心脏下方隐隐作痛有可能是生理性导致的，通常休息片刻即可缓解，但也有可能是外伤或骨折、胃食管反流病、胃炎等疾病等病理性因素导致的，一般可以采取物理治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.生理性因素：长时间保持同一姿势或局部软组织损伤也可能导致心脏下方隐隐作痛，通常避免长时间保持同一姿势，如久坐、长时间站立等，休息片刻即可自行缓解。

2.病理性因素：（1）外伤或骨折：如果您的疼痛是由外伤或骨折引起的，应尽快就医，进行伤口处理和骨折固定。同时，需要按照医生的建议进行康复训练和避免剧烈运动，以促进身体的恢复。（2）胃食管反流病、胃炎等疾病：这些疾病也可能导致心脏下方隐隐作痛，需要积极治疗原发病。例如，胃食管反流病患者需要避免高脂、辛辣等刺激性食物，胃炎患者需要使用抗生素等药物治疗。疼痛症状较轻时也可采取热敷或冷敷缓解疼痛，如果是由于局部软组织损伤引起的，可以尝试一些物理治疗方法，如按摩、针灸、理疗等，如果疼痛症状加重，还可在医生的指导下使用布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛。总之，心脏下方隐隐作痛的原因有很多种，在排除生理性原因后，如果症状持续或加重应及时就医，明确病因后，积极治疗。

三氧医学中国行元旦报道：直肠三氧灌注对Covid-19有显著效果 此博文包含图片 (2022-01-02 13:50:01)[编辑][删除]转载▼

   （三氧医学中国行、麻沸散俱乐部 报道）Covid-19给全球生命健康和经济带来重创，由于没有特效疗法， Lokmanya 医学中心的waidya团队完成了一项三氧直肠灌注疗法的随机双盲对照研究，发现直肠三氧疗法加五毫升小自体血疗法对Covid-19有显著疗效。

  研究人员将确诊的60例轻中度Covid-19随机分为两组（在重症监护和使用呼吸机的不列入），每组30人，对照组按国家制定的标准治疗程序，而三氧治疗组直肠灌注三氧40微克/毫升X150毫升，每日一次，共十次，辅以小自体血每次5毫升25微克/毫升三氧和2-3毫升自体血。疗效观察包括：SpO2、血清乳酸脱氢酶（LDH）、铁蛋白和C反应蛋白（CRP）的变化、国家制定Covid-19评分、病毒转阴RT-PCR检测天数。在第5天和第10天重复RT-PCR试验。此外，作者还评估了：1. 咳嗽、呼吸困难、持续疼痛和胸闷的临床症状表现（仅针对有症状的患者）的变化，按5点顺序排列：无（1）、轻度（2）、中度（3）、重度（4）、极重度（5）；2.是否转入重症监护病房；3.住院天数，5 死亡，等。

   结果显示：直肠三氧灌注组病人的所有上述指标都优于标准治疗组；统计学又显著性差异的指标包括病毒转印RT-PCR反应（P=0.01）、咳嗽等症状改善（P<0.05），以及转入重症监护治疗率（P<0.05）；标准治疗组2例死亡，而三样组没有死亡，也未报告任何不良反应。

    作者认为直肠三氧灌注治疗Covid-19安全有效。作者建议其政府和立法机关积极考虑三氧疗法，不仅可以降低重症病人发病率和死亡率，而且可以减少对贵重医疗仪器的依赖。

编译：三氧医学中国行发起人 安建雄 MD

“粉红杀手”乳腺癌，提起它，很多人都会惊悚万分，因为在女性恶性肿瘤中它是占据首位的。

 

关于乳腺癌的病因，目前的医疗水平还不足以对其作出明确解释，只是初步断定它的发病和月经婚育、雌酮、雌二醇以及遗传有关，另外，和大多数疾病一样，不良生活习惯和饮食习惯构成乳腺癌高发的诱因。

 

这些病因和诱因的长期积累就触发了乳腺癌。那么乳腺癌早期是以怎样的形式表现出来呢？

 

 

乳腺癌的早期症状有哪些？

 

1. 无痛性肿块：

 

肿块是大多数癌症的早发症状，乳腺癌也一样，无痛性肿块是其早期最常见的症状。主要分布于乳房的外上象限（以乳头为中心，将乳房划分为四个象限）。经触诊检查可发现肿块质地较硬，与周围组织黏连，难以分清边界，活动范围小，表面凹凸不平。

 

2. “酒窝征”：

 

Cooper韧带是连接乳房皮肤和腺体的结缔组织，在维持乳房形状起支撑作用。肿块侵及Cooper韧带时，韧带会变短，支撑作用减弱，因此皮肤就呈现出类似于酒窝一般的凹陷。

 

 

3. 橘皮样改变：

 

