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上颌窦积液多是患者在做鼻窦 CT 检查的时候才发现,临床上不一定会引起患者出现明显的症状,引起上颌窦积液可能有以下的疾病。1、急性上颌窦炎,这种主要是由于感冒、呼吸道感染等诱发的上颌窦黏膜的急性炎症,导致出现炎性的渗出,渗出液集聚在上颌窦腔内,临床上做 CT 的时候能看出来是上颌窦积液。一般这种情况下,临床上可以用抗生素,口服黏液促排剂,鼻腔冲洗等对症的治疗处理。2、有的患者有鼻面部的外伤,面颊部的外伤导致上颌窦黏膜下的出血,黏膜出血之后表现为积液。这种积液实际上是积血的表现,这种积血一般不需要特殊处理,患者一般能够自行吸收。
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急性上颌窦炎可能出现面部不适、鼻塞和流涕、咽喉不适、嗅觉减退、额头或牙齿疼痛等症状。
1. 面部不适:急性上颌窦炎的患者会有面部疼痛、面部肿胀,通常集中在上颌窦区域,感染引起的上颌窦炎可使上颌区域感到压力或沉重感。
2. 鼻塞和流涕:上颌窦炎会导致上颌窦区域的充血和炎症,进而引起鼻塞和流涕,鼻塞可能会导致呼吸困难或口呼吸。
3. 咽喉不适:感染引起的上颌窦炎可能刺激喉咙导致咳嗽,也可能影响喉咙和声带,导致声音嘶哑。
4. 嗅觉减退:上颌窦炎可能影响嗅觉功能,导致嗅觉减退或丧失。
5. 额头或牙齿疼痛:上颌窦炎疼痛可能向颞部或牙齿区域放射,导致额头或牙齿疼痛。
急性上颌窦炎出现的不适症状比较多,严重者要及时就医,及时治疗。
气管痒咳嗽可能是长时间待在干燥或者刺激性环境下引起,也可能是因为过敏性反应、呼吸道感染、支气管炎和咳嗽变应性支气管炎等原因导致,通常可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗等治疗方法。
1.干燥或者刺激性环境:干燥的空气或暴露在刺激性物质中,如烟雾、化学物质和空气污染物,可能导致气管痒咳嗽,通常远离不良环境,一段时间后可缓解气管痒咳嗽的情况,无需特殊治疗。
2.过敏性反应:过敏性鼻炎、过敏性支气管炎等过敏反应可能导致气管痒咳嗽,可以采取避免接触过敏原,如花粉、宠物皮屑、尘螨等,使用抗过敏药物,如抗组胺药物、类固醇喷雾剂等。
3.呼吸道感染:感冒、流感等呼吸道病毒感染可能引起气管痒咳嗽。治疗方法包括休息和适当的水分摄入,使用舒缓喉咙的糖浆或含片,如苏打水或蜂蜜。使用抗流感药物,如奥司他韦等。
4.支气管炎和咳嗽变应性支气管炎:这些疾病可能导致气管痒咳嗽。可以使用抗炎药物,如类固醇喷雾剂。也可以进行物理治疗,如胸部物理疗法和呼吸康复训练。气管痒咳嗽如果症状严重或持续时间较长,应及时就诊,完善相关检查,明确病因,在医生的指导下进行治疗,切勿自行用药,以免出现风险。
上星期医院组织下乡义诊,碰到了两位很有意思的患者,一位80岁,一位50岁,但他们骨骼的年龄好像刚好相反一样。80岁的那位老人走起路来健步如飞,腿脚利索得一点都不像80岁,内分泌科的吴主任调侃说他是80岁的年龄,50岁的骨骼。
而另一位50岁的中年人,已经因为骨折住过2次医院,平时经常有双下肢疼痛,现在连走路都需要借助拐杖,他自述医生说他有严重的骨质疏松,可以说是50岁的年龄,80岁的骨骼。随着我国进入到老龄化社会,骨质疏松已经成为我国面临的重要公共卫生问题。
据统计,2016年我国60岁以上老年人骨质疏松的患病率为36%,许多患严重骨质疏松的患者,甚至只能长期卧床。但其实骨质疏松并非老年人都会有,只要做好预防,骨质疏松就不会发生,像上面那位80岁的老年人一样。内分泌主任医生说:这位80岁老年人之所以仍健步如飞,他的这4个日常生活习惯值得大家借鉴。
老人保持骨骼年轻的4个好习惯
1. 爱喝牛奶
这位老人第一个日常生活习惯就是爱喝牛奶,每天都要喝一瓶250ml的纯牛奶或者高钙奶,几十年来几乎从不间断。牛奶中的钙和蛋白质含量较高,而这两种营养素都是预防骨质疏松必不可少的,因为研究已经证明,缺钙和低蛋白都会增加骨质疏松的风险,而牛奶可以说是我们日常生活中最廉价,也是最容易获得和补充这两种营养素的食物,所以牛奶可以预防骨质疏松。
2. 少喝咖啡,从不喝碳酸饮料
这位老人从不喝碳酸饮料,偶尔喝点咖啡,经常喝茶。碳酸饮料含糖量高,常喝会影响人体钙磷代谢,而最主要的,就是咖啡和碳酸饮料都含有咖啡因,摄入过多的咖啡因也会导致骨密度下降,诱发骨质疏松。如果每天只喝1-2杯咖啡的话,这种影响并不明显,但有些人可能每天都要喝十几杯咖啡,长期下去就容易出现骨质疏松了。相反,有研究发现多喝绿茶可以防治骨质疏松,绿茶中的生物碱和多酚类物质,可防止骨钙的丢失,对骨骼有一定的保护作用。
3. 户外运动,多晒太阳
老人性格乐观,经常外出进行户外活动。引起老年性骨质疏松除了钙的缺乏以外,另一大原因就是维生素D合成不足。维生素D除了药物补充外,多进行户外运动多晒太阳是最好的方法。老年人坚持户外运动,适当晒太阳,有助于促进体内合成维生素D,维生素D又会促进钙的吸收,延缓骨钙丢失,防止骨矿化。
4. 戒烟限酒
吸烟和酗酒都是骨质疏松的危险因素。有研究发现,吸烟与骨密度呈负相关,吸烟者比不吸烟者骨密度下降约9.7%。香烟中的尼古丁会改变血管内外的物质交换,阻碍钙和蛋白质的吸收,同时烟碱又会刺激破骨细胞的活性,引起骨骼破坏速度增加。长期酗酒也会影响人体的性腺功能,导致性激素分泌减少,使骨质生成减少,丢失增加。
养护骨骼,预防骨质疏松,生活方式是关键。如果大家都想如上面的老人家一样,80岁的年龄拥有50岁的骨骼,不妨试试养成上面这4个良好习惯!
