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急性肾损伤典型特征是血清肌酐水平突然升高、尿量减少。急性肾损伤的死亡率较高,进入ICU治疗的严重急性肾损伤患者中,多达60%死于该疾病;急性肾损伤相关的长期死亡风险也显著增加。急性肾损伤与慢性肾病和终末期肾脏疾病风险增加相关,并对包括心脏在内的其他器官系统产生不利影响;与此同时,慢性肾病患者发生急性肾损伤和不良心血管后遗症的风险也增加了。越来越多的证据支持,急性肾损伤引起的心血管损害还会导致其他不良后果。高血压和心力衰竭是急性肾损伤的危险因素,可阻碍肾脏损伤的恢复;导致急性肾损伤的某些全身性疾病,例如败血症,也可能导致心血管损害。
急性肾损伤患者的心血管疾病风险增加
2018年一项研究纳入了43多万名成年住院患者,其中39153名患者为急性肾损伤入院,相比没有肾脏损伤的患者,有急性肾脏损伤的患者,在出院后的第一年内, 因心衰住院的风险增加了44%。一项针对15万名急性肾损伤住院患者进行的研究中,20%的患者在30天内再入院,最常见的入院原因是心力衰竭。
2017年对25项研究进行的一项荟萃分析涉及了254408例患者,其中55150例患有急性肾损伤,结果显示, 急性肾损伤导致心血管死亡风险增加86%;2.9年的随访中,慢性心力衰竭风险增加58%;2.3年的随访期间,急性心肌梗死风险增加了40%;2.7年的随访期间,卒中风险增加15%。
诊断
患有急性肾损伤或处于恢复期的患者,通常表现出心力衰竭的临床体征和症状,但是此类症状通常是非特异性的,因此患者的诊断可能具有一定挑战性。可 利用生物标志物和成像技术来进行诊断,并可指导治疗决策和监测患者对治疗的反应。肺动脉导管测量的肺部毛细血管压,可提供肺损伤或心源性肺水肿的相关信息。超声心动图已成为评估心脏功能和左心室充盈压的诊疗标准,可用于检测射血分数和心脏舒张功能障碍。
脑钠肽(BNP,更常见的是NT-proBNP),常被用作心力衰竭的生物标志物。但是,定义急性肾损伤患者心力衰竭的脑钠肽临界值尚无共识。在无心力衰竭的肾脏疾病患者中,由于肾清除率降低,也经常发现钠肽的血浆水平升高;肾功能严重受损的患者或接受透析的患者,肾小球滤过率降低对血浆钠肽水平的影响最大。肾功能不全患者的 心肌肌钙蛋白经常会升高,接受血液透析的患者中有30%至75%会升高。由于肌钙蛋白水平可能同时受心脏损伤和肾清除率降低的影响,因此单次测量可能不足以诊断急性心脏缺血。
总而言之,患者临床表现、心电图结果、肌钙蛋白指标对于急性肾损伤患者的急性冠状动脉综合征诊断都非常重要。早期快速检测以发现急性肾损伤,对于改善心肾结局至关重要。尽管预防急性肾损伤的发生或进展是一个关键目标,但许多病例仅在晚期才被诊断出。据报道,使用人工智能算法或敏感性生物标志物,可以促进急性肾损伤的检测。使用生物标记物来识别出可能受益于肾脏预防策略的患者具有重要意义。
治疗
液体超负荷在急性肾损伤患者中很常见,与不良预后相关。心脏功能下降和液体超负荷均可导致肺毛细血管静水压增加。肺毛细血管通透性增加,进一步增加了急性肾损伤后肺水肿的发生风险,可能是由于肺部炎症、内皮损伤、钠通道表达改变或氧化应激来介导的。急性肾脏损伤可能导致低氧血症,低氧血症又会导致ICU患者机械通气的使用增加。
利尿剂或超滤技术有助于控制急性肾损伤并伴有液体超负荷患者的液体平衡。理想状况下,应通过测量或估算血管和心脏充盈压来指导治疗。对中心静脉或右心房压力的侵入性监测,也可用于指导病情严重患者的治疗。
肾脏替代治疗的指征是严重急性肾脏损伤的并发症,例如利尿剂无法控制的严重液体超负荷或严重高钾血症。但是,有研究显示,早期使用肾脏替代疗法未能改善急性肾损伤重症患者的预后。对于接受肾脏替代疗法的患者,使用更高的透析液钠浓度、更低温度和个体化超滤速率可能改善血液透析的耐受性,但迄今为止相关证据依然很少。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂与急性肾损伤恢复期患者预后改善相关,通过减少肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活来预防心血管损害的策略,可能会改善长期预后。在一项针对1551名危重患者的观察性研究中,出院时处方了ACEI或ARB药物的患者,一年全因死亡率降低。一项针对46253名住院期间发生急性肾损伤的患者进行的队列研究得出了类似的结果,出院后使用肾素-血管紧张素系统抑制剂可改善生存率。有人建议手术患者暂时停用ACEI和ARB,然而,在手术之前暂停或继续进行这些治疗对结局的影响仍是一个未知数,目前正在研究中。
总结
急性肾损伤是心血管事件尤其是心力衰竭的潜在危险因素。临床前模型和生物标记物已探索出一些可能的病理生理机制,涉及到线粒体损伤、炎症、细胞死亡和纤维化途径。肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞剂治疗可能与急性肾损伤恢复期患者的预后改善有关,但需要进行干预试验以优化急性发作后的治疗策略。对于医疗人员,重要的是要意识到急性肾损伤及其对心血管系统的影响,以便患者接受及时的有效治疗。
参考文献:
N Engl J Med 2020;382:2238-47.
