大家都知道，身体得了病以后，饮食上就会有很多禁忌，只有做好饮食护理，病才能恢复得更好。如乙型肝炎，这是一种病毒感染性疾病，一旦患上乙型肝炎，除了在医生指导下正确服药、定期复查外，病人还应多加注意日常饮食，做好饮食调理，帮助更好地控制病情。

那乙肝病人的日常饮食有什么需要注意的呢？

一、忌辛辣，多油的食物

 

辣食可生热湿化，影响消化功能，引起肝胆失调，所以平时应避免食用。另外，油腻的食物会加重消化道负担，不利于恢复，也要尽量少吃。

 

二、忌烟酒同饮

 

烟中所含的有害物质会抑制肝细胞的再生与修复，而酒精进入人体后，大部分由肝脏代谢，可以直接损害肝细胞。所以，乙肝病人应该严格戒烟、戒酒。

 

 

三、忌食用加工食品

 

乙型肝炎病人一生中应尽量少吃罐装、饮料及其它加工食品，此类食品在制作时常添加防腐剂，对肝脏可产生一定的毒性，不利于肝功能的恢复。

 

四、忌滥用药物

 

不管是哪种药物，它的代谢都需要通过肝、肾，因此肝、肾受到一定的损伤。乙型肝炎病人如果要用药，必须经过医生的指导，切忌盲目使用。另外，乙型肝炎病人也应避免乱用补品，如果补品不当，还可能导致脏腑功能紊乱，进而影响健康。

 

五、忌摄取过量的蛋白质

 

 

适量摄取蛋白质可增强体质，但乙肝患者因消化功能下降，应避免摄取过量蛋白质，否则会增加身体负担，造成腹胀、消化不良等症状。

 

六、忌高铜食品

 

乙型肝炎病人对体内铜的平衡调节能力差，导致铜在肝内积累。肝内铜含量过多，会导致肾功能不全，造成肝细胞坏死。所以，乙肝患者一生要少吃富铜食物，如虾、乌贼、海蜇等。

所以，生活中应该怎样预防乙肝病毒感染呢？

1.接种乙型肝炎。

 

目前预防乙型肝炎最有效的方法是使用乙型肝炎疫苗，但疫苗并非一劳永逸，一次接种，有效期约25年，即使抗体在体内消失，仍可感染乙型肝炎病毒。

 

2.避免血液和体液感染（重要）

 

乙型肝炎病毒可以通过血液传播，因此，生活中应尽量避免使用公共剃刀刮脸。献血者应选择正规医院，避免前往不正规诊所，此类诊所使用的器具如不进行消毒，极有可能导致血液感染。同时也要避免和别人共用针头，以免造成交叉感染。另外，生活中要避免混乱的生活，以免通过体液感染乙肝。

 

3.定期检查。

 

常规体检还有助于早期发现HBV感染，如果是HBV携带者，更应重视常规体检。如发现肝功能异常等情况，可及时处理。

 

乙型肝炎是严重危害健康的疾病，病人除积极治疗外，日常生活也要注意。

作者 | 王素娜
文章首发于 | 感染科王素娜微博

 

当然可以。

 

大三阳指的是乙肝系列中HBsAg，HBeAg，HBcAb阳性，未经抗病毒治疗的大三阳患者病毒定量往往很高.

 

因此，大三阳妈妈如果不采取任何措施，宝宝感染乙肝的几率非常高，大约85-90%。所以必须采取干预措施，经过适当的干预，大三阳妈妈是可以和普通孕妇一样生育健康宝宝的。干预主要分四个阶段：

1.    怀孕前

 

除了常规的孕前检查外，大三阳妈妈还需要检查肝功，乙肝病毒定量，乙肝五项，肝脏B超。如果检查结果显示肝功能正常，肝脏B超也正常就可以备孕了。

 

2.    怀孕后

 

孕中期需要检测肝功和HBV DNA。

 

依据HBV DNA的水平决定孕晚期是否抗病毒治疗。

 

一个多变量logistic回归模型发现，母婴传播的HBV感染率与母亲生产时的HBV DNA水平显著相关[1]。具体地说，该模型预测，即使接受了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的联合免疫：

 

母亲的HBV DNA水平为十的五次方（拷贝/毫升）时，婴儿感染乙肝的几率是0.9%(95%可信区间 0.9%-2.7%)

 

 

母亲的HBV DNA水平为十的六次方（拷贝/毫升）时，婴儿感染乙肝的几率是2.6%(95%可信区间 1.1%-6.2%)

 

母亲的HBV DNA水平为十的七次方（拷贝/毫升）时，婴儿感染乙肝的几率是6.6%(95%可信区间 0.5%-12.6%)

 

母亲的HBV DNA水平为十的八次方（拷贝/毫升）时，婴儿感染乙肝的几率是

 

14.6% (95%可信区间 5.6%-23.6%)

 

母亲的HBV DNA水平为十的九次方（拷贝/毫升）时，婴儿感染乙肝的几率是

 

