缺血缺氧以后,就会出现局部的发凉、麻木、疼痛等症状。


    3.如何降低血脂呢?


    这个话题可以说是老生常谈了,但是里面确实有一些值得说道的东西。大多数人都知道控制血脂只需要做到清淡饮食、坚持运动、控制摄入的热量,长期坚持下来血脂必然能控制好,这种方式固然正确,但是现实中存在着部分朋友明明有比较好的生活习惯和良好的身材,但是血脂依然超标。这个其实是和血脂高来源有很大的关系,血脂的来源主要分为两大类,即人体自身合成和食物中摄取,前者是血脂的最主要来源。


    对于那些通过改善生活方式都控制不好血脂的朋友来说,可以口服降血脂药物。在某种程度上来说,高脂血症也可以认为是一种衰老性疾病。我们都知道一个人刚出生的时候,看着是水嫩水嫩的,但是随着年龄的增长,体内的含水量是下降的,而体内脂肪的含量相对来说是增加的,所以随着年龄的增加其实血脂也有升高的趋势。


    虽然血脂最主要的来源是自身合成,但是也不能因此忽略了食物中摄取的脂肪。我们每天都需要吃很多饭,如果吃的太油腻,那血脂也会升高的。


    要想控制好血脂,体重的管理也很重要。人胖了以后,就容易出现血脂的代谢异常,所以减肥就很有必要。但是减肥是比较困难的一件事,很多人虽然也尝试减肥,但是多以失败告终。如果自觉性不够,可以去专门的减肥机构,这些减肥机构的减肥方式相对来说是比较科学的。

  • 6月13日,北京市卫健委发布了第23周疫情情况,6月5日至11日北京共报告法定传染病14种16969例,死亡5例。报告病例数居前5位的病种依次为:新型冠状病毒感染、其它感染性腹泻病、流行性感冒、肺结核和梅毒。好消息是报告发病数连续两周下降。

     

    这是自4月24日起,新冠病毒感染的报告发病数已连续7周居北京市法定传染病报告病例数首位。

     

    从现在诸多的研究数据和流行现状来看,新冠没有季节性。随着人体抗体水平的降低,部分人群可能出现每年2-3次感染。

     

    每6个月或会出现一次感染周期

     

    6月7日,《自然》杂志(Nature)刊登了一篇关于新冠的研究。研究指出,每6个月或将出现一次感染周期,而滚动的感染浪潮会带来出现新变种的风险。

     

     

    “不幸的是,这种病毒的一个新现实是我们会反复感染,”西雅图华盛顿大学健康指标与评估研究所的流行病学家阿里·莫克达德(AliMokdad)说。“令人担心的是,这种病毒会产生一种新的变种,可以与目前的变种竞争,而且更加严重。”

     

    北京大学免疫学家曹云龙和他的团队发现,2022年12月的主要流行株是奥密克戎变异株BA.5和BF.7,诱导产生的抗体对XBB这类变异株能提供约四个月的保护。

     

    曹云龙在《自然》杂志旗下期刊《Nature Portfolio》刊文中介绍说,考虑到当前个体免疫背景的差异,如抗体水平等,这一波感染预计会持续几个月。今后的感染高峰会逐渐变得平缓,但每个周期会拉长。这是我们当前在美国等国家看到的趋势。曹云龙表示,美国民众依然在感染,只不过不再同时感染。“更平缓的感染曲线也能减轻医疗系统的压力。”


    感染人群正在悄然发生变化!

     

    上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡洋2023年5月刊文介绍,这两天门诊新冠病人仍然较多,各种病例同时出现,有年轻的轻症患者,有症状较重,但肺部未感染的中老年患者,也有进展成白肺的高危人群,三者比例最近发生了变化。

     

    最近轻症患者比例不再上升,中、重度感染的患者开始增多,比例也相应增高。有一部分去了发热门诊,还有一部分人撑着到门诊来看,做个CT发现新冠肺炎已经占了一大部分肺,再发展下去就可能形成白肺了。

     

