作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期，不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿，而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品，受到了广泛关注。那么，孕期服用益生菌是否安全，又会对胎儿产生什么样的影响呢？

益生菌的基本作用

在讨论孕期服用益生菌的影响之前，我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌，它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制，对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

孕期服用益生菌的好处

1. 改善消化吸收：孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题，服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡，促进消化吸收，缓解便秘。

2. 增强免疫力：孕期妇女的免疫系统处于特殊状态，服用益生菌可以增强机体免疫力，减少感染的风险。

3. 预防妊娠并发症：一些研究表明，孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

对胎儿的影响

1. 肠道菌群的建立：胎儿在子宫内是处于无菌状态的，但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物，开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌，可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立，有研究表明，这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

2. 免疫系统的发育：胎儿的免疫系统在孕期就开始发育，孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立，进而影响胎儿免疫系统的发育。

注意事项

虽然孕期服用益生菌带来的好处很多，但也需要注意以下几点：

1. 选择安全的产品：孕期妈妈在选择益生菌产品时，应该选择安全性高、质量有保障的产品，最好在医生的建议下服用。

2. 适量服用：任何补充剂都应该适量服用，过量可能会带来不必要的风险。

3. 个体差异：每个人的身体状况不同，孕期妈妈在服用益生菌时，如果出现不适应症状，应该及时停止服用并咨询医生。

在孕期，孕妇的饮食与营养状况对胎儿的成长发育具有深远的影响。近年来，随着益生菌在维护肠道健康方面的广泛应用，很多孕妇开始考虑在孕期服用益生菌。

益生菌的基本认识

益生菌是指能够为宿主（人体）带来健康益处的活性微生物，它们通过维持肠道微生物平衡来发挥作用。常见的益生菌包括属于乳酸菌和双歧杆菌等。它们主要存在于发酵食品如酸奶、酸菜中，也可以通过补充剂的形式摄入。

 孕妇服用益生菌的安全性

就目前的研究来看，孕妇适量服用益生菌被认为是安全的。一些研究表明，孕妇服用特定种类的益生菌可以帮助维护肠道健康，甚至可能对预防孕期并发症如妊娠糖尿病有一定的积极作用。然而，由于孕期女性的体质和健康状况差异较大，因此在开始服用任何益生菌补充剂之前，最好先咨询医生或营养师。

 益生菌的潜在好处

1. 改善肠道健康：益生菌可以帮助维持肠道内的微生物平衡，有助于缓解孕期常见的消化不良、便秘等问题。

2. 增强免疫力：有研究表明，益生菌可以通过调节肠道免疫系统来增强整体免疫力，可能对预防孕期感染有益。

3. 可能对胎儿有益：初步研究表明，孕妇服用益生菌可能有助于胎儿的免疫系统发育，减少儿童期发生过敏性疾病的风险。

 注意事项

• 选择合适的益生菌：市面上的益生菌种类繁多，不同的益生菌适用于不同的健康需求。孕妇在选择时应注意产品的安全性、适用人群和益生菌的种类。
• 注意剂量：虽然益生菌被认为是安全的，但过量摄入可能会引起不适，如腹胀、腹泻等。因此，遵循医生或产品说明书上的推荐剂量是很重要的。
• 咨询专业人士：在开始服用任何补充剂，包括益生菌之前，孕妇应先咨询医生或营养师，特别是那些有特殊健康状况或并发症的孕妇。

总体而言，对于大多数孕妇来说，适量服用益生菌是安全的，并且可能会带来一些健康益处，包括改善肠道健康、增强免疫力等。然而，由于每个人的健康状况不同，孕妇在服用益生菌之前应咨询医疗专业人士，以确保安全和适宜。

产后风湿关节炎是指在分娩后出现的风湿关节炎，治疗产后风湿关节炎的方法有药物治疗、物理治疗、一般治疗、关节保护等。

1.药物治疗：治疗产后风湿关节炎常用的药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬、美洛昔康等）来缓解疼痛和减轻炎症，抗风湿药（甲氨蝶呤、来氟米特等）来减缓疾病的进展。但需注意，要遵医嘱用药。

2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、运动疗法等，可以帮助改善关节的灵活性和功能，并减轻疼痛。

3.一般治疗：调整生活方式，保持适当的体重、均衡的饮食、适度的锻炼和休息，可以帮助减轻疼痛和改善关节功能。

4.关节保护：避免过度使用关节，避免长时间保持同一姿势，使用辅助工具（如拐杖或助行器）来减轻关节负担。23 岁产后患有风湿关节炎，应咨询专业的医生或风湿病专家，医生会根据产妇的具体情况进行评估，并制定合适的治疗计划。

