发作性睡病主要发生于10~30 岁，男女患病率差别不大。本病有遗传倾向，患者一级亲属患病率是正常人群的10~40倍。不同国家人群发病率不同，我国发病率为0.04%。

 

 

一、发作性睡病有哪些表现？

 

1、白天过度嗜睡症（Excessive daytime sleepiness,EDS），是发作性睡病的主要症状。患者可能会在白天突然发生不可克制的睡眠，可以发生在休息时，也可以发生在任何运动中包括走路、开车、游泳等，持续时间从几分钟到数小时不等。

 

2、猝倒发作，是本病的特征性症状。患者可以表现为在觉醒时，因大笑、紧张、兴奋等情绪变化时[9]出现躯体随意肌失去张力而摔倒，持续几秒钟-几分钟，在60％的发作性睡病患者中，出现嗜睡症状后三到五年内就会出现猝倒发作。

 

3、睡眠瘫痪，俗称“鬼压床”。患者在睡眠时出现一过性肢体不能活动，不能言语，发作时意识清楚，可伴有窒息感，持续数秒至数分钟。其实这种状态在正常人也可发生，我们很想要醒过来，却发现自身肢体无力，根本爬不起来，这就是“睡眠瘫痪”。但发作性睡病患者的发生频率及程度均严重的多。

 

4、睡眠幻觉。患者常出现到类似于梦境般的幻觉，感觉真实而生动，常出现于睡眠到觉醒之间的转换过程中或者是睡眠开始时。

 

二、发作性睡眠需要做的检查

 

1.多次小睡潜伏期试验。一种评定嗜睡程度的试验。受试者在一个舒适、安静、光线暗淡的房间里，每隔2小时让其小睡20分钟，共5～6次，通常在10点、12点、14点、16点及18点进行，同时用PSG进行监测，记录从关灯到睡眠开始的时间(根据脑电图)、REM期的有无以及出现的时间。

 

2.多导睡眠图(PSG)检查。可以将SAS与发作性睡病区别开来，SAS有典型的呼吸事件发生，少数发作性睡病患者也有睡眠呼吸暂停，与OSAS的鉴别应注意有无病理性REM睡眠。

 

 

三、发作性睡眠如何治疗？

 

如果一旦中招，请一定放松心态，本病并不会缩短寿命，不会造成智力及记忆力的减退，也不会影响生长发育。发作性睡病是一种慢性疾病，目前尚无根治办法，但药物可以缓解嗜睡以及猝倒等症状。

 

非药物治疗：

规律日间小睡（下午1:00-2:00），保持睡眠卫生习惯，保持积极的心态，予以社会支持和心理支持。

 

药物治疗：

①主要包括中枢系统兴奋剂（莫达非尼、哌甲酯等）治疗患者日间过度嗜睡；

②三环类抗抑郁药物（TCAs）例如：氯米帕明，选择性去甲肾上腺素或5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs或SNRIs）例如：氟西汀、文拉法辛等，用于治疗患者猝倒症状；

③镇静催眠药物（唑吡坦等）用于改善患者的夜间睡眠障碍；其他药物包括٢-氨基乙酸（GABA-B）受体激动剂等对发作性睡病的各症状均有疗效。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

慢性肝病包括慢性病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、自免肝、遗传代谢性肝病、肝癌等，由于病程长、病情易反复。

 

 

因此，除了必要的药物治疗外，必须重视饮食调养与起居状况，加强对肝脏的养护、呵护。

 

肝病患者除了按时吃药，定期复查，对症治疗，加强营养之外，还需劳逸结合，起居有常，保持乐观豁达的平和心境，养成健康良好的生活习惯，多管齐下才有利肝病患者的治疗和康复。

 

一、坚决禁酒，拒绝暴饮暴食、饥饱不均

 

肝病患者绝对要忌“酒”，白酒、啤酒、红酒、醪糟都在禁忌范围之内。

 

肝病患者本身肝脏已有病变，如果加上饮酒，会加重肝细胞损伤，可谓是雪上加霜，可以使病情加速向肝硬化甚至肝癌方向进展。

 

 

暴饮暴食、饥饱不均会影响正常的消化功能，对于肝硬化患者来说还极容易诱发消化道出血而危及生命。

 

二、劳逸结合，起居有常、作息规律

 

生活中，有的肝病患者长期起居无常，疲于奔命，甚至通宵达旦忙碌，检查肝功能发现转氨酶往往会有不同程度的升高。

 

过度疲劳会让肝脏缺氧、缺血的情况加重，容易使原来已经受损的肝细胞因缺氧。

 

临床上还发现，许多乙肝病毒携带者的发病也与过度疲劳有关。感染了乙肝病毒，自己往往不知道，病毒长期在体内处于“潜伏”状态，直到遇上适宜的机会才会发作。因此，肝病患者不能过劳。

 

三、乐观豁达，心境平和、凡事想得开

 

根据中医学理论，肝主疏泄，调畅气机。而气机通畅、气血畅达又依赖于人的精神状态的舒畅开朗，故肝与情志活动关系尤为密切。

 

情绪抑郁使血液流动淤滞，所以要保持乐观豁达的平和心境。如果性格顽强，心胸开阔，情绪饱满，就会减轻病痛，促进免疫机制的增强，将有利于治疗和病体恢复。

 

四、注意卫生，不吃生、冷、剩食物

 

许多传染病，例如痢疾、甲型肝炎、戊型肝炎等，都是通过饮食及粪-口途径传播的。

 

春节期间，各个饭店生意兴隆，人满为患如果食用了不洁海鲜，有可能导致急性甲型肝炎、细菌性腹泻;如果食用了不洁肉制品、不洁蔬菜和不洁饮水等，也有可能导致戊型肝炎和霍乱。