京东健康互联网医院医学中心
作者:杨超,毕业于北京大学医学部,现在北京大学第一医院工作,研究方向为慢性肾脏病。
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最近接诊了一例比较典型的胃气受损,气机紊乱的病例。患者5+年前因为喝了鹿茸酒后,导致自觉“上火”,长期体内燥热难安,舌红苔黄厚腻,经常自觉烧心。
遂长期自服“菊花茶”、“莲子心”,及服用各种凉药调理。20+天前,就诊于当地中医院,给予生地30克,玄参30克,牡丹皮30克,黄柏10克,知母15克,龙胆草15克,黄芩10克,柴胡15克,制大黄6克,郁金10克,泽泻30克,葛花25克,青黛(包煎)10克,竹叶10克治疗。经治疗,上症稍缓解。
患者遂又饮酒,饮酒后胃胀闷不适,于是吃了一些生白萝卜,服用后,胃部不适加重。恰好下午洗澡,看到下腹部有红色细疹若干,自以为是“蜘蛛痣”,联想到“肝硬化”,心中一惊,晚上便开始吃不下东西。
患者第二天强迫自己吃了一些馒头、西红柿,依然没有食欲,开始自觉心悸、头晕,遂就诊于当地医院,给予输液治疗,药物有庆大霉素,泮托拉唑等。
输液后,上症仍未好转,遂换了一家医院就诊,诊断为“功能性消化不良”,予“莫沙必利,阿莫西林,健胃消炎颗粒”治疗,并检查了“乙肝两对半”及“肝功能”,以上项目未见明显异常。
患者仍自觉恶心,食欲不振,遂就诊于我处,舌黯红,舌苔黄白相间,黄多白少,脉微弦,诊断为胃气受损,寒热错杂,气机紊乱症。
方则予“甘草泻心汤”加减,方药如:姜半夏6克、 黄连6克 、黄芩12克、 干姜6克、炙甘草12克、 党参12克、 生姜10克、 大枣12克、蒲公英20克、 醋香附10克、 陈皮12克、 竹茹12克、木香6克。中药配方颗粒,5剂,每日两次,每次一袋,开水冲服。患者用药后,恶心,呕吐感逐渐消失,食欲缓慢恢复,遂叮嘱患者不要暴饮暴食,吃饭吃七分饱,先吃一些面条。
患者长期身体燥热难安,一直用莲子心,菊花等清凉之品泡茶饮用,之后又喝了大黄,黄柏,玄参等寒凉中药,接着又不忌口,开始喝白酒,胃气因此受损,脾胃气机紊乱,脾胃气机升降失常,脾气不能升清,胃气不能降浊,气机紊乱后,又衍生各种变证。
在中医理论中,脾胃是人体气机升降的枢纽,通过脾升举清气,胃气肃降浊气,升降相依,生生不息,维持着人体气机升降的平衡,当平衡被破坏后,人体的脾胃和身体就会出现一系列不适。辛开苦降法则是应对脾胃气机紊乱的中正之法。
所谓辛开苦降法,就是辛温和苦寒药物并举,两类药物互相配合使用的一种方法。辛能散,能升,苦能泄,能降,辛温之品可以温运脾阳,益气升清,苦寒燥湿之品可以肃降浊气,祛除有形之邪——如此,清气升,浊气降,脾胃的升、降、出、入恢复正常,人体又恢复了动态平衡。
辛开苦降法的代表方剂就是“半夏泻心汤”,“生姜泻心汤”,“甘草泻心汤”三大泻心汤,在这三个经典方子中,温药半夏可散结消痞,干姜/生姜可温中散寒,人参,大枣,甘草健脾和中,镇守中焦;凉药黄连,黄芩,苦寒肃降,泄热逐邪。辛温药物和寒凉药物搭配在一起后,脾气能升,胃气能降,胃部痞满不适,恶心,腹胀,食欲不振等气机紊乱之症就此消弭。
在三大泻心汤中,从比例分析,半夏泻心汤重用半夏,故消痞之力最强;生姜泻心汤,干姜之外,加用生姜,故温阳化饮的力量最强;甘草泻心汤,重用甘草,故补胃气的功效最强。
在这个病例中,由于患者长期服用寒凉药物,同时又喝酒,所以选用甘草泻心汤为基础方。患者的病情因“受惊吓”而加重,故加陈皮,香附以疏肝解郁,理气宽中。
香附和蒲公英是我非常喜欢搭配使用的一对药对,两者相伍既能疏肝气,清郁热,又能泻胃火,化湿热,同时既无燥热伤阴之忧,又无苦寒败胃之弊。所以我用香附必用蒲公英,用蒲公英必佐香附。
患者同时伴有些许恶心感,胃部不适感,遂稍加竹茹以化痰止呕,木香以行气、健脾、止痛。
总之,仲景开创的辛开苦降法乃调理脾气气机升降,恢复气机正常运行的首选方法,遇到此类病例,均可斟酌使用。
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老年人一活动就喘,大体上有几种可能,但怎样缓解,需要根据是什么疾病来判断!咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些?