溃疡性结肠炎是肠道黏膜受损,长期炎症水肿糜烂形成的,这其中的过程一般都是在得了结肠炎之后并没有注意饮食方面,而造成了病情一步一步的恶化。溃疡性结肠炎是一种病程较为漫长而且发病原因至今尚未完全明确的发生于结直肠的炎症反应性疾病。患者本人除了积极配合治疗以外,同时也要注意保持良好的心态和健康合理的生活方式以及饮食结构。
溃疡性结肠炎是一种病程较为漫长而且发病原因至今尚未完全明确的发生于结直肠的炎症反应性疾病。本病的炎症属于非特异性的慢性炎症反应,在临床由于缺乏特异性,因此,常被误认为是其他疾病。由于本病的病程较为漫长,故而治疗时间也较长,同时,患者在治疗期间还有各项注意事项需要特别注意。
溃疡性结肠炎的患者除了积极配合医生进行治疗以外,患者本人在日常生活中也要注意保持良好的心态和健康合理的生活方式以及饮食结构。
1.饮食方面
首先应注意饮食卫生,以免在溃疡性结肠炎的基础上并发其他的感染性胃肠道疾病。其次就是所食用的食物方面的问题。由于患者的肠道发生了炎症反应,此时肠道的功能和免疫力方面都较差,因此,患者在饮食方面应注意避免对胃肠道的刺激,少吃粗纤维的食物,一些生蔬菜等富含食物纤维的食物也要尽量避免食用。
辛辣等刺激性食物也会对患者肠道造成较大的刺激,因此,患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物,一些过冷过热的容易刺激肠道的食物也要少吃。另外,患者还应慎食海鲜。在中医上,海鲜这类海产品被定义为发物,这类食物含有的蛋白质容易引起过敏,加重炎症反应,所以患者一定要慎重食用海鲜。
2.作息方面
溃疡性结肠炎的发病与机体免疫系统尤其是肠道免疫紊乱的密切相关。生活不规律、过度疲劳等可以影响机体免疫功能,导致机体免疫力下降。因此,在生活上,溃疡性结肠炎患者应生活规律,注意休息,轻者可以进行适当的体育锻炼;恢复期避免剧烈活动及过度劳累,以免加重或诱发并发症。
除了上文所述的一系列饮食作息方面的注意事项以外,溃疡性结肠炎的患者在平时的生活中也要注意劳逸结合,避免过度劳累加重胃肠道的负担。每一餐尽量不要吃太饱,最好是少量多餐,同时补充足够的维生素等营养物质,保持健康乐观的心情,减少精神压力,在各方面的努力下加快疾病的康复。
本文转载自芝加哥大学医学中心。作者:Douglas R. Nordli, Jr. (医学博士)
过去,大多在成人中进行的临床癫痫研究表明,患者的预后不受治疗速度的影响。在开始治疗之前,医生通常会等等,看他们的患者是否再次癫痫发作,之后又会暂停下来,看看是否有几种药物对患者无效,然后把他们送到癫痫专家那里。
这可能意味着持续六个月甚至两年的癫痫。我们并不总是意识到这一点:持续性癫痫对发育中的神经系统的影响可能是灾难性的。
自从2018年来到芝加哥大学医学中心科默大学儿童医院以来,我的首要任务之一就是建立新发作癫痫门诊,以使遭遇癫痫发作的儿童能够快速得到一支在儿科癫痫方面拥有特殊专业知识的团队的检查和评估。
门诊背后的概念很简单:每个被诊断为患有癫痫的儿童都应该至少看一次专家,而且最好是在他们患病的初期。如果他们看上去病程稳定,就可以被转介回他们的社区医生,在那里他们可以得到很好的照护。我们称之为逆向转诊概念。自门诊开业以来,已经有无数的成功案例,患者得到了迅速的诊断和适当的治疗,现在已经没有癫痫发作。
我们有更多的工具可以用来诊断和治疗癫痫,因此,与我从上世纪80年代开始照护患者时相比,情况发生了巨大的变化。有了外科、成像和遗传学进步、饮食治疗、微生物群研究和自身免疫调节,我们是有可能到2030年消除儿童耐药性癫痫的。
由于选择药物的精确度更高,我们即将找出哪些药物对某些遗传疾病有益。对反义寡核苷酸(ASO)的研究、立体脑电图技术,再加上激光消融等外科技术的进步帮助我们更好地治疗癫痫,并达到以前无法触及的大脑部分,如脑岛。在芝加哥大学医学中心,我们已经进行了150余次这样的手术。
在基因确定的癫痫过程中,即使是像生酮饮食这样经过时间验证的治疗方法,也得到了更有效和更早的使用。过去,许多中心拒绝对婴儿使用生酮饮食。2001年,我们在《儿科学》杂志上的研究检验了生酮饮食治疗婴儿痉挛的显著效果。最近,芝加哥一家中心的经验(由目前在韩国、芝加哥和密歇根州其他地区的同事撰写)表明,这种饮食在治疗由有害突变导致的发育性及癫痫性脑病方面可以发挥多么显著的效果。
确保儿童得到适当的评估,以便他们得到适当的治疗,这是关键。这可能会受到一些因素影响,如医生在何处执业,诊所是否配备足够的工作人员,或已被太长的等待名单压得喘不过气。在美国,等待一位儿童神经科医生的平均时间超过三个月,但通过与其他有技能的同事(如执业护士)合作,我们现在拥有足够的人力,来确保所有儿童都能尽早见到能够熟练诊断和治疗癫痫的临床医生。
尽管逆向转诊概念和持续的医学突破可能会在未来十年中终结儿童耐药性癫痫病,但治疗癫痫仍将要求我们以公共卫生的敏感性和新的紧迫感对待医学,而这在我们特权的学术环境中有时是缺乏的。在一个例子中,创立安格曼综合征治疗基金会(FAST)的父母一开始希望找到治疗方法却受到嘲笑,而如今他们即将找到治疗方法。他们的资金支持了重要的研究,这些研究帮助推动了一系列非凡的成就,这些成就可能很快就会在确定的治疗中达到巅峰。他们的紧迫感和激光聚焦推动了这些进步。另一个例子是一个非常有效的组织——美国公民癫痫研究联盟(CURE),该组织资助的儿科癫痫研究比世界上任何其他组织都多。
这些已经创建的杰出群体还在继续受到这些高度奉献的父母启发。我们学术界需要有效地将我们的学术使命与这些群体保持一致。这些父母想要治愈他们的孩子。如果我们明确我们的职业目标,继续把所有癫痫儿童的需求放在首位,并建立有效的联盟,我坚信我们最终可以实现这一目标。对于癫痫儿童来说,下一个十年可能是有史以来最好的十年。
泌尿结石,是生活中常见的一种疾病,对大家上厕所很受影响,一定要及时的治疗和预防。所以大家平时要多喝水,加强身体的锻炼防止泌尿疾病的产生。那么,今天我们一起来聊聊泌尿结石吧!
泌尿结石,是最常见的泌尿外科疾病之一,主要是指患者的泌尿系统里面有细小颗粒结石堆积,导致尿路产生刺激。一般患者出现尿结石的原因,是平时喝水少或者缺乏锻炼不运动,长时间导致自身草酸盐或者钙盐代谢出现异常,就会出现细小颗粒结石的堆积。