 

 

因此，春节期间，人们不要到卫生条件差的餐馆就餐，避免进食冷食、生食，以预防肠道传染病的发生;自家烹饪也要讲求清洁卫生，购置的各种食品一定要保质保鲜。

 

五、御寒保暖，预防感冒

 

居室内要经常通风，保持空气新鲜，最好有充足的阳光照射，使空气处于良好的流通状态;室内保持适宜的温度和湿度。春节外出探亲访友、要根据气候变化，适时增减衣服，注意防寒保暖。

 

六、按时服药，定期复查

 

肝病多数是慢性疾患，其诊疗具有持久性。接受乙肝抗病毒治疗的患者尤其要注意，抗病毒治疗是长期艰巨的任务，中途不能任意中止，哪怕是一天。

 

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今天我的一个亲戚给我打电话说自己最近自己睡眠不太好，每天晚上都是9点多睡觉，到了夜里4点左右就睡不着了，问我应该怎么办？

考虑到这个问题涉及的东西比较多，而且失眠也是很多中老年朋友面临的问题，所以我觉得有必要写一篇关于失眠的图文！由于涉及到的内容可能会比较多，因此希望大家耐心点看完。

 

1.为何中老年人普遍睡眠不好呢？

在回答这个问题之前，我们先来了解一下医生是如何判断失眠的。可能会有朋友觉得这有点小题大做，只要是自己感觉睡不好，那不就是失眠吗？

入睡困难

自我感觉睡眠不好在一定程度上也可以考虑是失眠，但是这个并不全面，而且也不够客观。失眠有多种类型，比如入睡困难、觉醒次数增多、总的睡眠时间减少等，一般来说如果入睡困难（入睡时间＞30分钟）、一夜觉醒≥2次、总的睡眠时间低于6小时，都可以诊断失眠。

褪黑素

不知道大家有没有注意过一个细节，婴幼儿的睡眠是很好的，每天基本睡觉的时间都在10小时以上。到了一定年龄以后，人对睡眠的需求基本在8小时左右，进入中年以后，睡眠逐渐变得不好了，这到底是为何呢？其实这和褪黑素的分泌减少有关！

人在出生后的几个月后就开始分泌褪黑素，在夜间褪黑素的分泌量达到一个顶峰，随后就开始下降。随着年龄的增长，褪黑素的分泌量是减少的，到了70岁以后夜里褪黑素分泌的高峰变为了年轻时候的四分之一，甚至更低。而褪黑素对人来说主要的作用之一就是帮助睡眠的，褪黑素的分泌量减少了，睡觉质量自然就会变差。

分手

失眠还有一个重要的原因就是心理因素。之前我有个同学，他谈了4年的女朋友跟他提出来了分手，为此他特别伤心，夜里辗转反侧，就是睡不着。一个人心里如果装着什么事情，那肯定是影响睡眠的。对于中老年人来说，他们可能工作已经不繁忙了，但是家里的事情比较多，也容易出现重大的变故。与此同时，他们可能操心的事情也会比较多，自然而然会影响睡眠的。

还有一些女性可能进入了更年期，这个时候他们多会在夜间出现潮热、多汗等的症状，这个也会影响睡眠。

还有一些人可能本身就存在一些精神疾病，比如焦虑、抑郁、精神分裂症等，这些疾病本身就可以造成失眠。

除此之外，睡眠环境的改变、某些药物（比如甲状腺素、可乐定、甲基多巴等）、功能性饮料、茶叶、咖啡、睡眠不规律、某些疾病（引起身体的不舒服）等，都有可能会引发失眠。

还有一类人睡眠压根就是找不到原因的，这类失眠在临床上也被称之为原发性失眠。但是需要注意一点，诊断原发性失眠可不是什么简单的事情，它需要排除其他的病因方可考虑为原发性失眠。

 

2.面对失眠，中老年人应该怎么办呢？

可能会有朋友说了，既然中老年人普遍存在褪黑素分泌不足的情况，那我直接补充褪黑素不就完事了吗？然而事实并非如此，通过上面的介绍，想必大家应该能看出，引起失眠的原因是有很多的，褪黑素分泌不足只是其中的一个而已，要想战胜失眠，需要采取综合性的措施。

如果一个朋友失眠是因为刚做完手术后疼痛带来的不舒服，这种情况单纯吃褪黑素效果肯定是不好的。对于失眠者来说，找到具体的原因是比较重要的，比如失眠主要是因为发生了重大变故，那只需要进行心理疏导就能取得不错的效果；失眠如果是更年期所致，那直接对更年期进行干预就可以了。

午睡

要想改善失眠，比较重要的就是要注意生活中的一些细节。在白天的时候，午睡尽量不超过30分钟，如果可以的话，也可以取消午睡。如果没有睡眠需求，那就尽量不要躺下。每天应该保证规律地作息，在睡眠之前不要吃得太饱，也不要看容易让人兴奋的视频，睡眠前的4小时内不要进行剧烈运动。

睡觉的环境应该保持安静、舒适，光线和温度也要适宜，不能太亮、太热或者太冷。虽然睡觉之前不能进行剧烈的运动，但是轻缓的运动还是可以的，运动可以让你放松心情，而且还能产生轻微的疲劳感，所以自然就能帮助睡眠了。

如果失眠真的影响了日常的生活和工作，那也可以适当服用一些助于睡眠的药物，具体的需要咨询专业的医生，切勿自行服用药物。

褪黑素

可能大家最为关心的就是是否能褪黑素，可以肯定地说对于中老年人来说可以适当服用，但是年轻人就没有必要了，因为这玩意对褪黑素分泌正常的年轻人来说没有啥效果。褪黑素也并不是说吃得越多越好，毕竟吃多了也会有一些不良后果，比如引起头痛、头晕、恶心等的症状。

