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CT诊断出陈旧性肺结核该怎么办?

CT诊断出陈旧性肺结核该怎么办?
发表人:刘伟丽

肺结核属于临床上常见的一种呼吸系统疾病,主要因结核杆菌侵犯人体,并且在机体抵抗力下降时所导致的。肺结核多呈慢性过程,属于我国法定的乙类传染病,传播途径主要以经空气飞沫通过呼吸道传染,明确诊断后需要按照规定时限及时上报,并采取相应的隔离措施。

肺结核的症状多表现为持续低热、夜间盗汗、胸痛、咳嗽等,可以通过病史、临床症状体征、以及胸部影像学检查等来综合分析后明确诊断。那么,CT 诊断出陈旧性肺结核该怎么办呢?具体有以下几个方面的内容:

(一)如果进行胸部 CT 检查时,影像学资料提示陈旧性肺结核时,需要进一步结合临床症状、并且完善相关的一些检查来明确诊断。

(二)胸部 CT 诊断为陈旧性肺结核时,可进一步做痰培养、痰涂片找抗酸杆菌、血沉、支气管镜、以及肺泡灌洗液等检查,来判断由于结核杆菌的存在。

(三)如胸部 CT 诊断为陈旧性肺结核,并且经完善检查后均提示没有结核杆菌的存在时,是不需要进行抗结核药物治疗的。但是,生活中也要多注意,保持机体正常的免疫力。并且要做到定期复查,观察肺部陈旧性结核病灶有无特殊的变化。

综合以上所叙述的几方面的内容,肺结核需要积极预防,养成健康生活方式,增强集体免疫力,防止陈旧性肺结核的再感染出现。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

陈旧性肺结核疾病介绍:
陈旧性肺结核,又称为非活动性肺结核,是指无结核病相应症状(如低热、盗汗、咳嗽、咯血、体重下降等),细菌学检查阴性,仅影像学检查见到钙化灶、净化空洞、胸膜增厚等表现,且可以排除是其他原因造成的。该病的发作与既往有肺结核病史或隐匿结核分枝杆菌感染有关,临床表现无明显肺结核症状,一般无需治疗,预后尚可[1-2]。
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  • 肺结核是一种比较严重的疾病,一旦患上肺结核,我们的生活会受到很大的影响。虽然肺结核是如此的普遍,但是您了解肺结核么?为了帮助广大的朋友们了解肺结核,下面列举了几个常见的肺结核的主要特点,具体如下所述:


    原发性肺结核:

     

    本病初期,多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2~3周,伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急,尤其是婴幼儿,体温可高达39℃~40℃,持续2~3周,以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好,甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。

     

    肺部检查多无明显的阳性体征,只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音,听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。


    血行播散性肺结核:

     

    急性患者起病多急,有高热(稽留热或驰张热),部分病例体温不太高,呈规则或不规则发热,常持续数周或数月,多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽,咳少量痰,气短,肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状,如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎,急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%,常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。

     

    亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒,或者有慢性结核中毒症状,如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰,但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢,机体抵抗力较强,代偿功能良好,症状不如亚急性明显。

     

     

    继发性肺结核:

     

    发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时,可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化,活动性增大,才会出现常见的全身和局部症状,如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。


    大叶性干酪性肺炎发病很急,类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象,可呈39℃~40℃的稽留热,一般情况迅速恶化,并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱,或呈支气管肺泡音,背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。


    慢性病例

     

    多数表现为慢性病容,营养低下;一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等;慢性经过,病变恶化、好转与静止交替出现,随着病情的不断演变,代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称,气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷,肋间隙狭窄,呼吸运动受限,胸肌萎缩,病变部位叩浊,而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。

     

    局部呼吸音降低,可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音,并有干湿罗音,肺下界可降低,心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指。

     

     

    引起肺结核的原因有很多,因此,肺结核的表现形式也是多种多样,上面的所述的几个常见的主要特点只限于广大的朋友们参考。为了您和大家的健康生活,希望我们每个人都能重视肺结核以及肺结核给我们带来的伤害。

     

     

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  • 一、肺结核如何诊断?

     

    通过以下症状、体征及影像学特点即可诊断为肺结核,具体如下:咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血是肺结核常见症状。约1/3患者有咯血,少数伴有呼吸困难。发热为常见症状,多为长期午后低热,部分伴有乏力、盗汗、食欲减退。轻者可无任何体征,肺实变者有触觉语颤增强,叩诊浊音,听诊可闻及支气管呼吸音。同时结合影像学诊断,胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法,病变多发生于上叶的尖后段、下叶背段和后基底段,易形成空洞和播散病灶。

     

     

    凡X线检查肺部发现有异常阴影者,必须通过系统检查,确定病变性质是结核性或其他性质。如一时难以确定,可经2周左右观察后复查,大部分炎症病变会有所变化,肺结核则变化不大。如果诊断为肺结核,应进一步明确有无活动性,因为结核活动性病变必须给予治疗。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影,可有中心溶解和空洞,或出现播散病灶。胸片表现为钙化硬结或纤维化,痰检查不排菌,无任何症状,为无活动性肺结核。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法,也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据。每一个有肺结核可疑症状或肺部有异常阴影的患者都必须查痰。

     

    二、肺结核的治疗方式有哪些?

