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作者:宋一丽
本文首发于:大庆油田总医院
得了乙肝,我肚子里的宝宝咋办?会不会传染他啊!!!
得了乙肝,还能母乳吗?
这个问题可别忽视,看看产科专家咋说。
油田总医院产科主任医师宋一丽介绍,妊娠合并乙型病毒性肝炎在妊娠合并症人群中,占有相当大的比例。妊娠合并重症肝炎是我国孕产妇死亡的主要原因之一,需要引起所有备孕及孕期家庭的注意。
肝炎病毒,来势汹汹
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的,以肝脏病变为主的传染性疾病。致病病毒包括甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒及戊型肝炎病毒五种。
肝炎对孕妇和胎儿都会产生很大影响。
1. 孕妈咪,危险!!!
在妊娠早期,肝炎可加重早孕反应,晚期则可能使子痫前期发病率增加。病情严重时,可影响凝血因子合成功能,导致凝血因子降低,易引发产后出血。妊娠晚期合并肝炎,则易发展为重型肝炎,增加孕产妇死亡几率。
2. 宝贝,危险!!!
对于围产儿,肝炎可增加流产、早产、死胎及新生儿死亡的发生率。肝功异常时,围产儿死亡率高达4.6%。
妊娠期患病毒性肝炎,病毒可通过胎盘屏障垂直传播感染胎儿。围产期感染的婴儿免疫功能尚未完全,有相当一部分将转为慢性病毒携带状态,以后容易发展为肝硬化或原发性肝癌。
乙肝病毒传播途径
对于,广大乙肝患者关心的乙肝传播途径,宋一丽主任介绍,主要包括母婴传播、产时传播、产后传播三种方式。
母婴垂直传播,近年来虽有所降低,但仍是慢性乙型肝炎病毒感染的主要原因。新生儿及婴幼儿感染乙肝病毒后,超过80%将转变为慢性的乙型肝炎病毒感染者。
如何减少传播呢?
1. 筛查夫妇双方的乙肝表面抗原
2. 抗病毒治疗:妊娠中晚期的HBV DNA载量≥2*10^6IU/ml,在与孕妇充分沟通和知情同意后,可于妊娠24到28周开始给予替诺福韦和替比夫定进行抗病毒治疗。
3. 应用疫苗:及时应用乙肝疫苗、乙肝高效价的免疫球蛋白联合免疫方案可以显著降低乙型肝炎的母婴传播。产后新生儿尽早联合应用乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗。
得了乙肝后还能进行母乳喂养吗?
不一定。
对于乙肝表面抗原(HbsAg)阳性的产妇的新生儿,经过主动及被动免疫后,不管产妇乙型肝炎E抗体(HbeAg)是阳性阴性,其新生儿都可以母乳喂养。
如果,因患者病情严重,医生不建议母乳喂养的,应尽早回奶,回奶时,禁用雌激素等对肝脏有损害的药物。
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现在每年入学时,学校都会要求体检。体检并不仅仅是针对中学生、大学生,入学体检已经普到了幼儿园,幼儿园的小朋友也会体检。不少网友有疑问,入园体检的目的是什么?难道查出乙肝和艾滋就不能接受学前教育了吗?
1. 事实上,现在的宝宝,即便母亲是乙肝患者,只要及时采取阻断措施,出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和注射乙肝疫苗,是可以非常有效降低宝宝,被传染上乙肝的概率。
2.现在国家计划免疫规定,小朋友在出生0、1、6个月时需要接种乙肝疫苗,小朋友在接种乙肝疫苗后,会刺激机体产生乙肝表面抗体,这是保护性抗体。
3.有写宝宝接种过疫苗,机体没有产生足够的保护性抗体-乙肝表面抗体。但常规情况下,小孩子也不会查这个。幼儿园入园体检筛查,正好也是一个机会,如果宝宝体内乙肝表面抗体-这种保护性抗体,含量很低,或者没有,家长可以适当选择给孩子补种乙肝疫苗。
但有的孕妈妈虽然是乙肝患者,但本身不及时产检,不知道自己病情;或者有的故意隐瞒自己病情。乙肝五项检测需要一个过程,夜间不是急诊项目,夜间不做。白天来了,如果抽完血,来不及出结果时,或者故意对医护人员隐瞒乙肝病情,但紧急生产,医护人员因不能获知目前产妇是乙肝的事实,不能对新生儿及时采取有效阻断措施,注射乙肝免疫球蛋白,这样对新生儿是不好的。
4.艾滋属于高度隐私的事情,而且感染的概率较低,目前对艾滋病,幼儿园入园体检是不查的。
5.幼儿园入园体检,查的不仅仅是乙肝,还有很多。包括宝宝的眼睛验光、斜视度,听力测试、口腔牙齿数和龋齿数检查,心脏和肺部听诊、胸廓和肝脾触诊等。验血还包括血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶等。
入园体检项目,虽然是常规筛查项目,但查的还比较全。可以提醒家长,注意孩子身体健康发育。
