病史摘要

男性，71岁，因“反复胸闷、气逼3年, 加重2天”入院

 现病史特点：
•     病程长，起病急，3年前无明显诱因开始出现胸闷，气短，活动后加重
•     反复多次住院，效果不佳，近2天来症状加重
•     夜间不能平卧，阵发性呼吸困难，伴有心慌
•     无胸痛，无发热，无咳嗽咳痰等

既往史

Ø高血压病史10年，最高180/100mmHg, 口服络活喜，厄贝沙坦等降压治疗，服药不规律，血压控制欠佳
Ø
Ø心房颤动病史10余年，不规律服用华法林
Ø
Ø发现血糖高2月余，未服药控制 
•
Ø既往冠状动脉造影术未见明显异常 

 

体格检查

•T 36.6℃ ， P 85次/分，  R 20次/分，BP 145/86mmHg 神志清晰，无颈静脉怒张，两肺呼吸减弱，双侧可闻少量湿性啰音。心界扩大，心率101次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及收缩期2/6级吹风样杂音，腹软，无压痛，反跳痛，肝脾肋缘下未触及，双下肢轻度水肿

 

辅助检查

•心电图提示：1、心房颤动 2、多源性室性早搏 3、胸导联r波递增不良 4、部分导联ST-T改变 5、左心室肥大

辅助检查

•心脏超声：1、左室壁运动弥漫性低平，左心功能减低 2、双房、左室增大；升主动脉增宽；3、二返、三返 4、少量心包积液 5、肺动脉中度高压；升主动脉增宽

实验室检查

Ø血常规：RBC 2.99*10^12/L, 血红蛋白 88g/L
Ø肝功能：白蛋白36.2g/L 肾功能：血肌酐 89.0umol/L 电解质：血钾3.60mmol/L
Ø心肌酶谱：CK、CK-MB正常，肌钙蛋白I 0.380ug/L,肌红蛋白 366ug/L
Ø餐后2h血糖：13.61mmol/L
Ø 凝血功能：INR 1.90, PT 20.8S,APTT 33.8S,D-二聚体 1.13mg/L
Ø N-末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)：23700.0ng/L
Ø甲状腺功能正常 自身免疫抗体正常
Ø24小时出入量：入量790ml，总出量：550ml

 

入院诊断

Ø扩张型心肌病
Ø心房颤动（CHA2DS2-VASc评分：4分，HAS-BLED评分：1分 ）
Ø心功能不全（III级）
Ø心包积液
Ø高血压3级（极高危）
Ø2型糖尿病
Ø贫血（中度）
Ø肺部感染
Ø胸腔积液

诊疗经过

Ø强心：地高辛 0.125 mg po qd
Ø利尿：呋塞米 20mg po qd， 螺内酯 20mg    po qd
Ø抑制心肌重构：贝那普利 10mg po qd
Ø补钾：氯化钾片 1.0 po bid
Ø降低心肌耗氧：倍他乐克 12.5mg po bid
Ø降糖：阿卡波糖 50mg po tid 
Ø营养心肌：盐酸曲美他嗪 20mg po tid
Ø降压：拜新同 30mg po qd
Ø华法林：3mg po qd 诺欣妥 50mg po bid
Ø呋塞米 （20mg iv st）西地兰 （0.4mg iv st）
Ø给与抗生素抗感染治疗

 

左西孟旦：独特的三重作用机制

•左西孟旦临床疗效以增强心肌收缩力、扩张血管和心肌保护三重作用机制为基础
•不增加心肌耗氧量、不易诱导恶性心律失常
•可扩张冠状动脉亦可扩张阻力血管，对血管扩张作用逐级增强
•缺血预适应样作用保护心脏、抗顿抑和抗缺血效应

权威指南对左西孟旦的临床推荐

2005年欧洲急性心衰指南(Ⅱa，B级证据)

左西孟旦成为全球第一个指南推荐的钙增敏剂。建议左西孟旦用于收缩功能不全，无严重症状性低血压的低心输出量的心衰患者

 

