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酒精肝硬化的症状有哪些?

酒精肝硬化的症状有哪些?
发表人:温暖

患者朋友们大家好,很高兴我们一起学习关于酒精性肝硬化的科普知识。

我们大家都知道酒精性肝硬化是患者长期大量饮酒所导致的慢性肝损伤。发病早期肝脏注意表现为脂肪肝样改变,随着病情进展发展为酒精性肝病,最终形成了不可逆的酒精性肝硬化。今天我们一起来了解一下酒精性肝硬化常见的症状有哪些。

由于患者的机体状况不同,对酒精导致肝损伤敏感性不同,已经患者饮酒时间长短不同会有不同的临床表现。

  • 一般来说,由于肝脏具有强大的代偿能力,所以大部分患者可在较长时间内没有明显的腹痛,腹胀,恶心,呕吐等不适症状。这也导致大部分患者会忽略自身的病情,没有定期复查尽早用药治疗,一旦患者出现明显症状往往病情比较严重。
  • 部分患者会有右上腹轻微胀痛不适,食欲减退,活动后明显乏力,进食油腻食物后伴有恶心,呕吐以及肝脏可有不同程度的肿胀等症状。
  • 少部分患者会有间断低热,皮肤巩膜黄染,肝区压痛等。病情严重者会有急性肝损伤,甚至肝功能衰竭的表现。

酒精性肝硬化患者会有其他肝硬化相同的腹腔积液,脾脏充血肿大等表现。

由于酒精对胰腺和脑神经都有不同程度损伤,所以患者会有神智不清,左侧腰背部疼痛等慢性胰腺炎表现。

以上就是关于酒精性肝硬化常见表现,大家可以给我留言,我们随时交流。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

酒精性肝硬化疾病介绍:
酒精性肝硬化属于酒精性肝病的一种,是由于大量饮酒所导致,病理表现为肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖等肝脏微观结构改变。在代偿期可无明显异常症状,失代偿期表现为出现肝掌、蜘蛛痣、面色青黑、腹壁静脉曲张,及食欲减退、恶心、腹胀、消瘦、乏力、精神不振、黄疸、皮肤巩膜黄染,鼻出血、牙龈出血、呕血、黑便等症状。戒酒是酒精性肝硬化必须做的第一件事,随后通过营养支持、药物治疗等,有望改善大部分患者的症状,对于严重酒精性肝硬化患者,还可考虑进行肝移植手术治疗。酒精性肝硬化大多预后不良,死于肝硬化的相关并发症。
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  • 长期饮酒会引起酒精性肝损害,对于肝损伤也会分为几步走。

     

    早期可以引起酒精性的脂肪肝,进一步可以造成酒精性的肝炎,时间更长之后可以造成酒精性肝硬化,最后可以演变为肝衰竭或者肝癌。

     

     

    早期的脂肪肝,通常是人们在体检时做B超发现的。体检进一步化验,可能会提示转氨酶的轻度升高,也有部分人肝功能是正常的,但是,B超也会提示脂肪肝。

     

    如果喝酒量比较小时间比较短,临床上也许不会有太多的症状,但是酒精肝是一个酒精累积的过程,如果不戒酒,最终还是会演变为肝硬化。


    症状一:食欲减退。

     

    酒精会损伤舌头上的一些味蕾,使人的一些味觉减弱或丧失。

     

    酒精作为一种刺激性的物质,喝酒之后可以直接损伤胃粘膜,引起胃肠道的分泌与吸收功能紊乱,严重者还可以引起胃肠道的出血。

     

    酒精肝病人早期会出现只想喝酒不想吃饭的状况,肝脏分泌的胆汁能够促进脂肪的消化与吸收,肝功能不好的人,脂肪的消化与吸收受到抑制,因此会出现不喜欢吃肉,尤其是肥肉,甚至有恶心呕吐现象。

     

    但是食欲减退并不是肝功能损伤的特殊的症状,一些消化系统的疾病也会引起食欲的减退。

     

    因此,出现这种症状,在排除消化道系统疾病之后,要着重的检查一下肝脏是否健康。

     

     

    症状二:腹胀,腹泻。

     

    有近75%的酒精肝患者在早期都会有腹胀的表现,因此腹胀也是一个比较典型的早期症状。

     

    一方面,酒精会使胃肠道功能受到影响,消化不良也会引起患者的腹胀。

     

    另一方面,酒精肝会使人的肝脾肿胀变大,因此,患者腹部也会感到非常的肿胀,不舒服。


    此外,腹泻也是患者早期比较明显的症状,尤其是在喝酒以后症状会更加严重。

     

    因此,如果是经常性的酒后腹泻,那么很有可能就是酒精肝造成的。

     

    症状三:肝部疼痛。

     

    和其他的肝脏疾病一样,酒精肝也可以引起肝部疼痛的问题。

     

    长期的饮酒会使肝细胞出现出血坏死,甚至引起肝周围炎,大部分酒精肝患者饮酒之后,上腹部都会出现明显的疼痛,这表明肝脏已经受到了严重的破坏,此时的病情已经非常的凶险。


