今天一个病人拿着胸部CT结果来问这是什么病，CT上显示双肺中叶从外围开始的毛玻璃样改变，医生给患者说是肺纤维化。病人说是，肺纤维化在7年前就有了，近日感觉胸闷、呼吸困难，于是就又来医院就诊。

 

那么到底什么是肺纤维化，这个病严重吗？

 

由于肺部的成纤维细胞增殖，以及大量细胞外基质聚集，并伴有炎症损伤，肺部原有结构破坏而形成的改变叫做肺纤维化。临床表现主要表现为呼吸困难。绝大多数的肺纤维化没有明显的病因，它和长期吸烟、环境因素等有关，这种的称为特发性肺纤维化。肺纤维化多在40～50岁发病，男性多发于女性。轻度肺纤维化时，呼吸困难常在剧烈活动时出现，因此常常被忽视或误诊为其他疾病。

 

 

肺纤维化严重影响人体呼吸功能，表现为干咳、进行性呼吸困难（自觉气不够用），且随着病情和肺部损伤的加重，患者呼吸功能不断恶化。特发性肺纤维化发病率和死亡率逐年增加，诊断后的平均生存期仅2.8年，死亡率高于大多数肿瘤，被称为一种“类肿瘤疾病”。所以，肺纤维化是一种严重的肺部疾病，甚至可以和肺癌相提并论。

 

肺纤维化的治疗

 

1、药物治疗

 

现在治疗肺纤维化的常用药物是吡非尼酮和尼达尼布。如果患者缺氧症状比较明显，可以每天吸氧改善症状。有些人认为肺纤维化是由于空气污染等生活环境有直接关系，他们自认为或许换一个干净的环境就能改善症状，其实不然，肺纤维化的形成虽然与环境有一定关系，但是不是直接原因，肺纤维化形成后出现的症状主要是肺功能下降，氧气不足，呼吸困难，不是换个环境就能使肺功能恢复的。

 

 

2.非药物治疗

1、氧疗。

 

2、机械通气。

 

3、肺康复。

 

4、 肺移植。

 

为了预防肺纤维化，我们在平时生活中应该避免一些与该病相关的危险因素，比如戒烟。另外，要多多锻炼，来加强肺功能，增强机体免疫力可以减少肺纤维化的发病机会，该类患者一定要加强营养，给予足够的蛋白、足够的维生素，并且在加强营养的同时，因为肺纤维化患者有时脾胃功能不太好，所以要荤素搭配，可少量多餐，保护脾胃。

DLCO 在医学上是指一氧化碳弥散量，是肺功能检查中的一个指标，用于评估肺泡-毛细血管膜的气体交换能力。

DLCO 通常使用一种叫做一氧化碳的气体来测量，患者会被要求吸入一氧化碳，然后呼出。通过测量呼出气体中一氧化碳的浓度变化，可以评估肺泡-毛细血管膜对一氧化碳的吸收能力。

DLCO 的结果表示单位时间内，肺泡-毛细血管膜吸收一氧化碳的能力。DLCO 的测量结果可以提供肺泡-毛细血管膜的完整性、肺气体交换功能的程度以及肺部疾病的影响程度。一些肺部疾病，如肺间质纤维化、肺血管疾病和肺气肿等，可以导致 DLCO 降低。

DLCO 的检查结果需要结合患者的临床症状、其他肺功能检查指标以及影像学检查结果来综合评估。因此，若患者对 DLCO 检查结果有疑问，可以咨询医生以获取专业的建议和解释。

一、对静脉曲张的初步认识

 

静脉曲张俗称炸筋腿，是静脉系统最常见的疾病，主要是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，长期如此，破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，血管突出皮肤表面。

 

静脉曲张多发生在下肢，阴囊精索、腹腔静脉、胃部食管静脉等也可发生静脉曲张。在中老年人群中，患静脉曲张的比例一直比较高。除遗传因素外，患者中以交警、教师、农民等长期站立工作者为多见。

 

原发性下肢静脉曲张患者早期常无特殊局部症状，但可有下肢酸胀、乏力、疼痛感，或是走起路来感觉两腿发沉，像灌了铅似的，并且症状常表现为“朝轻暮重”。

 

 

 

二、静脉曲张的临床表现

 

随着病情的发展，还可有以下表现：

 

1．静脉曲张下肢浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲或呈团块状，站立时更加明显，也就是老百姓常说的“青筋”都看出来了。

2．肿胀。在踝部、足背可出现轻微的水肿，严重者整个小腿下段都会出现轻度水肿。

 