叶酸，大家肯定都不陌生了吧。

相信所有的准妈妈怀孕后肯定都在补叶酸，尤其是孕早期的准妈妈会更加重视。

但是，关于叶酸，准妈妈们总是有很多疑问：

为什么吃叶酸啊？

从什么时候开始吃？

我今天忘吃了明天补回来行吗？

……

 

今天我们就来彻彻底底介绍一下叶酸，让准妈妈们不仅“吃叶酸”还要“懂叶酸”。

叶酸对于预防宝宝畸形有多大作用？

 

引起宝宝畸形的重要原因之一就是缺乏叶酸。

准妈妈要知道，孕早期3个月是宝宝各组织器官形成的关键时期。

在这段时间，宝宝从一个小小的胚胎，长到了差不多有2个圣女果的重量，而且基本上已经发育出明显的人形了。

如果宝宝有畸形的话多半就是在这个时候发生的。

而合理补充叶酸，可以有效地预防宝宝畸形并降低发生出生缺陷的风险。

比如说神经管缺陷，常导致无脑儿等情况，但通过合理补充叶酸可以减少50%-70%的患病风险。

 

什么时候开始吃叶酸？

最好从备孕的时候就开始。

我们刚才也说过了，怀孕早期是宝宝发育的关键时期，准妈妈的营养状况十分重要。

但是有很多人可能在第一个月的时候还不知道自己怀孕了，所以我们建议在备孕时就开始补叶酸一直到怀孕后3个月。

如果条件允许的话，整个孕期和哺乳期都可以持续的补充叶酸。

准妈妈可以根据自身情况灵活选择，条件允许的话也可以去医院查一下体内叶酸水平，咨询一下医生。

 

每天吃多少叶酸？

400~600微克。 一般来说备孕期间准妈妈每天应该摄取400微克的叶酸，怀孕后应增加到600微克。同时还可以在膳食中适当增加含叶酸的食物，比如菠菜、油菜、绿豆、腐竹、猪肝等等。

 

叶酸靠食补行不行？

不是所有孕妈妈都可以靠食补。

我们中国有句老话“药补不如食补”，但这句话不是什么情况都适用的。食物中的叶酸是很容易流失的，如果我们放的时间有些长或者进行加热等等各种方式处理之后，大约50%-90%的叶酸就已经损失掉了。据研究，我国居民每日平均从膳食中可以获取50~200微克的叶酸，照准妈妈每天需要的400微克还是有很大差距的，所以靠饮食没办法满足我们的需求。

 

今天忘了吃明天补回来行吗？

完全没必要。

叶酸在人体内存留时间是比较短的，一天后体内水平就会降低。

所以大家要尽量坚持每日服用不遗漏，如果真的忘了吃也没必要补回来。

如果怕记不住的话就让老公每天提醒自己吃叶酸哦~

多吃点是不是更保险？

过量服用叶酸有危害。

过量吃叶酸可能会导致某些肿瘤发生的风险增加、影响贫血的诊断与治疗，还会影响体内锌代谢，引起锌缺乏。所以过量补叶酸得不偿失。

同样的道理，吃含叶酸复合维生素制剂的准妈妈也是一样，如果你吃的复合维生素里已经有足量的叶酸了，那也不需要再额外补单独的叶酸片了。有没有人需要重点补叶酸？

以下情况需要重点补：

◆年龄超过35岁的女性

◆曾经有一胎神经管缺陷的女性

◆由于地域差异吃不到绿叶蔬菜的女性

◆过于肥胖的女性

以上几种类型的准妈妈需要重点补叶酸，如果您属于以上这几种类型，建议您最好咨询一下医生，找到适合自己的补叶酸的量。

 

怎样选择合适的叶酸制剂？

正规就好。现在市面上叶酸的牌子是越来越多了，有很多准妈妈在买的时候就很纠结，不知道吃哪种好。

其实一般来讲，只要是正规药店销售的正规厂家生产的产品，质量差别并不大，都可以购买。

 

叶酸片好还是孕期多维片好？

多维片更好点。

有很多准妈妈会纠结是单纯地吃叶酸呢还是吃孕期多维片，一般来说，各种维生素之间和矿物质之间是协同作用的，所以孕期多维片，可能对准妈妈更有益。

两相比较的话我们更建议您选择孕期多维片。

但不管我们选择哪种，一定要看清楚叶酸的含量、用法用量，不要盲目的服用。

 

备孕期间男性需要补叶酸吗？

新的研究表明，对于备孕的男性来说，叶酸也很重要。

因为如果男性体内叶酸不足的话，精液的浓度会降低，精子活动能力减弱，会使受孕变得困难。而且叶酸在人体内可以和其他物质合成叶酸盐，男性体内叶酸盐不足的话可能会增加染色体缺陷的概率，增大孩子长大后患严重疾病的危险性。