比如有朋友说,他们家宝宝就是通过入园体检,发现孩子弱视的。而且现在电子产品很多,家长上了一天班,回到家比较累,看到孩子粘着自己,就把手机给孩子看动画片。还有的孩子特别喜欢看电视,从早上醒来就开电视,午睡前,晚上睡觉前,也闹着要看电视。现在是孩子视力发育的黄金时期,孩子如果养成爱看电视,爱玩手机的习惯,会极大的影响孩子的视力发育。体检正好给家长们提个醒,让家长们注意保护孩子的视力,督促孩子养成良好的用眼习惯。
医院里还碰到过有的孩子,体检时,发现有一只耳朵听力不过关。测了几次都不过关。这样,提醒家长,要给孩子看看到底为什么听力测试不过关。是孩子太紧张,老是乱动,耳机没带紧?还是听力的确有点问题,如果是后者,这也能提醒家长,早点带孩子诊断治疗。
而像血中血红蛋白的检查,还可以提醒家长们孩子会不会存在贫血现象。
6.幼儿园入园体检结果,对于孩子上学,是没有任何影响的。
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作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博
很多人不愿意吃抗病毒药,可能都有一个相同的心理阴影,乙肝治不好,需要终身吃药。
诚然。慢性乙肝治疗是一个长期的过程。目前市面上所拥有的抗病毒药包括核苷酸类似物和干扰素两种类型。前者是口服,后者是肌注。
目前的核苷(酸)类似物抗病毒药主要作用是抑制乙肝病毒的复制,而非直接杀灭病毒。
因此,患者需要长期服用药物,来持续地抑制病毒复制,达到控制肝脏炎症,保持病情稳定,减轻肝脏纤维化,减少或防止肝硬化,甚至是肝癌的发生,改善和维持患者良好的生存质量。
对于乙肝肝硬化的患者,理论上是需要终身服药的。
但是对于一些慢性肝炎的患者,一定的情况下是有机会治愈,并不需要终身吃药。
比如一些患者抗病毒治疗后,DNA测不到,表面抗原小于1500,肝功能正常,没有干扰素应用的禁忌症,可以考虑后续应用干扰素抗病毒治疗。
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肝脏作为人体脏器的一员,位居五脏之首,为我们身体担负着举足轻重的责任。
而肝脏是一个“哑巴器官”,就算出问题后,也不会立即让人察觉,而是悄无声息,默默等伤自行痊愈,但这就容易得了肝病后不能及时治疗,等到发现时,往往为时已晚,病情恶化到难以治愈。
而肝出问题其实是有迹可循的,脚部虽处于人体最低处,却是肝的“指标者”之一,脚上若出现这4个变化,往往预示着肝已出问题,希望大家引起重视。
1、脚掌开始发白
健康人的脚掌颜色应为白里透红,如脚掌白皙,无血色,可如果血液里充满垃圾,造成血管淤堵,肝脏出现问题,就会导致脚掌血液供应不足,从而出现发白的现象。
2、脚掌纹路增多
肝脏若受损后,排毒能力自然受到影响,血液中残留的毒素或代谢产物就会增多,反应在脚上,会发现脚掌的纹路开始增多,这往往预示肝功能越来越差。
3、脚底出现蜡黄
很多人双脚的表皮比较厚,会有脚底蜡黄的现象,但如果排除这个原因外,很可能是肝出现问题,导致肝细胞被破坏,使血中的胆红素无法正常排除,反流到血液中,出现脚底黄斑。
4、脚底非常干燥
肝脏的细胞一旦受损,就会影响人体的内分泌,进而导致皮肤暗黄,脚底变干,经常出现脱皮、干裂的情况,这些情况都要引起大家注意。
中医有一句话说“百病之源,根在肝脏。”肝脏代谢一旦出现问题,体内垃圾和毒素无法正常排出,就会导致肝脏内部堆积的脂肪越来越多,肝脏也会“变胖”,若不及时加以干预,会诱发肝炎、肝硬化、肝癌等重大疾病。
老中医还反复强调,肝受损的人,身体其实还会收到这些“求救信号”,不可大意。
1、口干舌燥,口臭——胆汁上逆;
2、经常掉发,爱出油——解毒作用减弱;
3、30岁左右,长白发——胆经不通;
4、精神萎靡不振,失眠多梦——肝火旺盛;
5、经常放屁,肚子胀——肝气郁结;
6、皮肤瘙痒,冒痘——肝风轻动;
7、脾气暴躁,爱发脾气——气郁化火;
8、焦虑不安,情绪低落,经常叹气——肝气不舒;
9、小便色黄,大便干——木火刑金;
以上症状绝不是危言耸听,如果占3个以上,说明体内肝毒已经堆满,此时小病不管,将来拖成肝硬化、肝癌等就晚了,养肝就是养命,从现在开始保肝行动。
养肝正当时!谨记“3个勤”,疏肝解郁,肝越来越“轻松”
1、勤运动
每天坚持运动,不仅能帮助疏解不良情绪,还能帮助提高新陈代谢能力,使得身心得到放松,疏肝解郁,帮助清除体内毒素,防止肝郁气滞对身体的伤害。
2、勤疏解
肝主疏泄,情绪和肝之间有非常大的联系,经常生气、情绪压抑,对肝伤害非常大,不妨告诉自己,凡事看开点,保持积极乐观的生活态度,及时消除坏情绪,对保护肝非常有帮助。
