小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤，其具体预后和生存期可受到多种因素的影响，所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。

1.癌症类型和分期：不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素，早期分期（如I或II期）相对于晚期分期（如III或IV期）通常有更好的生存机会。

2.治疗方法和效果：治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。

3.患者的整体健康状况：患者的整体健康状况，包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等，都可能影响生存率。

此外，治疗后的一个生活方式和保养方法，都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的，表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质，诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤，刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致，不会出现感染性炎症的特征，也就不会出现明显的炎性渗出，所以绝大多数表现为干咳，以阵发性干咳最为常见。

但是在临床上也有极少部分合并有感染，特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样，具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

胆结石是临床中比价常见的一类疾病，尤其在中老年人中，胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加，导致聚集形成结石，存在与胆囊中，称为胆结石。胆结石形成的原因有很多，胆结石的患者并不是单一因素导致的，是由于多个因素长期的作用下，是一个慢性的过程。

 

 

很多胆结石的患者平常可以没有任何症状，由于结石数量少，体积小，只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状，并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行，结石的存在会导致胆汁的分泌受阻，所以进食油腻的食物后会出现症状。

  
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素，例如遗传因素，家庭成员中有该患者，会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素，年龄越大，胆结石的患病率越高，临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降，或者激素的分泌失调，导致胆汁排泄不畅，从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童，可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

 

据调查，胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系，女性体内雌激素明显高于男性。因此，患病率增加，另外在可控的影响因素中，饮食习惯占有重要地位，爱吃油腻食物。

 

高热量食物的人容易的胆结石，由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分，所以进食过多的胆固醇吸收入血后，增加了血液中胆固醇的浓度，胆固醇主要存在于胆汁中，胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的，饮食不规律，不吃早餐，长期禁食，胆汁积聚在胆囊中，浓度增加，容易沉积，进而增加患病率。

 

 

患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人，由于物质代谢的紊乱，三大营养成分比例失调，胆固醇的排泄主要通过胆汁，所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜，也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女，由于此时雌激素、黄体酮的增加，影响胆囊的收缩及胆汁的分泌，多次妊娠的妇女患病率明显增加。

 

以上都是胆结石的患病原因，现在人们对健康的越来越重视，以及疾病一级预防的积极倡导下，很多人坚持每年进行体检，提高了疾病的早期检出率，在及时的治疗下，明显提高了疾病预后。

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甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别，事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的，而绝大多数结节都是良性。

 

甲状腺结节其实并不少见，流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%，而且大多数患者没有任何症状，少部分患者可能会出现甲亢。

 

 

发现甲状腺结节饮食上应注意些什么？

 

首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多，我国有研究显示由于碘盐的普及，一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降，但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

 

另外摄入碘的量也会影响结节的发病，中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区，所以碘的摄入量应保持在合理的范围，不宜过高或过低。

 

综上所述，首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸，宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节，无论是否合并甲亢，都要注意碘摄入不宜过量，不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

 

甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响？

 

其实发现甲状腺结节不需要过于担心，因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方，首先仍有5%左右的结节是恶性的，所以需要先鉴别清楚结节的良恶性，如果是恶性就要及时进行手术切除。

 

其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑，或者压迫食管引起吞咽困难，压迫气管引起呼吸困难，这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时，还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状，这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

 

再者，如果结节体积小，如直径小于4cm，医生一般会告诉你不需要手术治疗，但也不能掉以轻心，因为结节可能会生长，所以需要密切随访观察，可每6-12个月随访一次，如果出现不适随时到医院就诊。

 

 

结语

 

许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节，但大多数对健康不会产生不利影响，也不需要进行治疗，只要注意饮食，密切随访即可。

 

参考文献：

[1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

[2]林林，薛晓凤，吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志，2014,29（6）:II》.

