常见病中，由于乳腺癌是摸到的，大家警觉度较高；而子宫颈癌由于大力推行“六分钟护一生”，近年来也有明显下降的趋势。唯独卵巢癌，摸不到，也没有感觉，预后又奇差无比，是妇癌急需攻克的疾病。

 

在世界范围内，卵巢癌是妇女常见癌症的第8位，是除乳腺癌之外，妇女发病率第二位。即使是女性癌症，唯一上升的也是卵巢癌，并且上升的都是年轻女性，患者平均年龄为52岁，比世界平均年龄年轻11岁。

 

仅靠光追踪巧克力囊肿、子宫内膜异位症是不够的！

 

 

百分之十的女性都有过子宫内膜异位症，如巧克力囊肿、深部子宫内膜异位症等，不论症状大小，一定要积极治疗，因为医学界普遍认为，子宫内膜异位症是卵巢癌、类子宫内膜癌、亮细胞癌等两类癌症的高危因素，子宫内膜异位症患者患上这两类癌症的风险比非子宫内膜异位症高4倍。

 

该报告还指出，卵巢癌患者中同时患有子宫内膜异位症的比例高达25%，这表明子宫内膜异位症与卵巢癌高度相关，不要因为囊肿较小，还未达到需要处理的大小而不去处理，医学不是大小相加，不是所有小的都可以通过追踪观察得到。

这种症状还需要注意是否是卵巢癌。

卵巢癌是一种妇科癌症，病程变化快，易复发，但最难发现，由于卵巢位于骨盆内，因此在卵巢癌的早期阶段，不会出现明显的症状，6成卵巢癌患者确诊时已经是晚期，晚期患者复发几率高达4-5成；另外，3成患者由于身体不适，无法找到病因，辗转就医才被确诊为卵巢癌，这表明卵巢癌“不易察觉，难以诊断”。所以，如果您有下列问题，建议您进行进一步的检查：

 

 

腹胀痛：如前所述，腹部胀痛感，是指肿瘤压迫周围组织，再加上腹水状态，使病人经常感到腹胀。如果女性出现不明原因的腹胀痛，请尽快到妇产科做检查，尤其在绝经期后一定要注意此警讯。

 

腰背痛：当卵巢癌细胞与周围组织发生粘连或浸润时，压迫周围组织的神经，引起下腰痛，痛的感觉是隐隐作痛，直至变钝，再煮开后转为剧烈疼痛。

 

经期过短或过短：当卵巢的正常组织被癌细胞破坏时，会使病人的经期缩短或停止，并导致病人的身体虚弱，免疫力下降。

 

雌激素紊乱：当雌激素过高引起卵巢肿瘤时，会出现月经紊乱，性早熟，后阴道停止出血；而雄性激素过多引起卵巢癌，则象征女性是男性。

现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病，当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死，那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解，对此，股骨头坏死医院专家具体的介绍一下，希望能对于患者有所帮助。

 

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法，那么对于该方法的原理是什么，来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内，疏通髋关节附近的微循环，改善患肢骨的血液供应，使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何，这也是很关键的，只有清楚的了解，才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管，将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内，注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影，并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影，经导管注入尿激酶10~40万单位，低分子右旋糖酐10~30ml，复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物，术后再次观察疗效，对于临床症状及血管再通改善不明显者，可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后，患者静脉滴注尿激酶5万单位/天，共5天，并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点，具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右，痛苦较少，通常在术后10小时可正常活动，功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤，操作不当易使血管壁损伤，加重骨血障碍，同时会有一定几率的感染，它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部，而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死，介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者，起不到全身调理治疗的作用，故治疗效果不甚理想。

 

通过上述的一些介绍，对于微创介入疗法治疗股骨头坏死，应该有了一个大致的了解了，那么患者要根据自己的病情，适当的选择正确的治疗方法，让自己很快的恢复健康才是最重要的，不能耽误治疗，延误病情。