① 排尿困难,排尿时间长而且费力
② 排尿出现不连续的点滴状
③ 排尿时出现明显的疼痛
④ 患者排尿时出现血尿
⑤ 患者会阴部出现剧痛。
泌尿系结石主要表现在腰部酸胀和腰部出现剧烈疼痛,或者出现血尿的情况,大部分患者可以进行,不需要治疗,但是出现剧烈疼痛时就要马上就诊,因为结石会造成泌尿性梗阻,出现肾积水,长期下去可能会造成肾功能的损害,严重还造成肾功能衰竭,危机生命。
泌尿结石可以采取体外碎石治疗。体外碎石是治疗泌尿结石最常用的方法之一。患者可以免于手术之苦,有60%-70%尿道石患者都可以得到很好地治疗,但也有少数人因为尿路结石不通畅的原因,不适合做碎石治疗。
平时要多喝水,喝水的时候一定要注意水质,水中的含钙量不易过高,否则,容易形成结石。饮食当中,我们也不应吃高蛋白、高糖和高脂的食物。要注意营养和膳食的调理,多吃一些粗粮和素食。患过尿结石的,更应该注意饮食,避免吃一些含草酸高的食物,比如菠菜、香菇一类的食物,防止复发。如果出现泌尿系统的感染,一定要及时医治,因为泌尿系感染也是导致尿结石的原因之一,所以大家要做好泌尿系统感染的工作。
大家一定要注意自身的健康,防止泌尿结石的发生给自身带来危害。
由于不良饮食、生活习惯,如久坐久站、不爱吃蔬菜水果等,越来越多的人「英年早痔」……
但很多人对痔疮的危害性了解不够,平时生活方式不注意,又不好意思去医院,久而久之,小「痔」可能就会拖成大「治」。
之前有则新闻,一名20岁男子患痔疮,从1年前开始间断出现大便带少量血,因未重视在1周前上厕所时突然晕厥,被送到西安医学院第一附属医院消化内科。
医生发现其患有严重贫血,几乎丢失了全身血量的三分之二,经查罪魁祸首就是他一直忽略的痔疮。
《生命时报》采访专家,揭露隐藏在痔疮后的隐患,并教你如何应对。
受访专家
火箭军特色医学中心肛肠外科副主任医师 朱 军
上海交通大学附属第六人民医院胃肠外科主任医师 王志刚
首都医科大学宣武医院普通外科主任医师 梁 阔
北京大学首钢医院胃肠外科副主任医师 曾庆敏 黄文生
常言道,十人九痔。有些人认为痔疮就是个小毛病,不必在意或自己随便上点药就行了,但可能因此“拖”出危险。
!导致贫血
痔疮之所以会导致贫血,是因为痔疮以便血和脱出为主要症状,大便时反复多次出血,会使体内丢失大量的铁。
人在健康时,铁的吸收和排泄基本保持平衡,铁丧失量很微小,正常成年男子每日铁丧失量不超过2毫克,而便血的患者每日失血量超过6~8毫升,就会丢失3~4毫克铁。
健康男性体内含铁总量为每公斤体重50毫克,女性约为每公斤体重35毫克,当便血导致体内含铁总量低于正常后,就会引起缺铁性贫血。
!引发脱垂甚至坏死
内痔发展到中后期,痔核会脱出肛外,当痔核不能及时回纳时会发生痔核嵌顿。
痔核血液循环或淋巴回流障碍,引起局部组织充血、水肿、糜烂,甚至坏死,属于无菌性炎症。
!诱发其他肛肠疾病
痔疮就像一个引火线,可以引发多种肛肠疾病,如肛裂、肛瘘等。
!掩盖其他疾病
直肠癌往往在痔疮的“掩护”下得以发展,直至发生明显梗阻症才被确诊,但此时也耽误了直肠癌的最佳治疗时间。
痔疮患者及家属一定要提高防癌保健意识,千万别让症状相似的痔疮掩盖了直肠癌。
比得了痔疮更悲伤的,就是痔疮反复发作:从便秘到大便带血,疼痛难忍、再后来发展到脱肛……没好多久又是一个轮回。
建议每个被以上情况困扰的人尝试以下办法来预防、缓解:
上厕所时间不宜过久
有研究表明,排便时间超过10分钟,痔疮发生率可达70%以上,建议如厕时间不超过5分钟。
上下班途中,做提肛操
不论是通勤路上坐公交还是排队时,多做提肛运动:全身放松,吸气,同时肛门向上提;呼气时肛门放松。
早晚各1次,每次做30下。长期坚持下去,能对痔疮有所改善。
热敷肛门,按摩肛门和腹部
排便后用热毛巾按压肛门,顺时针和逆时针各按摩15分钟,改善局部血循环。
腹部按摩采取仰卧位,双手在下腹部按顺时针和逆时针方向各按摩15次,每日早晚各进行一次,有利于排便,防止便秘,帮助痔疮好转。
多喝水、多吃粗纤食物
喝水可软化肠道粪便,粗纤食物(绝大部分的蔬菜、水果以及未经精加工的谷类和薯类等)可促进肠蠕动,帮助排便。
便后洗净臀部
痔疮病人便后应用柔软的纸擦干净,有条件的最好用水清洗,清洁肛门可防痔疮发作。
控制体重,切忌过饱
体重过重、下肢压力过大易发生静脉曲张,影响血液回流,引起或加重痔疮;吃得过饱会增加腹压而致痔疮发作。
多活动,勿久坐久站
每坐45分钟起来活动5分钟,可有效减轻痔疮症状;也不要久站,久站负重也会引起静脉充血。
勿提重物
提重物会引起腹压升高,导致痔疮,尽量避免过度用力。
润滑肛门
使用少量凡士林或从正规途径买痔疮膏、痔疮栓,可润滑肛门,帮助大便排出,还可局部止痛,一定程度上缓解不适。
孕妇是痔疮的高发群体,可尝试每4~6小时翻一次身,最好朝左睡,这样可以减轻对重要血管的压力。
肛周脓肿和痔疮都是常见的肛肠疾病,痔疮在人群中具有较高的知晓率,因此有很多患者会把肛周脓肿早期当成痔疮来治。
肛周脓肿是发生于肛门、直肠周围组织间隙的急性化脓感染。由于肛周脓肿实际上是肛瘘形成过程中的一个阶段,所以临床医生会将肛周脓肿和肛瘘一同考虑,并且争取一次性治愈。
为了更容易区分痔疮和肛周脓肿,专家总结一张表,将外观、症状、疼痛特点及发病部位等逐一进行对比。
除了应用抗生素外,肛周脓肿一般需要手术治疗。如果不及时采取正确的治疗,近期风险主要是感染范围急速扩大,造成全身感染;远期风险主要是形成复杂肛瘘,增加治愈难度和手术创伤。
相比于及时治疗,防患于未然更为重要,因此人们在日常生活中,要做到避免辛辣饮食,避免大量饮酒,保持规律排便和运动的习惯等。
最后要提醒的是,如果肛门不适,可尝试调整饮食结构、减少久坐、温水坐浴、保持肛门清洁等方法。如果仍不能缓解症状,建议及时去肛肠科就诊。
系统性红斑狼疮患者1年存活率约在96%以上,5年存活率也在90%以上,30年存活率也可达70%以上,如果通过良好的治疗,可有效提高患者的生存率。
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性炎症性结缔组织疾病,其病因尚未明确,主要考虑为遗传因素、环境因素、雌激素等因素作用下而诱发。可导致患者出现皮疹、黏膜溃疡、脱发、发热、关节疼痛、肌肉疼痛无力等不适症状,还可并发狼疮肾炎、肺间质病变、胰腺炎等多种严重的并发症。如果病情持续进展,没有得到有效的控制,甚至可引发死亡。