备孕的男性可以跟准妈妈一起改善饮食，多吃富含叶酸的食物。有需要的话也可以选择男性叶酸制剂。

总结起来，大家要合理吃叶酸就记住3个词：要吃、要按时吃、要按量吃。

合理补叶酸才能让自己和宝宝更健康哦！

老婆怀孕，是每个家庭的大事，甚至是头等大事。本篇的内容十分简单，但是，在门诊中，还真有不少准妈妈、准爸爸，临到要生产了，还没有完全弄清楚。

 

1、预产期如何计算？

 

预产期就是预计宝宝出生的日期。一般的计算方法是末次月经的月份减3（或加9），日期加7。现在有专门的软件，不仅能计算预产期，还能计算妊娠的孕周，简单方便。

但是预产期只是预测宝宝出生的日子，真在那天出生的宝宝是很少的，在预产期前后一周内分娩的宝宝，大概占到50%-60%。

 

2、正式产检前需要做些什么准备？

 

①确定怀孕：停经4周（即受孕后2周）后可用早孕测试纸或到医院检查尿或血。

 

②B超检查：停经7-10周（即受孕后5-8周），超声明确是否为宫内孕，并且评估胎芽、胎心等胚胎发育的指标。

 

③确认怀孕后，需要到当地所属街道医院进行初次产前检查，建立准妈妈联系保健手册。但以后的孕检则可以选在自己满意的医院进行。

 

3、正式产检

 

每次产检测量体重、血压、宫高、腹围、听胎心和检测小便都是常规进行的。

 

 

早孕期

 

从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型，产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周，每2周产检一次，孕35周之后，每周产检一次。

 

孕10-12周

 

第一次产检，也就是到产检医院建卡（建大卡）。内容包括：身高体重、血压心率、血尿常规化验、肝肾功能检测、感染指标（比如肝炎、梅毒、艾滋）检测、心电图等。第一次产检的目的主要是评价孕妇全身的健康状况，寻找可能影响怀孕的潜在因素，以及计算孕周和预产期。

 

孕12-14周

 

这次产检有一个重要内容，是做“NT”，也就是胎儿颈后透明层，是超声检查中看到的胎儿颈部的一个结构。这个结构间接反映了胎儿是否有染色体异常的可能。

 

 

中孕期

 

指12-28周。这一时期胎儿快速生长发育，产检内容较早孕期明显增多。一般3-4周检查一次。

 

无创产前DNA检测（大于孕12周）

 

利用DNA测序技术对母体外周血浆中胎儿游离DNA进行测序，并将测序结果进行生物信息分析，可以从中得到胎儿的遗传信息，从而检测胎儿是否患三大染色体疾病。该检测对于唐氏儿的检测准确性大于99%，对于18-三体，13-三体的检测率也达95%以上，大大高于中孕的血清学唐氏筛查。

 

血清学唐氏筛查（孕16-24周）

 

简称“唐筛”。血清学唐氏筛查的准确率在55%-70%左右，相信随着人们经济水平的提高，“无创”会逐步替代“唐筛”。

 

系统超声（孕20-24周）

 

也就是常说的“大排畸”超声检查。此时可排除胎儿大的先天畸形和可致死的结构异常。帮助准妈妈和准爸爸考虑妊娠的去留问题。

 

妊娠糖尿病的筛查（孕24-28周）

 

俗称“糖筛”。此“糖筛”非彼“唐筛”，一字之差，完全不同。用的办法有50g葡萄糖试验或者75g糖耐量检查。50g葡萄糖试验是筛查试验，如果异常，需做75g糖耐量试验，若75g糖耐量试验仍异常，就可诊断妊娠期糖尿病了。

 

 

孕晚期

 

从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型，产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周，每2周产检一次，孕35周之后，每周产检一次。

 

孕30周左右

 

再次B超检查，目的是评价胎儿生长是否能跟上孕周，如果发现明显的胎儿偏小需要进一步寻找原因。

孕34-36周

 

再次复查血常规、凝血常规、肝肾功能、梅毒、HIV等检测。

 

孕35周及以后

 

35周以后每周都要监测胎心监护。

 

 

阴道B族链球菌的检查，这是引发新生儿感染的一种很重要的细菌。

 

孕37-38周

 

此时需要做产检的最后一次超声了。主要是评估胎儿的生长发育情况和羊水情况。

 

做完了以上检查，宝宝已经足月了，准妈妈和准爸爸就要随时待产喽！

 

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流感对人群普遍易感。

 

重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群，亦可发生在一般人群。

 

得了流感会怎样？多数人表现为轻症，可在一周内自愈。部分人群特别是孕妇、儿童、老年人、慢性病患者等高危人群感染流感后可导致并发症，出现严重临床后果甚至死亡，要密切关注重症患者和高危人群的病情变化。

