通常来说，并不能通过血常规来判断是否有解脲支原体感染，解脲支原体感染的血常规没有特异性。解脲支原体是一种寄生于人体泌尿生殖道的原核生物，其大小介于病毒和细菌之间，解脲支原体检查属于病原微生物检查，是性传染性病原学检查的一个项目，主要是检查男女生殖系统的分泌物或者检查血清抗体，作为诊断。解脲支原体的血常规检查没有特异性，大部分患者白细胞总数不升高或者略有下降，但是不能通过血常规把解脲支原体感染和其他病毒等致病微生物感染区别开。

所以建议怀疑解脲支原体感染的患者应该做相关的病原学检查，明确诊断，避免耽误病情。

最近一段时间，全国多地医院出现了较多的支原体肺炎感染情况，大多以儿童和青少年为主。

 

究竟什么是支原体肺炎？感染后应该注意什么？我们该如何有效应对呢？

 

什么是支原体肺炎？

 

支原体肺炎是一种可引起人体支原体肺炎的病原体，介于细菌和病毒之间，体积比细菌小、比病毒大，具备细菌的很多特征。

 

支原体肺炎通常会引起轻度到中度的呼吸道疾病，特点是逐渐出现咳嗽、发热和全身不适。

 

 

虽然初期症状类似于普通感冒或流感，如咳嗽、发热和头痛，但支原体肺炎感染往往表现为持续性干咳，且不易通过常规感冒药物缓解。

而流感病毒感染往往起病较快，高烧和身体疼痛感更为严重。

 

儿童比成人更易感染

 

支原体肺炎主要经飞沫传染，一般潜伏期2～3周，大多数症状较轻，所以支原体肺炎又被称为「行走的肺炎」。

 

 

近期的报道中，经常会提到儿童患病数量增多，尤其是学龄前和学龄儿童。

 

这主要是因为儿童免疫系统尚未完全发育，免疫系统和抵抗力都比较低下，更易被感染。

 

而且，在学校和幼儿园等集体环境中，密切接触和交叉感染的机会大大增加，致使儿童成为了支原体肺炎感染的高发人群。

 

除了集体环境之外，秋冬季节气候变化和空气的干燥也有助于病原体的存活和传播，家庭密闭空间或者不良的通风条件，也会增加支原体肺炎对人体的侵害几率。

 

因此，各位家长也要帮助孩子做好支原体肺炎的认知，减少孩子受到病毒侵害的可能。

 

感染后要注意这三点

 

及时就诊

 

一旦出现持续干咳、发热等症状，应及时就医。

 

通过临床症状和必要的检查，如血液检测、胸部X光，医生可以帮助确诊并区分支原体肺炎感染与其它呼吸道疾病。

 

当您有需要时，可以点击下图，科学防治呼吸道混合感染，京东医生为您在线指导，时刻守护您的健康，共同远离支原体肺炎的威胁。

 

谨慎用药

 

 

患支原体肺炎后，不应随意使用消炎药或抗生素。

 

由于支原体肺炎没有细胞壁，对某些常规抗生素不敏感，所以治疗支原体肺炎时，通常需要特定的抗生素，如大环内酯类药物，但一定要在医生指导下使用。

 

也可以参考「支原体肺炎防治指南」，帮助大家更好地选择药物。

 

 

注意休息

 

支原体肺炎感染之后，可能会给肺部的组织带来一定损伤，容易出现胸闷气短、呼吸急促等症状。

 

药物治疗后要多注意休息、避免劳累，否则可能会导致病情持续发展。

 

做好预防措施减少感染

 

如前文图中所述，预防支原体肺炎，最重要的是保持个人卫生，并尽量避免与有呼吸道感染症状的人密切接触。

 

日常可以采取以下措施减少感染几率：

 

勤洗手：尤其是在触摸公共物品或进食之前一定要洗手。

 

做好防护：近期出行要备好口罩，咳嗽或打喷嚏时，使用纸巾或臂弯遮住口鼻，避免手部直接接触口鼻。

 

保持空气流通：冬天天气寒冷干燥，要注意增加室内湿度和保持空气流通。

 

增强抵抗力：保持健康的生活方式，均衡饮食、充足的休息和适量运动，能有效增强抵抗力，维护身体的良好状态。

 

 

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

肺炎支原体阳性就是肺炎了吗？

 

支原体是一类无细胞壁、迄今所知的能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞微生物。有解脲支原体，人型支原体，肺炎支原体等80余种。

 

肺炎支原体只是个名称、符号而已，它可以导致上呼吸道感染，支气管炎，肺炎。仅仅有3%-10%呼吸道感染肺炎支原体的孩子会发展为肺炎。低于5%的肺炎支原体肺炎的孩子需要住院治疗。所以即使肺炎支原体阳性也要结合症状和胸片结果。

 

 

