腹泻是生活中常见的肠道疾病之一，它是指排便次数比平时较多，而且排泄物较稀薄的情况。

 

腹泻常常发生在夏天，患病人群以儿童为主，食用过多生冷食物、疾病、受凉等都有可能造成腹泻。

 

一般的腹泻服药之后立即能够缓解，如果便中带血就需要及时去医院检查，排除患其他病症的可能性。

腹泻俗称“拉肚子”，是生活中的常见疾病，肚子疼、排便次数增加、排泄物稀薄等都是腹泻的主要症状。

 

 

由于夏天食用过多生冷食物，所以夏天是腹泻发病率最高的季节，尤其在儿童中常见，受凉、疾病、肠道感染等都会引起腹泻。一般的腹泻只需要服药治疗，如果长时间不见效就需要住院观察。

腹泻除了服用化学药品治疗之外，还可以熬制一些汤药来缓解。

 

大家都知道姜汤能够驱寒、暖胃，而腹泻的主要就是由患者受凉引起，所以饮用姜汤能够使体内的寒气排出，使腹部感觉更加舒服。陈皮红参具有益气、补血的功效，所以在熬制姜汤的时候加入少量的陈皮和红参，能够治疗因为长期腹泻导致的脱水的症状，尤其是对于一些体质较弱的人。同时，陈皮红参姜汤还能够在冬天预防感冒、增强抵抗力。

儿童在腹泻时可能对吃药有一种排斥心理，所以我们还可以采取其他的方式来治疗腹泻。

 

如果是轻微的腹泻，并且痛感不是特别明显，可以给孩子先做好保暖措施，然后喝一些盐开水。

 

煮苹果水能够有效的治疗腹泻，把苹果削皮后放进锅里煮，等到水开之后把苹果捞出来，这样孩子比较好接受。等待腹泻的症状有所缓解之后，可以给孩子煮些米汤，最好能够加些胡萝卜。最后，一定要注意卫生，及时给孩子擦拭身体，换上干净的内裤。

 

以上就是对陈皮红参姜汤治疗腹泻以及治疗腹泻的方式的大致介绍，希望能够给孩子的家长提供一定的帮助。另外，夏天炎热时大家都会开空调，这是引起腹泻的另一重要原因。

 

夜间开空调最好能够定时，如果吹一整夜不仅会引起腹泻，而且很有可能造成身体抽筋，特别是在白天温差过大的情况下，及其容易感冒。

经常会有宝妈因为宝宝腹泻来咨询，尤其是新生儿，新生儿的消化功能不完善，发育又较快，所需热量和营养物质多，一旦喂养或护理不当，就容易发生腹泻。爸爸妈妈要清楚造成宝宝腹泻的原因，尽量避免人为因素使宝宝造成腹泻。

 

但宝宝是否腹泻有时候家长可能无法判断，这是因为不同喂养方式的大便性状也存在明显区别，如母乳喂养的新生儿每天大便可以多达7~8次，甚至10~12次，大便通常较稀薄色黄，如果宝宝精神好，吃奶好，体重增长正常，就不必担心。

 

对于人工喂养的宝宝，如每天大便5次以上，或大便中出现像鼻涕状的黏液，或含大量的水分，应及时找医生检查治疗。

 

 

有许多因素可以引起新生儿腹泻，如喂养不当，给新生儿喂食的奶粉过浓、奶粉不适合、奶粉中加糖、奶液过凉或过早添加米糊等淀粉类食物，都容易导致新生儿积食，从而引起宝宝腹泻。这类腹泻的症状是大便含泡沫，带有酸味或腐烂味，有时混有消化不良的颗粒物及黏液。宝宝常伴有呕吐、哭闹。这种情况一般纠正不科学的喂养方法就可改善。若症状不能改善，应到医院接受治疗。

 

还有的婴儿对奶粉过敏,100名宝宝中有2~7名会对奶粉蛋白质过敏，这种症状多出现于2~3个月的宝宝。有遗传性过敏体质的新生儿更容易产生对奶粉蛋白质的过敏症状。此种情况的腹泻难以治愈，大便可混有黏液和血丝，并伴随皮肤湿疹、荨麻疹、气喘等症状。一经检查确诊后要及时更换特殊奶粉或其他代乳品。

 

在宝宝患感冒时常伴有腹泻症状，因此，只要将感冒治愈，腹泻也就自然而然地痊愈了。如果担心宝宝出现脱水症状应适当给予口服补液。

 

由病毒或细菌感染而造成的腹泻较多，受到病毒、细菌感染引发的肠胃炎会导致胃肠功能紊乱、消化吸收能力降低。

 

 

因此，水分和营养成分由于无法吸收而排出体外发生腹泻。病毒感染的腹泻应及时去医院接受治疗。

 

爸爸妈妈要特别注意宝宝的清洁卫生，经常清洗宝宝的小屁屁。患腹泻的宝宝要注意腹部保暖，可用毛巾包裹腹部或用热水袋热敷腹部，同时让宝宝多休息。

 

 