一、心功能不全
心衰病人,尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人,会出现一活动就喘,也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全,除外症状以后,还需要有心脏彩超的支持,以及BNP的升高,可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗,主要是改善症状及改善预后治疗。
二、肺动脉高压
各种原因引起的肺动脉高压的患者,会出现活动后就喘的情况,诸如先天性心脏病引起的,肺栓塞后引起的,原发性肺动脉高压的,肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽,心脏彩超证实肺动脉压力升高,才能诊断。肺动脉高压的治疗,主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。
三、慢性阻塞性肺疾病
慢阻肺的患者,到肺功能严重受损的情况下,也会出现活动后就喘的情况,而慢阻肺的诊断,需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断,而诊断后的治疗,需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。
四、严重肺部感染
严重的肺部感染,因为感染较重,也会出现活动后就喘的情况,此时诊断主要依据感染学的相关指标,比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理,注意相关并发症。
五、哮喘
哮喘会出现活动后就喘,但哮喘的病人有明确的发作性的规律,诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛,以及相关并发症。
六、神经官能症
神经官能症也会出现活动后就喘,因为神经官能症可以表现为各种各样的表现,其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊,治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。
其他疾病也会出现活动后就喘的症状,比如甲亢,比如严重的恶病质,比如电解质紊乱等等,需要综合考虑,根据证据做出正确判断,并给以对症处理,才能达到意想不到的治疗效果。
活动后就喘,也需要因病试治。
在日常生活中,我们经常会遇到各种轻微的疼痛和不适,如肌肉酸痛、关节疼痛等。膏贴作为一种方便快捷的外用药物,因其使用简单、直接作用于疼痛部位而受到许多人的青睐。然而,很多人在选择购买膏贴时,常常会有这样的疑问:购买膏贴需要医生的处方吗?
膏贴的分类
首先,我们需要了解膏贴的分类。膏贴按照成分和用途可以大致分为两类:非处方膏贴和处方膏贴。
- 非处方膏贴:这类膏贴主要用于缓解轻微的肌肉疼痛、关节疼痛、扭伤等。它们通常含有辣椒素、薄荷脑、冰片等成分,通过刺激皮肤产生热感或冷感,达到缓解疼痛的目的。非处方膏贴因其成分相对温和,一般认为在正确使用的情况下,风险较低,因此可以在药店直接购买,不需要医生的处方。
- 处方膏贴:这类膏贴含有更强效的药物成分,用于治疗特定的疾病,如慢性关节炎、神经痛等。因其含有较强效的药物,可能会有一定的副作用,需要在医生的指导下使用。因此,购买这类膏贴需要医生的处方。
如何选择膏贴
在选择膏贴时,需要根据自己的实际情况来决定是否需要咨询医生:
1. 了解自己的症状:如果您只是遇到了轻微的肌肉拉伤或扭伤,可以尝试使用非处方膏贴进行自我缓解。但如果疼痛持续不减或伴有其他症状,如肿胀、发热等,应及时就医。
2. 阅读说明书:购买任何膏贴前,务必仔细阅读其说明书,了解其成分、适应症、使用方法及可能的副作用。特别是对某些成分过敏的人,更应注意成分表。
3. 咨询专业人士:当您对是否适合使用某种膏贴有疑问时,咨询药师或医生是一个不错的选择。他们可以根据您的具体情况,提供专业的建议。
总的来说,购买膏贴是否需要医生的处方,取决于膏贴的类型及您的具体需求。非处方膏贴通常可以直接在药店购买,而处方膏贴则需要医生的处方。在使用任何膏贴之前,正确了解自己的症状、仔细阅读说明书并在必要时咨询专业人士,是保障使用安全的关键。
心脏下方隐隐作痛有可能是生理性导致的,通常休息片刻即可缓解,但也有可能是外伤或骨折、胃食管反流病、胃炎等疾病等病理性因素导致的,一般可以采取物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.生理性因素:长时间保持同一姿势或局部软组织损伤也可能导致心脏下方隐隐作痛,通常避免长时间保持同一姿势,如久坐、长时间站立等,休息片刻即可自行缓解。