    因此,当肝脏经常疼痛时,即使不是酒精性肝疾病,也是肝脏遇到了其他的问题。

     

    因此,当喝酒的人出现肝部疼痛的问题时,千万不能大意。

     

    症状四:面色发黄。

     

    黄疸病人的面色会发黄,由于肝细胞受到酒精的破坏,身体分泌过多的胆红素,就会引起黄疸。


    早期脂肪肝一般不会引起黄疸,随着酒精对于肝细胞的损伤增加,黄疸在脸上的表现就会非常的明显,眼白也会发黄。一般到这种程度就是肝病的后期了。


    酒精肝早期的症状并不是特别的明显,因此经常被人们忽略,但是如果酒精肝不能够得到及时的控制和治疗,就会慢慢的恶化,甚至恶化成肝硬化或肝癌,因此,为了生命的健康,在日常生活中一定要少饮酒。

  • 肝,是我们人体最重要的器官,也是人体的排毒器官,如果我们的肝脏受到感染或者是受到多种原因的共同影响就会导致我们的肝脏出现炎症,肝细胞受到破坏,如果长时间如此就会导致我们体内的部分胶原蛋白出现纤维化,最终就会导致我们的肝脏出现硬化,那么有哪些症状是可以判断出我们的肝脏正在逐步地在硬化呢?

     

    症状

    早期的症状不是太明显的,一般早期的话都是我们在体检的时候发现的。

     

    1. 出现消化不良

     

    患者会突然出现食欲减退、厌食、恶心、腹泻,还有的患者还会伴着出现呕吐和腹痛的现象。

     

    2. 体重下降

     

    患者的身体会出现体重急速的下降,还会感觉到全身无力。

     

    3. 身体激素出现代谢紊乱

     

    患者的身体会出现性特征的异常,如果是男性患者会出现乳房的过度发育,睾丸会出现退化,性欲降低;如果是女性患者会出现月经不调,卵巢的内分泌紊乱,甚至会出现闭经。

     

    4. 会出现蜘蛛痣和肝掌

     

    患者的身体会慢慢地出现裂纹状的红线,就像蜘蛛一样,而且手掌还会出现燥红。

     

    5. 会出现黄疸

     

    患者的皮肤、尿液、痰液都会出现黄色,有部分患者的泪液、汗液也会出现变黄。

     

    6. 会出现出血的情况

     

    患者的鼻腔、牙龈会经常出现出血的症状,有部分还会伴着消化系统也会出现出血。

     

    7. 腹部会积水

     

    患者的肝功能出现受损就会导致白蛋白的合成减少,血浆胶体的渗透压就会下降或者门静高压都会导致细胞内的水液代谢出现失调,进而细胞内的水液导致排不到细胞外,而细胞外的水进行流失就会导致腹腔内的水分增多。

     

    8. 面色出现暗黑

     

    患者会因为肝功能会受到损害导致体内的黑色素增多,因为患有肝病的患者面部、眼眶周围的皮肤出现晦暗黝黑。

     

     

    以上是肝硬化的一些症状,在日常生活中,我们可以根据一些症状来判断自己是不是肝脏在出现问题,可以及早地发现治疗。我们也要有一颗平常的心态去面对自己身体的变化,不管是什么疾病,我们都应该积极的配合进行治疗。而且肝脏本身就具有很强大的再生和修复的功能,我们可以借助这个再积极地采取抗病毒治疗,会对本身存在的损害有一定的帮助,我们的身体也会逐渐地恢复。

  • 肝硬化是一种肝脏慢性病变的晚期表现,肝硬化可以进展为肝癌。引起肝硬化的病因很多,例如病毒性的、酒精性的、自身免疫性的。在肝硬化的早期可能仅仅有门静脉的高压,处于肝脏的代偿期。病情进一步进展,进入失代偿期,就会表现出各种的并发症。

     

      

    1、消化道出血

     

    在临床中肝硬化较常见的并发症就是消化道出血,是由于门静脉的高压导致食管胃底的静脉曲张,静脉在食管的表面迂曲扩张,如果再进食坚硬的食物,就容易导致食管的破裂,发生消化的出血。肝硬化导致的消化道出血一般出血量较大,出血不易制止。表现为呕血、黑便。

     

    曾经在急诊科见了一位年轻的女性患者,25岁左右的样子,以呕血症状来的,面色苍白,问病史,得知肝硬化很多年了,发生消化道出血很多次了,由于家庭条件的关系,每次只能输点血维持一下就出院了。这次是相同的症状来就诊,查血常规,血红蛋白只有1克多,非常严重的贫血,家属治疗的积极性也很差。

      
    2、腹水

     

    腹水的发生也是由于肝硬化导致的门静脉高压,过多的液体渗透到腹腔。在消化科可见到很多肝硬化导致大量腹水的患者,肚子非常膨隆。对于大量腹水一般要行腹腔穿刺放腹水。在消化科做腹腔穿刺的机会非常多,一般都是肝硬化导致的。