    这部分病人多以高危人群多见,其中还有一部分人更为特殊,那就是上次感染并导致肺炎的患者,这部分人如果再次感染出现严重后果的概率比一般人大,这主要是因为上一次感染过的患者一般体内都有抗体,这一次不一定会感染,一旦再次阳性说明体内抗体不足,身体免疫力低下,容易出现白肺。

     

    到了6月初,明显新冠感染病例上升趋势没有那么急了,重症患者开始增多,这些病人有的是一感染就很重,有的是撑了几天逐渐加重,最后积在一起来看病,和上次的经验差不多,重症病人增多的时候,大部分该阳的人已经阳过一遍了,病毒流行将走下坡路。

     

    但这一次流行很难像上次一样结束得比较干脆,会持续有一些人被感染,这是由大家的免疫力不同,抗体下降的速度不同决定的。


    专家预判:未来的趋势是“梯次感染”

     

    未来新冠将会呈什么趋势发展?据澎湃新闻报道,深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授判断,随着时间的推移,新冠的毒力总体会慢慢减弱。“经过三年多的时间,病毒不停在变异,致病性和传染性增强的空间已经很有限了。在事实层面,过去三年,几乎每隔几个月就会有一种新的变异病毒广泛传播,但XBB自去年年底出现后,没有再出现大的变异。”

     

    “重复感染应该不会是常态,因为免疫屏障建立起来以后,病毒无法广泛传播。”卢洪洲说。他认为,新冠未来的趋势将是“梯次感染”,“免疫保护期具有个体差异,免疫保护期短的人会先感染,同时期其他的人则不会被感染。例如,100个人中,可能5%的人在感染3-4个月后再感染,10%的在感染5-6个月后再感染,此时之前的5%就不会再被感染了。所以不会形成聚集性病例,未来也不会形成一波又一波的疫情。”

     

    但疫苗和药物的研发仍要继续。“所谓科技抗疫,就是要研发更加有效、长效的鼻喷疫苗,以及更加有效、长效的抗病毒药物,它们对于今后可能出现的变异病毒都可以发挥很好的作用。今后的研发方向是长效、通用的疫苗和药物,无论病毒怎么变,都可以发挥作用。”卢洪洲说。

     

    本文综合自:
    ①2023-06-13北京市卫健委《本周疫情(2023年6月5日至2023年6月11日)》
    ②Ye, Yvaine,China's rolling COVID waves could hit every six months — infecting millions,Nature(IF:43.1) Time:2023-06-07
    ③2023-06-12Nature Portfolio《新冠感染周期每六个月一次?专家研判中国疫情》
    ④2023-06-12呼吸科大夫胡洋《新冠病毒感染病例仍然较多,但感染人群发生变化,这些人该注意了》(胡洋)
    ⑤2023-06-14呼吸科大夫胡洋《国家疾控中心数据验证了我前期关于新冠的描述,高峰出现在5月下旬》(胡洋)
    ⑥2023-06-04澎湃新闻《“二阳”比例上升,新冠重复感染,专家:需第一时间使用抗病毒药物》
  • 一年中什么季节最容易拉肚子?夏季当仁不让地摘得冠军。

     

    世界卫生组织统计,全球每天数千万人罹患腹泻,每年发生腹泻病达17亿例次;尤其在发展中国家,感染性腹泻的发生率居肠道传染病首位。

     

     

    看似不起眼的腹泻,可只不是吃坏肚子那么简单。

     

    《生命时报》邀请专家,告诉你几种不容忽视的腹泻,发现了必须及时看医生。

     

    受访专家

    中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长  孙凌宇

    中山大学附属第三医院消化内科副主任医师  吴小琴

    中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授  范志红

     

    一表读懂腹泻类型

     

    由于排便规律每个人都不一样,从一天3次到3天一次都可视为正常范围。所以腹泻的症状很容易被忽视,很多人也不重视腹泻。

     

    判断腹泻的标准:

     

    排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200克。

     

     

    除了大便次数增多等症状,腹泻患者还可能伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等。

     

    严重或持续腹泻,还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现,甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。

     

     

    4种拉肚子是癌症信号

     

    腹泻轻症患者,可在家中治疗,继续清淡饮食,最重要是防止脱水。如果口干、尿量比平日减少即存在脱水,轻者可口服米汤加盐、糖盐水、口服补液盐。

     