2.病理性因素:(1)外伤或骨折:如果您的疼痛是由外伤或骨折引起的,应尽快就医,进行伤口处理和骨折固定。同时,需要按照医生的建议进行康复训练和避免剧烈运动,以促进身体的恢复。(2)胃食管反流病、胃炎等疾病:这些疾病也可能导致心脏下方隐隐作痛,需要积极治疗原发病。例如,胃食管反流病患者需要避免高脂、辛辣等刺激性食物,胃炎患者需要使用抗生素等药物治疗。疼痛症状较轻时也可采取热敷或冷敷缓解疼痛,如果是由于局部软组织损伤引起的,可以尝试一些物理治疗方法,如按摩、针灸、理疗等,如果疼痛症状加重,还可在医生的指导下使用布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛。总之,心脏下方隐隐作痛的原因有很多种,在排除生理性原因后,如果症状持续或加重应及时就医,明确病因后,积极治疗。
作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博
功效:益气调中,补虚损,交心肾,安神,益智,清心。
适应症:神经衰弱,心悸失眠,病后体弱等。
莲子性味甘、涩、平,入心、脾、肾经,能养心、益肾、补脾、涩肠;百合性味甘、微苦、平,入心、肺经,有润肺止咳、养阴清热、清心安神、益气调中等功效.莲子50克,百合50克,猪瘦肉250克切块,加水煲汤。
功效:养心,安神,补血,润肠。
适应症:心悸,怔忡,失眠,肠燥便秘等。
柏子仁性味甘、辛、平,可宁心安神,润肠通便,止汗;猪心性味甘、咸、平,入心经,可补血养心。用柏子仁适量,放入猪心内,加水炖熟服食。
功效:清风明目,舒郁理气,养肝安神。
适应症:失眠,胁痛等。
合欢花性味甘、平,入心、肝、脾经,能舒郁,理气,安神,活络:猪肝性味甘、苦、温,入肝经,能补肝,养血,明目。每次用合欢花(干品)10克,加水少许,泡浸4~6小时,猪肝100~150克切片,同放碟中,加食盐少许调味,隔水蒸熟,食猪肝。
功效:和中缓急,养心安神,补脾和胃。
适应症:癔病、神经衰弱、失眠、盗汗等。
甘草性味甘、平,入脾、肺经,能和中缓急,润肺,解毒:小麦性味甘、凉,入心、脾、肾经,能养心、益肾、除热、止渴:红枣性味甘、温,入脾、胃经,能补脾和胃、益气生津、调和营卫。每次用甘草10克,小麦30克,红枣5枚,清水两碗,煎至一碗,去渣饮汤。
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胆结石是临床中比价常见的一类疾病,尤其在中老年人中,胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加,导致聚集形成结石,存在与胆囊中,称为胆结石。胆结石形成的原因有很多,胆结石的患者并不是单一因素导致的,是由于多个因素长期的作用下,是一个慢性的过程。
很多胆结石的患者平常可以没有任何症状,由于结石数量少,体积小,只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状,并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行,结石的存在会导致胆汁的分泌受阻,所以进食油腻的食物后会出现症状。
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素,例如遗传因素,家庭成员中有该患者,会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素,年龄越大,胆结石的患病率越高,临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降,或者激素的分泌失调,导致胆汁排泄不畅,从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童,可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。
据调查,胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系,女性体内雌激素明显高于男性。因此,患病率增加,另外在可控的影响因素中,饮食习惯占有重要地位,爱吃油腻食物。
高热量食物的人容易的胆结石,由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分,所以进食过多的胆固醇吸收入血后,增加了血液中胆固醇的浓度,胆固醇主要存在于胆汁中,胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的,饮食不规律,不吃早餐,长期禁食,胆汁积聚在胆囊中,浓度增加,容易沉积,进而增加患病率。