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

放弃、逃避、退缩、依赖、缺乏勇气，是处于抑郁之中常见的现象。这种现象表面看起来是产生于现实中的挫折与失败，但其根源依然来自于内心中的“战争”。

 

患者会表现出逃避工作、逃避人际交往的倾向，有时连应付日常生活都成了问题。逃避也会以“病态依赖”的形式表现出来：只有在所依赖的人身边才能部分地面对生活，离开所依赖的对象他什么都做不了。一开始，逃避会令他感觉好过一些，起码可以少一些自我挣扎。但逃得了一时却逃不了一世，这是一场来自内心的战争，就算逃避了所有人，所有事，都不会终结。

 

 

这场战争的起源在于两个自我：理想化自我与真实自我。正是因为理想化自我无法达到，而真实自我又无法接受，所以他一直在两个自我的矛盾中挣扎。开始他会奋力地摆脱真我，以达到理想化的自我，当这种挣扎在现实面前变得苍白无力的时候，他就会慢慢地变得自卑与自恨。

 

当他既无法放弃幻想，又无法面对真我的时候，就会逃避现实来让自己“心安”。毕竟他自己都无法面对这“丑陋”的自己，又怎敢让别人发现，所以逃避也是维系理想化自我的一种手段。缺乏对真我的接纳，有时也会被外移，就好像没有人会喜欢这样的他，没有人会接纳这样的他，如果以这样的自己去见人，就一定会受到他人的伤害或抛弃。

 

 

总之，因为这种外移的作用（把自己内心中的想法投射到他人身上），他可以找到很多支持自己逃避的理由。如，失败、他人的否定、现实的艰难等。但逃避并不能解决这场内心的战争，只会带来更多的失败与挫折。逃避的时间越久，就越没有勇气来面对生活与真实的自己。

 

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今天我跟大家分享一下，关于骨质疏松这个问题，它是不是容易引起骨折？为什么？

 

其实结果是显而易见的，骨质疏松很明显是容易引起骨折的。

 

骨质疏松实际上就是我们的骨量减少，骨微结构遭到了破坏，然后发生了骨质疏松，继而容易发生骨折的这种情况。骨质疏松在我们的数据统计中，多见于绝经后的女性，还有60岁之后的男性。那么为什么会出现这种情况？

 

 

因为在绝经后，女性的雌激素下降，会导致对钙的吸收这方面出现一些问题，还有男性在60岁以后，他的身体的机能随着退变在下降，也会出现骨质疏松的情况。

 

那好多人就会说：骨质疏松不就是补钙，补钙的话，吃点钙片，喝点补钙的口服液不就完了嘛。

 

实际上，在女性绝经后，和男性60岁以后，大部分人补钙是吸收不了的，骨质疏松症的治疗，重在于钙的吸收，而不在于你补多少。因为咱们现在这个饮食，实际上是不缺钙的，你想想，过去人都吃不饱的时候，也没见以前的人骨质有多疏松的，而我们现在这些人，往往是营养过剩的，反倒出现了骨质疏松。那这是为什么？

 

 

首先钙的吸收，它需要有太阳的作用，所以我们说要去经常晒太阳，但是往往我们现在人跟以前又不一样了。像我们平常可以看到很多女性朋友，她出门的时候往往要抹一些防晒的东西；还要带个帽子打个伞，要把这些胳膊，腿都遮住，就害怕晒太阳，害怕把她晒黑。那么这样的话，没有这个光合作用，钙就无法吸收，这是一方面。

 

再一个方面，还要加强我们的运动，那我们现在人都是坐在办公室上班，平日里也懒的去运动，这种情况骨质就容易疏松，就容易发生退变。

 

 

所以要预防骨质疏松，重在于去户外活动，去接触大自然，去晒太阳，我们整天说生命在于运动，而现在的情况是，大部分办公室一族就只剩下手指的运动了，在办公室里敲键盘，写报告等等。所以我建议大家还是经常要去跑跑步，健健身，去打篮球，踢足球，游泳之类的。

 

当然还要适当的吃一些钙含量多的食物就行，我觉得不用刻意非得用钙片，或者用口服液之类的补钙这种形式。像我们平时吃的豆制品、牛奶等等，这些都含有大量的钙这些成分，那我们通过这个食补，其实能更好的、更利于钙的吸收和消化。

 

