当前位置:首页>
小儿先天性肾积水,大多数是由先天性肾盂输尿管连接梗阻(UPJO)引起的。本病可见于胎儿至出生后各年龄组,25%见于 1 岁以内小儿。多见于男性,病变多在左侧,在新生儿中约 2/3 病变在左侧,而双侧病变发生率为 10%~40%。新生儿及婴儿多以胃肠道不舒服及腹部肿块前来就诊,较大的患儿更多表现为间歇性腰腹痛、血尿、尿路感染等,偶见肾破裂,重度肾积水的患儿可有高血压和尿毒症。
症状出现的早晚与梗阻程度成正比,梗阻越严重,症状出现越早。近年来由于孕妇产前超声的广泛应用,肾积水能于产前检出,使无症状的病例显著增加。
(1)新生儿单侧肾积水是良性疾病,而真性肾盂输尿管连接部梗阻的发生率低于 15%。
(2)新生儿单侧肾积水有自行改善的可能,80%以上的新生儿单侧肾积水保留了 35%以上的肾功能,而且肾积水不继续加重,肾功能不继续受损,因此绝大多数患儿不需要手术治疗。
(3)即使少数需要手术治疗的患儿,在手术后肾积水也会明显改善或者消失,肾功能也会明显恢复甚至正常。一旦梗阻解除,对侧肾脏将不再受刺激而出现代偿性肥大。
(4)对于新生儿单侧肾积水首先要确定是否有梗阻。因此,利用 B 超和利尿性肾图随访非常重要,能够及时准确评价肾功能。Stephen(1998)认为按照积水肾脏的分肾功能决定复查间隔时间;如果分肾功能大于 40%或者逐渐改善,超声证实肾积水没有进行性加重,对侧肾脏没有迅速出现代偿性肥大,说明没有梗阻迹象可以继续保守治疗,每 3 个月复查肾核素扫描。反之,如分肾功能降低则缩短检查的间隔时间,必要时行肾盂成形术。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
80 岁老人肾积水是否严重取决于病因以及老人身体健康状况等,如果是感染导致的轻微肾积水,一般并不严重,如果是肾结石或肿瘤导致的肾积水,相对来说会比较严重。
1.不严重:80 岁老年人肾积水通常是尿液排出通路出现阻滞,使得尿液蓄积在肾盂引起。如果是轻微的肾积水,可能没有任何症状表现。对于感染导致的肾积水,可出现头痛、发热、寒颤等症状,也可伴有脓尿。
2.严重:80 岁老年人肾积水如果是肾结石或肿瘤导致,短期内不解除肾脏梗阻,就可能会使肾脏损害加重,导致肾实质变薄,时间长了可能导致肾功能衰竭,危及生命。由于 80 岁的老年人年纪较大,身体各器官以及功能都会下降,有肾积水一定要及时处理,以免导致肾功能等多脏器衰竭,所以出现肾积水一定要及时到医院就医治疗。
肾旋转不良,若症状较轻,通常不需要进行任何治疗,定期随访即可;若旋转不良严重,则需要应用药物治疗;若肾旋转不良严重并且伴有较重的肾积水,应及时进行手术治疗。
1,药物治疗:如果旋转不良严重,可能会引发肾积水,此时应进行药物治疗。出现腰背部疼痛时,可以使用镇痛药以缓解症状,如吗啡、哌替啶、布洛芬等。伴有感染的肾旋转异常,可以使用抗生素治疗,如头孢曲松、左氧氟沙星、氨苄西林等;
2.手术治疗:开腹手术和微创经皮肾镜取石术是常用的两种方式。开腹手术可以彻底清除异常肾脏,解决肾积水的问题,但此术式创伤大、恢复慢。微创经皮肾镜取石术可以取出结石,创伤小、恢复快、操作方便、治疗效果好。
因此肾旋转不良的患者,应在医生的指导下,根据自身病情,针对性进行治疗。
肾盂积水是指尿液从肾盂排出后,肾盂内压力升高,肾盂肾盏扩大,肾实质萎缩,功能下降而引起的一种疾病。当儿童的肾脏积水超过1000mL,或者当他的尿液总量超过24小时,就叫做巨大肾积水。