血肺炎支原体抗体阳性就一定要治疗吗？

 

血清特异性抗体检测是临床上诊断肺炎支原体感染的首要方法。又细分补体结合试验、酶免疫分析、免疫荧光、颗粒凝集试验等方法，五花八门。抽个静脉血或戳个手指血，结果很方便获得。

 

常有家长或医生一次检测阳性后，就乐此不疲的复查。结果支原体检查结果一会儿阳性，一会儿阴性，过两周又阳性，由此陷入了沉重的支原体感染的怪圈中。阿奇霉素（针对支原体感染）也是停了再吃，吃了再停加重了用药负担。医生在配药的同时又加一句：这个支原体很难好的！雪上加霜。

 

其实血肺炎支原体抗体急性期和恢复期双份血清抗体滴度呈4倍或4倍以上增高或减低时，才可确诊为肺炎支原体感染。IgG抗体代表过去感染，阳性无意义；IgM抗体虽代表近期感染，但可在人体内持续数月，如果不随访滴度，即使检测阳性，是否用药治疗也需结合病史症状和其它检查结果细细考量。

 

正常情况下，成年人体内的白细胞计数通常在 4500~11000 个/微升之间。当超过正常范围时，可能意味着存在某种炎症、感染、疾病或其他问题。具体的危险水平因个体情况而异，需要综合考虑其他因素进行评估。

通常可分为轻度增高、中度增高、严重增高。

• 轻度增高：白细胞计数略高于正常范围，通常不会造成太大的担忧，可能是因为轻微的炎症或感染。
• 中度增高：白细胞计数中度超过正常范围，可能提示存在中度感染、炎症或其他疾病。在这种情况下，可能需要进一步的检查和评估。
• 严重增高：白细胞计数显著超过正常范围，可能提示存在严重感染、炎症、骨髓问题或其他严重疾病。这种情况可能需要紧急的医疗干预和进一步的诊断。

白细胞计数的正常范围可能会因年龄、性别和个体差异而有所不同。需要注意的是，白细胞计数的高低并不是唯一的指标，医生通常会综合考虑其他临床症状、体征和实验室检查结果来确定疾病的程度和危险性。

最近孩子发热咳嗽的比较多，特别是5岁以上大孩子，有可能是支原体肺炎。很多家长对于这个疾病比较陌生，那我就带大家一起来认识一下儿童支原体肺炎，刚好国家卫生健康委最近也发布了《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南 （2023 年版）》，我就和大家一起来学习一下。

 

作者：中国医学科学院北京协和医院 儿科 主任医师 教授 宋红梅

 

什么是支原体肺炎？

 

支原体肺炎是指由于肺炎支原体感染而引起的肺部炎症，是我国5岁以上儿童最主要的社区获得性肺炎（社区获得性肺炎通俗理解就是在家里得的肺炎，是相对于医院内获得性感染而言的）。

 

那什么是肺炎支原体呢？

 

可以这样理解，支原体从大小和性能都是介于细菌和病毒之间的一种微生物，也是可以独立存活（病毒不能离开宿主细胞独立存活）的最小微生物之一。

 

 

目前已经命名的支原体有120多种，但是造成人类疾病的只有4种，即肺炎支原体、人型支原体、生殖支原体和解脲支原体；肺炎支原体对呼吸道黏膜上皮具有特有的亲和力。

 

有报告称支原体肺炎常发生于夏季和初秋（也就是现在的季节），我国北方地区也有冬春多发的情况，当然全年内均可以发病。

 

支原体肺炎的症状有哪些？

 

支原体肺炎多见于5岁及以上儿童（当然5岁以下也可以发病）。主要表现为发热和咳嗽，发热多为中低度，如高热持续不退表示可能病情较重；咳嗽也常常比较剧烈，有的病儿类似于百日咳，也可出现喘息，或咽痛、头痛、乏力等不适。病程早期肺部体征可不明显，就是说早期肺部听诊可能正常，随病情进展可出现呼吸音降低、干啰音、湿啰音等。

 

 

少数的病儿可以发展为重症或危重症，除了可以有胸腔积液、严重的支气管梗阻、支气管哮喘，还可以合并严重的肺外表现，例如：神经系统出现脑膜炎、脑炎（可引起抽风、昏迷等）；心血管系统可导致心肌炎、心包炎、休克、血栓形成或高血压危象等；以及急性肾损伤、肝功能衰竭、急性胰腺炎、横纹肌溶解等；当然还可以合并其它病原体的感染（也就是混合感染）。

 