关于骨质疏松的问题，我跟大家就分享到这里，谢谢大家。

中风是怎么影响这个世界的？我们来看一组数据：

 

2013年国家卒中流行病学调查显示，中国的中风发病率和死亡率全球最高，且与欧美国家相比，我国中风患者的发病年龄比西方人早10年。

 

2019年6月，权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因，中风一直高居中国主要死亡原因的榜首。

 

 

被贴上“老年病”标签的中风越来越爱找年轻人了：我国35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。

 

中风是脑卒中（cù zhòng）的俗称，分为出血性卒中和缺血性卒中，是由于血管突然破裂出血引起脑组织损伤或大脑血管堵塞导致大脑缺血的一组疾病。

 

《生命时报》采访专家，教你从中风的危险因素入手，将这种疾病扼杀在摇篮之中。

 

受访专家

中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长  王拥军

北京协和医院神经科副主任、主任医师   彭斌

 

一个坏消息：中国人更容易中风

 

国际权威医学期刊《柳叶刀•神经学》发布的“全球疾病负担研究”所收集的数据，对1990年~2013年间100多个国家的中风情况进行评估后发现，中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一，情况不容乐观。

 

 

其风险因素可分为三个部分。

 

第一是行为因素，包括饮食、吸烟、运动等；

 

第二是代谢因素，包括身体质量指数（BMI）、血糖、胆固醇等；

 

第三是环境因素，即空气污染。

 

中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明，我国现有中风患者1494万人，每年新发病例330万人；每年脑血管病死亡154万人，存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍。

 

是谁招来了中风？

 

九成中风由危险因素所致，控制好下面这些高危因素，中风是可以预防的。

 

 

代谢因素——高血压

 

临床数据显示，我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。因此，建议普通人血压控制在140/90毫米汞柱以下，脑梗死患者尽量控制到130/80毫米汞柱以下。

 

代谢因素——高血脂

 

血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者，是脑卒中的高危/极高危人群。

 

• 血脂轻度升高时：应首先考虑非药物治疗，改善不良的生活方式至关重要。另外调整饮食结构也必不可少，低盐低脂饮食，食用具有降血脂作用的食物，如洋葱、芹菜、燕麦、豆制品等，这些都会降低发病的风险。

 

• 血脂显著升高时：需要及时用药物干预。根据患者不同指标升高的情况，考虑使用不同种类药物，如低密度脂蛋白胆固醇高者首选他汀类药物。

 

代谢因素——糖尿病

 

约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。一般情况下，建议密切监测血糖，对发生卒中的糖尿病患者，建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。

 

日常多吃低能量、高纤维素食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、燕麦、柑橘等，能延缓肠道吸收糖分；同时少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。

 

代谢因素——体重超标

 

无论是缺血性卒中，还是出血性卒中，患病风险都会随体重增加而升高。

 

国际上公认评定肥胖程度的分级方法是身体质量指数（BMI），计算方法是：BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。

 

普通人最好将其控制在24以下；心脑血管患者更要严格要求，BMI以20~22之间为宜。

 

同时日常少吃油炸食品、少喝碳酸饮料、避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次运动。

 

生活因素——高钠饮食

 

国人高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”。除了食盐以外，“钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。

 

日常饮食要少吃以上食物，且每人每日食盐摄入量应少于6克，高血压、冠心病患者在此基础上还应减量。

 

生活因素——吸烟

 

我国是烟草大国，烟民人数超过3亿，吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。

 

生活中要尽量做到不吸烟，同时远离二手烟甚至三手烟。已患心脑血管疾病，戒烟也能达到阻止血管进一步损伤。

 

环境因素——空气污染

 

近年来脑卒中发病率居高不下还与空气污染密切相关。

 

大家雾霾天减少出行，出行时尽量佩戴N95口罩。

 

室外空气质量不好时，早晨、傍晚别开窗通风，同时避免室内吸烟。

 

此外，房颤容易引起心源性脑栓塞，是缺血性脑卒中的一种，如果平时有间断心悸、脉律不齐，一定要到心内科就诊。

 

中风后有个黄金救治期

 

