鼻黏膜损伤可能是鼻腔干燥、挖鼻孔、萎缩性鼻炎、鼻中隔偏曲等引起的，主要采取一般治疗、药物治疗、手术治疗。

1.鼻腔干燥：由于空气干燥，导致鼻腔黏膜过于干燥，黏膜可能会发生破裂，引起出血。注意多吃蔬菜水果，在室内放置加湿器，改善空气湿度。

2.挖鼻孔：经常挖鼻孔容易导致鼻黏膜损伤，毛细血管也会发生破裂。应避免挖鼻孔，如果损伤较为严重，可遵医嘱局部涂抹抗生素药膏，例如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等，促进鼻黏膜修复。

3.萎缩性鼻炎：因长期受到粉尘、有害气体刺激或鼻腔长期有脓性分泌物，对鼻腔黏膜造成刺激，引发结缔组织过度增生，阻碍血液循环，导致鼻腔黏膜萎缩。可每日使用温热生理盐水对鼻腔冲洗，并遵医嘱使用液体石蜡、复方薄荷脑滴鼻液等治疗。

鼻黏膜损伤还可能有其他原因，例如鼻窦炎、鼻中隔穿孔、鼻肿瘤等。建议及时前往医院就诊，配合医生采取检查，给予针对性处理或治疗。

如果鼻子滴水，可能是由鼻涕过多、鼻塞后流涕、鼻窦排液、鼻涕稀薄等原因引起的。

• 鼻涕过多：当鼻腔黏膜受到刺激或充血时，会导致鼻涕分泌增加，从而引起鼻子滴水。这可能是由于过敏、感染、鼻窦炎、鼻炎等引起的。
• 鼻塞后流涕：当鼻腔黏膜充血或鼻腔阻塞时，鼻涕可能会积聚在鼻腔中，当鼻塞解除时，鼻涕会流出导致鼻子滴水。
• 鼻窦排液：鼻窦是鼻腔周围的空腔，当鼻窦受到感染或充血时，鼻窦内的液体可能会排出，引起鼻子滴水。
• 鼻涕稀薄：有些人的鼻涕比较稀薄，流动性较强，当它们从鼻腔流向鼻孔时，可能会导致鼻子滴水。
• 其他原因：鼻子滴水还可能与鼻窦囊肿、鼻息肉、鼻中隔偏曲等问题有关。如果经常出现鼻子滴水的情况，建议咨询医生进行评估和诊断，以确定具体的原因并进行治疗。

鼻翼两侧有臭味考虑可能是鼻腔异物、鼻炎、鼻窦炎等原因所致。

1.鼻腔异物：若不慎将异物塞进鼻腔中，异物未能及时取出，异物可刺激周围，使其分泌增多，并可引起感染，进一步造成鼻涕带有臭味的现象，故可见鼻翼两侧有臭味。

2.鼻炎：当鼻腔由厌氧菌感染引起炎症时，鼻腔黏膜受到刺激而使分泌亢进，引起分泌物增多。同时厌氧菌需在无氧环境中生长，该类细菌缺乏完整的代谢酶体系，其能量代谢以无氧发酵的方式进行，故有鼻翼两侧有臭味的现象。

3.鼻窦炎：患者因外伤、鼻息肉、鼻中隔偏曲等原因而导致鼻窦引流不畅，使其分泌物蓄积在鼻窦腔内，长期未得到有效处理，可使分泌物、病原菌等腐败而产生臭味，此时可有鼻翼两侧有臭味的表现。

当出现鼻翼两侧有臭味的情况时，建议及时就诊医院，由专业的医生予以诊疗。

中医能治鼻窦炎，患者是可以到医院找到医生开点中药进行治疗的，是可以使用一些中药办法治疗的，患者平时还需要注意保持良好的心态，积极的进行体育锻炼也是很好的，平时还可以多吃一些有营养的食物。

鼻窦炎对人们的影响是比较大的，一般得了鼻窦炎的患者是会出现严重的鼻塞的症状的，而且也会有头痛的情况出现的，会影响患者的呼吸的，也会影响到患者的食欲的，患者还会有黄鼻涕出现的，那么，中医治疗鼻窦炎好不好呢。