重症支原体肺炎是指符合下列表现中的任何一项：

   (1) 持续高热（39℃以上）≥5天或发热≥7天，体温高峰无下降趋势；

   (2) 出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等之一；

   (3) 出现肺外并发症，但还没有达到危重症标准（见下述）；

   (4) 静息状态下，不吸氧状态下手指脉氧饱和度≤93%；

   (5) 影像学表现比较重（医生判断）；

   (6) 临床症状进行性加重，影像学显示病变范 围在24~48h进展超过50%；

   (7) C反应蛋白、乳酸脱氢酶、D-二聚体之一明显升高者。

 

危重症支原体肺炎是指存在呼吸衰竭和（或）危及生命的严重肺外并发症，需行呼吸机辅助呼吸等。

 

早期识别出重症对治疗和预后非常重要，如果临床出现以下情况提示有发展为重症和危重症的风险：

   (1) 治疗后72h持续高热不退；

   (2) 存在感染中毒症状；

   (3) 病情和影像学进展迅速，浸润多个肺叶；

   (4) C反应蛋白、乳酸脱氢酶、D-二聚体、谷丙转氨酶明显升高，出现的时间越早，病情越重；

   (5) 治疗后低氧血症和呼吸困难难以缓解甚至进展；

   (6) 存在基础疾病，包括哮喘和原发性免疫缺陷病等；

   (7) 抗支原体治疗药物(大环内酯类抗菌药物)治疗延迟；

 

支原体肺炎的治疗和预防

 

关于治疗，轻症病儿经抗肺炎支原体药物治疗病程多在 7~10天左右，一般不需要住院，预后良好，不遗留后遗症，当然充分休息，保证能量摄入以及水和电解质平衡也非常重要；重症患儿一般应住院在医护人员的观察下，采取综合治疗，包括抗感染、糖皮质激素（静脉或者雾化吸入）、抗凝治疗、必要时支气管镜、呼吸机支持等。

 

抗肺炎支原体治疗主要是应用大环内酯类抗菌药物，包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素（药物剂量需遵循医生的指导）。对于大环内酯类抗菌药物无反应（指经过正规治疗72小时仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加重者），可在医生指导下，经过充分评估利弊并征得家长的知情同意后，选用新型四环素类抗菌药物（包括多西环素和米诺环素，8岁以下为超说明书用药），或者喹诺酮类抗菌药物（如左氧氟沙星、莫西沙星、妥舒沙星等，18岁以下为超说明书用药）。

 

 

对症治疗包括退热和止咳等，应在医生指导下应用退热药和止咳药，咳喘严重者可应用雾化吸入、辅助排痰等；对于病情严重需要应用糖皮质激素时应在医生指导下及时应用，听“激素色变”的家长应充分认识糖皮质激素在严重肺炎支原体感染或肺外症状明显病儿中的重要性。

 

肺炎支原体感染的传播是近距离接触具有感染性的呼吸道飞沫，潜伏期为3周左右。有报道家庭内的累积发病率接近90%，就是说一旦家庭中有人感染，可以累积感染90%的家庭成员。所以在流行期间避免到人员密集的场所，必要时戴好口罩是很重要的预防措施（相信新冠流行以来所有家长对呼吸道疾病的预防都非常清楚了，所有的措施也适用于肺炎支原体感染）；家中有病人后也要注意互相之间的隔离。

 

专家简介

 

 

宋红梅，教授，博士生导师，曾任中国医学科学院北京协和医院儿科主任。

中华医学会儿科委员会常委、免疫学组组长；

中国医师协会儿童健康专委会副主任委员、儿内科医师委员会常委；

中国药学会儿童药物专委会副主任委员；

中国药师协会罕见病用药委员会主委；

北京医学会儿科学委员会前任主任委员、风湿免疫学组组长；

《中华儿科杂志》副总编、《中国循证儿科杂志》执行副总编、《World Journal of Pediatrics》等多个专业杂志的编委。

十四五国家重点研发计划首席专家，研究方向为儿童风湿免疫性疾病，特别是自身炎症性疾病的临床与基础研究，发表国内外学术论文近200篇，牵头制定了多个儿童风湿病的诊治建议和指南。

支原体培养阴性，提示没有这种病原体感染。怀疑支原体感染，采集相应标本置于支原体培养基中，促使支原体繁殖，判断是否存在支原体感染，称支原体培养。没有支原体感染时，培养基无支原体繁殖，属培养阴性，不再做药敏试验。培养出支原体时，进一步做药敏试验，药敏试验结果常用敏感、耐药等表示，不用阴性、阳性表示。部分支原体感染者，采集标本不规范，或用红霉素等抗生素后采集标本，培养基可无支原体繁殖，称为假阴性。有支原体感染症状，培养阴性，可停用抗生素3周复查，有助于提升阳性率。

国家卫生健康委11月13日举行新闻发布会，邀请相关专家介绍我国冬季呼吸道疾病防治有关情况。

 