2014年中国心力衰竭诊断和治疗指南推荐（IIa，B级证据）

左西孟旦可用于正接受β受体阻滞剂治疗的心衰患者。左西孟旦在缓解临床症状、改善预后等方面不劣于多巴酚丁胺，且使患者的BNP水平明显下降。冠心病患者应用不增加病死率

2018年欧洲急慢性心衰诊治指南(Ⅱb，C级证据)

•低血压(SBP＜90mmHg)和/液体补充下仍有低灌注的患者可短期静脉应用正性肌力药物，以增加心输出量、升高血压、增加外周灌注及维持终末器官功能。
•由β受体阻滞剂引起的低血压和低灌注，可考虑静脉应用左西孟旦或磷酸二酯酶III抑制剂拮抗

 

心肌炎是心内科疾病的一种，它的治疗方法有哪些?在日常生活中，越来越多的人遭受着心肌炎的折磨，但大多数人对心肌炎的治疗方法并不是特别了解，甚至对心肌炎充满恐惧，不能正确的面对这一疾病。接下来小编就来介绍一下心肌炎的治疗方法，希望大家认真阅读！

 

心肌炎的治疗原则有哪些?

治疗原则为积极预防感染，一旦发生心肌炎，则以病因治疗为主。出现心衰或心律失常者对症处理，可使用心肌营养药物。必要时可使用激素。

休息、支持、对症治疗仍是一线治疗手段，少数出现暴发型或急性心肌炎患者可能需要强化的血流动力学支持和药物干预，包括血管升压药和正性肌力药。对于左心室充盈压增高的患者可以静脉应用利尿剂、血管扩张剂(如硝酸盐类)，当血流动力学稳定后，所有患者应使用ACEI和β阻滞剂。在持续心功能Ⅲ、Ⅳ级的患者中可选择性使用醛固酮拮抗剂。

 

虽然国外有关于左心室辅助装置及氧合膜用于心肌炎合并心功能不全治疗的报道，但该治疗对心功能的最终恢复是否有益还有争议。心功能不全患者预防性应用心脏复律除颤器则应根据患者恢复情况考虑决定。

心肌炎可能涉及细胞免疫和体液免疫，免疫抑制剂治疗从理论上讲应该有效。有大于20个非随机临床对照试验证明有效，但心肌炎的组织学改变与心室功能改善未必有明确的相关性。不同的病毒感染对免疫抑制剂治疗可以产生不同的反应，因此，应客观对待已公布的临床治疗试验结果。心肌炎患者不应常规使用免疫抑制剂。但系统性免疫性疾病(如红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎等)引起的心肌炎应用免疫抑制剂能够获益，特发性巨细胞性心肌炎患者应用免疫抑制剂也可获益。

 

心肌炎疾病有什么治疗方法?

1、卧床休息早期、合理的休息极为重要，可使发生炎性病变的心肌尽快修复，防止病情进一步恶化。一般的心肌炎患者需卧床休息至体温下降后3～4周，有心力衰竭或心脏扩大者应休息0.5～1年，或至心脏大小恢复正常，血沉正常之后。

2、防治诱因心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染，因而要预防感冒，防止病毒侵犯机体。因病毒感染往往与细菌感染同时存在或相继发生，且细菌感染常可使病毒活跃，机体抵抗力降低，心脏损害加重，故而适当应用抗生素及时控制细菌感染十分必要。对于一些易感染的患者如扁桃体反复发炎者，必要时可进行扁桃体摘除术以去除诱因/或注射转移因子、丙种球蛋白等以增强机体抵抗力，防止复发。

3、促进心肌修复心肌炎患者可吸人氧气及应用一些改善心肌代谢的药物，以促进心肌的修复，阻止病情进一步发展，减少并发症的发生。

通过小编的介绍，相信大家已经对心肌炎的治疗方法有所了解。我们要保持平和的心态面对心肌炎这一疾病的发生，每天勤加锻炼，积极地接受治疗，争取早日恢复健康。不要害怕心肌炎这一疾病，以积极乐观的心态面对生活，希望大家每天身体健康!