中风后手指发麻主要为神经损伤、血液循环障碍、脑干或脊髓的损伤等因素导致。

1.神经损伤：中风会导致大脑的血液供应中断，从而引起神经损伤。进而影响到传输感觉信息的神经纤维，导致手指发麻的感觉。

2.血液循环障碍：中风会导致血液供应到大脑或手指的血管受阻或破裂，导致血液循环障碍。也可导致手指周围的组织缺氧和营养不足，导致手指发麻的感觉。

3.脑干或脊髓的损伤：有时中风也可能导致脑干或脊髓的损伤，这些结构负责传递神经信号到手指。当这些结构受损时，可能导致手指发麻的感觉。一旦中风后出现手指发麻的情况，可以建造咨询医生进行专业的评估和诊断，在医生指导下进行合理治疗。

前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

在大家所熟知的许多恶性皮肤病中，白癜风是其中的一种。在病症方面往往是表现在色素方面的问题，通常即是部分的色素改动，正常肤色成为白斑，该病在世界各地都有，并且不相同程度的发病，累积了许多的种族，可是关于肤色深的人发病率会高一些。那么咱们该怎么经过白斑的色彩来判别白斑病的病况轻重程度呢?今日小编就给大家介绍下相关的内容。

白斑病(vitiligo)是一种常见多发的色素性肌肤病。该病以部分或泛发性色素脱失构成白斑为特征，是一种获得性局限性或泛发性肌肤色素脱失症，是一影响美容的常见肌肤病，易确诊，医治难。

 

白斑是白斑病的典型体现，可局限于身体某部，或散布在某一神经节段，或泛发全身。依据白斑的不相同形状能够判别白斑病的病况开展情况，例如白斑的色彩可多至四种以上，淡白色、乳白色、云白色、瓷白色，调查白斑的色彩，能够协助医师判别白斑病的轻重，然后更有用地拟定医治计划。

淡白色

 

白斑病呈现的白斑为淡白色时，标明其对肌肤的危害最轻，皮损处的色彩要比正常肌肤浅淡。此刻肌肤白斑的黑色素细胞功用已损伤一至二成，仍有九成或多半的功用存在。

乳白色

 

白斑色彩似牛奶。白斑如呈现出乳白色，则表明白斑病对肌肤的危害进一步加深。此刻肌肤白斑的黑色素细胞功用已损伤二至三成，还有多半或七成的功用存在。

 

云白色

 

白斑的色彩像天上飘着的白云相同，阐明此刻肌肤白斑处的黑色素细胞功用已损伤七到多半，只剩下两到三成的功用存在。云白色白斑是肌肤危害较为严峻的体现。

瓷白色

 

白斑色彩象白色的瓷砖相同，是白斑病对肌肤危害最重的体现。阐明白斑处肌肤的黑色素细胞功用已损伤到八九成，仅有不到两成的功用存在，乃至整个黑色素细胞都现已呈现变性、萎缩，即将逝世。

经过以上的内容相信我们关于白斑病的知道又更深了一步，尤其是白斑病患者朋友们能够经过上述的内容极好的知道到自个到了哪个程度了，或者是能够看到如今的医治是不是有用，看病况是不是有康复或者是愈加严峻，一定要挑选规范的医院医治，避免不良的生活习惯加剧病况。不管是什么疾病都需要正确对待，及时医治。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

治过这么一个患者，刚开始来看的时候说是全身皮肤瘙痒，同时伴有风团。我看的时候也发现有划痕症阳性，就诊断为荨麻疹。后来就用中药治疗。应该说我见过的荨麻疹患者不少，各种类型的都有。一周后她告诉我药越吃越重。我就纳闷，这怎么可能。后来开了一个方子，同时加她微信，告诉她如果不好可以咨询我。后来她还说不行。我就问她是不是有别的问题。这一问，问出了事情的缘由。 