1，中医可以治疗鼻窦炎的，对患者病情是会有很好的作用的，所以，患者是可以使用中医进行治疗的，比如：苦葫芦子，一般使用这款中药30克进行治疗，就会有很好的作用的，患者是可以先把药捣碎之后置于净瓶中,然后以150毫升好酒浸泡,等到1周后开封就可以滴入鼻中了，这样一天4次就会有比较好的治疗效果的，患者平时还需要注意多喝点水是很好的，也可以多吃一些蔬菜和水果的。

2，中医治疗是会有很好的作用的，对于患者来说是会有通窍的作用的，患者平时是可以经常使用一些滴鼻的药剂进行缓解鼻塞的症状的，得了鼻窦炎的患者，一定要多喝点水是很好的，还可以多吃一些清淡的食物的，患者平时一定要注意自己的个人卫生问题的，也要多加锻炼身体的，增强抵抗力是很有必要的，平时空气不好的时候，出门一定要戴上口罩才可以的，不可以让鼻子受到刺激的。

3，中医治疗鼻窦炎的效果是比较好的，患者是可以到专业的医院就诊的，是会有比较好的作用的，患者平时还需要注意多吃一些有营养的食物的，平时还可以多喝点鲜榨的果汁的，避免吃一些有刺激性的东西，比如：辣椒、芥末、胡椒、咖喱等，一些油腻的东西也是不可以吃的，比如：油炸、烧烤、油煎等，患者平时避免吃一些高胆固醇的事物，避免吃一些发物了。

最后，得了鼻窦炎的患者，只要积极进行合理的治疗，很快就可以治疗好的，患者平时也是需要多做一些运动的，每天都应该养成早睡早起的好习惯的，而且还需要注意避免过于劳累了，尤其是不可以总是晚上熬夜的。

做完鼻窦炎手术后不能吃辛辣刺激性、生冷寒凉、坚硬等食物。

1.辛辣刺激性食物：鼻窦炎术后伤口尚未完全愈合，此时若是进食辛辣刺激性食物，如大蒜、辣椒、芥末等可能会刺激伤口，影响伤口的愈合。同时还可刺激胃肠道黏膜，出现腹痛、腹泻等不适，故做完鼻窦炎手术后不能吃辛辣刺激性食物。

2.生冷寒凉食物：对于生冷寒凉的食物，在进食后可能会刺激胃肠道黏膜，使血管收缩，进而影响血液循环，严重者可影响局部伤口的血液循环，最终影响伤口的愈合，故做完鼻窦炎手术后不能吃生冷寒凉的食物。

3.坚硬食物：鼻窦炎患者经全麻手术后可能会影响患者胃肠道功能，此时若是进食坚硬食物，可能会使食物残渣残留在胃肠道中，无法及时排出，引起患者消化不良，出现腹胀、腹痛等症状，影响身体的恢复，故做完鼻窦炎手术后不能吃坚硬食物。在做完鼻窦炎手术后，建议可咨询经管医生，遵医嘱对患者进行精心护理。

鼻窦炎手术后鼻涕有血属于正常的情况，因为在手术之后一星期之内，这段时间属于创口恢复期，在这个时候患者的创口还没有恢复，就会多多少少会有一些鼻涕有血的症状出现，患者不用过度紧张，只要关注出血量和出血时间就可以，等到结痂之后就可以好转。

鼻窦炎患者病情严重之后一般都推荐患者选择手术的方式进行治疗，手术治疗的话对患者的病情会有彻底治愈的效果，但是手术治疗也会有一定的创伤性，会让患者在术后有一点不舒服的感觉，有的患者会有一点疼痛感，有的患者会有鼻涕有血，那么，鼻窦炎手术后鼻涕有血正不正常。

1，鼻窦炎患者主要的治疗方法是通过手术治疗，一般在手术之后患者会有鼻子有血的症状出现，这属于正常的现象，主要就是由于手术的创口还没有完全恢复造成的，需要一段时间的恢复才能慢慢的好转，一般一个星期之后，患者鼻涕有血的症状就可以得到改善，这段时间患者只要关注出血量以及出血时间不要太长就可以，也不用太担心会有什么不好的情况，必要的时候可以到医院复查一下自己的恢复情况，要是没有其他的症状出现，也就不用太紧张了，患者还要注意保护鼻腔，不能用手抠，也不能挤压到鼻子，更加不能用力捏鼻子和擤鼻涕。

