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腹腔镜肝血管瘤切除(剥除)术

腹腔镜肝血管瘤切除(剥除)术
发表人:张继红

肝血管瘤是先天发育异常或后天内分泌障碍所致的肝脏良性疾病。大多数肝血管瘤体积小、生长缓慢、对机体无不良影响,不需要治疗,更不需要手术治疗。临床上肝血管瘤的手术适应证非常有限。由于肝血管瘤系良性病变,不发生癌变和转移,即使需要手术只需达到去除瘤体的目的即可,一般不需要规则性肝叶、肝段或半肝切除,这样可最大限度地保留正常肝组织。因此,目前主流观点认为,治疗肝血管瘤的最佳手术方法是肝血管瘤切除或剥除术。在微创技术引领外科手术发展方向的今天,具有微创优势的腹腔镜肝血管瘤切除术逐渐得到广大医生和患者青睐。

1、腹腔镜肝血管瘤切除术的手术适应证

腹腔镜肝血管瘤切除的手术适应证与开腹手术相同,主要局限于有压迫症状、直径大于 10cm、生长迅速、或伴有 kasabach-Merritt 综合征(血小板异常消耗导致出血倾向)的肝血管瘤。具体手术适应证参见我的网上文章“肝血管瘤什么时候需要治疗 如何治疗”

2、腹腔镜肝血管瘤切除术的依据

  • (1)肝血管瘤是良性病变,只要去除病灶即可达到治疗目的,不需要大范围肝切除和则性肝切除;
  • (2)大多数血管瘤由于膨胀性生长对肝实质及其中的血管、胆管挤压在其包膜与肝实质间形成一个疏松间隙,容易剥离;
  • (3)血管瘤主要血供来源于肝动脉,次要来自门静脉,很少存在规则的 Glisson 蒂,多为 1-3 支穿支血管供血, 但阻断血管瘤所在肝叶的 Glisson 蒂可以使血管瘤缩小、变软,血管瘤切除时剥离和处理供血血管都较容易。

3、腹腔镜肝血管瘤切除术的优势

研究表明,目前微创外科技术条件下,腹腔镜肝血管瘤切除与开腹肝血管瘤切除术相比,具有创伤小、出血少、恢复快、伤口美观、住院时间短等优点,且不加大术后并发症发生率,安全可行,中转开腹率低。

4、腹腔镜肝血管瘤切除术的技术要点和安全性

手术中根据情况不阻断、部分阻断或完全阻断入肝血流,不阻断出肝血流。肝血管瘤手术切除(剥除)的关键是沿着肝血管瘤的边界(包膜)逐渐剥离,妥善结扎进入血管瘤的管道。对于边界不规则或不清楚的肝血管瘤的切除方法和肝叶切除相同。只要具备优良的腹腔镜设备条件,由技术熟练的腔镜外科医师操作,掌握手术操作方法,全腹腔镜下肝血管瘤切除(剥除)术是安全可行的。

张继红医生团队对最难显露的肝右后叶上段(S7 段)血管瘤进行腹腔镜手术切除时发现:由于血管瘤边界清晰,周围是正常肝组织,切除时解剖清晰,且不需要解剖性肝段切除,手术难度显著低于 S7 段肝癌切除。因此,张继红医生提示,对确诊且需要手术治疗的肝血管瘤患者,建议优先选择腹腔镜肝血管瘤切除(剥除)术。当然,任何时候不能违背“手术安全第一,微创技术第二”的原则。

最好,任何手术都有一定风险,不需要手术治疗的肝血管瘤患者,不建议选择手术治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肝血管瘤疾病介绍:
肝血管瘤,是最常见的肝脏良性肿瘤,通常无症状,以单发病灶最为常见,生长较慢,病程较长,且患者肝功能无明显异常。部分患者可出现上腹部不适、腹胀、腹痛、食欲减退等不适,如果瘤体较小,无明显临床症状,可随访观察;如果血管瘤体积较大(≥5cm),生长趋势明显或产生明显临床症状时,常需要积极治疗。常见治疗方法包括介入治疗、手术治疗、射频消融、肝移植术等,一般预后良好。
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  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    现在很多人会体检,拿到报告单后,有的人发现B超报告有肝囊肿,或大或小,数量不一,就很担心。

     

    肝囊肿这是不是肝病?是不是肿瘤?会不会癌变?需不需要手术切除?

     

    我们来了解一下肝囊肿

     

    肝囊肿通俗的说就是肝脏里面的“水泡”,肝囊肿的危害在于“水泡”在肝脏里占据了一定的空间,压迫了周边的正常肝组织,从而使该部位的正常肝组织变少。

     

     

    通常来说,大多数的肝囊肿是先天形成的,不属于肿瘤范畴,更不存在恶性一说,一般情况下体积也不会改变。当然我们也不要掉以轻心,要注意定期复查,监测囊肿大小和数量的变化。

     

    一般来说单个囊肿小于5cm并不需要特殊处理,如果囊肿过大,就要考虑积极的外科治疗。

     

    还有一些患者肝脏内囊肿的数量非常多,或是合并脾脏或肾脏内也有多发的囊肿,就需要警惕先天性多囊肝、多囊肾、多囊脾的情况。

     