 

 

她说她自己从小就开始有口腔溃疡，反复发作十几年一直没好。听到这我就问她有没有外阴部位的溃疡，她说没有。我就要求检查下，发现外阴也有问题，而且也是反复发作的。然后就问她眼睛有没有问题，结果也是否定的。后来她说她有风湿病，全身关节疼痛。我就让她查免疫系统，结果还是阴性，就是说没有任何问题。 

 

我怀疑她得了一种疾病，叫贝赫切特综合征，通常也叫白塞病，是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。该病可见于我国各类人群，从青少年到老人都可患病，中青年更多见，男女均可发病。

 

 

我以前也遇到过这种疾病而且见到过不少例子，但一般都是典型的表现比如口腔溃疡合并外阴溃疡加上眼睛不舒服。这个患者之所以漏诊就是因为她在看病时候只告诉我皮肤有问题，别的问题隐瞒了。 

 

我想说的是，当医生有时候需要问诊，目的是详细了解患者所有问题，然后综合起来考虑。有很多疾病会损伤全身好多系统，比如上面说的白塞病就是系统性疾病。

 

这种病不好治疗，需要系统的治疗，在这里介绍没多大作用，故省略。读者只需知道如果有口腔和外阴反复溃疡，就可以怀疑这种病。不同表现的贝赫切特综合征患者预后不同，多数患者病情长期处于缓解-复发交替的状态，部分患者经有效治疗后能达痊愈。而此病目前没有很好的预防方法或药物，建议易感患者尽量避免感染、精神紧张和劳累。

不少人以为骨质疏松是老人才会面临的问题，其实婴幼儿喂养和年轻人的生活方式，都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。

 

2018首次发布的《中国居民骨质疏松症流行病学调查》显示：

 

• 50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%。

 

• 我国低骨量人群庞大，40~49岁人群低骨量率达到34.0%，50岁以上人群低骨量率为57.4%，其中男性为49.9%，女性为67.6%。据此计算，我国低骨量人群超过2亿。

 

骨量就像银行存款，30岁之前在“骨矿银行”存的越多，骨质疏松来得越晚。10月20日是世界骨质疏松日，《生命时报》采访专家，给你一份壮骨建议。

 

受访专家

西安市红会医院(陕西省骨科医院)骨质疏松科主任医师 曾玉红

南方医科大学第三附属医院脊柱外科副主任医师 闫慧博

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科中心副主任医师 张波

 

35岁后，每年骨质减少1%

 

人体内，随时发生着成骨细胞与破骨细胞的竞争。通俗讲，破骨细胞负责拆迁，成骨细胞责盖楼。

 

成骨细胞占优势，骨骼合成速度快，骨量就会增加；破骨细胞占优势，骨骼“溶解”速度快，骨质疏松就会找上门来 。

 

35岁后，骨溶解速度逐渐超过骨合成速度，每年骨质平均减少1%。

 

 

偏食、运动不足、日晒不足、吸烟、酗酒等习惯，以及女性妊娠期、哺乳期、围绝经期激素变化，年龄增长、身体消瘦等，都是骨质疏松的危险因素。

 

被忽视的骨质疏松信号

 

我们常听长辈说：“人老了，身上难免到处痛”，其实疼痛、驼背都是骨质疏松的表现。

 

左图：正常骨密度；右图：骨质疏松

 

疼痛

 

腰背痛是原发性骨质疏松症最常见的症状，占疼痛患者的70%～80%。

 

疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。

 

驼背

 

椎体前部多为松质骨组成，是身体的支柱，负重量大。第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背。

 

身高变矮

 

每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2厘米左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3~6厘米。

 

骨折

 

骨质疏松严重时，轻微的外力，比如咳嗽、打喷嚏、搬动轻质物体等，就能导致骨折。北京协和医院骨外科翁习生教授估计，我国家每年因骨质疏松导致的脆性骨折大约在100万例左右。