患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人,由于物质代谢的紊乱,三大营养成分比例失调,胆固醇的排泄主要通过胆汁,所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜,也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女,由于此时雌激素、黄体酮的增加,影响胆囊的收缩及胆汁的分泌,多次妊娠的妇女患病率明显增加。
以上都是胆结石的患病原因,现在人们对健康的越来越重视,以及疾病一级预防的积极倡导下,很多人坚持每年进行体检,提高了疾病的早期检出率,在及时的治疗下,明显提高了疾病预后。
癌症对于人类来说,可以说是一种很可怕的疾病,主要是由于身体内部某一抗体或免疫功能的缺失与损坏,使得体内的正常细胞发生病变形成癌细胞,其还具有细胞分裂的特性,随血液以极快的方式在体内进行再次分裂,所以极易发生转移,且在临床中无法及时的被发现,隐藏性极好,病发表现出一定的症状时基本已经不可控了。在进行化疗时,人们也遭受苦难,所以不仅对身体造成了伤害,对患者的心理也是一种折磨。
一般的癌症都与个人的生活习惯有关,俗话说,病从口入,所以饮食习惯对于癌症的预防也有很重要的作用,下面我们就来了解怎样通过饮食预防癌症。
第一、养成一日三餐的好习惯
对于很多上班族来说,早餐很容易被忽略,其实早餐是必须要吃的,好的早餐可以补充人体在夜晚所消耗的营养,并且可以给予上午人体所需要的能量,一日之计在于春,不仅可以使人们有充足的精力面对早上的工作,还可以提高大脑的记忆功能。午餐同样需要重视,午餐是一天能量的再次补给,不仅可以补充上午营养的流失,还可以为下午的生活与工作提供充足的营养。晚餐不宜吃太多,在保证睡眠的同时,为人体在夜间的睡眠提供充足可吸收的营养。
第二、多吃一些无添加的食物
在日常生活中,腌制酸菜是每家必备的食物,但是腌制食物中的含盐量很高,过量食用后,会导致体内局部渗透压的异常,导致细胞坏死,这时体内为了补充这部分的细胞,就会加速细胞的分裂,进行补偿性的增生,在此过程中细胞癌变的风险就会增加,最终会导致胃癌的出现。所以我们应该选择一些天然的食物,当天只做当天的饭,不吃长时间放置的剩饭剩菜。
第三、做一个素食主义者
肉类当中多多少少会含有寄生虫,在烹饪的过程中,有些寄生虫可能没有被高温杀死,进入人体后就会影响身体各个器官的正常工作,导致人体出现疾病,并且过多的食用肉质,会给消化系统造成负担,长时间甚至会导致癌变。所以在生活中以素食为主,其内含有大量的膳食纤维可以促进体内不良物质尽快代谢出体外,减小肠胃的压力,缩短肠胃排空的时间,降低癌症发生的风险。
麻甘颗粒这里指小儿麻甘颗粒。小儿麻甘颗粒可治疗风热感冒引起的咳嗽。
小儿麻甘颗粒是一味中成药,具有利咽祛痰、止咳平喘等作用,可用于治疗小儿风热侵犯肺部所引起的肺炎喘咳、咳嗽痰稠、呼吸急促等多种症状。
小儿麻甘颗粒用药后可出现腹泻、恶心、呕吐、皮肤发红、皮肤发炎等不良反应,长期用药可产生药瘾,对成分过敏者禁用。用药期间避免吃生冷、辛辣刺激、油炸、腌制等类型的食物,阴虚肺热、肺脾气虚者慎用。
如咳嗽者需要使用小儿麻甘颗粒等药物,需要专业医生指导。
最近流感疫苗上市了,流感疫苗是预防流感的最佳方式。
但不是说打了流感疫苗就不会得流感了,接种流感疫苗,能将因为该病就诊的几率降低40-60%。对儿童而言,还有更大的好处是能显著降低因流感导致的死亡率。
根据美国儿科学会(AAP)与美国感染病学会(IDSA)在2017年9月发布的儿童流感预防与控制建议显示:流感的危害主要体现为其可怕的传染性和极高的变异能力,儿童及婴幼儿免疫系统发育尚不完善,很容易被流感病毒盯上,应及早预防。
流感疫苗大多数是灭活疫苗,不是减毒疫苗,有效成分是流感病毒的抗原成分:血凝素。
在打完流感疫苗后,就会对人体内的少量流感病毒抗原成分产生一定的免疫抗体。而当人体遭到流感病毒的大规模侵袭后,流感疫苗刺激人体所产生的大量抗体就会迅速启动,从而发挥抗流感病毒的作用,达到杀灭病毒、抵抗流感的目的。
流感高发期通常在1-2月(南方4-6月,中纬度地区是1-2月和6-8月)。从高发季前接种疫苗,可以赶在高发期前形成保护。
6个月以上的所有人都应该接种流感疫苗。
尤其是属于免疫相对弱的人群,建议优先接种:5岁以下儿童(尤其是2岁以下);患有某些特定疾病的人,包括心脏病、哮喘、糖尿病和慢性肺病等;孕妇;60岁以上老人。
事实上,感冒和流感不是一种疾病,流感是流感病毒引起的,而感冒是由感冒的病毒引起的。它们的症状虽然有些相似,但是,他们是不同的两种病!