国家卫健委新闻发言人米锋表示，随着各地陆续入冬，呼吸道疾病已进入高发季节，多种呼吸道疾病交织叠加，要坚持多病同防同治，密切关注肺炎支原体、新冠感染、流感、登革热、诺如病毒感染等流行情况，加强监测预警，掌握病毒活动强度，病毒变异等变化。

 

米锋表示，要加强农村地区、学校、养老托幼机构等重点地区、重点场所传染病监测和健康管理，做好老年人基础性疾病患者、儿童等重点人群随访，优化疫苗接种服务；要统筹医疗资源，优化诊疗流程，加强门急诊、儿科、呼吸科等力量，做好各项医疗救治工作；要持续倡导文明健康、绿色环保的生活方式，保持良好个人卫生习惯。

 

今年呼吸道疾病增多？专家回应

 

很多公众感觉在新冠疫情以后，甲流、支原体肺炎、单核细胞增多症等等，身边的呼吸道传染病好像更多了，应该如何看待这个问题？

 

北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖对此回应称，每年冬季是呼吸道感染高发季节，常见的肺炎支原体、呼吸道病毒，尤其是流感病毒会比夏季或春季活跃，导致感染的人群明显增加，这些疾病特征与往年一样，预后均较好，不需要担心。

 

我国国家流感中心实时监测流感活动情况，目前的监测数据显示我国今年已经进入流感季，目前以甲型流感流行为主，也有乙型流感流行。单核细胞增多症也是儿童、青少年常见的疾病，主要由EB病毒或巨细胞病毒导致，疾病呈自限性，发病率并没有比往年增加。

 

新冠疫情期间，由于大家采用严格呼吸道防控措施，因此包括支原体，流感等急性呼吸道疾病的发病率确实下降，随着防控的常态化，今年这些疾病回归到疫情前的发病率水平是正常的，所以今年大家感觉呼吸道疾病增多了。

 

近三年全球范围监测支原体感染率均处于较低水平。再结合肺炎支原体自身有其流行的规律，每3—7年出现周期性流行。因此今年儿童支原体肺炎呈流行趋势，大家要引起注意，做好个人防护是预防的关键。

 

今年肺炎支原体感染呈低龄化趋势

 

童朝晖介绍，支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎的病原体，北方地区在秋冬季流行，南方地区一般是在夏秋季流行，儿童每三到七年会出现地区周期性流行，它是以发热、咳嗽为主的临床表现。

 

在起病时表现为有剧烈的、阵发性的、刺激性干咳，可伴有头疼、流涕、咽痛、耳痛等。

 

与往年相比，今年的流行中，3岁以下的儿童也有感染，呈现低龄化的趋势，但是从病情上来讲没有明显加重。

 

绝大多数肺炎支原体感染患儿都是轻症

 

北京儿童医院主任医师王荃在会上表示，儿童是肺炎支原体感染的高发人群，尤其是5岁及以上的儿童人群，但是，包括婴幼儿在内的5岁以下的儿童同样也可以发病。

 

支原体感染的潜伏期会相对比较长，通常是1-4周，平均大概3周左右。

 

肺炎支原体感染在临床上是轻重不一的，但是绝大多数的孩子都是轻症，尤其是有相当一部分的孩子是以上呼吸道感染为主的，并不是所有的肺炎支原体感染都会引起肺炎，只有极少数的孩子可能会发生重症。

 

肺炎支原体感染的确也是会引起一些肺内和肺部外的并发症，肺内包括可能会导致塑型性支气管炎、胸腔积液或者坏死性肺炎，在肺外有可能会累及神经系统、泌尿系统、血液系统，包括循环系统等等，也有可能会引起皮肤黏膜损害或者关节炎等。

 

公众确诊病原学后如何用药治疗？

 

近期网络上不少人说自己全家感染了支原体肺炎。也有人认为，许多成年人感染的其实是新冠。

 

对此，童朝晖表示，肺炎支原体是常见的呼吸道感染病原之一，根据2016年版《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》及有关监测数据，肺炎支原体是我国社区获得性肺炎的重要病原体之一。每年秋季高发，儿童、青少年易感，肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，因此在无防护的情况下，在人口密集的场所如幼儿园、学校会导致集中暴发流行，家庭成员感染肺炎支原体也是比较常见。急性呼吸道感染是常见的呼吸道疾病，肺炎支原体、新冠病毒、流感病毒等引起的症状相似，可以通过抗原及核酸的检测方法明确，建议大家在确诊病原学后用药治疗，而不是靠猜想乱用药。

 

家长自行给孩子服用阿奇霉素等药物不可取！

 

近期有部分患儿家长听从网络建议，自行给孩子服用阿奇霉素等药物。王荃表示，家长自行给孩子服用阿奇霉素等药物的做法不可取。

 

