尿道狭窄一旦发生,最终都需要手术进行治疗。尿道狭窄的手术治疗主要包括以下几个大类。
- 尿道扩张
- 尿道内切开
对于狭窄不太严重的患者可以进行尿道扩张;还有一些患者可以通过尿道内切开、冷刀切开尿道狭窄环,扩大尿道管腔,从而使患者能够更加通畅的排尿。这两种手术方法,都不是彻底性的治疗,只是姑息性的治疗或者是暂时性的治疗,通过扩张或者是通过尿道内切开,暂时的扩大尿道的口径来改善排尿的症状。
在专业化的尿道中心,一般是采用疗效比较确切的手术来治疗尿道狭窄,包括尿道吻合的手术、尿道替代的手术、尿道扩大的手术等等。尿道狭窄患者如果出现明显的尿线变细,排尿时间延长,就需要及时的就医,到医院里去让专业的医生帮助诊断是否存在尿道狭窄,医生往往会建议患者进行尿流率的检查、尿道造影的检查,来判断患者排尿梗阻的症状是否严重,尿道是否存在狭窄、狭窄的部位在哪里、狭窄的长度有多少,因为不同尿道部位的狭窄,其治疗的方法都是不一样的。
对于前尿道,阴茎段和球部尿道的狭窄,一般需要进行尿道的替代治疗,也就是用其它组织替代尿道或者扩大尿道的管腔,从而使尿道管腔由狭窄变为通畅;对于后尿道狭窄的治疗,一般是采用尿道端端吻合的方式,通过尿道狭窄段瘢痕的切除,尿道远近端的重新吻合来恢复尿道的通畅性。这是前尿道狭窄和后尿道狭窄手术治疗方式不同的地方。
尿道狭窄的手术除了根据狭窄的部位、长度,还需要根据尿道狭窄的病因选择治疗的方法。对于外伤所引起的尿道狭窄,多是外源性的,就是尿道周围形成的瘢痕对尿道管腔造成的压迫,因此对这种患者往往推荐进行开放性的手术治疗。而对于医源性的损伤或者是炎症感染导致的轻微尿道管腔的狭窄,可以推荐进行尿道扩张或者尿道内切开,通过腔内少量的瘢痕进行切开或者切除,而达到治疗尿道狭窄的目的。
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主治医师
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