另外，褪黑素还会让人犯困，所以在服用褪黑素的5个小时以内，尽量不要开车或者进行精细的操作，否则会有一定的危险。服用褪黑素尽量按照说明书服用，不要私自增加剂量，一般来说每天服用0.5mg以下的褪黑素还是比较安全的。需要注意一点，目前褪黑素是一种保健品，国内对它的监管不是太严格，为了安全，尽量选择正规公司生产的，具体的我就不介绍了，大家自行选择吧。在选择褪黑素的时候注意看配料表，尽量选择成分比较单一的，千万不要买那些花里胡哨的。

近年来各种癌症发病率逐渐升高。有的是基因遗传因素，家族聚集性、易感性。有的是由于外界因素诱发的，比如长期大量吸烟引发的肺癌，高危型人乳头瘤病毒感染引发的宫颈癌，幽门螺旋杆菌感染引起的胃癌。

 

由于癌症的发病率越来越高，不少家庭也面临着需要对癌症患者进行照顾护理。如何科学的护理，尽最大可能的减轻癌症患者的病痛，引起了很多人的关注和思考。

 

癌症晚期的人，不仅承受身体的痛苦, 也会有极大的精神压力。癌症晚期患者多器官功能受损，并发症多。对癌症晚期患者科学合理的护理照顾，能明显提高患者生活质量，也利于患者走好生命的最后一程。

 

(1) 癌症晚期患者常会疼痛，严重的引起神经功能紊乱，导致患者烦躁不安。

①疼痛症状轻的, 可转移注意力，播放喜欢的音乐、电视等。 

 

②疼痛难忍的，可以根据患者体质，选择适合的止痛药物。
 

(2) 及时的心理疏导和心理呵护：癌症晚期的人多会烦躁不安、恐惧、绝望。应多观察患者情绪, 及时沟通、倾听。如患者有心愿未了, 应在力所能及的范围内，尽量满足患者心愿。陪患者安静平和走完生命的最后一程，让患者不留遗憾。
 

(3)对症处理：癌症晚期患者由于癌细胞扩散, 身体功能出现紊乱及下降, 有时会出现全身水肿、器官衰竭、大小便失禁、意识障碍等症状。

①对全身水肿患者给予脱水剂。

 

 

②排泄失常的，安装导尿管， 帮助患者排泄。

 

③及时清理排泄物。

(4) 对长期卧床, 易生压疮。

①应帮助患者适时翻身。用温水擦拭患者身体, 勤换衣物。

 

②对患者排泄物应及时清理， 留置导尿管及时更换。

 

③对体能稍好些的, 应适度下床活动。天气良好时,适当的出来晒晒太阳， 利于患者放松心情。
 

(5) 饮食方面:

①根据患者喜好, 不影响健康的前提下, 应尽量满足患者口味。

 

②可以自行吃饭的, 以清淡、有营养的食物为主，可以采取半流质食物, 少吃多餐， 利于消化吸收。

 

③对于无法自己吃饭的, 可给予静脉输注营养液或鼻饲进食。
 

(6)保持环境卫生，营造舒适的生活环境：保持居住环境干净、卫生。适当开窗通风, 保证足够的阳光照射，保证室内空气的新鲜。

声带小结预后较好，儿童的声带小节不需治疗，青春期即可自愈。成人声带小结通过休息、发音训练及药物和手术的治疗可治愈，预后良好，一般不会影响患者的生存时间。

 

 

一、声带小结需要注意和以下疾病鉴别

声带息肉：声带息肉是一种声带常见良性病变，常发生于一侧或双侧声带前中部边缘，为半透明、白色或粉红色肿物，表面光滑。可借助喉镜予以鉴别。
声带囊肿：多见于成年人，病变位于声带任克氏层内，声带表面找不到囊肿开口。临床多表现为声音嘶哑，可通过频闪喉镜帮助鉴别。
 

二、声带小结患者的饮食注意

 

声带小结患者需忌辛辣、刺激性食物、忌烟酒，饮食其他方面可照常，也应多吃含维生素丰富的食物，新鲜蔬菜及适量蛋白质、营养丰富的食物，日常需多饮水。忌辛辣、刺激食品，辛辣、刺激食品会对咽喉部造成刺激，可能会使本病症状加重。忌酒，喝酒对身体毫无益处，并且还会对咽喉部造成刺激。宜多食用含维生素丰富的食物，例如小麦、高粱、蜂蜜、水果和新鲜蔬菜等，对疾病治疗和身体健康都有帮助。宜多食豆腐、鸡肉、牛奶、鱼肉等营养丰富食品。

 

 

三、声带小结患者的日常护理

 

患者应通过发声训练学会正确发声，适当的禁声、避免刺激性气体等。如患者进行手术，术后应禁声两周，并且进行雾化吸入治疗。遵医嘱正确服用药物。患者应进行适当的禁声，如从事发声较多的职业，需停止工作。患者应进行发声训练，学会正确的发声方法。应注意远离刺激性气体，如二手烟及一些化学制品。、特殊注意事项：如患者进行手术，术后应禁声两周，并且进行雾化吸入治疗。

 

四、如何预防声带小结？

 

患者应学会正确的发音方式、减轻工作负荷、减轻用音强度及时长，合理佩戴扩音器讲话、忌烟、忌酒、远离粉尘及化学性刺激，这些措施均可有效预防此病。学会正确发声方式，避免不良的发声习惯，如大喊大叫、嘶吼等。如患者从事需过度发声的职业，应注意按时休息，如从事教师可佩戴扩音器进行讲话。生活及工作中应远离刺激性气体及粉尘，如不可避免，需佩戴防毒面罩。应忌烟、忌酒，也应尽量避免吸二手烟。

