子宫

文艺点儿说

是生命开始的地方

专业点儿描述

是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官

 

它关系到女性的身体健康

也影响着男女能不能成为爸爸妈妈

然而，这样一个重要的身体结构

男性却总是羞于了解

女性也常陷入误区

 

比如下面这十道题

真的没有人能全部答对！

 

01 未孕的子宫有多大？

 

 

答案：B

 

子宫在孕育胎儿前其实很小的，长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，呈前后略扁的倒置梨形。一旦子宫里有了宝宝，它就会随着宝宝的长大而逐渐伸展，等到孕晚期的时候，可比得上一个大西瓜了。

 

02 常见的“宫颈糜烂”到底是怎么回事？

 

 

答案：B

 

早在2008年，医学上就取消了“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”代之。换句话说，平常大家听到的“宫颈糜烂”其实只是一种正常的生理现象，一般不会有啥症状，只要宫颈防癌筛查正常，平时没有同房出血、白带增多等异常情况一般是不需要采取治疗措施的。

 

03 美容院的按摩能帮子宫排毒？

 

 

答案：B

 

打着“排毒”旗号的，基本上都与智商税相关。首先子宫里没有毒素，一个月来一次的月经只是正常的子宫内膜周期性脱落及出血，并不是在排毒。其次就算按摩按得花样百出，也没法把精油按进子宫里，要是用得力大一点，可要小心黄体囊肿破裂出血。

 

04 怀不上孕可能是谁的错？

 

 

答案：A B C D

 

不孕（育）症可能由多种原因导致，女性的盆腔因素、排卵障碍，男性的精液异常、性功能障碍等都是阻碍我们成为父母路上的绊脚石，更别提还有一些不明原因性的不孕。所以怀不上孕不要只怪子宫，男女双方都要好好检查下。

 

05 蹭蹭不进去也会怀孕？

 

 

答案：A

 

男性射精前分泌的液体中也是含有精子的，而且精子的“游泳”能力很强的，所以不管蹭了还是进去、射了还是没射，都有让女生怀孕的可能哦。如果不想怀孕，那就戴套（有效率98%）；如果不想啪啪啪，那就果断拒绝他。

06 妊娠只会发生在子宫里？

 

答案：B

 

有一个俗语“宫外孕”，在医学上称为异位妊娠，以输卵管妊娠最常见，少见的还有腹腔妊娠、卵巢妊娠等好几种，所以妊娠并不是只会发生在子宫里的。一旦诊断为异位妊娠，需要尽早处理，才能保证患者的存活和生育能力。

07 切除子宫后就不是女人了？

 

 

答案：B

 

从生理上说，性别取决于染色体，切除子宫后染色体并不会变，卵巢还可以分泌女性激素；从社会性别上说，出生时就已经固定了，所以切除子宫后的女人依旧是女人，外观不会变，但失去了女性的生育功能和月经特征。如果很不幸因为疾病的原因要切除子宫，也要记得自己仍旧是最美的女人！

 

08 无症状的子宫肌瘤可以不治疗？

 

 

答案：A

 

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，它的治疗方式要根据患者年龄、症状、生育需求、肿瘤大小等多方面综合选择。对于特别是近绝经期女性的无症状子宫肌瘤，一般无需治疗，每半年随访观察一次就行，若出现症状再考虑进一步的药物或手术治疗。

09 宫颈癌不可以被预防？

 

 

答案：B

 

90%以上的宫颈癌，都和高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染有关，作为目前世界上唯一能够预防癌症的疫苗，HPV疫苗能有效预防HPV导致的宫颈癌。同时为了效果最好，最好在接触HPV病毒前（发生第一次性行为前）接种。

10 自然流产最常见的原因是哪个？

 

 

答案：C

 

自然流产多发生在妊娠的早期，虽然母体因素、父亲因素、环境因素也是病因，但其中50%-60%都与胚胎的染色体异常有关。在受精卵逐渐分裂的过程中，出现了染色体数目异常和结构异常就很难让胎儿正常的生长发育。所以出现自然流产，别总把锅扣在女性的子宫上面。

 

上面的十道题

你是否都答对了呢？

Dr.京希望

无论男生还是女生

都能熟知这十个关于子宫的知识点

关注健康，承启希望

阴道炎是女性常见病，绝大部分女性一生至少会得一次，所以如此的高发率，有些人对此已经熟视无睹了，认为得这种病没什么大不了。正如人们的经验，阴道炎本身的危害并不是很大，而且它是具有自愈性的，但是我们还是常常会提起这种病，是因为它对生活所带来的影响比较大。