普通感冒通常就持续3-7天,常见的症状是喉咙痛、咳嗽、打喷嚏和流鼻涕,可能会有发烧,但体温通常不会很高。自愈,不容易出现并发症。
流感通常症状更严重,会出现发烧、喉咙痛、咳嗽、头痛、肌肉疼痛,流鼻涕,全身乏力等症状,也更容易出现严重的并发症,甚至导致死亡,特别是小朋友、老人、孕妇、有慢性病的人。
可以的。
一般来说我们都会推荐6个月以上的孩子包括成人都可以打流感疫苗,包括孕妇。
中国疾病预防控制中心曾今不建议孕妇接种。但在最新的流感疫苗应用技术指南中,中国的专家综述了国际上其他权威机构的意见和最新的研究证据,如今也建议孕期任何阶段都可以接种,并应尽早安排孕妇接种。
扁桃体炎通常由细菌、病毒感染引起,一般好发于春秋季节,很多青少年都受过扁桃体炎的痛苦。扁桃体炎为不仅是常见病,更是多发病,一旦发病除了常规的治疗外,对扁桃体炎的护理也非常关键,很多患者都不太清楚扁桃体炎的日常护理,下面我们来简单介绍一下。
急性扁桃体炎发作非常迅速,伴有发热,扁桃体充血,咽喉疼痛,吞咽困难等症状,一般及时就医,病情很快就能得到控制。通常从扁桃体炎发作到彻底治愈,一般需要10-15天时间。
扁桃体炎好转过程中,要做好日常护理,才能加速扁桃体炎的康复。
1、保证每日的饮水量。急性扁桃体炎是因为细菌感染造成,在进行抗生素治疗后,要多饮水,每天保证足量饮水,有利于身体排毒。
2、加强身体锻炼。扁桃体炎虽然是细菌感染,但与自身抵抗力低下有很大关系。急性扁桃体炎患者,一定要加强身体锻炼,提高免疫力,才能帮助身体更快康复。
3、密切注意身体变化。很多扁桃体炎患者在进行了一段时间治疗后,会出现一些身体不适的改变,有的会伴有发热,呼吸急促等症状,一定要及时就医,防止病情反复。
4、积极预防并发症。扁桃体炎最大的危害,不是咽喉疼痛,吞咽困难等症状,而是容易引起心肌炎,肾炎、关节炎等疾病,所以患者要在医生的指导下,预防这类并发症的发生。
扁桃体炎虽然不是大病,但是对于患者来说非常痛苦,所以一定要做好日常护理,多喝水,不要吃刺激性食物,注意防止感冒及其他疾病的发生,在治疗过程中有任何问题,要及时听取医生的建议,不要擅做主张。扁桃体炎恢复期,要积极锻炼身体,这样才能更快康复健康。
我最近在网上找到了一个很不错的互联网医院,可以在线问诊。因为最近身体有些不舒服,尤其是肾脏方面,所以我决定试试这个新的医疗方式。
经过简单的注册和填写个人信息,我很快就被安排了一次在线问诊。第一次问诊的医生是一位非常亲切的专家,他非常耐心地询问我的病情,了解了我的主诉后,他给出了一些初步的建议,并告诉我可以持续2天问诊。
在接下来的问诊中,医生非常细心地询问了我的既往病史和平时的身体情况。他还询问了我平时的饮食习惯和用药情况,希望能够全面了解我的身体状况。
在问诊过程中,医生向我解释了一些关于肾脏功能的指标,以及可能存在的肾功能损伤问题。他还向我提供了一些关于清淡饮食和注意避免加重肾损伤的建议。
最后,医生给我开了一些药物和保养方面的建议,希望能够帮助我缓解症状并保护肾脏功能。在结束前,医生还再次强调了注意事项,并鼓励我保持乐观的心态,认真遵循医嘱。
通过这次在线问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了详细的诊疗建议,还给予了我很多鼓励和支持。我对这种便捷的医疗服务感到非常满意,也对医生的品质和专业素养充满了信心。
我相信,在互联网医院这样的平台上,我可以得到更好的医疗服务,也希望我的身体能够早日恢复健康。
我是一名40岁的男性,最近因为工作压力大和生活不规律,导致血糖偏高。起初我并没有太在意,直到我在网上看到一篇文章说高血糖可能会引发一系列健康问题,包括肾脏损伤。我开始感到焦虑和恐慌,担心自己的健康状况。于是,我决定寻求专业的医疗建议。
我通过京东互联网医院预约了一位医生进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并了解到我正在喝富铬奶粉来控制血糖。医生告诉我,如果产品合格,富铬奶粉作为膳食补充剂,不会伤肾,是安全的。但他也强调了饮食的重要性,建议我配合严格的饮食来控制血糖。
我向医生提到我正在服用抗精神分裂症药物奥氮平已经八九年了,担心这可能是导致血糖高的原因。医生解释说,奥氮平对血糖的影响确实比较大,建议我去医院做一次糖耐量检测,以明确诊断是否患有糖尿病。