3．脚踝、小腿下段等部位皮肤的营养不良。皮肤变薄，脱屑、瘙痒，色素沉着（如局部皮肤较周围皮肤颜色深），湿疹样皮炎以及溃疡的形成。

4．曲张静脉处疼痛。出现红肿、硬结或条索状物，有压痛。

5．曲张静脉破裂出血。表现为皮下淤血或皮肤破溃时出血。

 

6．下肢静脉的血液循环不良。可导致患者抵抗力及皮肤损伤修复能力减弱，容易发生继发感染。也可伴有趾甲增厚、变形、生长缓慢或停止等表现。

 

三、预防静脉曲张的方法

 

1.避免长时间站或坐，应经常让腿做抬高、放下的运动。

 

2.经常抬高双腿，高于心脏水平，并维持膝盖弯曲，以促进腿部血液循环。

 

3.避免经常提超过 10kg 的重物。

4.保持正常体重，以免因超重使腿部静脉负担增加。

5.每晚检查小腿是否有水肿情况。

 

 

6.戒烟。

7.保持脚及腿部清洁，避免受伤。

8.如腿部皮肤比较干燥，应遵医嘱涂药。

 

9.晚上睡觉时，将腿垫高约15cm。

10.养成每天穿着医用弹力袜，运动腿部 1 小时的习惯，散步、快走、骑自行车、跑步皆可。小腿静脉压过高的人，应在每天起床后，就穿上弹力袜，晚上睡觉时再脱下。

 

四、静脉曲张的治疗误区

 

热敷能活血化瘀？

 

除并发浅静脉血栓炎的静脉曲张病人可适当热敷外，其他静脉曲张患者应尽量避免热敷、红外线照射、高温泡脚等。热敷会导致下肢动脉扩张，血流增加，会加重静脉瘀血，使静脉血管更加凸出扩张。

 

“一针就好”？

 

所谓“打针”指的是局部硬化剂注射或者叫介入，在六七十年代因其操作简单、成本低而在基层医院广泛应用。但由于复发率高，并发症多，目前国内正规大医院已不再采用。

 

单纯的静脉抽剥

 

对伴有深静脉血栓的病人施行静脉抽剥，如果在围术期处理不当，又可引起深静脉血栓，甚至引起肺栓塞还会危及生命。而对于下肢静脉功能不全者，单纯静脉抽剥则有较高的复发率。

说到皱纹，首先想到的是老年人。很多上了年纪的人身上或是脸上都留下了岁月爬过的痕迹，皱纹可以说是他们这个年龄段的象征。

 

抬头纹在生活中比较常见，很多年轻人脑门上都长出了皱纹。与同龄人相比，抬头纹较多的话，预示着衰老的提前到来，还说明其内分泌和神经方面出现了问题。

 

 

除了抬头纹，这个部位出现纹路，也要特别注意，可能身体健康受到了危害。

 

我们所说的这个“预测”部位就是：耳朵

 

很多人都不会在意自己的耳朵，更不会想到耳朵还会长皱纹。耳朵上的纹路其实也反应了心脏健康，正常人的耳垂应该是光滑的，如果耳垂出现斜线或者皱痕，就要小心自己心脏的健康问题。

 

 

耳垂上的折痕又叫做冠心沟。由于耳垂在身体要端部位，对缺血相当敏感。

 

在上世纪，美国病理学家在尸体解剖中偶然发现，凡因冠心病者而死的患者，耳垂部位几乎都可找到一条褶皱，他们从中意外得到启示，立马对有耳垂皱褶者做了心脏冠脉造影检查，结果发现其中90%患有冠心病。

 

血管堵塞来临前，身体会出现这3种症状

 

一、胸闷胸痛

 

在劳动或情绪激动时，会明显感到胸部受挤压，疼痛感强烈并伴随有呼吸不畅，这可能是心脏内血管已经发生堵塞。一般由胸骨后开始疼痛，有时还会发生在手臂或背部，偶尔还有消化不良现象发生。

 

 

二、头晕头痛

 

脑部血管发生堵塞，会导致血液流通受阻，不能及时提供给大脑营养就会出现缺氧现象。脑部缺氧就容易出现头晕头痛、注意力不集中等症状。有时还会出现抽搐、昏迷等症状，或者用力咳嗽时头痛会明显加重。

 

三、足部脉搏减弱

 

脚位于人体的末梢，距离心脏位置也是最远的，血管有问题脚也会有感觉。正常情况下，当用手轻触脚背时，能够感受到脚部脉搏的跳动。但走路一段距离之后，反而摸不到，说明体内血管已经发生了堵塞。