3、勤喝水
经常喝水,可以帮助增强血液循环,还能加速体内垃圾、毒素的排出,减少代谢废物对肝脏造成的损害,而要想达到此效果,需在水中加入具有养肝效果的食物。
中医推荐护肝小经方:准备菊花、牛蒡根、甘草、桂花、蒲公英、百合、枸杞、大麦,科学配比,开水冲泡后饮用,清热解毒,润肠通便,养肝护肝效果好。
不论急性肝,慢性肝炎或肝硬化,肝细胞病理活动期间均增加丙氨酸转氨酶(GPT)。因此,丙氨酸转氨酶的下降是衡量肝功能恢复的重要指标。中医对肝炎病理的认识:早期(急性肝炎)主要是湿热积聚。在中期(慢性肝炎),主要是肝脾疾病,脾气虚弱和肝血不足(阴)。在后期(肝硬化),主要是气滞血瘀,血水搏动。因此,根据肝炎不同时期的主要证候,可采用苦寒降酶法,甜温降酶法,从而建立了酸甜酸降低酶法和血液循环降低酶法。临床观察表明,该酶的降低作用是显着的。接下来,我将和大家讲解几大降酶法。
苦寒降酶法
适用于急性湿性肝炎或其他类型的肝炎,属于湿热综合征,但丙氨酸转氨酶升高。症状包括皮肤和巩膜发黄,胸部不适,上腹胀气,恶心和呕吐,口苦口干,食欲不振,便秘或便稀,尿色深黄,皮毛黄腻,脉搏湿润数或字符串号。该方法主要用于苦味感冒药,苦味可燥湿,感冒能清热,并具有解决湿热,祛湿的作用。可以祛除两个大便的湿热,消散两个大便的湿热,消除湿热。加热,并减少酶本身。处方中使用茵陈好汤,龙胆泻肝汤和茵陈四散粉。草药包括艾蒿,栀子,大黄,龙胆草,黄芩,蒲公英,板蓝根,车前草种子,泽泻,丹参,丹参,姜黄,滑石粉,甘草等。
甘温降酶法
适用于慢性肝炎或其他类型的肝炎。该综合征是肝血不足,脾虚弱和丙氨酸氨基转移酶升高,肤色暗黄,疲劳,口无力,食欲不振,下午腹胀,大便稀疏,软骨病疼痛或肿胀,尿黄或不泛黄,面色苍白舌头,稀薄的白色皮毛,细或细的脉弦,此方法使用甜味温热的药来健脾和肝,从而可以滋养肝血,可以补充脾脏,使气血充足,并且酶从秋天开始,处方有桂少六君汤,逍遥散,补中益气汤,党参,黄芪,玉竹,当归,白芍,柴胡,姜黄,丹参,木香,橘皮,焦三仙,枣。
酸甘降酶法
适用于肝肾阴虚,丙氨酸转氨酶升高的慢性肝炎或肝硬化患者。症状包括轻微的软骨下痛,手,脚和心脏发烫,下午低烧,头晕和颧红,心烦烦躁,口干,口黄,血斑,血痣,肝手掌,舌红和细弦面部,颈部和手上的静脉。该方法主要用于酸味甜味剂对肝脏和肾脏的营养,滋养肝脏,使肝脏营养和酶自降。益冠健和六味地黄汤加减,葛根,麦冬,石斛,当归,木瓜,五味子,生地黄,丹皮,枸杞子,太子参,茵陈蒿,甘草。
活血降酶法
它适合患有肝硬化或其他类型的肝炎,血瘀证和丙氨酸转氨酶升高的患者。症状是软骨下痛甚至刺痛。侧面下方有症状块。肤色是灰色的。可以在面部和颈部看到血丝痣。紫癜可见于下肢皮肤。可以看到紫色的舌头。脉搏涩或弦。使用促进血液循环和消除血瘀,舒缓肝脏和疏通侧支的药物。肝脏血液通畅,丙氨酸转氨酶降低,并加入逐瘀汤混合物并对其进行修饰,包括桃仁,红花,当归,红丹参,姜黄,莎草,牡蛎,乌龟壳等。
以上方法的选择不是绝对的,而应与证候鉴别和疾病鉴别相结合。在辨证论治中,舌头质地和舌苔的变化是重要的基础。例如,如果舌苔是黄色的,油腻的或较厚的,则通常使用苦冷的方法。如果舌头淡淡或有牙齿痕迹的肥肉,并且涂层是白色的,则通常采用通过降低温度来降低酶的方法。如果舌苔鲜红而无涂层,或舌苔鲜红而几乎没有涂层,则更多使用酸甜还原酶法;舌头是紫色的斑点,使用了促进血液循环和减少酶的方法。
肝炎顾名思义就是肝脏的病变,肝炎作为一种传染性疾病,它严重影响了患者的正常生活,是我们在生活的安全隐患。下面,让我们一起通过本篇文章的详细介绍,来了解一下关于肝炎的病因有哪些。
肝炎是肝脏的炎症,作为一种高发性传播疾病,肝炎已经已经严重威胁我们的身体健康和日常生活,肝炎种类很多,不同的原因导致不同的肝炎。知道肝炎的病因类型,对预防、诊断、治疗都有很大的帮助。
1、悲观烦躁:有些肝炎病人担心病情迁延不愈,害怕会变成慢性肝炎、肝硬化,甚至演变为肝癌,或苦恼于人们对他们的回避或歧视,因而长期情绪忧郁、脾气急躁,这不仅会使病情加重,甚至会造成治疗失败。
2、劳累:病后劳累:肝脏是人体制造和贮备能量的主要场所,有“火力发电站”之称。发生肝炎后,肝脏产能和贮能的能力显著下降,如果此时机体仍因剧烈运动或劳动消耗过多的能量,势必加重肝脏负担,不利病情好转,甚至导致病情恶化。
3、饮酒:酒精对肝脏有明显的毒性作用,而且对肝脏损害的程度与其酒精含量高低成正比。原先没有肝病的人,长期饮酒也会招致肝病,甚者发生“酒精性肝硬化”。
4、用损肝药物: 四环素、红霉素、雷米封、利福平、甲基多巴、双醋酚汀、磺胺类、麻醉药等许多药物会加重肝脏的损伤。通常用作退热止痛的阿斯匹林、扑热息痛等,对肝脏也有毒性作用。