     

    这类囊肿会随着年龄的增大而增大,但进展非常缓慢,可能后期才会出现肝功能、肾功能的异常。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 68岁的王母亲患胰胆管癌转移到肝脏,利用下一代微创微波肝肿瘤灭绝术的新疗法,治疗过程在5~10分钟内完成。手术过程采用局部麻醉,无明显疼痛、过热等不适。

     

    肝恶性肿瘤治疗演进

    肝内恶性肿瘤可根据情况进行手术切除、热射频、血管栓塞等对人体组织伤害性低的低侵袭性治疗。

     

    一、热频

     

    利用超声波导向将射频针放入肝部进行肿瘤烧灼,称为热射频,效果与手术切除相当。从89年初开始,临床上不适合手术切除:一个5厘米以下,或者最多3厘米以下的肿瘤,采用热射频消融治疗,但有以下两个缺点。

     

    1、肝脏血管密集,血流丰富,肿瘤发生的地方,碰巧接近大血管,烧灼时,血管内的血液带走热能,肿瘤烧灼部位的温度不能达到55度以上的高温,影响热能消融肿瘤的效果,最后癌细胞不能清除。

     

    2、肿瘤粒子越多或肿瘤越大,热射频烧灼时间越长,通常2厘米的肿瘤需要8分钟烧灼,5厘米的肿瘤需要16-20分钟,可以杀死癌细胞。因此,采用局部麻醉,治疗时间越长,患者也越容易感到不舒服。

     

    以前帮助患者进行热射频时,局部麻醉患者在治疗过程中经常抱怨“过热“;疼痛”;等待不适。

     

     

    二、次世代微创微波

     

    和微波炉的原理一样,利用微波将肿瘤消化成煮坏死的肿块,就像煮好的荷包蛋一样,可以用热能杀死肝癌细胞。与热射频电热相比,新技术的下一代微创微波可以克服上述两个热射频的缺点。

     

    1.只要是液体,微波就能达到加热的效果,即使肿瘤附近有大血管,也不必担心血流过低温度,肿瘤消融不完全,癌细胞残留。

     

    2.微波加热功能优异,可在短时间内提高肿瘤烧灼温度,缩短手术时间,减缓患者不适,提高患者恢复效率。

     

    无论是热射频还是微波,都是微创手术,体表只有直径0。3厘米的小伤口和在医院采血的伤口一样。另外,由于超声波引导从皮下刺入肝脏肿瘤的位置,用铅笔芯般大小的微波针烧灼,手术时几乎没有出血问题。

     

    如果没有明显的腹水,在腹部超声波的影像中可以看到明显的肿瘤,可以考虑微创手术。术后患者卧床4小时,可以下床活动,观察一夜后,第二天可以出院。微波手术现在没有支付健康保险,是自费项目,患者可以根据需要自己选择。

  •  

    黑色素瘤原发灶已经无法查清,但是检查发现了在她的肝脏,有着一个接近二十公分的巨大占位——也就是说,这个女孩的肝脏已经绝大部分都是肿瘤.....

     

    受访医生 | 北京肿瘤医院 肾癌黑色素瘤内科 主任医师 迟志宏
    文 | 一心一医
    监制 | 黑凤梨

     

    受访医生:迟志宏

     


     “医生,我还能活多久?”迟主任静静地坐在诊室中,看着窗口那朵美丽却即将凋零的白色小花,不禁想起了四年前曾经萦绕在她耳边的话语。

     

    四年前,北京大学肿瘤医院的诊室中,一个清秀漂亮的年轻女孩坐在迟主任身前,瘦小、憔悴,眼眸中带着对生命的渴望和对未来的担忧。迟主任端详着手中的病例,眉头微微皱起。

     

    女孩叫王旭(化名),在别的医院被诊断出来黑色素瘤。

     

    黑色素瘤

     

    黑色素瘤!一种由黑色素细胞形成的恶性肿瘤,晚期的黑色素瘤,几乎可以被称之为“癌中之王”,治疗难度可想而知。

     

    王旭的黑色素瘤原发灶已经无法查清,但是检查发现了在她的肝脏,有着一个接近二十公分的巨大占位——也就是说,这个女孩的肝脏已经绝大部分都是肿瘤。

     

    根据迟主任的经验和判断,这种黑色素瘤晚期病人,生命剩下的时间往往只有几个月。“医生,我是两个孩子的妈妈,大女儿已经四五岁了……但是小的,还不会说话呢……”王旭轻声说着,眼眸中闪烁着温情与不舍,她紧紧抓着身边爱人的手。几个月……对于眼前的女孩,实在太残酷了!