     

    见过一个非常顽固的患者,认为放腹水是很不吉利的,多次建议患者放腹水,每次就拒绝。坚持认为吃中药就能治好自己的病,结果让亲戚买来的很多的中药还没来得及吃,就去世了。腹水发生的另一方面是由于肝硬化导致的低蛋白血症,所以这类患者一般还需要补充白蛋白,也能减少腹水的形成。

     

    3、脾大

     

    脾大的患者触诊可以摸到脾脏。有些肝硬化的患者早期也会有脾大的表现,随着疾病的进展,脾脏进行的扩大,脾功能亢进,会导致血小板的减少。

      
    4、并发感染

     

    肝硬化的患者尤其是已经有腹水的患者,较常见的并发症是自发性腹膜炎,因为腹水是细菌很好的生长条件,再加上肝硬化患者的自身免疫功能的下降,导致细菌很容易入侵,引起感染的发生。除此之外,还可以发生胆道、肺脏、尿路等的感染。

     

    5、肝性脑病

     

    肝性脑病是由于肝硬化导致肝功能异常,肝脏的代谢功能障碍,导致的中枢神经系统功能失调。如果是早期可以表现为性格改变、行为的异常,继续进展,严重者可表现为意识的丧失,昏迷的表现。

     

    6、肝肾综合征

     

    由于肝硬化的患者引起肾脏的灌流不足,肾脏得不到充足的血液供应,发生的肾脏功能的衰竭。

     

    肝癌,肝硬化的患者可以进展为肝癌,这也是肝脏疾病进展的三个阶段。肝炎、肝硬化、肝癌。谈癌色变,是一种非常可怕的疾病。

  • 对于患者来说,酒精性心肌病的症状还是比较明显,患者会出现全身乏力的症状,也可能会引起心跳加快的情况,也可能会导致心率衰竭的产生,所以应该引起重视。在发病的早期到医院进行检查和治疗。

     


    酒精性心肌病是一种比较严重的疾病,顾名思义就是由于酒精性的病因导致的这一现象,由于长期的饮酒可能会引起身体乏力的症状,也可能会引起身体亚健康的情况,由于酒精方面影响,可能会导致患者出现了心功能不全或者是出现了心律失常的症状,这种情况下一定要到医院进行检查和治疗,平时一定要戒烟戒酒,这样可以有效的避免出现心肌炎的产生,避免出现病症更加严重的情况。


    酒精性心肌病的病因是比较明显的,一般都是由于酒精的损害,导致患者出现了的心肌细胞直接或者间接中毒的现象,由于长期大量的饮酒也可能会导致患者出现心肌细胞方面的损害,影响到心肌细胞的完整性,这种情况下可能会引起心肌病的产生。长期的饮酒也可能会影响到细胞器功能,这种情况下对身体健康影响是非常大,长期饮用可引起中毒或心肌损伤,诱发酒精性心肌病的产生。

     


    酒精性心肌病的症状比较明显,换了这个疾病可能会引起充血性心力衰竭的产生,患者会出现心悸、胸闷、疲乏、无力等方面的症状,有的患者还可能会引起呼吸急促的产生,所以应该进行有效的治疗,如果延误了疾病的治疗,会出现肝淤血的现象,可能会导致下肢出现水肿的症状,也有可能会引起胸腔积液的产生,甚至会引起患者出现死亡的危害。


    心肌病是非常严重的一种疾病,一般进行合理的调整,可以有效的控制病情的发展,到正规医院进行检查和治疗,可以通过使用医疗仪器的方法来有效的判断病情,对症治疗疾病,在进行治疗疾病的过程中,患者应该有一个好的食疗养生的方式,平时应该多吃一些清淡的食物,多吃些容易消化的食物,最好不要吃油腻的食物或者是含盐多的食物,对健康会有一定的影响。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    1)腹胀不适

     

    腹胀不适是酒精肝常见的症状表现之一,这是因为酒精肝会引起肝脾肿大,进而会使患者出现消化不良、腹胀不适等问题

     

     

    2)酒后腹泻

     

    如果长期有饮酒后腹泻的情况,就必须要引起重视,因为这可能是因为肠壁水肿、寄生虫感染等引起的酒精肝症状。

     

    3)食欲减退

     

    当肝脏功能受损严重以后,也会在极大程度上影响患者的肠道功能,因此随着酒精肝的出现,患者可能会出现消化道不适症状,例如恶心呕吐、食欲减退等,如果长期喝酒者出现这样的症状,必须要尽快就医。

     

     

    4)身体发热

     

    酒精的热量是非常高的,患上酒精肝以后,过多的酒精热量就会堆积在肝脏内,因此就会引起身体发热的症状。如果长期喝酒的朋友出现了持续的身体发热情况,一定要及时引起重视。

     

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  • 我们身边的疾病多的让我们数不清,多以很多人都不太在乎这些疾病,认为自己的身体好,疾病不会找上我们的,正是自认为疾病不会找上的人最终患上了很严重的疾病,所以我们希望大家对于疾病多了解一下,那么胆汁性肝硬化容易与哪些症状混淆?