 

重点了解下滴虫性阴道炎

 

患有滴虫性阴道炎，首先最明显的表现是白带增多，内裤经常感觉潮湿，细看会发现白带有点像脓，颜色属于黄绿的，白带里面也有小泡泡，时不时会闻到一股东西腐败的臭味。还有一个难以忍受的表现就是外阴瘙痒，不过这种瘙痒部位主要集中在外阴和阴道口，而且瘙痒程度也轻重不一。

 

有的人因为患有这种阴道炎导致性交痛、灼痛，从而导致夫妻性生活不和谐，这些症状是滴虫性阴道炎的主要症状。还有一些特殊的症状，如阴道炎同时也有尿道炎，会引起尿痛感、尿的次数也会增加；对于备孕的女性来说，患有这种滴虫阴道炎可能会导致不孕，因为阴道毛滴虫能吞噬精子而且影响到阴道环境（改变后的阴道环境不利于精子存活）。

 

 

如何解决这一扰人问题呢？

 

临床接触到的病人中，有一些人根据自己的症状猜出来自己得了阴道炎，然后就去药店买药，结果有的人好了，有的人越治越差。阴道炎分为好几种情况，不同阴道炎用药不同，不明确病因乱用药，很容易雪上加霜。

 

咱们这提到的滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫引起的，阴道毛滴虫主要是通过性交方式传播的，少数人是通过接触公共的浴池、浴盆等设施及物品感染的。阴道毛滴虫喜欢生活在温度25℃-40℃、PH为5.2-6.6的潮湿环境中，PH超过7.5或者低于5.0不生长，它的生存力是很强的，可以在半干燥的环境下生存十个小时，也可以在普通的肥皂水中生存45-120分钟，所以洗内裤时尽量用开水烫。

  
​如果觉得自己与上面提到的症状比较像，建议大家去医院做个白带常规，白带常规能很好地分析出你得的是哪一种阴道炎。

 

做白带常规是有条件的：

 

做检查的前3天（至少3天）阴道不能用药也不要清洗，这样做的结果比较准确。如果明确是滴虫性阴道炎，要求夫妻同时治疗。服药期间及停药后24小时不能喝酒，服药期间若出现头痛、恶心、呕吐等不良反应，立即停药。患有滴虫性阴道炎的孕妇应在医师指导下服药。

滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗，患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发，且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗，可持续数月甚至数年。

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症，主要通过性交传播，也可间接传染，其治疗主要是药物为主，需要伴侣同时进行治疗，同时避免高危性行为，注意个人卫生。

建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医，遵医嘱采取必要的措施，避免反复发作，影响身体健康。

30岁的王女士很郁闷，拼尽全力给老冯家生了一个女儿，婆婆到医院看了一眼就走了，说是没生带把的，不归她管。王女士坐月子期间，婆婆就过来看了一次，而且还对王女士一番冷嘲热讽的，为此，俩人大吵一架，差点就动起手来了。

 

过了一段时间，王女士感觉不对劲，胸部明显能摸到肿块，而且一碰就很疼，但是刚出月子的她，身体很虚弱，也不想去医院检查，觉得麻烦折腾。

 

 

但后面喂奶的时候，感觉胸又胀又痛，宝宝吸一口都要疼上半天。后面王女士实在疼得没办法，于是就去医院做检查，经检查医生告诉王女士她得了乳腺结节。

 

乳腺结节是很多女性都会患有的，这大多和心情、饮食、生活习惯有关，只要平时好好调理、注意自己的心情，乳腺结会慢慢有所好转的。

 

 

一、医生指出若有4个不良习惯，乳腺结节或许会“找上你”

 

1. 经常生气

 

生气是一种不良的情绪，有句话说得好“笑一笑十年少，愁一愁白了头”。生气不止会使女生加速变老，而且生气多了还会影响身心健康，若经常郁闷生气，会导致体内气血不顺，最后导致乳腺堵塞，引发乳腺结节。

 

2. 喜欢熬夜

 

据一组数据统计，超过80%的年轻人都喜欢熬夜，这似乎已经成为了一种常态。但若长期熬夜会导致体内内分泌失调，而且还会影响血液的循环，容易患上乳腺结节。

 