癌细胞出现较多时，就会堵塞淋巴管，使得淋巴的回流受到阻碍，继而引起乳房水肿，乳房皮肤就表现出泛红、肿胀、增厚变硬，类似于橘子皮一样的改变。大家也可以对照超市的丑桔来深刻体会这种改变。

 

4. 乳头内陷：

 

肿块侵及乳管之后，乳管就会变短，造成乳头内陷。这种乳头内陷应排除从小就有乳头内陷的情况。

 

5. 异常分泌物物：

 

乳头不定时分泌出不明液体。这种分泌物的观察得排除妊娠和哺乳期间。每个人的分泌物不管是颜色还是性状都不一样。

 

 

6. 腋窝淋巴结肿大:

 

癌细胞侵及腋窝时可在腋窝处触及肿大的淋巴结。

 

发现六点中的任何一点，都应该立即去医院进行乳腺X线检查，在医生的指导下进行治疗。如果检查后排除了乳腺癌，那也不应该对这个疾病疏忽，定期筛查还是有必要的。

 

乳腺筛查时间：

 

30岁以下女性每月固定时间进行乳腺自检，不建议乳腺X线检查，因为30岁以下致密的乳腺组织对X线不敏感。

 

40岁以下人群建议每年进行一次乳腺X线检查。

 

以上就是今天的全部内容了，女性的乳房是身体最为娇嫩的部位，守护乳房健康，从每月定时自我筛查开始，从每年一次乳腺X线检查开始。关于乳腺癌，你还有那些疑问，欢迎评论区留言互动。

什么是白内障？

白内障是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，以及外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，引起白内障。而在临床上最为常见的就是老年性白内障,它是老年人发生率最高的一种导致视力下降的疾病，无论什么原因发生了混浊，都叫做白内障。所以，最简单的一句话，眼内晶状体的混浊就是白内障。

 

 

什么是老年性白内障？

老年性白内障，也叫年龄相关性白内障，是白内障中最常见的一种，多见于50岁以上的中老年。是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变。多为双侧发病，但发病时间可有先有后。近年来经普查，眼科医生发现老年性白内障是老年眼病中致盲率最高的一种，约占49.77％；，随年龄增长百分率增加。常为双侧发病，可先后或同时发生。60岁以上的人，将近90％可有晶状体混浊，但多数发展非常缓慢，进而影响视力。从发病到成熟可历时数月至数年。

白内障有哪些分类呢？

 

白内障可按不同方法进行分类：按病因分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障等。按发病时间分为先天性和后天获得性白内障。按晶状体混浊形态分为点状、冠状和绕核性白内障等。按晶状体混浊部位分为皮质性、核性和囊膜下内障等。按晶状体混浊程度分为初发期、未成熟期、成熟期和过熟期。

 

白内障的发病原因有哪些？

 

白内障的发病机制较为复杂，是机体内外各种因素对晶状体长期综合作用的结果。晶状体处于眼内液体环境中，任何影响眼内环境的因素，都可以直接或间接破坏晶状体的组织结构，干扰其正常代谢而使晶状体混浊。

 

 

随着年龄的增加，眼睛里面的各个组织器官都发生老化，而且营养代谢也发生了一些变化，导致晶状体混浊，就是发病率最高的老年性白内障。另外还有一些外伤性的，或者长期在某些特殊环境下工作，比如红外线或者放射性的线体，对晶状体也有明显的影响，促进晶状体发生混浊，这也是造成白内障的原因之一。另外还有一些儿童可能会有先天性的白内障，也就是在妈妈怀孕的过程当中，有一些疾病导致晶状体形成过程中很快的发生混浊，就出现了先天性白内障。另外先天性白内障也有基因的因素，有一些是遗传性的疾病，家族里有很多人都发生，会有先天性的白内障的存在，这跟他的基因是有关系的。

谁是前列腺增生的罪魁祸首？

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。

 

人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH)，旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。

目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视：

1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

 

3、多肽类生长因子：多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

4. 生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

喝酒后第二天心率快可能是酒后正常现象，也可能因为冠心病、心律失常等原因导致的，则属于不正常。如果是由于喝酒引起的，则属于正常现象。因为饮酒可以引起交感神经兴奋，导致窦房结兴奋，从而引起心率增快。这种情况通常在酒精在体内逐渐代谢完后会逐渐缓解，不需要太过担心。

但如果心率快持续存在，且在排除喝酒的情况下，则可能是由于冠心病等疾病引起。冠心病，由于冠状动脉腔管变狭窄，导致心脏供血不足，从而出现心跳异常的情况。心律失常也是导致喝酒后第二天心率快的原因之一，患者的心脏在喝酒后可能会受到刺激，导致心跳加速。

如果喝酒后第二天经常出现心率快的情况，建议及时就医进行相关检查，如心电图检查、超声心动图检查等，以确定是否有潜在的疾病。同时，长期喝酒会对心肌造成不利影响，建议养成良好的生活习惯，如戒烟戒酒。