5、用药太多: 慢性病程长,而目前市面上的肝炎药物种类繁多,且疗效多不确切。患者治疗心切,容易同时服用多种肝炎药物或加大药量,以为这样可以“强化”疗效。
6、生食或半生食水产品:甲型肝炎的传播方式是典型的“粪-口传播”。含有甲型肝炎病毒的污水在水系中随意流动,极易感染贝类等水生生物。而随着生活水平的提高,因生食半生食海鲜而感染甲型肝炎的病人也越来越多。
今天小编给大家带来了关于肝炎的病因,希望能够帮到大家了解肝炎。我们在日常生活中要养成良好的生活习惯,这样才能更好的远离肝炎这种疾病的困扰。最后,感谢各位的阅读。
乙肝是指慢性乙型肝炎,主要是指乙肝病毒检测出现阳性,病程超过了半年,或者是发病时间不明确的慢性肝炎患者,乙肝的表现症状有全身乏力,恶心呕吐,腹胀,肝区不适等,严重的还会出现肝掌,蜘蛛痣,肝功能异常等,乙肝一般是由乙肝病毒引起的。
乙肝是指乙肝病毒检测为阳性,在我国乙肝病的发病一般是由母婴传播引起的,母亲如果乙肝患者,或者是乙肝病毒携带者,在生育时没有给孩子注射乙肝疫苗,孩子一般都会成为乙肝病毒的携带者。所以乙肝女性要注意,另外乙肝女性在受孕时也要注意时机。
感染乙肝病毒的女性怀孕
1、乙肝女性大三阳不能怀孕如果女性在大三阳期间,肝功能又不好的情况下,是不能怀孕的,一方面的原因是,乙肝在大三阳时期会传染给婴儿。另一方面,如果大三阳的患者怀孕会给肝脏带来负担,再加上肝功能不太好的话,孕妇自己的健康都难以保证,会有生命的危险。但是大三阳转阴也不是很容易的事,所以至少要等到肝功能正常时再怀孕。
2、如果孕妇是小三阳的话肝功能又显示正常,在医生的建议下是可以怀孕的,但是怀孕期间女性的免疫力是很低的,所以怀孕时要密切观察病情的发展。并且要定期进行检查。
3、怀孕后得知染上乙肝有的女性在怀孕后,身体检查时发现已经染上了乙肝,如果在怀孕后的三个月以内,发现肝功能不好的情况好,又加上有黄疸的话,呕吐恶心等现象的发生,这时候孩子就不能要了,只有及时的去做流产,不然的话小孩子和大人都有生命的危险。
如果在怀孕的中期才发现得了乙肝,肝功能又是良好的,症状又不是太明显,宝宝是可以生下来的,但在随时观察病情的发展,经常去医院做检查,到一定的时间要做阻断治疗。如果是乙肝病毒携带者在怀孕7个月的时候起,每一个月打一针的免疫球蛋白,如果在快要生时发现得了乙肝,应该立即打一针乙肝免疫球蛋白。婴儿出生后24小时内再注射一支乙肝免疫球蛋白,出生后一到两周内注射乙肝疫苗。
乙肝是一种常见病,特别是在我国这样的乙肝大国,特别多的乙肝病毒携带者,乙肝妈妈在怀孕时应该注意,如果是乙肝大三阳而且肝功能不正常的情况下,是不能要宝宝的,另外小三阳患者如果肝功能正常,没有明显的症状的可以怀孕,如果在怀孕期间发现得了乙肝,要及时的检查,并且注射免疫球蛋白进行阻断,防止母婴传播。
作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师
活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用,人体细胞新陈代谢周期90~120天,这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期,所以一般建议,服用益生菌需要持续3~4个月,切勿断断续续,吃吃停停。
有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”,答案是不会。
曾听到过一种说法:“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌,如果人体长期使用人工合成的益生菌产品,会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力,久而久之人体肠道便会有依赖性,而人体一旦对益生菌产生依赖,终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”
乍听之下,感觉似乎很有道理,但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。
首先,人体内的微生物,本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。
胎儿时期肠道是几乎无菌的,出生后随着母乳、辅食等食物的摄入,开始不断有微生物定植,因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。
再来看,定植在人肠道内的益生菌,会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能?