    但出现以下情况时候,腹泻很可能是某些癌症的报警信号,一定要尽早就医,接受正确诊断和治疗。

     

     

    1.肠癌:晨起腹泻或腹泻、便秘交替

     

    排便习惯和大便性状发生改变,是早期发现直结肠癌的重要指标。

     

    由于肿块及其分泌物刺激肠道,可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少,便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。

     

    特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等,或原因不明的贫血、消瘦、无力时,要高度警惕。

      

    2.胃癌:腹泻伴恶心、反酸

     

    如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色,同时伴有食欲不振、体弱乏力,以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时,要考虑肿瘤的可能。

     

     

    40岁上的中年人,或患有慢性消化道溃疡的人更要留意,及时做胃镜等排查。

      

    3.肝癌:腹泻伴上腹部痛

     

    中老年人,特别是慢性肝炎或肝硬化患者,出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重,或食欲不振、逐渐消瘦者,要尽早到医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。

     

    4.胰腺癌:长期慢性腹泻

     

    由于胰腺分泌液不足,部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。

     

    因此,难以解释的上腹不适,反复腹泻、脂肪泻,消化不良,腰背部疼痛,以及非胆结石等引起的黄疸,不明原因的体重减轻等症状,应该引起重视,及时去医院检查。

     

    尤其是有长期吸烟史,或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。

     

    5类食物可能加重腹泻

     

    腹泻造成的水分丢失,会导致钾、钠、钙、镁等金属离子缺失,引起水和电解质紊乱。

     

    如不及时调整,全身各系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能以及机体的物质代谢会发生障碍。

     

     

    腹泻后具体吃什么合适,要看胃肠状况而定。

     

    严重腹泻时,暂时需要禁食,让肠道得到充分休息。这时候可以用静脉输液,或少量多次地喝葡萄糖+补液盐溶液,避免严重脱水和电解质紊乱。

     

    一般来说,只要肚子不太疼痛,腹泻次数减少时,就可以进食了。

     

    从烹调方法来说,这时候一定要吃蒸煮食物。面汤、小米莲子粥、小米山药粥等都是不错选择。尽量少食多餐、细嚼慢咽。

     

    但是,以下几种食物在腹泻期应该尽量避免:

     

    1.甜食和冷饮

     

    腹泻期间人体小肠绒毛受损,蔗糖酶是小肠绒毛外层分泌的,所以肠道感染期间吃甜食不好消化。

     

    冷饮就更不用说了,冷刺激本身就是促进肠道运动、加剧腹泻的,此时应吃温热的食物。

     

    2.带籽的水果

     

    这类食物的纤维比较硬,有渣子,对正在发炎的肠道有刺激。

     

    如果要补充果蔬,最好用榨汁、打浆的方法,而且要把渣子滤去。

     

    尤其要避免吃带籽水果,比如草莓、桑葚、猕猴桃、火龙果等,因为细小的种子能有效促进肠道蠕动,反而会加重腹泻。

     

     

    3.高脂肪的食物

     

    香肠、培根、火腿、烤串等高脂肪食物会给胃肠道带来负担,同时加工肉制品中所含的亚硝胺类致癌物质和其他氧化产物,对受损的消化道也不利。

     

    4.牛奶

     

    肠道发炎的时候,乳糖不能得到分解,会刺激肠道,加重脱水、腹泻等症状,并在大肠中引起胀气,不利于康复。

     

    注意酸奶不在限制之列,因为酸奶中的乳糖已经被乳酸菌所利用,同时乳酸菌还可以提供乳糖酶。

     

    5.豆浆

     

    豆浆中所含的低聚糖物质,会促进肠道蠕动,对腹泻患者不合适。

     

    同时,豆浆中还含有少量的胰蛋白酶抑制剂、皂甙、植酸等抗营养成分,它们对于消化吸收功能有抑制作用,皂甙对胃肠也有刺激作用。

     

    在胃肠道正常时,这点量不足为虑,但在肠道感染状态下,有可能会对这些抗营养物质更为敏感。

     

    最后要提醒大家,预防腹泻应做到以下几点:

     

    1.保持双手卫生。

     

    2.注重厨房用具和餐具的清洁:

     

    • 冰箱定期清洗和消毒;
    • 加工食物的刀具和餐具要生熟分开,不能混用;
    • 冰箱食物尤其需要生熟分开;
    • 冰箱冷藏室内的肉类最好不要超过2天,蔬菜最好不要超过5天。
    •  

    3.食物要煮熟煮透。不要食用不新鲜、不洁净的瓜果、变质或过期的水和食物。

     

    4.避免滥用“排毒”“养颜”等含有中药泻剂成分的药物和保健品。

     

    5.加强锻炼,提高身体素质,预防潜在疾病。▲

     

     


    本期编辑:刘云瑽

  • 中医能治鼻窦炎,患者是可以到医院找到医生开点中药进行治疗的,是可以使用一些中药办法治疗的,患者平时还需要注意保持良好的心态,积极的进行体育锻炼也是很好的,平时还可以多吃一些有营养的食物。


    鼻窦炎对人们的影响是比较大的,一般得了鼻窦炎的患者是会出现严重的鼻塞的症状的,而且也会有头痛的情况出现的,会影响患者的呼吸的,也会影响到患者的食欲的,患者还会有黄鼻涕出现的,那么,中医治疗鼻窦炎好不好呢。

     


    1,中医可以治疗鼻窦炎的,对患者病情是会有很好的作用的,所以,患者是可以使用中医进行治疗的,比如:苦葫芦子,一般使用这款中药30克进行治疗,就会有很好的作用的,患者是可以先把药捣碎之后置于净瓶中,然后以150毫升好酒浸泡,等到1周后开封就可以滴入鼻中了,这样一天4次就会有比较好的治疗效果的,患者平时还需要注意多喝点水是很好的,也可以多吃一些蔬菜和水果的。


    2,中医治疗是会有很好的作用的,对于患者来说是会有通窍的作用的,患者平时是可以经常使用一些滴鼻的药剂进行缓解鼻塞的症状的,得了鼻窦炎的患者,一定要多喝点水是很好的,还可以多吃一些清淡的食物的,患者平时一定要注意自己的个人卫生问题的,也要多加锻炼身体的,增强抵抗力是很有必要的,平时空气不好的时候,出门一定要戴上口罩才可以的,不可以让鼻子受到刺激的。


    3,中医治疗鼻窦炎的效果是比较好的,患者是可以到专业的医院就诊的,是会有比较好的作用的,患者平时还需要注意多吃一些有营养的食物的,平时还可以多喝点鲜榨的果汁的,避免吃一些有刺激性的东西,比如:辣椒、芥末、胡椒、咖喱等,一些油腻的东西也是不可以吃的,比如:油炸、烧烤、油煎等,患者平时避免吃一些高胆固醇的事物,避免吃一些发物了。

     

     

    最后,得了鼻窦炎的患者,只要积极进行合理的治疗,很快就可以治疗好的,患者平时也是需要多做一些运动的,每天都应该养成早睡早起的好习惯的,而且还需要注意避免过于劳累了,尤其是不可以总是晚上熬夜的。

  • 房室交接区性期前收缩是一种常见的心律失常,主要表现为提前出现的心跳,并伴有不完全代偿间歇。这种异常心跳通常由房室交接区产生,即心脏中连接心房和心室的区域。

    诊断房室交接区性期前收缩主要依靠心电图。典型的心电图特点包括:提前出现的QRS波,形态与窦性搏动相同;QRS波前后可能有逆行P'波或无逆行P'波;PⅡ、PⅢ、PaVF倒置,PV5、PV6倒置,PaVR、PaVL、PV1直立。

    除了典型的心电图表现,房室交接区性期前收缩还可能伴随其他心电图变化,如并行心律、房室交接区性期前收缩伴前向性房室传导阻滞、房室交接区性期前收缩伴逆向性室房传导阻滞等。