27.7% (95%可信区间 13.1%-42.4%)

 

注：现在HBV DNA的单位统一为国际单位/毫升（IU/ml），1 IU/ml约等于5.6拷贝/毫升。

 

因此，为了保证宝宝不得乙肝，高病毒载量的孕妇需要在孕晚期进行抗病毒治疗，中国2015年的慢乙肝指南推荐，妊娠中后期如果检测HBVDNA载量大于2×106 IU/ml，可于妊娠第24～28周开始给予替诺福韦酯（TDF）或替比夫定抗病毒治疗。

 

分娩前复查HBVDNA，以了解抗病毒治疗效果及母婴传播的风险。

 

在乙肝抗病毒药物中，首选替诺福韦酯（TDF），因为TDF可以在治疗期间将乙肝病毒耐药风险降至最低。

 

还没有孕妇使用丙酚替诺福韦（TAF）的研究，所以暂时没有丙酚替诺福韦（TAF）的孕期安全性数据，因此，目前暂不推荐孕妇使用丙酚替诺福韦（TAF）。

 

当然，对于病毒量到底多高需要在孕晚期抗病毒治疗，不同国家的指南标准也不一样。

 

比如，美国肝病学会2018年的乙肝指南推荐HBV DNA>2×105IU/mL的孕妇，应接受抗病毒治疗以减少围产期HBV传播的风险。

 

所以，具体到每个人，即使HBV DNA载量小于2×106IU/ml，曾经有过乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫失败，生育过乙肝宝宝的大三阳妈妈也推荐孕晚期进行抗病毒治疗。

 

3.    生产后

 

宝宝出生后12小时内（越早越好，最好在2小时内）注射乙肝疫苗10μg和乙肝免疫球蛋白100IU，并在满1月、满6月接种第2针和第3针乙肝疫苗。

 

采取了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫后，是否母乳喂养并不影响乙肝母婴传播的几率，因此，没有服用抗病毒药的乙肝妈妈可以母乳喂养。

 

孕期和生产时肝功能正常的妈妈，可以在产后立即停用抗病毒药，停药后可以进行母乳喂养。

 

产后6-8周复查肝功，如果肝功能正常，以后每3-6月检查一次。如果谷丙转氨酶升高，则需要继续服用抗病毒药。

 

 

4.宝宝的检测

 

宝宝在9-12月龄或打完最后一针疫苗1-2月（免疫接种延迟的情况下）检测乙肝五项，了解母婴阻断是否成功[2]。如果乙肝五项全阴性，需要按0月-1月-6月的程序再打三针乙肝疫苗。

 

以上就是大三阳妈妈乙肝母婴阻断的步骤，按照上述方案进行阻断的大三阳妈妈，母婴阻断成功率接近百分之百，99%以上的宝宝都不会再得乙肝了。所以，大三阳妈妈也可以生育健康的宝宝哦！

 

参考资料：

 

1. Wen WH,Chang MH, Zhao LL, et al. Mother-to-infant transmission of hepatitis B virusinfection: significance of maternal viral load and strategies for intervention.JHepatol. 2013 Jul;59(1):24-30.

 

2.UpToDate临床顾问：婴儿，儿童及青少年的乙型肝炎病毒免疫接种。

 

3. 2018年版美国肝病学会乙肝指南。

 

4. 2015年版中国慢乙肝防治指南。

 

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现在每年入学时，学校都会要求体检。体检并不仅仅是针对中学生、大学生，入学体检已经普到了幼儿园，幼儿园的小朋友也会体检。不少网友有疑问，入园体检的目的是什么？难道查出乙肝和艾滋就不能接受学前教育了吗？

 

 

 

1. 事实上，现在的宝宝，即便母亲是乙肝患者，只要及时采取阻断措施，出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和注射乙肝疫苗，是可以非常有效降低宝宝，被传染上乙肝的概率。

 

2.现在国家计划免疫规定，小朋友在出生0、1、6个月时需要接种乙肝疫苗，小朋友在接种乙肝疫苗后，会刺激机体产生乙肝表面抗体，这是保护性抗体。

 

 

3.有写宝宝接种过疫苗，机体没有产生足够的保护性抗体-乙肝表面抗体。但常规情况下，小孩子也不会查这个。幼儿园入园体检筛查，正好也是一个机会，如果宝宝体内乙肝表面抗体-这种保护性抗体，含量很低，或者没有，家长可以适当选择给孩子补种乙肝疫苗。

 

 

但有的孕妈妈虽然是乙肝患者，但本身不及时产检，不知道自己病情；或者有的故意隐瞒自己病情。乙肝五项检测需要一个过程，夜间不是急诊项目，夜间不做。白天来了，如果抽完血，来不及出结果时，或者故意对医护人员隐瞒乙肝病情，但紧急生产，医护人员因不能获知目前产妇是乙肝的事实，不能对新生儿及时采取有效阻断措施，注射乙肝免疫球蛋白，这样对新生儿是不好的。

 