 

“病从口入”，心血管的堵塞大多和生活习惯有关。除了在饮食上严格要求自己，多吃瓜果蔬菜，少吃刺激性食物，也要注重生活中的小细节。

 

为了保护血管，预防心血管疾病，平时应该多做3件事

 

1、坚持运动。

 

生命在于运动。导致心血管疾病的发生的原因之一就是缺乏运动，血管的活性不够。经常运动可以促进代谢，使体内毒素更好地排泄，还能消耗过多的脂肪，减少脂类物质聚集堵塞血管。

 

 

2、多喝水

 

喝水能够帮助身体排出毒素，尤其是早上刚起床或睡觉前喝一杯水，都可以冲刷肠胃，同时还能帮助疏通血管，加快有害物质排出，让血管更加的健康。

 

3、不要熬夜

 

对于血管堵塞的人群，千万不要熬夜，要特别注意保持良好的作息习惯。睡眠不足会引发内分泌系统失调，免疫力低下，加大血管壁的炎症，促进动脉粥样硬化的发生，进而增加脑梗的危险。

 

根据资料显示，近7成的民众都有缺乏维生素D的现象。维生素D可以靠晒太阳获得，是大众的基本常识，但为什么还有维生素D不足的现象以及该怎么补充才好呢?

 

维生素d容易缺乏的人群

1.减少晒黑：美国国家卫生研究院调查显示，学历高的人减少晒黑，重视皮肤美白和防晒霜，UVB不能在紫外线照射下合成维生素d，即使在运动中。

 

2.胆道疾病：维生素D属于脂溶性维生素，必须被胆汁消化。如果由于胆道疾病导致胆汁分泌不足，就会影响这些脂溶性维生素的吸收，进而引起病变。

 

3.胃不好或胃旁路手术的人：肠胃不好，脂肪吸收不好，维生素D的转化吸收率也低，所以容易缺乏维生素D;而做过胃旁路手术的人，缺乏上小肠脂肪吸收的过程，会影响维生素d的吸收率。

 

4.肝肾功能不佳者：维生素D本身并无生物功能，必须经过肝脏及肾脏的代谢作用后，转化为身体能够利用的化学结构，才能发挥生物功能。

 

 

5.肥胖者：对于BMI大于30的人群，皮下脂肪会阻碍维生素D向血液循环的释放，血液中维生素D前体浓度会低于正常体重的人群，即肥胖者应多补充维生素D。

如何补充维生素D?

晒太阳约可获得80~90%的维生素D;而摄取食物约可得到10~20%的维生素。因此，人体可用的维生素d大部分是晒太阳合成的，怎么晒太阳呢?

怎么晒太阳可以轻松帮助维生素D合成?

紫外线照射下，UVB有助于人体合成维生素d，但UVA不能通过普通玻璃，所以不能通过玻璃通过太阳合成，但UVA能使人体皮肤老化，但当空中出现云和空气污染警报时，UVA会降低50~60%。为了使阳光中的UVB在人体内合成维生素D，建议在上午9~10点或下午3~4点让面部、手臂、腿部或背部晒太阳5~30分钟。

 

根据研究，SPF大于8的防晒产品就会隔绝肌肤合成维生素D，但一般人不会将防晒产品完全涂满肌肤，所以仍可合成维生素D，建议民众在晒太阳时，可择SPF系数适中约10~15的防晒乳，既可隔绝UVA又可以帮助吸收UVB合成维生素D。

食物来源的维生素D有哪些?

而食物来源的维生素D又分为动物性的维生素D3，例如：沙丁鱼、鲑鱼、乳酪、蛋黄;植物性的维生素则为D2，例如：黑木耳、大豆、菇类、五谷类等。虽然，许多说法都指出，动物性食品的维生素D3比植物性食品的维生素D2好，但美国内分泌学会针对维生素缺乏的治疗指南，从临床试验中发现，不管维生素D2或D3，人体的吸收和利用率都差不多，皆可作为补充维生素D3的来源，食用补充时应配合脂肪摄取，以帮助吸收。

滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

造就世界上最多死亡人数的传染病是什么？

 

有人会想起曾经闻之色变的黑色病，有人会想起最近两年的新冠肺炎。

 

但实际上，结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。

 

古老而顽固的疾病

 

虽然不同时期的名字有着差异，但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。

 

在公元前两千四百年，神圣的古埃及金字塔，留给我们的不仅有各种神秘传说，也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。

 

 

在我国马王堆汉墓，其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上，也能够检测出结核病痕迹。

 