 

如何预防流感？

 

每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。流感病毒易发生变异，疫苗接种的免疫力会随时间推移逐渐减弱，因此流感疫苗需要每年接种。

 

流感疫苗安全有效，是预防流感的最佳手段。在大多数年份，流感疫苗与流感流行毒株的匹配较好，具有良好的保护力。接种流感疫苗是安全的，仅个别出现接种部位红肿热痛、嗜睡、乏力、肌痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等轻微不良反应，通常会在几天内自行消失，极少出现重度反应。

 

 

 哪些人需要接种流感疫苗？

 

原则上6月龄及以上所有愿意接种流感疫苗并且没有禁忌症的人都可以接种流感疫苗。

 

中国疾控中心推荐6月龄~5岁儿童、60岁及以上老人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种人群。医务人员应推荐公众和患者每年接种流感疫苗，提升流感疫苗接种率。

 

什么时间接种流感疫苗？

 

为了在流感高发季节前获得保护，最好在10月底前完成免疫接种。如果错过时间，也可以在流行季任意时间接种。在同一个流感流行季节，已经完成流感疫苗接种的人不需要再重复接种。

 

关于三价和四价疫苗，应该接种三价疫苗含甲型H1N1、H3N2和乙型流感病毒的一种，四价疫苗增加了一种乙型流感病毒。两类疫苗均可对流感感染起预防作用，没有优先推荐，可自愿接种任一种流感疫苗。

 

日常生活预防流感小妙招

 

采取日常防护措施可以有效减少流感的感染和传播：勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；均衡饮食，适量运动，充足休息等。

 

没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群，在接触流感患者后进行药物性预防，使用奥司他韦、扎那米韦等，但药物预防是一种紧急临时预防措施，不能代替疫苗接种。

 

 

被流感传染了怎么办？

 

一般患者在出现症状后，建议居家休息，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。尽量减少与他人接触，以避免传染。

 

治疗重点是缓解如发烧、咳嗽等的流感样症状，应密切患者观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向，应及时就诊。

 

注意：奥司他韦对普通感冒无效！奥司他韦不用于普通感冒只用于流感，而且把握时机很重要，发病48小时内给药效果最佳。但对于有高危因素、又有肺炎的患者，超过48小时也是要用的。

作者：宋一丽

本文首发于：大庆油田总医院

 

得了乙肝，我肚子里的宝宝咋办？会不会传染他啊！！！

得了乙肝，还能母乳吗？

这个问题可别忽视，看看产科专家咋说。

 

 

油田总医院产科主任医师宋一丽介绍，妊娠合并乙型病毒性肝炎在妊娠合并症人群中，占有相当大的比例。妊娠合并重症肝炎是我国孕产妇死亡的主要原因之一，需要引起所有备孕及孕期家庭的注意。

 

肝炎病毒，来势汹汹

 

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的，以肝脏病变为主的传染性疾病。致病病毒包括甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒及戊型肝炎病毒五种。

 

肝炎对孕妇和胎儿都会产生很大影响。

 

1. 孕妈咪，危险！！！

 

在妊娠早期，肝炎可加重早孕反应，晚期则可能使子痫前期发病率增加。病情严重时，可影响凝血因子合成功能，导致凝血因子降低，易引发产后出血。妊娠晚期合并肝炎，则易发展为重型肝炎，增加孕产妇死亡几率。

 

2. 宝贝，危险！！！

 

对于围产儿，肝炎可增加流产、早产、死胎及新生儿死亡的发生率。肝功异常时，围产儿死亡率高达4.6%。

 

妊娠期患病毒性肝炎，病毒可通过胎盘屏障垂直传播感染胎儿。围产期感染的婴儿免疫功能尚未完全，有相当一部分将转为慢性病毒携带状态，以后容易发展为肝硬化或原发性肝癌。

 

乙肝病毒传播途径

 

对于，广大乙肝患者关心的乙肝传播途径，宋一丽主任介绍，主要包括母婴传播、产时传播、产后传播三种方式。

 

母婴垂直传播，近年来虽有所降低，但仍是慢性乙型肝炎病毒感染的主要原因。新生儿及婴幼儿感染乙肝病毒后，超过80%将转变为慢性的乙型肝炎病毒感染者。

 

如何减少传播呢？

 

1.  筛查夫妇双方的乙肝表面抗原

2.  抗病毒治疗：妊娠中晚期的HBV DNA载量≥2*10^6IU/ml，在与孕妇充分沟通和知情同意后，可于妊娠24到28周开始给予替诺福韦和替比夫定进行抗病毒治疗。

