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新冠疫苗接种那些事儿

新冠疫苗接种那些事儿
发表人:主治医师周亮亮

疫苗接种大势所趋,大家也别太担心安全问题,以下是注意事项️

1、 三高(高血压,高血脂,高血糖)、慢性胃炎是否算严重慢性疾病?能否提供严重慢性疾病的范围?

答:慢性疾病如果通过治疗处于控制稳定的状态,如血糖、血压、血脂的指标控制稳定,慢性胃炎处于非发作期,可以接种;如相关指标控制不稳,或处于急性发作期,则建议暂缓接种。

2、  正在发过敏性皮肤疾病(如荨麻疹)的是否可接种?

答:处于过敏性疾病发作期,建议暂缓接种。

3、  近期接种过 HPV 疫苗、狂犬疫苗、带状疱疹等疫苗的人员能否接种?

答: 14 天内接种 HPV 疫苗、狂犬疫苗、带状疱疹等疫苗等其他灭活疫苗;28 天内接种麻腮风等减毒活疫苗者,建议暂缓接种。

4、  皮肤湿疹、酒精过敏、头孢过敏、心悸、过敏体质、过敏性鼻炎的人员能否接种?

答:以上人员在非发作期均可以接种;发作期建议暂缓接种。

5、  患有癌症等大病人员能否接种?

答:使用抗肿瘤药物等免疫调节剂者不予接种。

6、  过敏体质能否接种?

答:非发作期可以接种;发作期建议暂缓接种。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 很多人反映,为什么接种了流感疫苗还是会感冒,这流感疫苗到底有用没用啊?这些同胞一定是先有“流感只不过是流行起来的感冒”这种认识才会这样想的。事实上,流感和普通感冒有天壤之别,认清这点你就明白了。

     

    先说说什么是普通感冒呢?

     

     

    普通感冒,俗称“伤风”,以鼻咽部卡他症状为主要表现。多种病毒、支原体和少数细菌都可以引起感冒,每次发病可以由不同的病原引起,起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2-3天后变稠,可伴咽痛。一般无发热及全身症状,或仅有低热、轻度畏寒和头痛等不适,通常病程持续3-7天。我们每一个人在一年中都可能多次患感冒,无季节性,基本呈散发状态。这里再强调一点,感冒没有什么细菌感冒、肠胃感冒、风寒、风热感冒,感冒就是由感冒病毒引起的,大约有超过200种不同种类的病毒类型可能引起感冒,所有的感冒都是病毒感冒!(想要吃中药的时候再辩证风寒还是风热哈。)

     

    再来深度认识一下流感

     

    流行性感冒简称流感,是由流感病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒按其核心蛋白分为四个型别:甲型(A型)、乙型(B型)、丙型(C型)和丁型(D型)。目前,甲型流感病毒的H1N1和H3N2亚型和乙型流感病毒共同循环引起流感的季节性流行。丙型流感病毒仅呈散发感染,丁型流感病毒主要感染牛且未发现人类感染。流感主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达39~40℃,多有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、咳嗽,可有鼻塞、流涕等症状,部分患者症状轻微或无症状。

     

     

    可见,流感的症状通常更严重,也更容易出现严重的并发症,甚至导致死亡,特别是小朋友、老人、孕妇、有慢性病的人。所以,流感是流感,是由流感病毒引起的;感冒是感冒,是由感冒病毒引起的,它们的症状虽然有些相似,但是,他们是不同的两种病!而流感疫苗是针对流感病毒某一种风型而采取的预防措施,其主要作用是促使机体产生针对这一分型病毒的抗体,这种特殊抗体对普通细菌及其它分型的流感病毒是无任何抵抗作用的,因此,流感疫苗防不了感冒,打过流感疫苗还是会得感冒啊。

  • ​​最近流感疫苗上市了,流感疫苗是预防流感的最佳方式。

     

    但不是说打了流感疫苗就不会得流感了,接种流感疫苗,能将因为该病就诊的几率降低40-60%。对儿童而言,还有更大的好处是能显著降低因流感导致的死亡率。 

     

    根据美国儿科学会(AAP)与美国感染病学会(IDSA)在2017年9月发布的儿童流感预防与控制建议显示:流感的危害主要体现为其可怕的传染性和极高的变异能力,儿童及婴幼儿免疫系统发育尚不完善,很容易被流感病毒盯上,应及早预防。

     

    什么是流感疫苗?

    流感疫苗大多数是灭活疫苗,不是减毒疫苗,有效成分是流感病毒的抗原成分:血凝素。

     

    在打完流感疫苗后,就会对人体内的少量流感病毒抗原成分产生一定的免疫抗体。而当人体遭到流感病毒的大规模侵袭后,流感疫苗刺激人体所产生的大量抗体就会迅速启动,从而发挥抗流感病毒的作用,达到杀灭病毒、抵抗流感的目的。

    什么时候接种?

    流感高发期通常在1-2月(南方4-6月,中纬度地区是1-2月和6-8月)。从高发季前接种疫苗,可以赶在高发期前形成保护。

    什么人应该要接种?

    6个月以上的所有人都应该接种流感疫苗。

     

    尤其是属于免疫相对弱的人群,建议优先接种:5岁以下儿童(尤其是2岁以下);患有某些特定疾病的人,包括心脏病、哮喘、糖尿病和慢性肺病等;孕妇;60岁以上老人。

     

    有的人会问,接种了流感疫苗,是不是就不会感冒了?

    事实上,感冒和流感不是一种疾病,流感是流感病毒引起的,而感冒是由感冒的病毒引起的。它们的症状虽然有些相似,但是,他们是不同的两种病!