3. 饮食不规律

 

很多人现在三餐都不规律，尤其是周末一起来就是中午、下午的。不仅如此，很多人为了图方便都是点外卖的多。外卖食物大多都是没有营养，不规律的饮食会是我们身体变得越来越差，导致抵抗力下降。

 

 

随着生活节奏的加快和变化，身边患上乳腺结节的女性朋友越来越多，乳腺结节虽不是什么大病但一直困扰着日常的生活和工作中，一旦出现了乳腺结节，一定要及时调理。

 

二、若有乳腺结节，常吃这“1物”，或能让乳腺慢慢走上“上坡路”

 

对于出现乳腺结节的女性来讲，除了少生气、饮食均衡外，可多补充一些消肿散瘀的食材，能够加速乳腺积极的消散。

 

山楂和炒麦芽不仅能够缓解乳房胀痛，而且还能提升人体的抗癌和抗氧化能力，给女性的乳房创造一个健康的环境，对于乳腺结节的恢复，有着显著的效果。

 

此外，日常也要做到2点

 

1、平时也要加强锻炼，比如做点有氧运动、跳绳或者慢跑等，增强身体抵抗力。若不想出户外女生在家也可以做瑜伽调节身体机能。

 

2、三餐规律

 

日常要保证三餐都按时吃，而且营养要均衡，少吃辛辣刺激的食物，尤其是烧烤类。可多食水果、蔬菜搭配肉类。

 

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

对于中年女性而言，想要睡个好觉，不是一件简单的事，因为上了年纪之后，女性的睡眠机制会发生变化，更年期的到来、体内激素分泌异常、精神紧张、情绪波动等因素，都会影响女性的睡眠质量，引起失眠。女性过了45岁之后，往往更容易出现睡眠障碍，为了健康，要提高警惕。

 

长期失眠对女性健康会造成哪些影响？

 

导致衰老加速

 

女性最不愿听到的就是“衰老”这两个字，但随着年龄的增长，我们都要面对这个过程，不论我们愿不愿接受，时间都不会为我们停下脚步。很多女性都以为每个人的衰老速度差不多，但其实经常失眠的女性，衰老的速度会比其他人更快。失眠会引起各个器官加速衰老，最终通过皮肤下垂、皱纹增多、色斑丛生等现象表现出来。

 

导致免疫力低下

 

我们的身体有良好的运作系统，但保证这套运作系统正常运行的关键就是作息 规律，体内的每个器官都有自己的休息时间，保证它们休息时间充足，才能让这些器官正常运行、各司其职。经常失眠，会影响各个器官的工作节奏，加重它们的负担，最终导致机体免疫力下降。

  
女性到了中年，尽量做到5件事，或能轻松入睡

 

固定睡觉和起床的时间

 

很多朋友在休息日的前一天都会熬夜，休息日当天又会睡懒觉，这些习惯在大多数人看来是正常的，但你知道吗？轻易打破身体休息——工作的节奏，是很容易引起失眠问题的。晚上睡得晚，就会导致第二天早上起得晚，早上睡懒觉，也会影响晚上的睡眠质量。若想远离失眠，首先就要做到作息时间规律。

  

晚餐早点吃

 

对于很多朋友来说，吃晚餐的时间是无法固定下来的，工作不忙的时候，可能会吃得早一点，一忙起来，晚上十点钟吃完饭也是常有的事。但是，为了肠胃健康和睡眠质量，希望大家还是尽量别太晚吃晚餐，尽量在晚上七点之前吃完晚餐，这样不仅给了肠胃充足的消化时间，也不会影响睡眠质量。

 

睡前调暗室内灯光

 

很多人在睡觉之前，都会开着灯玩手机，其实在这种光线下，人是很难放松下来的，甚至会越玩越起劲，最终一夜无眠。建议大家在准备睡觉的时候，先把室内的灯光调暗一点，放下手机，静静等待睡意的来临。

 

 

 

  
不要太过纠结失眠这件事本身

 

不知道大家发现没有，在我们睡不着的时候，脑子里就会反复思索失眠这件事本身，越想越睡不着，就这样跟自己纠结半天。很多时候，我们并不是有睡眠障碍，而是我们潜意识中把自己摆在了失眠的位置上，认为自己被失眠“缠上”了，其实越是这种时刻，我们越应该学会放松，不要胡思乱想。

 