同样是中风，为什么有的人康复后生活可以自理，有的人却瘫痪在床？这跟救治的时间密切相关。

 

研究表明，中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡，在没有治疗的情况下，大脑每小时老化3.6岁。

 

无论脑梗死还是脑出血，都有一个抢救黄金时间。

 

如果能在发病3小时内就接受溶栓治疗，超过50%的患者会康复或部分康复。

 

发病4.5小时内的静脉溶栓治疗，6~8小时内的介入取栓治疗，是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。

 

因此，早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风，要记住“120”原则：

 

1代表“看到1张不对称的脸”；

 

 

2代表“查看两只手臂是否单侧无力”；

 

 

0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”

 

 

通过这3步，基本可判断患者是否发生中风，如有以上任何一个症状，应马上拨打“120”。此外，如果突然单眼或双眼视物困难；头痛、恶心、呕吐甚至神志不清；动作不协调或没有先兆突然跌倒，也要高度警惕中风。

 

等待救护车期间，患者应侧卧于平坦处，注意保暖，并保证口腔无异物等。▲

 

本期编辑：张杰

小孩心肌酶高，通常是指儿童血液中心肌酶水平超出正常范围。心肌酶是心肌细胞内的酶，当心肌细胞受到损伤时，这些酶会释放到血液中。广州冬季气温较低，儿童容易感冒，心肌酶高的原因可能包括病毒感染、心肌炎、心肌损伤等。以下是针对广州冬季心肌酶高的家庭预防及治疗策略。

一、预防措施
1. 加强儿童营养，提高免疫力：保证儿童饮食均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物，增强身体抵抗力。
2. 注意保暖：冬季气温较低，家长要确保儿童穿着合适，避免感冒引起的心肌酶高。
3. 适度锻炼：鼓励儿童进行户外活动，增强体质，提高免疫力。
4. 避免接触传染源：尽量减少儿童与感冒患者的接触，降低感染风险。
5. 注意个人卫生：教育儿童勤洗手，保持室内空气流通。

二、治疗策略
1. 休息：保证儿童充分休息，避免剧烈运动，减轻心脏负担。
2. 药物治疗：根据医生建议，合理使用抗病毒药物、抗炎药物等治疗心肌酶高。
3. 心理护理：关注儿童心理状态，给予适当关爱和安慰。
4. 定期复查：根据医生指导，定期复查心肌酶水平，观察病情变化。
5. 针对病因治疗：针对病因进行治疗，如治疗病毒感染、心肌炎等。

家庭预防及治疗策略的关键在于及时发现和干预，避免病情加重。家长应关注儿童身体状况，一旦发现异常，及时就医。

　　跑步，这项简单易行的运动，被越来越多的人所喜爱。它不仅能帮助我们强身健体，还能缓解压力，提高生活质量。然而，正确的跑步方法至关重要，否则可能会对身体造成伤害。本文将为您介绍几种常见的跑步健身方法，帮助您科学地进行跑步锻炼。

　　一、慢跑：轻松愉悦的健身方式

　　慢跑是一种轻松愉快的健身方式，适合初学者和康复期的患者。慢跑时，心率控制在每分钟110-130次左右，呼吸自然，稍有气喘。动作无需刻意追求，保持轻松舒适即可。一般来说，每周进行2-3次慢跑，每次20分钟左右，就能有效提高心肺功能。

　　二、间歇跑：提高运动效率

　　间歇跑是一种高强度、间歇性跑步方式，能够有效提高运动效率。在间歇跑中，您可以尝试将速度提高到每秒5米左右，心率控制在140-150次/分。这种跑步方式对增强心脏功能、提高肺活量等方面有显著效果。但需要注意的是，在进行间歇跑前，要做好充分的热身运动，并在运动后进行放松拉伸。

　　三、变速跑：挑战自我，突破极限

　　变速跑是一种将快慢结合的跑步方式，适合有一定运动基础的人群。在变速跑中，您可以尝试将速度控制在每秒5米左右，心率控制在170-180次/分。这种跑步方式能够提高无氧耐力、增强肌肉力量，对心肺功能也有很好的锻炼效果。但需要注意的是，变速跑对运动能力的要求较高，初学者不宜尝试。