我按照医生的建议进行了检查,结果显示我的血糖确实偏高。医生告诉我,如果情况严重,可能需要服用糖尿病药物来控制血糖。虽然我感到有些失望,但我也明白了控制血糖的重要性,并决定采取积极的措施来改善自己的健康状况。
我从未想过,自己也会成为一个需要在线问诊的人。直到那天,体检报告显示我的肌酐值升高了。我的心一下子就悬了起来,仿佛整个世界都在摇晃。作为一个小说家,我总是习惯于用文字来表达自己的情感,但这一次,我却不知道该如何形容那种窘迫和焦急的感觉。
我开始疯狂地搜索相关信息,试图找出可能的原因和解决方案。然而,网上的信息五花八门,让我更加困惑。就在我快要放弃的时候,我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着一丝希望,我决定试一试。
通过视频通话,我与一位专业的医生进行了详细的交流。医生问了我很多问题,包括体重、饮食习惯、是否有基础病等等。虽然我一开始有些紧张,但医生的耐心和专业让我逐渐放松下来。最终,医生建议我进行低蛋白饮食,并在两周后复查肾功。
在等待复查结果的日子里,我开始认真地调整自己的生活方式。减少肉类的摄入,增加蔬菜和水果的摄入,控制体重,注意休息。这些看似简单的改变,却让我感受到了生活的美好和健康的重要性。
复查的结果显示,我的肌酐值已经恢复正常。虽然我知道这可能只是假性升高,但我仍然感激医生的帮助和指导。在线问诊不仅解决了我的问题,也让我重新认识了健康的价值。
药源性肾损害,顾名思义,是指由于药物使用不当导致的肾脏损伤。这种损伤可能是由治疗剂量药物的不良反应,或是药物过量或不合理应用所引起的。在临床上,药源性肾损害十分常见,因此了解其治疗方法至关重要。
针对药源性肾损害的治疗,主要分为以下几种方式:
1. 停用嫌疑药物:首先需要立即停用可能引起肾损害的药物,如抗生素、止痛药等,以避免病情进一步恶化。
2. 保肾排毒治疗:对于药物损伤程度较轻的患者,可以采用保肾排毒的药物治疗,帮助肾脏恢复健康。
3. 血液净化治疗:对于出现急性肾损伤、少尿或无尿的患者,需要进行血液净化治疗,以排除体内多余水分和代谢废物,维持内环境稳定。
除了药物治疗外,患者还需要注意日常保养。以下是一些有助于缓解药源性肾损害的建议:
1. 饮食清淡:尽量避免油腻食物,多吃蔬菜、水果,如芹菜、冬瓜、萝卜、花菜等。适量摄入肉类,如牛肉、猪肉,但不宜暴饮暴食。
2. 多喝水:保持充足的水分摄入,避免上火,有助于肾脏排毒。
3. 规律生活:避免过度劳累,保持良好的生活习惯,有助于肾脏健康。
4. 避免摄入过多添加剂:如味精、鸡精、特鲜酱油等,这些添加剂中含有的磷物质过多,可能加重肾脏负担,诱发肾损伤。
总之,对于药源性肾损害的治疗,需要综合考虑药物治疗和日常保养。患者应积极配合医生的治疗,同时注意日常生活中的细节,以尽快恢复健康。
那是一个普通的周末午后,我如往常一样,打开了我的智能手机,屏幕上跳出了一个熟悉的界面——京东互联网医院。我点击进入,轻车熟路地找到了男科的在线咨询。我的病情让我有些尴尬,但我知道,这里可以给我一个私密、便捷的解决方案。
咨询医生是一位经验丰富的副主任医师,他非常耐心地询问了我的病情,从中医的角度为我分析了病因。他告诉我,我的情况属于肾精亏损、肾气不足,建议我尝试中药调理。
医生为我开出了处方,并详细解释了每种药材的作用。我按照他的指导,在药店买到了需要的药材。用药期间,我每天按时按量服用,并定时向医生汇报我的病情变化。
渐渐地,我感觉身体有所改善,那种疲惫感减轻了,睡眠质量也有所提高。在医生的指导下,我继续用药,并按照他的建议调整了生活习惯。
经过一段时间的治疗,我的病情得到了明显改善。我对医生的专业和耐心表示衷心的感谢。这次线上问诊的经历,让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。
近年来,随着影视产业的蓬勃发展,恐怖片成为了许多人消遣娱乐的选择。然而,你是否知道,过度惊吓可能会对我们的肾脏造成伤害?湖北省中医院肾病内科主任王小琴教授为我们揭示了恐怖片与肾脏健康之间的关系。
中医理论认为,人体有七情六欲,其中恐对应肾脏。长期处于恐惧状态或突然受到惊吓,都可能导致肾气受损,进而影响肾脏功能。肾气不固,会导致气往下走,进而引发腰酸背痛、四肢无力等症状。
肾气受损不仅会导致身体不适,还可能引发其他疾病。例如,肾气不足可能导致骨质疏松,因为肾主骨。此外,肾气受损还可能影响生殖系统,导致男性性功能障碍、女性月经不调等问题。