3.  应用疫苗：及时应用乙肝疫苗、乙肝高效价的免疫球蛋白联合免疫方案可以显著降低乙型肝炎的母婴传播。产后新生儿尽早联合应用乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗。

 

得了乙肝后还能进行母乳喂养吗？

 

不一定。

 

对于乙肝表面抗原（HbsAg）阳性的产妇的新生儿，经过主动及被动免疫后，不管产妇乙型肝炎E抗体（HbeAg）是阳性阴性，其新生儿都可以母乳喂养。

 

如果，因患者病情严重，医生不建议母乳喂养的，应尽早回奶，回奶时，禁用雌激素等对肝脏有损害的药物。

 

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孕14周出血但没有腹痛可能是先兆流产、胎盘异常、子宫息肉等因素导致。需根据不同的病因，采用一般治疗、药物治疗等方法进行处理。

1.先兆流产：是指妊娠28周前出现少量阴道流血，随后出现阵发性腹痛或腰背痛的现象，所以在早期时孕妇仅出血少许的阴道流血而没有腹痛感。首先孕妇要注意适当休息，严禁性生活，合理补充营养物质，适当补充维生素E、复合维生素、叶酸等。其次，也可在医生指导下，服用孕激素药物进行缓解，如地屈孕酮胶囊。

2.胎盘异常：胎盘异常是指胎盘位置、形态、功能等出现异常，如胎盘早剥、胎盘前置等，都可引起出血，部分情况下可能无痛。对于出现胎盘早剥的患者，需及时到医院就诊，医生一般会连续监测胎心以判断胎儿宫内情况，如果病情轻微，以外出血为主，宫口扩张，可通过阴道分娩终止妊娠。

3.宫颈炎：是子宫颈阴道部以及宫颈管黏膜的炎症，可导致患者出现阴道分泌物增多、阴道异常出血的现象，所以也可导致孕14周出血但没有腹痛。对于轻微的宫颈炎，一般不需要进行特殊的治疗，可以暂时观察为主，但需要做TCT和HPV的检测，确定没有病变后可以等到生产结束后再治疗。如果是急性子宫颈炎，可谨遵医嘱，服用抗生素药物治疗，如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等，对胎儿的影响较小，能够控制急性感染。导致孕14周出血但没有腹痛的原因比较多，需尽快到医院就诊，根据患者的具体症状和病情，选择合适的方法进行治疗。

一般情况下，妊娠糖尿病患者可以适当的喝一些绿茶，但需避免过量饮用。绿茶是采取茶树新叶，未经发酵，经杀青、揉拧、干燥等典型工艺制作而成的茶饮，其含有一种叫做茶多酚的物质，这种物质可以起到抗氧化的作用，所以适当的饮用绿茶，可对身体血糖的控制起到一定的辅助作用，所以对于妊娠期糖尿病患者具有一定的好处。

妊娠期糖尿病患者除了可以喝绿茶以外，还可以适当饮用一些茉莉花茶、红茶等。不过要注意适当饮用，避免饮用过多，以免导致神经系统兴奋性增加而影响到患者的睡眠质量，不利于孕妇身体健康以及胎儿的发育。其次避免饮用市面上的成品茶，这类茶中含有比较多的添加剂和糖分，容易影响身体的血糖水平。

对于妊娠期糖尿病患者，日常饮食主要以清淡和均衡为主，同时要注意定期到医院产检，一定出现异常现象，可在医生指导下进行处理。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，心中满是焦虑。产后九个月，我的身体仿佛还在适应这个新角色。突然，我发现内裤上多了几滴血迹，虽然不多，但我立刻紧张起来。我知道，这可能是产后不规则出血的迹象。

我拨通了***医院的电话，预约了线上问诊。等待了几分钟，一位温柔的女医生接听了电话。她耐心地听我描述症状，询问了我一些细节问题，如出血量、持续时间等。

医生告诉我，产后不规则出血是正常现象，但需要关注。她建议我观察出血情况，并在月经干净后进行复查。她还告诉我，哺乳期子宫比较软，刮宫有穿孔的风险，让我不要过于担心。

接下来的几天，我按照医生的建议，观察出血情况。虽然出血不多，但我还是感到担忧。医生告诉我，这种不规则出血和正常来月经不冲突，可能和哺乳期有关。她还分享了自己生完二胎后的经历，让我感到一丝安慰。

在医生的指导下，我尝试了一些中药，希望能够改善症状。虽然效果不明显，但我没有放弃。终于，在一个月后，我的月经干净了。复查结果显示，内膜没有明显增厚，医生说可以继续观察。

