糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

艾滋病，一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的严重传染病，对人体的免疫系统造成严重破坏。那么，感染艾滋病后，身体会出现哪些具体变化呢？以下将从多个方面为您详细介绍。

一、早期症状

1. 发热、乏力：感染HIV后，患者可能会出现持续性的发热、乏力等症状，类似于感冒，但症状更为严重。

2. 咳嗽、喉咙痛：部分患者可能会出现咳嗽、喉咙痛等症状，类似于普通感冒或流感。

3. 消瘦、食欲不振：感染HIV后，患者可能会出现消瘦、食欲不振等症状，这是由于免疫系统受损，导致身体无法正常吸收营养。

二、中期症状

1. 淋巴结肿大：感染HIV后，患者可能会出现淋巴结肿大的症状，尤其是在颈部、腋下、腹股沟等部位。

2. 皮肤病变：部分患者可能会出现皮肤病变，如皮疹、疣等。

3. 口腔溃疡：感染HIV后，患者可能会出现口腔溃疡的症状，这可能是由于免疫系统受损，导致口腔黏膜抵抗力下降。

三、晚期症状

1. 严重机会性感染：感染HIV后，患者免疫系统受损，容易感染各种机会性感染，如肺炎、肺结核、念珠菌感染等。

2. 癌症：感染HIV后，患者免疫系统受损，容易发生癌症，如淋巴瘤、宫颈癌等。

四、预防与治疗

1. 预防：预防HIV传播的关键是避免高危行为，如不洁性行为、共用注射器等。

2. 治疗：目前，艾滋病尚无根治方法，但通过抗病毒治疗，可以有效控制病情，延长患者生存时间。

在霉菌感染的治疗过程中，明确区分孢子和菌丝对于制定有效的治疗方案至关重要。孢子是霉菌的生殖单位，具有较强的抵抗力，而菌丝则是霉菌的营养生长部分。两者在形态、生长环境和治疗方法上存在明显差异。

首先，孢子是霉菌的生殖阶段，具有较强的生存能力。在感染过程中，孢子可以通过空气、水、土壤等多种途径传播。因此，治疗霉菌感染时，需要采取针对性的措施，避免孢子在体内繁殖。

菌丝是霉菌的营养生长部分，主要负责吸收营养物质。在治疗过程中，针对菌丝的治疗方法主要包括药物治疗和物理治疗。药物治疗方面，常用的抗真菌药物有酮康唑、伊曲康唑等。物理治疗方面，可以通过紫外线照射、微波等方法杀灭菌丝。

在治疗过程中，患者需要根据自身病情和医生的建议选择合适的治疗方案。同时，患者还需要注意以下几点：

• 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、洗澡，避免感染。
• 保持室内通风，避免潮湿环境。
• 穿着宽松透气的衣物，避免紧身衣物导致皮肤出汗。
• 避免使用刺激性强的洗护用品，以免加重病情。
• 定期复查，监测病情变化。

总之，明确区分孢子和菌丝对于治疗霉菌感染至关重要。患者需要积极配合医生的治疗，同时注意日常保养，才能更好地控制病情，恢复健康。

随着夏季的到来，痛风患者们又要开始警惕了。痛风是一种常见的代谢性疾病，主要表现为关节疼痛、红肿、功能障碍等症状。夏季高温多湿，人体新陈代谢加快，尿酸排泄减少，痛风发作的风险也随之增加。

痛风的发生与嘌呤代谢紊乱有关。嘌呤是人体内的一种天然物质，广泛存在于各种食物中，如海鲜、肉类、内脏等。当体内嘌呤代谢紊乱，导致尿酸生成过多或排泄减少时，就会引起血尿酸水平升高，进而引发痛风。

那么，如何预防痛风发作呢？首先，要避免摄入高嘌呤食物，如海鲜、肉类、内脏等。其次，要控制体重，保持健康的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。此外，还要多喝水，促进尿酸排泄。最后，要定期监测血尿酸水平，及时发现并治疗痛风。

对于痛风患者来说，药物治疗是控制病情的重要手段。常用的痛风药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、别嘌醇等。这些药物可以缓解痛风症状，降低血尿酸水平，预防痛风发作。但是，药物治疗需要在医生的指导下进行，切勿自行用药。

除了药物治疗，痛风患者还要注意日常保养。要保持良好的作息习惯，避免过度劳累。要适当进行运动，增强体质。要控制情绪，避免情绪波动过大。此外，还要定期进行体检，及时发现并治疗并发症。

痛风是一种常见的代谢性疾病，预防痛风发作需要患者们共同努力。通过控制饮食、药物治疗、日常保养等措施，可以有效预防痛风发作，提高生活质量。

肺癌作为全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，一直备受关注。近年来，随着影像学技术的不断发展，越来越多的早期肺癌病例被诊断出来。其中，肺磨玻璃结节（Ground-Glass Nodule，GGN）作为一种常见的早期肺癌影像学表现，引起了广泛的关注。