4.艾滋属于高度隐私的事情，而且感染的概率较低，目前对艾滋病，幼儿园入园体检是不查的。

 

5.幼儿园入园体检，查的不仅仅是乙肝，还有很多。包括宝宝的眼睛验光、斜视度，听力测试、口腔牙齿数和龋齿数检查，心脏和肺部听诊、胸廓和肝脾触诊等。验血还包括血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶等。

 

 

入园体检项目，虽然是常规筛查项目，但查的还比较全。可以提醒家长，注意孩子身体健康发育。

 

比如有朋友说，他们家宝宝就是通过入园体检，发现孩子弱视的。而且现在电子产品很多，家长上了一天班，回到家比较累，看到孩子粘着自己，就把手机给孩子看动画片。还有的孩子特别喜欢看电视，从早上醒来就开电视，午睡前，晚上睡觉前，也闹着要看电视。现在是孩子视力发育的黄金时期，孩子如果养成爱看电视，爱玩手机的习惯，会极大的影响孩子的视力发育。体检正好给家长们提个醒，让家长们注意保护孩子的视力，督促孩子养成良好的用眼习惯。

 

 

 

医院里还碰到过有的孩子，体检时，发现有一只耳朵听力不过关。测了几次都不过关。这样，提醒家长，要给孩子看看到底为什么听力测试不过关。是孩子太紧张，老是乱动，耳机没带紧？还是听力的确有点问题，如果是后者，这也能提醒家长，早点带孩子诊断治疗。

 

而像血中血红蛋白的检查，还可以提醒家长们孩子会不会存在贫血现象。

 

6.幼儿园入园体检结果，对于孩子上学，是没有任何影响的。

 

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肝炎顾名思义就是肝脏的病变，肝炎作为一种传染性疾病，它严重影响了患者的正常生活，是我们在生活的安全隐患。下面，让我们一起通过本篇文章的详细介绍，来了解一下关于肝炎的病因有哪些。

肝炎是肝脏的炎症，作为一种高发性传播疾病，肝炎已经已经严重威胁我们的身体健康和日常生活，肝炎种类很多，不同的原因导致不同的肝炎。知道肝炎的病因类型，对预防、诊断、治疗都有很大的帮助。

 

1、悲观烦躁：有些肝炎病人担心病情迁延不愈，害怕会变成慢性肝炎、肝硬化，甚至演变为肝癌，或苦恼于人们对他们的回避或歧视，因而长期情绪忧郁、脾气急躁，这不仅会使病情加重，甚至会造成治疗失败。

2、劳累：病后劳累：肝脏是人体制造和贮备能量的主要场所，有“火力发电站”之称。发生肝炎后，肝脏产能和贮能的能力显著下降，如果此时机体仍因剧烈运动或劳动消耗过多的能量，势必加重肝脏负担，不利病情好转，甚至导致病情恶化。

3、饮酒：酒精对肝脏有明显的毒性作用，而且对肝脏损害的程度与其酒精含量高低成正比。原先没有肝病的人，长期饮酒也会招致肝病，甚者发生“酒精性肝硬化”。

4、用损肝药物: 四环素、红霉素、雷米封、利福平、甲基多巴、双醋酚汀、磺胺类、麻醉药等许多药物会加重肝脏的损伤。通常用作退热止痛的阿斯匹林、扑热息痛等，对肝脏也有毒性作用。

 

5、用药太多: 慢性病程长，而目前市面上的肝炎药物种类繁多，且疗效多不确切。患者治疗心切，容易同时服用多种肝炎药物或加大药量，以为这样可以“强化”疗效。

6、生食或半生食水产品：甲型肝炎的传播方式是典型的“粪-口传播”。含有甲型肝炎病毒的污水在水系中随意流动，极易感染贝类等水生生物。而随着生活水平的提高，因生食半生食海鲜而感染甲型肝炎的病人也越来越多。

今天小编给大家带来了关于肝炎的病因，希望能够帮到大家了解肝炎。我们在日常生活中要养成良好的生活习惯，这样才能更好的远离肝炎这种疾病的困扰。最后，感谢各位的阅读。

 

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不论急性肝，慢性肝炎或肝硬化，肝细胞病理活动期间均增加丙氨酸转氨酶（GPT）。因此，丙氨酸转氨酶的下降是衡量肝功能恢复的重要指标。中医对肝炎病理的认识：早期（急性肝炎）主要是湿热积聚。在中期（慢性肝炎），主要是肝脾疾病，脾气虚弱和肝血不足（阴）。在后期（肝硬化），主要是气滞血瘀，血水搏动。因此，根据肝炎不同时期的主要证候，可采用苦寒降酶法，甜温降酶法，从而建立了酸甜酸降低酶法和血液循环降低酶法。临床观察表明，该酶的降低作用是显着的。接下来，我将和大家讲解几大降酶法。

 

苦寒降酶法

 