    治疗房室交接区性期前收缩的方法包括药物治疗、射频消融等。药物治疗主要针对症状较轻的患者,而射频消融则适用于症状较重或药物治疗无效的患者。

    预防房室交接区性期前收缩的发生,应注意以下几点:避免过度劳累、保持良好的作息规律、避免情绪激动、避免吸烟饮酒等。

  • 致心律失常性右室心肌病(ARVC)是一种较为罕见的心脏疾病,其病因复杂,可能与先天性遗传、感染、代谢异常等多种因素有关。由于该疾病的本质是心肌细胞的病变,导致心脏结构和功能受损,因此目前尚无法彻底治愈。

    然而,通过合理的治疗和生活方式调整,患者可以有效地控制病情,延缓疾病进展,提高生活质量。以下是一些常见的治疗方法:

    1. 药物治疗:针对心律失常、心衰等症状,医生会根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗。

    2. 电生理治疗:通过导管消融等手段,消除异常心律,改善心脏功能。

    3. 手术治疗:对于严重病例,可能需要通过心脏移植等手术方法进行治疗。

    4. 生活方式调整:患者应避免过度劳累,保持良好的心态,合理膳食,适当运动,以减轻心脏负担。

    在日常生活中,患者应密切关注自身症状,如出现胸闷、心悸、晕厥等症状,应及时就医。此外,定期复查也是非常重要的,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。

    总之,虽然致心律失常性右室心肌病目前尚无法治愈,但通过积极的治疗和生活方式调整,患者仍然可以拥有健康的生活。

  • 近日,我在互联网医院进行了线上问诊,咨询了心律不齐、早博现象的问题。医生非常耐心地与我沟通,详细了解了我的症状,并根据我的描述给出了专业的建议。

    医生首先提醒了我在购买药品时要注意药品的规格和剂量,尤其是对于心脏类药品的使用要特别谨慎。他还为我解释了药品的作用机制,让我对药物治疗有了更清晰的认识。

    在医生的建议下,我购买了医生开具的心率平药品,并按照医生的嘱咐进行了规范用药。医生还建议我一个月后进行动态心电图的复查,以便及时了解疗效和调整治疗方案。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的耐心和细心,他的专业知识和亲切态度让我对线上医疗有了更多的信任和依赖。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到有效的控制和改善。

  • 那是一个寒冷的冬日早晨,我65岁的父亲像往常一样开始了他的日常活动。然而,这一次,他的身体给了他一个意外的信号。在完成了一天的轻度体力劳动后,他突然感到心跳缓慢,几乎只有38-42次每分钟,伴随着头脑的不适。他立刻服用了麝香保心丸、地奥心血康和参松养心胶囊,但症状并没有立刻缓解。

    幸运的是,他及时就医,并在医院进行了心电图检查,结果显示未见异常。医生根据他的症状,开具了心宝丸。然而,随着病情的反复,父亲再次出现了类似的心律不齐症状。这一次,他选择了线上问诊,希望通过互联网医院获得更专业的建议。

    在京东互联网医院,父亲遇到了一位经验丰富的医生。医生在详细了解了父亲的病情后,建议他继续服用心宝丸,并开具了茶碱缓释胶囊,以提高心率。此外,医生还提醒父亲要注意控制血压,并建议他进行24小时动态心电图检查,以更准确地监测心率。

    在与医生的交流中,父亲感受到了医生的专业和关怀。医生不仅详细解答了他的疑问,还耐心地指导他如何进行自我管理。这让父亲感到非常安心,也增强了他战胜疾病的信心。

    经过一段时间的治疗和自我管理,父亲的心律不齐症状得到了明显改善。他深刻体会到了互联网医院带来的便利,也认识到了科学就医的重要性。如今,他不仅身体状况良好,生活质量也得到了提高。

  • 那天,我如往常一样忙碌地处理着日常事务,突然间,一阵心悸让我停下了手中的工作。我意识到自己的心率似乎有些不正常,心跳得特别快。我尝试深呼吸,但情况并没有得到缓解。于是,我决定利用互联网医院这个便利的途径,寻求医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,这是一个非常便捷的线上问诊平台。在注册并填写完基本信息后,我迅速地描述了自己的症状:心率不齐,心率过速。很快,一位经验丰富的医生回复了我。他详细询问了我的症状,并给出了专业的建议。