肾脏积水好发于泌尿系梗阻患者,因肾脏积水多呈并发症状,原因复杂,目前尚缺乏系统性流行病学研究。
1急性肾积水
输尿管结石多由尿路结石引起,多伴有肾绞痛,也可出现少尿或无尿;
或者输尿管手术或外伤导致的损伤。
2长期肾积水
其病因复杂,尿路自身病变或邻近尿路组织病变,均可导致不同部位尿路梗阻,最终导致肾积水及肾功能损害。多始于慢性肾积水,其后可有反复尿路感染,肾区疼痛,血尿,肾区肿块等症状。
病因:
通常,尿液由肾流进输尿管,再流进膀胱,然后通过尿道排出。但当尿液因某种病症回流或积聚在肾内时,就会引起肾内压力升高,肾盂肾盏扩大,肾实质萎缩,功能减退,从而引起肾积水。
肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道均可发生结石,引起尿路阻塞。
其中包括肾癌,肾盂癌,输尿管癌,膀胱癌,尿道癌,阴茎癌,前列腺癌等等。
前列腺病变增大,尿道受压引起阻塞。
周围器官的损伤压迫或侵犯。
大肠癌,子宫颈癌,卵巢癌,腹膜后纤维化,盆腔脓肿等病灶可以压迫输尿管,膀胱或尿道引起阻塞。
由于输尿管狭窄等原因而引起的梗阻可以由结核引起,膀胱结核还可以破坏输尿管口的抗反流机制,引起尿液反流,从而引起尿路梗阻。
炎症引起的局部组织改变或炎症后引起尿路结构改变,导致尿排出不畅,可引发肾积水。
以往泌尿系手术造成瘢痕组织、输尿管或尿道狭窄,导致肾积水。因为这种肾积水很难用超声波检测,通常很难和急性肾损伤鉴别。
妊娠肾积水较常见,其主要原因是子宫增大,造成膀胱、肾脏等器官的阻塞。此外孕期黄体酮分泌增加,使平滑肌舒张,也有一定的作用。主要发生于右肾,产后消失。
前列腺增生引起肾积水主要方法包括留置导尿、药物治疗、手术治疗。
1.留置导尿:前列腺增生引起肾积水,表明存在急性尿潴留,应当及时就医进行留置导尿处理,将尿液排出体外,避免肾积水持续加重。
2.药物治疗:对于前列腺增生,可遵医嘱进行药物治疗,比如坦索罗辛、非那雄胺等,改善临床症状,促使腺体缩小,防止前列腺增生持续加重。
3.手术治疗:对于严重的前列腺增生,如反复引起尿潴留或尿路感染,药物治疗效果不理想,应考虑手术治疗,如经尿道前列腺切除术或开放性手术。
在治疗期间要做好个人护理,减轻心理负担,避免心理压力过大,清淡饮食,定期就医复查。
目前临床上对于引发肾积水的病因一般可分为先天性病因,肾、输尿管后天性病变,下尿路疾病造成的梗阻,泌尿系统外的病因等四个方面的内容。1.先天性病因:先天性病因是引起肾积水的重要病因,当肾积水患者存在肾盂输尿管连接部狭窄,肾下极异位血管或纤维束压迫输尿管,输尿管节段性无功能,马蹄肾等诸多先天性病因时,都有可能引起肾积水症状的出现。 2.肾、输尿管后天性病变:在排除先天性病因后,若患者存在或出现肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物,输尿管炎症或结核后或缺血性瘢痕导致局部狭窄,尿路结石和外伤及外伤后的瘢痕狭窄等状况时,也有可能引起继发性肾积水,因此此类患者也需要引起重视。3.下尿路疾病造成的梗阻:前列腺增生、膀胱颈部挛缩、神经源性膀胱、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至包茎等下尿路疾病造成的梗阻,也都会引起上尿路排空困难从而形成肾积水,因此,当存在下尿路疾病造成的梗阻时,建议及时积极配合治疗。4.泌尿系统外的病因:泌尿系统外的病变造成的梗阻也是诱发肾积水的一大病因,例如动脉、静脉的疾病,子宫内膜异位症等,子宫颈癌炎症,因此当存在泌尿系统外的疾病时,需要积极进行治疗,以免耽误或引发更严重的不良后果。肾积水若及时解除梗阻,恢复肾功能,患者一般都可以获得较好的治疗效果;但是当患者未获得及时或积极治疗,肾积水病情很可能会出现严重进展,甚至会对肾功能造成不可逆的损害,引发肾衰竭。
肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致,输尿管狭窄导致肾积水一般可进行手术治疗。1.肾盂输尿管连接部狭窄:患者可经皮肾穿刺行狭窄部冷刀切开术,用球囊扩张并放内支架支撑,也可行腹腔镜下或开放性肾盂输尿管成形术。2.输尿管狭窄段短:患者可在输尿管镜下将输尿管扩张导管插过狭窄部扩张输尿管,留置D-J管引流尿液,以减轻肾积水,改善肾功能。3.输尿管下段狭窄:输尿管腔内扩张失败,患者可切除狭窄段,在腹腔镜下行输尿管膀胱吻合术或膀胱壁瓣输尿管成型术。4.输尿管上中段狭窄:输尿管腔内扩张失败,患者可切除狭窄端做端吻合。如果狭窄段太长无法行正常输尿管成形吻合时,患者需行回肠代输尿管术。患者术后应避免剧烈运动和体力劳动,注意防寒保暖,避免引起咳嗽导致尿液反流。
很多男性朋友们觉得女人总是爱生气,有时候不知道女人到底是为了什么生气?
其实,男人和女人的身体构造不同,女人无论是身高体重还是力气,都远远不及男人,所以也就有了女人比较虚弱,容易生病的说法。
那女人爱生气的真正原因就在于体内的激素比较不稳定,比较容易受我们的情绪左右。情绪波动比较大的女性,身体的激素水平波动也比较大,所以,越容易生气的女性越容易得病。
古语“笑一笑十年少”,也就是说,人们保持良好的心情,身体一切都是健康的,疾病也是远离你。
女人这5种病多数是气出来的,暴脾气的人赶紧看看,早知早避开。
疾病一:月经失调
正常月经依赖于下丘脑-垂体-卵巢-子宫之间的功能协调,如果其中任何一个环节出现问题都会影响月经周期,情绪不佳会通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴之间的调节制约关系,引起卵巢功能失调而使性激素分泌异常,从而影响子宫内膜的周期性变化,出现月经紊乱。
疾病二:胃病
坏情绪会直接刺激我们的交感神经,使其经常处于兴奋的状态。从而减少胃肠的血流量,减缓胃肠的蠕动,容易引发胃溃疡、胃癌等疾病。
注意:经常生气的女性胃肠不好消化功能肯定也不好。
疾病三:乳腺疾病
中医认为乳房、乳腺属于肝经上的器官,肝郁气滞,肝气不通,肝经不畅,就会伤害乳房,时间长了就导致乳腺疾病,所以,为了乳房健康。我们尽量不要生气,即使生气也需要做宣泄。
疾病四:心血管疾病
首先,心血管病是一种心身疾病,包括冠心病、心梗、高血压扽都是心身疾病。心身疾病的意思就是心理因素在疾病的发生发展过程中有一定的作用,比如某种性格、心理问题或行为特征容易患病。
研究已明确证实,脾气比较火爆、遇事容易急躁、不善克制、喜欢竞争的人会加剧心血管疾病的发生。
疾病五:皮肤病
有研究表明,很多皮肤类的疾病都与我们的心理因素密切相关。
中医向来有怒伤肝、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾等说法;
比如过度压抑忧伤,肝郁容易发生黄褐斑、色斑等现象;悲伤过度,容易伤及肺气,导致脸色苍白、抵抗力下降、体弱多病;长期思虑伤脾,影响脾胃运化,气血生化不足,就容易脸色萎黄、口唇指甲苍白;如果纵欲过度,伤及肝肾,会发生黑眼圈、面容憔悴、脱发等现象。
