相信生活中大部分人都认为，睡觉是一件很享受的事儿，无论是中午短暂的小憩还是晚上的长睡眠，都能使一整天的疲惫得到缓解。然而“突如其来”的睡眠，却让人苦不堪言，最近门诊来了一位可以随时随地睡着的小患者，可把家长愁坏了。

 

患者是一名12岁的女孩，四年前便开始出现无法控制睡眠的情况：孩子常常是不分白天、晚上，不分场合，说睡着就能立马睡着，无法自控。有时候在认真听着课，突然就趴下开始睡，即使是在考试的紧张氛围里，也能睡着。这种突然睡觉的情况在白天表现得比较明显。患者入睡较快，睡着以后还经常出现大喊大叫，比平时说话声音都大，持续数分钟后便突然清醒，醒后对自己睡眠时的行为一无所知。

 

 

这样的情况可愁坏了家长，没办法只能带着孩子到处就诊检查，最后被确诊为“发作性睡病”。于是家长带孩子看中医。通过中医汤药配合针灸疗法，一年后孩子发作性睡眠的症状有了相对显著的改善：现在睡眠时间变为夜间9小时，午睡2小时，其他时间没有明显的瞌睡，且睡觉时伴随的喊叫症状也几乎消失了。

 

目前，该病的病因及发病机制还不清楚，可能与头部外伤、睡眠习惯欠佳、精神刺激、病毒感染等有关。发作性睡病的发病率并不高，但发病特征比较明显。患者常见的表现有：白天过度嗜睡，不能自制、不分时间场合，每次睡眠数分钟，每天可出现多次发作，部分患者发作时伴随猝倒，但意识清楚。有的患者会出现入睡前幻觉，或者睡眠过程中出现生动又可怕的梦境，还有患者可出现睡眠过程中的一过性瘫痪，全身不能活动，不能讲话。发作性睡眠患者还常常伴随记忆力减退、心悸、全身乏力、抑郁、焦虑等。

 

 

发作性睡病患者虽然生活中并不多见，但笔者几年前遇到过一例比较严重的。该患者是一位中年男性，长期从事驾驶工作，不明原因患上了发作性睡病，睡意一上来根本无法控制，数次在开车途中因为发病险些丧命，后来家人意识到问题的严重性，再也不让他开车了。这个患者还曾经开玩笑说，每次发病就像是突然被打开了睡眠的按钮，要治病得找到这个按钮！

 

按目前医学研究进展来看，这个按钮还并没有找到。希望医学能够再向前迈进，在解决人类病痛的路上有新突破！在此提醒发作性睡病的患者朋友们避免从事对自己有危险的职业，避免去到危险的环境，以免发生意外。

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每年3月21日为国际睡眠日，可是当今有多少人被睡眠所困扰，“失眠”“熬夜”“睡不着”“早醒”……这些词汇基本成了我们朋友圈的话题Top 1。

 

每个人都想要有“说睡就睡”“想睡就睡”的这种本领，可殊不知，这可是一种“病”！！！困扰了很多青年人，伴随着不可抑制的睡眠同时出现的现象可能还有——在大笑中突然跌倒在地、睡觉时出现“鬼压床”甚至有的人会出现幻觉等，那究竟是什么病这么神奇？？

 

没错。这种病的名字就叫“发作性睡病”。病如其名，它最核心的症状就是白天突发的不可抗拒的睡眠发作，可以发生在静息时，也可以发生在运动中，持续时间从几分钟到数小时不等。与正常人的疲劳不同，它不能被充足的睡眠所缓解。

 

患者要注意避免从事危险的体育活动或工作，如登山、驾车、机械操作等。如果去医院做检查，发作性睡病患者的Epworth嗜睡量表评分通常是大于15分的。

 

 

一、发作性睡病是什么呢？

 

发作性睡病是一种病理性的睡眠，属于睡眠障碍，是一组以为病理性睡眠（也称白天过度嗜睡症）为核心症状或伴有猝倒、睡眠幻觉以及睡眠瘫痪的临床综合征。美国睡眠医学会（AASM）发布的睡眠障碍国际分类第3版（ICSD-3）将发作性睡病分为2型，包括发作性睡病1型（发作性睡病伴有猝倒），发作性睡病2型（发作性睡病不伴猝倒）。