    医生告诉我,我的症状可能与心脏问题有关,建议我使用盐酸莫雷西嗪片进行治疗。他为我开具了处方,并详细说明了用药方法和注意事项。当我询问需要几盒药时,医生耐心地回复说只需要一盒。这让我感到非常安心。

    当我点击查看处方详情时,发现处方已经送达药师审核。这让我感到非常放心,因为我知道,我的治疗方案正在得到专业的审核。不久后,医生告诉我,我的处方已经被药师审核通过,我可以直接预约药品了。

    在用药期间,我确实感到自己的心率有所缓解。然而,我也意识到,这只是一个初步的治疗方案,我需要定期复查,以确保病情得到有效控制。我非常感激那位医生的专业和耐心,他不仅为我提供了有效的治疗方案,还给予了我很多支持和鼓励。

    有一天,我在支付药品费用时遇到了一些问题。我尝试联系客服,但并没有得到满意的答复。这时,医生主动联系了我,询问我是否遇到了问题。我向他说明了情况,他告诉我,他这边可能看不到付款信息,建议我联系客服。虽然这个问题并没有立刻解决,但医生的热情和关心让我感到非常温暖。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。在这里,我得到了专业医生的帮助,也感受到了人性的温暖。我相信,随着互联网医疗的发展,更多的人将享受到这种便捷的医疗服务。

  • 互联网医疗:一次温暖的线上问诊体验

    那是一个寒冷的冬日,我75岁的母亲突然感到心跳异常,哆嗦不止。她害怕极了,不敢去医院。看着她痛苦的表情,我意识到必须尽快找到解决办法。

    我通过互联网医院找到了一位经验丰富的医生,她耐心地询问了母亲的症状,并根据描述给出了初步的诊断。医生告诉我,母亲可能患有心律不齐,需要进一步检查。

    虽然母亲没有携带以往的病历资料,但医生并没有因此放弃。她详细询问了母亲以往的病情和治疗经历,并给出了用药建议。我立刻按照医生的建议为母亲购买了普罗帕酮,并监督她按时服用。

    几天后,母亲的病情有了明显改善,哆嗦的症状减轻了。我们非常感激那位医生,她的专业和耐心让我们重新找回了生活的信心。

    这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在寒冷的冬日里,我们避免了去医院排长队、忍受嘈杂环境的困扰,而是在家中就得到了专业的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有更多像我们这样的患者从中受益。

  • 室上性心律失常是一种常见的心律失常,它指的是心脏的上部(心房)出现异常的节律,导致心脏跳动不规律。以下是一些导致室上性心律失常的主要原因:

    1. 阵发性房颤

    阵发性房颤是室上性心律失常的常见原因之一。它是一种心脏节律异常,通常表现为心跳突然加快。如果得不到及时治疗,阵发性房颤可能会演变为永久性房颤,增加心脏疾病的风险。

    2. 冠心病和心肌梗塞

    患有冠心病或心肌梗塞的患者更容易出现室上性心律失常。这些疾病可能导致心脏肌肉损伤,影响心脏的正常节律。

    3. 先天性心脏病

    一些先天性心脏病患者也可能出现室上性心律失常。这种心律失常可能与心脏结构的异常有关。

    4. 环境因素

    长期处于压力大的环境中、吸烟、饮酒等因素也可能导致室上性心律失常。

    5. 药物和药物相互作用

    某些药物,如抗抑郁药和心脏药物,可能导致室上性心律失常。此外,药物之间的相互作用也可能引发心律失常。

    了解室上性心律失常的原因对于预防和治疗这种疾病至关重要。如果您出现心跳不规律的症状,请及时就医。

  • 室性心律失常是一种常见的心律失常,患者常常感到心悸、心慌等症状。面对室性心律失常偶发的情况,患者应立即就医,寻求专业医生的帮助。

    首先,患者需要通过心脏彩超和心电图等检查明确病因,然后根据具体情况制定治疗方案。对于病情轻微的患者,可能无需药物治疗,而是通过调整生活方式来改善症状。这包括保证充足的睡眠、避免过度劳累、保持情绪稳定,以及避免摄入咖啡因等刺激性食物。