睡前喝点温牛奶

 

很多青少年睡觉前都会喝牛奶，这可能是出于促进生长发育的目的，女性朋友到了45岁左右，也应该主动喝牛奶，因为体内雌激素分泌异常的问题，导致女性比同龄男性更容易患骨质疏松症，睡前喝牛奶不仅有益睡眠，还能补充人体流失的钙质，希望你能坚持下来。

  
总结：对于现代人来说，生活的压力、工作的压力就像两座大山，压得人喘不过来气，加上年龄增长所引起的一系列变化，让失眠成为生活中的“常客”，为了战胜失眠，大家要学会调整自己的心态，从生理上、心理上攻克难关，赶走失眠，让身体重新回到原来的“秩序”中。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

传染性软疣是一种痘科病毒感染引起的一种皮肤传染病，老百姓叫它“水瘊子”。

 

这种病一般是在公共浴池或是游泳池中传染，有些人是因为用这种病人用过的搓澡巾搓澡而传染的。

 

主要是直接接触传染，也可以自身种植传染，自身种植就是用指甲抓了疣体后，指甲上就带有这种病毒，再抓别的地方，就像是种上了种子，过一段时间就会长出来，这种病还会通过性接触传播。

 

所以如果夫妻双方有一方生殖器部位有这种疣体，另一方必然会传染上这种病。

 

 

这种病的好发年龄是青年及儿童，潜伏期一般2周到半年。皮疹才起的时候是白色、半球状丘疹，乍一看上去像是一颗颗的脂肪颗粒，但是它们还会逐渐长大至5-10毫米，中央就会出现脐凹，就是像肚脐一样的凹陷。

 

皮疹表面有蜡样光泽，把皮疹顶端挑开，可以挤出白色像粉刺一样的物质，叫做软疣小体，就是病毒包涵体。皮疹可以长在全身任何部位，而且数量不固定，一般是孤立的，不融合。

 

 

常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6-9个月后皮损可自行消退，而且不留疤痕。

 

传染性软疣怎么治疗？

 

一般情况下，对于比较大的疣体，用镊子能夹住的，可以消毒后用镊子夹住，拔了去。对于比较小的，可以用针头在顶端挑一下，然后挤出来。如果实在太小无法处理的话可以外用维A酸乳膏和喷昔洛韦乳膏。

 

传染性软疣怎么预防？

 

洗澡的时候一定不要洗公共浴池，也不要用搓澡工搓澡，要用自己单独用的毛巾，更不能给孩子用力搓澡。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

在备孕过程中，排卵期监测成为许多夫妇关注的焦点。他们通过排卵试纸、B超等方式，试图把握最佳受孕时机。然而，过度关注排卵期反而可能降低受孕率。

精子在女性生殖道中的存活时间有限，而卵子存活时间更短。排卵后，精子虽然会加速移动，但失去很多与卵子结合的机会。因此，男科专家建议在排卵前一周，每两天进行一次性交，以提高受孕率。

此外，平和的心态对受孕同样重要。焦虑、紧张等情绪会影响性功能、精液质量和排卵功能，降低受孕率。因此，保持正常心态，顺其自然，是提高受孕率的关键。

除了关注排卵期，夫妇还应注意以下几点：

• 保持健康的生活方式，戒烟限酒，均衡饮食。
• 适当运动，增强体质。
• 避免高温环境，减少精子损伤。
• 避免过度劳累，保证充足睡眠。
• 定期进行孕前检查，了解双方身体状况。

总之，备孕是一个需要耐心和信心的过程。夫妇应保持积极的心态，科学备孕，相信好运终会降临。

胡萝卜，这个看似无害的蔬菜，其实过量食用也可能引发一系列健康问题。美国约翰霍普金斯医学院的研究发现，过量摄入胡萝卜素会影响卵巢功能，导致黄体素合成减少，甚至引发月经紊乱、不孕症等问题。

研究发现，精神性厌食症患者即使不吃东西，血液中胡萝卜素含量仍然偏高，这可能与β胡萝卜素干扰类固醇合成有关。一些女性因为过量食用胡萝卜，导致卵巢出现“黄金般的色泽”，医学上称为“胡萝卜素血症”。这种病症不仅影响生育能力，还可能导致月经周期紊乱、无月经等症状。

为了维持生殖健康，建议女性朋友们适量食用胡萝卜，并注意均衡饮食。同时，如果出现月经紊乱、不孕等问题，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