残胃癌顾名思义就是“残余”部分的胃发生的癌变，具体指胃溃疡等胃良性疾病术后5年以上或胃恶性肿瘤术后10年以上残胃发生的癌变^{[1, 2]}。此时，胃病术后患者要提出疑问了，为什么做完手术还会癌变呢，我们一起来看看。

 

 

一、引起“残胃”癌变的原因

 

1.手术方式

 

无论是良性还是恶性病变，为了切除病灶同时维持消化系统功能，手术的方式通常是将病灶及周边切除，再设法将“断端”缝合。手术医师通常会根据病变位置、大小以及性质确定具体的术式，最常见的胃大部切除术的术式有两种：BillrothⅠ（B-Ⅰ）和 BillrothⅡ（B-Ⅱ）

 

与 B-Ⅰ式重建相比，B-Ⅱ式重建术后患者更易发生残胃癌，且更多见于吻合口部位，而 B-Ⅰ式重建术后残胃癌更多见于非吻合口部位^[3]，这与术后吻合口长期被小肠反流液浸泡所致的黏膜炎性改变和增生相关。

 

2.术后胃内环境改变

 

胃大部分切除时处于手术范围的胃窦也会被切除，胃窦具有分泌胃泌素的作用，而胃泌素与胃黏膜的抗损伤机制有关，因此手术后，胃粘膜更易被损伤；术后胃酸分泌降低甚至无胃酸，致使大量细菌在胃内繁殖，引起胃内致癌物质亚硝酸胺大量产生，而发生胃癌。

 

此外，由于手术切除了部分结构如胃的出口“阀门”——幽门，肠液很容易反流入胃，对胃黏膜的长期重复刺激，也是发生残胃癌的原因之一。

 

 

3.术前已存在的病变

 

可以诱发胃癌的发病因素同样也是残胃癌的诱因，若这些因素在胃部手术前就存在，术后若未消除，日积月累病情进展仍可以癌变，限于术后胃部的形态，表现为“残胃癌”。

 

这些因素暴露：幽门螺杆菌感染、肠上皮化生、萎缩性胃炎等^[4]，都是胃癌术后残胃癌的病因素。

 

二、“残胃癌”有哪些症状

 

残胃癌患者临床症状与胃癌症状相似，但也不典型，早期以腹痛、腹胀为主，发现时多为进展期，常见的症状包括恶心呕吐、食欲不振、腹痛、黑便、贫血、消化道梗阻等。

 

首次手术距临床诊断残胃癌的间隔时间一般为6～35年，严重者可并发吻合口梗阻、消化道出血及肝、脾转移癌。

 

 

三、“残胃癌”如何治疗

 

残胃癌一经确诊，一般需再次行全胃切除术，术后辅以化疗、放疗。与原发性胃癌一致，应遵循“安全性、根治性、功能性”的原则，做规范化清扫手术；不可根治者，行姑息性切除，具体方案由手术医师确定。

 

综上，做过胃部手术的患者，术后一定不能大意，要坚持定期复查，生活中戒烟戒酒，清淡饮食，以预防残胃癌的发生。

 

参考文献

[1] 高志冬，姜可伟，叶颖江，等. 《中国残胃癌定义的外科专家共识意见（2018年版）》解读[J]. 中华胃肠外科杂志. 2018, 21(5): 486-490.

[2] Kidokoro T, Hayashida Y, Urabe M. Long-term surgical results of carcinoma of the gastric remnant: a statistical  analysis of 613 patients from 98 institutions[J]. World J Surg. 1985, 9(6): 966-971.

[3] Inokuchi M, Kojima K, Yamada H, et al. Long-term outcomes of Roux-en-Y and Billroth-I reconstruction after laparoscopic  distal gastrectomy[J]. Gastric Cancer. 2013, 16(1): 67-73.

[4] Ohira M, Toyokawa T, Sakurai K, et al. Current status in remnant gastric cancer after distal gastrectomy[J]. World J Gastroenterol. 2016, 22(8): 2424-2433.

口周皮炎和口周湿疹属于两种不同的皮肤疾病，其主要区别在于发病原因不同、发病症状不同、治疗方法不同等。

1.发病原因不同：口周皮炎是指口周、鼻周出现的炎症性皮肤疾病，病因尚未明确，部分认为可能长期局部外用强效糖皮质激素有关，其次也有可能是使用含氟牙膏、化妆品、女性激素波动等因素促发。口周湿疹一般是因为遗传、环境、免疫因素等引起的炎症性皮肤疾病。

2.发病症状不同：口周皮炎一般表现为上唇、鼻唇沟、鼻等处出现红斑、丘疹、鳞屑等症状，可伴随着轻度到中度的瘙痒和烧灼感。青春期前的儿童，可表现为口周、鼻周、眼周大量肉色、红棕色、黄棕色炎症性小丘疹。口周湿疹主要表现为口周皮肤出现红斑、丘疹、丘疱疹、水疱等症状，伴随着瘙痒、疼痛和紧绷感，但一般局限于口周部位的皮肤。