     

    自1944年链霉素问世后,结核病的治疗进入了化学治疗(简称化疗)时代,随着异烟肼、吡嗪酰胺、利福平等药物的上市,在联合治疗原则下,新发肺结核的治愈率达到95%以上,化学治疗成为治愈结核病、控制传染源的最重要手段。肺结核行化学药物治疗的周期约为半年至一年。

     

    1.药物治疗

     

    异烟肼:对结核分枝杆菌具有强大的杀菌作用,是全效杀菌药。但单药应用易产生耐药性。适用于初治、复治的各型肺结核病及各种肺外结核,是结核性脑膜炎的必选药物。常见的不良反应有末梢神经炎、中枢神经系统障碍、肝损害、变态反应及其他少见的不良反应。

     

    利福平:具有广谱抗菌作用,对结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等均有杀菌作用,单药应用易迅速产生耐药,是一种完全杀菌药。容易产生肝毒性、变态反应、类流感样综合征、胃肠道症状、类赫氏反应,偶致胎儿畸形等不良反应。

     

    吡嗪酰胺吡嗪酰胺:具有独特的杀菌作用,主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。常见不良反应为高尿酸血症、损害、食欲不振、关节痛和恶心。

     

     

    乙胺丁醇:乙胺丁醇口服易吸收,不良反应为视神经炎,应在治疗前测定视力与视野,治疗中密切观察,鉴于儿童无症状判断能力,故不用。

     

    链霉素:链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性等,严格掌握使用剂量,儿童、老人、孕妇、听力障碍和肾功能不良等要慎用或不用。

     

    糖皮质激素:治疗结核病主要是利用其抗炎、抗毒素作用,仅用于结核毒性症状严重者,必须确保在有效抗结核药物治疗的情况下使用。

     

    2.手术治疗

     

    当前肺结核外科手术治疗主要的适应证是经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者。

  • 大家都知道,肺结核是种传染病,主要的治疗方法就是药物治疗,但是患者平时免不了接触到其他人,很多人在和肺结核患者接触的时候还是有会有不少的顾忌的,肺结核吃药期间传染吗?是不是需要做检查呢?

     


    主要看细结核细菌有没有被杀死,一般吃药一个月就不会传染了,最好做一下痰检。


    结核病痰检相关知识

     

    一、检查对象

     

    就诊及及转诊的疑似肺结核病人,一般包括持续咳嗽、咳嗽、咳痰超过3周,咳血或伴有血痰;发热或胸痛超过2周;胸部X线检查异常。


    二、检查程序


    1、接诊病人:对所有肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人,应在内科或呼吸门诊进行登记,由门诊医生开具三张痰涂片检查单。


    2、痰标本收集:在三个痰标本盒上注明病人的姓名、编号、检查日期和容器序号。病人首次留痰前应指导病人,留取“即时痰”、“夜间痰”、“晨痰“合格的痰标本,对所送不合格痰标本除常规检查外,应要求患者重新送检。

     

     

    三、痰涂片抗酸染色检查法


    1、痰标本的采集指导病人从肺部深处咳痰,采集痰标本时应在远离人群的开放空间进行,或在通风良好的室内进行。标本量一般在3—5毫升。


    2、痰标本盒:应注明病人姓名、编号、检查项目和容器序号“1”、“2”、“3”(1为当日即时痰,2为夜间痰,3为次日晨痰)


    3、痰标本的性状:合格的痰标本应是患者深呼吸后,由肺部深处咳出的分泌物。合格的痰标本包括干酪痰、血痰、粘液痰。唾液或口水用于病人确诊时为不合格痰标本。


    四、痰标本采集时间:

    根据痰标本的采集时间,将痰标本分为三类:


    1、即时痰病人就诊时深呼吸后咳出的痰液。应确保每个初次就诊病人均贸取即时痰进行检查。


    2、晨痰患者晨起立即用清水漱口后,咳出的第2口和第3口痰液。

     

    3、夜间痰送痰前一日,患者晚间咳出的痰液

     

     

    肺结核用药期间也不能保证就不会传染,所以大家在和肺结核患者接触的时候还是应该注意。肺结核患者也应该小心,如果痰液检查出来有传染性,就应该特别注意个人卫生,咳嗽,打喷嚏都要遮掩口鼻,避免传染他人。

  • 结核性脑膜炎的病人有少年儿童,还有成年人,死亡率很高,因而对其探究也非常重视,老人由于身体机能老化,因而感染该病的几率也相当高,患此病的老人应注意休息,多补充蛋白质,老人应注重摄取营养,这样才能满足人体所需的营养,保证机体的正常运转。老人结核性脑膜炎的患病症状是什么?下面我们一起来看看吧!

     

    老人结核性脑膜炎的预防治疗

    老年结核性脑膜炎有很多预防措施。虽然老年结核性脑膜炎只是一种炎症,但这种炎症已经涉及到人脑,还有一点令人担心,那就是目前对老人结核性脑膜炎的治疗效果不够好。

     

    老年结核性脑膜炎有很多注意事项,可以从日常生活或饮食方面考虑。以下详述老年人结核性脑膜炎的预防措施。

     

    结脑是由MTB侵入脑膜所致的非化脓性炎症。属播散型粟粒性结核的一种,也可继发肺结核灶、淋巴结、骨骼或泌尿系统等病灶的菌血症。此外,MTB也可从颅骨或脊柱结核病灶直接穿透颅骨或椎管,引起结核性脑膜炎。MTB血流经中枢神经系统能否发病与其数量、毒性、机体反应能力及抵抗力等因素有密切关系。根据其主要病理改变和侵犯范围,临床上可分为单纯性脑膜炎、颅底粘连型、脑膜脑炎、脊髓型。结核性脑膜炎多发生于少年儿童,但目前成年人患病率约占一半以上。成年人结脑有3/4的成年人原发灶。结脑15%~30%;

     

    注意:结核性脑膜炎是一种长期的慢性病症,需要长期卧床、加强营养、坚持治疗。平时不要吃海味,辛辣食物,饮酒等。老人结核性脑膜炎饮食要注意,做到少吃油腻、高糖食品,不喝浓茶,清淡饮食。在治疗过程中要注意休息,增加营养,多吃高蛋白、维生素高、容易消化的食物。