对于老年痴呆症，大家可能并不陌生，有时候我们会听到，某某的父母年纪大了，得了老年痴呆。

 

老年痴呆是一种发生于老年人的神经退行性疾病，表现为逐渐加重的记忆力障碍，丧失完成有目的复杂活动的功能，失语，抽象思维和计算能力损害，视空间能力损害，不能通过特定的感觉辨识以往熟悉的事物，人格行为改变等。

 

目前尚未存在有效的治疗方法，同时老年痴呆也很难预防。老年痴呆目前无法彻底治愈，只能通过药物改善生活质量。老年痴呆人群的疾病进展以及生活质量很大程度上依赖专业的护理，专业的护理对于老年痴呆患者十分重要。

 

 

那么，老年痴呆症人群的护理方法有哪些呢？

 

1.心理护理。

 

老年痴呆患者的护理人员应该有足够的耐心和热情。对待老年痴呆患者应该像对待小孩子一样。理解他们因为疾病而记忆力减退，语无伦次，重复地说一件事，经常性的忘记某些事物，他们可能连最亲近的人都不认识了，变得烦躁易怒，不爱清洁。护理人员应该给予充分的理解和关怀。

 

可以让老年痴呆患者看一些熟悉的照片或一些其他物品来回忆过往，多与老年痴呆患者进行聊天沟通，和患者讲一些以往美好的事情。同时护理人员也要注意自身心理健康，可以选择听听音乐，多和其他护理人员沟通学习，交流心得，来缓解压力。

 

2.饮食护理。

 

老年痴呆患者益低盐、低脂、低糖饮食，少吃多餐，建议老年痴呆患者吃七分饱。

 

多摄入高蛋白饮食：多吃一些蛋类、鱼类、奶类等食物；多吃新鲜的水果和蔬菜，给机体补充充足的维生素。多吃一些胆碱含量丰富的食物，如鱼类、燕麦、花生、核桃等。减少脂肪的摄入，如糕点、油炸食品等。

 

同时用餐的环境应该温馨舒适，选择暖色光，吃饭的时候不要看电视，要保持吃饭环境的安静。

 

 

3.病情观察与复诊。

 

护理人员应该仔细观察患者的认知功能，用药后症状是否改善，如果患者出现病情加重的情况，应该及时复诊。

 

4.运动。

 

护理人员每天可以陪老年痴呆患者做适当的运动，可以陪同患者打太极拳或慢跑。在病情允许的条件下，坚持每周150分钟中低强度的运动。

 

5.特殊注意事项。

 

注意帮助患者养成良好的作息习惯，白天的时候尽量不要让患者睡觉，每天让患者按时起床。同时睡眠的环境应该温馨舒适，安静，灯光适宜。要防止患者跌倒，在家里安装合适的扶手，或者给患者准备拐杖等支持物。

 

由于患者记忆减退，独自出门后，可能记不得回家的路线，患者外出时要有人员陪同，防止患者走失。患者可能会有大小便失禁，要帮助患者及时清理，帮助患者养成每天定时如厕的习惯。

 

总而言之，日常护理对于老年痴呆患者十分重要，关系着老年痴呆患者的病情进展和生活质量。护理人员应该有充足的耐心和热心，帮助患者改善生活质量，安享晚年。

下呼吸道感染的患者多数预后良好，一般可以治愈。但极少数年老体弱、有严重并发症的患者预后不良。下呼吸道感染经过及时有效的治疗一般不影响自然寿命，且不留后遗症。注意治愈后一周复查血常规和胸部X线。

 

 

一、下呼吸道感染患者的饮食护理

 

下呼吸道感染患者的饮食要以清淡可口、营养丰富为主。对于咳嗽严重者可多食用止咳润肺食物，痰多且黏稠者注意化痰饮食，平时多喝水，忌吸烟、饮酒、辛辣饮食。下呼吸道感染患者咳嗽严重可多食用雪梨、银耳、蜂蜜、百合等食物，有着清热润燥，生津化痰的功效，还能滋阴润燥，清肺养胃，清热降火，对于下呼吸道感染咳嗽有一定益处。下呼吸道感染患者痰多者可食用柿子、白萝卜、罗汉果等食物，具有润肺化痰、清热生津、涩肠止痢、健脾益胃，生津润肠、凉血止血、解毒生津，利尿通便的功效，有助于化痰。下呼吸道感染患者平时多饮水，感染的恢复和化痰都有一定益处。下呼吸道感染患者避免吸烟、饮酒，烟酒对呼吸道有一定的刺激，会导致痰液增多，不利于痊愈。

 

二、下呼吸道感染患者的日常护理

 

下呼吸道感染患者的护理以发热和咳痰护理为主，治愈后一周复查血常规和行X线监测气管、支气管、肺部有无炎症残留，同时也要注意患者的心理疏导。

 

1.日常护理

 

发热护理：患者发热时注意卧床休息，注意室内温度保暖，可给予冰敷、酒精擦拭物理降温，出汗多的患者注意更换衣物保持身体清洁干燥，适当补水，避免水电解质紊乱。

 

咳痰护理：部分患者痰液粘稠或位置较深不易咳出，家属在护理时要协助翻身、扣背帮助咳出，平时多喝水有助于化痰。

 

病情监测：下呼吸道感染患者治愈后，如果出现发热、咳嗽等表现时，建议到医院复查。

 

心理护理：在生活中，患者家属要多关心患者的感受，了解其内心想法，及时进行心理疏导，鼓励患者不要紧张，告知本病经过及时治疗，病死率很低。

 