3.治疗方法不同：口周皮炎可在医生的指导下，外涂钙调磷酸酶抑制剂进行免疫抑制进行治疗，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。口周湿疹可谨遵医嘱，外涂糖皮质激素药物，属于治疗口周湿疹的一线药物，建议选择弱效糖皮质激素软膏，如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。不管是口周皮炎还是口周湿疹，都容易导致口周皮肤出现瘙痒、皮疹等不适。建议尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

世界卫生组织将不孕症定义为婚后夫妇同居1 年，有正常性生活，未采取任何避孕措施而未能生育的状态。

 

  

女性不孕的危害可不简单是不能生孩子这么简单！今天我们一起来了解下不孕的原因与危害吧！

 

女性导致不孕症的病因主要为输卵管阻塞因素、排卵功能障碍、子宫内膜异位症、免疫因素、原因不明等。

 

一，输卵管阻塞  

 

输卵管阻塞为女性不孕症的主要病因。输卵管阻塞的形成原因可能有性传播疾病、不洁性行为及反复宫腔内操作等; 以上各项使输卵管结构受损, 从而形成输卵管积水或输卵管炎。  输卵管结核也是引起输卵管阻塞的病因之一, 长期的结核浸润可使输卵管增粗, 僵直变粗。并可使输卵管与其邻近器官如卵巢、子宫、肠曲广泛粘连。

 

二，卵巢排卵障碍  

 

卵巢排卵障碍为女性不孕症的次要原因。

 

多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症等均可引起卵巢排卵障碍。最常见的是多囊卵巢综合征, 主要临床表现为高雄激素血症；雌激素水平上升；高胰岛素症与胰岛素抵抗；卵泡停留在小卵泡阶段, 无优势卵泡发育, 故无成熟卵泡及排卵。

 

 其次为高泌乳素血症, 高水平的催乳素 抑制垂体促性腺激素的释放,影响了卵泡发育和雌激素分泌, 雌激素对黄体生成素、卵泡刺激素的正反馈作用消失, 引起无排卵或闭经。

 

三，子宫内膜异位症  

 

子宫内膜异位症是一种自身免疫性疾病，子宫内膜异位症患者黄体期黄体分泌不足而影响受孕。另外子宫内膜异位症患者自身可产生抗子宫内膜抗体，通过影响受精卵的着床从而导致不孕。

 

四，免疫因素  

 

免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。不孕中30%~40%与免疫性抗体有关。抗精子抗体（AsAb）、抗心磷脂抗体（AcAb）、抗子宫内膜抗体（EmAb）、抗卵巢抗体（AoAb）、抗透明带抗体（ZPAb）、抗滋养层细胞膜抗体（TAAb）、抗HCG抗体与不孕不育关系密切

 

 

女性不孕可诱发其他疾病，其最主要病因为排卵障碍，长期无排卵，无孕激素转化，可引起子宫内膜增生，而增生属子宫内膜癌高危因素，易诱发子宫内膜癌，此外还可以并发代谢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等

肺结核的临床与X线表现，常与多种非结核性肺病相似，甚易误诊。必须强调认真根据病史、相关实验室检查资料、X线片等综合分析，必要时尚需动态观察、审慎鉴别。

 

一、肺癌

 

中央型肺癌常有痰中带血，肺门附近有阴影，与肺门淋巴结结核相似。周围型肺癌可呈球状、分叶状块影，需与结核球鉴别。肺癌多见于40岁以上嗜烟男性;常无明显毒性症状，多有刺激性咳嗽、胸痛及进行性消瘦。X线胸片示结核球周围可有卫星病灶、钙化，而癌肿病灶边缘常有切迹、毛刺。胸部CT扫描对鉴别两者常有帮助，中央型肺癌的CT所见有支气管内软组织密度块影附着在一侧增厚支气管壁上，肿块轮廓不规整、肺段及肺叶支气管不规则狭窄、纵隔淋巴结肿大等。

 

结合痰结核菌、脱落细胞检查及通过纤支镜检查及活检等，常能及时鉴别。肺癌与肺结核的并存，亦需注意发现。临床上难以完全排除肺癌者，结合具体情况，必要时可考虑剖胸探查，以免贻误治疗时机。

 

二、肺炎

 

典型肺炎球菌肺炎与浸润型肺结核区别不难。而病情进展较快的浸润型肺结核，扩大到整个肺叶，形成干酪样肺炎，易被误诊为肺炎球菌肺炎。前者起病急骤、高热、寒战、胸痛伴气急，咳铁锈色痰，X线征象病变常局限于一叶，抗生素治疗有效。

 