     

    普通感冒通常就持续3-7天,常见的症状是喉咙痛、咳嗽、打喷嚏和流鼻涕,可能会有发烧,但体温通常不会很高。自愈,不容易出现并发症。

     

    流感通常症状更严重,会出现发烧、喉咙痛、咳嗽、头痛、肌肉疼痛,流鼻涕,全身乏力等症状,也更容易出现严重的并发症,甚至导致死亡,特别是小朋友、老人、孕妇、有慢性病的人。

    哺乳期可以接种吗?

    可以的。

     

    一般来说我们都会推荐6个月以上的孩子包括成人都可以打流感疫苗,包括孕妇。

     

    中国疾病预防控制中心曾今不建议孕妇接种。但在最新的流感疫苗应用技术指南中,中国的专家综述了国际上其他权威机构的意见和最新的研究证据,如今也建议孕期任何阶段都可以接种,并应尽早安排孕妇接种。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 相信很多人都接种了新冠疫苗,新冠疫苗对于我们防疫工作来说,能够起到一个非常好的防御作用,而且安全感也能够得到比较大幅度的提升,虽然现在低龄儿童还未接种疫苗,但是随着国家的普及,低龄儿童相信也会在未来,也就是不久的将来接种上新冠疫苗。


    但是,接种新冠疫苗之后,有一些事情是不能够做的,不知道大家是否有踩到雷区?

     

     

    问题一:接种新冠疫苗后,可以洗澡吗?


    小孩子小时候经常接种疫苗,有些当天接种过普通疫苗的孩子,家长会让孩子当天晚上不洗澡,因为有些接种的人员也是这样叮嘱的,但实际上,接种疫苗,或者接种新冠疫苗,当天都是可以洗澡的。


    只不过小孩子的体质稍微抵抗力不像大人那么强,为了防止孩子接种部位感染,产生一些局部疼痛的反应,有些孩子实在太小了,他不会说,如果发生了疼痛,只会哭闹,所以才有这样子的建议。

     

    问题二:可以吸烟,喝酒以及喝茶吗?


    很多接种了新冠疫苗的小伙伴们,会自动戒酒,戒烟,戒茶一段时间,其实这样非常好,但是如果实在没办法自己戒的情况下,适当的,少量的吸烟,喝酒那也可以,当然最好是戒一段时间,因为烟,酒确实对自己身体不好。

     

     

    这里并不是说吸烟,喝酒会影响新冠疫苗的效果,但是吸烟,喝酒确实有害健康,接着接种疫苗把烟酒戒了,是一件好事。但是,接种后,要注意的是不要酗酒以及暴食,以免身体不适。
     

    问题三:为什么接种人员叮嘱不能做太多运动?


    接种后相信有一部分人会感觉到自己的手是有点疼痛的,这也就是为什么不要做太多的运动,为了避免更加疼痛,特别是重物,最好能不拿就在接种后一周以内不要拿,以免接种部位局部产生不适的反应。


    如果习惯了每天坚持运动,那适量的运动其实也是可以的,比如一些缓和的慢走,慢跑等等这些慢运动都是可以坚持的。
     

    问题四:按压的棉签可以带离接种点吗?疫苗包装盒可以带走吗?


    我们并不建议把棉签带离接种点,也不建议把疫苗的包装盒带走,因为这些最好能够按接种点的医疗垃圾处理方法处理掉,这样能够最大程度不造成环境的污染,而且带走也不会回家拿个高档的盒子装起来存留,可能一段时间就不知道扔到哪里去了。

     

    所以并不建议大家带走,最好还是使用完了,就扔进接种点的黄色垃圾桶,那个黄色垃圾桶就是医疗垃圾桶,我们的棉签不建议和普通垃圾放在一起。

     

    相信大家对于新冠疫苗接种后的事有一定的了解了,接下来,在低龄儿童接种的时候,就可以及时科普到给予孩子,让孩子们能够学到更多科普新冠疫苗接种的信息,在接种的时候,可以学以致用,不会对自己产生一些没有必要的危害,也可以避免走进误区。

  • 作者 | 开心爸孔令凯

    文章首发于 | 儿科医生孔令凯

     

    9月即将过去,又进入接种流感疫苗的时期了,各地疫苗也在陆续上市,大家可以尽快去接种啦。

     

    当然还得强调,从现在开始,到明年流感季结束前,只要没有接种流感疫苗,什么时候有苗什么时候就要接种,有保护总比自己扛着好。

     

    本文先说几个常见知识点,几个更新的知识点,每年流感疫苗问题都差不多,各大科普基本都会讲到,咱们就不细说了。

     

    之后讲几个难题,从第8条开始,这是其他地方基本都没讲到的。

     

     

    一 没有禁忌症的都去接种流感疫苗吧(包括孕妈妈和哺乳期)

     

    6月龄以上,没有流感疫苗接种禁忌的,全都去接种吧,这里的全部包括孕妈妈,哺乳期妈妈。就儿童而言,老美那边的流感疫苗,18岁以下的接种率能到63%,虽然咱们每到流感季就说流感疫苗缺货,但国内儿童接种率也就相当于美国的一个零头。

     

    上图是美国历年18岁以下儿童流感疫苗接种率

     

    对于肌肉注射的灭活的流感疫苗,禁忌症可以简单记忆为对疫苗成分(辅料、甲醛、裂解剂及抗生素)严重过敏和目前生病较重的不能接种,其余情况都能接种。

     

    解释下:

     

        如果目前有较轻的疾病,比如有些发热、流涕,孩子状态好的情况,可以接种。这个是美国AAP[1]今年的建议,国内[2]今年的建议是等疾病恢复后再接种,其实国内这种建议是比较符合现实情况的,家长们不会在孩子发热时,带孩子去接种疫苗。