    1.肝硬化的临床表现比较复杂,需与有类似表现的疾病相鉴别。腹水需与下列疾病鉴别:

     


    (1)结核性腹膜炎:肝硬化腹水初起,且进展较快时,可有腹部胀痛,触诊有压痛,需与结核性腹膜炎鉴别。后者有结核中毒症状,腹部可有柔韧感,压痛及反跳痛,症状及体征持续不退,腹水性质为渗出液,极少数可为血性腹水。

     

    (2)癌性腹膜炎:腹腔脏器的癌瘤可转移至腹膜而产生腹水。年龄在40岁以上,起病快发展迅速,腹水可呈血性,腹水中可找到癌细胞。


    (3)卵巢癌:特别是假黏液性囊性癌,常以慢性腹水为临床表现,病情进展缓慢,腹水呈漏出液,有时造成诊断困难,妇科及腹腔镜检查有助于诊断。


    (4)缩窄性心包炎:可有大量腹水、易误诊为肝硬化,但静脉压升高、颈静脉怒张,肝大明显,有奇脉,心音强、脉压小等表现可资鉴别。


    (5)巨大肾盂积水及卵巢囊肿:较少见,无移动性浊音,无肝病表现,前者肾盂造影,后者妇科检查可助诊断。

     


    2.上消化道出血需与消化性溃疡、出血性胃炎,胃黏膜脱垂、胆道出血等相鉴别:


    (1)消化性溃疡出血:常有溃疡病史,脾不大、无脾功能亢进表现。但与肝硬化同时存在,则鉴别困难。急诊内镜有助诊断。肝硬化病人因食管静脉曲张破裂出血者占53%。其余为溃疡病或胃黏膜病变。


    (2)出血性胃炎:可有诱因如酗酒、药物等引起,可有胃痛。与肝硬化合并存在胃黏膜病变时,鉴别困难。可靠的诊断法是急诊内镜检查。


    (3)胆道出血:较少见,常有上腹剧痛、发热、黄疸、胆囊肿大压痛等,呕血常在腹部剧痛后发生。胃镜检查,或止血后作逆行胰胆管造影或经皮经肝胆管造影,可发现胆道系统病变。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    早期肝硬化无特异性症状或体征,肝功能检查可以没有明显异常,但在组织学上已有明显的病理变化。

     

    部分患者会出现以下临床特点

     

    ①有乏力感,易疲劳而无其他原因。

     

    ②颜面部出现色素沉着,颈前、前额可见毛细血管扩张,可出现肝掌。

     

     

    ③食欲减退,出现腹胀,便秘或腹泻。

     

    ④肝区隐痛或不适,尤以劳累、情绪不畅后明显。

     

    ⑤肝脏可有轻度或中度肿大,无压痛。

     

     

    ⑥脾脏有时轻度肿大。 一旦出现有以上症状,应尽快到医院进一步检查。

     

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  • 是慢性肝脏炎症的结果,随后出现弥漫性肝脏纤维化,正常的肝脏结构被再生的肝脏结节所取代,最终导致肝脏衰竭。慢性肝脏炎症不会在所有患者中都发展为肝硬化,但当进展发生时,其进展的速度从几周(完全胆道梗阻患者)到几十年(有长期病因的患者,如丙肝)不等。肝硬化初始会有一个相对较短的几个月到几年的无症状阶段;有症状的阶段,通常被称为失代偿期肝硬化,出现各种并发症,导致患者频繁入院,患者的生活质量严重受损。

     

    近日,《柳叶刀》刊登了一篇文章,总结了肝硬化的全球疾病负担、病因和危险因素、临床特征、诊断、并发症和治疗策略,下文主要介绍了肝硬化治疗中的注意事项。

     

    一般考虑

    在确认患者为肝硬化后,疾病管理的目标是 尽可能逆转病因,延缓肝脏失代偿,监测肝细胞癌和食管静脉曲张,处理并发症,确定患者预后,并评估是否适合进行肝移植。

     

    对所有肝硬化患者进行初始实验室评估的目的为确定病因。 超声检查,包括多普勒超声,是用于疑似肝硬化患者的初始影像学检查方式;超声检测到的直接或间接体征可以帮助确诊。

     

    非肥胖的肝硬化患者,每日能量摄入量应该是35kcal/kg,包括每日蛋白质摄入量1.2-1.5g/kg,同时根据需要补充维生素和锌。建议 少量多餐的高热量饮食和睡前点心,是实现目标的最简单方法。 任何原因引起的肝硬化患者都应禁酒,并建议戒烟。

     

    对所有肝硬化患者应进行甲肝病毒、乙肝病毒、肺炎球菌肺炎和流感的免疫接种。如果需要镇痛药物,肝硬化患者可以安全地使用扑热息痛,剂量不超过每天2g,但 应避免使用非甾体类抗炎药(尤其是失代偿期肝硬化患者),因为它们可以诱发急性肾损伤。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻断剂可引起腹水患者的低血压和肾衰竭,也应避免使用。他汀类药物对代偿期肝硬化患者是安全的,但由于存在横纹肌溶解的风险,应谨慎使用,且剂量要小。