     

    免疫功能、疾病严重程度、药物治疗时间长短、结核菌药物敏感性等因素影响病人的预后。婴儿和老人预后不良,有神志障碍昏迷病人的死亡率约30%。治疗1~1.5年,复发率约为6.6%。病程呈亚急性和慢性的早期症状是低热、头痛、乏力、食欲下降、精神异常、人格改变。数周后出现意识障碍,昏迷,脑膜刺激症状,脑神经麻痹,视盘水肿,有时有颤动和不自主运动。水脑症是颅内常见的高压性脑病之一。重视病理诊断。在选择杀菌方法时,应选择通过血脑屏障较好的药物。主要治疗方法为三联法,加用链霉素、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸、乙胺丁醇等,根据病人的情况任意选择。异烟肼静脉滴注是常用的方法。结核性脑膜炎不推荐采用短期治疗。

     

     

    通过上述介绍,老年结核性脑膜炎患者的注意事项很多,最重要的是绝对需要静养,除了在日常饮食方面加强营养外,老年结核性脑膜炎患者不能吸烟,不能喝酒是禁忌。

  • 50岁左右的人非常容易得肺结核。因为老人的免疫力低下,各个脏器的器官功能都在逐渐衰退,所以结核病菌非常容易入侵老年人的身体。很多老年人为了省钱,不去治疗肺结核,认为这个病会自己痊愈。那么肺结核不治疗会不会自愈呢?不治疗的危害都有哪些?下面我们来一起了解。

     

     

    一、不治肺结核的四个危害要当心

     

    1、有可能把疾病传给他人

     

    结核病属于传染性比较强的一种疾病,主要是通过呼吸道进行传染。如果患者不及时治疗该病,就有可能把自己的疾病传给传染给亲朋好友。

     

    2、可能丧失劳动能力

     

    很多人因为得了肺结核,劳动力逐渐下降。尤其是年轻人,如果不及时治疗,丧失了劳动能力,会给家人带来沉重的负担,最后甚至有可能危及生命。

     

    3、造成经济损失

     

    肺结核患者因为不及时治疗疾病,导致并发症增加,症状逐渐加重。所以治疗的费用也会相应提高,在无形中造成了很大一部分经济损失。

     

    4、导致其他并发症

     

    结核病的危害是非常强的。如果不及时治疗,会出现呼吸系统的症状。比如说气胸或者大咯血等身体一系列的并发症。

     

    二、肺结核不治疗会自愈吗

     

    大多数肺结核患者不治疗基本都不会自愈。因为得了该病会出现非常严重的并发症。如果没有及时治疗并发症,累积到身体其他脏器,炎症就会加重。最后甚至可能会出现生命危险,所以要及时干预治疗该病。

     

     

    三、肺结核并发糖尿病临床表现是什么?

     

    肺结核并发糖尿病的临床表现就是既有肺结核的表现,又有糖尿病的表现,一般肺结核主要表现为低热盗汗、咳嗽、咳痰等,会出现长时间的发热会导致身体消瘦。而糖尿病一般早期并没有明显的症状,当糖尿病的症状加重以后会出现三多一少的表现,比如饮食量增多、喝水量增多、排尿增多、身体消瘦等。这两种疾病都有可能会导致身体消瘦,而糖尿病由于血糖比较高,容易导致抵抗力低下,所以如果发生了肺结核,就更容易导致肺结核的症状加重,两者如果合并出现的话治疗起来是更麻烦的。

     

    提醒:治疗肺结核是一个比较漫长的过程,所以要多留意一下患者的内心波动,千万不要让患者过于着急,一定要放平心态,做好打持久战的准备。

  • 呼吸性细支气管炎间质性肺病,在20世纪80年代初被认识。患者均为吸烟者或曾经吸烟者。谁都知道吸烟有害健康,呼吸性细支气管炎间质性肺病基本上都是有吸烟所导致的,想必哪些抽烟控都想知道该病的病因和应该做的检查吧?下面我们一起来了解一下吧。

     

    一、发病原因:

     

    RBILD主要见于大量吸烟、接触环境和工业污染物的人群。可能为对吸入刺激物的非特异性细胞反应。

     

    二、发病机制:

     

    RBILD患者呼吸性细支气管腔内有许多巨噬细胞浸润,此改变在低倍镜下为斑片状、围绕细支气管分布,在邻近的肺泡内亦有巨噬细胞浸润。上述巨噬细胞胞浆丰富,含有来自复合吞噬溶酶体的细颗粒状的、黄棕色色素,且绝大多数为单核。同时黏膜下和细支气管周围有淋巴细胞和组织细胞斑片样浸润。亦可见细支气管周围轻度纤维化,并延伸至邻近的肺泡隔,呈星状分布,后者常被覆增生的Ⅱ型细胞和柱状细支气管型上皮。气道上皮异常,杯状细胞增生、柱状上皮化生常延伸至肺泡隔和肺泡囊周围。细支气管由于黏液积聚可能会扩张。远离气道的肺实质常正常,亦可呈轻微过度膨胀,但这些病理改变往往较轻以致常规检查时可能被忽略,多部位的病理切片有助于发现异常改变。戒烟对减轻病理损害十分重要。与典型的DIP相比,RBILD有较多的巨噬细胞填充细支气管和肺泡腔,呈斑片样聚集;RBILD的组织纤维化较DIP轻微且局限于细支气管周围,甚至缺如。无肺组织蜂窝样改变。由于巨噬细胞的积聚,有时RBLID易与肺出血综合征相混淆,铁染色阴性有助于RBILD的诊断。

     

    应该做的检查:

     

    常规实验室检查无特异性。支气管肺泡灌洗液白细胞总数可能增高,但细胞分类与普通吸烟者或患有IPF的吸烟者类似。

     