     

        注意,这里写的是严重过敏反应(Anaphylactic reaction),就是会导致水肿严重,呼吸困难,血压降低那种,而不是接种完身上起点皮疹,一会就消掉那种。

     

        上次接种流感疫苗后 6 周内出现吉兰-巴雷综合征,不是禁忌证,但应特别注意。

     

        疫苗过敏里面,不包括鸡蛋过敏,后面会讲。

     

        这里面,孩子近期使用过激素,有免疫缺陷性疾病,孩子近期接种过减毒活疫苗,孩子最近使用过抗流感药物,统统都不是接种这种灭活的流感疫苗的禁忌症。

     

    对于鼻喷的减毒活流感疫苗,国内规定必须是3岁以上的孩子才能使用,和其他的活疫苗的禁忌差不多,具体包括:

     

    • 接种前 48 小时服用过流感抗病毒药物者;

    • 2-4 岁患有哮喘的儿童;

    • 因使用药物、HIV 感染等原因造成免疫功能低下者;这里加一下,先天性免疫缺陷的也不要使用这种[4];

    • 需要与严重免疫功能低下者进行密切接触的人群;解释见第7条

    • 孕妇和使用阿司匹林或含有水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年也禁止接种。哺乳期可以使用,但说明书又写没有临床数据。

     

    二 接种3价的好还是4价的好?

     

    咱们别虚伪,肯定是4价的保护性更好,因为能多保护1种乙流的一个系(Yamagata 系)呢。但是也强调下,到了接种时间,有4价的接种4价的,没有的话,那就接种3价的,不要为了等4价的而耽误接种。

     

    3价的包括甲型中的 H1N1、H3N2 亚型及乙型病毒的Victoria 系,4价的除了以上之外,还多了一个Yamagata 系。

     

    在保护力上,3价和4价的,在共同含有的疫苗成分上是没有区别的,4价的,多了个Yamagata 系的保护。

     

     

    所以,在现在这个阶段,如果有4价疫苗,也有3价疫苗,那推荐选择4价的,如果只有3价的,那就接种3价的,不要耽误,尽早接种,尽早保护。

     

    以上也是各大机构,都推荐说没有首选3价和4价,有哪个接种哪个的原因。

     

    但是大家注意,国内对于3岁以下儿童,只有3价的疫苗,没有4价的。

     

     

    三 使用鼻喷的还是肌肉注射的?

     

    3岁以下孩子,只能用肌肉注射的。

     

    3岁以上孩子,会面临有鼻喷的流感疫苗(国内只有3价的)、肌肉注射的4价疫苗、肌肉注射的3价疫苗这三种情况。

     

    当然在都有的情况下,还是首选肌肉注射的4价疫苗,如果没有4价的,那剩余两个,哪个都行。

     

    再强调一句,不要为了等4价疫苗,而耽误了3价疫苗的接种。

     

    四 什么时候接种最好?

     

    中美指南基本都是一致的,因为都是北半球国家,流感流行季节是一样的。

     

    给出的结论都是在10月底前完成接种最好,没写最早什么时候接种,但看隐含的建议是最好不要早于9月份。

     

    所以,如果孩子只需接种1针疫苗,在10月底前接种最好[1],如果接种2针,那第一针在9月底完成,保证第2针在10月底前接种完成,但是大家要注意,这是在疫苗充足的情况下的推荐,如果你所在地区10月份就没苗了,那就在9月时有苗就尽快接种。

     

    下面讲原理:

     

    最好的疫苗时机,能在流感开始流行时就产生效果,达到最早的防护,也能维持足够长的保护效果,到流感季结束后再没有效果。

     

    但是因为我们不能100%明确什么时候你所在的地区流感开始,只能基于以前流感流行趋势,认为在10月底前完成疫苗接种,等2周左右产生免疫效果,能在接下来的流感季节,给与最好的、最长时间(6-8月)的保护。

     

    如果在7,8月份进行接种,目前数据是,对于老年人,其抗体滴度下降后,可能对晚春时的流感(5月份左右)保护力降低,这里相应的儿童的数据有限。

     

     

    五 接种几针或几剂呢?

     

    中美关于接种针次的推荐是一样的,下面把咱们国家的指南贴出来:

     

     

    IIV:灭活流感疫苗(肌肉注射的) LAIV:减毒活流感疫苗(鼻喷的)

     

    注释1:既往定义为2020年7月1日前。

     

    注释2:这里是国家指南,但是说明书上写的是,对于3岁以上的孩子只能接种1针。所以,在实际接种时,之前只接种过1针的和没接种过流感疫苗的3岁以上孩子,可能还是只给接种1针。

     

    六 鸡蛋过敏的,到底是否能接种?

     

    当然可以,国内外的指南都是写的,完全可以接种。

     

    国内指南强调了,咱们国家从来没有在药典中提到鸡蛋过敏是禁忌症。

     

    国外资料中,美国儿科学会[1]是最激进的,认为鸡蛋过敏和非过敏患者,疫苗后的严重过敏反应是一样的,所以在接种流感疫苗前,无需询问是否鸡蛋过敏,也无需对于鸡蛋过敏的患儿,接种特定的流感疫苗或者需要在特定医疗机构接种,接种后,也无需特别的观察期。

     

    但是美国CDC[3]提到,如果是对鸡蛋是严重过敏的,比如出现血管神经性水肿,呼吸窘迫等问题,如果接种的是减毒的活疫苗(鼻喷流感疫苗),要在医疗单位接种。

     

    针对鸡蛋过敏人群接种后观察期,AAP和CDC认为无需特殊观察期,但是接种委员会(ACIP)认为接种后最好观察15分钟,要坐着或者躺着,避免出现晕厥而导致受伤[3]。

     

    综上,鸡蛋过敏的,大胆接种去吧。另外,反正现在咱们国内诊所都会执行接种后观察15-30分钟才让离开,那就观察会吧。

     

    七 接种流感疫苗会导致流感吗?会导致别人感染吗?