     

     

    要如实相告吗?迟主任酝酿着话语,最后郑重地一字一句地道:“不要害怕,肿瘤病人的生存时间长短影响因素很多,主要还要靠你自己的努力,我会尽全力的帮助你,如果你能够配合治疗,调整好心态,一定是能够创造奇迹的。”至少,努力能让她多陪陪孩子吧……迟主任默默想着。

     

    多陪陪孩子

     

    经过交谈,详细了解过病情后,女孩走出了诊室。女孩的爱人悄悄地留在了诊室,他压抑着悲伤,向迟主任鞠躬:“拜托了,拜托给她一些希望,多给她一些鼓励,我们一定配合治疗!”迟主任稍微安慰女孩家属的同时,思考着有可能施行的治疗方案。王旭的肝脏已经绝大部分都是肿瘤了,治疗方案必须小心翼翼。与死神赛跑,刻不容缓。

     

    迟主任评判着女孩的综合情况,经过详细、严谨、快速的一系列评估后,与家属充分沟通,治疗方案敲定了。

     

     

    在四年前,黑色素瘤,特别是晚期的病人,其实并没有太多治疗方法,唯一可能有效果的就是——化疗。

     

    迟主任与她的团队在化疗的同时,为了控制肝脏肿瘤的进展,尽全力延长王旭生命,也采取了肝介入联合治疗。

     

    化疗

     

    与此同时,为了避免影响王旭残存的正常肝功能,迟主任小心翼翼地制定和调整着治疗方案。但王旭的体力比较弱,对药物太敏感了,治疗后出现了很强烈的消化道副反应。这个柔弱如花的女孩,在做介入治疗的那几天,既不能吃也不能喝。

     

    她闭着眼睛,一睁开眼睛就想吐。迟主任有些担忧她能不能把治疗坚持下来。但这个女孩比迟主任想象的更坚强。睫毛不断颤动,女孩躺在病房上,哪怕脸色苍白、满脸痛苦,每次看到医生时都会努力挤出笑容,努力配合着治疗。“我要多看看孩子们。”她这样说着。

     

     

    迟主任身为一个母亲,能够理解王旭的坚强从何而来。女本柔弱,为母则强。在孩子的成长过程中,没有人能够替代母亲的角色。

     

    所以,哪怕再痛苦,她也会努力坚持下来。“这次复查,肿瘤小了一些额,肿瘤组织的代谢也下降了……”“只要控制住肿瘤,坚持下去,一定是能够多陪陪孩子们的。”

     

     一位母亲的化疗

     

    迟主任每次走到她身边时,都微笑着将一些希望传递给这个坚强的女孩。但那时候,晚期的黑色素瘤,依旧是慢慢地将希望给夺走。时间终究抵不过病魔的蚕食,半年后,在得知了自己仅有几个月的时间后,始终努力微笑的女孩呆滞了一会儿,然后眼泪再也忍不住地滑落脸颊。她大哭着,不是为了自己。是觉得,陪孩子的时间也太少了吧。

     

    不过再次令迟医生感叹和心疼的是,这个女孩依旧是没有放弃,大哭一场后,依旧努力配合着哪怕只有一丝希望的治疗。

     

     

    晚期黑色素瘤,特别在肿瘤负荷巨大的情况下,肿瘤细胞代谢异常旺盛,会将患者的营养抢夺过去,导致患者身体出现一系列问题,身体机能不断下降,对于抗肿瘤药物的耐受力也越来越差。

     

    最终……王旭还是没有抢救过来。用尽了当时一切治疗手段的迟主任,那天坐在诊室中沉默了很久,为这个美丽生命的逝去惋惜。

     

    四年后,迟主任每每想起这件事,都会有些遗憾。如果是今天,也许结果就会有所不同。因为现在有了更多的治疗药物和手段。

     

    前两年,一位女士找到了迟主任,同是体质柔弱,同样是患了黑色素瘤。

     

    医生是直视死亡的职业

     

    唯一与王旭不同的是,这位病人的肿瘤分期比杨迅要早一些。迟主任在完善病人的各项检查之后,根据国内外黑色素瘤诊治指南,很快决定为病人进行手术。越早治疗,黑色素瘤的预后情况就会越好。

     

    不过这位病人身体对于药物比较敏感,迟主任原本打算手术之后对病人进行干扰素治疗。干扰素,是当时手术后各个指南推荐的辅助治疗药物。但是这位病人没有办法承受干扰素的副作用,身体反应非常大,只用了一周,就不得不停止治疗。1年后,狡猾的黑色素瘤开始悄悄地蔓延。

     

    这位患者的肝脏,同样出现了肿瘤转移。难道……悲剧要再次上演吗?

     

     

    因为这个病人按照医嘱定期复查,发现比较及时,所以黑色素瘤在肝脏的转移灶并不大。迟主任当时根据病人的身体情况,没有选择再用化疗。病人既然身体无法承受干扰素治疗,很可能也无法承受副作用同样大的化疗药。

     

    但迟主任并未束手无策。因为不久前,万众瞩目的PD-1单抗免疫药物刚刚上市。PD-1作为一种重要的免疫抑制分子,在肿瘤的发展过程中,能够帮助肿瘤细胞逃避免疫系统的追捕,PD-1单抗免疫药物便是针对这种机制而研发,对于很多晚期肿瘤都有效果,一度被认为是抗癌神药。

     

    逐渐消失的肿瘤

     

    而它,对于晚期黑色素瘤也同样有效,临床试验已经证实PD-1单抗能够有效地延长病人的生存时间。不过PD-1单抗作为刚上市的新药,当时还没有进入到医保,所以这位病人需要自费治疗,一次治疗要六七千,一个月要进行两次。虽然花费巨大,但是争取到了慈善救助。这位患者积极配合治疗。

     

    治疗半年后——肝脏上的肿瘤消失!