目前是儿童呼吸道疾病的高发季节，虽然肺炎支原体感染占比不少，但从整体来看，病毒仍然是当前儿童呼吸道感染最常见的病原体，常见的病毒包括腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、人偏肺病毒等。而阿奇霉素对病毒感染是无效的，也是不合理的。加之儿童年龄小，脏器功能发育不健全，滥用药物可能造成孩子的不良反应，阿奇霉素是处方药，属于大环内酯类抗菌药物，是肺炎支原体感染的首选药物，应在医师或药师的指导下规范使用，包括剂量合适、疗程适宜、给药途径正确等。

 

要提醒各位家长的是，儿童不是成人的缩小版，用药不能随意，要关注其安全性和有效性。

 

孩子发热超三天，建议及时就医

 

王荃强调，在出现以下情况时，居家的时候一定要去医院。

 

首先，孩子出现超高热或者持续发热超过三天，或者是持续的频繁地咳嗽，影响了正常生活。

其次，孩子精神差，甚至出现了嗜睡，或者出现了明显的呼吸频率增快、呼吸困难、喘息、头痛等情况。

再次，有的孩子可能还会出现抽搐，甚至出现频繁的呕吐、皮疹等等情况。医生都是建议家长及时带孩子去就医的。

 

我国流感持续呈上升趋势

 

中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕介绍，我国各地冬春季流感流行季通常是每年的10月中下旬至次年的3月中上旬左右，一般在1月份左右达到峰值。近期全国流感监测数据显示，我国南方省份、北方省份流感活动持续呈上升趋势，南方省份高于北方省份，各地区正逐渐进入冬春季流感流行季。流行的流感病毒以甲型H3N2亚型为主，其次为乙型Victoria系流感病毒。

 

接种流感疫苗是预防流感、减少流感相关重症和死亡的有效手段。国家已对加强流感疫苗接种提出了明确要求，指导各地按照知情同意的原则，积极做好流感疫苗接种服务，通过增加服务时间、分时预约等方式，不断提升流感疫苗接种服务质量。重点做好医务人员、60岁及以上的老年人、慢性病患者，养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所高风险人群及员工，6月龄—5岁儿童，6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群和高风险人群的疫苗接种。根据有关信息，今年疫苗生产供应量比去年又有所增加，可以满足接种需求。

 

我国新冠疫情整体呈波动下降趋势

 

王大燕表示，近期我国新冠病毒感染疫情整体呈波动下降趋势，今年8月下旬至今，全国报告新冠病毒感染病例数已连续10周下降，全国发展门诊哨点医院新冠病毒核酸检测阳性率也呈均呈持续下降趋势。

 

全球和我国的监测数据显示，目前全球和我国流行的新冠病毒变异株都属于奥密克戎变异株，最新一周采样的病毒测序结果显示全部为XBB的亚分支，未发现生物学特性发生明显改变的变异株，国家对新冠病毒仍然在进行系统性的多渠道监测，数据定期在中国疾控中心网站公布。

 

日常生活中如何科学预防呼吸道疾病？

 

王大燕介绍，冬春季是流感等呼吸道传染病的高发季节。预防传染病最有效、最经济的方式是接种疫苗，通过接种流感疫苗可以有效减少感染、发病和重症发生的风险。除此之外，公众通过掌握常见呼吸道传染病的基本知识，日常生活中采取科学的预防方法，能降低发生感染和传播的风险。

 

第一，健康的生活方式是增强身体素质、提高身体抵抗力的重要保证。日常生活中，要保持充足的睡眠、充分的营养、适量的体育锻炼。

第二，养成良好的个人卫生习惯，可减少感染的风险。比如咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾、毛巾或用手肘遮住口鼻；注意手卫生，勤洗手，尤其是咳嗽或打喷嚏后要洗手；尽量避免触摸眼睛、鼻或口。

第三，注意保持家庭和工作场所环境清洁。室内定期开窗通风，冬季室外温度低，通风期间也要注意做好保暖。家庭中如果出现呼吸道感染患者，照顾患者时要佩戴口罩。

第四，老年人、儿童、基础性疾病患者等高风险人群应尽量少去人群密集的公共场所，尤其是空气流通不畅的密闭场所，减少可能与患病人群的接触机会。前往环境密闭、人员密集场所或乘坐公共交通工具时，建议佩戴口罩，并注意及时更换。

 

最后，需要提醒的是，一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，患者应居家休息，避免将病原传染给其他人员。如症状较重，应做好个人防护，尽早前往医院就诊，以及时获得有效治疗。

支原体虽然只是一种极微小极微小的生物，但是感染了支原体危害却很大很大，不容轻视。因为支原体可以布散到各个地方，形状种类也是各种各样的，形状如球状、分枝状等等，到目前人类已知的种类是16种，如肺炎性的、解脲性的、生殖性的等等。想要确诊的话，需要做几项检查，抽血做血常规和血清学检查等等。

 