2，患者要是出血量比较大或者是出血时间超过了一星期的话，这个时候就应该及时到医院检查一下，看看是不是出现了感染或者是其他的不好情况造成的，然后对症进行治疗也就可以得到改善和控制的作用，患者术后一定要保持室内空气清新，尽量避免一些刺激性的气味出现，比如：油烟，二手烟，雾霾等等，空气要保持流通，空气好的时候可以戴上口罩出去走走，顺便锻炼一下身体也比较好，还需要注意多吃点有营养的东西，尤其是可以吃点蔬果。

最后，做了鼻窦炎手术的患者一般就应该积极的做好术后护理的工作，除了需要定期换药之外，还要按时到医院复查，好关注手术之后的效果和恢复情况是怎么样的，这样对患者的身体恢复也会有不错的作用，患者还应该适当的吃点蛋类，瘦肉之类的食物提高免疫力。

鼻窦炎顾名思义，就是一个或者很多个鼻窦发生的炎症。在现在人的生活中，这已经是一种常见性疾病了，并且此病给患者带来一定程度上的生活影响。

鼻咽癌在中国是一项高频率的病种，约有80%的指数。而发病的人群从青少年到中年皆有。无论患有哪种疾病，都需要尽早去医院接受治疗。

有关于耳鼻喉科的疾病，现在的发病率也越来越高。例如，鼻窦炎就是一种鼻科的常见疾病。鼻科的疾病中还有一种比较恶劣的疾病，就是鼻咽癌。

其实际上是一种恶性肿瘤，下面就简单得介绍一下这两种鼻部的疾病的区别是什么!

鼻窦炎的简单介绍

鼻窦炎一般是由于某种细菌和病毒而引发的感染，从而导致了鼻窦炎的发生。一般的表现症状为鼻部堵塞，会流出鼻脓，会感到头痛。如果鼻窦炎持续加重的话，还会出现畏冷发热，吃不下饭，懒散，精神状态萎靡的情况。

另外，还有的人在患病期间，嗅觉会下降，这也是其中的一个症状。一般来说，发现鼻窦炎之后，医生会开出一些药物或者冲洗的方法进行治疗，还可以采取手术的方法来恢复鼻窦的生理功能。

鼻咽癌的简单介绍

鼻咽癌在中国是一项高频率的病种，约有80%的指数。而发病的人群从青少年到中年皆有。其具体是一种恶性的肿瘤，会发生在鼻咽后壁的顶部位置。据了解，鼻咽癌的病因因素也是很多的，种族因素尤其明显。白种人你鼻咽癌比较少见，反而黄种人比较常见。另外，还有病毒因素，地域因素以及环境上的因素。

与鼻窦炎不同，鼻咽癌有早期、晚期的分类，最末期恶病质的时候会导致死亡。鼻咽癌的治疗手段也是采取对癌症的治疗手段，例如放射疗法等等。

最后，这两种疾病都会给患者带来一定程度上的生活影响，鼻窦炎影响较轻，鼻咽癌影响较为严重。

建议广大群众平时一定要多注意养护自己的身体，还可以采取一些食物疗法。如果发现早期症状，需要去医院及时就诊检查，心情上不要有太大的负担，正确认识这两种鼻科的疾病。

一、什么是鼻窦炎？

鼻窦炎是指一个或多个鼻窦发生炎症，累及的鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，这是一种在人群中发病率较高的疾病，影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎两种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见，常为多个鼻窦同时受累。

二、鼻窦炎的分类有哪些？

急性鼻窦炎：急性鼻窦炎为急性化脓性鼻窦炎，即鼻窦黏膜的一种急性化脓性感染。本病是在上呼吸道感染的基础上伴发的鼻窦黏膜感染，多为病毒或细菌直接造成的感染性炎症。

慢性鼻窦炎：多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延所致，可单侧发病或单窦发病，但双侧或多窦发病极常见。