     

    对于任何阶段的肝硬化患者,都应考虑病因治疗。减肥是治疗非酒精性脂肪肝的主要手段,对肥胖和任何原因引起的肝硬化患者都有好处。

     

    肝硬化失代偿期的治疗

    失代偿期肝硬化的治疗应针对每一种具体的并发症进行,一个并发症经常与其他并发症一起出现。然而,最近的一项随机对照试验对上述理念提出了质疑,该试验评估了20%白蛋白输注是否能改善777名因失代偿期肝硬化而住院的患者预后(即感染、肾功能不全或死亡风险),这些患者都有并发症,血清白蛋白低于30g/L。结果显示,重复白蛋白输注相比标准治疗没有显示出任何益处。

     

    到目前为止,除了治疗直接病因外,没有任何可用的治疗方法对失代偿期肝硬化的整体病程有影响,研发可改善病情的药物仍是一个研究领域。肝移植是失代偿期肝硬化患者的最终治疗方法,当移植的预期存活率优于不移植时,应考虑肝移植,在此基础上, 失代偿期肝硬化或终末期肝病模型(MELD)评分在15分以上的患者应考虑进行肝移植。

     

    患者预后和疾病评分

    肝硬化患者可大致分为代偿期肝硬化(死亡风险低)和失代偿期肝硬化(死亡风险高)。与普通人群相比,代偿期肝硬化患者的死亡风险增加5倍,而失代偿期肝硬化患者的死亡风险增加10倍。代偿期肝硬化患者从诊断开始的中位生存期为9-12年,随着肝功能失代偿的发生,生存期降至2年。

     

    丹麦的一项大型人群研究纳入了约15000名主要由酒精引起的肝硬化患者,肝硬化患者1年内的生存率为66%,5年内为38%,10年内为22%。代偿期肝硬化患者1年的存活率为83%,在有静脉曲张出血的情况下降至80%,有腹水的情况下降至71%,同时有腹水和静脉曲张出血的情况下降至51%,有肝性脑病的情况下降至36%。失代偿的年度风险因病因而异,丙型肝炎相关肝硬化患者为4%,酒精相关肝硬化患者为6-10%(持续饮酒者更高),乙型肝炎相关肝硬化患者为10%。肝脏失代偿风险与血清白蛋白水平低、MELD评分高和门静脉压力增加相关。

     

    患者存活率不仅取决于肝病的严重程度,也取决于是否有合并症。随着肝硬化人群的老龄化和非酒精性脂肪肝继发肝硬化患病率的增加,心血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、肌肉疏松症和虚弱将成为导致不利结局的主要因素。肝静脉压力梯度测量的门静脉压力与肝脏失代偿和死亡风险相关。

     

    Child-Turcotte-Pugh评分使用血清白蛋白、胆红素、凝血酶原时间以及主观评估的腹水和肝性脑病等参数,将患者大致分为A、B和C级。A级患者一般为代偿性肝硬化,这类患者可以接受手术,死亡风险低。MELD评分使用血清胆红素、国际正常化比率和血清肌酐等客观指标,得分在6至40分之间。 MELD评分越高,死亡的风险就越大,例如,MELD评分为40分的患者,如果不进行肝移植,存活时间不超过3个月。MELD评分不超过12分的患者,3个月内的死亡风险非常低,即使进行大手术也是如此。

     

    肝细胞癌的管理

    肝细胞癌约占所有原发性肝癌的90%,每年有1-4%的肝硬化患者会发展为肝细胞癌。乙型肝炎和丙型肝炎是发生肝细胞癌的最重要风险因素;非酒精性脂肪肝也是一个越来越被认可的肝细胞癌风险因素,可以在没有肝硬化的情况下发生肝细胞癌。代谢综合征、糖尿病、肥胖和肝细胞癌之间的关联证据也在不断积累。

     

    对于肝硬化患者,建议每6个月通过超声检查监测肝细胞癌的发生。超声检查中直径为1厘米或更大的病变,要通过CT或动态对比增强MRI进行随访检查。在造影剂成像检查中,肝细胞癌在动脉期比周围的肝脏更亮(这被称为动脉增强),在静脉期和延迟期比周围的实质更暗(所谓的延迟冲洗),诊断肝细胞癌的灵敏度为89%,特异度为96%。

     

    巴塞罗那肝癌分期系统被广泛用于肝细胞癌的分期和管理。对于非常早期的肝细胞癌(在该系统中为0期)可以进行肝脏切除或肿瘤消融;对于早期疾病(A期)则建议进行肝移植。中期(B期)疾病可能会从放射治疗中受益。免疫疗法(包括阿特珠单抗)和贝伐珠单抗的组合,可用于晚期(C期)患者。

     

    最近的数据表明,非病毒性肝细胞癌(尤其是非酒精性脂肪性肝炎相关肝细胞癌)患者对免疫疗法的反应可能较差。为末期(巴塞罗那肝癌分期D期)疾病的患者(Child-Turcotte-Pugh评分为C级,或身体状态不佳)只能接受支持性治疗。

     

    参考文献:

    Lancet. 2021 Sep 17;S0140-6736(21)01374-X.