 

呼吸受限

胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少 。

 

一个公式自测“骨松”风险

 

原发性骨质疏松症约有30%~50%的患者无明显骨痛、肌痛或腰背痛等症状，需要通过骨密度测定确诊。绝经后的女性、60岁以上男性，应每年或每两年查一次骨密度。

 

大家平时可用亚洲人骨质疏松的自我筛查工具(OSTA)来了解自身骨骼健康。

 

OSTA指数=(体重公斤-年龄)×0.2

 

• OSTA大于-1：患骨质疏松的风险较低；

 

• OSTA在-1~-4之间为中风险；

 

• OSTA指数小于-4为高风险。

 

若出现中高风险，应尽快就医。

 

经检查确诊患上骨质疏松的人，可在医生的指导下服用抗骨吸收的药物防止骨量的进一步丢失，或促骨形成类药物以提高骨量。只要积极接受药物治疗，可使骨折风险下降70%~90%。

 

适合所有人的壮骨计划

 

骨量偏低或现阶段正常的人，不要等中老年骨量不足才开始注意，从儿童时期就应该做好预防。

 

 

多吃“补骨”营养素

 

钙：补骨”原材料

 

中青少年、中老年人、孕妇、哺乳期女性、骨质疏松患者尤其要多补钙。建议保证喝一杯牛奶，多吃豆制品、绿叶蔬菜、贝壳类水产品、海带、黑芝麻、紫菜等钙含量高的食物。

 

维生素D：促进钙吸收

 

每天至少要晒太阳20~30分钟；多吃蛋黄、海鱼、鱼肝油、蘑菇类等含维生素D较多的食物。

 

维生素K：领钙入骨

 

想让吃进去的钙精的补在骨骼上，少不了维生素K2的帮助。可通过绿叶菜、肝脏、蛋黄、奶酪等食物摄入。

 

坚持运动

 

运动有助促进钙质在骨骼沉积，帮老人预防摔倒。

 

• 青春期后的5年是骨骼发育黄金期，十三四岁的男孩每周踢3小时球就能起到增强骨密度的功效。青少年多打羽毛球和篮球等也有助于骨骼发育。

 

• 中年人可多进行跳绳、慢跑、有氧体操或游泳。

 

• 老年人要有针对性地训练上下肢：多练习负重摆臂快走，做八段锦、太极拳；也可练习靠墙下蹲或仰卧举腿，增加髋关节、下肢力量。

 

睡个好觉

 

为保护骨骼健康，年轻人尽量不要熬夜，老年人也要保证每晚7个小时的高质量睡眠。

 

保持身姿

 

站姿要保持耳垂和颈部垂直，肩膀向后伸展，挺腰收腹，避免头部和肩膀前倾；坐姿要挺腰收颈，双脚触地，椅高及膝，不要探头弯腰；睡觉时，床板要加硬褥，腰背伸平直。

 

心情舒畅

 

人长期处在压力之中，可导致激素代谢紊乱引发骨丢失，焦虑会造成骨质疏松。心情舒畅、良好的情绪能促进人体新陈代谢，有利于骨量维持。▲

 

本期编辑：张杰

子宫肌瘤患者忌雌激素含量高的食物。

子宫肌瘤和雌激素水平高有一定的联系，体内的雌激素水平高，可以导致子宫肌瘤发病率增高，并且也是使子宫肌瘤加重的重要因素。常见含有雌激素的食物包括蜂王浆、蜂胶、雪蛤等，子宫肌瘤患者可以少吃或者不吃这类食物，避免病情加重。

子宫肌瘤患者还需要积极的改善焦虑、恐惧和心理压力，保持良好的心理状态，平时要定期复查，注意个人卫生，积极锻炼身体，均衡饮食。但是有时候子宫肌瘤仅仅靠注意饮食是不够的，建议如果身体不适，建议及时就医。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