  
这里解释几种比较常见的支原体感染，首先是影响生殖道的解脲性、人型、生殖性的。在妇科门诊，支原体、衣原体、白带常规等等的检查都是很常见的，尤其是治疗不避孕两年以上却不能有孕的患者。

 

随着社会经济蓬勃的发展起来，女性穿着的衣服各种材质都有，有的不透气或者使用强效洗衣粉等，使得感染支原体和衣原体的女性越来越多。若不孕的女性检查出来支原体或者衣原体感染，临床上消炎治疗痊愈后不久，诊室就传来患者来报喜有孕的消息。这个小例子也可以说明：支原体、衣原体的威力有多大，感染后就会很影响夫妻有孕。

 

女性在感染后表现出来的症状并不是特别明显，所以很容易被忽视掉。一般都表现在小便上，例如小便时很急，小便次数很多，小便会有疼痛的感觉等，也会表现在宫颈等生殖器上的炎症。需要注意的是：若有支原体感染的女性，在有孕后，流产、胎停、产后合并病症等的机率都会比常人要高很多。

 

  
肺炎性的支原体感染，这种疾病相比解脲性的感染病程会长，毕竟是肺部的病变，一旦患者咳或者打喷嚏的时候，肯定会溅出口鼻内的物体引起疾病的传播。这种类型属于呼吸道的感染，表现比较典型容易分辨，一般会有发烧的症状、头晕头部不适、咳和咽喉部的不适等。这种类型的感染都需要拍一个肺部的X线片，明确肺部炎症的轻重程度。

  
关于支原体的感染这里着重介绍了两种最常见的类型，在治疗方面多是选择抗菌药，到底选择哪一种抗菌药还是需要大夫根据不同的病情和感染的轻重来处理。

 

这种感染类的病患也是可以自愈的，也可选用一些药物对症施治，减轻咳嗽、发热、头痛等的症状。平时要多注意卫生，不勤换衣物、不勤洗澡不注重个人卫生是会引起很多疾病的。

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近日「支原体肺炎」频上热搜，全国多地出现多例感染，儿童和大人都有中招。

 

我们常听说细菌和病毒感染，那这个支原体是什么？支原体肺炎又该如何防治呢？

 

京东健康药师团队特别整理了以下科普供大家参考。

 

 

 

滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

新生儿支原体肺炎是一种由支原体引起的呼吸道感染疾病，主要发生在新生儿和婴幼儿群体中。银川冬季气温较低，干燥的气候条件为支原体肺炎的传播提供了有利环境。以下是对新生儿支原体肺炎的介绍以及银川地区家庭预防及治疗策略的分类说明。

一、疾病介绍
新生儿支原体肺炎的临床表现包括咳嗽、呼吸困难、发热、鼻塞、流涕等症状。病情严重时，可导致呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症。该疾病主要通过飞沫传播，容易在家庭、幼儿园等集体生活环境中流行。

二、家庭预防措施
1. 保持室内空气流通，定期开窗通风，降低室内湿度，保持适宜的温度和湿度。
2. 提高新生儿的免疫力，加强营养摄入，保证充足的睡眠。
3. 注意个人卫生，勤洗手，避免与患有呼吸道感染的人密切接触。
4. 保持室内清洁，定期清洁家具、玩具等物品，减少细菌滋生。
5. 避免带新生儿去人群密集的公共场所，降低感染风险。

三、治疗策略
1. 抗生素治疗：根据病情严重程度，医生会根据具体情况开具抗生素进行治疗。
2. 支持性治疗：保持呼吸道通畅，给予吸氧、雾化吸入等治疗。
3. 保暖措施：保持新生儿体温，必要时给予保暖措施。
4. 严密观察病情变化：定期监测新生儿的生命体征，及时调整治疗方案。

四、注意事项
1. 家长要密切关注新生儿的病情变化，一旦出现呼吸困难、面色发紫等症状，应立即就医。
2. 不要擅自给新生儿用药，应在医生指导下进行。
3. 加强家庭护理，保持新生儿生活环境的卫生。

通过以上措施，可以有效预防新生儿支原体肺炎的发生，保障新生儿的健康。

我还记得那天晚上，我的儿子突然发高烧，整个人都在颤抖。我和丈夫急忙把他送到洛阳市的医院。经过一系列的检查，医生告诉我们他患了支原体感染，需要立即治疗。我们在医院住了好几天，儿子接受了头孢、阿奇和激素类药品的输液治疗。终于，在第六天，他的体温恢复正常，医生说可以出院了，但需要继续服用克拉仙来巩固治疗效果。