虽然系统性红斑狼疮属于无法根治的疾病,但是只要谨遵医嘱合理治疗,一般都可有效控制病情,延长生存率。对于症状轻微的患者,可在医生指导下,使用短效糖皮质激素药物进行治疗,如氢化可的松、泼尼松龙等。如果情况严重,还可谨遵医嘱,选择长效糖皮质激素进行治疗,如强的松龙等。
如果出现不同脏器损伤,如肾脏病变,可采用环磷酰胺、霉酚酸酯等药物进行治疗。所以一旦出现系统性红斑狼疮,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。
近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]。
通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?
针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。
图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数
Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?
很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。
百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。
百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。
百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。
一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。
剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。
最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。
也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。
如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。
Part 2:百日咳为什么突然间增多?
百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。
但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。
这主要有两方面的原因:
一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。
根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。
二是百日咳病毒近年来在不断变异。
根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。
MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。
监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]。
人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。
Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?
前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。
此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。
目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。
接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。
由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。
完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。
建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]。
需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。
在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。
百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。
Part 4:怎么防范百日咳?
对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。
目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。
为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。
1.及早识别并就医
婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:
(1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;
(2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;
(3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。
2.做好隔离
百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。
因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。
3.日常防护
稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。
日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。
希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~
造就世界上最多死亡人数的传染病是什么?
有人会想起曾经闻之色变的黑色病,有人会想起最近两年的新冠肺炎。
但实际上,结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。
虽然不同时期的名字有着差异,但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。
在公元前两千四百年,神圣的古埃及金字塔,留给我们的不仅有各种神秘传说,也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。
在我国马王堆汉墓,其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上,也能够检测出结核病痕迹。
甚至,考古学家发现,结核病的致病菌——结核分枝杆菌,甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。
人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。
公元前460年,希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者,要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼,从而强健体魄抵抗疾病。
我国古代名医——华佗,也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中,明确“痨病”具有传染性,同时指出只有抵抗力不够强的人,才会感染这种病。
直到近代,在1839年,这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。
而同样是在德国,1882年,一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。
在此期间,结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”,成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。
直到现在,我们仍然没有摆脱这种疾病,仍旧在全力与之对抗。
根据统计估算,全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。
也就是说,全球将近三分之一的人,都有患上结核病的风险。
也就是说,你看看周围,平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。
这一数字并不是危言耸听,但也不必因此惊慌失措。
因为只要我们免疫力正常,哪怕感染结核分枝杆菌,一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。
结核病与免疫力,可以说是息息相关。
我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后,只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。
结核病虽然具有传染性,但免疫力强的人,甚至可能不断接触结核病人都不会发病。
例如西方著名作家大仲马,因为当时西方上流社会对结核病的错误追求,曾热切地和结核病接触,希望自己被传染,却怎么也得不上结核病。
但具备有免疫力,并不是说就高枕无忧。
结核分枝杆菌会长期在人体内生存,很难被完全消灭,它静静地潜伏着,当我们免疫力剧烈下降,它就有可能重新复苏,开始在人体内繁殖导致结核病的发生。
目前,针对结核病的疫苗——卡介苗,是我国儿童必须接种的一类疫苗,就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。
作为一种古老传染病,结核病并不像天花一样,通过疫苗就能够将其解决,也不像鼠疫一样,能够通过清除老鼠来控制。
从发现结核分支杆菌以来,根据统计,一百多年来,因结核病而死亡的人数已经多达2亿!
根据《2021年全球结核病报告》,2020年,全球结核病病人的病死率为15%!
在曾经,结核病更是一度被认为是绝症,无药可救,也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。
在曾经19世纪的中世纪,英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……
因结核病而死的名人更是不计其数,肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……
一直到20世纪,卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现,才导致结核病的死亡率逐渐降低。
但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择,耐药结核病、复发结核病,仍然是让医生头痛的治疗难题。
不过,在目前,绝大多数结核病患者,只要经过正规的系统治疗,坚持下去,都能够痊愈恢复!
例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林,便是一位痊愈的结核病患者。
最开始,患上结核病的她,中断了梦想,觉得自己成为了家庭的负担,但在家人和朋友的鼓励下,经过正规的治疗,痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠!