甚至，考古学家发现，结核病的致病菌——结核分枝杆菌，甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。

 

人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。

 

公元前460年，希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者，要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼，从而强健体魄抵抗疾病。

 

 

我国古代名医——华佗，也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中，明确“痨病”具有传染性，同时指出只有抵抗力不够强的人，才会感染这种病。

 

直到近代，在1839年，这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。

 

而同样是在德国，1882年，一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。

 

在此期间，结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”，成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。

 

直到现在，我们仍然没有摆脱这种疾病，仍旧在全力与之对抗。

 

免疫力究竟有多重要

 

根据统计估算，全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。

 

也就是说，全球将近三分之一的人，都有患上结核病的风险。

 

也就是说，你看看周围，平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。

 

 

这一数字并不是危言耸听，但也不必因此惊慌失措。

 

因为只要我们免疫力正常，哪怕感染结核分枝杆菌，一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。

 

结核病与免疫力，可以说是息息相关。

 

我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后，只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。

 

结核病虽然具有传染性，但免疫力强的人，甚至可能不断接触结核病人都不会发病。

 

例如西方著名作家大仲马，因为当时西方上流社会对结核病的错误追求，曾热切地和结核病接触，希望自己被传染，却怎么也得不上结核病。

 

 

但具备有免疫力，并不是说就高枕无忧。

 

结核分枝杆菌会长期在人体内生存，很难被完全消灭，它静静地潜伏着，当我们免疫力剧烈下降，它就有可能重新复苏，开始在人体内繁殖导致结核病的发生。

 

目前，针对结核病的疫苗——卡介苗，是我国儿童必须接种的一类疫苗，就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。

 

可怕的死亡率

 

作为一种古老传染病，结核病并不像天花一样，通过疫苗就能够将其解决，也不像鼠疫一样，能够通过清除老鼠来控制。

 

从发现结核分支杆菌以来，根据统计，一百多年来，因结核病而死亡的人数已经多达2亿！

 

根据《2021年全球结核病报告》，2020年，全球结核病病人的病死率为15%！

 

在曾经，结核病更是一度被认为是绝症，无药可救，也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。

 

在曾经19世纪的中世纪，英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……

 

 

因结核病而死的名人更是不计其数，肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……

 

一直到20世纪，卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现，才导致结核病的死亡率逐渐降低。

 

但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择，耐药结核病、复发结核病，仍然是让医生头痛的治疗难题。

 

可以被治愈

 

不过，在目前，绝大多数结核病患者，只要经过正规的系统治疗，坚持下去，都能够痊愈恢复！

 

例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林，便是一位痊愈的结核病患者。

 

 

最开始，患上结核病的她，中断了梦想，觉得自己成为了家庭的负担，但在家人和朋友的鼓励下，经过正规的治疗，痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠！

 

她也因此一直在为此宣传，鼓励着更多人——

 

“我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的，得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病，迎来更光明的未来。”

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

本文转载自芝加哥大学医学中心。作者：Douglas R. Nordli, Jr. （医学博士）

 

过去，大多在成人中进行的临床癫痫研究表明，患者的预后不受治疗速度的影响。在开始治疗之前，医生通常会等等，看他们的患者是否再次癫痫发作，之后又会暂停下来，看看是否有几种药物对患者无效，然后把他们送到癫痫专家那里。

 

这可能意味着持续六个月甚至两年的癫痫。我们并不总是意识到这一点：持续性癫痫对发育中的神经系统的影响可能是灾难性的。

 

自从2018年来到芝加哥大学医学中心科默大学儿童医院以来，我的首要任务之一就是建立新发作癫痫门诊，以使遭遇癫痫发作的儿童能够快速得到一支在儿科癫痫方面拥有特殊专业知识的团队的检查和评估。

 

 

门诊背后的概念很简单：每个被诊断为患有癫痫的儿童都应该至少看一次专家，而且最好是在他们患病的初期。如果他们看上去病程稳定，就可以被转介回他们的社区医生，在那里他们可以得到很好的照护。我们称之为逆向转诊概念。自门诊开业以来，已经有无数的成功案例，患者得到了迅速的诊断和适当的治疗，现在已经没有癫痫发作。

 

我们有更多的工具可以用来诊断和治疗癫痫，因此，与我从上世纪80年代开始照护患者时相比，情况发生了巨大的变化。有了外科、成像和遗传学进步、饮食治疗、微生物群研究和自身免疫调节，我们是有可能到2030年消除儿童耐药性癫痫的。

 