出院后，我开始担心克拉仙的用量问题。儿子现在7岁，体重27.5公斤，医生开的处方上写着每次喝6.6ml的克拉仙，每天两次。我算了一下，如果按照这个剂量，儿子每天得喝2瓶半的克拉仙，这让我非常焦虑。于是，我决定在线上向一位专业的医生咨询这个问题。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。我向他描述了儿子的情况，并询问了克拉仙的用量问题。医生很耐心地解释说，22公斤的标准体重用法是每次6.6ml，每天两次。然后，他纠正了我的计算错误，告诉我每瓶克拉仙60ml，兑完水后每次6.6ml的用量并不是2瓶半。我终于明白了，原来我之前的计算是错误的。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。它不仅可以节省时间和精力，还能让我们在家中就能得到专业的医疗建议和指导。对于像我这样的忙碌的父母来说，这无疑是一种巨大的便利。

新生儿支原体肺炎是一种常见的儿科疾病，尤其在台北冬季较为常见。支原体是一种介于细菌与病毒之间的微生物，它可以通过空气传播或接触感染源传播给新生儿。以下是对新生儿支原体肺炎的详细介绍以及针对台北冬季的家庭预防和治疗策略。

一、疾病介绍
新生儿支原体肺炎的症状包括咳嗽、呼吸急促、发热、食欲不振等。由于新生儿的免疫系统尚未完全发育，他们更容易受到感染。这种肺炎如果不及时治疗，可能会引发严重的并发症。

二、家庭预防策略
1. 保持室内空气流通，避免烟雾、灰尘等污染物进入室内。
2. 定期清洁婴儿用品，如奶瓶、玩具等。
3. 婴儿接触的人应保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手。
4. 避免将婴儿带到人群密集的地方，特别是在冬季。
5. 给新生儿提供充足的营养，增强免疫力。

三、治疗策略
1. 医生会根据病情开具相应的抗生素治疗。
2. 保持新生儿充分的水分摄入，预防脱水。
3. 定期监测病情变化，及时调整治疗方案。
4. 鼓励家长与医护人员保持密切沟通，共同关注新生儿的健康。

四、其他注意事项
1. 如果新生儿出现呼吸困难、持续高烧等症状，应立即就医。
2. 新生儿的衣物应保持干燥、舒适，避免过热或过冷。
3. 家长应学会观察新生儿的呼吸、体温等基本生命体征，以便及时发现异常。

通过以上措施，可以有效预防和治疗新生儿支原体肺炎，保障新生儿的健康。

我一直以为自己是健康的，直到那天我发现了异常的分泌物和外阴红肿。恐惧和焦虑开始笼罩着我，担心这可能是某种严重的疾病。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。经过一番研究，我了解到这可能是细菌性阴道炎的症状。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听取了我的问题，并详细解释了我的情况。根据我的描述和检查结果，医生诊断我患有细菌性阴道炎，并且存在支原体感染。

医生建议我使用康妇凝胶和乳酸杆菌来治疗阴道炎，并且可以配合红核洗液进行清洁。同时，医生也开具了抗生素的处方，包括阿奇霉素和交沙霉素，用于治疗支原体感染。医生还告知我，在停药后1-3个月才能考虑怀孕，以确保药物完全排出体外。

在整个治疗过程中，医生始终保持着高度的专业性和关怀。他们不仅提供了有效的治疗方案，还给予了我极大的安慰和支持。现在，我的症状已经明显改善，我也对未来充满了信心。

我从来没有想过自己会成为淋病的患者。直到那天，我在西安市的一家医院做了复查，结果显示支原体阳性。我的心一下子沉了下去，仿佛世界都崩塌了。之前的淋病经历已经让我足够尴尬和痛苦，现在又要面对新的问题？

我决定寻求在线医生的帮助，希望能找到一个更私密、更方便的解决方案。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生很专业，首先询问了我的症状。虽然我没有明显的不适，但小便颜色变黄引起了我的注意。医生解释说，支原体感染在很多人身上可能没有症状，但仍然需要治疗，以防止潜在的并发症。他们推荐了多西环素和热淋清颗粒，需要服用两周。

我按照医生的建议进行了治疗，并在过程中与医生保持了密切的联系。他们总是耐心地回答我的问题，给我提供了很多有用的信息和建议。最终，我的病情得到了控制，支原体也转阴了。

这次经历让我深刻认识到，性健康问题不应该被忽视或羞于启齿。通过在线问诊，我不仅得到了及时的治疗，还避免了在传统医院中可能遇到的尴尬和不便。现在，我已经恢复了健康，也学会了如何更好地保护自己和他人。

我曾经历过一段非常困扰的时期。怀孕初期，我充满了期待和喜悦，然而随着时间的推移，医生告诉我胎儿不发育，必须进行流产手术。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。手术后，我开始出现一些不寻常的症状，包括阴道流出白色粘稠液体。经过检查，医生诊断我患有支原体感染，并开了盐酸多西环素片给我服用。

在服用药物的过程中，我开始关注线上医疗服务。通过京东互联网医院，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议。这种便捷的服务方式让我感到非常安心和放心。每次与医生交流时，他们总是耐心地解答我的问题，指导我正确使用药物和进行日常调理。