  •  

    我们都知道喝酒伤肝,可饮酒史超过20年以上,肝又会变成什么样?

     

    45岁的李辉因为腹胀黄疸到医院就诊,完善相关检查后,确诊为晚期肝硬化,也就是失代偿期肝硬化。

     

    李辉非常困惑,自己出现腹胀黄疸也就两个多月,为什么一检查就这么严重?

     

    通过询问他的病史,我们得知他是一名长期饮酒者,从24岁就开始饮白酒,每天的饮酒量高达四两以上,最近几年,更是嗜酒如命,每天饮酒量高达半斤。

     

    如果偶尔饮酒,且饮酒量不大,对肝脏的损伤肯定没有这么大,但如果每天饮酒,且饮酒史超过20年以上,持续的肝脏损伤无法得到及时修复,就有可能诱发酒精性肝硬化。

     

    酒精性肝病→酒精性肝炎→酒精性肝纤维化→早期酒精性肝硬化→晚期酒精性肝硬化。

     

    这是一个循序渐进的过程,遗憾的是,从酒精性肝病到早期酒精性肝硬化,患者往往没有特殊不适,所以非常容易被忽视。

     

    正如45岁的李辉,平时长期酗酒,自我感觉没什么特殊不适,但是此时肝脏病变却一直在进展,再加上他自我感觉良好,所以也从未到医院检查,等到出现明显的不适时,到医院检查,这才发现已经发展成了晚期肝硬化。

     

    作为医生,像李辉这样的患者,我们实在碰到的太多了,长期饮酒,平时不注意体检,往往是以肝硬化的并发症来就诊,早期肝硬化常常没有特殊不适,晚期肝硬化会出现腹胀,乏力,纳差,黄疸,还可能出现消化道出血,肝性脑病,肝肾综合征,顽固性腹水等等。

     

    也有一些患者,很早的时候就查出了乙肝或丙肝,甚至是脂肪肝,但依然我行我素,长期大量饮酒,会导致肝脏健康恶化的更快,即便不发展为肝硬化,也很容易出现重型肝衰竭。

     

    所以无论你肝脏健康不健康,要想远离肝病,真的不应该长期饮酒。

     

    像李辉这样,已经确诊为晚期肝硬化,医学上也没有更好的方法,肝硬化是一种不可逆转的疾病,绝大多数患者都死于它的一系列并发症,不光患者本人极度痛苦,对于整个家庭而言,也是沉重的负担。

     

    听了我们的讲解,45岁的李辉后悔莫及,我们告诉他,不管怎样,一定得把酒戒掉,很多人不见棺材不落泪,即便确诊为肝硬化,依然酗酒,结果导致肝脏功能进一步恶化,还可能转变为肝癌,甚至把命喝没了都是常见的事。

     

    所以作为医生,我们再次告诫大家,一定要远离酒精,饮用酒精度数越高的酒,对肝脏的伤害越大,如果长期饮酒史超过二十年以上,就需要警惕酒精性肝硬化的形成,对于乙肝或丙肝患者,平时更要滴酒不沾,同时还应该定期检查肝脏情况。

     

     

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  • 胰多肽胰腺内分泌增加可能是生理性原因,也可能是胰腺炎和胰腺囊肿、肝硬化等病理性原因导致的。

    1.生理性因素:例如患者长期处于精神压力较大的状态,或者饮食不当,如经常吃辛辣刺激性的食物等,这都有可能刺激胰腺分泌更多的胰多肽。

    2.病理性因素:

    (1)胰腺炎和胰腺囊肿也可能导致胰多肽胰腺内分泌增加。这是因为当胰腺发生炎症或囊肿时,会刺激胰腺分泌胰多肽。

    (2)肝硬化也可能导致胰多肽胰腺内分泌增加。肝硬化的患者往往会出现门静脉高压,这会刺激胰多肽的分泌。

    以上为胰多肽胰腺内分泌增加的常见病因,对于胰多肽胰腺内分泌增加的患者,建议及时就诊,对因治疗。

  • 今天,我像往常一样,坐在电脑前,等待着与医生的线上会诊。我是一位来自荆门的患者,最近身体一直不太舒服,经过线下的检查,医生确诊我患有酒精肝和肝硬化。虽然心里有些担忧,但我知道,现代医学的发展让我有更多的选择。

    会诊开始后,我向医生详细描述了我的症状和感受。医生***耐心地倾听,不时地点头,让我感到很安心。他告诉我,我的病情虽然有些严重,但只要按时服药,注意饮食和生活习惯,是可以得到控制的。

    医生***还为我开了一个疗程的门冬氨酸鸟氨酸颗粒,这是一种常用的保肝药物。我之前也使用过这种药,效果还不错。当我询问药品是否短缺时,医生告诉我,虽然有些地方可能会缺货,但我的处方已经成功生成,并且药师正在审核中。