这也不会,因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能,与人体是否补充益生菌完全不相干。
如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成,那么是不需要额外持续补充益生菌的,但现实情况中往往没办法做到。
饮食结构有问题,经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少,那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。
在“健康”这件事是非常公平的,平时不愿多花心思注意,生病时就得多花钱买单。
家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量,还要看菌株编号,菌株编号就像人的身份证一样,有编号的益生菌,意味着做过大量的筛选和研究,经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状,相反,没有编号的菌株,功能和作用就不明确,所以并不是所有的益生菌都有这个作用。
除此之外还要注意益生菌的数量和活性,不过比起数量,益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道,才是真正决定结果的关键,因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸,如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶,那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。
所以家长们在选择益生菌时们要注意,其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境,生产过程中还需要多层包埋技术处理,才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。
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恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物,属于鸟嘌呤核苷类似物,它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐,与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争,从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括:病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗?
乙肝病人可以长期服用恩替卡韦,理由有以下几点:
1.根据慢性乙型肝炎防治指南,核苷(酸)类药物建议总疗程至少 4 年,在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后,再巩固治疗至少 3 年(每隔 6 个月复查一次)仍保持不变者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发,因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)的长期治疗。
2.恩替卡韦疗效肯定,具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平,能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤,病毒变异率也相对更低。
3.恩替卡韦安全性好,常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等,一般能耐受,不会产生严重不良反应。
4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时,因此每天只需一次给药,相对方便。
5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定,就因其易发生耐药性,长期治疗效果不佳,而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生,由于其能作用于病毒多聚酶(逆转录酶)的多个环节,作用靶点较多,即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异,恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒,但并不是绝对不会耐药,所以长期服用恩替卡韦的患者,应当规律用药减少耐药性的发生率,同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性,并能长期使用的主要原因。
长期使用恩替卡韦需要注意以下几点:
1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。
2、不能随便停药,应当遵医嘱规律用药 。
3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物,应当遵医嘱调整剂量使用。
4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时,才能应用恩替卡韦。
5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分,故不推荐使用本药物。
6、65岁及以上的老年人,应当注意药物使用剂量,并监测肾功能。
7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时,应当暂停服用本药物。
孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期,不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿,而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来,益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品,受到了广泛关注。那么,孕期服用益生菌是否安全,又会对胎儿产生什么样的影响呢?