     

     

    迟主任让患者又继续使用三个月的PD-1单抗,来巩固治疗。这一治疗,大大延长了黑色素瘤病人的生存时间。迟主任心中十分欣慰,却也没有放松警惕,晚期的黑色素瘤可没有这么简单啊……迟主任嘱咐着病人一定要继续定期复查。

     

    与此同时,迟主任所在科室积极承接大量的临床试验,希望能够找到更多的手段,更好地对黑色素瘤患者进行治疗。今年年初,这位病人来复查,虽然没有身体症状,却发现腹腔再次出现一个肿瘤占位,迟主任立马让其进行穿刺检查,做完病理之后发现果然是黑色素瘤转移。

     

    药品临床实验

     

    迟主任正承接着一个临床试验,用PD-1单抗和CTLA-4单抗联合治疗晚期肿瘤。CTLA-4单抗,另一种抗肿瘤免疫药物,在国外已上市多年,在国内还处于临床试验阶段。临床试验,并不是拿病人当小白鼠,而是探索并确定更先进或有效的治疗。

     

    因为这个病人有一定的医学常识,所以迟医生和她之间的沟通比较顺畅,这位病人欣然地参加了这个临床试验。过程并不是一帆风顺。三次治疗后复查,这位病人的肿瘤继续增大,并且出现了一些症状。这不禁令人疑惑——这种药物有效吗?

     

     

    迟主任看着眼前来咨询的病人,想起了之前的那位年轻妈妈,脑海中关于这些药物的数据和资料不断闪现,最终建议道:“不要急于下结论,最好再等等。”这类免疫药物能够诱导免疫淋巴细胞增殖,去攻击消灭肿瘤细胞,在这个免疫细胞进入肿瘤组织的阶段,肿瘤也会增大。

     

    迟主任认真地对这位病人解释道:“药物起效的时间一般在两月和四个月之间,现在肿瘤增大,并不一定是肿瘤增生了,也有可能是淋巴细胞进入到肿瘤中,正在消灭肿瘤。”

     

    “再用一段时间,等到下次复查时,如果那时候还没有好转,再考虑停用这类药物。”迟医生的推断是正确的。

     

    正确的治疗

     

    继续治疗两次后,肿瘤减小了!虽然现在病人的肿瘤还没有完全消失,但是她的预期生存时间已经有所延长了,能够陪伴家人去看山、看水、看着孩子长大。

     

    “医学是不断发展的,我还会继续努力,寻找更有效的手段和方法去治疗黑色素瘤。”迟医生坐在诊室中,看着窗外一朵刚刚绽放的白色花朵,坚定地道。

  • 在血管瘤疾病,肝血管瘤是很常见的,对患者的健康威胁是很大的,因此要及时诊断,及时治疗。那么,肝血管瘤要如何诊断呢?据有关专家指出:只有了解了一些肝血管瘤的诊断项目,就能及早发现,及早治疗了。

      肝血管瘤的B超表现为高回声,呈低回声者多有网状结构,密度均匀,形态规则,界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状,内部回声仍以增强为主,可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区,有时还可出现钙化高回声及后方声影,系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。

      肝血管瘤在我们的生活中并不少见,这种病症可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多.肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤,术前大多数病例都能得到确诊,绝大多数无症状,少数因肿瘤较大而出现肝区不适的现象,要及时的诊断,及时的治疗。那么,肝血管瘤要如何诊断呢?

      一般的肝血管瘤的诊断方法是:

    1、超声检查:

      通过仪器诊断显示肝内均质,强回声病变,边界大多清楚,或病变区内强回声伴不规则低回声,病变内可显示扩张的血窦。

    2、CT检查:

    平扫:在肝血管瘤的检查中,在ct平扫的图像上会发现密度均匀且一致的低密度区,病变组织的边界比较清楚,有的血栓机化,形成纤维瘤的样状结构。可以结合快速注射造影剂来增强显像,延迟扫描会发现肿瘤已经完全被充填,由低密度向高密度转变。肝内低密度区,轮廓清楚,密度均匀或病变区内有更低密度区,代表血栓机化或纤维分隔,少数可见到钙化。

      增强扫描:早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”,密度与邻近腹主动脉相近,明显高于周围肝实质密度,持续时间超过2分钟。

    3、同位素检查

      在常见肝血管瘤的检查中,可以通过对其扫描以及肝血管的造影检查来检查诊断该病,该方法可以可以很大程度上帮助疾病的诊断,主要表现为无肿瘤的染色,病灶部位的边缘较为清楚锐利,且血管瘤的显影时间也较长。

      通过常见肝血管瘤的检查确诊后,希望在治疗时一定要选择最合理的治疗方法进行治疗,同时避免发生误诊的现象,造成不必要的伤害。

  • 肝脏是人体很重要的解毒器官,是可以帮助分泌胆汁的,不过是会因为某些原因而有肝癌跟肝血管瘤发生,两者虽然都是发生在肝脏,但还是有着很大的区别。


    肝是人体五大脏器之一,是身体起着代谢功能为主的一个器官,可以在身体里面充分扮演着去氧化,储存肝糖,还有分泌性蛋白质的合成等等作用,如果肝脏出现了问题,人体的健康也会受到影响,那么肝癌跟肝血管瘤都属于肝脏疾病之一,两者如何区别呢?