特殊注意事项：部分患者痰液较多且黏稠，突发喘憋者警惕痰液堵塞气管，应及时拍背协助患者咳出，同时拨打120急救。

 

 

三、如何预防下呼吸道感染？

 

下呼吸道感染的主要预防方法为避免发病诱因和增强机体抵抗力。对于经常、反复发生下呼吸道感染的患者，可酌情应用卡介苗素、细菌溶解物等，有适应证者可注射呼吸道多价菌苗。对于年老体弱等高危人群，每年流行季节定期体检胸部X线可早期筛查。平时避免发病诱因，包括避免与感冒患者的接触，避免受凉、淋雨，避免过度疲劳等。增强体质，坚持有规律的、适度的运动，坚持耐寒锻炼等。

肿瘤病人护理，肿瘤病人很多都患有焦虑、恐惧、犹豫，因此护理技术及人文关怀缺一不可。

 

 

心理方面护理：

 

肿瘤病人早期主要表现为焦虑、恐惧，、精神压力大，不能接受自身被确诊肿瘤检查结果。

 

这阶段的心理护理主要是多给予安慰和鼓励，主动发挥对病人的咨询和支持作用。

 

肿瘤手术、放化疗等治疗阶段主要表现为绝望，悲观，但是又怀着希望。这阶段主要用疏导方式为多鼓励、陪伴支持，增强肿瘤病人战胜癌症的信心和决心。

 

认真做好解释工作，使病人支持、配合医生治疗。必要时适时恢复部分工作，使病人体会到自身的价值及在社会中的作用，加强肿瘤病人的心态调整。

 

肿瘤晚期主要表现依赖、忧郁，孤独，消极等特点，此阶段的护理主要是保持病人的尊严；重视病人的微小愿望，尽可能满期足病人的生理，心理和社会需要。

 

 

治疗期间护理：

 

比如术后护理，放疗期间毒副反应及皮肤粘膜护理、化疗期间恶心、呕吐、腹泻等毒副反应护理，化疗后护理，造袋口护理，留置尿管护理，负压袋护理等，康复期间护理：肿瘤病人饮食、运动、心理等都需要科学的管理。

 

保持合理的饮食  　　

 

癌症患者应保持一个均衡的膳食，膳食结构可以参考“中国居民平衡膳食宝塔”。多摄入谷物类(粗细搭配)和蔬菜水果类(每天至少五种蔬果)。如有吞咽困难可将蔬果榨汁食用;适量摄入动物源性的食物，如禽畜肉、水产品和蛋类，其中以白肉(如禽肉和鱼肉等)为佳;适量摄入乳制品和大豆坚果类食物。

 

许多癌症患者对食用豆制品有疑惑，事实上食用豆制品不仅是安全的，而且豆制品中富含的大豆异黄酮对癌症复发有一定的预防作用。烹饪方式上尽量少用煎、炸、烤的方式，过高温度的烹调会产生一定的致癌物质。  　　

 

糖本身并不会提高肿瘤进展的风险，但是糖(包括蜂蜜、白糖、糖浆等，以及饮料中含有的糖)摄入过多会增加总体热量摄入，使体重增加，从而影响癌症预后。因此，糖的摄入需要适量

 

在手术之后患者一定要做好护理工作，不论是哪种手术对身体都是有损伤的，尤其是肺癌这种切除部分器官的手术，会影响到器官正常工作，还容易使患者产生应激反应，危及到生命。

房颤的预后主要取决于房颤的并发症，如心衰、脑卒中、冠心病、心动过速性心肌病，同时与患者原发性疾病、年龄、身体素质都有一定的关系，尤其是脑栓塞的发生对患者的预后有很大的影响，房颤患者的死亡率及致残率较非房颤患者高。房颤治疗能减少房颤发生的频率，很难根除房颤，但是随着技术的提高，经过心内科系统的治疗后，房颤的复发的几率也越来越低。导致房颤患者死亡的主要原因为进行性心力衰竭、心脏骤停及脑卒中。

一、房颤患者需要定时复查

 

房颤患者一旦出现心悸、乏力、气短不适，应该复诊。如果房颤患者转复窦性心律后在家没有不适症状，但摸脉搏发现不齐也应尽早复诊。如果房颤患者在家更换房颤的药物治疗方案或停用药物后再次应用时，也应到医院进行复诊，在心内科医生指导下再次规范用药。平时即使没有任何症状及体征，每年至少进行一次心内科体检。

 

定期体检，做好监测，如做心脏彩超，了解心脏的功能及心室、心房的大小；复查心电图了解自身心率及心律的情况，以及有无缺血的情况等；定期复查凝血象，尤其是应用抗凝剂华法林时。

 

二、房颤患者的日常护理

 

房颤大多数是由于心脏性疾病所引起的，一定要注意日常的护理，养成维护心脏健康的生活习惯，要保持劳逸结合，心情愉快，同时要注意防寒保暖，卧床休息时要采取半卧位，避免左侧卧位。了解口服房颤药物的作用、剂量、用法、不良反应，减少引起心率增快的因素，如咖啡、浓茶、饮酒等。极治疗能引起房颤的疾病，如高血压、心衰、冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进等。长时间静坐及过度运动会增加房颤的发病率，要适当运动。

 

特殊注意事项：注意房颤药物治疗时药物的副作用，对于应用抗凝剂治疗时要做好房颤的卒中的评分及出血风险的评估。此外，抗凝治疗对于有瓣膜病并置换金属瓣的房颤患者只能使用抗凝剂华法林。

 

三、房颤的日常预防

 