益生菌的基本作用
在讨论孕期服用益生菌的影响之前,我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌,它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制,对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。
孕期服用益生菌的好处
1. 改善消化吸收:孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题,服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡,促进消化吸收,缓解便秘。
2. 增强免疫力:孕期妇女的免疫系统处于特殊状态,服用益生菌可以增强机体免疫力,减少感染的风险。
3. 预防妊娠并发症:一些研究表明,孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。
对胎儿的影响
1. 肠道菌群的建立:胎儿在子宫内是处于无菌状态的,但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物,开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌,可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立,有研究表明,这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。
2. 免疫系统的发育:胎儿的免疫系统在孕期就开始发育,孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立,进而影响胎儿免疫系统的发育。
注意事项
虽然孕期服用益生菌带来的好处很多,但也需要注意以下几点:
1. 选择安全的产品:孕期妈妈在选择益生菌产品时,应该选择安全性高、质量有保障的产品,最好在医生的建议下服用。
2. 适量服用:任何补充剂都应该适量服用,过量可能会带来不必要的风险。
3. 个体差异:每个人的身体状况不同,孕期妈妈在服用益生菌时,如果出现不适应症状,应该及时停止服用并咨询医生。
在孕期,孕妇的饮食与营养状况对胎儿的成长发育具有深远的影响。近年来,随着益生菌在维护肠道健康方面的广泛应用,很多孕妇开始考虑在孕期服用益生菌。
益生菌的基本认识
益生菌是指能够为宿主(人体)带来健康益处的活性微生物,它们通过维持肠道微生物平衡来发挥作用。常见的益生菌包括属于乳酸菌和双歧杆菌等。它们主要存在于发酵食品如酸奶、酸菜中,也可以通过补充剂的形式摄入。
孕妇服用益生菌的安全性
就目前的研究来看,孕妇适量服用益生菌被认为是安全的。一些研究表明,孕妇服用特定种类的益生菌可以帮助维护肠道健康,甚至可能对预防孕期并发症如妊娠糖尿病有一定的积极作用。然而,由于孕期女性的体质和健康状况差异较大,因此在开始服用任何益生菌补充剂之前,最好先咨询医生或营养师。
益生菌的潜在好处
1. 改善肠道健康:益生菌可以帮助维持肠道内的微生物平衡,有助于缓解孕期常见的消化不良、便秘等问题。
2. 增强免疫力:有研究表明,益生菌可以通过调节肠道免疫系统来增强整体免疫力,可能对预防孕期感染有益。
3. 可能对胎儿有益:初步研究表明,孕妇服用益生菌可能有助于胎儿的免疫系统发育,减少儿童期发生过敏性疾病的风险。
注意事项
总体而言,对于大多数孕妇来说,适量服用益生菌是安全的,并且可能会带来一些健康益处,包括改善肠道健康、增强免疫力等。然而,由于每个人的健康状况不同,孕妇在服用益生菌之前应咨询医疗专业人士,以确保安全和适宜。
那是一个普通的下午,我坐在电脑前,心情有些沉重。最近身体状况一直不佳,尤其是肝脏方面的问题让我倍感担忧。我尝试过线上问诊,选择了京东互联网医院,希望能找到专业的医生给我一个明确的诊断。
与医生沟通的过程让我印象深刻。她首先询问了我的症状,详细了解了我的生活习惯和饮食状况。在得知我长期服用止痛药后,她细心地为我分析了可能的原因,并告诉我肝脏损伤的程度并不严重。
医生的专业知识和耐心解答让我感到安心。她不仅为我提供了治疗方案,还鼓励我要保持积极的心态,注意饮食和作息。在得知我体重较重后,她特别提醒我要注意减肥,以减轻肝脏的负担。
在与医生的交流中,我感受到了她的温暖和关怀。她不仅关注我的病情,还鼓励我要勇敢面对困难,让我对生活充满了信心。感谢这位来自肝病科的医生,她的专业和热情让我感受到了互联网医疗的魅力。
现在,我已经开始了新的生活,努力调整饮食,加强锻炼,希望能尽快恢复健康。感谢京东互联网医院,让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。
时间:2024年8月14日
人物:我,一位即将入职武汉某公司的年轻职员。
事件:今天,我进行了入职体检,结果显示肝肾功能、尿常规基本正常,但心电图显示了一些问题。我感到非常焦虑,担心这些问题会影响我的工作机会。
我立刻通过线上问诊平台咨询了一位经验丰富的医生。医生耐心地询问了我的症状和体检结果,并根据我的情况给出了专业的建议。他告诉我,心电图需要结合具体报告来判断,而肝酶指标可以通过饮食控制和阿拓莫兰药物来调整。医生还鼓励我保持良好的心态,多喝水,少喝饮料。