     


    第一个方面是肝血管瘤是常见的肝脏良性的肿瘤,是胚胎发育中血管发育异常导致的,发病是跟内分泌因素有关,而肝癌是肝脏较常见的恶性肿瘤,发病一般跟慢性肝炎,还有酸性体液、黄曲霉毒素、亚硝胺、寄生虫感染、环境污染、遗传因素等因素有关。


    第二个方面是肝血管瘤可以发生在任何年龄段,常在中年以后出现症状,男女发病无明显差异,而肝癌大多发生在中老年人身上,男性的发病率高于女性。


    第三个方面是肝血管瘤大多生长的速度缓慢,而且不会发生癌变,一般不会危害生命,而肝癌瘤体生长速度相对比较快,也容易出现并发症,病死率很高。


    第四个方面是肝血管瘤患者除了瘤体过大才会让患者感到上腹部闷胀外,一般是没有明显的症状,而肝癌患者常常会出现肝痛、消瘦、乏力、不思饮食等临床症状。

     

     


    第五个方面是肝血管瘤能摸到上腹部或者是肋下有质软的肿块,大多没有肝硬化的体征表现,而瘤体比较大的肝癌除了可以在肝区摸到质地坚硬的肿块外,还会兼有肝硬化的一些体征表现。


    第六个方面是肝血管瘤B超检查的时候会显示较大瘤体里的网状结构,而瘤体比较小的患者则多为强光团,而肝癌时B超结果多显示为边界比较清楚的强光团或者是暗区,而且在周围还可以见到一圈典型的声晕。


    肝癌与肝血管瘤的区别就是这些了,所以如果肝脏有什么不适的话要及时的去医院进行检查,鉴别是肝癌还是肝血管瘤,如果是肝癌的话则要及时的进行治疗,而如果是比较小的肝血管瘤则可以不用进行治疗,不过还是要定期的进行随诊,这样才能保证身体的健康。

  • 磁共振即磁共振成像检查,肝血管瘤的磁共振成像检查临床上表现为“灯泡征”。磁共振成像检查是影像学检查的一种。

    对于肝血管瘤患者,进行磁共振成像检查其灵敏度、特异度以及准确度较高。在磁共振成像检查中,如果 T₁加权成像呈低信号,T₂加权成像呈高信号,且强度均匀,边界清晰,随信号强度递增,T₂加权成像其信号更高,提示有肝血管瘤,这一表现称为“灯泡征”。如果怀疑患有肝血管瘤,可以就医进行磁共振成像检查,不会遗漏较小的病变。

  • 没有“肝血管瘤是手术好还是做介入好”这一说法,体积小、没有症状的肝血管瘤不需要治疗,体积较大且伴有临床症状的患者既可以选择介入治疗,也可以选择手术治疗。

    肝血管瘤是良性肿瘤,如果肿瘤直径小于 5 厘米且没有临床症状,并不需要治疗,定期观察即可。如果患者瘤体直径较大、近期增长较快或出现临床症状,需采取相关治疗。

    介入治疗一般是通过肝动脉插管,优点是创伤较小,术后恢复快。如果肝血管瘤的体积比较大,通过介入治疗疗效较差,需采取手术治疗的方式进行改善,如肝血管瘤切除术等。

    对于肝血管瘤患者,建议根据个人情况,选择合适处理方式。

  • 肝血管瘤一般大于 5 厘米且伴有明显症状需要手术。

    肝血管瘤是胚胎发育过程中血管发育异常引起,属于良性肿瘤,一般情况下不需要治疗。

    瘤体直径超过 5 厘米且伴有明显症状,如右季肋区胀痛、腹部包块以及消化不良、腹部出血、血栓形成等,属于手术指征,此时需要手术治疗。

    手术方式有腹腔镜下肝血管瘤切除术、肝血管瘤剥除术、肝血管瘤剥除术等,需要根据个人情况,选择合适的手术方式。

    对于肝血管瘤患者,建议保持良好心情,避免压力过大。如果出现手术指征,配合医生积极治疗。

  • 肝血管瘤手术后一般半个月左右恢复,也有的患者可能要恢复一个月。由于个体差异,肝血管瘤手术后具体恢复时间无法一概而论。

    肝血管瘤手术有很多种,可以分为微创手术和传统手术。腹腔镜下肝血管瘤切除术属于微创手术,手术的优点是创伤小、疼痛轻、恢复快,多数患者术后半个月可以恢复。

    如果是传统肝血管瘤手术,打开腹腔后将血管瘤完整摘除,手术创伤较大,术后恢复较慢,可能需要一个月的时间才可以恢复好。肝血管瘤手术后需多休息,避免过度劳累。

  • 多发性肝血管瘤一般不可怕。这是一种比较常见的肝脏疾病,多数情况下是良性的。

    这种疾病的主要症状是腹部不适、腹部胀痛、食欲不振、恶心呕吐等症状,通常不会引起生命危险。多发性肝血管瘤也有可能出现破裂、出血等并发症,这些并发症可能会对身体造成一定的危害。