房颤的预防包括没有出现房颤时对房颤的预防，以及出现房颤，但经过治疗后房颤已经转为正常窦性心律后，需要预防房颤的复发。

1.早期筛查：心电图的检查是早期诊断房颤最有利的手段，建议高危人群定期进行该检查。

2.预防措施：在生活方面，要减少喝咖啡、浓茶，少吃巧克力，禁烟，少喝酒，因为这些可以导致心跳加快。保持情绪的稳定，避免过劳、过累，减轻体重，有助于减少房颤发生的几率。对于高血压及心衰患者，应用ACEI及ARB类药既有助于该类疾病的控制，也有助于房颤的预防。同时对于导致房颤的原发性疾病要积极的干预治疗，有助于防止或延缓房颤的发生。

虽然老年瘙痒症在经过及时治疗后一般可以治愈，不会危及生命，但由于瘙痒症状频繁且剧烈，可能会遗留有疤痕、色素沉着等后遗症，建议患者定期复诊，观察皮肤情况。皮肤源性的老年瘙痒症患者建议每3月复诊一次。非皮肤源性的老年瘙痒症患者建议每1月复诊一次，病情进展时需要及时复诊。

 

 

一、老年瘙痒症患者的饮食注意

 

老年瘙痒症患者在饮食调理方面要注意清淡饮食、忌油腻煎炸食物，适当饮水、多食蔬菜水果，适量补充蛋白、碳水化合物，保持良好饮食习惯和饮食结构。忌吃油炸、油煎食物、含胆固醇高的食物。适当饮水，补充身体所需的足够水分，促进身体的代谢。忌烟、酒及辛辣刺激食物，如葱、蒜、花椒、辣椒等。宜进食新鲜蔬菜水果和适当的蛋白、碳水化合物，保持良好饮食习惯和饮食结构。

 

二、老年瘙痒症患者的日常护理

 

老年瘙痒症患者在日常生活中要注意穿着舒适，居住环境适宜，保持充足的睡眠，适当运动，同时要注意避免高pH值清洁剂，注意皮肤的保湿，还要特别注意瘙痒的具体情况，帮助患者进行心理疏导，积极治疗原发病，避免使用香皂及碱性肥皂等。穿着轻便宽松衣服，居住温度舒适，加强保湿。保持充足睡眠和适当运动，增强机体免疫力。不要频繁洗浴，采用温水浴，避免高pH值清洁剂，浴后立即保湿。老年瘙痒症患者要特别注意瘙痒的部位、时间、频率、程度、有无丘疹、有无红肿等，这能够帮助患者及医生监测病情的进展。通常老年瘙痒症患者年龄较大，一些不良的情绪会影响免疫系统，诱发瘙痒症状。老年人常见的影响情绪的因素包括丧亲、经济压力、慢性病、无聊、孤独等。对于这些患者，要告知他们保持心情舒畅，不要过分在意皮肤的瘙痒症状。积极的心态、愉快的心情能帮助疾病的恢复。

 

特殊注意事项：对于非皮肤源性的老年瘙痒症患者，要注意及时治疗原发疾病。只有原发疾病得到了控制，继发性的瘙痒症状才能明显改善。避免使用香皂及碱性肥皂，避免热浴，避免接触刺激性的化学物品。

 

 

三、如何预防老年瘙痒症？

 

老年瘙痒症的预防主要是根据病因来进行，皮肤源性老年瘙痒症重在原发病治疗，非皮肤源性老年瘙痒症重在日常生活护理。同时要注意对于偶有瘙痒症状的老年人应及时就医，以防发展为老年瘙痒症。

早期筛查：对于短期内偶有瘙痒症状的老年患者，建议及时至医院皮肤科就诊，完善相关检查，排除其他鉴别诊断，早期筛查出是否患有老年瘙痒症。

预防措施：皮肤源性老年瘙痒症的预防是指日常生活中不要接触刺激性或过敏的物品，避免皮肤表面过于干燥。非皮肤源性老年瘙痒症的预防重在原发疾病的治疗，及时发现原发疾病，及时治疗原发疾病，就能够很好的预防老年瘙痒症的出现。

发作性睡病，一种常见的睡眠障碍疾病，常常困扰着患者的生活。许多发作性睡病患者在夜间睡眠过程中会经历噩梦，严重影响睡眠质量和生活质量。本文将围绕发作性睡病做噩梦的原因、治疗方法以及日常保养等方面进行科普，帮助患者更好地了解和应对这一疾病。