那么,如何预防和治疗肾气受损呢?首先,我们要保持良好的心态,避免过度恐惧。其次,可以通过饮食调理、适量运动等方式增强肾脏功能。例如,可以多吃黑芝麻、核桃等食物,这些食物具有补肾益气的功效。此外,还可以通过拔罐、按摩等中医理疗方法来改善肾气。
值得注意的是,如果已经出现肾气受损的症状,应及时就医。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、中医理疗等。同时,患者也要积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯,才能尽快恢复健康。
总之,恐怖片虽然能带来短暂的刺激,但过度惊吓却可能对我们的肾脏造成伤害。为了身体健康,建议大家适度观看恐怖片,并注意保持良好的心态和生活习惯,呵护肾脏健康。
我是一个乙肝患者,今年2月份在例行检查中发现肌酐和微量尿蛋白升高。起初我并没有太在意,毕竟我一直在服用抗病毒药物,偶尔的指标波动也许只是暂时的。但是,随着时间的推移,这些指标并没有下降,反而有所上升。我开始感到焦虑和恐惧,担心自己的肾脏是否出了问题。
我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院,我找到了一个经验丰富的肾脏科医生。我们进行了详细的沟通,医生建议我重新复查一次,并提供了一系列的检查项目,包括24小时尿蛋白定量、血肌酐清除率等。我按照医生的建议进行了检查,并在几天后得到了结果。幸运的是,我的肾脏并没有出现明显的损伤,但是医生仍然建议我继续监测肾功能,并注意饮食和生活习惯的调整。
在这次经历中,我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。通过线上问诊,我不仅节省了时间和精力,还得到了及时和准确的医疗建议。同时,我也意识到,作为乙肝患者,定期检查和自我管理是非常重要的。只有这样,才能及早发现和处理潜在的健康问题,保持身体的健康和稳定。
我曾经是一名焦虑症患者,伴随着萎缩性胃炎的折磨。为了治愈胃炎,我开始了幽门四联治疗。然而,治疗结束后不久,我开始感到双肾位置不适。这种不适感让我非常担心,于是我去做了彩超,结果显示有肾结晶体。随后,我又进行了血液检查,发现胱抑素C偏高了。上个月的尿酸和肌酐值也都偏高。这些结果让我更加焦虑,担心自己是否已经出现了肾脏损伤。
在这种情况下,我决定寻求专业医生的帮助。通过互联网医院的线上问诊平台,我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的用药情况,并查看了我之前服用的四联药物。然后,医生告诉我,单纯的胱抑素C偏高并不能说明肾脏已经受损,需要结合其他指标来判断。同时,医生也解释说,肾结晶体是可以自行排出的,不必过于担心。
听完医生的解释,我感到了一丝安慰。医生还提醒我,肾脏一般情况下是没有感觉的,不要因为心理暗示而产生不必要的恐惧。最后,医生建议我多喝水,帮助肾结晶体排出,并观察一段时间,确保肾脏没有受到损伤。
这次线上问诊经历让我深刻体会到,互联网医院的便捷性和专业性。即使在家中,也可以及时得到医生的指导和帮助。同时,这次经历也让我更加重视自己的健康,学会了如何正确面对疾病和治疗过程中的各种问题。
我是42岁的男性,身高178cm,体重56kg,来自长春。五年前,我开始感到肾脏不舒服,但并未在意。直到最近,我的妻子发现我的情况越来越糟,于是我们决定去医院做一些检查。结果显示,我的肾功能已经受损,医生建议我住院治疗并进行肾活检。听到这个消息,我感到非常担忧和无助。我的血糖、血脂和血压目前都正常,但我知道这并不意味着我的情况不严重。我的妻子和我都很害怕,尤其是考虑到我是家里的顶梁柱,孩子还小,无法承受失去我的打击。我们决定寻求专业的医疗帮助,希望能够找到有效的治疗方法。
在网上,我找到了一家互联网医院,开始了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的情况,并详细解释了我的检查结果。他们告诉我,我的情况可能是肾小球肾炎,并且已经对肾功能产生了影响。医生建议我住院治疗,并尽快进行肾活检,以便确定病因和制定针对性的治疗方案。我也向医生询问了日常生活中需要注意的事项,例如饮食和运动。医生建议我采取低盐低脂低优质蛋白的饮食,注意休息,避免过度劳累,并适当进行运动。他们还提醒我,虽然我目前没有高血压,但可以考虑使用沙坦类降压药来改善尿隐血的情况。总的来说,医生给了我很多有用的建议和指导,让我对未来的治疗充满了希望。