    例如,大量出血可能会导致贫血、休克等症状,严重的情况下可能需要手术治疗。此外,如果血管瘤很大,也可能会压迫周围的器官,引起相应的症状。

    多发性肝血管瘤可能是遗传性的。若患者的家族中有其他成员患有类似疾病,那么需要更加密切地关注和监测病情,以便及时采取必要的治疗措施。若被诊断出患有多发性肝血管瘤,建议定期进行检查和随访,遵从医生的治疗建议,并注意保持良好的生活习惯,以减少不必要的风险。

    同时,如果有任何不适症状,例如腹部疼痛、出血等,应该尽快就医,以便及时处理。

  • 我的互联网问诊之旅

    那天,我正在家中,突然感到后背一阵疼痛。虽然我知道这可能是工作压力导致的,但作为一名对健康敏感的人,我决定寻求医生的帮助。

    我打开了手机,找到了一家可靠的互联网医院。注册并填写了基本信息后,我留言描述了我的症状和担忧。没想到,当天晚上,就有医生回复了我,告诉我不要过于担心,并询问了我之前做过的检查。

    第二天,医生给出了详细的诊断,原来我患有一种常见的肝血管瘤。医生解释说,虽然血管瘤不是什么严重的疾病,但考虑到瘤子有点大了,建议进行手术切除。

    我询问了手术的具体时间,医生告诉我,由于我工作繁忙,建议下半年进行手术,这样可以有更多的时间来准备和恢复。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和专业。他不仅详细解答了我的疑问,还根据我的实际情况给出了最合适的治疗方案。

    这次互联网问诊的经历让我深刻体会到了现代医疗技术的便利。在家就能得到专业医生的诊断和治疗建议,真是太方便了。

  • 我还记得那天,拿到体检报告的我,心情如同过山车一般。肝功能检查结果显示,我的胆红素、甘油三酯等指标高高低低的,像极了我此刻的心情。作为一个小说家,平日里我总是能用文字来描绘各种情绪,但面对这些数据,我却一筹莫展。于是,我决定寻求专业的帮助,通过互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的交流中,我逐渐了解到,我的胆红素轻微升高并不是什么大问题。医生解释说,轻微的胆红素异常对身体反而是一种保护机制。同时,我的肝血管瘤也被确认为良性病变,不会对健康造成威胁。虽然我仍然有些担忧,但医生的专业解释让我放下了心中的大石头。

    这次经历让我深刻体会到,面对健康问题,及时寻求专业的帮助是多么重要。互联网医院为我们提供了便捷的就医途径,能够让更多人享受到优质的医疗服务。作为一名小说家,我也希望通过自己的笔,传递更多关于健康的知识和信息,帮助更多人走出疾病的阴影。

    肝功能异常的就医指南 常见症状 肝功能异常可能表现为黄疸、乏力、食欲不振等症状,需要引起重视。 推荐科室 肝病科或消化内科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和不健康的饮食; 2. 定期进行肝功能检查,及时发现问题; 3. 如果有肝病家族史,应更加关注肝功能的变化; 4. 遵医嘱进行治疗,避免自行服用药物; 5. 保持心情愉悦,减少压力对肝脏的影响。

  • 我是一个40岁的上班族,平时工作压力大,生活节奏快,很少有时间关心自己的身体。直到最近一次体检,报告显示我有肝脏血管瘤和心率异常,我的世界瞬间崩塌了。恐惧和焦虑充斥着我的每一天,我开始频繁地搜索相关信息,试图找到答案。

    在一次偶然的机会中,我了解到京东互联网医院提供线上问诊服务。抱着一丝希望,我决定尝试。通过视频连线,我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和体检结果,并进行了初步的判断。他告诉我,我的肝脏血管瘤是良性的,不需要手术,只需要定期检查即可。至于心率问题,医生解释说,50岁以上的人群,心率在50到100次之间是正常的,我的心率完全在正常范围内。

    在医生的指导下,我开始了新的生活方式。每天早上,我会进行简单的运动,保持心率在正常范围内。同时,我也更加关注自己的饮食和作息,尽量避免熬夜和过度劳累。几个月后,我再次进行体检,结果显示我的肝脏血管瘤没有变化,心率也保持在正常水平。感谢京东互联网医院和那位医生,他们帮助我走出了恐惧和焦虑的阴影,重新找回了生活的信心和乐趣。

    肝脏血管瘤就医指南 肝脏血管瘤就医指南 肝脏血管瘤是一种常见的良性肿瘤,多数情况下无明显症状,易感人群为中年女性和有肝病家族史的人群。 推荐科室 肝胆外科或普通外科 调理要点 定期进行肝脏彩超或CT检查,监测肿瘤大小和性质的变化。 避免剧烈运动和重体力劳动,以防肿瘤破裂出血。 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、充足睡眠和适度运动。 如果肿瘤较大或有症状,可能需要手术切除或介入治疗,具体方法需根据医生的建议选择。