一、发作性睡病做噩梦的原因

发作性睡病做噩梦的原因主要与睡眠过程中的幻觉有关。在睡眠之前，患者的大脑可能会出现一些幻觉，这些幻觉往往以噩梦的形式呈现，给患者带来极大的困扰。

二、发作性睡病做噩梦的治疗方法

针对发作性睡病做噩梦的症状，可以采取以下几种治疗方法：

1. 西药治疗：

（1）三环类药物：如氯米帕明或氯氮平，可以阻断中枢神经系统去甲肾上腺素的再摄取，达到抗抑郁、抗焦虑、镇静的作用。

（2）中枢兴奋剂：如苯丙胺、莫达非尼，适用于过度嗜睡的患者。

2. 中药治疗：

中药治疗发作性睡病主要是采取补气血、醒脑醒神的中药方，如党参、茯苓、甘草、生地黄、黄连、葛根等。

3. 针灸治疗：

针灸治疗发作性睡病的效果不错，一般选取百会穴、三阴交穴、伸脉穴和照海穴进行针灸。

4. 心理治疗：

对于出现抑郁症状的患者，可以借助心理疗法进行干预。

三、发作性睡病的日常保养

1. 保持乐观情绪：患者应保持乐观的心态，积极配合医生治疗。

2. 鼓励患者参加户外活动：适当的户外活动有助于提高患者的睡眠质量。

3. 做一些有兴趣的事情：培养一些兴趣爱好，有助于患者缓解压力。

四、就诊指南

患者如出现发作性睡病的症状，应及时到神经内科就诊，以便得到专业的诊断和治疗。

失眠一段时间后又嗜睡可能是由于睡眠环境改变、心理因素影响等非疾病原因导致的。但也可能与神经衰弱、发作性睡病、脑供血不足、甲状腺功能减退症等疾病有关。

一、非疾病原因
1. 睡眠环境改变：若睡觉时周围环境嘈杂或温度过高、过低都可能会使人无法入睡或者睡眠质量不佳，出现短暂性的失眠症状，并且还会因为休息不好而使身体处于较为疲乏的状态，继而会出现嗜睡的情况。此时可适当改善睡眠环境来缓解此情况，如调节室内温湿度、戴眼罩和耳塞等。
2. 心理因素影响：如果近期压力过大、过于紧张、焦虑，则会影响正常睡眠，造成暂时性失眠的症状。而在失眠之后人体比较疲惫，就会出现嗜睡的现象。建议日常保持情绪稳定，必要时进行心理咨询。

二、疾病原因
1. 神经衰弱：患者长期处在精神活动张力亢进状态，会使大脑一直处于过度激活的状态，从而引起入睡困难、睡眠浅、易惊醒等症状，还可伴有躯体不适感以及疲劳感，表现为容易犯困、爱睡的表现。通常需要通过调整生活方式来进行干预，比如规律作息，也可遵医嘱使用盐酸舍曲林片、马来酸氟伏沙明片等药物治疗。
2. 发作性睡病：属于原因不明的慢性睡眠障碍，会导致白天存在不可抗拒的睡眠发作，在发病期间还会有猝倒现象，主要表现为无法控制地进入睡眠状态，可以应用莫达非尼等药物预防发作，也可以小剂量用地西泮等药物维持正常睡眠结构。
3. 脑供血不足：主要是由动脉粥样硬化所引起，会造成大脑缺氧、缺血，进而引发一系列不适症状，包括头痛、头晕、失眠、健忘等。当脑部血液供应不足时，就会影响到正常思维及注意力，同时也会降低记忆力，甚至还会伴随嗜睡等情况。需及时到医院就诊并完善相关检查，明确诊断为高血压、糖尿病等基础性疾病所致者，应积极遵医嘱用药予以控制病情进展，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4. 甲状腺功能减退症：是由体内甲状腺激素分泌减少所引起的代谢减低疾病，因机体处于低代谢状态，所以会诱发畏寒、乏力、嗜睡等症状。确诊后可以在医生指导下服用左甲状腺素钠片予以补充，以达到纠正上述异常的作用。此外，植物神经紊乱、阿尔茨海默病也可能引发类似症状，若长时间不能自行缓解，应及时就医诊治。平时应注意合理安排工作时间，做到劳逸结合，避免熬夜。

我曾经是一个充满活力的人，热爱生活，热爱工作。但是，十多年前的一次意外改变了我的一切。脑外伤导致我患上了发作性睡病，这种疾病让我的生活变得一团糟。白天，我会突然感到极度疲劳，无法控制地入睡，甚至在开会、吃饭、或者和朋友聊天时也会突然睡着。这种情况让我在工作和社交场合中非常尴尬，影响了我的自信心和生活质量。

我曾经去过很多医院，尝试了各种治疗方法，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。通过视频连线，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病史和症状，给我做了全面的评估，并最终诊断出我患有发作性睡病。

医生告诉我，这种疾病需要长期服药才能控制症状。他推荐了两种药物：专注达（哌甲酯缓释片）和替洛利生。虽然这两种药都很贵，但医生说它们是目前最有效的治疗方法。医生还提醒我，除了药物治疗外，保持规律的作息时间、避免过度疲劳和压力也非常重要。

我按照医生的建议开始服药，并且注意了生活习惯的调整。几个月后，我发现自己的症状明显减轻了。虽然我还不能完全摆脱发作性睡病的困扰，但至少我可以更好地控制它，重新找回了生活的乐趣和自信心。

我曾经是一个活泼开朗的女孩，但自从被诊断出发作性睡病后，我的生活就像被按下了暂停键。每天都在与睡眠斗争，担心随时会在公共场合突然昏睡过去，尴尬和无助感交织在一起。更糟糕的是，医院没有我需要的替洛利生药物，我只能选择网上购买。然而，作为一个12岁的孩子，如何正确使用这种药物？我开始在网上搜索相关信息，希望能找到答案。

在一次偶然的机会中，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了儿科专家进行咨询。医生耐心地听完了我的情况，并给出了详细的用药建议。从一片开始，观察状态，必要时再加量。他的专业和温暖让我感到安心和信任。

通过这次线上问诊，我不仅解决了用药问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我可以在家中就诊，避免了繁琐的挂号和排队过程。同时，医生的建议也让我更好地管理自己的病情，重新找回了生活的节奏。

失眠是许多人都会遇到的问题，偶尔的失眠并不可怕，但如果失眠成为常态，就需要考虑可能是某种疾病引起的了。目前，治疗失眠的方法有很多，以下是一些常见的治疗方法。

首先，敷足疗法是一种传统的治疗失眠的方法。具体操作是取朱砂，加适量的浆糊调匀，然后置于伤湿止痛膏上，贴敷于脚心涌泉穴上，包扎固定。每晚进行一次，可以帮助改善睡眠质量。