由于选择药物的精确度更高，我们即将找出哪些药物对某些遗传疾病有益。对反义寡核苷酸（ASO）的研究、立体脑电图技术，再加上激光消融等外科技术的进步帮助我们更好地治疗癫痫，并达到以前无法触及的大脑部分，如脑岛。在芝加哥大学医学中心，我们已经进行了150余次这样的手术。

 

在基因确定的癫痫过程中，即使是像生酮饮食这样经过时间验证的治疗方法，也得到了更有效和更早的使用。过去，许多中心拒绝对婴儿使用生酮饮食。2001年，我们在《儿科学》杂志上的研究检验了生酮饮食治疗婴儿痉挛的显著效果。最近，芝加哥一家中心的经验（由目前在韩国、芝加哥和密歇根州其他地区的同事撰写）表明，这种饮食在治疗由有害突变导致的发育性及癫痫性脑病方面可以发挥多么显著的效果。

 

确保儿童得到适当的评估，以便他们得到适当的治疗，这是关键。这可能会受到一些因素影响，如医生在何处执业，诊所是否配备足够的工作人员，或已被太长的等待名单压得喘不过气。在美国，等待一位儿童神经科医生的平均时间超过三个月，但通过与其他有技能的同事（如执业护士）合作，我们现在拥有足够的人力，来确保所有儿童都能尽早见到能够熟练诊断和治疗癫痫的临床医生。

 

尽管逆向转诊概念和持续的医学突破可能会在未来十年中终结儿童耐药性癫痫病，但治疗癫痫仍将要求我们以公共卫生的敏感性和新的紧迫感对待医学，而这在我们特权的学术环境中有时是缺乏的。在一个例子中，创立安格曼综合征治疗基金会（FAST）的父母一开始希望找到治疗方法却受到嘲笑，而如今他们即将找到治疗方法。他们的资金支持了重要的研究，这些研究帮助推动了一系列非凡的成就，这些成就可能很快就会在确定的治疗中达到巅峰。他们的紧迫感和激光聚焦推动了这些进步。另一个例子是一个非常有效的组织——美国公民癫痫研究联盟（CURE），该组织资助的儿科癫痫研究比世界上任何其他组织都多。

 

 

这些已经创建的杰出群体还在继续受到这些高度奉献的父母启发。我们学术界需要有效地将我们的学术使命与这些群体保持一致。这些父母想要治愈他们的孩子。如果我们明确我们的职业目标，继续把所有癫痫儿童的需求放在首位，并建立有效的联盟，我坚信我们最终可以实现这一目标。对于癫痫儿童来说，下一个十年可能是有史以来最好的十年。

服务已开始。

一位身穿白大褂的医生出现在屏幕上，他的眼神温和，微笑着向我打招呼。医生告诉我，他必须完整查看我的病例后才能开始诊疗行为。我感到安心，因为我知道他会认真对待我的病情。

我详细描述了我的病情，医生耐心地倾听，不时地点头，偶尔提问以了解病情的细节。

医生询问了我一些关于我的生活方式和饮食习惯的问题，然后告诉我，为了6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生的专业性和对患者的关爱。

我向医生询问能否开具辉瑞的药物，医生告诉我，可以，但他会根据我的病情和需要来决定。

医生为我开具了处方，并告诉我，处方有效期为72小时，有效期内我可以从【我的订单】找到此问诊单，点击【查看用药-立即购买】尝试预约。

处方已送达药师审核，医生告诉我，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，医生提醒我，后续如有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

小儿纤维增生性慢性肺病是一种在儿童中较为常见的慢性肺部疾病，主要表现为肺部纤维化、肺功能受限等症状。这种疾病在天津秋季的发病率相对较高，可能与气候干燥、温差变化较大等因素有关。以下是一些预防措施和治疗策略，帮助家长更好地应对这一疾病。
一、预防措施
1. 保持室内空气湿润：秋季气候干燥，家长应保持室内空气湿润，可以使用加湿器或经常洒水的方式增加室内湿度。
2. 注意保暖：秋季温差较大，家长应给孩子增添衣物，防止受凉感冒。
3. 避免接触过敏原：了解孩子可能接触到的过敏原，如花粉、尘螨等，尽量减少接触。
4. 增强体质：鼓励孩子进行户外活动，增强体质，提高免疫力。
5. 定期体检：定期带孩子进行体检，及时发现并治疗相关疾病。
二、治疗策略
1. 药物治疗：根据病情，医生可能会给孩子开一些抗炎、抗纤维化等药物，以缓解症状。
2. 呼吸道物理治疗：通过呼吸道的物理治疗，如雾化吸入、排痰等，帮助改善呼吸功能。
3. 生活方式调整：鼓励孩子保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免长时间接触有害气体等。
4. 心理支持：关注孩子的心理变化，给予足够的关爱和支持。
三、家庭护理
1. 观察病情：家长要密切观察孩子的病情变化，如呼吸困难、咳嗽等症状加重时，要及时就医。
2. 合理饮食：保证孩子摄入充足的蛋白质、维生素等营养素，增强体质。
3. 定期复查：按照医生的指导，定期带孩子进行复查，监测病情变化。