  • 肝脏血管瘤,又称为肝海绵状血管瘤,是一种常见的良性肿瘤。它起源于肝脏的血管组织,通常不会恶变,但有时需要与肝血管肉瘤进行鉴别。

    对于肝血管瘤的治疗,医生会根据瘤体的直径、患者的症状以及肿瘤的位置等因素进行综合评估。一般来说,如果瘤体直径小于5cm,且患者没有明显症状,可以暂时不进行治疗,定期进行超声检查进行随访即可。

    然而,如果瘤体直径超过5cm,或者患者出现肝区疼痛、不适等症状,或者肿瘤短期内迅速生长,医生会建议进行积极的治疗。此外,如果血管瘤靠近肝脏边缘,一旦遭受意外撞击,有破裂大出血的风险,也需要及时进行治疗。

    肝血管瘤的治疗方法主要包括手术切除、介入栓塞和消融治疗等。手术切除是最常见的治疗方法,适用于瘤体较大、位置较表浅的患者。介入栓塞和消融治疗则适用于瘤体较小、位置较深的患者。

    需要注意的是,目前没有药物可以彻底消除肝血管瘤,包括中药。因此,患者在接受治疗时,应该遵循医生的建议,选择合适的治疗方案。

    除了治疗,肝血管瘤患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯,避免过度劳累,定期进行体检,有助于预防肝血管瘤的复发。

    肝血管瘤是一种常见的良性肿瘤,虽然不会恶变,但需要引起重视。患者应该定期进行体检,及时发现并治疗肝血管瘤,以避免潜在的并发症。

    肝血管瘤的治疗和康复是一个长期的过程,患者需要保持积极的心态,积极配合医生的治疗,同时注意日常保养,以促进康复。

    最后,肝血管瘤患者应该选择正规医院进行治疗,避免前往非法医疗机构接受治疗,以免造成不必要的风险。

  • 我一直担心着肝血管瘤的问题,毕竟这关系到我能否安心备孕。每次去医院,都会感到一阵窘迫和焦急。然而,通过京东互联网医院的线上问诊,我找到了专业的医生,得到了明确的诊断和治疗方案。

    在与医生的交流中,我了解到肝血管瘤并不是什么大问题,只需要每年体检定期观察就可以了。医生还建议我每天用腹部超声来监测肿瘤的大小,这样我就可以放心备孕了。

    整个过程非常顺利,医生不仅专业而且耐心,让我感受到了他们的关心和温暖。现在,我已经可以安心备孕了,感谢京东互联网医院和我的医生。

    肝血管瘤的诊断与治疗 常见症状 肝血管瘤通常无明显症状,但在一些情况下可能会出现上腹部不适、食欲减退等症状。易感人群包括女性、有肝脏疾病史的人群等。 推荐科室 肝血管瘤的诊断和治疗通常需要在肝胆外科或肝病科进行。 调理要点 1. 定期进行体检和超声检查,监测肿瘤的大小和位置。 2. 遵循医生的建议,避免剧烈运动和重物提起,以防肿瘤破裂出血。 3. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足休息。 4. 如果出现不适症状,应及时就医,避免延误治疗。 5. 在医生的指导下,可能需要使用药物来控制肿瘤的生长或缓解相关症状。

  • 我的线上问诊经历

    那天,阳光明媚,我像往常一样在家中处理工作。突然,手机响了起来,是***医院互联网医院的通知,说我的体检报告有疑问,需要进一步咨询。我立刻点击了视频问诊。

    视频那头,是***医生,他看起来和蔼可亲,笑容满面。我向他说明了体检的情况,他仔细听完后,微笑着说:“看了报告,多半还是考虑肝血管瘤,没有大碍。”听到这个消息,我悬着的心终于放下了。

    然而,当我询问是否需要进一步检查时,医生的建议让我犹豫了:“最好再进一步查一下肝脏CT,更加放心点。”我看着报告上“血管瘤,其他待查”的字样,心里还是有些忐忑。但医生的一番解释让我明白了,这是为了确保诊断的准确性。

    我去年也是检查出来血管瘤,今年4月也是,所以我对这个结果并不陌生。医生询问我是否做过CT,我回答:“没有,都是做B超。”医生听后,建议我还是做一下CT:“这样更稳妥些。”我同意了。

    不久后,我收到了CT的检查结果,医生告诉我:“如果这次查CT也是考虑血管瘤,那以后复查B超即可。”听到这个消息,我感到十分安心。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。在这里,我得到了专业、及时的医疗服务,而且医生的态度也让我倍感温暖。我相信,随着互联网医院的发展,会有越来越多的人享受到这样的便利。

  • 肝脏作为人体的重要器官,承担着代谢、解毒、储存等功能。然而,肝脏也可能受到疾病的困扰,其中,肝血管瘤就是一种常见的肝脏良性肿瘤。

    肝血管瘤,顾名思义,是由血管组织构成的肿瘤。其中,海绵状血管瘤是最常见的一种类型,也可见于肝脏多发性血管瘤。这类肿瘤通常生长缓慢,大多数患者没有明显的不适症状。

    肝血管瘤通常不需要特殊治疗,患者可以定期进行体检,如B超等,以便及时发现并观察肿瘤的生长情况。一般情况下,肝血管瘤较小,对健康没有明显影响。但是,当肝血管瘤增大到一定程度时,可能会出现一些症状,如腹部肿块、压迫性器官、消化不良等,此时应及时就医。