干酪样肺炎则多有结核中毒症状，起病较慢，咳黄色粘液痰，X线征象病变多位于右上叶，可波及右上叶尖、后段，呈云絮状、密度不均，可出现虫蚀样空洞。抗结核治疗有效，痰中易找到结核菌。

 

有轻度咳嗽、低热的支原体肺炎、病毒性肺炎或过敏性肺炎(嗜酸性粒细胞肺浸润症)在X线上的炎症征象，与早期浸润型肺结核相似，对这类一时难以鉴别的病例，不宜急于抗结核治疗。支原体肺炎通常在短时间内(2～3周)可自行消散;过敏性肺炎的肺内浸润阴影常呈游走性，血中嗜酸性粒细胞增多。

三、肺脓肿

 

肺脓肿空洞多见于肺下叶，脓肿周围的炎症浸润较严重，空洞内常有液平面。肺结核空洞则多发生在肺上叶，空洞壁较薄，洞内有很少有液平面。此外，肺脓肿起病较急，高热，大量脓痰，痰中无结核菌，但有多种其他细菌，血白细胞总数及嗜中性粒细胞增多，抗生素治疗有效。慢性纤维空洞型肺结核合并感染时易与慢性肺脓肿混淆，后者痰结核菌阴性。

 

四、支气管扩张

有慢性咳嗽、咯痰及反复咯血史，需与慢性纤维空洞型肺结核鉴别。但支气管扩张的痰结核攻阴性，X线胸片多无异常发现或仅见局部肺纹理增粗或卷发状阴影，CT有助确诊。

五、慢性支气管炎

老年慢支症状酷似慢性纤维空洞型肺结核，且近年来老年人肺结核的发病率有所增高，需认真鉴别两者，及时X线检查有助确诊。

 

六、其他发热性疾病

 

各型肺结核常有不同类型的发热，因此肺结核常是临床上发热原因不明的主要鉴别之一。伤寒、败血症、白血病、纵隔淋巴瘤及结节病等与结核病有诸多相似。伤寒有高热、血白细胞计数减少及肝脾在等临床表现，易与急性粟粒型结核混淆。但伤寒热型常呈稽留热、有相对缓脉、皮肤玫瑰疹，血清伤寒凝集试验阳性，血、粪便伤寒杆菌培养阳性。败血症起病急、寒战及弛张热型，白细胞及中性粒细胞增多，常有近期皮肤感染，疮疖挤压史或尿路、胆道等感染史，皮肤常见瘀点，病程中出现近徙病灶或感染性休克，血或骨髓培养可发现致病菌。

 

 

急性粟粒型肺结核有发热、肝脾大，起病数周后出现特异性X线表现。偶尔血象呈类白血病反应或单核细胞异常增多，需与白血病鉴别。后者多有明显出血倾向，骨髓涂片及动态X线胸片随访有助确立诊断。成人支气管淋巴结核常表现为发热及肺门淋巴结肿大，应与结节病、纵隔淋巴瘤等鉴别。结核病患者结素试验阳性，抗结核治疗有效;而淋巴瘤发展迅速，常有肝脾及浅表淋巴结肿大，确诊常需依赖活检。结节病通常不发热，肺门淋巴结肿大多为双侧性，结素试验阴性，糖皮质激素治疗有效，必要时应作活检以明确诊断。

以上所举，仅是少数主要的常见疾病，在具体鉴别时既需要全面掌握与分析患者具备的肺结核的诊断依据，又应熟悉此类易被混淆疾病的特点。尽量做到检查既要有针对性，又要认真动态观察与严格对比与判断。

 

 

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颈脊髓损伤是一种威胁生命的外科疾病，患者常表现为呼吸困难、肢体截瘫等症状。为了更好地了解这种疾病，以下将从多个角度为您解析颈脊髓损伤的相关知识。

一、颈脊髓损伤的原因与分类

颈脊髓损伤多由颈部受到严重撞击造成，根据受伤部位的不同，可分为颈下段、颈上段、脊髓完全断裂和部分损伤等类型。

二、颈脊髓损伤的临床表现

1. 颈下段脊髓损伤：损伤部位以下出现肢体截瘫，胸部呼吸肌瘫痪，患者仅能进行腹部呼吸，并伴有括约肌功能障碍。

2. 颈上段脊髓损伤：易导致四肢瘫痪，膈肌和肋间肌瘫痪，出现呼吸困难，危及生命。

3. 脊髓完全断裂：立即出现弛缓性完全瘫痪，受伤部位以下感觉和反射消失，难以恢复。

4. 部分损伤：出现水肿、脊髓出血等症状，临床表现与脊髓完全断裂相似，部分患者可自行恢复。

三、颈脊髓损伤的治疗

颈脊髓损伤的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化方案设计。常见的治疗方法包括手术、物理治疗、康复训练等。