在这次线上问诊的过程中，我感受到了医生的耐心和专业。她不仅解答了我的疑问，还给予了我很多鼓励和支持。我知道，有了她的帮助，我能够更好地照顾自己，迎接未来的挑战。

在产后4个月见红这样的情况下，很多妈妈会感到焦虑和不安，特别是对于初为人母的新手妈妈们来说，更是如此。在这种情况下，通过互联网医院进行线上问诊成为了一种便捷而有效的方式。不用再排队等候，不用再花费大量的时间在交通上，只需打开手机或电脑，轻松与专业的医生进行沟通，获得及时的建议和治疗方案。

在这次的线上问诊中，患者与医生通过文字交流，详细描述了自己的症状和病史，医生则通过专业的知识和经验，对患者的情况进行评估和分析。医生的耐心和细心让患者感受到了温暖和安心，让她们在家中也能得到专业的医疗指导。

通过医生的询问和建议，患者逐渐放下心中的焦虑，对自己的状况有了更清晰的认识。医生在提供治疗建议的同时，也给予了患者一些生活上的小贴士，让她们能够更好地调整生活方式，保持身体健康。

在这次问诊的过程中，医生的专业素养和亲和力得到了患者的一致好评。患者在结束问诊后，感谢医生的关心和帮助，同时也表示会继续保持联系，随时向医生咨询。这种线上问诊的方式不仅节省了时间和精力，更让患者感受到了医生的关怀和专业。

产后出血是女性分娩后常见的并发症之一，严重时甚至危及生命。那么，产后出血究竟是什么原因引起的呢？本文将为您详细解析产后出血的常见原因，帮助您更好地了解这一现象。

一、宫缩乏力是主要原因

产后出血的主要原因是宫缩乏力，即子宫不能正常收缩和缩复，导致胎盘剥离后子宫壁血窦无法有效关闭，从而发生出血。宫缩乏力可能由以下因素引起：

• 全身性因素：如产妇体质虚弱、精神紧张、使用镇静剂等。
• 局部因素：如子宫肌壁过度膨胀、子宫发育不良、胎盘因素等。

二、软产道撕裂是另一重要原因

软产道撕裂也是导致产后出血的重要原因之一。分娩过程中，如果软产道受到损伤，就会发生出血。软产道撕裂可能由以下因素引起：

• 急产：产程过快，会阴尚未充分扩张，胎儿娩出时会造成软产道裂伤。
• 巨大胎儿：产前对胎儿大小估计不足，未进行会阴切开或切口不够大，可造成软产道裂伤。
• 产科手术：如产钳、手转胎头等操作不当，可造成软产道裂伤。

三、胎盘因素导致出血

胎盘因素也是导致产后出血的常见原因之一。胎盘因素包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和（或）胎膜残留等。

四、凝血功能障碍可能导致出血

凝血功能障碍也是导致产后出血的原因之一。血液病、重症肝炎、胎盘早剥、重度妊高征等疾病都可能影响凝血功能，导致产后出血。

了解产后出血的原因，有助于预防和减少产后出血的发生。女性在怀孕期间应注意保健，定期进行产检，及时发现并处理可能导致产后出血的风险因素。

那是一个阳光明媚的下午，我正坐在家里，心情有些低落。自从产后42天，我发现我的量特别少，心里一直忐忑不安。于是，我决定尝试一下互联网医院的服务，希望能得到一些帮助。

我打开手机上的互联网医院APP，很快就找到了一位经验丰富的医生。医生非常热情，详细询问了我的情况。我告诉他，我的量特别少，担心是不是不正常。医生耐心地安慰我，告诉我不要担心，他会给我提供专业的建议。

医生询问了我是否在哺乳，是否有过性生活，以及是否有避孕措施。我一一回答了医生的问题。医生根据我的情况，告诉我可能是因为同房引起的少量出血，并建议我去医院检查子宫修复情况。

我按照医生的建议，去医院做了检查。医生给我看了检查报告，告诉我没有大问题，让我放心。但是，我还是有些担心，于是我又向医生咨询了一些问题。医生都非常耐心地解答了我的疑问，让我感到非常温暖。

这次互联网医院的经验让我深刻体会到了医生的专业和热情。在医生的帮助下，我不再焦虑，对未来的生活也充满了信心。

那是一个阳光明媚的下午，我刚刚结束了一天的忙碌，准备下班。这时，手机上突然弹出一个信息，是一位朋友发来的，说是她的朋友产后五个月出现了阴道出血的情况，想咨询一下医生。我立刻回复了她，并告诉她我可以提供帮助。

很快，我就收到了那位朋友的详细病情描述。她告诉我，她产后五个月出现阴道出血，量不多，但颜色鲜红，让她有些担心。我安慰她，产后出现阴道出血是正常现象，但为了保险起见，建议她先检测一下是否怀孕。