    对于需要药物治疗的患者,应在医生指导下服用药物。常用的药物包括阿托品、异丙肾上腺素等,患者需按时服药,避免与其他药物同时使用,并注意观察可能的副作用。

    对于病情较重的患者,可能需要住院进行非药物治疗,如起搏器植入、电除颤、电消融或手术治疗等。术后患者需注意营养补充,并定期复查,关注身体变化。

    无论病情轻重,患者都应保持良好的生活习惯和饮食习惯,保持情绪稳定,积极应对疾病。一旦出现不寻常的症状,应及时就医,避免病情恶化。

  • 我是一位89岁的老人,身体状况一直不错,高血压也被雅施达控制得很好。去年年底,突然出现了房颤,每天都要吃一片富马酸比索洛尔来控制心率。最近几天,我的心率又开始失常,最高达到96,虽然不算太快,但我总是感到无力和疲劳。平时我的静息心率在68上下,这次房颤已经持续了3、4天,Apple Watch监测到的数据让我很担心。由于年纪大了,往返医院不太方便,所以只能在线问诊,希望能够得到专业的建议。

    我联系了黄浦区的一家互联网医院,向医生描述了我的情况。医生首先安慰我说,96的心率并不算快,但他也提醒我注意房颤可能引起的脑梗风险。我们一家人都很焦急,担心我的健康问题会恶化。医生建议我增加富马酸比索洛尔的剂量,如果血压不低的话可以加半片。同时,他也强调了抗凝药物的重要性,告诉我必须去医院评估,不能随便在网上咨询开药。由于我之前住院时并没有被开抗凝药物,医生建议我先调整富马酸比索洛尔的剂量,慢慢加,先加半片看情况。对于阿司匹林的建议,医生表示这对我来说并没有太大作用。最后,他再次提醒我,如果心率超过120以上,持续不降,还是需要去急诊的。

    在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院的便捷性。虽然不能代替实体医院的诊疗,但在一些小问题上,能够及时得到专业的建议,减少了我们一家人的焦虑和困扰。同时,我也意识到,抗凝药物的使用需要非常谨慎,不能随便乱用。希望我的经历能够帮助其他有类似问题的老年人,也希望大家能够重视自己的健康,及时就医。

  • 我父亲的健康问题始于去年10月份。起初,他只是偶尔感到心慌和头晕,但随着时间的推移,这些症状变得越来越频繁和严重。心率忽高忽低,尤其是在吃饭时,心堵的感觉让他非常不适。我们带他去看了医生,做了一系列检查,包括动态心电图。结果显示,他的心电图存在一些异常。

    我们在郑州市的一家医院进行了初步诊断。医生建议我们做进一步的检查,包括造影,以确定是否存在心脏问题。然而,我对此持有疑问,于是决定寻求第二意见。我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生,通过线上问诊的方式,向他描述了我父亲的症状和检查结果。

    医生非常耐心地听完了我的描述,并详细解释了可能的原因。他指出,心慌、头晕、心堵等症状可能与肾虚有关,而不是单纯的心脏问题。肾虚可以导致血压不稳定,进而影响心脏的正常功能。医生建议我们首先从调理肾虚入手,包括改变生活习惯、饮食调整和适当的中药治疗。

    在医生的指导下,我们开始了针对肾虚的治疗。经过一段时间的调理,我父亲的症状明显改善。他的心率变得更加稳定,心慌和头晕的频率也大大减少。我们非常感激医生的帮助和指导,尤其是在这个特殊的时期,线上问诊为我们提供了极大的便利和安全保障。

    肾虚引起的心慌、头晕等症状的调理指南 常见症状 肾虚的常见症状包括心慌、头晕、心率不稳定等,易感人群为中老年人和长期处于压力状态的人群。 推荐科室 中医科或心血管内科 调理要点 1. 调整生活习惯,保持充足的睡眠和适量的运动; 2. 饮食上应以清淡、易消化的食物为主,避免辛辣刺激性食物; 3. 可以适当服用中药,如六味地黄丸等; 4. 定期监测血压和心率,及时调整治疗方案; 5. 在医生的指导下,进行必要的药物治疗和心脏检查。

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