　　四、定时跑：评估健身效果

　　定时跑是一种限定时间的跑步方式，如12分钟跑、6分钟跑等。这种跑步方式可以帮助您评估自己的健身效果和身体功能水平。在进行定时跑时，如果感到疲劳或难以坚持，应适当降低速度或停止运动，避免发生意外。

　　五、原地跑：不受场地限制的锻炼方式

　　原地跑是一种不受场地限制的锻炼方式，适合在户外无法进行跑步时进行。在原地跑中，您可以尝试将速度控制在每秒5米左右，心率控制在110-130次/分。这种跑步方式对提高心肺功能、增强腿部肌肉力量等方面都有一定效果。

运动，作为改善心血管健康的重要方式，已被广泛认可。然而，并非所有人都适合高强度的运动，尤其是“三高”患者。本文将围绕“不伤心”的运动处方，为“三高”患者提供科学、安全的运动建议。

首先，我们需要了解什么是运动疲劳。运动疲劳是指由于运动强度过大、持续时间过长或运动方式不当等原因，导致身体出现疲劳、酸痛、心跳过快、夜间出汗等症状。对于“三高”患者来说，过度运动可能会加重心脏负担，甚至诱发心肌缺血。

那么，如何判断运动是否过度呢？北京大学临床博士后徐顺霖提出了一套“四不”原则：一、运动时，心跳加快但不胸闷；二、跑步中还能吹口哨，不喘；三、跑完后半小时微微出汗，不累；四、运动后次日不感到疲劳。

此外，对于“三高”患者来说，以下运动方式更适合他们：

1. 低强度运动：如散步、慢跑、游泳等，避免高强度运动对心脏造成负担。

2. 有氧运动：如骑自行车、跳绳、做瑜伽等，有助于提高心肺功能。

3. 循序渐进：运动量要根据自己的身体状况逐渐增加，避免突然增加运动量导致身体不适。

4. 适当休息：运动后要充分休息，避免过度劳累。

最后，对于“三高”患者来说，定期体检、监测血压、血糖、血脂等指标，及时调整治疗方案，对于保持健康至关重要。

跳绳是一项简单易行且效果显著的健身运动，它不仅可以帮助你塑造修长的大腿，还能提高心肺功能、增强体质。下面，让我们一起来了解跳绳的益处、注意事项以及正确的跳绳方法。