    1、胸部X线平片2/3以上的患者X线胸片示肺底网状阴影或网状结节影浸润,但肺容积往往正常。少数患者胸片正常。

     

    2、胸部CT胸部高分辨率CT检查(HRCT)示弥漫性或斑片状毛玻璃样改变,主要见于下肺;亦可见肺不张、小叶内或小叶间肺间质增厚、肺气肿和外周性肺大泡。

    3、肺功能常为限制性或混合性通气功能障碍和弥散量轻度降低。偶有肺功能正常者。肺容积增加提示在阻塞的细支气管内有气体陷闭。静息或活动时可存在轻度低氧血症。

     

    以上的介绍,希望对大家有所帮助。吸烟有害健康,再次真的希望那些爱吸烟的朋友们能够对呼吸性细支气管炎间质性肺病重视起来,因为你随时都有可能患上此病。身体是自己的,疾病别人无法帮你分担,最终苦的都是自己。

     

     

  • 肺结核患者经过有效规范的治疗均可治愈,能够减轻或消除呼吸道症状,维持正常的生活质量。肺结核是可以治愈的,但部分患者会出现反复感染的现象,需密切观察病情变化。而且一般肺结核患者无后遗症,少数患者可在影像学上表现为钙化灶或索条影。在治疗半年后,应该追踪治疗,按时复查肺部CT及痰结核菌涂片。

     

     

    一、肺结核患者的饮食注意

     

    肺结核患者在使用抗结核药物进行治疗的同时,需增强机体的抵抗力,以促进疾病的恢复。特别是为满足结核病灶修复的需要,必须补充营养。同时为避免影响治疗,需忌食辛辣、温热食物等。忌辛辣食品。因为辛辣食品多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,从而使本病症状加重。 忌海鲜发物。鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热,不利于病情康复,故应忌食。忌烟酒。烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱,酒能助长湿热,故应当禁忌。同样,含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。多食用含维生素B丰富的食物。例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等,宜多食新鲜水果和蔬菜及高蛋白食物。


    二、肺结核患者的日常护理

     

    肺结核的一般症状在合理化疗下很快减轻或消失,日常应做到遵医嘱用药,不得随意减药、停药。避免劳累、情绪激动等导致机体免疫力低下的情况。患者在遵医嘱按时服药的同时,需密切关注病情变化,若治疗效果不佳或出现不良反应,应及时到医院就诊。此外肺结核是可防可控性疾病,应对肺结核患者做好心理疏导,使患者减轻心理压力,积极的配合治疗,按时口服药物。

     

     

    三、肺结核的预防措施

     

    肺结核虽然是呼吸道传染性疾病,但是其可防可控疾病,及时控制传染源,切断传播途径,保护易感染人群,可以降低结核的发病率。对肺结核高危人群或有肺结核密切接触史的人应查胸部X线、查结核菌素试验,尽早发现结核患者。

     

    新生儿进行卡介苗接种可有效预防肺结核重症疾病。平时注意体育锻炼,增强体质,提高自身免疫力。肺结核的患者一定要规律的服用抗结核的药物,如果是痰查阳性的肺结核患者应该隔离治疗。当患者有咳嗽、咳痰的时候,一定要将口鼻捂住,或者是痰液用纸巾包裹后扔在有消毒措施的容器中。另外,肺结核的患者还要避免去人群聚集的地方,如果必须要去,一定要佩戴口罩。此外,肺结核的患者还需要与其他人分屋居住,对于居家口服抗结核药物的患者,应该加强自己居住房屋的通风,尽量不要与其他家人密切接触。而且自己的餐具要单独管理,做好消毒的工作。

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    本身具有肺部慢性疾病的患者,肺部的气体交换功能已经受到影响,在经受了新冠病毒的袭击以后,肺部的症状叠加,肺功能受到的影响会更加严重,更易发展为重症。并且因为有肺部基础疾病,机体清除病毒的能力下降,感染后的病程延长,肺部的病毒浓度加大,更容易激发其他细菌的感染或者其他病毒的感染等,重症的发生率就会更高一些,严重的可能会因为呼吸功能衰竭导致死亡。那么这类高危老年人,感染新冠以后,我们应该怎么做才能减少发展为危重症和死亡率呢?

     

     

    1、观察和监测老年人病情的变化。如果出现新冠肺炎症状后,注意观察症状的变化。出现发烧后,首先观察老年人的精神状态,是否出现嗜睡、食欲不振、精神萎靡、神志淡漠、呕吐等情况,一旦出现以上意识的改变,要及时的去医院,以免贻误最佳治疗时机。注意监测生命体征的变化,比如血压、血糖、心率等。

     

    2、治疗新冠的症状,新冠突出的症状主要是发烧、咳嗽、咽痛,尤其是对于患有肺部慢性疾病的老人,本身身体状况就不是很好,很容易出现高烧,剧烈的咳嗽咳痰等。一旦出现高烧,要使用药物进行退烧,但是注意药物的使用,要从小剂量开始,缓慢的降低体温,注意老年人的体温不易大幅度的进行降温,必要的时候,可以辅助物理方式进行降温。

     

    3、规范进行治疗原有的慢性肺部疾病。控制原有的基础疾病对于治疗新冠肺炎至关重要。如果原有的慢性肺部疾病没有得到很好的控制,会使新冠肺炎症状加重,甚至发展为危重症。

     

    4、进行监测血氧饱和度,可以在家中使用便携式血氧检测仪,如果呼吸空气的时候,血氧饱和度低于95%,或者心率大于90次/分,建议尽快的就医,并且选择有CT检查功能的医院进行就诊。

     