四、颈脊髓损伤的预防与日常保养

1. 预防：注意安全，避免颈部受到撞击。

2. 日常保养：保持良好的生活习惯，加强腰背肌锻炼，预防颈椎病的发生。

五、颈脊髓损伤的就医指南

患者一旦出现颈脊髓损伤的相关症状，应及时就医，进行相关检查，如X线、CT等，以便医生准确判断病情，制定治疗方案。

颈椎骨折伴脊髓损伤是一种严重的医疗状况，需要引起足够的重视。脊髓作为人体神经系统的重要组成部分，一旦受损，后果不堪设想。本文将从颈椎骨折伴脊髓损伤的原因、症状、危害以及预防措施等方面进行详细阐述，帮助读者更好地了解这一疾病。

一、颈椎骨折伴脊髓损伤的原因

颈椎骨折伴脊髓损伤通常由以下原因导致：

1. 外伤：如车祸、跌落、运动损伤等意外事故。

2. 腰椎间盘突出：由于腰椎间盘突出压迫脊髓，导致颈椎骨折。

3. 慢性疾病：如骨质疏松、骨肿瘤等疾病。

二、颈椎骨折伴脊髓损伤的症状

颈椎骨折伴脊髓损伤的症状主要包括：

1. 肢体麻木、无力：由于脊髓受损，导致肢体感觉和运动功能障碍。

2. 感觉异常：如疼痛、麻木、蚁走感等。

3. 持续性疼痛：疼痛部位多位于颈椎部位。

4. 肌肉萎缩：由于长时间卧床，导致肌肉萎缩。

三、颈椎骨折伴脊髓损伤的危害

颈椎骨折伴脊髓损伤的危害主要包括：

1. 截瘫：脊髓受损严重者可导致截瘫，即下肢瘫痪。

2. 四肢瘫痪：脊髓受损严重者可导致四肢瘫痪。

3. 生活不能自理：截瘫或四肢瘫痪患者生活不能自理，需要长期依赖他人。

4. 心理负担：颈椎骨折伴脊髓损伤患者心理负担较重，容易产生抑郁、焦虑等心理问题。

四、颈椎骨折伴脊髓损伤的预防措施

1. 注意安全：在日常生活中，注意安全，避免发生意外事故。

2. 增强体质：加强锻炼，增强体质，提高免疫力。

3. 预防骨质疏松：定期检查骨密度，预防骨质疏松。

4. 注意饮食：保持低胆固醇、低脂肪的饮食原则，多吃富含钙、磷、镁等矿物质的食物。

5. 避免长时间保持同一姿势：避免长时间保持同一姿势，预防颈椎病。

五、颈椎骨折伴脊髓损伤的治疗

颈椎骨折伴脊髓损伤的治疗主要包括：

1. 神经外科手术：针对脊髓受损部位进行手术，解除脊髓压迫。

2. 康复训练：通过康复训练，恢复肢体功能。

3. 心理治疗：通过心理治疗，缓解患者心理压力。

4. 药物治疗：根据病情，使用相应的药物治疗。

那天，阳光明媚，却因一场意外而变得阴云密布。周五下午，我父亲在散步时不慎摔倒了。当时，我接到电话，心急如焚，立刻赶到现场。看到父亲痛苦的表情，我深知情况不容乐观。

第二天，我带着父亲来到了一家知名的医院。一进门，我就感受到了医院的热闹。挂号、缴费、等待，每个环节都充满了紧张和焦虑。医生接待了我们，详细询问了父亲的病情。得知他肩膀到胳膊都不能动，医生建议我们先在急诊等待床位。

在急诊室，我们焦急地等待着。医生告诉我们，由于科室没有空床，我们需要在急诊等待床位。等待的过程是漫长的，我父亲忍受着疼痛，而我则在一旁焦急地安慰他。

终于，我们得到了床位。医生为父亲进行了检查，并告诉我父亲患有颈髓损伤，需要去脊柱外科住院治疗。医生告诉我，由于科室病人较多，等待床位的时间不好说，可能需要一个月左右。

得知这一消息，我感到非常无助。正当我准备离开时，医生问我父亲是否需要尽快做手术，是否可以保守治疗。医生告诉我，需要再仔细看看病人，还有磁共振片子。

医生询问我打算去哪个院区，我告诉他黄岛院区。医生建议我去找马进峰主任，而在市南院区则建议找郑修军主任。我非常感激医生的建议，并询问是否可以乘坐120车直接去。医生表示需要先联系一下市南院区的同事。

第二天，我再次来到医院。医生告诉我，他已经联系好了市南院区脊柱外科的郑修军主任，建议我明天上午早点来，带着父亲的医保卡，去门诊6楼B区找郑修军主任，让他给我父亲加号。