适用于急性湿性肝炎或其他类型的肝炎，属于湿热综合征，但丙氨酸转氨酶升高。症状包括皮肤和巩膜发黄，胸部不适，上腹胀气，恶心和呕吐，口苦口干，食欲不振，便秘或便稀，尿色深黄，皮毛黄腻，脉搏湿润数或字符串号。该方法主要用于苦味感冒药，苦味可燥湿，感冒能清热，并具有解决湿热，祛湿的作用。可以祛除两个大便的湿热，消散两个大便的湿热，消除湿热。加热，并减少酶本身。处方中使用茵陈好汤，龙胆泻肝汤和茵陈四散粉。草药包括艾蒿，栀子，大黄，龙胆草，黄芩，蒲公英，板蓝根，车前草种子，泽泻，丹参，丹参，姜黄，滑石粉，甘草等。

 

 

甘温降酶法

 

适用于慢性肝炎或其他类型的肝炎。该综合征是肝血不足，脾虚弱和丙氨酸氨基转移酶升高，肤色暗黄，疲劳，口无力，食欲不振，下午腹胀，大便稀疏，软骨病疼痛或肿胀，尿黄或不泛黄，面色苍白舌头，稀薄的白色皮毛，细或细的脉弦，此方法使用甜味温热的药来健脾和肝，从而可以滋养肝血，可以补充脾脏，使气血充足，并且酶从秋天开始，处方有桂少六君汤，逍遥散，补中益气汤，党参，黄芪，玉竹，当归，白芍，柴胡，姜黄，丹参，木香，橘皮，焦三仙，枣。

 

 

酸甘降酶法

 

适用于肝肾阴虚，丙氨酸转氨酶升高的慢性肝炎或肝硬化患者。症状包括轻微的软骨下痛，手，脚和心脏发烫，下午低烧，头晕和颧红，心烦烦躁，口干，口黄，血斑，血痣，肝手掌，舌红和细弦面部，颈部和手上的静脉。该方法主要用于酸味甜味剂对肝脏和肾脏的营养，滋养肝脏，使肝脏营养和酶自降。益冠健和六味地黄汤加减，葛根，麦冬，石斛，当归，木瓜，五味子，生地黄，丹皮，枸杞子，太子参，茵陈蒿，甘草。

 

活血降酶法

 

它适合患有肝硬化或其他类型的肝炎，血瘀证和丙氨酸转氨酶升高的患者。症状是软骨下痛甚至刺痛。侧面下方有症状块。肤色是灰色的。可以在面部和颈部看到血丝痣。紫癜可见于下肢皮肤。可以看到紫色的舌头。脉搏涩或弦。使用促进血液循环和消除血瘀，舒缓肝脏和疏通侧支的药物。肝脏血液通畅，丙氨酸转氨酶降低，并加入逐瘀汤混合物并对其进行修饰，包括桃仁，红花，当归，红丹参，姜黄，莎草，牡蛎，乌龟壳等。

 

以上方法的选择不是绝对的，而应与证候鉴别和疾病鉴别相结合。在辨证论治中，舌头质地和舌苔的变化是重要的基础。例如，如果舌苔是黄色的，油腻的或较厚的，则通常使用苦冷的方法。如果舌头淡淡或有牙齿痕迹的肥肉，并且涂层是白色的，则通常采用通过降低温度来降低酶的方法。如果舌苔鲜红而无涂层，或舌苔鲜红而几乎没有涂层，则更多使用酸甜还原酶法；舌头是紫色的斑点，使用了促进血液循环和减少酶的方法。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

传播途径

一、母婴传播

 

母婴传播是最重要的传播途径，母亲是家庭聚集的主体，我国约有30%~50%的乙肝患者是母婴传播所致，成人肝硬化、肝癌90%以上是婴幼儿时期感染上乙肝病毒的。

 

"乙肝患者什么有传染性"是更重要的，乙肝患者的体液具有传染性，体液的具体包括精液，阴道的液体，乳汁，血液，淋巴液，脑脊髓的液体，肺腔的液体，腹膜的液体，关节的液体，羊水，等等。

 

这些都属于人体的体液，只要体液就含有乙肝病毒，就具有传染性。而人的呼吸道，消化道，泪腺，尿道等由孔道直接与外界相连，储存的体液也直接和外界接触，所以这些液体一般不称为体液，而称为外界溶液。

 

母婴传播包括两方面的内容，一个是垂直传播，另外一方面就是水平传播。

 

 

大家一直认为母婴传播就是垂直传播，其实不然。在宫内传播引起的只占10%，怀孕期间在子宫内在胎儿期间被传染的只是10%，不是很高。

 

主要的是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播。作为一个大三阳母亲，孩子出生后被感染性的可能性达90%-95%，E抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子感染几率要比E抗原阳性的低一半，大概45%-40%。

 

二、医源性传染

 

在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被HBV污染的医疗器械引起感染的，这个叫医源性传播，包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。

 

三、输血传播输入

 

被HBV感染的血液和血液制品后，可引起输血后乙型肝炎的发生。

 

 

四、密切生活接触传播

 

包括一起生活当中只要皮肤黏膜有受到损害，那就有可能被感染。

 