她也因此一直在为此宣传,鼓励着更多人——
“我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的,得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病,迎来更光明的未来。”
我记得那天,鼻子两侧的疼痛像一把锐利的刀子,时不时地刺痛着我。每次呼吸都像是在挑战自己的忍耐极限。这种感觉就像被困在一个没有出口的迷宫里,四周都是黑暗和痛苦。我试图用手按摩缓解疼痛,但效果微乎其微。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
我打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线对话。医生听完我的描述后,建议我使用内舒拿喷鼻和鼻窦炎口服液来缓解症状。他还提醒我,正确的喷鼻方法非常重要,需要将喷头倾斜向外眼角的方向,轻轻吸气,早晨使用效果最佳。
我按照医生的指示进行治疗,几天后,疼痛开始减轻。然而,我的头仍然很痛,鼻子两侧也依旧有些不适。医生告诉我,这可能是因为鼻窦炎引起的上颌窦炎,需要继续用药并加强鼻腔引流。他还建议我在两侧鼻孔进行热敷,以帮助排出浓鼻涕。
在医生的指导下,我坚持用药并进行热敷。随着时间的推移,我的症状逐渐缓解。医生还提醒我,如果出现黄鼻涕多的情况,可能需要加用消炎药物。幸好,我没有出现这种情况。
整个治疗过程中,医生给予了我极大的支持和鼓励。他的专业知识和耐心让我感到安心和放心。现在回想起来,我很庆幸自己当初选择了京东互联网医院。它不仅提供了高效、便捷的医疗服务,还让我在家中就能得到专业的治疗建议。
如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院。它可能会成为你健康旅程中的重要伙伴。记住,健康没有小事,及时就医是非常重要的。希望我的经历能对你有所帮助。
我是一名年轻的女性,今年初我决定尝试微整形,使用了一种名为瘦骨精华的产品来瘦下颌。然而,第一次使用后,我就开始感到剧烈的疼痛,脸部皮肤肉眼可见地瘦缩下去,虽然外表没有明显变化,但疼痛感却让我觉得只剩一张皮包着。这种疼痛感持续了半年多,下颌和颈部的皮肤总是黏扯着,左边更严重,甚至有时候会感觉囔囔的。到了7月中旬,我的两下颌处突然发热,长出了红痘。现在,我全身骨骼都感觉轻飘飘的,嘎吱响,疼痛,皮肤也疼痛。触诊时,医生说摸不到淋巴结。我很担心,于是来到北京市昌平区中西医结合医院寻求帮助。
医生详细阅读了我的病情描述,并让我上传了图片。他们初步判断可能是有关节炎,建议我上传检查资料以便更准确地诊断。由于我之前已经吃了罗红霉素胶囊和夏枯草膏,医生让我继续使用夏枯草膏,但暂时不建议使用其他药物。他们还提醒我,依托考昔片只是止痛药,并建议我查一下甲状腺功能,看有没有甲亢。虽然我已经做过甲状腺检查,但医生仍然认为有必要再次确认。最后,医生告诉我,我的情况可能是淋巴结炎,需要进一步的检查和治疗。
我总是觉得自己是一个坚强的人,直到那天我发现打哈欠时脸两侧的骨头总会摩擦,疼痛难忍。这种感觉就像一只无形的手在我的脸上挠痒,既难受又尴尬。起初,我并没有太在意,认为这只是一个小毛病,过几天就会自行消失。然而,随着时间的推移,这种疼痛感变得越来越强烈,甚至影响了我的日常生活。
我开始频繁地访问各种健康论坛和网站,希望能找到一些解决方案。有的人说这是因为我脾虚导致的脸部松弛下垂塌陷,但我总觉得这不是问题的根源。直到有一天,我在京东互联网医院上与一位医生进行了图文问诊,才真正找到了答案。
医生问我这种情况持续了多久,我回答说已经很长时间了,之前我并没有太在意。医生又问我具体的位置,我描述说是耳朵下面一点,打哈欠时会有咯嘣咯嘣的声响。医生听完后,告诉我可能是颞颌关节炎引起的,并建议我多热敷,口服消炎药治疗,推荐了美洛昔康这种药物。
我问医生是否每个人都会有这种症状,医生解释说这主要是由于发炎引起的,并不是所有人都会有。听到这里,我不禁松了一口气,原来我并不是唯一一个有这种问题的人。医生还告诉我,如果一周之后症状没有改善,需要再次就诊。
在医生的建议下,我开始了治疗。每天我都会热敷脸部,并按时服用美洛昔康。慢慢地,我的疼痛感开始减轻,打哈欠时的摩擦声也越来越小。虽然我仍然会时不时地感到涨涨的不适,但至少我知道这是可以治愈的。
这次经历让我深刻地认识到,健康没有小事。平日里我们可能会忽视一些看似微不足道的症状,但这些症状背后可能隐藏着更大的问题。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果你也有类似的症状,不要犹豫,及时就医,保护好自己的健康。
我从来没想过,一个简单的颚关节疼痛会让我如此焦虑。它就像一只无形的手,紧紧地抓住了我的生活,令我无法自拔。每当我试图张嘴或咀嚼食物时,疼痛就像一把尖锐的刀子,刺穿了我的脸颊。这种感觉就像被困在一个无声的噩梦中,无法逃脱。
我记得那天晚上,我熬夜工作,外面寒风呼啸,仿佛预示着什么不祥的事情即将发生。第二天早上,我醒来时,发现自己的颚关节开始疼痛。起初,我以为只是因为熬夜和天气变化引起的暂时不适,然而,随着时间的推移,疼痛却越来越严重。