我非常感激这位医生的帮助，他不仅为我父亲提供了专业的建议，还为我解决了许多实际问题。在医生的引导下，我们顺利地完成了转院手续，父亲也得到了及时的治疗。

颈部脊髓损伤是一种常见的颈部疾病，主要发生在中年人群中，其发病率为逐年上升的趋势。了解颈部脊髓损伤的症状对于早期发现和治疗具有重要意义。

一、肌张力增高

肌张力增高是颈部脊髓损伤最常见的症状之一。表现为肌肉僵硬，关节活动受限。这主要是由于脊髓神经受损，导致肌肉神经传导异常，使得肌肉无法正常放松。

二、呼吸衰竭

颈部脊髓损伤还会影响呼吸系统，导致呼吸衰竭。表现为呼吸困难、气促等症状，严重时甚至可能导致窒息。这是由于颈部脊髓损伤影响到了呼吸中枢，使得呼吸功能受到影响。

三、精细动作障碍

精细动作障碍是颈部脊髓损伤的另一个常见症状。表现为手部肌肉无力，难以完成精细动作，如抓握、写字等。这是由于脊髓神经受损，导致手部肌肉控制能力下降。

四、预防与治疗

1. 预防：保持正确的坐姿，避免长时间低头，加强颈部肌肉锻炼，预防颈部脊髓损伤的发生。

2. 治疗：针对不同症状，采取相应的治疗方法。肌张力增高可采取中药理疗、针灸等方法；呼吸衰竭需及时就医，进行呼吸支持治疗；精细动作障碍可采取针灸、康复训练等方法。

五、日常生活保养

1. 保持良好的作息时间，避免过度劳累。

2. 注意饮食均衡，摄入充足的营养。

3. 加强体育锻炼，增强身体素质。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗颈部脊髓损伤。

颈脊髓损伤，尤其是无骨折脱位型，是临床上常见的脊髓损伤类型之一。这种损伤通常由颈椎过伸性损伤引起，如突然的外力撞击。为了更好地预防和治疗颈脊髓损伤，以下是一些关键点：

1. **早期诊断与治疗**：一旦怀疑颈脊髓损伤，应立即进行核磁共振检查，以便及时诊断损伤程度。根据损伤程度，医生会制定相应的治疗方案。

2. **手术治疗**：对于严重损伤，手术治疗可能是必要的。手术目的是解除脊髓压迫，恢复神经功能。术后需进行密切观察和护理。

3. **药物治疗**：对于轻度损伤，药物治疗可以帮助缓解症状，促进神经功能恢复。常用的药物包括营养神经药物、止痛药等。

4. **康复治疗**：康复治疗对于颈脊髓损伤患者至关重要。通过专业的康复训练，患者可以逐渐恢复肢体功能和日常生活能力。

5. **日常保养**：颈脊髓损伤患者应注意日常保养，避免颈部受到撞击或过度扭转，同时加强颈部肌肉锻炼，预防再次损伤。

颈脊髓损伤的治疗和康复是一个长期过程，患者需要积极配合医生，遵循医嘱，保持良好的心态，才能最终恢复健康。

颈脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病，主要由于外伤或疾病导致脊髓受损，影响身体运动和感觉功能。这种疾病多见于交通事故、运动损伤或暴力事件。颈脊髓损伤患者常伴有多种并发症，如呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓等，严重威胁患者生命。

针对颈脊髓损伤的护理，以下几点至关重要：

1. 呼吸系统护理：颈脊髓损伤患者容易出现呼吸道感染，因此要保持呼吸道通畅，定期进行呼吸肌锻炼。同时，密切观察患者的呼吸频率和深度，及时发现喉头水肿等问题并处理。

2. 泌尿系统护理：颈脊髓损伤后，患者膀胱神经受损，容易出现尿潴留。护理时要多叮嘱患者饮水，保持会阴部清洁，定期调整导尿管，预防尿路感染。

3. 深静脉血栓护理：颈脊髓损伤患者长期卧床，血液流动速度减慢，容易引发深静脉血栓。护理时要注意观察患者双下肢，一旦发现红肿等症状，要及时给予抗凝治疗。

4. 心理护理：颈脊髓损伤患者常伴有心理问题，如焦虑、抑郁等。护理时要多关心患者，及时疏导情绪，帮助患者树立信心。

5. 康复护理：康复阶段，护理工作尤为重要。要协助患者进行功能训练，预防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。同时，关注患者的营养和睡眠，促进康复。

那天，我骑着电动车行驶在繁忙的街道上，突然一个急转弯，我失去了平衡，头部重重地撞击在了大理石上。我感到一阵剧痛，随后便失去了意识。

当我醒来时，发现自己躺在医院的病床上，医生告诉我，我的左额头破了，缝了十几针。更糟糕的是，颈椎压迫神经导致四肢无法动弹，需要进行手术。

在等待手术的日子里，我遇到了一位温柔而专业的医生。他详细询问了我的病情，耐心地为我解释手术的必要性。手术当天，我紧张得手心冒汗，但他一直鼓励我，让我感到安心。

手术后，我按照医生的指导进行康复训练。虽然恢复的过程很痛苦，但每当我想到医生鼓励的眼神，我就有了坚持下去的勇气。

现在，虽然我仍然需要依赖辅助工具才能行走，但我知道，只要我继续努力，总有一天我会恢复到以前的样子。

感谢那位医生，是他用专业的知识和温暖的关怀，帮助我走出了困境。

颈部脊髓损伤是一种严重的神经损伤，常见于工伤和车祸中。这种损伤可能导致瘫痪，甚至死亡。许多患者和家属都担心颈部脊髓损伤能否恢复。本文将详细探讨颈部脊髓损伤的恢复可能性、治疗方法以及日常保养建议。