人的一生不长，可谓是转瞬即逝，每一个人在成长过程中都多多少少会受到一定的伤害，因此就有的人因为心脏受到了伤害而让自己患上了心肌病，从而也就让自己的身体受到了很大的伤害，那么现在医学上对于心肌病的检查方法都有哪些呢?

 

(1)心电图检查

扩张型心肌病：心电图检查以ST段压低、T波低平或倒置为主，少数出现病理性Q波。

肥厚型心肌病：心电图常示左室肥厚及ST-T改变，部分出现Q波，房室传导阻滞和束支传导阻滞亦较常见。

限制型心肌病：心电图示低电压、心房和心室肥大、束支传导阻滞、ST-T改变和心房颤动等心律失常。

(2)体格检查

肥厚型心肌病：体检心界可向左扩大，心前区可闻及收缩中、晚期喷射性杂音，第二心音常分裂。

限制型心肌病：查体心脏搏动弱、心音纯、肺动脉瓣区第二心音亢进，可闻舒张期奔马律及心律不齐。

 

(3)超声心动图检查

 

扩张型心肌病：示心脏各腔室扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，射血分数降低，左右心室流出道扩大。

肥厚型心肌病：超声心动图对本病诊断价值很大，表现为室间隔和左心室壁肥厚，二者厚度之比多大于正常的1.3：1。临床表现，结合超声心动图和心室造影检查常可确诊。

限制型心肌病：二维超声心动图检查示心腔狭小、心尖部闭塞、心内膜增厚和心室舒张功能严重受损。

(4)其它：

心室造影检查可看到肥厚型心肌病示的心室腔缩小，肥厚的心肌凸入心室腔内。在扩张型心肌病的检查中，X线可看出心脏轻度扩大，部分可见心内膜钙化阴影。

心肌病的检查方法主要就是以上这些，每一个人都可以去医院做以上这些检查，从而就可以准确知道自己身体的情况，同时每一位心肌病患者也应该去做以上这些检查项目，那样也才知道准确知道自己的病情是否很严重。

作者 | 王健

文章首发于 | 王健骨科医生

 

去度蜜月没过多久，张先生就感觉自己右侧髋关节的位置有些疼痛，一直都没有缓解。一开始自己以为是运动过后产生的酸痛，因为蜜月期间也需要一直拿着行李。后来，妻子因为担心，便和张先生一起去检查。

 

 

经检查发现，张先生出现的疼痛是因为右侧股骨头坏死形成的，这让他万万没想到。但听张先生自己说起，原来早年间，自己因为感冒鼻塞的症状的症状十分严重，在一家小医院服用过地塞米松，随后几年间，一旦鼻炎发作就继续服用激素，效果都很好。

 

此外，自己大概一周会出去聚会两到三次，喝酒基本每次都能喝到一斤左右。最后，在医院的建议下，张先生就准备住院进行手术了。

 

 

股骨头坏死有不少的原因，像张先生就起码占了两个。临床上看见喝酒的病人很多，一般都不知道喝酒也会导致骨科的疾病，而且这些病人肝功能一般也比较差。张先生虽然没有天天喝酒，但每次喝得也不少，日积月累，总量就上来了。

 

激素治疗很多疾病的效果很多，但却不能长时间使用，副作用比较大。急性期偶尔用一下是正常的，为了贪图起效快，经常使用是不正确的。股骨头坏死虽然并不一定要置换，手术也不能避免，起码是需要对股骨头做一个减压的手术。

 

除了上述病因，外伤导致的股骨头坏死也不少见。老人家走路不稳摔到骨头，可能就需要置换手术了，因为通常容易损伤到附近的血管，靠自身愈合起来并不容易。

 

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现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病，当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死，那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解，对此，股骨头坏死医院专家具体的介绍一下，希望能对于患者有所帮助。

 