探索互联网医院：如何应对十大难治性疾病

在当今的数字化时代，互联网医院和线上问诊平台正在改变我们获取医疗服务的方式。这些平台提供了便利、快速和高效的医疗咨询服务，尤其对于那些生活在偏远地区或无法亲自到达医院的人来说。然而，面对十大难治性疾病，互联网医院是否能够提供有效的治疗方案？本文将探讨这一问题，并为读者提供关于如何在网上寻求医疗帮助的实用建议。

十大难治性疾病

1. 癌症
2. 心脏病
3. 中风
4. 糖尿病
5. 阿尔茨海默病
6. 帕金森病
7. 自闭症
8. 多发性硬化症
9. 肝硬化
10. 肺纤维化

互联网医院的优势

互联网医院可以提供以下几个方面的优势：

• 方便性：患者可以在家中或任何有网络的地方与医生进行视频或文字交流，避免了长时间等待和繁琐的挂号过程。
• 专业性：互联网医院通常拥有来自各大顶尖医院的专家团队，能够提供高质量的医疗咨询服务。
• 隐私保护：在线问诊可以保护患者的隐私，避免了在公共场合讨论敏感健康问题的尴尬。

应对十大难治性疾病的策略

虽然互联网医院不能完全替代传统的医疗服务，但它可以作为一个有用的补充，帮助患者更好地管理和控制这些疾病。以下是一些应对策略：

• 定期在线咨询：与医生保持定期的在线沟通，及时更新病情和调整治疗方案。
• 远程监测：利用可穿戴设备和移动应用程序监测关键健康指标，如血糖、血压和心率等。
• 获取正确的信息：通过可靠的在线资源和专业的医疗建议，了解更多关于疾病的知识和最新的治疗方法。

结论

互联网医院和线上问诊平台为我们提供了新的医疗服务方式，尤其对于十大难治性疾病的患者来说，它们可以成为一个有价值的资源。然而，患者也需要明确在线问诊的局限性，并在必要时寻求传统的医疗服务。总的来说，互联网医院可以作为传统医疗服务的有益补充，帮助我们更好地管理和控制这些疾病。

2024年9月5日下午16:21，杨浦区的张先生带着父亲来到京东互联网医院进行线上问诊。张先生的父亲因间质性肺炎和肺部纤维化导致一动就缺氧，血氧下降非常快，呼吸困难。自从去年新冠感染后，病情加重，需要24小时吸氧。目前每天服用尼达尼布、泼尼松和乙酰半胱氨酸泡腾片，但仍然无法缓解症状。张先生担心父亲的病情，询问医生是否需要购买呼吸机和高流量吸氧机，并希望了解如何改善父亲的病情。

医生详细询问了张先生父亲的病史和用药情况，并查看了CT片子。医生指出，肺纤维化可能合并肺栓塞，导致病情加重。建议张先生带父亲去医院住院治疗，并与主治医生联系，进行相应的检查和治疗。医生还提醒张先生，父亲的病情需要定期监测和调整治疗方案，不能只依赖药物治疗。

在讨论呼吸机和高流量吸氧机的问题时，医生建议购买专门的家用高流量吸氧机，并配备10升的制氧机。医生还强调，使用呼吸机和吸氧机需要根据氧饱和度情况进行调整，不能一概而论。最后，医生建议张先生和父亲定期回访，及时调整治疗方案，以期改善病情。