三、鼻窦炎的诱发因素有哪些？

急性鼻窦炎患病率为6％~15％，冬春季多发。慢性鼻窦炎发病率较高，是耳鼻咽喉科最常见的疾病之一，鼻窦炎的发病率有逐年增加的趋势。多发于免疫力低下的人群、长期从事气压突变工作者，例如飞行员、潜水员等、有鼻窦的解剖学畸形患者。

经常接触污染空气，如吸烟、被动吸烟，经常吸入汽车尾气，或者雾霾天不戴口罩等，容易诱发本病。过敏体质人群接触过敏原，如花粉、香水等容易诱发鼻窦炎。由于患有全身性慢性疾病、营养不良、嗜好烟酒及疲劳过度等各种原因导致机体抵抗力低下时，容易诱发鼻窦炎。碘中毒时可以诱发中毒性鼻窦炎。

四、如何诊断鼻窦炎

医生根据患者的典型症状及相关检查结果可确诊，具体如下：

1.症状：包括鼻塞、脓涕、面部胀满和压迫感、嗅觉改变。
2.体征：局部红肿及压痛，前组急性鼻窦炎由于病变接近头颅表面，其病变部位的皮肤及软组织可能发生红肿，由于炎症波及骨膜，故窦腔在体表投影的相应部位可以有压痛。后组急性鼻窦炎由于位置较深，表面无红肿或压痛。
3.辅助检查：鼻腔黏膜充血、肿胀，尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等处为明显。前组鼻窦炎可见中鼻道积脓，后组鼻窦炎可见嗅裂积脓，或脓液自上方流至后鼻孔。鼻窦CT可见鼻窦内液平面或软组织密度影，CT由于其分辨率高，观察病变较为细致和全面，是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标。

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您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

我已经看了您的情况，根据您反馈的症状及诊疗经过，初步考虑为鼻窦炎。

鼻窦炎是鼻腔鼻窦黏膜的炎症病变。典型临床症状会出现鼻堵、黄涕、头疼等症状，有时会伴有嗅觉减退，多数由感冒诱发。

您的病情还是很符合的。您出现的鼻堵，流涕有可能鼻腔鼻窦黏炎症膜肿胀造成的，头疼可能与炎症，一些毒素刺激有关。

根据您的诉求，建议先采用药物保守治疗，可以口服克拉霉素片、桉柠蒎肠溶软胶囊（或欧龙马）、鼻渊通窍颗粒，鼻喷内舒拿（或辅舒良或雷诺考特）鼻喷雾剂，再结合鼻腔冲洗，口服药建议用药两周鼻喷激素至少1月，观察疗效。

您的病情，不必用氯雷他定糖浆，此药是抗过敏的，若伴有喷嚏、清鼻涕，鼻痒时可以应用。盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾是减充血剂，改善鼻堵的症状，不建议经常使用，不要超过1周，避免造成药物性鼻炎。

当然，确诊鼻窦炎及发展情况需要结合病史（如鼻塞，黏脓性鼻分泌物等），鼻内镜检查以及副鼻窦CT，建议您前来门诊完善相关检查，来判断鼻窦炎的严重程度及病变范围，有助于后续的诊断和进一步治疗。

另外，鼻窦炎的个性治疗方案需要通过门诊后才能确定。

如果你的病史只有2个月，不伴有鼻息肉，考虑为单纯的鼻窦炎，那么通过规律的药物治疗，是可以治愈的。

如果门诊检查发现伴有鼻息肉，经过一段时间用药治疗后症状持续加重，鼻息肉变大，要警惕转变为慢性鼻窦炎，甚至出现鼻窦炎相关的并发症，这就需要考虑手术治疗了，现在采用鼻内镜外科技术手术，微创，副作用小。