    5、如果觉得有憋气的症状出现,可以适当进行吸氧,但是吸氧的浓度和氧气的流速,要在专业医师的指导下进行调整。

     

    6、要警惕“白肺”的发生。当患者出现高热持续不退;呼吸急促,呼吸频率达到30次/分;体温恢复正常1-2天后,突然又出现了39℃以上的高热,并且伴有呼吸急促;随着病情的发展,患者的精神状态很差,或者越来越差,甚至出现神情淡漠意识障碍等;血氧饱和度低于93%;但是注意的是,老年人本身体温就比较低,在新冠肺炎期间,老年人高热的症状不是很明显,但是这并不是代表一定是轻症,如果老年人在感染后,血氧出现下降(相比日常数值下降超过5),或者有憋气、胸闷的情况,一定要警惕。

     

    本身伴有慢性肺部疾病的老年人肺部的功能就已经受损,但是如果感染新冠病毒,也不必过度的焦虑,保持愉快的心情,一旦出现症状进行性加重或者症状好转后又加重并持续不好转,建议立即去医院进一步检查治疗。

  • 在几十年前肺结核是多么可怕的一种疾病,好多人都因此丢了性命,可见这种疾病还是比较严重的。全世界每年因为肺结核丢了性命的人就达到了一百多万,建议大家去了解一下肺结核的预防措施,然后按照这些措施进行预防,接下来我们一起了解预防肺结核的预防措施吧!


    认识结核病


    肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病,会导致低热、盗汗、痰中带血、乏力等症状。它所攻击的人群主要包括两类,分别是青壮年和老年人。年轻人生活节奏快,交际应酬多,日常饮食不规律,自恃年轻而忽略定期体检。另外,现在很多人的办公环境都是在写字楼里,空气流通差,容易给结核病传播提供温床。而在老年人,免疫力降低,尤其是患有糖尿病和精神疾病的老人,感染结核病的几率更高。


    在历史上,结核病被看做不治之症,一旦患者染病,就会出现咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热、乏力、食欲减退等局部及全身症状。而患者将带菌体液传播给健康人,一条通过呼吸道传播的链条就形成了。直到1945年,链霉素问世,才使得结核病被划归到可治疾病的行列。

     

     

    预防为先


    良好的生活习惯。日常生活中,需均衡饮食,保证营养摄入;不抽烟,不喝酒,少熬夜,坚持户外锻炼;在公共场合,不随地吐痰,打喷嚏需用纸巾掩住口鼻;家里和办公室应定时通风换气。


    接种卡介苗。卡介苗可使未感染者获得特异性免疫力,保护率为80%,并可维持5—10年。
    控制血糖。尤其是糖尿病患者,患肺结核几率比其他人高两到四倍,因此,要遵医嘱,及时治疗,控制好血糖。


    控制传染源


    如果身边有人被确诊为结核病,就需要控制传染源。

     

     

    具体措施包括:


    患者房间需透光性好,空气流通,并经常开窗通风。


    患者的衣物被子等应经常放在日光下暴晒,依靠紫外线消毒。


    患者应尽量少与健康人接触,不去公共场所。


    患者饮食用具要消毒,痰液吐到纸上或痰盂中,消毒后再倒掉。


    如果患上结核病,最好的方法就是到专科医院住院隔离,减少传染他人的。


    希望大家为了自己的身体健康着想按照上面的措施进行预防,这样患上肺结核的几率就比较低了。如果您已经发现自己得了肺结核的话,就要抓紧时间接受治疗,越早治疗给自己带来的影响就越小。

  • 大家都了解肺结核是一种严重危害人身体健康的疾病,每个人都不希望自己患上这种疾病。万一得了肺结核也是没有办法的事情,积极接受治疗就行了。另外在日常生活中还要做好日常保健工作。接下来我们就一起了解一下日常保健工作需要注意的几个要点。

     

    一、讲究卫生,杜绝传播

     

    肺结核是经空气传播的传染病。为了防止传播,肺结核病人不要对着健康人群咳嗽、打喷嚏和大声说话,不要随地吐痰。要咳嗽打喷嚏时,应用手帕捂住口鼻,防止飞沫传与他人。在家中不要与家人尤其是婴幼儿同头而睡,食物、餐具与家人分开。居室要经常通风、消毒,患者的被褥物品应经常放在阳光下曝晒。


    二、生活规律,避免劳累


    肺结核是消耗性疾病,有发热、咯血时应卧床休息。病情较轻或经过治疗后症状已消失的病人,可适当进行户外活动,做些较轻工作和劳动,但不要感到劳累。同时要保证每天有充足的睡眠。


    三、加强营养,戒除烟酒

     

    营养支持是肺结核的主要治疗手段。合理饮食的原则是,多吃富含蛋白质的食物如鱼、蛋、瘦肉、牛奶、豆制品,多吃富含维生素的新鲜蔬菜、瓜果,少吃或不吃含脂肪高的油腻食品。更要严格戒烟,节制饮酒。

     

     

    四、情绪平和,精神愉快


    现代医学研究证实,恐惧、悲观和绝望可以破坏人体的神经反射弧,使神经系统对机体器官的支配和调节机能发生障碍,还可导致内分泌紊乱,产生疾病或加重病情。所以,结核病人在增加营养、增强体质和药物治疗的同时,还要特别注意精神生活,树立治愈疾病的信心,保持愉快的精神状态。同时,病人家属也应对结核病患者多加关心和照顾,尽量为病人提供一个良好的疗养环境。


    五、提高警觉,定期复查

     

    肺结核有可能癌变,或有糖尿病的并发症。因此,必须提高警觉,一旦出现持续性刺激咳嗽,反复痰中带血,胸部疼痛,或伴有多食、多饮、多尿和消瘦,应想到癌变或糖尿病,要及时就医。平时也应按医生的嘱咐,定期到医院复查。


    六、坚持治疗,合理用药


    结核病是慢性病,欲彻底治愈需经过一段相当长的时间。病人必须严格按照医嘱治疗,坚持全疗程规律用药,切忌中途擅自停药或自己随意改变剂量,否则会影响治疗效果。

     

     

    肺结核患者的日常保健注意事项就先为大家介绍到了,如果大家不幸患上肺结核的话,就必须按照这些注意事项去做好保健工作,这样痊愈的速度是很快的!