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法，那么对于该方法的原理是什么，来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内，疏通髋关节附近的微循环，改善患肢骨的血液供应，使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何，这也是很关键的，只有清楚的了解，才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管，将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内，注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影，并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影，经导管注入尿激酶10~40万单位，低分子右旋糖酐10~30ml，复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物，术后再次观察疗效，对于临床症状及血管再通改善不明显者，可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后，患者静脉滴注尿激酶5万单位/天，共5天，并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点，具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右，痛苦较少，通常在术后10小时可正常活动，功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤，操作不当易使血管壁损伤，加重骨血障碍，同时会有一定几率的感染，它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部，而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死，介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者，起不到全身调理治疗的作用，故治疗效果不甚理想。

 

通过上述的一些介绍，对于微创介入疗法治疗股骨头坏死，应该有了一个大致的了解了，那么患者要根据自己的病情，适当的选择正确的治疗方法，让自己很快的恢复健康才是最重要的，不能耽误治疗，延误病情。

中风后手指发麻主要为神经损伤、血液循环障碍、脑干或脊髓的损伤等因素导致。

1.神经损伤：中风会导致大脑的血液供应中断，从而引起神经损伤。进而影响到传输感觉信息的神经纤维，导致手指发麻的感觉。

2.血液循环障碍：中风会导致血液供应到大脑或手指的血管受阻或破裂，导致血液循环障碍。也可导致手指周围的组织缺氧和营养不足，导致手指发麻的感觉。

3.脑干或脊髓的损伤：有时中风也可能导致脑干或脊髓的损伤，这些结构负责传递神经信号到手指。当这些结构受损时，可能导致手指发麻的感觉。一旦中风后出现手指发麻的情况，可以建造咨询医生进行专业的评估和诊断，在医生指导下进行合理治疗。

前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

蛋白尿其实对于肾脏不好的人群来说不是很陌生的疾病，但是为什么会出现蛋白尿，是身体缺少什么造成的呢？如果得了这种疾病我们应该做呢？

 

什么是蛋白尿？

蛋白尿就是我们的尿液中出现了大量的蛋白，称之为蛋白尿。它通常是肾脏出现问题的患者比较容易得的一种疾病，通常患者的尿液中会出现大量的泡沫且不容易散去。

什么原因引起的？

1. 肾脏有问题

 

肾脏出现问题就会导致肾脏的过滤作用变差，因为肾脏是产生尿液的器官，因为过滤作用出现受损就会导致蛋白质比较容易漏出来，进而在尿液中就会出现大量的蛋白质，就会出现蛋白尿。

 

2. 身体过度劳累

 

蛋白尿的出现除了与肾脏出现问题有关也与身体的过度劳累有关系。在人体经过大量的劳动之后，就会流出很多的汗液，而且人的精神也是处于紧张的状态，若是在劳累之后还要食用大量含有蛋白质的食物也是会出现蛋白尿的。

 

3. 体位出现改变

 

蛋白尿和体位的改变也有一定关系，在站立和行走的时候，尿液中的蛋白质就会变多，但是躺下来之后，尿液中的蛋白质就会减少，还有的患者甚至还会出现没有蛋白质的情况。

症状

1. 尿液中有泡沫

 

如果是蛋白尿的出现，最明显的就是尿液中会出现大量的泡沫而且不容易散开。还有部分患者若是排尿比较急的时候也会出现泡沫，但是这种泡沫消失得比较快。如果出现排出的尿液中出现大量的泡沫且不易散去，就建议去医院查一下是不是尿中的蛋白质增多了。

 

2. 会出现水肿、困乏等现象

 

如果是因为肾脏出现问题而导致的蛋白尿，部分的患者可能会出现身体乏力，水肿等现象，有部分患者还会出现血压升高等症状，而且我们的身体的抵抗力也会因此变得很差，我一定要及时检查确定是不是肾病引起的蛋白尿，积极配合治疗采取合适的治疗方案进行治疗。

 

出现了蛋白尿我们一定及时的去医院做检查，积极配合医生进行合理的治疗。但是在治疗的同时我们也要注意饮食习惯，应该控制蛋白质的摄入量，我们可以选择一些优质的蛋白，既可以保持蛋白质的补充也可以保持身体的健康。