鼻窦炎是否能根治？因人因病而异。

如果患者症状及病变较轻，及时规律科学用药，是可以治愈的。

如果症状及病变较重，存在并发症等，虽经过系统药物治疗及手术治疗，也存在复发的可能。

鼻窦炎的病理学及发病机制十分复杂，特别是伴有鼻息肉，嗜酸性粒细胞性的鼻窦炎，复发几率很高。

因此，除了科学治疗，平时加强个人护理也十分重要，增强抗病的免疫力。

平时在家注意开窗通风，早上起床可用冷水洗脸，这样可加强鼻腔鼻窦黏膜的免疫能力。

在流感时期和空气污染的情况下，出门注意佩戴口罩。

日常要注意保暖，避免感冒，戒烟限酒，生活规律，适当体育锻炼，早睡早起等良好的生活习惯都有助于鼻窦炎的预防和护理。

最后，调整心态，放松心情，不要将过多的注意力集中在鼻子上面，通过科学系统的治疗以及日常的护理，相信你的困扰会逐步得到解决。

作者 | 臧洪瑞 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科

责任编辑 | 毛十三

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单纯细菌感染引起的鼻窦炎经药物等保守治疗一般可取得疗效，无效者可考虑手术治疗。伴有变态反应因素的鼻窦炎，除手术治疗外，尚需抗变态反应治疗，单靠手术难以避免鼻窦炎和鼻息肉复发。需要手术的患者尽量采用功能性内镜鼻窦手术，以最大限度地清除病变、保护鼻及鼻窦的生理功能。鼻窦炎短期治疗即可。急性鼻窦炎一般治疗7~10天，慢性鼻窦炎一般治疗半个月的时间。鼻窦炎患者注意休息，保证睡眠质量。患者多饮水或进食高营养流质饮食。患者局部头痛剧烈时可使用镇静剂等。

一、药物治疗

1.抗生素类药物

阿莫西林克拉维酸钾：阿莫西林克拉维酸钾具有广谱抗菌作用，适用于急性鼻窦炎。不良反应包括过敏反应、恶心、呕吐、肝损害、白细胞减少、中枢神经系统紊乱等。对青霉素和头孢菌素类抗生素过敏的患者禁用。
头孢呋辛：头孢呋辛属于二代头孢抗生素，可用于鼻窦炎，若有厌氧菌的感染，可联合甲硝唑一同使用。不良反应包括多形性红斑、中毒性表皮坏死松解症、血小板减少、过敏反应等，比较少见。对头孢类抗生素过敏的患者禁用。

2.激素

糖皮质激素可以应用鼻局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。最重要的局部抗炎药物，与阿莫西林联合使用可以提高疗效、缩短病程。使用时间为12周以内。不良反应包括骨质疏松、满月脸、水牛背、消化道溃疡、下肢浮肿，严重者可导致肌无力、肌萎缩等。

3.减充血剂

麻黄碱长期使用鼻腔减充血剂会对黏膜纤毛系统的形态与功能造成破坏，因此原则上不推荐使用。除非发生急性感染并有比较严重鼻黏膜充血、水肿影响呼吸，可以临时使用，不超过一周。

4.黏液促排剂

标准桃金娘油胶囊具有稀化黏液及改善黏膜纤毛活性的作用，有利于分泌物的排出和鼻腔黏膜环境的改善，推荐使用。适用于急、慢性鼻窦炎，本药物极少发生不良反应，偶有过敏反应。

二、手术治疗

通常情况下，当药物治疗三个月以上仍然不能有效控制症状时，推荐使用手术疗法。

1.内镜鼻窦手术

急、慢性鼻窦炎的患者在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。内镜鼻窦手术为目前首选手术方法，在鼻内镜明视下，彻底清除各鼻窦病变，充分开放各鼻窦窦口，改善鼻窦引流，并尽可能保留正常组织，是一种尽可能保留功能的微创手术。

2.上颌窦根治术

上颌窦黏膜严重息肉样变时，可考虑同时行上颌窦根治术，刮除所有病变的黏膜。

三、其他治疗

1.鼻腔冲洗：这是治疗鼻窦炎的有效手段，也是鼻内镜手术后常用的辅助治疗方法。用于冲洗的试剂有生理盐水、高渗盐水等。还有盐水鼻腔雾化、喷雾等，多于鼻内镜手术后，为保持术腔湿润，促进创面愈合。

2，鼻窦负压置换疗法：此方法用于治疗亚急性或慢性鼻窦炎。此法适用于额窦、筛窦、蝶窦或全鼻窦之慢性炎症的治疗，尤宜用于儿童慢性鼻窦炎。负压不宜过高，持续吸引和每次治疗的时间不宜过久，否则可致头痛、耳痛或鼻出血。急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎急性发作时、高血压患者、鼻部肿瘤及有局部出血迹象或全身出血倾向之患者禁用此法。