新生儿脐部出血是一种常见的新生儿疾病，特别是在冬季较为多见。南昌地区由于冬季气候干燥，新生儿脐带残端愈合过程中容易受到外界因素的影响，从而导致脐部出血。以下是关于新生儿脐部出血的详细介绍及预防治疗策略。

一、疾病介绍
新生儿脐部出血是指在新生儿出生后，脐带残端脱落过程中，由于脐部血管未完全闭合，导致血液渗出的现象。通常情况下，新生儿脐带残端在出生后7-10天内自然脱落。在此期间，如果护理不当，容易引起脐部感染、出血等问题。

二、南昌冬季预防措施
1. 保持室内温度适宜：南昌冬季气温较低，新生儿体温调节能力较弱，应保持室内温度在22-26℃之间，避免新生儿感冒。
2. 注意脐部卫生：每天用温水清洗新生儿脐部，保持脐部干燥。清洗时可用棉签轻轻擦拭，避免用力挤压。
3. 适当晒太阳：适当晒太阳有助于新生儿维生素D的合成，促进钙的吸收，有助于脐带残端愈合。
4. 注意保暖：冬季气温较低，新生儿容易受凉。外出时应给新生儿穿上适当的衣物，避免感冒。
5. 避免交叉感染：新生儿抵抗力较弱，应尽量避免新生儿与其他生病儿童接触，减少交叉感染的风险。

三、治疗策略
1. 观察期：新生儿脐部出血多数情况下无需特殊处理，只需保持脐部干燥、清洁，待脐带残端自然脱落即可。
2. 消毒处理：如果脐部出血较多，可使用碘伏或75%酒精进行消毒，以防止感染。
3. 医疗干预：如脐部出血持续不止或伴有其他症状，应及时就医。医生会根据病情给予相应的治疗，如止血、抗感染等。

四、家庭护理要点
1. 定期观察：每日观察新生儿脐部状况，如有异常应及时处理。
2. 保持脐部干燥：洗澡后尽快用干毛巾擦干脐部，避免水分残留。
3. 避免剧烈运动：新生儿脐带残端未完全愈合时，避免剧烈运动，以免引起脐部出血。
4. 注意饮食：给予新生儿易消化、营养丰富的食物，增强其免疫力。
5. 保持良好心态：新生儿脐部出血是一种常见现象，家长不必过于紧张，保持良好心态有助于新生儿康复。

脐带脱垂是一种罕见的分娩并发症，指的是胎膜破裂后，脐带部分或全部脱出于阴道或外阴部。这种情况下，脐带可能会压迫胎儿，导致胎儿缺氧甚至死亡，因此需要及时处理。

首先，医护人员会判断产妇的胎膜是否破裂，并根据宫口扩张情况和胎心率等指标，决定是进行阴道分娩还是剖腹产。

如果胎膜未破裂，且胎儿头先露，宫缩良好，宫口扩张可以进行阴道分娩。产妇需要卧床休息，侧卧躺着，密切观察胎心率。如果脐带有退回的可能，医护人员会尝试将脐带还纳。

如果胎膜已破裂，脐带脱垂，需要立即进行抢救。医护人员会根据宫口扩张程度和胎儿情况决定治疗方案。在抢救过程中，需要密切观察胎心率，确保脐带不再突出。成功将脐带还纳后，迅速将产妇送往有条件的医院进行催产处理。

除了紧急处理外，预防也是关键。做好产前检查，准确估计先露与骨盆比例，及时发现并纠正异常胎位，可以有效预防脐带脱垂的发生。

此外，孕期保健也非常重要。保持良好的生活习惯，适当运动，定期进行产检，可以帮助降低分娩并发症的风险。

2024年9月5日02:04:45

在平顶山市，一个年轻的父母因为宝宝脐带脱落后的情况而感到担忧。他们通过京东互联网医院的在线问诊功能，向一位资深的儿科医生寻求帮助。经过仔细的询问和图片分析，医生确认宝宝的情况并无大碍，给予了详细的解释和指导。父母在医生的帮助下，逐渐放下了心中的担忧，并对京东互联网医院的服务表示满意。