一、颈部脊髓损伤的恢复可能性

颈部脊髓损伤的恢复可能性取决于损伤的严重程度。轻微的损伤通常可以恢复，而严重的损伤恢复的可能性较低，甚至可能导致终身瘫痪。

二、颈部脊髓损伤的治疗方法

1. 高压氧治疗：高压氧治疗可以清除氧自由基，减少对神经的损害，有助于促进脊髓损伤的恢复。

2. 手术治疗：对于严重的颈部脊髓损伤，手术治疗可能是必要的。手术可以解除神经压迫，稳定颈椎，促进脊髓损伤的恢复。

3. 药物治疗：药物治疗包括营养神经药物和消炎药物，可以帮助恢复神经功能，预防感染。

三、颈部脊髓损伤的日常保养

1. 保持良好的生活习惯：保持良好的作息时间，避免过度劳累。

2. 进行康复训练：康复训练可以帮助恢复神经功能，预防肌肉萎缩。

3. 注意饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的营养。

四、颈部脊髓损伤的预防

1. 注意安全：在工作中和日常生活中注意安全，避免发生颈部脊髓损伤。

2. 保持良好的姿势：保持良好的坐姿和站姿，避免颈椎负担过重。

3. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗颈椎病等问题。

颈椎骨折伴脊髓损伤是一种严重的神经损伤疾病，对患者的生活质量造成极大影响。本文将详细介绍颈椎骨折伴脊髓损伤的急救方法、治疗方法、康复过程以及日常保养注意事项，帮助患者了解如何应对这种疾病。

一、颈椎骨折伴脊髓损伤的急救

1. 确保患者安全：首先，确保患者处于安全的环境，避免再次受到外力撞击或压迫。

2. 颈椎固定制动：使用颈托或软垫对患者的颈部进行固定，限制颈椎的活动，避免损伤进一步加重。

3. 背部平移：将患者平移至硬板床上，保持身体平稳，避免扭曲。

4. 及时就医：尽快将患者送往医院就诊，进行进一步的治疗。

二、颈椎骨折伴脊髓损伤的治疗

1. 手术治疗：根据患者具体情况，医生会制定个体化的治疗方案，可能包括切开复位、椎管减压等手术。

2. 物理治疗：术后，患者需要接受物理治疗，包括电疗、按摩、牵引等，以促进神经功能恢复。

3. 康复训练：康复训练是恢复神经功能的重要环节，患者需要在专业康复师的指导下进行。

三、颈椎骨折伴脊髓损伤的康复

1. 康复时间：颈椎骨折伴脊髓损伤的康复时间因个体差异而异，但至少需要半年时间。

2. 康复训练：康复训练包括肌力训练、感知训练、日常生活技能训练等。

3. 日常生活保养：患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意保暖，预防感冒。

四、颈椎骨折伴脊髓损伤的日常保养

1. 保持良好姿势：避免长时间保持同一姿势，定期变换姿势，避免颈部过度劳累。

2. 注意保暖：颈椎部位容易受到寒冷刺激，要注意保暖，预防感冒。

3. 避免重体力劳动：颈椎骨折伴脊髓损伤患者需要避免重体力劳动，以免加重病情。

4. 定期复查：定期到医院复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。

颈椎受伤是日常生活中常见的意外伤害，其中颈椎颈部脊髓损伤尤为严重，可能导致瘫痪等严重后果。因此，及时就医治疗至关重要。在治疗过程中，医生可能会根据患者的具体情况进行药物干预。

1. 激素类药物：地塞米松和甲泼尼龙是常用的激素类药物，可以有效缓解损伤后的免疫炎性反应，降低水肿，促进康复。

2. 神经节苷脂：这种药物可以保护神经组织，防止细胞膜损伤，但需要注意其与其他药物的相互作用以及禁忌人群。

3. 免疫球蛋白：通过肌肉注射免疫球蛋白，可以增强患者免疫力，促进康复。

4. 自由基清除剂：部分患者可能需要使用自由基清除剂，以抑制神经细胞过度氧化，延缓神经元死亡。

5. 营养神经药物：营养神经药物可以帮助修复受损神经，促进康复。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，避免颈部过度劳累，保持良好的生活习惯。同时，选择专业医院和科室进行治疗，可以提高治疗效果。