我开始感到恐慌,担心这可能是一种严重的疾病。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院,我与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状,并给出了初步的诊断:颞下颌关节炎。
听到这个诊断,我既感到宽慰又有些担忧。宽慰的是,至少我知道了自己的病情;担忧的是,这种疾病是否会影响我的日常生活。医生建议我进行热敷,减少口腔活动,并开具了药物处方。同时,他也提醒我注意日常生活中的细节,避免加重关节负荷,例如避免紧咬牙、偏侧咀嚼等不良习惯,不能吃过硬的食物,打哈欠时要避免大张口等。
在接下来的两周里,我按照医生的建议进行治疗。每天晚上,我都会用热毛巾敷在疼痛的颚关节上,感受着温暖的舒缓。同时,我也开始注意自己的生活习惯,尽量避免那些可能加重关节负荷的行为。虽然治疗过程中有时会感到有些不便,但我知道这是为了我的健康着想。
随着时间的推移,我的颚关节疼痛逐渐减轻,直至消失。我深深地感激那位医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅让我了解了自己的病情,还教会我如何正确地照顾自己的健康。现在,我已经恢复了正常的生活,重新找回了生活的乐趣。
这次经历让我明白,健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体,及时就医,避免小病变成大病。同时,也要感谢那些默默无闻的医生和医疗工作者,他们用自己的专业知识和技能,帮助我们战胜疾病,重获健康和幸福。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我一直觉得自己是一个健康的人,直到那天我嚼东西时右脸疼痛。起初,我以为只是牙齿问题,去看了牙医,但他说我的牙齿没问题。然后我开始担心,会不会是艾滋病?我听说过艾滋病可以引起各种奇怪的症状,包括面部疼痛。我越想越害怕,决定在网上找医生咨询。
我在京东互联网医院上找到了一个医生,描述了我的症状。医生问了我一些问题,包括疼痛的位置和持续时间等。然后他告诉我,我的症状更可能是颞下颌关节炎或牙周炎,而不是艾滋病。我松了一口气,但仍然有些担心,因为我最近去过洗浴中心,并且和一位技师发生了亲密接触,虽然没有破损皮肤,但我还是很害怕。
医生安慰我说,艾滋病的传播需要特定的条件,例如对方必须是艾滋病病人并且处于病毒传染期,或者接触处皮肤有破损等。我的情况不符合这些条件,所以不太可能感染艾滋病。他建议我多次化验血来确保自己没有感染,并且告诉我一些预防艾滋病的方法,例如使用安全套等。
我非常感谢这位医生,他的专业知识和耐心解答了我的疑虑。通过这次在线问诊,我也意识到互联网医院是一个非常方便和有效的医疗资源,特别是对于那些不方便去医院的人来说。现在我已经放心了,准备好去医院做进一步检查和治疗了。
我曾经是一个充满活力的人,热爱生活中的每一个瞬间。但是,自从我被诊断出颞颌关节炎后,一切都变了。每天早上醒来,我的下巴会感到僵硬,张嘴也变得困难。这种疼痛和不适感让我无法专注于工作和生活,甚至连吃饭都成了一种挑战。
在经历了数月的折磨后,我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响,我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位经验丰富的医生进行了图文问诊。
医生首先询问了我的症状,包括关节活动响、疼痛和肿胀等情况。然后,他详细地解释了颞颌关节炎的治疗方法和注意事项。根据他的建议,我开始了热敷和外用扶他林软膏的治疗,并且避免嚼硬东西和大笑,以减少对颞下颌关节的压力。
在治疗过程中,我也关注到了自己的身体状况。医生提醒我注意脾虚湿寒有齿痕舌的情况,并建议我调整饮食和生活习惯,以改善身体的整体健康状况。
通过在线问诊和医生的专业指导,我逐渐恢复了健康。现在,我再也不会因为颞颌关节炎而感到焦虑和无助。相反,我学会了如何正确地照顾自己,保持身体的健康和活力。
我从未想过,一个简单的线上问诊会改变我的生活轨迹。几天前,我开始感到左边的嘴巴无法闭合,疼痛难忍,吃饭都成问题。这种窘迫和焦急的感觉让我无法集中精力工作,甚至连睡觉都成了一种折磨。我决定寻求帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了我的线上问诊之旅。
在与医生的交流中,我发现了颞颌关节炎这个陌生的词汇。医生告诉我,这是一种常见的口腔疾病,主要是由于颞颌关节的损伤或炎症引起的。医生建议我注意日常生活中的细节,避免大笑、打哈欠等可能加重症状的行为,并进行热敷和局部按摩来缓解疼痛。
我按照医生的建议进行了治疗,疼痛逐渐减轻,嘴巴也恢复了正常。这个经历让我深刻认识到,互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务,还能帮助我们更好地理解和管理自己的健康。
我记得那天早晨,起床后就感觉左鼻子下方一阵隐痛,像被针扎了一样。起初我没太在意,毕竟生活中总有各种小毛病。可当我刷牙时,发现一颗门牙轻轻叩击也会引发同样的疼痛,这下我开始担心了。难道是牙齿出了问题?还是鼻子有毛病?