宝宝脐疝是一种常见的儿科疾病，特别是在冬季较为常见。脐疝是指宝宝在脐部形成的鼓包，通常是由于脐部未完全闭合造成的。在乌鲁木齐这样的寒冷地区，宝宝脐疝的发生率较高。以下是关于宝宝脐疝的介绍以及该地区相关的家庭预防和治疗策略。

一、疾病介绍
宝宝脐疝通常在出生后不久出现，随着年龄增长，大部分宝宝的脐部会自然闭合。脐疝的大小不一，小的只有硬币大小，大的可能覆盖整个脐部。脐疝本身通常不会引起疼痛，但如果脐带受到压迫，可能会引起不适。

二、家庭预防策略
1. 保持宝宝脐部的清洁和干燥，避免感染。
2. 给宝宝穿宽松、透气的衣物，避免压迫脐部。
3. 在冬季，注意宝宝脐部的保暖，避免因寒冷导致的血管收缩，影响脐部闭合。
4. 鼓励宝宝进行适当的运动，增强体质，促进脐部闭合。
5. 如有脐部感染迹象，应及时就医。

三、治疗策略
1. 观察等待：对于较小的脐疝，多数宝宝会在出生后的1-2年内自然闭合，无需特殊治疗。
2. 手术治疗：对于较大的脐疝或脐部闭合延迟的宝宝，可能需要手术治疗。手术通常在宝宝6个月至1岁之间进行，以减少手术对宝宝的影响。
3. 保守治疗：对于不愿接受手术或年龄较小的宝宝，医生可能会推荐保守治疗，如使用疝带等。

在乌鲁木齐冬季，家庭预防措施尤为重要。家长应密切关注宝宝的脐部状况，如有异常，应及时就医。

新生儿脐疝是一种常见的儿科疾病，主要发生在婴儿出生后的前几个月内。这种疾病是由于脐带脱落后的腹壁未完全闭合，导致腹壁形成一个薄弱的区域，腹腔内的器官可以突出到这个区域外，形成脐疝。在呼和浩特冬季，由于气候寒冷，新生儿脐疝的发生率可能略有增加。以下是对新生儿脐疝的介绍以及针对呼和浩特冬季的相关家庭预防及治疗策略。

一、疾病介绍
新生儿脐疝的特点是疝囊表面光滑，囊颈狭小，疝内容物多为小肠，很少发生嵌顿。脐疝的直径通常较小，多在2-5厘米之间。大多数脐疝在出生后的几个月内会自然闭合，无需特殊治疗。

二、家庭预防策略
1. 保持新生儿脐部的清洁干燥，避免感染。
2. 为新生儿提供柔软的衣物，减少对脐部的摩擦。
3. 增加室内温度，避免新生儿受凉。
4. 避免新生儿长时间啼哭，减少腹内压的增加。
5. 如有条件，可以使用脐带疝托带进行固定，以减少腹壁的负担。

三、治疗策略
1. 观察等待：对于直径小于2厘米的脐疝，通常建议观察等待，多数会在出生后的6-12个月内自行闭合。
2. 手术治疗：对于直径大于2厘米的脐疝，或者脐疝持续存在超过1岁的情况，可能需要手术治疗。手术通常在局部麻醉下进行，通过缝合腹壁薄弱区域，防止器官再次突出。

四、呼和浩特冬季特别注意事项
1. 增加室内温度，避免新生儿受寒感冒。
2. 定期监测新生儿体重，确保营养充足。
3. 如发现脐疝有增大趋势，及时就医。

通过上述措施，可以有效预防和治疗新生儿脐疝，保障新生儿的健康。

新生儿脐部出血是一种常见的儿科疾病，尤其在冬季气温较低的地区，如贵阳，更为常见。新生儿脐部出血通常发生在出生后几天到几周内，表现为脐部周围皮肤出现鲜红色或暗红色出血点。以下是一些关于新生儿脐部出血的介绍以及针对贵阳冬季的家庭预防和治疗策略。