肺磨玻璃结节是一种影像学上呈现为密度减低、边缘模糊的肺内结节，其直径小于3厘米。根据结节的大小、形态、密度等特征，可以将肺磨玻璃结节分为不同类型。其中，直径超过8毫米的肺磨玻璃结节被认为是具有较高恶性的可能。

针对肺磨玻璃结节的治疗，主要取决于结节的性质和患者的具体情况。对于直径小于8毫米的肺磨玻璃结节，可以定期进行随访观察；而对于直径超过8毫米的肺磨玻璃结节，则需要进行进一步检查，如穿刺活检或手术切除，以明确诊断并采取相应的治疗措施。

除了积极治疗外，患者还应注意日常保养，如戒烟限酒、保持良好的生活习惯、合理膳食等，以降低肺癌的发生和复发风险。

总之，肺磨玻璃结节作为一种常见的早期肺癌影像学表现，需要引起足够的重视。对于直径超过8毫米的肺磨玻璃结节，应尽快就医，进行进一步的检查和治疗。

肛周病毒疣，即肛门尖锐湿疣，是一种常见的性传播疾病。该疾病由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要侵犯肛门周围皮肤和黏膜。肛周病毒疣的典型症状为疣状增生物，颜色可为粉红、肉色或灰白。虽然该疾病不会致命，但会严重影响患者的生活质量。本文将介绍肛周病毒疣的传播途径、症状、治疗方法以及预防措施。

肛周病毒疣主要通过性接触传播，避孕套等防护措施可以降低感染风险，但不能完全避免。除了性接触，密切接触、共用浴具等也可能导致感染。肛周病毒疣的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要使用局部药物腐蚀疣体，物理治疗包括冷冻、激光等，手术治疗适用于疣体较大或反复发作的患者。

预防肛周病毒疣的关键在于保持良好的个人卫生习惯，避免不洁性接触，使用避孕套等防护措施。此外，定期进行体检，及时发现并治疗感染也是预防肛周病毒疣的重要措施。

对于患有肛周病毒疣的患者，建议及时到正规医院就诊，由专业医生进行诊断和治疗。在治疗期间，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗方案，并注意个人卫生，避免传染给他人。

肛周病毒疣是一种常见的性传播疾病，虽然不会致命，但会严重影响患者的生活质量。了解肛周病毒疣的传播途径、症状、治疗方法和预防措施，对于预防和治疗该疾病具有重要意义。