  • 我一直以为自己身体健康,直到那天CT报告显示左肺上叶下舌段和下叶后底段有陈旧灶,气管憩室。我的心一下子沉了下去,仿佛被一只无形的手紧紧攥住。从小到大,我从未想过自己会面临这样的问题。每天都在忙碌的工作中度过,很少关注自己的身体健康。现在,面对这个结果,我感到无助和恐惧。

    我开始在网上疯狂搜索相关信息,试图找到答案。然而,越搜索越迷茫,各种可能的解释和治疗方法让我头晕目眩。最后,我决定寻求专业的医疗帮助,于是来到了京东互联网医院。

    在这里,我遇到了一个非常友善和专业的医生。通过图文问诊,医生详细了解了我的情况,并对我的CT报告进行了分析。医生告诉我,陈旧灶是之前肺部疾病留下的痕迹,气管憩室是一种囊性病变,通常不需要治疗,但需要定期观察。医生还给了我一些建议,包括注意休息、避免熬夜、少食生冷等,帮助我更好地管理自己的健康。

    虽然我仍然有些担忧,但医生的解释和建议让我感到安心和放心。现在,我知道自己需要做些什么来保持健康,并且有了一个可靠的医疗资源可以随时寻求帮助。

    肺部陈旧灶和气管憩室就医指南 常见症状 肺部陈旧灶和气管憩室可能没有明显的症状,但如果伴随其他疾病,可能会出现咳嗽、呼吸困难等症状。易感人群包括长期吸烟者、有肺部疾病史的人群等。 推荐科室 呼吸内科 调理要点 1. 定期复查CT,监测病情变化。 2. 避免吸烟和二手烟,保持空气清新。 3. 加强锻炼,提高肺功能。 4. 注意饮食,多吃新鲜水果和蔬菜,避免油腻和刺激性食物。 5. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。

  • 我是一名小说家,平日里总是忙于创作,忽视了自己的身体健康。最近,我开始感到体力不支,走楼梯时喘不过气来,心中充满了恐惧。于是,我去了一家大连市的医院做了全面的体检,结果显示肺部CT显示肺纹理增粗和脓。医生告诉我这只是陈旧性病灶,不用担心。但我仍然心存疑虑,决定在网上寻求第二意见。

    通过京东互联网医院的线上问诊服务,我找到了一位资深的医生进行咨询。我们详细讨论了我的症状和体检结果,医生也查看了我的CT照片。最终,医生确认了之前的诊断,并建议我注意锻炼,增强体质。虽然我仍然有些担心,但医生的专业解释让我放心了许多。

    这次经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊服务的重要性。尤其对于像我这样忙碌的职业人士来说,能够随时随地获取专业的医疗建议,真的是非常方便和实用。希望更多的人能够了解和利用这项服务,保护自己的健康。

    肺部陈旧性病灶的就医指南 肺部陈旧性病灶的常见症状 肺部陈旧性病灶通常是指肺结核等疾病在治愈后留下的痕迹。患者可能会出现咳嗽、气促、胸痛等症状,但这些症状并不一定与当前的病灶有关。需要通过专业的医学检查来确定病灶的性质和影响。 推荐科室 呼吸内科 调理要点 1. 定期进行肺部检查,了解病灶的变化情况。 2. 注意锻炼,增强体质,提高免疫力。 3. 避免吸烟和二手烟,减少对肺部的刺激。 4. 保持良好的生活习惯,合理膳食,充足睡眠。 5. 如果出现咳嗽、气促等症状,及时就医,进行专业的治疗和管理。

  • 我还记得那天,收到复查结果的我仿佛被世界抛弃。肺结核治愈后又发现病灶,我的心情跌入谷底。作为一名研究生,刚刚步入新学期的我,面临着可能的休学和未来的职业生涯的不确定性。这种恐惧和焦虑让我几乎无法呼吸。

    在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度,我选择了与一位专业的医生进行在线咨询。医生的耐心解答和专业知识让我重新燃起了希望。

    医生告诉我,我的情况可能是陈旧性肺结核,需要进一步的检查和对比之前的治疗记录。虽然我当时在外地读书,无法立即获取之前的片子,但医生的建议让我感到安心和放心。我决定等家人把之前的治疗片子寄来后,再去感染科复诊,进行CT检查。

    在等待的日子里,我开始思考这个经历对我的影响。它教会了我如何面对未知和恐惧,也让我更加珍惜健康和生活。同时,我也意识到互联网医院和线上问诊的重要性。它们为像我这样在外地求学或工作的人提供了便捷和及时的医疗服务,帮助我们更好地管理和维护自己的健康。

    肺结核复发的诊断与治疗指南 常见症状 肺结核的常见症状包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、盗汗、低烧等。易感人群主要是免疫力较弱的人群,如老年人、儿童、HIV感染者等。 推荐科室 感染科 调理要点 1. 按医嘱规律服用抗结核药物; 2. 定期复查,监测病情变化; 3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累; 4. 加强营养,增强身体抵抗力; 5. 避免与他人密切接触,减少传播风险。

  • 我是一名小说家,最近却被一场突如其来的背部疼痛所困扰。起初,我以为只是因为长时间的写作和不良的坐姿导致的,但随着疼痛的加剧,我开始感到担忧。于是,我决定去医院做一次全面的检查。