其次，磁石、菊花、黄芩、夜交藤等药材可以水煎后浸泡双足，每次15至30分钟，这种方法对于更年期失眠有一定的疗效。

第三种方法是使用酸枣仁。将酸枣仁研成细末，置于肚脐中，然后用伤湿止痛膏固定，每日更换一次，对更年期失眠有一定的帮助。

值得注意的是，睡眠障碍并不总是由失眠引起，有时可能是其他疾病的症状。例如，睡眠量过度增多可能是由于脑病、内分泌障碍或代谢异常引起的嗜睡状态或昏睡。此外，脑病变还可能导致发作性睡病，这种疾病的特点是经常出现短时间（通常不到15分钟）的不可抗拒性睡眠发作，并伴有摔倒、睡眠瘫痪和入睡前幻觉等症状。

在选择治疗方法时，重要的是要根据自己的具体情况来选择合适的方法，并且要有耐心坚持治疗。不同的治疗方法可能适用于不同的人，因此，找到最适合自己的治疗方法是关键。

发作性睡病是一种常见的睡眠障碍，主要特征是白天无法控制的突然入睡，这给患者的日常生活和工作带来极大的困扰。

目前，发作性睡病尚无法根治，主要采取对症治疗的方法。常见的治疗方法包括药物治疗和精神心理治疗。

药物治疗方面，主要采用中枢兴奋剂来控制症状。传统中枢兴奋剂如苯丙胺、哌醋甲酯等，通过促进神经递质释放，抑制再摄取来达到治疗目的。但长期使用存在成瘾性和依赖性风险。近年来，新型中枢兴奋剂莫达非尼逐渐成为治疗发作性睡病的新选择。莫达非尼通过激活下丘脑觉醒中枢，起到催醒作用，不良反应较轻，安全性高。

除了药物治疗，精神心理治疗也是重要的辅助手段。通过心理疏导、认知行为疗法等方式，帮助患者调整心态，减轻心理压力，提高生活质量。

此外，患者还应注意日常保养，保持良好的作息规律，避免过度劳累，适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，以促进全身血液循环，增强体质。

发作性睡病是一种需要长期治疗的疾病，患者应积极配合医生进行治疗，并保持良好的心态，积极面对生活。

发作性睡病，一种让人防不胜防的睡眠障碍，其特点是不由自主的进入睡眠，且时间不固定。这种疾病不仅给患者的生活带来极大困扰，甚至对驾车、高空作业等高风险职业人群构成严重威胁。因此，了解发作性睡病的治疗方法至关重要。

首先，西医药物治疗是治疗发作性睡病的主要手段。通过使用中枢兴奋剂，如苯丙胺、哌甲酯、马吲哚等，激活体内细胞，使睡眠神经长期处于兴奋状态，从而缓解白天频繁入睡的症状。

其次，中医药物治疗在发作性睡病的治疗中也有着不可忽视的作用。中医根据辩证论治的原则，通过调理患者体内的阴阳平衡，选择半夏、茯苓、桂枝、苍术、干姜、淫羊霍等中药进行服用。这些药物具有醒脾清神的功效，不仅能让人保持清醒，还能从根本上缓解发作性睡病的症状。

此外，针灸治疗也是一种有效的治疗方法。通过刺激特定的穴位，如神门、三阴交、太冲、心穴、人中、风府、百会等，达到醒脑的效果。每次针灸治疗大约持续15分钟，每天一次，坚持10天左右即可见到明显效果。

除了药物治疗和针灸治疗外，发作性睡病患者在日常生活中也需要注意一些事项。首先，要保持丰富多彩的生活，刺激大脑神经兴奋。其次，在白天可以适当饮用茶或咖啡，以增加大脑神经兴奋度，减少进入睡眠状态的次数。

发作性睡病患者在选择治疗方法时，应根据自己的具体情况，在医生的指导下进行。同时，要树立信心，积极配合治疗，才能早日战胜疾病，恢复正常生活。

在京东互联网医院上线问诊，我向医生咨询了关于发作性睡病的情况。医生非常耐心地听我描述症状，询问了我在哪家医院就诊过、诊断结果以及目前病情是否稳定等问题。经过详细了解后，医生为我开具了怡诺思的处方，并提醒我可在京东大药房购买药品。我按照医生的建议购买了药品，并在用药期间如有不适会及时就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更深的了解和信任。我相信在医生的指导下，我的病情会得到有效控制和治疗。

我最近在网上咨询了一位精神科医生，因为我家人患有发作性睡病，想购买盐酸文拉法新药。医生非常细心地询问了患者的病情，给出了详细的治疗方案，并开具了合适的处方。在沟通中，医生态度友善，耐心解答了我的疑问。我很满意这次的线上咨询服务。

发作性睡病，一种常见的神经系统疾病，主要表现为白天过度嗜睡、猝倒等症状，严重影响患者的生活质量。虽然目前尚无根治方法，但通过合理的治疗和生活方式调整，可以有效改善病情。

发作性睡病的治疗方法主要包括以下三个方面：

1. 药物治疗

药物治疗是发作性睡病的主要治疗方法之一。常用的药物包括中枢兴奋剂、抗抑郁药、抗胆碱能药等。这些药物可以调节患者的神经递质水平，减轻嗜睡和猝倒等症状。

2. 生活方式调整

除了药物治疗，生活方式的调整也是治疗发作性睡病的重要手段。患者应保持规律的作息时间，避免过度劳累和压力，适当进行体育锻炼，有助于改善睡眠质量。

3. 心理治疗

发作性睡病患者往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题。心理治疗可以帮助患者调整心态，提高应对疾病的能力。

发作性睡病的治疗需要患者积极配合，长期坚持。在医生指导下，选择合适的治疗方法，并保持良好的生活习惯，可以有效改善病情，提高生活质量。