小儿纤维增生性慢性肺病是一种罕见的儿科疾病，主要影响儿童呼吸系统。春季是小儿纤维增生性慢性肺病的高发季节，特别是在贵阳这样的地区。以下是一些关于该疾病的治疗和家庭预防策略。
疾病介绍：小儿纤维增生性慢性肺病是一种慢性肺部疾病，其特征是肺部纤维化和炎症。这种疾病可能导致呼吸困难、咳嗽和胸痛等症状。春季由于气候干燥，加上气温变化大，容易导致儿童呼吸道感染，从而诱发或加重该疾病。
家庭预防措施：
1. 保持室内空气湿润：使用加湿器，特别是在春季干燥的天气里，有助于减少呼吸道刺激。
2. 定期通风：保持室内空气流通，减少室内污染物的积累。
3. 避免接触烟雾：烟草烟雾和其他空气污染物都可能加重症状。
4. 加强营养：保证儿童有均衡的饮食，增强免疫力。
5. 增强体质：鼓励儿童进行适量的户外活动，增强体质。
治疗策略：
1. 药物治疗：根据病情，医生可能会开具抗生素、抗炎药物或激素等药物。
2. 呼吸治疗：包括氧疗、呼吸机辅助等。
3. 手术治疗：在极端情况下，可能需要手术治疗以改善呼吸功能。
家庭护理：
1. 观察症状：家长应密切关注儿童的呼吸状况，如有任何异常应及时就医。
2. 药物管理：严格按照医嘱给儿童用药，不可自行增减剂量。
3. 定期复查：定期带儿童到医院复查，以便及时调整治疗方案。

探索不常见的呼吸系统疾病：如何利用互联网医院和线上问诊获得专业帮助

呼吸系统疾病广泛存在于全球各地，包括常见的哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）和肺炎等。然而，还有一些不太为人所知的呼吸系统疾病，例如肺栓塞、支气管扩张症和肺纤维化等。这些疾病可能因为罕见或复杂性而被忽视，但它们同样需要得到及时和专业的治疗。

随着互联网技术的发展，互联网医院和线上问诊平台为患者提供了更便捷的就医方式。这些平台不仅可以连接患者与医生，还可以提供大量的健康信息和资源，帮助患者更好地理解和管理自己的疾病。

不常见的呼吸系统疾病

以下是一些不太为人所知的呼吸系统疾病：

• 肺栓塞：血栓在肺部形成，阻塞血流，导致呼吸困难、胸痛和咳嗽等症状。
• 支气管扩张症：支气管壁变薄并扩张，引起反复的肺部感染和咳嗽等症状。
• 肺纤维化：肺部组织发生疤痕化，导致呼吸困难、干咳和体重下降等症状。

如何利用互联网医院和线上问诊平台获得帮助

如果你怀疑自己患有不常见的呼吸系统疾病，可以采取以下步骤：

1. 在线咨询：通过互联网医院或线上问诊平台与医生进行初步的在线咨询，描述你的症状和担忧。
2. 获取专业建议：医生将根据你的情况提供专业的建议和指导，可能会推荐进一步的检查或治疗方法。
3. 远程监测：一些互联网医院和线上问诊平台提供远程监测服务，帮助你在家中跟踪和管理你的病情。
4. 获取支持和资源：这些平台通常还提供健康教育、支持小组和其他资源，帮助你更好地理解和应对你的疾病。

结论

不常见的呼吸系统疾病可能会给患者带来困扰和不确定性，但互联网医院和线上问诊平台为患者提供了更便捷和高效的就医方式。通过这些平台，患者可以获得专业的医疗建议和支持，帮助他们更好地管理自己的健康。

小儿纤维增生性慢性肺病是一种罕见的慢性肺部疾病，主要发生在儿童期。该疾病的特点是肺部纤维化，导致肺功能逐渐下降。春季是呼和浩特地区小儿纤维增生性慢性肺病的高发季节，因此了解疾病的特点和预防措施尤为重要。
一、疾病介绍
小儿纤维增生性慢性肺病的主要症状包括咳嗽、呼吸困难、胸闷等。病情发展缓慢，但如果不及时治疗，可能导致肺功能严重受损。该疾病的病因尚不完全清楚，可能与遗传、感染、环境污染等因素有关。
二、家庭预防措施
1. 注意室内空气质量，保持室内空气流通，减少室内污染物的浓度。
2. 春季是过敏性疾病的高发期，注意孩子的过敏情况，避免接触过敏原。
3. 鼓励孩子进行适量的户外活动，增强体质，提高免疫力。
4. 注意营养均衡，增强孩子的抵抗力。
5. 定期带孩子进行体检，早期发现并治疗肺部疾病。
三、治疗策略
1. 药物治疗：根据病情，医生可能会开具抗生素、抗炎药等药物治疗。
2. 呼吸支持治疗：对于呼吸困难严重的患者，可能需要使用氧气治疗或呼吸机辅助呼吸。
3. 手术治疗：对于肺部严重纤维化的患者，可能需要进行肺叶切除等手术治疗。
4. 康复治疗：包括呼吸功能锻炼、心理支持等，帮助患者提高生活质量。