在询问了她的月经情况、是否有腹痛、腰背酸痛等症状后，我告诉她，产后第一次来月经，量可能会有所增加，这是正常现象。同时，哺乳期也是可能会来月经的，但时间因人而异，可能不规律。建议她观察出血量、颜色和持续时间，如果出血多、持续时间长、有腹痛、头晕、乏力等症状，应及时就医。

我提醒她注意休息，保持心情舒畅，均衡饮食，加强营养，适当活动。并建议她服用乳母型复合维生素片，以补充营养。同时，我还提醒她注意保暖，尤其是腹部的保暖，禁食冷饮及寒凉食物。

在咨询过程中，我发现她非常关心自己的身体状况，对每一个问题都问得很详细。我耐心地回答了她的问题，并告诉她，如果有任何疑问，都可以随时联系我。最后，我祝愿她生活愉快，并告诉她，如果有问题可以随时再来找我。

结束咨询后，我感到非常欣慰，因为我能够帮助到需要帮助的人。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会从中受益。

产后出血是许多产妇在生产后都会遇到的问题，这不仅给产妇带来身体上的不适，也增加了家庭护理的难度。本文将围绕产后出血的原因、症状、护理方法等方面进行详细阐述，帮助产妇和家人更好地应对这一挑战。

一、产后出血的原因

1. 子宫收缩乏力：这是产后出血最常见的原因，由于子宫肌纤维损伤、胎盘剥离不完全等因素导致子宫收缩乏力，使得子宫无法有效地将血液排出体外。

2. 胎盘因素：胎盘剥离不完全、胎盘滞留、胎盘植入等情况都会导致产后出血。

3. 软产道裂伤：分娩过程中软产道（包括宫颈、阴道、会阴）发生裂伤，导致出血。

4. 凝血功能障碍：血液凝固功能异常，导致出血不易止住。

二、产后出血的症状

1. 出血量增多：产妇会感觉到阴道出血量明显增多，有时伴有血块。

2. 色泽鲜红：血液色泽鲜红，有时伴有血凝块。

3. 疼痛：部分产妇会伴有下腹部疼痛，疼痛程度因个体差异而异。

4. 意识模糊：严重出血可能导致产妇出现头晕、乏力、心慌、意识模糊等症状。

三、产后出血的护理方法

1. 保持安静：产妇需保持安静，避免剧烈运动，以免加重出血。

2. 保暖：保持室内温暖，避免产妇受凉。

3. 及时清洗：产妇的会阴部位需及时清洗，保持干净卫生。

4. 饮食调养：产妇应多吃富含蛋白质、铁、钙等营养的食物，如鸡肉、鸡蛋、牛奶、菠菜等。

5. 心理支持：家属需给予产妇足够的关爱和支持，帮助其保持良好的心态。

四、产后出血的预防措施

1. 产前检查：做好产前检查，及时发现并处理可能导致产后出血的因素。

2. 产时监护：密切监护产程，及时发现并处理产后出血。

3. 产后观察：产后需密切观察产妇的出血情况，及时发现并处理异常情况。

五、产后出血的治疗方法

1. 药物治疗：使用缩宫素等药物促进子宫收缩，减少出血。

2. 手术治疗：必要时进行手术治疗，如宫腔填塞、子宫切除等。

产后出血是产妇在生产过程中常见的并发症，了解其病因、症状、护理方法等，有助于产妇和家人更好地应对这一挑战。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家里，手机屏幕上显示着“京东互联网医院”，那是我的救星。我是一位来自陕西咸阳市的产后妈妈，剖腹产后45天，同房后第二天，我惊慌失措地发现下体出血了。

我立即拨打了京东互联网医院的在线咨询，接通后，一位温柔的声音传来：“您好，我是妇科医生***，请问有什么可以帮助您的？”我迫不及待地描述了我的症状。

医生***耐心地询问了我的出血量、是否伴随疼痛，以及之前是否有痛经史。我一一回答后，她告诉我：“首先，不排除是来月经的可能，但考虑到您的产后情况，需要谨慎对待。我会建议您暂时观察，并注意避孕。”

听到这里，我稍微安心了，但医生的话也提醒了我：“一定要避孕，哺乳期间也可能恢复排卵。”

接下来，医生***又详细地询问了我的哺乳情况，得知奶量不多，混合喂养后，她告诉我：“您先观察，如果持续出血量多，及时到医院看看，做妇科检查。”

在咨询过程中，医生***始终保持着耐心和细致，让我感受到了她的专业和关心。最后，她提醒我说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

挂断电话后，我感到心情舒畅了许多。虽然医生的建议是观察，但我深知，只有通过医院的专业检查，才能得到最准确的诊断。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在日常生活中，我们难免会遇到各种健康问题，而京东互联网医院为我们提供了一个便捷的咨询渠道。医生们的专业素养和耐心解答，让我对互联网医院充满了信任。