     

    首先大家都知道,灭活的流感疫苗,也就是肌肉注射的,肯定不会导致流感的,因为都是死亡的流感病毒,被分尸的或者重组的,不会导致流感,更不会传染别人。

     

    那鼻喷的那种减毒的流感疫苗呢?也不会。

     

    因为鼻喷雾流感疫苗含有的是弱化的(减毒)病毒,这些病毒是冷适应的,仅在鼻腔较凉温度下繁殖[5],不在肺部或较热地方繁殖,所以不会导致流感,也不会传染给别人。

     

    但是会有一些副作用,比如流鼻涕、发热、肌肉疼痛、呕吐等表现,这是身体免疫器官对流感病毒产生的免疫反应较强导致的,症状会比真正感染流感后轻、时间也会短暂。

     

    那为啥与严重免疫功能低下者进行密切接触的人群不能接种该疫苗呢?或者说接种后,7天内不能接触到严重免疫功能低下患者呢?

     

    应该还是怕在鼻腔繁殖的病毒传给这些免疫力低下的患者,导致他们感染,这些人都在住院中,没有严重免疫力低下的生病的患者是没有问题的,所以这条是给医生看的,大家知道就行。

     

    八 孕妈妈需要避免接触使用鼻喷疫苗的人群吗?

     

    不需要。

     

    九 三周岁小朋友去打流感疫苗,小孩挣扎,药水只打进去一部分,这可怎么办,有啥补救办法吗?

     

    这个国内没有规定如何处理,这针基本就认为接种过了,不再次给补种了。

     

    按照美国CDC的建议,他们有以下说法,如果应该肌肉注射0.5ml疫苗,但是错误的给接种了0.25ml,那么需要在当天补齐0.25ml。如果当天没法补齐,第2天才能来补种,那么需要重新接种0.5ml疫苗。

     

    对于接种时洒掉一些的情况,他们也没有说明,咨询了CDC,邮件回复(下图)说无论任何原因导致的,不能使用完全剂量的情况,都应该重新接种。呃,大家知道这个就行,在给孩子接种时,抱好孩子,一般不会洒掉。

     

    十 给孩子用了成人剂量的流感疫苗,怎么办?

     

    是错误的。

     

    但是相当于这一剂免疫成功,如果仅需一剂的,就不用管了。

     

    如果孩子需要接种2剂,第2剂按照正常的儿童量进行接种[6]。

     

    十一 给3岁以下的孩子,使用了鼻喷疫苗怎么办?

     

    这是错误的做法。

     

    根据国外资料(鼻喷疫苗是用于2岁以上孩子的),如果给2岁以下孩子使用了鼻喷流感疫苗,不需要再给孩子接种肌注流感疫苗了[7]。

     

    相当于免疫成功,但是因为其可能会导致孩子喘息,所以,家长们要注意孩子的喘息情况。

     

    十二 接种了去年的流感疫苗怎么办?

     

    上一流感季(2019-2020)的疫苗,虽然产品盒子上写的可能是到2020年12月才过期,但是不应该用于这个流感季(2020-2021)使用。

     

    因为里面含有的疫苗株,和这个流感季中的是不同的,所以,保护效果会不佳,每个流感季,都应使用本季的疫苗。

     

    如果在今年7月份后,接种了上季的疫苗,怎么办?没有找到这种规定,很大程度上,按照制度一个流感季只接种一剂流感疫苗的做法,可能就没法再次接种了。

     

    但是按照道理而言,把这一剂废掉,在4周后再次接种一剂应该是更好的做方法,如果能这样做是太好不过了,只是现实中可能不好办,除非地区给出新的专家说明文件。

     

    十三 不同厂家的流感疫苗,能混着用吗?

     

    建议2针使用同一厂家的疫苗,如果不能满足,第二针可以用其他厂家的。

     

    十四 流感疫苗和其他疫苗同时接种和间隔问题?

     

    灭活的流感疫苗(肌肉注射)可以和其他的疫苗(活的或者灭活的都行)一起接种(就是同一天接种的意思),没在同一天接种的,第二天接种也行,但是目前接种点,可能会让间隔至少2周。

     

    之前认为,同时接种灭活流感疫苗和肺炎13价疫苗,会导致孩子热性惊厥的比例增高,但是后来研究发现结论不同,目前认为同时接种,导致热性惊厥的风险很小,可以同时接种。

     

    减毒的流感疫苗(鼻喷的),可以和其他的疫苗(活的或者灭活的都行)一起接种(就是同一天接种的意思),没在同一天接种的,如果是活疫苗(口服轮状疫苗除外[8]),需要间隔28天。

     

    注:国内指南提示所有活疫苗都和流感疫苗间隔28天。

     

    十五 刚用完鼻喷流感疫苗,孩子就打了个喷嚏,怎么办?

     

    不需要重复这一剂,默认为接种成功。

     

    因为这种鼻喷疫苗含有的病毒量多,超过免疫所需要量,另外其进入鼻粘膜非常快,所以打喷嚏不影响疫苗效果[1,7]。

     

    十六 将鼻喷流感疫苗,都喷到一个鼻孔了怎么办?

     

    属于错误接种,但是不需要再次接种了,默认为接种成功[7],也是因为疫苗中病毒量,足够产生免疫。

     

    十七 3岁孩子,接种了3价疫苗,想再打一针4价的行吗?