 

二、发作性睡病病因

 

目前病因仍不清楚，可能与基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关，也有研究认为系常染色体显性遗传性疾病。发病机制与睡眠结构的功能改变和神经递质功能异常有关。还与限制性T细胞介导的自身免疫反应对下丘脑产生的神经元的破坏有关。

 

发作性睡病与人类白细胞抗原具有高度相关性，这导致了许多猜测，发作性睡病是一种自身免疫性疾病。发作性睡病是环境因素和遗传因素相互作用的结果，甲型流感病毒感染、疫苗接种、链球菌感染均可增加发作性睡病的风险。有研究报道杀虫剂和除草剂与发作性睡病有关，亦有报道头部肿瘤、卒中与发作性睡病有关，可能是影响了下丘脑分泌素水平。

 

 

二、发作性睡病如何诊断呢？

 

1.诊断1型发作性睡病（发作性睡病伴猝倒）：

 

①每天均出现难以抑制的嗜睡，持续≥3 个月。

②以下一项或两项：MSLT试验平均睡眠潜伏期≤8分钟，出现2次或以上睡眠始发的快速眼动睡眠；睡眠起始15分钟内出现的快速眼动睡眠期可以替代MSLT 试验中的1 次睡眠始发的快速眼动睡眠。脑脊液Hcrt⁃1/Orexin⁃1水平≤ 110 pg/mL或低于正常对照者平均值的1/3。

 

2.诊断2型发作性睡病（发作性嗜睡不伴猝倒）：

 

①每天均出现难以抑制的嗜睡，持续≥3 个月；

②MSLT试验平均睡眠潜伏期≤8min，出现≥2次睡眠始发的快速眼动睡眠；睡眠起始15分钟内出现的快速眼动睡眠期可以替代MSLT 试验中的1 次睡眠始发的快速眼动睡眠；

③无猝倒发作；

④未测定脑脊液Hcrt⁃1/Orexin⁃1，或测定的脑脊液Hcrt⁃1/Orexin⁃1 水平> 110 pg/ml，或超过以同一标准检验的正常对照者平均值的1/3；

⑤嗜睡和（或）MSLT试验结果不能以其他原因更好地解释，如睡眠不足、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）、睡眠时相延迟、应用药物或毒品。

发作性睡病主要发生于10~30 岁，男女患病率差别不大。本病有遗传倾向，患者一级亲属患病率是正常人群的10~40倍。不同国家人群发病率不同，我国发病率为0.04%。

 

 

一、发作性睡病有哪些表现？

 

1、白天过度嗜睡症（Excessive daytime sleepiness,EDS），是发作性睡病的主要症状。患者可能会在白天突然发生不可克制的睡眠，可以发生在休息时，也可以发生在任何运动中包括走路、开车、游泳等，持续时间从几分钟到数小时不等。

 

2、猝倒发作，是本病的特征性症状。患者可以表现为在觉醒时，因大笑、紧张、兴奋等情绪变化时[9]出现躯体随意肌失去张力而摔倒，持续几秒钟-几分钟，在60％的发作性睡病患者中，出现嗜睡症状后三到五年内就会出现猝倒发作。

 

3、睡眠瘫痪，俗称“鬼压床”。患者在睡眠时出现一过性肢体不能活动，不能言语，发作时意识清楚，可伴有窒息感，持续数秒至数分钟。其实这种状态在正常人也可发生，我们很想要醒过来，却发现自身肢体无力，根本爬不起来，这就是“睡眠瘫痪”。但发作性睡病患者的发生频率及程度均严重的多。

 

4、睡眠幻觉。患者常出现到类似于梦境般的幻觉，感觉真实而生动，常出现于睡眠到觉醒之间的转换过程中或者是睡眠开始时。

 

二、发作性睡眠需要做的检查

 

1.多次小睡潜伏期试验。一种评定嗜睡程度的试验。受试者在一个舒适、安静、光线暗淡的房间里，每隔2小时让其小睡20分钟，共5～6次，通常在10点、12点、14点、16点及18点进行，同时用PSG进行监测，记录从关灯到睡眠开始的时间(根据脑电图)、REM期的有无以及出现的时间。