    不久后,我收到了医生的回复,药品已经审核通过,并且可以一键预约。这让我感到非常方便,不用再担心药品的获取问题。医生***的专业和细心让我深感敬佩,他不仅为我提供了专业的治疗方案,还耐心地解答了我所有的疑问。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了我的时间和精力,还能得到专业医生的及时诊断和治疗建议。我相信,随着科技的不断发展,医疗行业将会越来越便捷,让更多患者受益。

  • 在一次线上问诊中,一位患有帕金森综合症和抑郁症的患者寻求医生的帮助。医生通过仔细阅读患者描述的病情,展现了专业的医疗知识和耐心的沟通技巧。经过多次尝试,医生最终为患者开出了合适的处方,给予了建议和支持。患者在与医生的交流中感受到了关心和专业,最终得到了满意的答复。

    这次线上问诊,不仅让患者得到了及时的医疗帮助,也展现了医生的责任心和专业素养。在互联网医院的便捷服务下,医患之间的沟通变得更加顺畅和高效,为患者提供了更好的就医体验。

  • 在家病倒的时候,我选择了线上问诊,这种便捷的方式让我感到非常方便。我向医生咨询了痛风引起的脚部疼痛问题,医生非常耐心地为我解答并给予了专业建议。

    医生告诉我,痛风是一种代谢紊乱引起的疾病,需要及时处理。对于急性痛风发作,可以采用止痛药物缓解疼痛,但要注意不要滥用药物。

    在医生的建议下,我为父亲购买了甲泼尼松片作为缓解疼痛的药物,医生也提醒我要控制用药时间,避免长期使用。同时,医生还建议如果症状未见好转,可以考虑住院治疗。

    通过线上问诊,我得到了及时的医疗建议,让我更加放心。医生的耐心和专业让我对线上医疗有了更多的信心。

  • 我最近在互联网医院问诊了一位医生,他非常专业并且给予了我很多建议。我向医生描述了我的高血压情况,并希望他能给我开具11盒替米沙坦。在问诊过程中,医生提醒我关于药品使用的注意事项,并且询问了我关于药品不良反应、过敏史、肝肾功能状况等方面的情况。在得知我没有过敏史并且已经使用过该药物之后,医生帮我开了处方,但由于一些限制,他只能开具了4盒替米沙坦。我对此感到有些不满,但医生很有耐心地跟我解释了国家规定的限制,并且提醒我用药期间如有不适需要及时就诊。

    虽然我对开具的处方数量不够满意,但我还是对这位医生的服务很满意。他给我的建议非常专业,而且态度很和蔼,让我感到很安心。虽然不能满足我所有的要求,但医生的用心和尽责让我感到很温暖。我对这次线上问诊的体验很满意,如果需要诊疗,我还会选择这家互联网医院。

  • 乙肝是一种常见的肝脏疾病,其危害性不容忽视。对于乙肝患者而言,饮酒会对肝脏造成极大的负担,甚至可能导致病情恶化。那么,乙肝患者经常喝酒能活多久呢?

    事实上,乙肝患者生存时间的长短与其病情轻重、是否及时戒酒以及治疗方法等因素密切相关。及时戒酒并接受规范治疗,可以帮助患者减轻肝脏负担,延缓病情进展,从而提高生存率。

    乙肝患者饮酒会对肝脏造成以下危害:

    1. 加重肝脏负担:酒精会直接损害肝细胞,导致肝脏功能受损,病情加重。

    2. 促进病毒复制:饮酒会降低人体免疫力,使病毒复制更加活跃,增加肝脏损伤程度。

    3. 诱发并发症:长期饮酒会增加患肝硬化、肝癌等严重并发症的风险。

    因此,乙肝患者应积极戒酒,并采取以下措施保护肝脏:

    1. 均衡饮食:保证营养摄入,避免暴饮暴食。

    2. 适度运动:增强体质,提高免疫力。

    3. 规律作息:保证充足睡眠,避免熬夜。

    4. 定期复查:及时发现病情变化,调整治疗方案。

    5. 积极治疗:在医生指导下,选择合适的治疗方案。

    此外,乙肝患者应选择正规专科肝病医院进行治疗,以便获得更好的治疗效果。

  • 那是一个普通的周末,我像往常一样坐在电脑前,浏览着各种信息。突然,一条来自***互联网医院的消息引起了我的注意。自从我患上肝功能异常后,一直苦于无法找到合适的医生进行咨询。于是,我毫不犹豫地点击了这条消息,开始了我的线上问诊之旅。

    在等待的过程中,我紧张地握着鼠标,想象着将要面对的医生。终于,医生的消息出现了,他先是提醒了一些诊疗规范,让我对这位医生的严谨态度有了初步的了解。

    医生询问了我的病情,我详细地描述了自己的症状,包括饮酒史、饮食状况等。医生耐心地倾听,不时地点头,让我感受到了他的专业和关心。

    医生根据我的病情,提出了初步的诊断——酒精性肝炎。虽然这个结果让我有些意外,但医生的解释让我明白了病情的原因。他告诉我,戒酒是治疗的关键,同时建议我复查肝功能12项,以便更全面地了解病情。