在治疗期间，我也遇到了一些与性健康相关的问题。由于支原体感染可能会影响性生活，我开始担心自己的性功能是否会受到影响。于是，我向医生咨询了关于肾阴虚和他达拉非片的使用问题。医生详细地解释了肾阴虚的概念，并告诉我在这种情况下，使用他达拉非片需要谨慎，必须在医生的指导下进行。

通过这段经历，我深刻体会到线上医疗服务的重要性。它不仅可以提供及时的医疗建议，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。同时，我也意识到性健康是一个需要我们关注和重视的问题。只有通过正确的知识和专业的指导，我们才能更好地保护自己和伴侣的健康。

我和妻子结婚已经两年了，计划要孩子却迟迟未果。经过一番检查，医生告诉我精子质量不佳，正常精子比例低于正常水平。这个消息如同晴天霹雳，打击了我和妻子的信心。我们开始四处求医问药，尝试各种方法来改善我的精子质量。中药、西药、食疗、运动，甚至是各种偏方，我们都试过了。但是，效果并不明显。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到我的情况需要长期调理和治疗。医生建议我继续服用中药，并同时补锌。锌是精子生成和发育所必需的微量元素，缺乏锌会影响精子质量。医生推荐了欣希安和锌硒宝这两种药物，用于补充锌元素。同时，医生也提醒我，支原体感染也需要治疗，否则会影响精子质量和数量。经过一段时间的调理和治疗，我的精子质量有了明显的改善，妻子也成功怀孕了。我们都非常感激京东互联网医院的帮助，感谢医生为我们提供的专业建议和治疗方案。

我是一位12岁孩子的家长，我的孩子在北京医院接受了治疗，但效果并不理想。从9月4日开始，孩子就反复发烧和咳嗽。我们尝试了阿奇霉素口服和静脉注射，甚至住院治疗，但症状并未改善。出院后，孩子的体温仍然不稳定，咳嗽也非常严重，影响了他的睡眠。我们非常担心，于是寻求了在线医生的帮助。

鲍大夫是一位经验丰富的医生，他详细询问了孩子的症状和治疗过程。根据肺CT和血常规的结果，鲍大夫认为孩子可能是支原体感染，阿奇霉素治疗无效。鲍大夫建议我们换用米诺环素或多西环素，并进行雾化吸入治疗。同时，鲍大夫也推荐了中药作为辅助治疗。

在鲍大夫的指导下，我们开始了新的治疗方案。孩子服用了米诺环素，并进行了雾化吸入治疗。经过一周的治疗，孩子的症状明显改善，体温恢复正常，咳嗽也减轻了很多。我们非常感谢鲍大夫的帮助，感谢他在我们最需要的时候给予了专业的建议和指导。

男性不育症是一个复杂的问题，其成因多种多样。以下是一些可能导致男性不育的常见疾病：

1. 沙眼衣原体感染：这种细菌感染可以引起尿道炎、输精管炎和附睾炎，导致精子活动能力减弱，进而引起不育。

2. 精索静脉曲张：精索静脉曲张会导致睾丸营养和供氧不足，内分泌功能紊乱，睾丸酮水平下降，从而抑制精子生成。

3. 隐睾症：睾丸位置异常或没有降至阴囊的隐睾症可能导致“血睾障碍”，使对侧正常的睾丸失去制造精子的作用。

4. 腮腺炎后遗症：腮腺炎病毒可引起睾丸发炎，导致睾丸组织萎缩，破坏精曲细管，引发不育。

5. 支原体感染：支原体感染可能导致不育，并出现尿频、尿急和脓性分泌物等急性症状。

我一直觉得自己是个健康的人，直到那天我发现了异常。起初只是轻微的不适，但随着时间的推移，症状越来越明显。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该怎么办。经过一番搜索和咨询，我决定尝试线上问诊。

我登录了京东互联网医院，选择了一个男科专家进行咨询。医生很专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我可能是支原体感染引起的。他解释说这种病菌可以通过性接触传播，但也可能通过其他途径，比如公共浴池、马桶等。听到这里，我不禁想起了我最近的一次约会经历，心中一阵后悔和恐慌。

医生安慰我说不用过于担心，只要及时治疗就可以根治。他开了一些药方，并建议我去医院做进一步检查。同时，他还提醒我要注意个人卫生，避免再次感染。我按照医生的建议进行治疗，并且在日常生活中更加注意卫生习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失，身体也恢复了健康。

这次经历让我深刻体会到线上问诊的便利性和专业性。通过互联网医院，我可以随时随地得到专业的医疗建议和治疗方案，避免了繁琐的挂号和等待过程。同时，我也意识到性健康的重要性，决定从此更加注重自己的身体健康和安全。