 

2.多导睡眠图(PSG)检查。可以将SAS与发作性睡病区别开来，SAS有典型的呼吸事件发生，少数发作性睡病患者也有睡眠呼吸暂停，与OSAS的鉴别应注意有无病理性REM睡眠。

 

 

三、发作性睡眠如何治疗？

 

如果一旦中招，请一定放松心态，本病并不会缩短寿命，不会造成智力及记忆力的减退，也不会影响生长发育。发作性睡病是一种慢性疾病，目前尚无根治办法，但药物可以缓解嗜睡以及猝倒等症状。

 

非药物治疗：

规律日间小睡（下午1:00-2:00），保持睡眠卫生习惯，保持积极的心态，予以社会支持和心理支持。

 

药物治疗：

①主要包括中枢系统兴奋剂（莫达非尼、哌甲酯等）治疗患者日间过度嗜睡；

②三环类抗抑郁药物（TCAs）例如：氯米帕明，选择性去甲肾上腺素或5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs或SNRIs）例如：氟西汀、文拉法辛等，用于治疗患者猝倒症状；

③镇静催眠药物（唑吡坦等）用于改善患者的夜间睡眠障碍；其他药物包括٢-氨基乙酸（GABA-B）受体激动剂等对发作性睡病的各症状均有疗效。

发作性睡病是终身性的睡眠障碍性疾病，目前无法治愈，药物以及行为、心理干预只能起到缓解作用。临床上部分青少年期发病的患者可随年龄增长，逐渐痊愈或症状减轻。

 

一、发作性睡病患者的护理

1. 饮食调理

 

多吃一些富含维生素的时令蔬菜和水果，保证膳食结构平衡，这对人体维持正常功能、保持旺盛精力有积极的作用。

 

2.日常护理

 

需关注发作性睡病患者的心理健康、精神状态、饮食、运动及睡眠质量，病人应保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心，避免忧郁、悲伤，但也不宜过于兴奋，因为兴奋失度可诱发猝倒发作。最好不要独自远行，不要从事高空、水下作业，更不能从事驾驶车辆、管理各种信号及其他责任重大的工作，以免发生意外事故。

 

应有意识地把生活安排得丰富多彩，多参加文体活动，干些有兴趣的工作，尽量避免从事单调的活动。白天可适当饮点茶或咖啡，以增加大脑兴奋性。规律的三餐，适当的运动习惯。晚餐以易消化的食物为主，良好的运动习惯可促进夜间熟睡。

 

 

3.中医治疗

 

推拿按摩，循经推运松解。患者取俯卧位，将身体放松，平稳呼吸。使体表充分享受按摩，治疗后自觉头、肩及背部有麻、热舒适感为佳。每日1次，10次1个疗程。

 

特殊注意事项：对于患有发作性睡病的病人，应正确认识这种疾病，树立治疗疾病的信心，保持乐观情绪，避免压力过大，避免情绪压抑，影响夜间睡眠质量。

 

二、发作性睡病的预防

 

发作性睡病是遗传因素和环境因素共同作用的结果，遗传因素难以改变，但可以从环境入手进行预防。

 

 

1.早期筛查

 

如果一名亲属出现发作性睡病，建议其他家属进行睡眠监测。如果≥2名一级亲属患有发作性睡病，则其他亲属患发作性睡病的终生风险较高，需考虑进行筛查和环境因素干预。

 

2.预防措施

 

调节好工作、生活、娱乐的平衡，积极参加文体活动，从事有兴趣的工作，调节好自身的情绪，可减少发作性睡病的发生。发作性睡病与流感病毒感染有关，因此在冬季的时候增强体质，预防感冒的发生，可减少发作性睡病的发生。保持乐观情绪，正确面对疾病，树立战胜疾病的信心。发作性嗜睡患者应尽量避免服用镇静类的药物，以免增加发病。