产后出血是产科常见且危险的并发症，它威胁着母婴的生命安全。为了提高医护人员应对产后出血的能力，应急演练显得尤为重要。以下将详细介绍产后出血应急演练的优点。

首先，应急演练可以帮助医护人员迅速建立两路静脉通道，快速补液，并遵医嘱给予止血剂、新鲜血或706代血浆等治疗。同时，医护人员会进行心电监护、吸氧、按摩子宫、缩宫素静滴、米索直肠给药等操作。如果患者出现失血性休克，医护人员会迅速进行静脉输液，甚至进行腔静脉插管。

其次，助产士在演练中会备好各种抢救药物及器械，以便及时应对不同情况。例如，对于子宫收缩乏力的情况，会及时应用宫缩剂；对于软产道裂伤，会及时配合医生进行缝合止血。若发生子宫破裂，助产士也会配合医生迅速做好术前准备工作。

此外，助产士会严密观察子宫收缩及阴道流血情况，同时也会关注产妇的生命体征、神志及瞳孔变化。一旦发现异常，会及时报告医生，并采取有效措施。

最后，在病情稳定后，助产士会遵医嘱将患者送回病房，并与当班护士进行病情交接和记录。通过应急演练，医护人员不仅提高了急救能力，也加深了对核心制度的理解，从而在工作中更好地落实。

总的来说，产后出血应急演练的优点在于：1. 提高医护人员应对产后出血的能力；2. 帮助医护人员熟悉抢救流程；3. 提高医护人员的团队协作能力；4. 降低产后出血的死亡率。

产后出血是产科常见的严重并发症，是指分娩后24小时内出血量超过500毫升，严重者可危及产妇生命。

产后出血的主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍等。

预防产后出血，孕妇需要在孕期进行定期产检，及时发现并处理可能导致产后出血的因素。例如，加强孕期营养，预防贫血；定期进行产检，了解胎儿发育情况；加强心理调适，避免过度紧张和焦虑等。

一旦发生产后出血，需要及时采取治疗措施。治疗措施包括：加强子宫收缩、止血、输血等。其中，输血是治疗产后出血的重要手段，可以快速补充失血量，防止休克。

然而，本文中产妇罗美才因产后大出血死亡的事件，暴露了医院在保障产妇安全方面的不足。家属认为，医院未及时备血导致输血延误，延误了救治时间，最终导致产妇死亡。这提醒我们，医院在保障产妇安全方面需要加强管理，完善应急预案，确保产妇的生命安全。

此外，本文还探讨了医院在处理医疗事故时的责任认定问题。根据相关法律法规，医院在诊疗过程中存在过错，造成患者损害的，应当承担赔偿责任。因此，医院在处理医疗事故时，应积极配合医疗鉴定和司法程序，及时解决问题，维护患者权益。

总之，产后出血是产科严重的并发症，需要引起全社会的高度重视。医院、家庭和个人都应共同努力，加强预防措施，提高救治水平，保障产妇的生命安全。

产后出血是孕妇分娩后常见的一种并发症，严重威胁着母婴的生命安全。本文将深入探讨产后出血的常见原因，帮助准妈妈们了解如何预防和应对这一疾病。

一、产后出血的常见原因

1. 精神过度紧张：分娩过程中，产妇精神过度紧张会导致子宫收缩无力，从而引发产后出血。

2. 胎盘因素：胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘植入等胎盘因素也是导致产后出血的常见原因。

3. 宫缩乏力：胎儿娩出后，子宫收缩无力会导致胎盘剥离面血窦开放，引发出血。

4. 软产道裂伤：分娩过程中，软产道裂伤会导致出血。

5. 凝血功能障碍：孕妇患有血液病、重症肝炎等疾病时，容易发生凝血功能障碍，导致产后出血。

二、预防产后出血的措施

1. 保持良好的心态：分娩过程中，产妇要保持良好的心态，避免过度紧张。

2. 定期产检：定期进行产检，及时发现并处理胎盘因素等问题。

3. 加强营养：孕期加强营养，保证子宫肌肉的收缩力。

4. 注意分娩姿势：选择正确的分娩姿势，减少软产道裂伤的发生。

5. 避免过度使用镇痛剂：分娩过程中，避免过度使用镇痛剂，以免影响子宫收缩。

三、产后出血的处理

1. 立即停止出血：发现产后出血后，立即采取措施停止出血。

2. 麻醉：根据出血情况，给予产妇适当的麻醉。

3. 输血：必要时，进行输血治疗。

4. 手术处理：对于严重的产后出血，需要进行手术处理。

产后出血是一种严重的疾病，需要引起准妈妈们的重视。了解产后出血的原因和预防措施，有助于降低产后出血的风险，保障母婴的健康。