我决定去京东互联网医院咨询一下。打开APP,输入症状,很快就匹配到了耳鼻咽喉科的医生。医生问我症状出现多久了,我说大概一个星期,刚开始不太疼,后来越来越明显。医生又问我鼻子有没有分泌物,我说偶尔有一点点,很少。医生听完我的描述,告诉我可能是上颌窦炎或者上颌窦囊肿、鼻前庭囊肿,需要做鼻窦CT和电子鼻咽镜等检查来确定诊断。
我听了医生的建议,心里有些紧张。要是真的是什么严重的病该怎么办?但同时也很庆幸自己及时咨询了医生,至少现在知道该怎么做了。医生还提醒我说,牙疼也可能是鼻前庭、鼻窦问题引起的,需要通过检查来鉴别。听到这里,我更是焦虑了。难道我真的病了?
医生安慰我说,炎症一般可以通过保守治疗和抗炎药物来控制,如果是囊肿可能需要手术干预。听到这里,我不禁想起前一两个月也出现过类似的情况,后来又好了,现在又像是那时候的症状。难道我真的有问题?
我决定听从医生的建议,去医院做进一步检查。虽然心里还有些担忧,但至少我知道该怎么做了。感谢京东互联网医院的医生,及时的咨询和建议让我不再茫然无措。希望我的经历能提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现过类似的症状呢?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。
我从来没有想过,自己会成为颞颌关节炎的患者。这个疾病就像一只无形的手,悄悄地攫取了我的生活的控制权。每当我试图张大嘴巴,左边的脸颊就会发出一声清脆的响声,仿佛在提醒我:你不能再像以前那样随心所欲了。
我记得那天我在京东互联网医院上进行图文问诊,医生王医生很快就回应了我。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心。通过查看我的病史和就诊记录,他确认了我的诊断,并建议我继续接受输液治疗和针灸治疗。
在接下来的几天里,我每天都要去医院接受针灸治疗。虽然疼痛已经减轻了很多,但我依然无法张大嘴巴,甚至连刷牙都成了一种挑战。每次我试图用力咬合,颞颌关节就会发出酸痛的信号,提醒我不能再这样做了。
我开始感到焦虑和无助。这个疾病不仅影响了我的日常生活,还让我失去了自信。每当我看到镜子中的自己,看到那张无法完全张开的嘴巴,我都会感到一阵深深的沮丧。
在与王医生的交流中,我了解到颞颌关节炎的治疗主要是保守治疗,包括针灸、热敷和软食等。虽然这些方法可以缓解症状,但效果并不明显。王医生也提到了手术治疗的可能性,包括微创的关节镜手术,用于修复破损的软骨和关节盘等结构。
我开始思考是否应该考虑手术治疗。虽然我对手术有一定的恐惧,但我也知道,如果不采取积极的措施,我的病情可能会进一步恶化。王医生建议我先继续保守治疗,如果两到四周内没有明显改善,再考虑手术治疗。
在接下来的几天里,我继续接受针灸治疗,并严格按照医生的建议进行热敷和软食。虽然我的病情没有明显好转,但我也没有放弃希望。我知道,治疗颞颌关节炎需要时间和耐心。
最后,我决定去大医院进行更详细的检查和评估。王医生建议我挂口腔颌面外科的号,进行更专业的诊断和治疗。虽然我对未知的治疗过程感到有些紧张,但我也知道,这是为了我的健康和未来着想。
在这个过程中,我深深地体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到它向我们发出警告。希望我的经历能够提醒大家,关注自己的健康,及时就医,不要等到病情恶化才后悔莫及。
如果你也遇到了类似的问题,欢迎在评论区分享你的经验和想法。让我们一起关注健康,珍惜生命的每一天。
我曾经深陷在鼻窦炎的折磨中,右侧脸疼得让我无法入睡,牙痛也时常伴随着我。每次吃饭都像是一场挑战,甚至连呼吸都变得困难。这种感觉就像被困在一个黑暗的洞穴里,无法逃脱。我的嗅觉没有受到影响,但鼻涕从咽部流下,脸部的疼痛让我感到无助和绝望。
在一次偶然的机会下,我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态,我注册了账号并开始了我的线上问诊之旅。首先,我填写了一份详细的病史表格,随后就被分配到了一位专业的医生——胡医生。通过文字和图片的方式,我向他描述了我的症状和CT检查结果。胡医生非常耐心地听取了我的问题,并详细解答了我的疑惑。
他告诉我,鼻窦炎是一种常见的疾病,主要是由于鼻窦内的细菌感染引起的。虽然药物治疗可以缓解症状,但有些情况下可能需要手术干预。胡医生建议我尽快去医院进行详细的检查,并根据检查结果制定个性化的治疗方案。
我深深地感激胡医生的帮助和指导。他的专业知识和温暖的态度让我重新找回了希望和勇气。现在,我已经开始了治疗,并且正在逐渐恢复中。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷、快速和高效的医疗服务,让我在家中就能得到专业的医疗帮助。