     

    不行,国内做法是,一个流感季节,只需一针流感疫苗。

     

    国外按照美国CDC的专家问答意见,对于只需要接种1针疫苗的大孩子或者成人,如果已经接种了1剂的3价疫苗了,就不推荐再接种1针4价疫苗了。

     

    如果是需要接种2剂的孩子,是可以换成4价的,只要两剂间隔4周就行了。

     

    十八 2岁11孩子,接种了儿童型的疫苗,那第二针就3岁以上了,怎么办?

     

    2岁11月时,接种的是儿童型的0.25ml的疫苗,第二针到3岁了,需要再接种1针,并且接种3岁以上的成人型疫苗(0.5ml)了。

     

    参考文献

    [1]. American Academy of Pediatrics.Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2020–2021.Pediatrics September 2020, e2020024588; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2020-024588

    [2].中国流感疫苗预防接种技术指南(2020-2021).

    [3].CDC.Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, 2020–21 Influenza Season.https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/rr/rr6908a1.htm?s_cid=rr6908a1_w

    [4].CDC.Who Should and Who Should NOT get a Flu Vaccine.https://www.cdc.gov/flu/prevent/whoshouldvax.htm

    [5].CDC.Live Attenuated Influenza Vaccine [LAIV] (The Nasal Spray Flu Vaccine).2020.https://www.cdc.gov/flu/prevent/nasalspray.htm#:~:text=Flu%20vaccines%20do%20not%20cause,will%20not%20cause%20flu%20illness.

    [6].CDC.easonal Influenza Vaccine Dosage & administration.2020.https://www.cdc.gov/flu/about/qa/vaxadmin.htm

    [7].Live Attenuated Influenza Vaccine Questions and Answers for Health Care Providers.2013-2014.https://immunizebc.ca/sites/default/files/campaign/bccdc_qa_for_laiv_revised_nov26final1.pdf[8].CDC.Timing and Spacing of Immunobiologics.2020.https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/timing.html

    [9].Influenza.Ask the Experts.https://www.immunize.org/askexperts/experts_inf.asp#disease

     

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  • 今年秋冬季节因受疫情影响大家对流感疫苗也格外关注毕竟人人都担心:

     

    今年新冠与流感合并感染!!继“你打hpv疫苗了吗”之后......“你打流感疫苗了吗?”又成为了今年的硬核问候方式  

     

    很多人早已把打流感疫苗提上了日程但更多人对流感疫苗只是略知一二到底流感疫苗该不该打?打的话什么时候打最好?

     

    近来这个话题度还颇高滴~今天来给大家认真科普一下

     

     

    不久前,中国疾病预防控制中心发布了《新版流感疫苗接种指南》

     

    这次发布的新版流感疫苗接种指南,是在2019年版指南的基础上进行更新和修订形成的,其中增加了我国的研究结果,包括流感疾病负担、疫苗效果、疫苗安全性监测、疫苗预防接种成本效果等。

     

    此外,也更新了我国2020-2021年度国内批准上市及批签发的流感疫苗种类;更新了本年度三价和四价流感疫苗组份;更新了2020-2021年度的流感疫苗接种建议。

     

    (图片来源:@北京晚报)

     

    此次发布的接种指南,让更多人深入了解流感疫苗,也再次掀起了接种流感疫苗的热潮。

     

    流感疫苗有哪几种?

     

    目前我国批准上市的流感疫苗有:

     

    1、三价灭活流感疫苗(简称IIV3)

     

    适用人群:6月龄及以上人群接种接种方式:上臂外侧三角肌肌内注射疫苗组分:含有甲型(H3N2)亚型、甲型(H1N1)和乙型Victoria

     

    2、喷鼻三价减毒活疫苗(简称LAIV3)

     

    适用人群:3-17岁人群接种

     

    接种方式:鼻内喷雾接种,严禁注射。疫苗组分:含有甲型(H3N2)亚型、甲型(H1N1)和乙型Victoria

     

    3、四价灭活流感疫苗(简称IIV4)

     

    适用人群:3岁以上人群接种

     

    接种方式:上臂外侧三角肌肌内注射疫苗组分:含有甲型(H3N2)亚型、甲型(H1N1)和乙型Victoria、乙型B型Yamagata

     

     

    三价、四价哪“价”更好?

     

    从预防病毒种类来看:四价相比三价增加了乙型Yamagata系,预防流感病毒亚型更多,显然四价的更占优势。

     

    从预防功效来看:不管接种三价或四价,打1剂量预防效果可达70%,三价和四价在相同疫苗株的血清保护率和抗体阳转率方面无显著性差异。

     

    从免疫持久性来看:一般打完流感疫苗后,对抗原类似毒株的保护作用能维持6-8个月。但是最新指南中也并没有比较三价和四价的免疫持久性。

     

    哪些人群更应该打流感疫苗?

     

    众所周知,应对流感,接种流感疫苗是最经济、最有效的防护方法。加上今年秋冬季存在新冠和流感叠加流行风险,更应重视接种流感疫苗,做好预防和控制的准备。

     

    中国疾控中心提示:以下重点人群更应该接种流感疫苗:

     

    医务人员:临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等;

     

    重点场所人群:福利院、养老机构、托幼机构、中小学校的教师和学生,监所机构的在押人员及工作人员等;

     

    其他高风险人群:60岁及以上的老年人、6月龄-5岁儿童、慢性病患者、6月龄以下婴儿、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

     

     

    一针流感疫苗能保护多久?

     

    世界上任何一种疫苗都不能起到100%的保护作用,打了流感疫苗,只是会减低感染流感病毒的几率。

     

    那么,对于流感疫苗的保护作用有多强?