 

 

我们在平时的时候就可以多保护自己的肾脏，不要过度的劳累，尽量避免蛋白尿的出现。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

现在早产儿出生并不少见，而且宝宝体重太小，可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦，准妈妈们是否警惕早产的威胁？早产儿要注意预防并发症，那么如何预防呢？

造成早产的原因：

一、胎儿

双胞胎，多胞胎，羊水过多，胎儿畸形，胎盘异常，如前置胎盘，胎盘早剥，胎盘功能障碍等。

二、妈妈

孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等，易出现早产。此外，孕妇营养不良，尤其是缺乏蛋白质和维生素E，缺乏叶酸，也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当，活动过度，携带物品过多也会导致早产。

 

三、年龄

18岁以下或35岁以上的孕妇，特别是18岁以下的孕妇，早产的发生率明显增加，比20~34岁的孕妇高11倍。

四、流产史

妊娠史，特别是晚期妊娠史，反复流产，人工流产，引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤，造成宫颈功能不全，增加了早产率。

五、生活环境

长期的劳作和过度的劳累，都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩，容易导致早产。

如何预防并发症：

一是感染的问题

早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全，对病毒缺乏抵抗能力，极易受到感染，一旦感染就很容易引起败血症，甚至脑膜炎，需要特别注意。

二是心血管疾病

 

如果早产儿肺部问题逐渐改善，就会因为动脉导管尚未关闭，而有大量的血通过动脉导管流入肺，造成心脏衰竭和肺功能变差。

三是呼吸道疾病

由于早产儿肺部发育不良，导致呼吸困难，甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征，并有呼吸短促、发绀现象。

四是肠胃系统疾病

早产婴儿容易有营养吸收不良的问题，所以最好用乳汁来喂养；即使是被迫用配方奶来喂养，也最好用少量渐进式喂养。

五是视网膜病变

早生会妨碍视网膜血管的正常发育，造成眼睛发育不良，更易近视，应在儿童眼科治疗后进行。

六是周脑室及脑室内出血

由于早产儿脑室结构不成熟，血管结构比较脆弱，极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张，可能会影响神经功能，导致运动迟缓或行为障碍。

我总是觉得自己很健康，直到那天我收到了体检报告。看到高敏肌钙蛋白的数值是10.05，我开始感到一丝恐慌。这个数字意味着什么？我是否需要担心？我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的应用程序。

在与医生的交流中，我了解到高敏肌钙蛋白是一种心肌损伤的指标。虽然我的数值在正常范围内，但医生还是提醒我要注意一些生活习惯。比如，避免熬夜、剧烈运动和体检前三到七天的饮酒。这些都可能影响到检查结果。

我深深地感谢医生的建议和关心。通过这次体验，我也更加理解了线上问诊的重要性。它不仅可以节省时间和精力，还能让我们更方便地获取专业的医疗建议。

53岁的我，原本过着平静的生活，直到去年4月份被诊断出直肠癌并伴有肝单发转移。从那一刻起，我的世界被打乱了。经历了放疗、手术和化疗，身体的每一天都像是在与时间赛跑。最近，我在化疗中出现了心率快、心慌等症状，这让我更加焦虑和无助。

在一次偶然的机会中，我通过京东互联网医院联系到了黄主任。黄主任不仅是位专业的医生，还是一位善解人意的朋友。他耐心地听我描述了所有的症状和担忧，并给出了详细的解答和建议。他的专业知识和温暖的关怀让我在这段艰难的时期找到了些许安慰和希望。

黄主任建议我去做一系列检查，包括D2聚体、血气分析、心脏彩超和心肌钙蛋白等，以排除肺栓塞和心肌损伤的可能性。同时，他也推荐我口服康忻5mg来控制心率，并在必要时进行抗凝治疗。他的建议让我感到踏实和放心，仿佛黑暗中的一盏明灯。