新生儿脐部出血的原因主要包括脐带结扎不当、脐带残端感染、脐带脱落过早或脐带残留物未完全清除等。在贵阳冬季，由于气温较低，脐带残端容易受寒，导致血管收缩，血液凝固不良，从而引发出血。

家庭预防措施：
1. 保持新生儿脐部清洁干燥，每天用温盐水清洗脐部，然后用消毒棉签轻轻擦干。
2. 避免让新生儿脐部受寒，尤其是冬季，应将新生儿包裹得温暖，避免直接接触冷物体。
3. 观察脐部情况，如发现脐部有红肿、脓性分泌物或出血不止，应及时就医。
4. 给新生儿穿着合适、宽松的衣物，避免衣物摩擦脐部。
5. 保持室内温暖，避免新生儿脐部受凉。

治疗策略：
1. 如出血量不大，可在家中观察，保持脐部清洁干燥，避免感染。
2. 如出血量较大，应及时就医，医生会根据具体情况采取相应的治疗措施，如压迫止血、清创等。
3. 如脐带残端感染，医生会给予抗生素治疗。
4. 如脐带脱落过早或脐带残留物未完全清除，医生会进行清创处理。

总之，新生儿脐部出血是一种需要引起家长重视的疾病。在贵阳冬季，家长应加强家庭护理，保持新生儿脐部清洁干燥，避免受寒，同时密切关注脐部情况，发现异常及时就医。

宝宝脐疝是婴幼儿时期常见的疾病，特别是在寒冷的冬季，由于气温低，脐部血液循环减缓，容易导致脐疝的发生。脐疝是指宝宝的腹部在脐部形成一个鼓包，通常是由于腹壁肌肉发育不完全导致的。以下是关于宝宝脐疝的介绍、天津冬季的家庭预防及治疗策略。
一、疾病介绍
脐疝的发生与宝宝的腹壁肌肉发育有关，通常在出生后不久就会显现。脐疝的大小不一，有的可能只有硬币大小，有的则可能较大。脐疝本身并不会对宝宝的健康造成严重影响，但如果不及时治疗，可能会影响宝宝的发育，甚至引发并发症。
二、天津冬季的家庭预防策略
1. 注意保暖：天津冬季寒冷，要给宝宝做好保暖工作，避免脐部受凉。可以穿厚一点的衣物，或使用围巾、帽子等来保护宝宝的脐部。
2. 保持脐部干燥：给宝宝洗澡后，要及时擦干脐部，避免水分残留导致感染。
3. 避免剧烈运动：宝宝进行剧烈运动时，腹部压力会增加，可能导致脐疝增大。因此，要避免让宝宝进行过于剧烈的活动。
4. 注意饮食：给宝宝提供易消化、营养丰富的食物，避免因消化不良导致的腹部压力增大。
三、治疗策略
1. 观察等待：对于较小的脐疝，可以通过观察等待的方式进行治疗。大多数宝宝的脐疝在出生后6个月内会自行愈合。
2. 手术治疗：对于较大的脐疝，或者脐疝长时间不愈合的宝宝，可能需要手术治疗。手术通常在宝宝1岁左右进行，手术风险较小，恢复也较快。
四、注意事项
1. 注意观察宝宝脐部的变化，如发现脐部有红肿、疼痛等症状，应及时就医。
2. 不要随意给宝宝贴脐带贴，以免造成不必要的刺激。
3. 不要给宝宝使用束缚带，以免影响宝宝的正常呼吸和生长发育。