开灯睡眠癖，一种常见的睡眠问题，其背后隐藏着深刻的心理秘密。这种对黑暗的恐惧，往往源于幼年时期对鬼怪故事的恐惧。研究表明，儿童时期对黑暗的恐惧与黑暗中发生的恐怖经历密切相关。例如，一位21岁的男大学生，因为童年时期听过的鬼怪故事以及一次意外遭遇，导致他对黑暗产生了极大的恐惧，夜晚不敢关灯睡觉。

为了克服开灯睡眠癖，我们可以采用认知领悟疗法和系统脱敏疗法。认知领悟疗法通过教育患者了解鬼怪并不存在，帮助他们从认知上消除恐惧。系统脱敏疗法则通过逐渐接触黑暗环境，逐步降低患者的恐惧程度。

除了心理治疗，改善睡眠环境、调整作息时间、保持良好的心态等方法，也能帮助患者克服开灯睡眠癖。

此外，一些研究表明，某些药物，如抗抑郁药和抗焦虑药，可能对改善开灯睡眠癖有一定帮助。

总之，开灯睡眠癖是一种常见的睡眠问题，需要我们关注和重视。通过心理治疗、药物治疗以及改善生活方式等方法，我们可以帮助患者克服这一困扰，拥有健康的睡眠。

冬奥会冠军谷爱凌因一天睡眠10小时而受到关注，凸显了优质睡眠的重要性。中国睡眠研究会数据显示，中国有超过3亿人存在睡眠障碍。本文以谷爱凌为例，探讨了睡眠障碍的普遍性，并以尖子生小雪和50岁王先生的病例，分别介绍了发作性睡病和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的症状、诊断及治疗方法。小雪因发作性睡病导致日间嗜睡和猝倒，而王先生则因阻塞性睡眠呼吸暂停综合征出现夜间惊恐发作。两者均通过专业治疗得到了改善。文章强调了睡眠问题的重要性，提醒人们关注睡眠健康。

小儿发作性睡病，一种常见的睡眠障碍，主要表现为日间过度睡眠、猝倒发作等症状。这种疾病对儿童的生活和学习造成很大困扰，了解其症状特点至关重要。

一、日间过度睡眠：这是小儿发作性睡病最典型的症状，儿童在白天会出现不可抗拒的睡眠发作。这些睡眠发作可能发生在任何时间、任何地点，甚至在上课、看电视、吃饭、洗澡等活动中突然入睡。

二、猝倒发作：当儿童处于情绪激动、恐惧等情绪状态时，可能会出现猝倒发作。表现为躯体随意肌失去张力而摔倒，但意识清醒。持续时间短暂，很快恢复正常。

三、睡眠瘫痪：在刚刚入睡或觉醒时，儿童可能会出现睡眠瘫痪。表现为不能言语、肢体瘫软、意识清楚，持续时间数秒或数分钟。经过轻微的刺激可以终止。

四、其他症状：部分儿童还可能出现睡前错觉、睡眠麻痹、夜间睡眠质量差等症状。

五、治疗与预防

1. 药物治疗：目前，小儿发作性睡病主要采用药物治疗，如盐酸哌甲酯、莫达非尼、氟西汀、安拿芬尼等，以减轻症状。

2. 生活方式调整：家长应帮助孩子养成良好的作息习惯，保证充足的夜间睡眠时间，避免过度疲劳。同时，鼓励孩子进行适当的体育锻炼，如慢跑、骑自行车等，以保持情绪稳定。

3. 心理支持：家长和老师应给予儿童更多的关爱和支持，帮助他们克服心理障碍，树立信心。

4. 定期复查：家长应定期带孩子去医院复查，及时调整治疗方案。

总之，了解小儿发作性睡病的症状特点，有助于家长和老师及时发现并干预，帮助孩子减轻症状，提高生活质量。

我最近总是睡不好，经常做梦，而且特别容易醒。这让我非常困扰，于是我决定在互联网医院进行图文问诊，希望能够得到一些专业的建议和帮助。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，然后给出了一些关于睡眠问题的专业建议。医生提醒我，睡眠问题比较复杂，一般需要分析具体原因，比如呼吸系统的问题、脑血管的问题、精神因素的干扰等，然后建议我到有资质的医疗机构进行专业的睡眠监测，以便更科学地判定严重程度，并采取相应的治疗策略和方法。