在黄主任的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然化疗仍在继续，但我已经不再那么恐惧和迷茫了。每当我心率加快、心慌不安时，我都会想起黄主任的安慰和鼓励，告诉自己要坚强、要勇敢。现在，我已经完成了五次化疗，虽然还有三次待完成，但我相信只要有黄主任的帮助和支持，我一定可以战胜这个病魔。

我还记得那个夜晚，心脏疼痛如同一只无形的手紧紧攥住我的胸口，呼吸变得困难，仿佛下一秒就要窒息。这种感觉持续了整整一个小时，伴随着胸闷和一种说不出的恐惧。

我急忙打开手机，搜索“心脏疼一个小时了怎么办”，结果显示了各种可能的原因，从心绞痛到肺栓塞，甚至还有心脏病突发的可能性。我的心跳加速，手心开始冒汗，感觉自己仿佛置身于一个无边无际的黑暗中，找不到出口。

在这种情况下，我想起了京东互联网医院，决定尝试一下。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状。医生问我是否有诱因，是否做过检查，最近两周有没有感冒或者腹泻等问题。我回答说没有诱因，最近两周有轻微的腹泻，但之前的体检结果显示心电图正常。

医生建议我明天去医院做进一步检查，包括心电图、心肌酶、心脏彩超或者胸部CT。虽然我知道这些建议是出于对我的健康的关心，但我还是有些犹豫。毕竟，去医院检查需要时间和精力，而我现在的工作压力已经很大了。

然而，医生的话语让我重新审视了自己的健康问题。他说：“不检查是不知道什么问题是吗？胸痛有很多原因，有可能是心脏，也有可能是肺和纵膈。线上描述和线下查体不一样。”这句话深深地触动了我，我意识到健康问题不能被忽视，必须及时处理。

第二天，我按照医生的建议去医院做了检查。结果显示，我的心脏并没有大问题，但医生还是建议我注意生活习惯，避免过度劳累和压力。这个经历让我明白了一个道理：健康是最宝贵的财富，不能因为工作或其他原因而忽视它。

现在回想起来，那个夜晚的恐惧和焦虑仿佛已经远去，但我仍然记得那位医生的话语和京东互联网医院的帮助。他们让我重新认识到健康的重要性，并教会我如何更好地照顾自己。所以，如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助吧。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，我的宝贝儿子在公园里欢快地奔跑着。他的笑声像一首美妙的旋律，回荡在我的耳边。然而，这一切都在一瞬间改变了。

当我接到儿科医生的电话时，我的心仿佛被一只无形的手紧紧攥住。医生告诉我，我的儿子心肌损伤，需要立即治疗。我感到一阵窒息，仿佛世界在我眼前崩塌了。

我匆忙赶到医院，拿着一堆化验报告和B超结果，心中充满了焦虑和恐惧。医生看了看报告，告诉我情况不算严重，但仍需要密切关注和治疗。我松了一口气，但内心的不安并未消散。

接下来的几天，我和儿子一起在家中度过。每天早晨，我都会给他喂药，观察他的精神状态和身体反应。他的精神状态很好，仍然像往常一样活泼好动，但我知道这只是表面现象，内心深处，他也许和我一样，充满了恐惧和不确定性。

我开始研究心肌损伤的相关知识，了解到这是一种常见的儿童疾病，通常由病毒感染引起。我也咨询了其他家长和医生，收集了各种治疗方法和建议。然而，面对如此多的信息，我感到更加困惑和无助。

在这个过程中，京东互联网医院成为了我的救命稻草。通过在线咨询，我得到了专业的医生指导和建议。他们告诉我，目前情况不需要住院，可以先口服药物观察。同时，他们也推荐了一些针对心肌损伤的药物，如瑞安吉和果糖二磷酸钠。

我按照医生的建议，给儿子服用了这些药物，并继续密切关注他的身体状况。随着时间的推移，儿子的情况逐渐稳定下来，我的心也慢慢平静了下来。

回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的帮助。他们的专业知识和贴心服务，让我在最困难的时刻找到了方向和希望。同时，我也意识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