皮肤黏膜受到损害之后乙肝患者的体液再落到你破损的皮肤和粘膜有可能就被感染上;也可在日常生活中共用剃须刀、牙刷等引起HBV传播，这都叫密切生活感染。

 

密切的日常生活接触，可使含有乙肝病毒的血液、唾液、乳汁、阴道分泌物等通过黏膜或皮肤微小的擦伤裂口进入易感者的机体造成乙肝病毒感染。

 

五、性传播

 

对于乙肝患者是可以通过性传染的，性传播也是属于体液传播的一种。

 

另外接吻也能传播，如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。

 

在家庭中，夫妻间如有一人是乙肝患者或乙肝病毒携带者，另一方一定要接种乙肝疫苗，获得抗体;在日常生活中还要做好各项预防措施。

 

蚊虫叮咬不被确认为传染途径。到了传染病医院看着患者，被蚊子叮了一下就恐惧得不得了，没有必要。

 

六、父婴传播

 

乙肝会发生家族聚集现象的原因是什么?很多家庭中，因为母亲或父亲感染了乙肝病毒而使自己的子女都成为乙肝病毒携带者。

 

除了乙肝的母婴传播外，人们还发现患有乙肝的父亲也会将病毒传染给孩子。

 

 

因此，小编在这里提出了乙肝的父婴传播的问题。不同的是，乙肝的母婴传播主要是围生期将病毒传染给孩子，有可能在孩子出生前就已经感染了乙肝病毒。

 

因此乙肝的母婴传播也可称为母婴垂直传播。但是乙肝的父婴传播主要是孩子出生后，由于孩子对乙肝病毒的免疫力缺乏，通过生活中的密切接触，感染乙肝病毒，这种感染方式，我们称之为水平传播。

 

父婴生活中密切接触感染乙肝病毒一般需要两个必要条件:

 

1、孩子的机体免疫系统不健全，或孩子继承了他们对乙肝病毒免疫的缺陷，使得在生活中接触感染乙肝病毒。

 

2、孩子的皮肤粘膜的损伤给乙肝病毒的传染带来机会。

 

而这种生活密切接触的感染主要发生在年龄较小的，免疫系统不健全的孩子中，因此，更应该引起我们的注意。​​​​

 

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乙肝患者鼻子出血，可能是由于乙肝导致凝血机制不佳，凝血功能出现异常，或者乙肝患者体内血小板减少导致。可以通过积极治疗肝脏疾患、多补充水分和营养、注意用鼻习惯等进行改善。

1.积极治疗肝脏疾患：必须积极治疗肝脏疾患，促进肝脏功能正常，利于凝血功能恢复正常，从而促进鼻腔黏膜出血症状改善。这样可以改善肝功能，进而改善凝血功能，是最好的解决出血的办法。

2.补充水分和营养：多饮水有利于促进新陈代谢，毒素排出体外。多食用容易消化吸收富含维生素的食品，促进鼻腔破裂黏膜恢复愈合。需注意不要用力擤鼻涕，防止鼻腔出血加重。

3.使用复方薄荷油滴鼻：在医生指导下使用复方薄荷油滴鼻，保持鼻腔湿润，防止鼻腔黏膜干燥破裂出血。

除以上方法外，如果出血严重或经常发生，可能是由于更严重的健康问题，如血液系统疾病或免疫系统疾病导致的，建议及时就医，寻求专业医生的帮助和治疗。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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老婆怀孕，是每个家庭的大事，甚至是头等大事。本篇的内容十分简单，但是，在门诊中，还真有不少准妈妈、准爸爸，临到要生产了，还没有完全弄清楚。

 

1、预产期如何计算？

 

预产期就是预计宝宝出生的日期。一般的计算方法是末次月经的月份减3（或加9），日期加7。现在有专门的软件，不仅能计算预产期，还能计算妊娠的孕周，简单方便。

但是预产期只是预测宝宝出生的日子，真在那天出生的宝宝是很少的，在预产期前后一周内分娩的宝宝，大概占到50%-60%。

 

2、正式产检前需要做些什么准备？

 

①确定怀孕：停经4周（即受孕后2周）后可用早孕测试纸或到医院检查尿或血。

 

②B超检查：停经7-10周（即受孕后5-8周），超声明确是否为宫内孕，并且评估胎芽、胎心等胚胎发育的指标。

 

③确认怀孕后，需要到当地所属街道医院进行初次产前检查，建立准妈妈联系保健手册。但以后的孕检则可以选在自己满意的医院进行。

 

3、正式产检

 

每次产检测量体重、血压、宫高、腹围、听胎心和检测小便都是常规进行的。

 

 

早孕期

 

从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型，产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周，每2周产检一次，孕35周之后，每周产检一次。

 

孕10-12周

 

第一次产检，也就是到产检医院建卡（建大卡）。内容包括：身高体重、血压心率、血尿常规化验、肝肾功能检测、感染指标（比如肝炎、梅毒、艾滋）检测、心电图等。第一次产检的目的主要是评价孕妇全身的健康状况，寻找可能影响怀孕的潜在因素，以及计算孕周和预产期。