尖锐湿疣，这种性传播疾病，在肛门、生殖器、口腔等部位引发小疙瘩，令人担忧。那么，肛管内的小疙瘩是否是尖锐湿疣呢？别急，我们先来了解一下。

首先，需要明确的是，肛管内的小疙瘩并不一定是尖锐湿疣。要确诊，需要通过指检、肛门镜检查、醋酸白试验、HPV分型检测和病理活检等方法进行鉴别诊断。

对于尖锐湿疣的治疗，中医专利组方是一种不错的选择。该组方通过口服和泡洗的方式给药，温和不刺激，标本兼治，能够有效清除疣体和病毒，降低复发率。

此外，预防措施也不可忽视。保持良好的个人卫生习惯，避免不洁性行为，定期体检，都是预防尖锐湿疣的有效手段。

总之，面对肛管内的小疙瘩，我们既要保持警惕，又要理性对待。及时就医，明确诊断，科学治疗，才能早日恢复健康。

下面，让我们深入了解尖锐湿疣的相关知识，提高我们的防范意识。

1. 尖锐湿疣的症状和传播途径

2. 尖锐湿疣的检查方法

3. 尖锐湿疣的治疗方法

4. 尖锐湿疣的预防措施

5. 中医专利组方治疗尖锐湿疣的优势

肝性脑病是一种严重的肝脏疾病，其发病原因复杂多样。本文将从多个角度探讨肝性脑病的诱因，帮助读者了解这一疾病的成因。

一、肝脏疾病

肝性脑病的主要诱因是肝脏疾病，如肝硬化、重症肝炎、肝肿瘤等。当肝脏功能受损时，代谢产物和毒素不能正常排出，容易导致脑部功能障碍。

二、代谢性酸中毒

代谢性酸中毒是肝性脑病的重要诱因之一。当体内酸性物质过多，血液pH值降低时，会影响脑细胞的正常功能。

三、电解质紊乱

电解质紊乱也是肝性脑病的重要诱因。如低钠血症、低钾血症等，会导致神经肌肉功能障碍，进而引发脑部功能障碍。

四、感染

感染，尤其是尿路感染和呼吸道感染，会加重肝脏负担，导致肝性脑病的发生。

五、药物和毒素

某些药物和毒素，如抗生素、镇静剂、酒精等，会加重肝脏负担，导致肝性脑病的发生。

六、其他因素

其他因素，如营养不良、精神压力等，也可能诱发肝性脑病。

总之，肝性脑病的诱因多种多样，了解这些诱因有助于预防和治疗肝性脑病。

扭脚，生活中常见的一种意外伤害，轻则导致疼痛和肿胀，重则可能导致关节损伤，严重时甚至影响日常生活和工作。

扭脚的后果主要表现在以下几个方面：

1. 关节损伤：扭脚可能导致关节韧带、肌肉或骨骼损伤，引起关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

2. 脚踝肿胀：扭脚后，脚踝部位会出现肿胀，这是身体对损伤部位的一种自然反应。

3. 疼痛：扭脚后，受伤部位会出现疼痛，严重者可能需要借助药物或物理治疗来缓解疼痛。

4. 活动受限：扭脚可能导致脚踝活动受限，影响正常行走和站立。

5. 慢性疼痛：部分扭脚患者可能发展为慢性疼痛，长期困扰患者。

扭脚的预防和治疗：

1. 注意安全：在日常生活中，注意行走、运动安全，避免扭脚。

2. 加强脚踝肌肉锻炼：通过锻炼脚踝肌肉，增强关节稳定性，减少扭脚风险。

3. 及时治疗：扭脚后，应及时就医，根据医生建议进行治疗。

4. 注意休息：扭脚后，适当休息，避免剧烈运动，以免加重损伤。

5. 使用辅助工具：在恢复期间，可使用拐杖等辅助工具减轻脚踝负担。

随着社会的发展，人们对健康的关注度越来越高。今天，我们就来聊一聊一个常见的健康问题：高血压。

高血压，顾名思义，就是血压升高。长期高血压会导致心、脑、肾等重要器官受损，严重者甚至可能引发心脏病、中风等严重疾病。那么，我们该如何预防和治疗高血压呢？

首先，我们要了解高血压的成因。高血压的成因很多，包括遗传、饮食、生活方式等。其中，饮食和生活方式是我们可以通过自身努力来改变的。因此，预防高血压的关键在于养成良好的生活习惯。

首先，我们要注意饮食。高盐、高脂肪、高糖的饮食容易导致血压升高。因此，我们要尽量少吃这类食物，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。此外，适量摄入蛋白质和优质脂肪也有助于降低血压。

其次，我们要注意生活方式。吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活方式都会导致血压升高。因此，我们要戒烟限酒，坚持锻炼，保持良好的作息时间。

除了饮食和生活方式，还有一些药物可以帮助我们控制血压。常用的降压药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARBs等。在医生的建议下，我们可以选择适合自己的药物进行治疗。

最后，我们要定期监测血压。通过监测血压，我们可以及时了解自己的健康状况，调整饮食和生活方式，以及药物剂量，以保持血压在正常范围内。

灌肠作为一种常见的医疗操作，在临床中广泛应用于治疗便秘、肠道准备、药物给药等多种情况。为了帮助大家更好地了解灌肠，本文将详细介绍灌肠的操作方法、注意事项以及可能遇到的问题。

一、灌肠的原理

灌肠的原理是通过将液体（如温水、盐水等）灌入直肠，刺激肠道蠕动，帮助排便或清洁肠道。灌肠的液体温度、浓度和容量都有一定的要求，以避免对肠道造成刺激或损伤。

二、灌肠的操作方法

1. 准备灌肠工具：灌肠筒、灌肠器、润滑剂、一次性手套等。

2. 患者取左侧卧位，双腿弯曲，臀部靠近床边。

3. 护士戴手套，涂抹润滑剂于灌肠器前端。

4. 将灌肠器插入肛门，缓慢注入液体。

5. 患者根据自身情况调整体位，以便更好地吸收液体。

6. 灌入液体后，让患者保留一段时间，一般5-10分钟。

7. 患者排便后，清洗肛门，更换干净床单。

三、灌肠的注意事项

1. 灌肠前应先了解患者的病情和病史，评估灌肠的必要性。

2. 灌肠过程中，应密切观察患者的反应，如有不适，立即停止操作。

3. 灌肠后，患者应多饮水，保持大便通畅。

4. 灌肠不宜频繁进行，以免造成肠道损伤。

四、灌肠的常见问题

1. 灌肠后出现腹泻：可能与灌肠液浓度过高或患者肠道敏感有关。

2. 灌肠后出现腹痛：可能与灌肠液注入过快或患者肠道痉挛有关。

3. 灌肠后出现肛门疼痛：可能与灌肠器插入过深或患者肛门敏感有关。