如果你也有类似的经历，或者有任何健康问题，欢迎来京东互联网医院咨询。让我们一起关注健康，珍惜生命的每一天。

作为一名新手妈妈，看到宝宝的化验单上出现了一些异常数据，我的心情可以用“五味杂陈”来形容。从担忧到焦虑再到恐慌，各种情绪交织在一起。幸好，在京东互联网医院的线上问诊中，我遇到了一位非常专业和耐心的医生，他不仅解答了我的疑问，还给出了详细的治疗方案和调理要点。

当我看到宝宝的化验单上显示肝功能和心肌功能受损时，我的第一反应是：怎么会这样？宝宝才三个月大，怎么会出现这种情况？医生告诉我，可能是由于宝宝肚子上长了血管瘤，需要用药治疗前进行检查。虽然这并不是什么大问题，但我还是非常紧张和担忧。

医生建议我检查一下尿巨细胞病毒，以排除病毒感染的可能性。他还提醒我，宝宝的甘油三酯偏高，可能与母乳喂养或宝宝的饮食有关。虽然我没有母乳喂养，但我意识到需要更加注意宝宝的饮食和营养摄入。

在整个线上问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，并且给出了详细的治疗方案和调理要点。他还告诉我，宝宝的心彩超结果显示有一个小的开口，但这个开口很可能会在半年内自行闭合。听到这个消息，我感到非常欣慰和放心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性。作为一名新手妈妈，我不再需要为了看病而奔波于各大医院之间，也不再需要担心找不到合适的医生。京东互联网医院为我提供了一个安全、便捷、专业的就医平台，让我可以在家中就能得到高质量的医疗服务。

我坐在诊室里，心跳如鼓，手心微微出汗。面前的何医生，戴着一副金丝眼镜，温和地问我：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我深吸一口气，试图平复内心的紧张：“扩张性心肌病可以要二胎么？”

何医生没有直接回答，而是问我目前主要有哪些不适症状。我告诉他，除了跑步时会喘，正常走路都没问题。何医生点了点头，继续问我是否做过其他检查。我说只做了心脏彩超和心电图，结果显示电压低电联，心脏跳动慢。

何医生解释道，能不能生小孩主要取决于我现在心脏的状态和是否有心衰的症状。他提醒我，这个病需要长期吃药，可能会影响小孩的健康。即使我确实想要二胎，也需要去具体的咨询，并且进行严密的监控。

我问何医生是否说我有心衰。他说需要抽血检查才能确定。心脏那些问题，需要整体检查一下，评估有没有心衰。如果有心衰的话，可能就不能要二胎了。

我告诉何医生我正在服用的药物：诺欣妥、万爽力、倍他洛克、螺内酯、呋塞米。他说得看以后的情况，不能确定是否可以停药。

我问何医生看我那个检查报告严重么？他说也不算很严重，但也有问题。我突然想起百度上看到的信息，确认后5年存活率50%，10年25%，不禁感到一阵恐惧。何医生安慰我说，可以吃点中医，会好一点，中西医结合可能会有更好的效果。

我感谢何医生的建议，离开诊室时，心情依然沉重。回到家，我开始思考自己的生活方式，是否需要做出改变。同时，我也在想，如果我不能要二胎，会不会对我的家庭造成影响？

这次就医经历，让我更加珍惜生命，更加关注自己的健康。也许，扩张性心肌病并不是一件坏事，它让我更加明白，健康才是最重要的财富。

我是一位年迈的老人，最近总是感到心慌气短，甚至有时候会出现胸痛胸闷的症状。这些不适让我非常担忧，于是决定去当地的医院进行检查。经过一系列的化验，医生告诉我我的心肌酶指标稍高，可能是心肌损伤的迹象。听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌，毕竟心脏问题是非常严重的。

在医生的建议下，我开始了进一步的检查，包括心脏彩超和心电图。同时，医生也开了一种既能降压又对合并心脏病有益的药物给我。虽然我还没有拿到所有的检查结果，但医生已经开始了初步的治疗。