     

    据临床试验证据表示,打了流感疫苗后,其保护作用可以维持6到8个月,不过,抗体会随时间推移逐渐减弱,人的免疫力也可能会降低,加上流感病毒易发生变异,尽管流感疫苗的组分和前一季节完全相同,大多数接种者体内的抗体滴度都会显著下降的,所以建议每年接种流感疫苗。

     

    专家表示:相比其他疫苗,流感疫苗的保护率比较低,现在的流感疫苗保护率普遍在60%-70%。显然,想要形成群体保护,建议每年接种流感疫苗,以及提高流感疫苗的接种率。

     

    几月份打流感疫苗更合适?

     

    人人都说,打疫苗,建议早接种早预防!

     

    那么,流感疫苗也是这样吗?

     

    流感疫苗,可以每年打一次,但能在最佳的时期打上就更好啦~

     

    据王辰院士表示:今年一定要打流感疫苗!9月底以前,不要晚于10月份,大人群接种!

     

    由于打完流感疫苗后,一般需要一定的时间(2到4周时间)产生抗体,每年11月到次年的3月是流感高发期,所以每年的9到10月,是流感疫苗的最佳接种时间段。等体内产生保护性抗体后,流感高发期来临时,正好发挥保护作用。

     

    当然了,并不是说没能赶在流感季节前接种就没有效果了,在整个流行季期间也是可以接种的。

     

    世界卫生组织提醒:新冠肺炎与流感的症状大多数相似,难以区分。为了避免流感与新冠合并感染,建议早点把流感疫苗安排上,尤其是现在医疗资源有限,为了减轻医疗系统负担,更应该接种流感疫苗。

     

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  • 又到了流感的高发季节,为使公众免受病毒传染,流感疫苗开始进入到人们的视线当中,那么,流感疫苗到底有什么作用?我们到底该不该打呢?

     

    流行性感冒,简称流感,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,具有流行面广,传染性强及发病率高等特点,其波及范围之广、造成的经济损失位于传染性疾病之首。

     

    为什么要接种流感疫苗?

     

    首先,接种流感疫苗是目前公认的对高危人群唯一效果明显的预防措施。

     

    另外,全球新冠疫情流行态势仍持续不减,这个特殊时期,如果出现发热咳嗽流感样症状,必然会进行相应的隔离和筛查,甚至家人也有可能需要相应的筛查,可能造成工作学习的暂时中断。

     

    所以,这个特殊时期,多一份保护是非常重要的。

     

    哪些人群需要接种?

     

    基于流感疫苗的安全性和有效性,而流感病毒对全人群都有易感特点,因此,除了个别已知存在严重过敏禁忌的人士之外,所有年满 6 个月的人群都应该接种流感疫苗。

     

     

    《中国流感疫苗预防接种技术指南(2020-2021)》重点提到几类人群,为建议接种流感疫苗的优先人群,因为这类人群患流感后出现严重并发症和死亡的风险相比健康成年人更高。

     

    6 个月以上的婴幼儿:

    6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员

     

    重点场所人群:

    • 托幼机构、中小学校的教师和学生,监所机构的在押人员及工作人员等
    • 医务人员
    • 养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群员工

     

     

    60 岁及以上的居家老年人:

    慢性病患者,包括心血管疾病(单纯高血压除外)、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病(包括糖尿病)等。


    孕妇或准备在流感季节怀孕的女性


    什么时候接种?

     

    通常接种流感疫苗 2-4 周后,可产生具有保护水平的抗体,6-8 月后抗体滴度开始衰减。为保证流感高发季节前获得免疫保护,建议尽快安排接种工作,建议最好在 10 月底前完成免疫接种。

     

    对 10 月底前未接种的对象,整个流感流行季节都建议接种,即便已经到了当地流感高发时期,如果未接种流感疫苗也应该接种。同一流感流行季节,已按照接种程序完成全程接种的人员,无需重复接种。

     

    接种前的准备工作

     

    鼓励大家都去接种。但实际上,疫苗数量是一定的,医疗机构也有它的承受能力。建议大家接种之前一定要做好预约,避免集中接种造成聚集,对医疗机构带来冲击。

     

    总之,不要轻视流感,它并不是「普通感冒」。虽然迄今为止,任何疫苗的保护效果都不能达到 100%,接种流感疫苗同样无法完全预防流感的发生,但可以在一定程度上降低发病风险以及发生流感相关并发症的风险。

     

    所以,还犹豫什么呢,赶紧去预约吧!

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 来源:即墨区卫生健康局

     

    根据《中华人民共和国疫苗管理法》等有关法律规定,国家已批准新冠疫苗用于特殊人群应急接种。

     

    即墨区出国人员及留学生人群的接种点,设置在和平社区卫生服务中心成人预防接种门诊

     

     

    需携带材料:

     

    即墨区户籍市民:

     

    请携带身份证、有效期内的护照和签证原件及复印件进行预约接种。

     

    非即墨区户籍市民:

     

    除携带上述证件外,还必须携带常住即墨的证明(房权证或者租赁合同均可)。

     

    接种年龄

     

    18-59周岁

     

    接种费用

     

    免费

     

    接种地址

     

    即墨区流浩河三路551号

     

    预约电话

     

    88510791       (工作时间)

    17667518597  (工作时间)

     

    预约时间

     

    2020年12月21日—12月25日

    上午 8:00—11:00

    下午14:00—16:00

     

     

    特别提示

    新冠疫苗需要接种两针次

    期间间隔2至4周 

     

    即墨区卫生健康局                  

    电话|0532--88512617

    地址|即墨区盛兴路78号 

     

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  • 「什么时候能打上新冠疫苗?」

    「够安全吗?」

     

    这是新冠肺炎全球流行后的焦点问题。

     

    将近十个月之后,大家对疫苗的热情和好奇也越来越多,接下来我们就一一解答!