在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了治疗建议,还安慰我不用担心,因为目前的情况并没有大碍。这让我感到非常安心。
医生还提醒我,情绪问题也可能导致心慌等症状,建议我注意调整情绪,保持良好的抗压能力。这些建议让我意识到,健康不仅仅是指身体,还包括心理。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还学会了如何面对健康问题。我相信,只要保持良好的心态,积极面对,我一定能够顺利度过这段困难时期。
那天,我像往常一样,打开了我的手机,点进了京东互联网医院。时间定格在2024年8月8日,一个普通的早晨,却因为即将到来的线上问诊而变得不同寻常。
我是一位来自新疆阿克苏地区的患者,最近体检时发现脾脏有些肿大,心里总是有些不安。虽然平时没有什么不适,但想到健康,心中不免有些担忧。
在医生对话框中,我小心翼翼地描述了我的症状,并发送了过去一年内的体检报告。医生***很快就回复了,询问我是否曾经有过肝病,以及以前是否检查过乙肝。我一一回答了他的问题,并告知他,虽然我以前没有肝病的记录,但最近肝功能检查显示异常。
医生***耐心地分析了我的报告,告诉我,虽然目前无法确定肝功能异常的具体原因,但考虑到我的脾脏肿大,他建议我可能是脂肪肝引起的。他建议我采取低脂饮食,加强锻炼,并开具了保肝药物。
在与医生***的交流中,我感受到了他的专业和细致。他没有因为我是远在新疆的患者而有所疏忽,而是详细询问我的病史,耐心分析我的报告,并给出了合理的治疗方案。这让我对京东互联网医院充满了信任。
接下来的一个月,我严格按照医生的建议进行饮食调整和锻炼。一个月后,我再次复查了肝功能,结果显示肝功能已经有所改善。我感到非常欣慰,也对我的医生***充满了感激。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。无论身处何地,只要有网络,就能享受到专业的医疗服务。这不仅方便了我,也为像我一样的患者提供了极大的便利。
那天,我拖着疲惫的身躯来到了一家名为‘健康守护’的互联网医院,心里充满了不安。我的朋友小王告诉我这里的服务非常好,于是我抱着试一试的心态注册了账号。
在咨询环节,一位温柔的声音透过屏幕传来,她就是我的肝病专家。我向她描述了我的症状:谷丙转氨酶偏高,AST/ALT偏低。她耐心地听我讲述,没有打断我,让我感受到了家的温暖。
专家告诉我,最好的办法就是减肥,把体重降到基本正常范围后,肝功也会恢复正常。她还提醒我要戒酒,并建议我服用保肝药物。我有些犹豫,问她是否需要服用保肝药物,她回答:‘意义不大,主要是减肥。’
她的话让我豁然开朗,我开始努力减肥,并且严格按照她的建议去调整饮食和生活方式。在接下来的日子里,我每天都会记录自己的体重和肝功指标,希望能看到好转的迹象。
有一天,我忍不住再次咨询专家,问她我的指标是否已经恢复正常。她告诉我,目前提供的资料考虑和脂肪肝有关,需要抽血化验来确认是否有乙肝、丙肝。我按照她的建议去做了检查,等待结果的过程中,我更加小心翼翼地照顾自己。
终于,检查结果出来了,一切指标都趋于正常。我高兴地给专家发去消息,她回复说:‘医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。’我感到非常安心,决定继续在这里接受她的指导。
通过这次线上问诊,我不仅学会了如何管理自己的病情,还结识了一位非常专业、热情的医生。她让我感受到了医学的温暖,也让我更加相信,只要我们用心去呵护自己的身体,就一定能够战胜病魔。
时间:2024年8月15日
人物:一位患者,一位来自肝病科的医生
事件:患者在互联网医院通过线上问诊的方式咨询医生关于铁蛋白升高的问题。
那天,我像往常一样,在手机上预约了肝病科的医生进行线上问诊。医生非常亲切,一上来就询问我最近有什么不舒服。我告诉他,我最近做了一次肿瘤标志物检查,发现铁蛋白比较高。
医生仔细看了我的检查结果,然后告诉我,铁蛋白升高可能与肝脏疾病或风湿免疫系统的疾病有关。他让我提供了之前做的腹部彩超和上腹部CT的片子,并询问了我是否有发烧、乏力、咽喉异物感等症状。
我按照医生的要求,将检查结果和症状都告诉了他。医生又让我做一些风湿免疫科的相关检查,如ANA谱和ANCA谱,以排除自身免疫性疾病。
在得知我的ANA和ANCA都没有问题后,医生建议我观察铁蛋白指标,并在一个月到三个月后复查。他还告诉我,脂肪肝一般不会影响铁蛋白水平,除非是胆管梗塞才会导致铁蛋白上升。
我非常感激医生的专业和耐心。在这次线上问诊中,我感受到了医生的热情和关怀,也学到了很多关于健康知识。虽然只是简单的线上交流,但我感受到了医生的专业素养和对患者的关爱。
这次线上问诊的经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利,让我们足不出户就能得到专业的医疗咨询。我相信,随着科技的发展,互联网医院和线上问诊将会越来越普及,为更多的人带来健康和温暖。
那天,我有些口苦,心里总是不踏实。想着这可能与最近的生活习惯有关,便决定咨询一下在线医生。我选择了京东互联网医院,很快就找到了一位经验丰富的中医内科医生。
医生在详细了解了我的病情后,建议我先进行一次肝功能的检查。果然,检查结果显示丙氨酸略高,医生解释说这可能是饮食不当、熬夜、劳累过度或者饮酒造成的。