 

孕12-14周

 

这次产检有一个重要内容，是做“NT”，也就是胎儿颈后透明层，是超声检查中看到的胎儿颈部的一个结构。这个结构间接反映了胎儿是否有染色体异常的可能。

 

 

中孕期

 

指12-28周。这一时期胎儿快速生长发育，产检内容较早孕期明显增多。一般3-4周检查一次。

 

无创产前DNA检测（大于孕12周）

 

利用DNA测序技术对母体外周血浆中胎儿游离DNA进行测序，并将测序结果进行生物信息分析，可以从中得到胎儿的遗传信息，从而检测胎儿是否患三大染色体疾病。该检测对于唐氏儿的检测准确性大于99%，对于18-三体，13-三体的检测率也达95%以上，大大高于中孕的血清学唐氏筛查。

 

血清学唐氏筛查（孕16-24周）

 

简称“唐筛”。血清学唐氏筛查的准确率在55%-70%左右，相信随着人们经济水平的提高，“无创”会逐步替代“唐筛”。

 

系统超声（孕20-24周）

 

也就是常说的“大排畸”超声检查。此时可排除胎儿大的先天畸形和可致死的结构异常。帮助准妈妈和准爸爸考虑妊娠的去留问题。

 

妊娠糖尿病的筛查（孕24-28周）

 

俗称“糖筛”。此“糖筛”非彼“唐筛”，一字之差，完全不同。用的办法有50g葡萄糖试验或者75g糖耐量检查。50g葡萄糖试验是筛查试验，如果异常，需做75g糖耐量试验，若75g糖耐量试验仍异常，就可诊断妊娠期糖尿病了。

 

 

孕晚期

 

从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型，产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周，每2周产检一次，孕35周之后，每周产检一次。

 

孕30周左右

 

再次B超检查，目的是评价胎儿生长是否能跟上孕周，如果发现明显的胎儿偏小需要进一步寻找原因。

孕34-36周

 

再次复查血常规、凝血常规、肝肾功能、梅毒、HIV等检测。

 

孕35周及以后

 

35周以后每周都要监测胎心监护。

 

 

阴道B族链球菌的检查，这是引发新生儿感染的一种很重要的细菌。

 

孕37-38周

 

此时需要做产检的最后一次超声了。主要是评估胎儿的生长发育情况和羊水情况。

 

做完了以上检查，宝宝已经足月了，准妈妈和准爸爸就要随时待产喽！

 

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一般不建议女性怀孕期间喝碳酸饮料。碳酸饮料是一种加工的饮品，其中含有较多的糖和化学成分的添加剂，如果孕期经常喝碳酸饮料，可能会导致摄入的糖分以及咖啡因和其他的化学成分过多，不利于胎儿健康发育以及孕妇自身的健康。此外由于碳酸饮料中含有大量二氧化碳，可能会引起孕妇出现腹胀等不适，不利于自身及胎儿的健康。孕期是女性比较特殊的时期，这期间一定要注意营养均衡，不要偏食挑食，也要尽量少摄入加工食品，以天然的食物为主，有利于胎儿健康发育。孕期也要按时到医院产检，了解胎儿生长发育情况，如果有什么异常，以便于及时的处理。

那个下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，手里拿着手机，心中满是期待。屏幕那头，是那位远在北京丰台区的肝病科杜主任。

“激素继续减量，减1片吧。”杜主任的声音透过屏幕传来，温和而坚定。

“直接减一片是吧？”我有些犹豫。

“是。”杜主任的回答简单明了。

“两片吃了18天。”我汇报着用药情况。

“一片吃多长时间复查呀？”我又提出了疑问。

“我明天开始吃一片。”我做出了决定。

“其他的药还继续那么吃吗？”我担心地问。

“其他药好继续吃。吃两周去查一下没问题咱就把激素停了。”杜主任的回答让我安心。

就这样，在杜主任的指导下，我逐步调整了用药方案。虽然距离杜主任千里之遥，但通过线上问诊，我感受到了他的专业与关心。

一天，我收到了复查的结果。我立刻将结果发给了杜主任，“杜主任您好，这是我这次的结果，你看下。”

“把激素停了吧。”杜主任的回复让我惊喜，也让我安心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我知道，无论何时何地，只要我有需要，杜主任都会在我身边，为我提供专业的指导。

那天，我独自坐在南京的家中，看着手中的体检报告，心中不禁有些忐忑。报告显示，我患有脂肪肝，而且肝功能正常。这让我想到了最近在网上看到的互联网医院，听说那里的医生很专业，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，填写了相关信息后，很快就有一位来自肝病科的医生与我联系上了。医生很耐心，详细询问了我的病情和日常生活，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，脂肪肝是可以通过调整饮食和适量运动来控制的。他还建议我继续服用恩替卡韦胶囊，并注意口干、口苦等症状。我告诉他，最近我总是感到口干、口苦，而且脾有点大，医生建议我可以尝试中医调理。