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夏秋季，正是无数蔬菜瓜果争先上市、琳琅满目的时候。此外，面临着炙热的炎炎夏日和凶猛的秋老虎，一杯冷饮、一个冰淇淋，简直是去暑和美味兼顾的极大享受。

 

然而也正因为这些饮食因素和天气原因，夏秋季节成为了儿童腹泻发病率最高的时候。

 

 

根据文献报道，琼海市某医院儿科两年内诊治的腹泻儿童总计1059个病例，其中夏季发生腹泻的儿童比例最多，有339例，秋季发病儿童紧随其后、不甘示弱，有330例。

 

 

所以夏秋季家长带着孩子享受美食的时候，也一定要注意孩子的饮食卫生，不要在孩子腹泻后再焦头烂额、仰头捶胸、后悔不迭。

 

 

毕竟有时候，小小的腹泻，也会产生大大的问题。

 

成年人在严重腹泻时尚会有“病来如山倒”的感觉，哀嚎“朕不行了，谁来扶朕起来！”，更不要说没有发育完全的宝宝们。

 

 

腹泻时，肠道就像一个没有任何阻碍的滑梯，食物如过山车般从肠道呼呼驶过，不仅无法吸收营养，还会导致体内水分、电解质大量流失。

 

著名的医学杂志“Lancet”发表过一个统计结果，腹泻是所有年龄段儿童的第八大死因，也是5岁以下儿童的第五大死因，绝对不应该被轻视。

 

那么，当自家“小神兽”出现了腹泻情况，应该怎么办呢？家长们应该首先做什么呢？

 

01 先止泻or先预防脱水？

 

看到自己的宝宝因为腹泻而肚子不适、面色苍白、哭闹不止时，很多心疼不已的家长匆匆忙忙地寻找止泻的方法，恨不得以身代之，希望能够赶紧治好孩子。

 

然而很多时候，家长们忽略了更为重要的一点——有时候腹泻是身体为了排出病原体而发生的一个过程，盲目止泻反而可能帮了倒忙。

 

因此儿童发生腹泻后，更为关键也应该首先要做的是，预防孩子发生脱水。

 

脱水是儿童腹泻最为危险的并发症。

 

失去水分，土壤中的花儿会慢慢凋谢，大海中的鱼儿会逐渐窒息。

 

 

如果没有及时补充水分，孩子精神也会逐渐萎靡。

 

所以一定要记住，出现腹泻后，十万火急的是首先要预防脱水。

 

02 永远的神——口服补液盐

 

直男直女会互相说——多喝热水。

 

 

然而儿童发生腹泻时，如果只是喝单纯的热水，可能不仅无济于事，还有可能会加重孩子的症状。

 

因为人体腹泻时，失去的不仅仅是水分，还流失了钠、钾等电解质，它们是身体内各种液体维持健康平衡的关键因子，也被我们俗称之为“盐离子”。

 

所以预防脱水，要首选yyds——口服补液盐水。

 

口服补液盐在各种药店都十分常见，因为自己自家配置盐水不好掌握浓度，因此不建议自配盐水给孩子口服。

 

03 该去医院啦

 

如果家长发现孩子腹泻时，大便全是水或者大便带血，在一天内不停地往厕所跑，就需要带孩子前往医院啦。这时候，孩子并不是偷偷地在厕所玩手机，而是真的控制不住肚子——身不由己啊。

 

 

如果摸摸孩子额头，一片滚烫，测量体温发现已经发烧，或者孩子出现了呕吐等情况，也不要犹豫，向医院出发吧。

 

如果只是大便次数稍微增多、有一点稀，可以暂时在家观察，口服盐水预防脱水。

 

小窍门——眼睛不仅是心灵的窗户，也是观察身体健康的一个指标，如果发现孩子眼睛凹陷，立刻带孩子去就医。

 

 

04 四季均不容忽视

 

阳光和风雨每个季节都不会缺席，而儿童腹泻实际上四季也都有可能发生。

 

根据研究，夏秋季天气炎热，食物容易腐败，适合细菌生长，所以儿童腹泻最有可能的原因是细菌感染。

 

而秋冬季、春季，则因为天气温度较低，病毒存活时间比较长，所以儿童腹泻更有可能是病毒感染，其中最常见的便是——诺如病毒感染，容易引起儿童集体感染。

 

我们无法改变季节，无法改变天气，但是我们可以改变自己。

 

每个孩子都是含苞待放的花朵，不论是在哪个季节，家长都应该以身作则，教导孩子们学会注意卫生，饭前洗手，不吃不干净的食物。

 

只有细心呵护，孩子们才能让成为健康茁壮地成长为新时代的好青年！

 

参考文献：

[1]陈玉婷,温秀曲. 儿童腹泻的危险因素分析及相应的预防措施[J]. 深圳中西医结合杂志,2021,31(09):40-42.

[2]潘先莉,李敏,王文慧,占达丽. 腹泻儿童病例病原学检出情况及其特征[J]. 华南预防医学,2021,47(03):284-287.

[3]朱贤,刘城璐,徐畅,许红. 中西部不同民族地区家庭卫生与儿童腹泻关系[J]. 中国公共卫生,2021,37(02):265-269.