宝宝脐疝是一种常见的儿科疾病，尤其在寒冷的冬季，银川地区的宝宝更容易出现此类问题。脐疝是指宝宝在出生后，由于脐带脱落后腹壁未完全闭合，导致内脏通过脐部凸出形成的小包块。脐疝通常在宝宝6个月至1岁内自行愈合，但若治疗不及时或护理不当，可能会影响宝宝的生长发育。
预防措施：
1. 保持宝宝脐部的清洁干燥，避免感染。
2. 宝宝洗澡时，注意不要让脐部沾水，以免引起感染。
3. 给宝宝选择合适的衣物，避免过紧的衣物压迫脐部。
4. 加强宝宝腹部肌肉锻炼，有助于脐疝的愈合。
5. 注意宝宝的饮食，保持营养均衡，促进身体发育。
治疗策略：
1. 对于较小的脐疝，可以通过保守治疗，如佩戴脐疝带，保持脐部压力，促进腹壁愈合。
2. 若脐疝较大或反复发作，可能需要手术治疗，如腹腔镜手术或传统手术。
3. 在治疗期间，家长要密切关注宝宝的病情变化，如有异常及时就医。
4. 遵医嘱进行术后护理，如保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动等。
5. 宝宝康复后，仍需注意饮食和锻炼，以预防脐疝复发。

脐带脱垂是产科领域中一种危急重症，主要发生在胎儿先露部尚未进入骨盆入口时，脐带却已先于胎儿下降至盆入口或更低位置。这种情况极易导致脐带受压，从而引发胎儿血供障碍，危及生命。

对于脐带脱垂的处理，传统的观点认为必须采取剖腹产手术。然而，随着医疗技术的进步，处理方法也在不断更新。

若在胎膜未破的情况下发生脐带脱垂，产妇应立即采取臀高头低位的卧床休息姿势。这种体位有助于减轻脐带受压的程度。如果在此期间，脐带能够退回，且产妇宫缩良好，胎儿头先露，可以尝试通过顺产方式分娩。但若脐带脱垂情况没有改善，应立即进行剖腹产手术。

若在胎膜已破的情况下发现脐带脱垂，应立即进行剖腹产手术。手术过程中，助产人员需用手经阴道上推胎先露部位，直至胎儿安全娩出。

脐带脱垂的处理需要谨慎，因为每一次宫缩都可能加重脐带受压，导致胎儿窒息。因此，及时发现和处理脐带脱垂，对于保障母婴安全至关重要。

为了更好地预防和应对脐带脱垂，孕妇在孕期应定期进行产检，及时发现并处理可能引发脐带脱垂的因素。此外，助产人员也应加强培训，提高对脐带脱垂的识别和处理能力。

新生儿脐部出血是新生儿常见的一种疾病，尤其在秋季，由于天气干燥，空气湿度较低，更容易发生此类情况。脐带是胎儿与母体之间的重要连接，出生后，脐带被切断，留下一个脐部。新生儿脐部出血可能由于多种原因引起，如脐部感染、脐带残端脱落、脐部护理不当等。
在重庆秋季，家庭预防新生儿脐部出血的措施包括：
1. 保持脐部清洁干燥：每日用温水清洗脐部，并保持干燥，避免潮湿环境。
2. 避免摩擦：新生儿衣物要宽松，避免衣物摩擦脐部。
3. 避免过度护理：不要频繁更换尿布，避免脐部长时间浸泡在水中。
4. 注意营养：保证新生儿充足的营养摄入，增强体质。
治疗策略方面，如新生儿脐部出血，应立即采取以下措施：
1. 清洁：用温水和无菌棉签轻轻清洁脐部，去除分泌物。
2. 压迫止血：用无菌纱布轻轻压迫脐部，直到出血停止。
3. 使用抗生素：如脐部出现红肿、分泌物增多等感染症状，应及时使用抗生素。
4. 医疗干预：如脐部出血严重或持续不止，应及时就医。