     

    Q1:新冠疫苗何时能打?

    A:目前,国药集团中国生物北京生物制品研究所新冠灭活疫苗生产通过相关部门组织的生物安全联合检查,具备了使用条件。国药集团已投入资金约 20 亿元,建设了两个高等级生物安全生产车间。据悉,灭活疫苗最快 12 月底即可上市。

     

    Q2:需要每年都打吗?

    A:目前看新冠疫苗不需要像流感疫苗那样一年打一回。


    因为流感每年是根据不同的病毒株去生产流感疫苗。新冠目前虽然在发生几种亚型的变异,但它还是新冠病毒。

     

    Q3:新冠疫苗打完后多久能产生抗体?

    A:打疫苗多久能产生抗体,也跟免疫程序有关系。新冠灭活疫苗一共需要接种两剂次,间隔 2~4 周,接种完第一剂以后,研究表明,7 天开始普遍产生抗体,接种完第二剂 28 天以后,中和抗体阳转率均达百分百,也就是按照规范的免疫程序接种两剂疫苗 28 天后,所有人都产生足以抵抗新冠病毒的高滴度抗体。

     

    Q4:能应对变异病毒吗?

    A:目前不管是 WHO 也好,还是我们国家的科研机构都一直在关注和监测着病毒的变异情况。目前的病毒有几种亚型在发生变异,但是它的主基因序列和蛋白质水平没有发生根本改变,新冠灭活疫苗在未来若干年内应对这些变异的病毒是没问题的,能够覆盖这些变异的病毒,这是肯定的答案。

     

    Q5:是不是所有人都需要打?

    A:新冠疫苗并不需要 14 亿人都接种。疫苗首先打的是高风险暴露人群,形成免疫屏障后,这个病毒就不会再传播了。即使有个别的传播,但是有群体免疫之后,病毒就不再具有很强的传播和影响。

     

    Q6:新冠疫苗保护期有多久?

    A:人类发现新型冠状病毒的时间仅仅几个月,每款疫苗接种后的保护时间有多长,还要做长期、大量的研究工作。目前,我国最早接种疫苗的受试者血清监测结果显示,抗体依然维持较高水平,期待可以 1-3 年。

     

    Q7:疫苗接种后对核酸检测有影响吗?

    A:接种新冠灭活疫苗以后,不会影响核酸检测是阴性的结果。核酸检测是鼻咽(试纸),它检测的是抗原,而我们接种新冠疫苗后产生的是保护性抗体,所以核酸检测不会影响。

     

    Q8:哺乳期和妊娠期的女性能打吗?

    A:目前国家紧急批准使用的疫苗是建议暂缓接种的。

     

    Q9:接种新冠疫苗后还需戴口罩吗?

    A:冬春季节是呼吸道传染病的高发时期,除了新冠肺炎外,还有流感等其他呼吸道传染病,没有任何一款疫苗完全有效。此外,对于大多数人而言,未必在今冬明春就能接种到疫苗。

     


    因此,要根据国内新冠肺炎流行和其他呼吸道传染病的情况、通风措施情况,自身免疫状况来决定是否戴口罩。特别是一些老年人、慢性病患者、儿童应该加强保护。建议大家保持戴口罩、勤洗手、保持距离这些好的习惯。

     

    新冠病毒来势汹汹,疫苗研发是场「勇敢者的远征」,要克服很多危险关卡。不管使用哪种技术,安全性和有效性永远是「第一要务」,不能求快而跳过完整的研发流程。

     
    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 来源:东莞疾控

     

    从今天起,

    东莞市民中符合条件的出国人员免费接种新冠疫苗

    出国人员免费接种新冠疫苗

     

     

    条件要求                         

     

    ☑ 年龄18岁-59岁

    ☑ 东莞户籍

    ☑ 留学生/因公出国人员/因私出国人员

     

    接种新冠疫苗时,要准备什么?

     

    ◼ 身份证(户口本);

    ◼ 因公(私)出国、留学相关证明文件的原件和复印件;

    ◼ 下载“粤苗”APP。

    ◼ 接种前,告知医护人员自己的健康状况;

    ◼ 接种前,签署知情同意书。

    ◼ 接种后,请留在接种门诊观察30分钟,无异常后方可离开;

    ◼ 接种后,当天起连续7天,通过“粤苗”APP每天上报健康信息。

     

    新冠疫苗去哪里接种?

     

    符合条件的市民可就近前往以下7家预防接种门诊接种新冠疫苗:

     

    虎门镇                  

    ◼ 虎门镇大宁社区卫生服务站,联系电话:82269382

    东莞市虎门镇长德路南部湾万科城13栋2层

     

    塘厦镇                  

    ◼ 塘厦镇林村社区卫生服务站,联系电话:82953108

    东莞市塘厦镇林村西湖工业园一区一号

     

    常平镇                  

    ◼ 常平镇社区卫生服务中心,联系电话:81188186

    东莞市常平镇东兴路168号

     

    东城街道              

    ◼ 东城社区卫生服务中心第一预防接种门诊,联系电话:22769865

    东莞市东城街道东宝路452号

     

    道滘镇                 

    ◼ 道滘镇蔡白社区卫生服务站,联系电话:81138686-0

    东莞市道滘镇道厚路118号

     

    南城街道             

    ◼ 南城社区卫生服务中心,联系电话:22811755

    东莞市南城街道新基广彩路59号

     

    松山湖                 

    ◼ 松山湖社区卫生服务中心,联系电话:22890833

    东莞市松山湖创意生活城F区28号

     

    为了顺利接种疫苗,避免因为缺货接种不到疫苗,最好提前电话预约成功之后再去接种点接种疫苗。

     

     

    新冠疫苗接种多少次?