一、跳绳的益处

1. 燃脂塑形：跳绳是一种有氧运动，可以加速新陈代谢，燃烧脂肪，从而达到塑形的效果，特别是对大腿的塑形效果尤为显著。

2. 提高心肺功能：跳绳可以增加心脏的泵血量，提高肺活量，增强心肺功能。

3. 增强体质：跳绳可以锻炼全身的肌肉，提高身体的协调性和灵活性，增强体质。

4. 改善睡眠：跳绳可以缓解压力，放松身心，有助于改善睡眠质量。

二、跳绳的注意事项

1. 选择合适的场地：跳绳时，最好选择平坦、柔软的场地，如草地、木地板等，避免在硬地面上跳绳，以免损伤关节。

2. 选择合适的鞋子：跳绳时，应选择柔软、有弹性的运动鞋，以保护脚踝和膝盖。

3. 注意呼吸：跳绳时，要保持呼吸均匀，避免屏气。

4. 控制运动强度：跳绳时，要根据自己的身体状况，控制运动强度，避免过度运动。

5. 预热和拉伸：跳绳前，要进行充分的热身和拉伸，以预防运动损伤。

三、正确的跳绳方法

1. 站立姿势：双脚分开与肩同宽，双手握住跳绳两端，将跳绳置于体前。

2. 起跳：用前脚掌起跳，同时双手快速摇动跳绳。

3. 落地：落地时，用前脚掌着地，避免用全脚或脚跟落地。

4. 摇绳：双手握住跳绳两端，快速摇动跳绳，使跳绳在空中旋转。

5. 保持节奏：跳绳时，要保持节奏均匀，避免动作过于急促或缓慢。

四、跳绳的渐进计划

1. 初学者：每次跳绳3分钟，每天进行1-2次。

2. 进阶者：每次跳绳10分钟，每天进行2-3次。

3. 高级者：进行“系列跳”，如每次跳3分钟，共5次，每天进行1-2次。

五、跳绳小贴士

1. 选择合适的跳绳：跳绳的长度和重量应适合自己的身高和体重。

2. 控制运动时间：每次跳绳时间不宜过长，以免造成过度疲劳。

3. 逐渐增加运动量：根据自己的身体状况，逐渐增加运动量。

4. 注意饮食：跳绳期间，要注意饮食均衡，摄入足够的蛋白质和碳水化合物。

2024年9月5日23:37，朝阳区的某位家长带着一岁半的宝宝来到医院。宝宝自上个月开始反复出现呕吐、发烧、拉稀等症状，家长非常担心。经过初步检查，医生发现宝宝的病情与轮状病毒感染有关，并且存在乳糖不耐受和心肌受损的可能。医生耐心地解释了病情，并给出了一系列专业的建议和治疗方案，包括添加乳糖酶、口服营养心肌的药物、益生菌和蒙脱石散等。家长表示感谢，并表示将遵循医生的建议进行治疗和调理。整个过程中，医生始终保持着专业和友善的态度，赢得了家长的信任和赞誉。

我还记得那天晚上，我的小孩突然抱怨说胸口闷，心跳很快。我们赶紧带他去医院，经过一系列检查，医生说可能是心肌损伤引起的。我们都很担心，毕竟这是一个小孩子，心脏问题可不是小事。医生建议我们做超声和心电图复查，并检查超敏肌钙蛋白和心肌酶。我们按照医生的建议去做了，但结果并没有明显的改善。小孩的睡眠状态也很差，经常出现游走心律，心跳波动很大。我们决定再去复旦和儿医中心这两家在小儿心内科比较强的医院进行进一步的检查和治疗。医生告诉我们，虽然小孩的心率波动较大，但在这个年龄段内基本可以接受。至于游离心律和心肌损伤是否有关，医生说需要进一步的检查和观察。我们也注意到小孩在吃饭时心率会升高到110，这让我们更加焦虑。现在，我们正在积极配合医生的治疗方案，希望小孩能早日康复。

在快节奏的现代生活中，运动不足已成为普遍问题，而骑自行车作为一项受欢迎的绿色出行方式，正逐渐受到人们的青睐。本文将探讨骑自行车对身心健康的益处，并从多个角度为您解析如何通过骑行提升生活质量。

首先，骑自行车是一种有效的有氧运动，它有助于增强心肺功能。在骑行过程中，下肢血液流动加速，心脏负担增大，长期坚持能够使心肌更强健，血管壁弹性提升，肺活量增加，从而提高呼吸系统功能。建议每次骑行时间不少于30分钟，以中等强度为宜，即呼吸略显急促、心率保持在120～150次/分钟。

其次，骑自行车对下肢肌肉的锻炼效果显著。与慢跑等运动相比，骑行对下肢的冲击较小，能够有效锻炼下肢肌肉和关节，同时还能锻炼躯干和上肢肌肉。

此外，骑自行车还有助于远离疾病。它能改善末梢血液循环，促进微血管组织生长，提高心血管健康水平。美国普渡大学的研究表明，经常骑自行车的人患心脏疾病的风险可降低50%。同时，骑行还能减轻胰岛素抵抗，降低血糖和血脂。

骑自行车还能让人心情愉悦。美国克莱蒙森大学的研究发现，与其他交通方式相比，骑自行车出行时情绪状况最佳，压力承受能力更强，更有活力和信心，这些都有助于促进心理健康。