    在医院,医生建议我做一个肺部CT扫描。结果显示,我的肺部有一个不明原因的结节,医生怀疑可能是肿瘤或结核病。听到这个消息,我感到非常震惊和害怕。我不知道该怎么办,也不知道这个结节会对我的健康产生什么影响。

    幸运的是,通过与一位内科呼吸科医生的在线咨询,我得到了专业的建议和指导。医生详细地解释了我的CT结果,并告诉我需要做进一步的检查来确定结节的性质。医生还建议我去结核科医院就诊,进行结核菌素实验和其他相关检查。

    经过一系列的检查和等待,结果终于出来了。我的结节被确诊为陈旧性结核病,虽然需要继续观察和治疗,但至少我知道了自己的病情,并且可以采取相应的措施来管理它。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能忽视身体发出的任何信号,及时就医和接受专业的治疗是非常重要的。同时,我也感谢互联网医院和在线问诊平台,为我提供了便捷和高效的医疗服务。

    结核病就医指南 常见症状 结核病的常见症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、疲劳、食欲不振、体重下降等。早期可能无明显症状,但随着病情发展,症状会逐渐加重。 推荐科室 结核科或呼吸内科 调理要点 1.按医嘱服用抗结核药物,通常需要连续服用6-12个月;2.保持良好的营养状态,多吃富含蛋白质和维生素的食物;3.避免接触结核病患者,注意个人卫生;4.定期复查,监测病情变化;5.积极锻炼,增强体质和免疫力。

  • 我曾经是一名活泼开朗的年轻人,直到有一天,CT检查结果显示我左肺有陈旧性病变。尽管医生告诉我这只是以前的疾病留下的痕迹,不需要特殊治疗,但我仍然感到非常担忧。每天晚上,我都会翻来覆去地想象着各种可怕的后果,甚至开始搜索肺脾虚的表现与症状,希望能找到一些安慰。然而,越搜索越焦虑,直到我决定寻求专业的医疗咨询。

    通过京东互联网医院的图文问诊服务,我联系了一位全职医生。起初,我还有些犹豫,毕竟这是第一次在线上就医。但是,医生的专业和耐心很快打消了我的疑虑。他们详细解释了陈旧性病变的含义,并告诉我这种情况通常不需要特别的治疗,只需要定期检查即可。同时,医生还给出了很多生活方式改善的建议,例如规律作息、避免劳累、保持室内空气湿润等等。

    在医生的指导下,我开始调整自己的生活习惯,定期复查。虽然一开始我还会时不时地感到担忧,但随着时间的推移,我逐渐恢复了信心和活力。现在,我已经完全摆脱了疾病带来的阴影,重新找回了生活的乐趣。

    左肺陈旧性病变就医指南 常见症状 陈旧性病变通常没有明显的症状,患者可能在体检或其他检查中偶然发现。然而,在某些情况下,患者可能会出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状,尤其是在原有疾病未完全治愈或复发时。 推荐科室 肺科或呼吸内科 调理要点 1. 定期复查,监测病灶的变化。 2. 避免接触可能引起肺部感染的环境和物质。 3. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、合理饮食、适量运动等。 4. 根据医生的建议,可能需要服用抗生素或其他药物来预防或治疗感染。 5. 在必要时,可能需要进行手术或其他治疗方法来处理病灶。

  • 我父亲最近因为心脏病去医院做了全面的体检,结果发现肺部有陈旧性结核的痕迹。起初我们都很担心,毕竟结核病在我们印象中是一种严重的传染病。但是医生告诉我们,这种陈旧性结核已经不具备传染性了,主要是因为在过去的某个时期,父亲可能曾经感染过结核杆菌,但经过治疗和身体的自我修复,病情已经被控制住了。现在的结核痕迹只是一个历史记录,不需要特别的治疗。医生建议我们定期复查,保持良好的生活习惯和饮食习惯,以免再次感染。虽然一开始我们很焦虑,但医生的解释让我们放心了很多。我们也意识到,随着年龄的增长,定期体检变得越来越重要,可以及早发现和处理潜在的健康问题。

    陈旧性结核就医指南 常见症状 陈旧性结核通常没有明显的症状,因为它已经被身体控制住了。只有在进行X光或CT检查时,医生才能发现肺部的结核痕迹。 推荐科室 肺科或呼吸内科 调理要点 1. 定期复查肺部情况,确保结核痕迹没有恶化。 2. 保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠、均衡的饮食和适量的运动。 3. 避免接触可能携带结核杆菌的人群或环境,以防止再次感染。 4. 如果出现咳嗽、发热等症状,应及时就医,排除结核病复发的可能。 5. 遵医嘱进行必要的药物治疗,防止结核病的复发或转移。

  • 我一直觉得自己身体很好,直到有一天,我突然发现自己的肿瘤标志物升高了。这让我非常担心,于是立即预约了PET-CT检查。检查结果显示,我的右肺下叶背段有陈旧性病变。听到这个消息,我感到非常焦虑和恐惧。我开始四处寻找信息,希望能找到一个专业的医生来帮助我解决这个问题。最终,我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

    通过与医生的交流,我了解到我的病变可能是由于过去的肺部感染引起的,需要进一步观察和随访。医生还告诉我,很多疾病在早期并没有明显的症状,正是因为这个原因,定期体检和检查变得尤为重要。虽然我现在不需要治疗,但我决定从此以后更加重视自己的健康,定期进行体检和检查,避免再次出现类似的情况。