此外，不孕症已成为现代女性的常见问题。据统计，约10%~15%的已婚夫妻存在不孕问题，其中女方因素约占2/3。不孕的原因多种多样，包括环境污染、吸烟、晚育、营养失调、药物或毒品、工作和生活压力、反复妊娠、盆腔手术、生殖道感染、性传播疾病等。

针对不孕症的治疗，专家建议尽早开始。因为随着年龄的增长，女性的卵巢功能逐渐衰退，染色体易变异，胎儿的致畸率也随之升高。因此，35岁以前是治疗不孕症的最佳时期。

在现代社会，人们越来越注重健康饮食，然而，有些食物却可能对生育能力造成负面影响。以下几种食物，育龄青年应谨慎食用：

胡萝卜

胡萝卜含有丰富的胡萝卜素和多种维生素，对身体健康有益。然而，过量摄入胡萝卜素可能会对女性生育能力产生影响。研究表明，女性过多摄入胡萝卜素可能导致闭经和抑制卵巢排卵，从而影响生育。

酒精

酒精是一种常见的致畸因素，对男性女性生育能力均有不良影响。酒精会抑制睾丸发育，导致雄性激素分泌不足，引发男性不育。女性长期饮酒还可能导致月经不调、闭经、卵子生成异常等问题。

毛棉籽油

毛棉籽油含有一种名为棉酚的化合物，长期食用可能导致生殖系统受损。研究表明，长期食用毛棉籽油会导致男性精子数量减少，女性月经不调、闭经等问题。

咖啡

咖啡中的咖啡因会影响女性的生育能力。研究表明，每天喝咖啡的女性怀孕的可能性会降低。因此，打算怀孕的女性应减少咖啡摄入。

烤牛羊肉

烤牛羊肉在烹饪过程中可能会产生弓形虫，这是一种常见的致畸因素。孕妇感染弓形虫可能导致胎儿畸形、瘫痪等问题。

大蒜

大蒜具有一定的杀菌作用，但过量食用可能会影响生育能力。研究表明，大蒜具有杀精作用，长期食用可能导致男性不育。

需要强调的是，以上食物并非绝对禁止食用，而是应适量摄入。对于育龄青年来说，保持健康的生活方式，均衡饮食，才能提高生育能力。

女性不孕不育是一个常见的生殖健康问题，其成因复杂多样，主要包括以下几方面：

1. 子宫因素：子宫畸形、宫腔粘连、子宫内膜异位症等均可导致不孕。

2. 卵巢因素：卵巢早衰、多囊卵巢综合征、排卵功能障碍等都会影响女性的生育能力。

3. 输卵管因素：输卵管炎症、堵塞、粘连等都会影响精子和卵子的结合，导致不孕。

4. 免疫因素：抗精子抗体、封闭抗体等免疫因素也会影响受孕。

针对不孕不育的治疗，需要根据具体原因制定个性化方案。例如，针对输卵管因素导致的不孕，可以考虑试管婴儿或腹腔镜手术等方法；针对卵巢功能低下，可以考虑试管婴儿或人工授精等；针对免疫因素，可以考虑免疫治疗等方法。

此外，日常生活中，女性应注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、保持良好心态等，有助于提高生育能力。

对于不孕不育的夫妇，饮食上应以清淡易消化、富含营养的食物为主，如高蛋白食物、新鲜蔬菜水果等。同时，避免食用生冷寒凉、辛辣刺激性食物。

总之，女性不孕不育是一个需要综合治疗的疾病，患者应积极配合医生进行治疗，并保持积极乐观的心态，相信通过科学的治疗，一定能够实现生育愿望。

在一个宁静的周末，我坐在电脑前，犹豫着要不要点击那个熟悉的线上问诊窗口。我的弟弟，一个看上去与常人无异的小伙子，却始终无法用言语表达自己的需求，他的智力水平也一直低于同龄人。家人的担忧如影随形，尤其是我，作为一个即将为人母的女性，心中充满了不安。

我鼓起勇气，向那位未曾谋面的医生发去了询问。医生的回复迅速而专业，他询问了我弟弟的情况，并建议我们进行染色体和基因检测。虽然结果并没有立即出来，但我感受到了医生的专业和耐心。