医生还详细解释了助眠药物的使用情况，提醒我不要乱用药物，最好是先尝试睡眠的认知行为治疗，如果效果有限再考虑使用药物，而且使用药物也需要在医院进行专业的测评后才能决定具体的药物方案。

总的来说，医生给予了我非常专业和细致的建议，让我对自己的睡眠问题有了更清晰的认识。虽然没有立刻得到药物治疗，但我觉得医生的建议更加科学和贴近生活，我会按照医生的指导规范先尝试行，后续再跟医生咨询相关方案。

在结束问诊时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，打算在问诊记录中发起复诊。

失眠一段时间后又嗜睡可能是由于睡眠环境改变、心理因素影响等非疾病原因导致的。但也可能与神经衰弱、发作性睡病、脑供血不足、甲状腺功能减退症等疾病有关。

一、非疾病原因
1. 睡眠环境改变：若睡觉时周围环境嘈杂或温度过高、过低都可能会使人无法入睡或者睡眠质量不佳，出现短暂性的失眠症状，并且还会因为休息不好而使身体处于较为疲乏的状态，继而会出现嗜睡的情况。此时可适当改善睡眠环境来缓解此情况，如调节室内温湿度、戴眼罩和耳塞等。
2. 心理因素影响：如果近期压力过大、过于紧张、焦虑，则会影响正常睡眠，造成暂时性失眠的症状。而在失眠之后人体比较疲惫，就会出现嗜睡的现象。建议日常保持情绪稳定，必要时进行心理咨询。

二、疾病原因
1. 神经衰弱：患者长期处在精神活动张力亢进状态，会使大脑一直处于过度激活的状态，从而引起入睡困难、睡眠浅、易惊醒等症状，还可伴有躯体不适感以及疲劳感，表现为容易犯困、爱睡的表现。通常需要通过调整生活方式来进行干预，比如规律作息，也可遵医嘱使用盐酸舍曲林片、马来酸氟伏沙明片等药物治疗。
2. 发作性睡病：属于原因不明的慢性睡眠障碍，会导致白天存在不可抗拒的睡眠发作，在发病期间还会有猝倒现象，主要表现为无法控制地进入睡眠状态，可以应用莫达非尼等药物预防发作，也可以小剂量用地西泮等药物维持正常睡眠结构。
3. 脑供血不足：主要是由动脉粥样硬化所引起，会造成大脑缺氧、缺血，进而引发一系列不适症状，包括头痛、头晕、失眠、健忘等。当脑部血液供应不足时，就会影响到正常思维及注意力，同时也会降低记忆力，甚至还会伴随嗜睡等情况。需及时到医院就诊并完善相关检查，明确诊断为高血压、糖尿病等基础性疾病所致者，应积极遵医嘱用药予以控制病情进展，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4. 甲状腺功能减退症：是由体内甲状腺激素分泌减少所引起的代谢减低疾病，因机体处于低代谢状态，所以会诱发畏寒、乏力、嗜睡等症状。确诊后可以在医生指导下服用左甲状腺素钠片予以补充，以达到纠正上述异常的作用。此外，植物神经紊乱、阿尔茨海默病也可能引发类似症状，若长时间不能自行缓解，应及时就医诊治。平时应注意合理安排工作时间，做到劳逸结合，避免熬夜。

发作性睡病，一种常见的神经系统疾病，主要表现为白天过度嗜睡、猝倒等症状，严重影响患者的生活质量。虽然目前尚无根治方法，但通过合理的治疗和生活方式调整，可以有效改善病情。

发作性睡病的治疗方法主要包括以下三个方面：

1. 药物治疗

药物治疗是发作性睡病的主要治疗方法之一。常用的药物包括中枢兴奋剂、抗抑郁药、抗胆碱能药等。这些药物可以调节患者的神经递质水平，减轻嗜睡和猝倒等症状。

2. 生活方式调整

除了药物治疗，生活方式的调整也是治疗发作性睡病的重要手段。患者应保持规律的作息时间，避免过度劳累和压力，适当进行体育锻炼，有助于改善睡眠质量。

3. 心理治疗

发作性睡病患者往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题。心理治疗可以帮助患者调整心态，提高应对疾病的能力。