    对于较大的肝血管瘤,可能需要进行手术治疗。目前,微创肝脏治疗和腹腔镜治疗是比较常见的手术方式。此外,介入治疗也是一种可行的治疗方案,具体方法是将药物注入血管瘤的血窦,以达到治疗目的。

    除了手术治疗外,患者还应该注意日常保养,如保持良好的作息规律、合理饮食、避免过度劳累等,以降低肝血管瘤的发生风险。

    肝脏血管瘤虽然是一种良性肿瘤,但仍需引起重视。患者应定期进行体检,及时发现并治疗肝血管瘤,以保障身体健康。

  • 那是一个平凡的早晨,阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我,一个普通的上班族,突然感到腹部一阵剧烈的疼痛,仿佛有无数只蚂蚁在体内爬行。我开始紧张起来,毕竟这样的情况我已经忍受了8年,但这次似乎不同。

    我立刻拨通了京东互联网医院的电话,预约了一位肝病科专家。医生***的声音温柔而专业,让我紧张的心情稍微平复了一些。在详细描述了我的病情后,他耐心地询问了我的一些生活习惯和症状变化。

    几天后,我收到了医生***的回复。他告诉我,根据我的病情描述和影像学检查结果,我患的是肝血管瘤,而且瘤体已经增大到需要手术的程度。听到这个消息,我心中充满了恐惧和不安。

    但医生***的语气让我感到一丝安慰。他详细解释了手术的必要性、风险以及可能的并发症,并告诉我,他们已经有很多类似的成功案例。他鼓励我要有信心,并表示会尽最大努力为我制定最合适的治疗方案。

    在接下来的日子里,我按照医生***的指导,进行了术前检查和准备。他不仅关心我的身体状况,还多次询问我的心理状态,给我提供了很多支持和建议。手术的日子终于到来了,我紧张地躺在手术台上,等待着希望的曙光。

    手术进行得很顺利,医生***和他的团队展现出了高超的技艺。当我醒来时,看到医生***关切的面容,心中充满了感激。术后恢复期间,他定期跟进我的情况,为我解答疑惑,让我感受到了医者仁心。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在京东互联网医院,我不仅得到了专业、及时的医疗服务,还感受到了医生们无私的关爱。我相信,在他们的帮助下,我一定能够战胜病魔,重拾健康的生活。

  • 我从未想过,自己会成为一个在互联网医院上寻求帮助的人。然而,当我在B超检查中发现自己肝脏上有一个5.4x4.9cm的血管瘤时,恐惧和焦虑占据了我的心头。我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些答案。

    在这个过程中,我遇到了许多医生和患者的故事。其中一位医生建议我先观察,如果肿瘤继续长大,就需要考虑手术。他的话让我感到一丝安慰,但同时也引发了更多的疑问:如果肿瘤长大了,手术的难度会不会增加?多大才需要手术?

    我决定寻求专业的医疗意见。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我很快就得到了医生的回复。医生告诉我,肝血管瘤的治疗需要根据具体情况来定,7公分以上的肿瘤通常需要手术。虽然任何治疗都有风险,但如果不及时处理,可能会导致更严重的后果。

    听完医生的解释,我开始意识到,互联网医院并不是一个简单的问答平台,而是一个连接医生和患者的桥梁。它不仅可以提供专业的医疗建议,还可以帮助我们更好地理解自己的身体和疾病。

    肝血管瘤就医指南 常见症状 肝血管瘤通常无明显症状,但如果肿瘤较大或位置特殊,可能会引起上腹部不适、食欲减退、恶心呕吐等症状。易感人群包括女性、妊娠期妇女和有家族史的人群。 推荐科室 肝胆外科 调理要点 1. 定期复查,监测肿瘤的大小和位置。 2. 如果肿瘤较大或有症状,可能需要手术切除。 3. 在手术前后,需要注意休息和饮食,避免剧烈运动和重体力劳动。 4. 根据医生的建议,可能需要服用一些药物来控制症状或促进恢复。 5. 保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,有助于身体的康复。

  • 那天,我坐在电脑前,打开京东互联网医院,心情有些忐忑。之前体检时发现肝部有血管瘤,虽然医生说大多数是良性的,但心里总是有点不安。屏幕上出现了熟悉的面孔,是那位来自肝胆外科的医生,他的笑容总是那么温暖。

    医生很耐心地询问了我的情况,包括之前有没有做过增强磁共振或者增强CT,以及生化项目的检查结果。我一一回答,心里却有些紧张。医生听完后,告诉我,根据目前的检查结果,血管瘤没有太大变化,大多数情况下是良性的,建议我可以继续定期复查。

    我提出了关于备孕的问题,医生告诉我,如果是为了备孕,可以先不做检查,可以等到每年体检时定期观察。这让我松了一口气,原来一切都在掌握之中。

    整个问诊过程,医生都非常耐心,不仅解答了我的疑问,还给予了我很多实用的建议。他的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。

    最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。这让我更加坚信,选择京东互联网医院,就是选择了专业和安心。

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