     

    全程需要接种2次,2次之间间隔2~4周。接种的部位是上臂外侧三角肌,接种方式是肌内注射。

     

    以下健康状况人群不能接种新冠疫苗

     

    ◼ 孕妇;

    ◼ 既往接种疫苗有发生过严重过敏反应者;

    ◼ 患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者;

    ◼ 患有其他疾病,经医生评估后认为不能接种者。

     

    另外,家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者应谨慎接种。

     

    能否和其它疫苗同时接种?

     

    由于缺乏这方面的研究数据,因此暂不推荐和其它疫苗同时接种,建议与其他疫苗的接种时间间隔≥14天。

     

    普通市民何时可接种新冠疫苗?

     

    目前,我国新冠疫苗接种工作优先面向感染风险较高的重点人群,待我国新冠疫苗上市、产量提高后,各地将面向不同的人群有序开展新冠疫苗预防接种。

     

    温馨提示

     

    即使接种了疫苗,仍然要继续做好个人防护,牢记:

     

    防疫三件套——佩戴口罩、社交距离、个人卫生。

     

    防护五还要——口罩还要戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 来源:福建疾控、福建日报

     

    昨日

    福建省疾控中心发布

    新冠病毒疫苗接种

    常见问题解答

    详情如下——

     

     

    01、现阶段哪些人可以接种疫苗?

     

    答:我们国家目前接种的策略是按照“分步走”方案,在全国范围内实施接种。

     

    第一步,主要是针对部分重点人群开展接种,这些人群包括从事进口冷链、口岸检疫、船舶引航、航空空勤、生鲜市场、公共交通、医疗疾控等感染风险比较高的工作人员,以及前往中高风险国家或者地区去工作或者学习的人员,尽力缓解输入性疫情防控和春运疫情防控的压力,降低本土病例发生和国内疫情爆发的风险。

     

    这一阶段对这部分重点人群的接种,只是我国新冠疫苗接种“分步走”第一步,后续随着疫苗附条件上市或者正式批准上市,特别是随着生产供应保障能力、产量逐渐提升,对于涉及数亿人的老年人和有基础疾病的相对感染以后危险性比较大的人群,我们叫做高危人群,以及后续的普通人群,疫苗接种工作都会全面有序地铺开。我们的目标是力争通过主动免疫的方式建立起群体免疫保护力,使新冠肺炎疫情能够尽快得到更加有效控制。


    我们只是先为一小部分重点人群安排了疫苗接种,不足以建立群体免疫屏障。疫苗接种之外,我们还有很多有效的防控手段,比如说做好个人防护,在公共场所戴好口罩,保持社交距离,勤洗手等,这些措施是在前期新冠疫情防控过程当中,包括疾病预防控制的长期实践当中,都被证明是非常有效的,所以大家务必做好个人防护。

     

    02、要到哪儿去打疫苗?

     

    本次按属地管理原则,由各县(市、区)卫健局设置辖区的新型冠状病毒疫苗接种单位,大家可以咨询所在地的县(市、区)卫健局或疾控中心去哪接种疫苗。

     

    03、国内紧急使用的三种新型冠状病毒疫苗安全吗?

     

    目前我国批准用于紧急使用的疫苗有3种,分别为中生北京所、中生武汉所和科兴中维生产的灭活疫苗,累计已经完成100多万剂次的临床试验和紧急接种工作,没有出现严重的不良反应,也没有出现严重感染的病例报告。这些说明目前国内紧急使用的3种新型冠状病毒疫苗的安全性良好。

     

    目前为止还没有任何一个疫苗的保护率达到百分之百,因此,接种新冠疫苗以后,个人防护措施不减,还是要求大家继续维持个人防护措施,包括戴口罩、保持社交距离、勤洗手等这些好习惯。

     

    04、疫苗接种年龄和免疫程序?

     

    现阶段接种对象为18-59岁健康成年人,共接种2剂,两剂间隔28天,紧急时至少间隔14天。

     

     

    05、哪些人群不适合接种疫苗?

     

    1. 以前接种本疫苗出现过敏者。

    2. 严重慢性病、过敏体质者。

    3. 发热或急性疾病期患者。

    4. 患有血小板减少症者或出血性疾病患者。

    5. 正在接受免疫抑制剂治疗或免疫功能缺陷患者。

    6. 未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者。

    7. 孕妇。

     

    06、疫苗接种后有哪些注意事项?

     

    1. 接种后应在接种单位留观30分钟,留观期间,受种者如出现面色苍白、出汗、四肢湿冷、皮疹、脉速而弱、发绀、面部和喉咙肿胀、呼吸困难等症状,请马上找接种点医生处置。
    2. 接种后应多休息,多饮水,注射部位保持干净卫生,不清洗、不挤压按摩接种部位,以防局部感染。
    3. 接种后应查看接种预约,掌握下次疫苗接种时间。
    4. 接种后如有发热、局部红肿疼痛等反应,除对症处理外还应及时告知接种单位医生做好相关记录;极个别人可能会出现高热或持续发热数日或出现其他更严重的情况,应及时去医院就诊,以防延误病情。
    5. 接种疫苗是预防新冠肺炎的主要措施之一。接种后仍应坚持戴口罩、勤洗手、测体温等防控措施。

     

    07、疫苗的保护期有多长?

     

    从疫苗临床试验数据上看,保护期可以达到半年以上,至于说保护期能不能像很多病毒性疫苗一样,能够终身免疫,或者至少保护五年十年,因为疫苗接种后观察时间不足,还不能下这个结论。

     

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