最后，坚持骑行锻炼，保持规律的生活，有助于改善植物神经功能，从而获得更高质量的睡眠。但请注意，睡前2小时内不宜进行剧烈骑行锻炼，以免影响睡眠。

我曾经是一个焦虑的母亲。我的孩子体重偏瘦，不爱喝奶，经常生病。最近一次检查显示他的游离三碘甲状腺原高，医生说可能是甲状腺功能减退（甲减）。我开始四处寻找答案，希望能找到一个有效的治疗方案。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一位儿科专家。通过视频通话，医生详细询问了孩子的症状和检查结果，并给出了专业的建议：首先，甲功仅游离三碘甲状腺素增高并不能说明孩子一定是甲减；其次，孩子的心肌损伤需要营养心肌治疗；最后，缺铁也需要及时补充。医生还提醒我，孩子的甲状腺功能可以过段时间再复查一下，以便更好地了解他的健康状况。

我对这次线上问诊非常满意。医生的解释清晰易懂，建议也很实用。更重要的是，我不用再跑医院排队等候，节省了大量时间和精力。现在，我已经开始按照医生的建议给孩子进行治疗和调理，希望他能早日恢复健康。

小孩心肌酶高通常是指心肌酶的活性在血液中超过了正常范围。心肌酶是心脏肌肉细胞在受到损伤时释放到血液中的酶类，包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）等。当小孩心肌酶高时，可能意味着心脏肌肉受到了某种损伤或疾病的影响。
在兰州春季，由于气候特点，小孩心肌酶高的原因可能包括以下几种情况：一是由于春季温差较大，小孩容易感冒，感冒可能导致心肌炎等疾病，从而引起心肌酶升高；二是春季户外活动增多，小孩剧烈运动后也可能出现心肌酶升高的情况；三是春季气候变化，小孩免疫力下降，可能诱发其他心脏疾病。
为了预防小孩心肌酶高的发生，家庭可以采取以下措施：
1. 注意保暖，避免小孩着凉感冒；
2. 增强小孩的体质，提高免疫力；
3. 鼓励小孩参加适量的户外活动，但避免剧烈运动；
4. 注意饮食均衡，避免过量摄入高脂肪、高糖的食物；
5. 定期进行健康检查，及时发现并治疗潜在的心脏疾病。
在治疗方面，如果小孩出现心肌酶高的症状，应及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。治疗措施可能包括：一是药物治疗，如使用抗病毒药物、抗生素等；二是休息和营养支持，保证心脏充分休息和营养摄入；三是必要时进行心脏康复治疗。
总之，家庭在日常生活中要关注小孩的心脏健康，做好预防措施，并及时就医治疗，以保障小孩的健康。

新生儿心肌酶高是一种儿科疾病，主要发生在新生儿时期。该疾病是由于新生儿心肌细胞受损，导致心肌酶在血液中的水平升高。昆明冬季的气候特点使得新生儿更容易受到寒冷刺激，从而引发心肌酶高的风险增加。以下是一些针对昆明冬季新生儿心肌酶高的家庭预防及治疗策略。

一、家庭预防措施
1. 保持室内温暖：冬季应保持室内温度在22-24摄氏度，避免新生儿受到寒冷刺激。
2. 注意保暖：给新生儿穿适当的衣物，避免受凉。
3. 饮食调整：保证新生儿营养均衡，增加富含维生素C和E的食物摄入，以增强免疫力。
4. 定期体检：定期带新生儿进行体检，以便及时发现并处理心肌酶高的问题。
5. 注意休息：保证新生儿充足的睡眠，避免过度劳累。

二、治疗策略
1. 药物治疗：根据医生的建议，给予新生儿适当的药物治疗，如心肌酶抑制剂、免疫调节剂等。
2. 支持性治疗：给予新生儿必要的支持性治疗，如营养支持、氧气吸入等。
3. 避免诱因：避免新生儿接触可能引起心肌酶高的诱因，如感染、寒冷刺激等。
4. 心理护理：关注新生儿的心理状态，给予适当的关爱和照顾。
5. 家庭护理：家庭护理是治疗新生儿心肌酶高的关键，家长应学会观察新生儿病情的变化，并及时与医生沟通。

总之，昆明冬季新生儿心肌酶高的家庭预防及治疗策略主要包括保持室内温暖、注意保暖、饮食调整、定期体检、注意休息、药物治疗、支持性治疗、避免诱因、心理护理和家庭护理等方面。