这些皮肤病都跟情绪有关。
急性胰腺炎和急性胆囊炎主要通过临床表现、实验室检查以及影像学检查三个方面进行区分。
1.临床表现:
2.实验室检查:
3.影像学检查:
无论是急性胰腺炎还是急性胆囊炎都是较为严重的疾病,需要及时前往正规医院进行诊治,防止病情的延误。
前列腺增生,这一困扰众多老年人的常见疾病,其严重程度不容小觑。早期症状可能只是夜尿频多,但随着病情的发展,尿频、尿急、尿不尽等不适将接踵而至,严重时甚至会出现尿湿裤子的尴尬局面。这不仅给老年人的生活带来极大不便,更可能引发一系列严重并发症。
首先,前列腺增生会压迫尿道,导致膀胱过度用力排尿,进而引起膀胱肌肉肥厚和肾积水。长期如此,膀胱肌肉因缺氧而受损,肾积水的风险也随之增加。
此外,膀胱结石也是前列腺增生患者常见的并发症。由于尿道受阻,膀胱内易形成结石,而结石又可能进一步加重病情。
前列腺增生还可能引发疝气,这是因为排尿困难导致用力过度,使肠子从腹部薄弱处突出形成疝气,同时增加痔疮和下肢静脉曲张的风险。
感染也是前列腺增生患者的一大隐患。尿潴留和尿失禁会导致膀胱内残留尿液,滋生细菌,引发感染。长期积累的残余尿液还会影响膀胱的正常收缩功能。
由此可见,前列腺增生不仅影响排尿,还会引发多种并发症。老年人若出现相关症状,切不可掉以轻心,应及时就医治疗,以免病情恶化。
我是一名中年男性,生活中一直注重健康,定期体检。然而,今年一月底在某知名医院做了前列腺冷冻术后,我的生活开始发生了变化。起初,我并没有太在意手术后的不适感,认为这是正常的恢复过程。但随着时间的推移,我的排尿困难问题越来越严重,甚至影响到了我的日常生活和工作。八月初,我再次来到医院,医生建议我做前列腺电切手术。手术后,我的排尿问题得到了缓解,但新的问题出现了:左侧腰酸和腿酸,尤其是在晚上,疼痛感加剧,影响了我的睡眠质量。
我开始担心这是否是骨转移的迹象。于是,我通过互联网医院的线上问诊功能,向一位资深的泌尿外科医生寻求帮助。医生详细询问了我的症状和手术情况,并查看了我的相关检查报告。经过分析,医生认为我的腰酸和腿酸可能与肾积水有关,也有可能是骨转移引起的。医生建议我继续服用保骨药,并将用药频率从三个月一次改为一个月一次。同时,医生还开了一些消炎药,帮助我治疗尿路感染。
在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。虽然仍然有不适感,但我感到安心,因为我知道我正在接受专业的医疗服务。互联网医院的线上问诊功能为我提供了便捷的就医方式,避免了我多次往返医院的麻烦。现在,我每天都在关注自己的身体变化,希望早日康复。
前列腺增生,一种常见的男性疾病,对男性的生活品质造成严重影响。肾积水,作为一种常见的肾病,其发生原因多种多样,其中之一就是前列腺增生。前列腺增生会导致下尿路梗阻,直接影响排尿,进而引发排尿困难等症状。
预防前列腺增生,男性朋友应从以下几个方面入手:
首先,日常饮食要避免辛辣刺激性食物,这些食物会加重排尿困难,压迫前列腺,导致性器官过度充血。其次,避免使用可能加重排尿困难的药物,保持乐观情绪,坚持户外运动,增强抵抗力。此外,注意防寒保暖,预防呼吸道疾病,戒烟限酒,不憋尿,多喝水,保持肠道通畅,减少久坐,养成良好的生活规律和饮食习惯。
在性生活方面,男性朋友要根据自己的年龄和健康状况,合理安排性生活频率。若有尿潴留病史,应更加小心谨慎,甚至避免性生活。