那天，我拖着疲惫的身体走进了河南平顶山市的互联网医院。手机屏幕上，出现了一个温柔的声音：“您好，我是您的呼吸内科医生，请问有什么可以帮助您的吗？”

我向医生详细描述了我的症状，包括干咳、气促等。医生耐心地倾听，不时地点头，最后他说：“根据您的描述，我怀疑您可能患有肺间质纤维化，需要进一步检查确认。”

听到这个诊断，我心中一沉。但医生很快又安慰我说：“别担心，这只是初步判断，我们会为您安排详细的检查，确保诊断准确。”

几天后，检查结果出来了，果然如医生所说，我确实患有肺间质纤维化。医生给我开了一种名为乙酰半胱氨酸片的药物，并详细解释了用药方法和注意事项。

在用药期间，我时常向医生咨询一些问题，比如能否使用手机和电视，晚上是否可以开灯等。医生总是耐心地回答我，让我感到非常安心。

有一天，我在京东上看到了关于比非尼同的信息，便向医生咨询。医生虽然没太理解我的意思，但仍然细心地询问，直到弄清楚了我的问题。他告诉我，我可以继续使用乙酰半胱氨酸片，但要注意不要与其他药物同时使用。

如今，我已经按照医生的建议用药一段时间了。虽然病情并没有完全好转，但我已经明显感觉到了身体的变化。每当我想起那位医生，心中就充满了感激。他不仅让我对疾病有了更深的了解，还给予了我极大的心理支持。

那天，我带着满心的焦虑和不安，走进了这间线上问诊室。我的父亲，一位76岁高龄的老人，患有基础病，前几年肾炎现在还好，老支气管炎，胃病，五月七八号第一次阳后发热，情况并不乐观。经过一段时间的治疗，病情并未好转，反而加重了。十六号，他住进了南通附属医院，直到六月五号才出院。出院后不久，他又发烧了，我焦急地联系了医生。

医生是位经验丰富的呼吸内科专家，他的耐心和专业让我倍感安心。他详细询问了我的父亲的病情，并给出了专业的建议。在经过一番讨论后，医生告诉我父亲有三种药回家后不用再吃，这让我疑惑不已。医生耐心解释说，这三种药已经达到了治疗效果，无需再继续使用。

在接下来的治疗中，医生根据父亲的具体情况，调整了用药方案。他告诉我，父亲平时有哮喘，过敏性鼻炎，咽炎，皮炎，湿疹等基础疾病，因此，他建议父亲更换为阿斯美，顺尔宁，信必可都保这三种药物。在用药过程中，医生还提醒我注意观察父亲的病情变化，如有不适及时联系。

在父亲的康复过程中，医生始终关注着他的病情，给予了我很多帮助。今天，我父亲已经可以正常生活，这离不开医生的专业治疗和关心。我想对医生说一声：“谢谢您，您的专业和耐心让我对父亲的康复充满了信心。”

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在疫情期间，这种远程医疗服务为患者提供了极大的便利，也为医生节省了时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多患者带来福音。

那天，我拖着疲惫的身体，带着对父亲病情的担忧，来到了河南平顶山市的一家互联网医院。父亲已经60岁了，患有肺纤维化，又不幸感染了新冠病毒，抗原检测呈阳性。看着父亲焦急的眼神，我迫切希望能找到一个好的医生，为他开具一份特效药的处方。

在等待的过程中，我看到了医生发送的提醒事项，他严谨的态度让我对这位医生充满了信任。终于，医生与我取得了联系，他详细询问了父亲的病情，包括症状、血氧饱和度等。尽管我知道医生可能无法立即为我开具处方，但我还是满怀希望地等待着。

第二天，我收到了医生的回复，他告诉我由于药品库存问题，无法立即开具处方。我焦急万分，但医生却安慰我说，他会持续刷新库存，一有消息就会通知我。我虽然还是有些担心，但医生的专业和耐心让我渐渐安心。

在等待的日子里，我不断刷新药品库存，终于，在第三天，我收到了医生的电话，他告诉我药品已经到货，可以为我开具处方了。医生还详细地为我讲解了用药方法和注意事项，让我对父亲的治疗有了更清晰的了解。

在用药期间，父亲的情况有所好转，血氧饱和度也有所提升。我深知，这一切都离不开那位医生的专业和关心。虽然我们没有见过面，但他的专业素养和医德让我对他充满了敬意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在疫情期间，这种服务模式为患者提供了极大的便利，也让我们看到了医生的责任和担当。