发作性睡病的治疗需要患者积极配合，长期坚持。在医生指导下，选择合适的治疗方法，并保持良好的生活习惯，可以有效改善病情，提高生活质量。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，对我的发作性睡病进行了详细的询问和评估。他充分掌握了医疗行业知识，能够客观评价我的病情并提供最合适的治疗方案。在沟通过程中，他以友善的方式倾听我的主诉，并给予了充分的支持和建议。在开具处方时，医生也非常负责任地提醒我相关事项，保障了我的用药安全。整个问诊过程非常顺利，让我感受到了医生的专业素养和细心关怀。我对医生的服务非常满意，将会在问诊记录中发起复诊。感谢互联网医院为患者提供了这样便捷而专业的服务。

春天，万物复苏，人体也进入了一个活跃的季节。然而，有些人却会出现春困的现象，表现为精神不振、困倦乏力。那么，春困和发作性睡病有何区别？如何判断自己是否患有发作性睡病呢？

首先，我们要了解春困的成因。春天气温升高，人体外周血管扩张，血液流向四肢，导致大脑血液供应相对减少，从而出现春困现象。这种春困通常是短暂的，随着气温的升高和身体的适应，春困现象会逐渐消失。

而发作性睡病则是一种慢性睡眠障碍，它不是由季节变化引起的，而是由大脑神经递质水平异常导致的。发作性睡病患者在白天会出现不可抗拒的睡眠发作，即使在清醒状态下也会突然入睡，这被称为“日间过度嗜睡”。此外，发作性睡病患者还可能出现猝倒、睡眠瘫痪和入睡前幻觉等症状。

那么，如何区分春困和发作性睡病呢？以下是一些鉴别要点：

1. 病因不同：春困是由季节性变化引起的生理反应，而发作性睡病是由大脑神经递质水平异常导致的。

2. 症状不同：春困症状为精神不振、困倦乏力，而发作性睡病症状为日间过度嗜睡、猝倒、睡眠瘫痪等。

3. 病程不同：春困症状通常是短暂的，而发作性睡病症状持续存在。

4. 治疗不同：春困无需特殊治疗，随着季节变化会自行消失；发作性睡病需要长期药物治疗。

总之，春困和发作性睡病是两种不同的疾病，我们要正确认识它们，以便及时诊断和治疗。

中枢神经兴奋剂是一类通过增强神经系统活动来提高注意力和警觉性的药物，包括利他林、苯丙胺、匹莫林、阿米替林和去甲肾上腺素等。这些药物主要用于治疗注意缺陷多动障碍、发作性睡病、抑郁症、帕金森氏症等疾病。使用时需遵医嘱，注意剂量和用药时间，避免潜在风险。

阶段性嗜睡症与发作性睡病虽然都表现为白天嗜睡，但却是两种截然不同的疾病。

阶段性嗜睡症可能与遗传因素有关，表现为在特定时间段内出现嗜睡症状。而发作性睡病则是一种神经内分泌疾病，多在青少年时期发病，患者可能出现突然入睡的现象。

为了准确诊断和治疗这两种疾病，患者需要到正规医院就诊。医生会根据患者的症状、病史和辅助检查结果进行综合判断。

目前，治疗这两种疾病的主要方法包括药物治疗、心理治疗和生活方式调整。药物治疗主要包括抗抑郁药、抗焦虑药和兴奋剂等。心理治疗则可以帮助患者改善情绪，增强自信心。生活方式调整包括保持良好的作息习惯、避免过度劳累、加强体育锻炼等。

除了药物治疗和心理治疗，患者还需要注意日常保养。例如，保持良好的作息习惯，避免过度劳累，加强体育锻炼，保持心情愉快等。这些都有助于改善症状，提高生活质量。

发作性睡病患者在日常生活中需要特别注意安全。由于患者可能随时出现突然入睡的现象，因此应避免驾驶、高空作业、水下作业等危险活动。

总之，阶段性嗜睡症和发作性睡病是两种不同的疾病，患者需要到正规医院进行诊断和治疗。同时，患者还需要注意日常保养，保持良好的生活习惯，以改善症状，提高生活质量。