在医生的引导下，我逐渐了解了遗传病的复杂性。他告诉我，即使家族中没有遗传病史，也不能完全排除隐性基因突变的可能性。他详细解释了各种检查方法，包括全外显子组测序、CMA和FMR1检测，让我对遗传病的诊断有了更深入的了解。

在接下来的日子里，我和家人一起带着弟弟进行了全面的检查。等待结果的日子充满了焦虑，但医生的回答总是那么冷静和自信，让我逐渐恢复了信心。

终于，我们得到了结果。虽然弟弟的病因并没有完全明确，但医生根据检测结果，给出了针对性的建议，并告诉我们如何预防遗传病的发生。我深深地感受到了医生的专业和关爱，他不仅仅是一个医生，更像是一个朋友，在我最需要的时候给予了我帮助和支持。

如今，我已顺利诞下健康的宝宝。回想起那段经历，我深知，正是医生的耐心和专业，让我能够勇敢地面对生活的挑战。在这个信息化的时代，线上问诊为我们提供了极大的便利，让我们足不出户就能得到专业的医疗服务。

在这个繁忙的时代，互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务。某日，南京市的一位患者通过互联网医院进行了线上问诊。患者主诉异症，医生在完整查看患者病例后，开始了诊疗行为。

医生细心倾听患者的描述，详细了解病情，给予了专业的建议。患者对于医生的耐心和细心深感感激，表达了对医生的信任与感谢。

在医生的建议下，患者对于治疗方案有了更清晰的认识，同时也意识到了自己需要持续学习和更新医疗知识的重要性。

通过互联网医院的问诊，患者得到了及时的医疗帮助，也感受到了医生的专业和关怀。希望在未来的治疗过程中，患者能够顺利康复，重获健康。

我是一名备孕的准妈妈，最近想要备孕一个男宝宝，便上网咨询了京东互联网医院的医生。医生非常耐心地回答了我的问题，他告诉我备孕男宝宝并没有太多特别的方法，最重要的是保持心情愉快，保持健康的生活习惯。他还建议我多进行户外锻炼，增加体内的阳气，同时要避免受凉，调节好自己的身体状态。医生还特别强调了备孕过程中的心态调整，要放松心情，不要给自己太大的压力，这样才能更好地备孕成功。我非常感谢医生的建议，感觉自己充满了信心和动力，希望很快就能迎来一个健康可爱的男宝宝。

我和我老公都是29岁，备孕两年未果，经过多次检查发现双方都存在不育问题。去年我做了宫腹腔镜联合手术，术后5个月仍未怀孕。而我老公则被诊断为重度弱精，精子形态异常率达到百分99。我们在网上寻求医生建议，希望得到更多的帮助和指导。

在医生的建议下，我们决定前往温州医科大学附属第二医院进行二代试管婴儿治疗。而我最近的体检结果显示，AMH值为9.02，月经周期不规律且有可能存在多囊情况。我担心之前服用地屈孕酮片是否会影响体检结果，同时也想知道福建省内是否有其他推荐的试管婴儿医院。

在这段漫长的备孕过程中，我们深深感受到了医生的耐心和专业。医生通过互联网医院为我们提供了宝贵的建议，让我们对未来治疗充满信心。我们期待着在专业医生的指导下，实现我们的生育梦想。

我最近在京东互联网医院做了一次线上问诊，医生非常耐心细致地为我解答了各种疑惑，让我感到很温暖。医生首先提醒我要完整查看病例，然后开始诊疗，确保安全可靠。在问诊过程中，医生详细询问我的情况，给予了专业的建议和诊断。

医生告诉我，化验单显示我有轻微的阴道炎，需要用药治疗，同时建议我进一步检查子宫内膜息肉，以确诊病情。医生还解释了化验单上其他指标的意义，让我对自己的身体有了更清晰的了解。

最后，医生表示我的病情不算严重，除了阴道炎需要治疗外，其他情况可以定期观察。我很感激医生的耐心和细心，让我在网上也能感受到专业的医疗服务。

我27岁，月经不调，伴随脱发严重，从去年9月到现在就没有来月经，排除怀孕的可能，今天做了一些检查，希望医生能给与一些解答，不知道严重不，是否还需要做一些其他什么检查。谢谢您。

医生说可能存在多囊卵巢综合症和高雄激素性脱发，建议做内膜诊刮送病理，以排除内膜癌的可能，同时要注意内膜的复杂性增生。患者决定尽快去检查，感谢医生的建议。