这次经历让我深刻体会到，随着年龄的增长，身体的各项机能都会逐渐下降。我们需要更加关注自己的健康，定期进行体检，及时发现和处理潜在的健康问题。同时，也要学会放松心态，保持良好的生活习惯，才能更好地享受晚年生活。

我从来没有想过，自己会因为一阵心脏抽痛而陷入恐慌。那个下午，我正在工作，突然间就感觉到心前区一阵搏动样疼痛，紧接着头晕头痛，整个人都像被抽空了一样。这种感觉我从未有过，既陌生又可怕。我立即打开了京东互联网医院的APP，开始了一次线上问诊。

医生很专业，问了我很多问题，包括疼痛的性质、持续时间、是否有诱因等等。通过我们的对话，我了解到可能是心肌损伤引起的症状。医生建议我去医院进行心电图、心肌酶等检查，以明确诊断。虽然我知道这只是一个初步的判断，但我还是感到一丝安慰，因为至少我知道该怎么做了。

在等待就医的过程中，我开始反思自己的生活方式。每天忙于工作，经常熬夜，饮食也很不规律。这些不良习惯可能就是导致我现在状况的原因。从那以后，我开始调整自己的生活，尽量早睡早起，控制饮食，避免过度劳累。虽然这只是一个小小的改变，但我相信它会对我的健康产生积极的影响。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为工作或其他事情而忽视自己的身体。线上问诊虽然不能完全替代传统的面对面就医，但它提供了一种便捷、快速的方式来获取初步的医疗建议。希望更多的人能够重视自己的健康，及时寻求帮助。

我是小李的妈妈，两个半月大的小李最近总是哭闹不止，吃奶也变得困难。我们带她去医院检查，结果显示她的心肌酶有三项值高，高敏肌钙蛋白值也高。医生告诉我们可能是病毒性心肌炎或心肌损伤引起的。听到这个消息，我心如刀绞，脑海中充满了各种不好的想象。

在医生的建议下，我们决定进行心脏彩超检查。结果显示小李的心脏结构正常，但心肌酶和高敏肌钙蛋白值仍然偏高。医生解释说这可能是心肌损伤的表现，需要继续观察和治疗。他们给小李开了营养心肌的药物，并建议我们继续输液一周，之后再复查心肌酶和高敏肌钙蛋白值。

这段时间里，我和家人都非常焦虑和担心。我们不停地在网上搜索相关信息，希望能找到更多的治疗方法和建议。幸运的是，我们找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我们可以随时随地与专业的医生进行交流和咨询，获得及时的帮助和指导。

在医生的指导下，小李的病情逐渐稳定下来。我们也从中体会到了互联网医院的便捷和高效。它不仅节省了我们的时间和精力，还让我们在最需要的时候得到了最专业的医疗服务。

我是一位年迈的老人，最近总是感到咳嗽、咳痰、气短，甚至肚子也不舒服。这些症状让我非常焦虑和无助。幸运的是，我听说了京东互联网医院这个平台，可以在线咨询专业医生。于是，我决定试一试。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和不适。医生非常耐心地听完了我的描述，并结合我的CT结果，诊断出我可能患有慢性肺源性心脏病和慢性阻塞性肺疾病加重期。医生解释说，进入秋冬季节，气候寒冷变化无常，这次再次出现上述症状，考虑上述疾病发作，合并感染可能性大。

医生建议我带老人去医院检查一下，然后用药治疗。同时，医生也给了我一些药物的建议，包括阿莫西林克拉维酸钾抗感染，肺力咳合剂、氨溴索止咳化痰，肢体水肿可少量用利尿剂如螺内酯联合氢氯噻嗪片。另外，医生还推荐我购买一台制氧机，进行氧气治疗，效果可以。

我非常感谢医生的建议和帮助。虽然我还需要去医院进行进一步的检查和治疗，但至少现在我知道了自己的病情和应该采取的措施。京东互联网医院为我提供了便捷和专业的医疗服务，我会继续信任和使用这个平台。