医生建议我先定期复查,并告诉我需要服用泻肝安神丸来调理。虽然我对这种药有些担忧,但医生耐心地解释了它的作用,并告诉我一般不会上火。我放心了许多。
接下来的几天,我严格按照医嘱服药,并且注意饮食清淡、多喝水。慢慢地,我的口苦感减轻了,睡眠也变得更好了。
这次在线问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心,也让我更加信任互联网医疗的力量。
那天,我接到了***医生的通知,说我的报告单显示转氨酶和胆红素升高,让我尽快去医院。我心里一惊,因为那是我两个月前胃糜烂后第一次感到不适,而且我本身就有高血压。我立刻预约了医生的时间,希望得到一些解释。
当我走进医生的工作室时,我看到了***医生,他看起来温和而专业。我向他说明了我的症状,他耐心地询问了我以前是否有肝炎病史。我告诉他我有乙肝20多年前,这让我更加担忧。
***医生仔细地分析了我的报告单,然后告诉我,根据我的病史和检查结果,他怀疑是肝损害导致的胆红素升高。他建议我进行肝胆彩超和甲胎蛋白的检查,以便进一步确认。
当我问及这种情况是否严重时,***医生严肃地告诉我,转氨酶这么高,肝损害的诊断已经明确了,这是一个需要住院治疗的问题。我感到一阵失落和焦虑,但***医生安慰我说,只要及时治疗,情况是可以控制的。
在住院期间,我接受了保肝治疗,并定期复查。***医生每天都来查房,询问我的恢复情况,并给我提供专业的建议。他的耐心和关心让我感到非常温暖。
有一天,我忍不住问***医生,乙肝是否很难治疗,是否有可能导致肝癌或肝硬化。***医生告诉我,虽然乙肝目前无法完全治愈,但通过积极的治疗和定期的复查,可以有效地控制病情,减少并发症的风险。
在***医生的指导下,我学会了如何保护自己的肝脏,比如少喝酒、定期复查。我也学会了如何面对疾病,保持乐观的心态。
现在,我已经康复出院了。回顾这段经历,我深深感激***医生的专业和关怀。他的帮助让我重新获得了健康和希望。
那天,我坐在电脑前,紧张地等待着与医生的线上会诊。屏幕那头,一位温柔的声音传来,是来自京东互联网医院的肝病科专家。
我简单介绍了自己的情况,提到了十天前的一个检查结果——谷丙转氨酶55。医生询问了我是否有乙肝、丙肝等慢性肝病,我摇了摇头。医生又提到了之前61岁的年龄和9月5日肝功能基本正常的情况。
医生询问我是否胖,我回答自己体重170斤,身高1.8米。医生又问是否做过上腹部彩超,我告诉医生我没有,因为我们当地的医生不建议我做彩超。
医生说,肝功是正常的,但谷丙转氨酶偏高,建议我注意休息饮食,控制体重。我询问是否需要吃药,医生建议先做一个彩超,看看是否是脂肪肝。
整个会诊过程中,医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅详细询问了我的病情,还针对我的情况给出了专业的建议。虽然医生的建议和药物并非万能,但他的关怀和专业知识让我感到安心。
这次线上会诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。无论是在家里还是外出,只要有网络,就能随时随地与医生沟通,省去了去医院排队等候的麻烦。同时,医生的专业知识和耐心也让我对病情有了更深入的了解。
我想,这就是互联网医院带来的改变,让医疗服务更加便捷、高效,同时也让患者得到了更好的关怀。
那天,我感到身体有些不适,特别是肝部,仿佛有些隐隐作痛。于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。我登录了京东互联网医院,点击了肝病科,然后选择在线咨询。一位专业的肝病科医生很快与我取得了联系。
我向医生详细描述了我的症状,包括感冒和昨晚喝了一杯白酒的情况。医生耐心地听我讲述,然后询问了我的一些生活习惯和饮食习惯。我如实回答了他的问题。
医生听完我的描述后,告诉我可能是因为感冒和饮酒导致的肝部不适。他建议我继续观察,如果症状加重或者有其他不适,应该及时就医。他还告诉我,如果需要,可以服用一些药物来缓解症状。
我询问了医生是否需要服用某种特定的药物。医生推荐了我一种叫做优甲乐的药物,并告诉我这是一种常用的肝病药物,可以帮助缓解症状。我按照医生的指导,在京东互联网医院购买并收到了药物。
服用药物后,我的症状有所缓解,肝部的不适感减轻了不少。我非常感激这位医生的专业和耐心,也感叹互联网医院的便捷和高效。通过这次线上问诊,我不仅得到了及时的医疗帮助,还学到了很多关于肝病的知识。
那天,我正坐在电脑前,准备进行一场线上问诊。屏幕那头,一位温柔的声音传来:“你好,是***女士吗?我是肝病科的医生。”
我点了点头,告诉她我的情况。胆红素稍高,有些贫血,这让我的心情有些沉重。医生耐心地询问了我的生活习惯,包括睡眠、饮食等,然后建议我注意休息和饮食,并过段时间复查。
我提到了自己正在服用的益生菌,医生告诉我这影响不大,可以暂时停药后复查。我又提到了妇科的孕酮片和胶囊,医生说这可能与胆红素升高有关,建议我停药一个月后复查。
在交流的过程中,我感受到了医生的细心和专业。她不仅关注我的病情,还询问了我的生活习惯,并给出了合理的建议。尽管我没有见到医生,但她的专业和温暖让我感到安心。
我按照医生的建议进行了复查,幸运的是,胆红素水平已经恢复正常。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效,也让我对医生的品质有了更深的认识。