医生回复道：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我对医生的专业性和负责任的态度感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。医生不仅给我提供了专业的建议，还非常注重保护我的隐私。我相信，随着互联网医院的发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心中充满了对未知的恐惧。由于最近身体状况不佳，我决定在线上寻求帮助。

与我沟通的是一位来自消化内科的医生，她首先询问了我的症状，并要求我上传检查报告。我按照要求上传了检查单，医生仔细阅读后，告诉我没有乙肝，但稍微有肝损伤的迹象。

医生告诉我，引起肝损伤的原因很多，包括病毒、药物、酒精、脂肪堆积等。她建议我少吃多餐，注意饮食健康。当我询问是否可以服用护肝片时，医生告诉我可以，并推荐了双环醇这种效果更好的药物。

一个月后，我再次复查，医生告诉我肝功能已经恢复正常，这让我松了一口气。医生还提醒我不要熬夜、不喝酒，保持作息规律，三餐规律。

在整个问诊过程中，医生的专业知识让我深感敬佩，她的耐心和细心更是让我感受到了温暖。虽然只是线上问诊，但她的专业和关怀让我觉得就像面对面的交流一样。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利，也让我对医生的品质有了更深的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会为更多的人带来健康和希望。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样打开了我的手机，准备询问我的肝病问题。屏幕那头的医生***，如同一位老友，总是那么亲切和蔼。

我向***医生说明了我的情况：上个星期六，我在京东互联网医院预约了您的线上问诊服务。我提到了自己在8月24号到9月11号服用了18天的恩替卡韦分散片，然后突然停药。当时医生并未告知我停药的危害性。

听到这里，***医生并没有急躁，而是耐心地听我描述，然后告诉我，虽然我服用了18天，但停药的危险性并不大。他建议我一个月后复查肝功能，如果一切正常，以后可以每三个月复查一次。

我听了医生的建议，心中顿时有了底。在接下来的一个月里，我按时复查肝功能，结果显示一切正常。这让我对京东互联网医院的服务充满了信任和感激。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。我相信，在京东互联网医院，每一位患者都能得到最优质的服务。

那是一个普通的周二下午，我如往常一样坐在电脑前处理工作。突然，屏幕上弹出了一条消息，是来自京东互联网医院的咨询邀请。我点开一看，原来是之前体检时发现肝功能异常的提醒。我立刻回复了医生，说明了最近复查的情况。

医生***回复得很快，他详细询问了我的生活习惯，包括饮酒史、服药史等，并且建议我做一些进一步的检查，如乙肝五项、丙肝抗体等。我还告诉他，我之前一直在服用一种保肝药，但效果似乎并不理想。

医生***不仅耐心地询问了我的病情，还给了我很多有价值的建议。他告诉我，我的肝功能异常可能与脂肪肝和饮酒有关，并建议我严格戒酒，减重，同时调整保肝药的使用。他还告诉我，如果我的肝功能没有改善，可能需要做更多的检查，比如自身抗体、肝抗原谱等。

听到这些，我感到有些担忧，但同时也对医生的专业和耐心感到感激。我决定按照他的建议去做，并且开始了新的治疗。

一个月后，我再次进行了复查。这次，转氨酶的数值有所下降，但我仍然按照医生***的建议，继续进行治疗。我相信，在他的帮助下，我的肝功能会逐渐恢复到正常水平。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生***的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识，也为我提供了正确的治疗方案。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

今天是一个阳光明媚的下午，我像往常一样来到了***医院，准备进行我的定期体检。

在挂号后，我来到了互联网医院的服务台，那里的工作人员非常热情，帮我快速办理了线上问诊的手续。很快，我就被分配到了一位经验丰富的医生***。

医生***首先通过互联网医院平台查看了我的病历，然后详细询问了我的身体情况。在了解到我最近有些消化不适后，她建议我进行一次肝功能检查。

医生***告诉我，肝功能检查是通过抽血来完成的，包括ALT、AST、ALP、GGT等指标，这些指标可以帮助医生判断肝脏是否健康。

几天后，我收到了检查结果，肝功能各项指标都在正常范围内。医生***在互联网医院平台上告诉我，我的肝脏功能良好，让我继续保持良好的生活习惯。

随后，我又预约了腹部彩超检查，以便进一步了解肝脏的情况。彩超结果显示，我有一个3毫米的息肉，医生建议我定期复查，如果短期内息肉变大，可能需要手术切除。

在离开医院的时候，我对医生***的专业和细心感到非常满意。虽然这次线上问诊没有面对面交流，但医生***的专业态度和耐心的解答让我感到温暖。我相信，互联网医院的发展将会让更多的人享受到便捷的医疗服务。

那是初夏的一个午后，阳光透过窗帘洒在房间里，温暖而宁静。我，一位来自河南焦作的普通患者，正在经历一段特殊的旅程——线上问诊。

那天，我在京东互联网医院注册了账户，开始了我的线上问诊之旅。面对屏幕，我感到一丝紧张，但更多的是期待。很快，一位来自消化内科的医生出现在了我的屏幕上，他微笑着，用温和的语气向我打招呼。