    在整个问诊过程中,医生的专业素养、耐心和细心让我印象深刻。他没有因为我的一些疑问而显得急躁,而是耐心地解答,让我对病情有了更深的了解。尽管线上问诊无法替代面对面的诊疗,但医生的专业建议让我感到安心。

    如今,我按照医生的建议进行了复查,病情有了明显的改善。我想,这都要归功于***互联网医院和那位给我带来希望和信心的医生。

  • 我在某天晚上感到身体不适,出现了一些症状,于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。问诊开始后,医生要求我详细描述我的问题,然后进行了诊断并开具了处方。然而,由于一些特殊管理药品的限制,我的处方被驳回了两次。经过医生的耐心解释和调整,最终成功开出了合适的处方。我在医生的建议下顺利购药,感觉得到了专业的医疗支持。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着专业的态度,倾听我的主诉并给予了耐心的沟通。医生对疾病的诊断和治疗方案非常熟悉,给予了我很多专业的建议。虽然经历了一些波折,但最终得到了满意的结果,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 近年来,随着生活节奏的加快和应酬的增多,酒精肝的发病率逐年上升。酒精肝是由于长期过量饮酒导致的肝脏疾病,严重时甚至可能发展为肝硬化或肝癌。了解酒精肝的症状,对于早期发现和治疗具有重要意义。

    一、常见症状

    1. 体重减轻:酒精肝患者常常会出现体重下降的情况,这是因为肝脏功能受损,代谢能力下降,导致食欲减退。

    2. 消化不良:患者常出现恶心、呕吐、食欲不振等症状,这与肝脏功能受损,胆汁分泌减少有关。

    3. 腹部不适:部分患者会出现上腹部疼痛、腹胀、腹泻等症状,这是由于肝脏肿大、脂肪肝等原因引起的。

    4. 乏力:酒精肝患者常常感到疲倦、乏力,这是因为肝脏功能受损,代谢产物增多,导致体内毒素积累。

    5. 黄疸:当肝脏功能严重受损时,胆红素代谢障碍,导致皮肤、巩膜发黄,这是肝脏功能衰竭的标志。

    6. 脾脏肿大:长期饮酒会导致脾脏肿大,部分患者可触及脾脏边缘。

    7. 面色晦暗:酒精肝患者面色晦暗,这是因为肝脏功能受损,导致激素代谢紊乱。

    二、治疗建议

    1. 戒酒:戒酒是治疗酒精肝的关键,患者应立即停止饮酒,避免病情进一步恶化。

    2. 药物治疗:根据病情,医生可能会开具保肝药物、降酶药物等,以保护肝脏功能。

    3. 日常保养:患者应保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免熬夜、劳累。

    4. 饮食调理:患者应保持低脂、低盐、高蛋白的饮食,避免辛辣刺激性食物。

    5. 定期复查:患者应定期复查肝功能、影像学检查等,以便及时了解病情变化。

    总之,了解酒精肝的症状,对于早期发现和治疗具有重要意义。患者应提高警惕,及时就医,避免病情恶化。

  • 我上个月开始感觉胸口闷痛,有时候还会出现呼吸困难的情况,我以为只是普通的胸闷,所以一直没有在意。直到最近两三个月,症状越来越严重,我才意识到可能是有什么严重的问题。我在网上搜了一下相关症状,发现可能是心肌梗塞,这让我非常焦虑和害怕。

    我决定去京东互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业医生的建议和指导。我接诊的医生非常细心地询问了我的症状和生活习惯,还建议我进行一些必要的检查。在得知我有心肌梗塞症状后,医生非常耐心地给我解释了病情的严重性,并告诉我需要及时治疗。他还为我开具了详细的处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

    在我提出疑问时,医生都能够认真回答,没有一丝不耐烦。最后,我通过京东互联网医院一键预约了药品,非常方便快捷。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的耐心和专业。

  • 在一次线上问诊中,一个52岁的男性患者向医生咨询了关于酒精性肝硬化失代偿期的问题。患者表示,他最近出现了黄疸、急速消瘦、吃不下饭等症状,经过CT等检查初步诊断为肝硬化。患者询问了去医院住院多久能抽出腹水以及适合的药物治疗。

    医生根据患者的病情和化验结果,给出了详细的诊断和治疗建议。医生指出,患者已经是肝硬化晚期,肝功能明显受损,同时伴有肾功能不全。医生建议患者可能需要进行血浆置换治疗,甚至考虑肝移植。

    患者对肝移植等治疗方案表示犹豫,担心风险和费用问题。医生耐心解答了患者的疑虑,详细解释了手术的风险和费用范围。医生还提醒患者,要及时控制病情,避免加重病情。

    最终,医生建议患者尽快就医,寻求专业治疗。患者表示感谢,决定前往医院进行进一步治疗。

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