    肺部陈旧性病变就医指南 常见症状 肺部陈旧性病变通常没有明显的症状,可能会在体检或其他检查中被发现。一些人可能会出现咳嗽、呼吸困难或胸痛等症状,但这些症状也可能是其他疾病的表现。 推荐科室 肺部科或呼吸内科 调理要点 1. 定期进行体检和检查,包括胸部X光、CT扫描等。 2. 如果有咳嗽、呼吸困难或胸痛等症状,应及时就医。 3. 避免吸烟和二手烟,减少空气污染的影响。 4. 保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、适量运动和充足的休息。 5. 如果需要,医生可能会开具抗生素或其他药物来治疗肺部感染或其他相关疾病。

  • 我从来没有想过自己会成为一个“网上问诊”的忠实用户。直到那天,我在七台河市的家中,突然感到胸口隐隐作痛,呼吸也变得困难。我慌乱地翻阅了所有的健康手册,但都没有找到与我的症状相符的解释。于是,我决定尝试在线问诊。

    我登录了京东互联网医院,选择了一个专科医生进行咨询。医生很友善,详细询问了我的症状,并要求我上传了最近的CT报告。几分钟后,医生回复说我的CT报告显示可能是陈旧性结核病灶,但目前看来比较稳定,不需要处理,只需要定期复查即可。听到这个消息,我松了一口气,但同时也感到困惑和担忧。我问医生是否需要进一步检查或治疗,医生解释说增殖钙化灶往往提示陈旧性的结核病灶,可能是多年前的痊愈病灶留下的痕迹。医生建议我每6~12个月复查一次,以确保病情没有恶化。

    这次在线问诊经历让我深刻认识到互联网医疗的便利性和重要性。尤其是在像七台河市这样偏远的地方,能够通过网络获得专业的医疗建议和指导,真的非常宝贵。

    陈旧性结核病灶就医指南 陈旧性结核病灶就医指南 陈旧性结核病灶是指在过去曾经感染过结核病,但经过治疗后已经痊愈,留下的病灶痕迹。常见症状包括咳嗽、胸痛、呼吸困难等。易感人群主要是曾经患过结核病的人群,或者与结核病患者有密切接触的人群。 推荐科室 呼吸内科 调理要点 1. 定期复查CT,监测病灶变化情况。 2. 注意个人卫生,避免与结核病患者接触。 3. 加强营养,提高身体免疫力。 4. 如果出现新的症状,及时就医。 5. 根据医生建议,可能需要服用抗结核药物进行预防性治疗。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的CT报告。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。上面写着“肺部陈旧病灶”,我不知道这意味着什么,但我知道这不是好消息。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。打开电脑,输入“肺脾虚的表现与症状”,然后点击了“图文问诊”。很快,一位医生接待了我。他的头像显示他是一位中年男性,戴着一副黑框眼镜,显得非常专业。

    “你好,尊敬的PLUS会员,我是京东健康全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他说。他的声音温和而自信,给我带来了一丝安慰。

    我向他描述了我的情况,包括CT报告的结果和我之前肋骨受伤的情况。他听得很认真,然后告诉我:“目前的CT考虑陈旧性病变,是不排除结核的问题的。”

    我感到一阵恐慌,结核?这不是很严重的疾病吗?但医生继续解释:“如果没有症状,定期复查即可。这个是不是有炎症啊?”我问道,希望能得到更多的信息。

    “不需要特殊处理,如果伴有不适建议呼吸科进一步完善检查明确病因。”他回答道。他的话让我稍微放心了一些,但我仍然有很多疑问。

    医生耐心地解释了什么是肺陈旧性病灶,并给了我一些建议:“建议平时适当锻炼,避免着凉感冒,诱发肺部疾病产生。规律作息、避免劳累、精神紧张、情绪激动,保持室内空气湿润,勤洗手,规律清淡饮食,多食瓜果蔬菜,多饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物,忌烟酒,适当运动。注意保暖。”

    我感激地听着,心中充满了感激和敬意。医生不仅解答了我的问题,还给了我很多实用的建议。最后,他建议我半年或一年复查一次胸部CT,以确保病情没有恶化。

    我结束了问诊,心情比之前轻松了许多。虽然我还需要面对未知的未来,但至少我知道我不再孤单。京东互联网医院的医生们总是在我需要他们的时候出现,给予我帮助和支持。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肺部陈旧病灶的处理与调理 常见症状 肺部陈旧病灶通常无明显症状,但可能与肺结核、肺部炎症、梗塞、尘肺、外伤或其他既往肺部病变有关。易感人群包括曾经患有上述疾病或有肺部损伤的人群。 推荐科室 呼吸科 调理要点 1. 定期复查胸部CT,建议半年或一年复查一次。 2. 避免着凉感冒,诱发肺部疾病产生。 3. 保持室内空气湿润,勤洗手,规律清淡饮食,多食瓜果蔬菜,多饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物,忌烟酒,适当运动。 4. 注意保暖,避免劳累、精神紧张、情绪激动。 5. 如果伴有不适,建议呼吸科进一步完善检查明确病因,必要时进行相应的治疗。

  • 陈旧性肺结核是一种曾经被治愈但可能复发的肺部疾病。

    患者可能会出现咳嗽、咳痰、发烧等典型症状。

    部分患者还会出现消瘦、呼吸困难、胸闷、胸痛等更严重的表现。

    若出现上述症状,应及时就医进行系统检查,排除复发可能性。

    确诊后,需要根据患者的抗结核药物治疗史和既往检测结果制定再治疗方案。

    治疗过程中,需进行痰结核培养和药敏试验,以排除耐药性。

    陈旧性肺结核患者在日常生活中应避免熬夜、饮酒,注意休息,进行适当的运动,如慢跑、游泳、太极拳和瑜伽。

    对于老年患者,更应注重预防复发,定期回访,密切观察临床表现。

    若出现持续咳嗽、血性咳嗽、低热、盗汗和疲劳等症状,应及时就医。

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