我向他讲述了我的病情——肝早期纤维化。他耐心地听我讲述，不时地点头，最后他告诉我，我的病毒量已经得到控制，肝功能也一直保持正常。听到这个消息，我心中的大石头终于落地了。

医生还详细解释了我的检查结果，包括彩超的解读。原来，彩超显示的是早期肝硬化的迹象，但他告诉我，只要按时服药，定期复查，肝脏是有可能恢复到正常状态的。他还推荐了我可以服用的两种药物：扶正化淤片和安络化纤丸，告诉我这两种药物都可以，让我按医嘱服用。

在接下来的交流中，医生还提醒我要禁酒，避免熬夜劳累。这些简单的建议，让我深感医生的责任感和关爱。在与医生的互动中，我感受到了他的专业素养和耐心，也让我对未来的治疗充满了信心。

如今，我已经按照医生的指导，服用了20多天的扶正化淤片。虽然治疗才刚刚开始，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

这段线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在这个信息化的时代，互联网医疗为我们提供了更加便捷的医疗服务，让我们能够足不出户，就能享受到专业医生的治疗建议。

感谢京东互联网医院，感谢那位来自消化内科的医生，是你们让我看到了希望，让我对未来充满了信心。

那是一个普通的下午，我正在为妻子的健康担忧。她最近手发黄，听朋友说可能是肝脏出了问题。于是，我们决定通过京东互联网医院寻求专业医生的帮助。

医生在详细了解妻子的病情后，先是对她的症状进行了初步的评估。他告诉我，妻子的肝功能检查结果看起来还可以，肝功能并没有明显异常。听到这个消息，我的心情稍微放松了一些。

然而，妻子对医生给出的“肝硬度8.9”和“纤维连接蛋白435”这两个指标表示担忧。医生耐心地向我们解释，这两个指标只是参考值，妻子的肝脏并没有实质性的问题。医生的专业素养和耐心让我对医生的专业水平更加信任。

在接下来的对话中，医生还提醒我，妻子的肝脏检查并不是必要的，因为她不喝酒、不抽烟，而且没有乙肝等肝脏疾病。医生的话让我意识到，现在的体检项目太多，有时反而会增加患者的担忧。

医生还告诉我，妻子的胰腺饱满，但并没有大碍。听到这个消息，我对妻子的健康状况更加放心。医生的专业态度和耐心解答让我深感安心。

通过这次线上问诊，我对京东互联网医院的服务质量有了更深的了解。医生的专业素养、耐心解答和对患者隐私的尊重让我对互联网医疗充满信心。

那是一个普通的周末，我像往常一样坐在电脑前，等待着医生的回复。我的报告单上显示肝功能rGT升高，我担心自己可能患上了肝硬化。

医生很耐心地告诉我，rGT升高并不一定意味着肝硬化。他询问了我是否做过B超，当我告诉他我已经做了B超，并且结果显示没有肝硬化时，他解释说这些病状可能会引起rGT升高。

医生还询问了我是否有烧心的情况，我回答是的。他推测这可能是因为胃的问题，并建议我可以尝试吃点奥美拉唑，如果情况不好转，可以去看消化科做胃镜。

我还有关于肝脏血管瘤的问题，医生告诉我，这是良性的，也不太大，只需要定期复查即可。此外，他还提醒我，由于rGT值偏高，我需要定期复查，并且一点酒都不能喝。

我还询问了关于尿酸高的问题，医生建议我通过饮食控制，如果有痛风，可以服用非布司他。

整个咨询过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。尽管我有些担心，但是医生的回复让我对病情有了更清晰的了解，也让我感到更加放心。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑，因为我要通过互联网医院向一位肝病科的专家咨询我的健康问题。我的谷氨酰转肽酶（ALT）值偏高，已经连续几年了，今年更是超过了100，达到了109。我从未被诊断出酒精肝或脂肪肝，但这个指标的不寻常升高让我担忧。

在与医生沟通的过程中，我感受到了他的专业和细致。他没有直接给我下结论，而是详细询问了我的生活习惯、饮食习惯以及是否有服用任何特殊药物。我告诉他，我偶尔会喝酒，但并没有长期饮酒的习惯。医生询问了我是否有查过乙肝或丙肝，我回答说没有。

医生建议我戒酒，并服用熊去氧胆酸一个月后复查肝功能。他还建议我查一下乙肝和丙肝，以排除可能的感染。虽然我有些担心，但我还是决定按照医生的建议去做。

一个月后，我再次通过互联网医院与医生沟通。医生告诉我，我的ALT值已经有所下降，但仍然需要继续观察。他强调，戒酒对改善肝功能至关重要，并鼓励我继续保持良好的生活习惯。

通过这次线上问诊，我不仅获得了专业的医疗建议，还感受到了医生的人文关怀。虽然我只是通过网络与医生交流，但他的专业素养和对患者的关心让我感到温暖。