[4]忽欣怡,李雲,李学尧,傅思武,聂蕾,刘玮玮. 小儿感染性腹泻病因研究进展[J]. 临床军医杂志,2021,49(01):114-116.

进入春季，腹泻等肠道疾病进入了易发季节，遇到宝宝腹泻，有一些家长认为就是吃坏了肚子，这样的认识是不正确的，腹泻病因复杂，并非“吃坏了肚子”那么简单。医生建议，遇到宝宝腹泻，父母应分清腹泻病因，可优选适用症更广泛的药物；当对宝宝腹泻病因难以辨别时，应及时就医。

腹泻并非“吃坏了肚子”

小儿腹泻是一种由多病原、多因素引起的以大便次数增加和大便性状改变为特点的小儿常见病，多见于夏季。大部分发生于6个月至2岁的小儿，尤其是在条件较差的农村或山区，平均每人每年发病2~3次以上。

 

引起腹泻的原因主要有两大因素：非感染性因素与感染性因素。

非感染性因素主要表现在下面4个方面：

 

1、饮食不当：如吃得太多、太油、太冷，频繁地调换新食品，超出宝宝肠胃承受能力，都容易引起小儿腹泻；

 

2、不良剌激：受凉、过热、精神情绪不佳，或过分紧张或受惊吓，也会引起腹泻；

 

3、过敏性腹泻：因吃了容易引起过敏的食物而致腹泻；

 

4、其他：如非特异性溃疡性结肠炎、糖原性腹泻病等。

 

感染性因素则包括肠道内及肠道外感染：

1、肠道内感染主要有细菌感染和病毒感染两种病因，其中，细菌感染主要是大肠杆菌和痢疾杆菌，常因牛奶污染、牛奶未经煮沸、奶具（如奶瓶、奶头）未能每次清洗煮沸等；病毒感染常见轮状病毒、呼吸道肠道病毒感染等等。

 

2、肠道外感染，如上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等，常有明确的原发灶。

 

由此可见，腹泻病是一种综合症，是由多种原因引起的，绝非仅是“吃坏了东西”那么简单。

儿童腹泻宜对因用药

腹泻等肠胃类疾病是儿童常见疾病，有宝宝的家庭，可以在家常备一些儿童腹泻药。但由于腹泻病因的复杂性，医生建议，父母在遇到儿童出现腹泻时，应分清腹泻病因，再对因选药。比如，葵花止泻糖浆就是镇对小儿适用的腹泻治疗药物，止泻效果较好，葵花止泻灵糖浆，止泻灵糖浆有清热利湿，健脾，涩肠止泻的功效。用于小儿消化不良，单纯性腹泻效果明显。

 

四点的护理保健措施，家长要牢记：

1、小儿腹泻时应及时送往医院就诊，以明确病因，对轻度腹泻的患儿，要调理好饮食，给易消化的食物，以减轻胃肠的负担。同时给予稀饭、米、菜汤、桔子汁等合适的饮料以预防脱水。

 

2、合理喂养，提倡母乳喂养，及时添加辅食，避免夏季断奶，奶具、食具定期消毒，气候变化时避免过热或受凉，尤其注意腹部保暖，居室要通风。

 

3、重症腹泻儿要及时补液，纠正电解质紊乱并给予适当的抗感染冶疗。

 

4、腹泻儿由于排便次数增多，肛门周围的皮肤及粘膜容易发红或糜烂，所以家长在护理时要特别注意肛门部位，每次便后应用细软的草纸轻擦，并用水洗后擦干涂上油脂类药膏以防止红臀。

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很多人喝了牛奶后，会出现肠绞痛、腹泻的情况，这其实是乳糖不耐受引起的。

 

什么是乳糖不耐受？

 

乳糖，顾名思义就是奶里面的糖。乳糖是一种双糖，指的是由两个单糖分子组合在一起的糖。乳糖进入我们的身体后，不能直接被吸收，需要在小肠部位先被处理，通过小肠黏膜刷状缘上的乳糖酶/β-半乳糖苷酶将它水解成单糖后再吸收。

 

因此，小肠黏膜分泌的乳糖酶，是决定乳糖这种成分能否被人体充分吸收利用的关键。一旦乳糖酶分泌不足，没办法及时处理相应数量的乳糖，导致乳糖进入了结肠，被结肠细菌利用，就会出现乳糖不耐受的症状。

 

 

乳糖不耐受会引发哪些症状？

 

结肠里生活着大量的肠道细菌，乳糖刚好就是某些肠道细菌喜欢的食物成分。不过，其中一些细菌“吃”乳糖的时候，吃相不太好，常常制造出来很多气体，导致人们出现胀气、腹痛、排气等不适症状。过量的乳糖还会升高肠道内部的渗透压，阻止对水分的吸收，从而导致腹泻。

 

乳糖不耐受就不能喝奶了吗？

 

根据国际统计数据，乳糖不耐受在不同地区的发生率差异显著，北欧最低，中欧和美国白种人略多，亚洲人发生率最高，比如日本和中国。其实乳糖不耐受的人群还是有逐渐正常喝牛奶的可能的。

 

• 减少每次喝奶的量。大多数人是可以耐受200～250毫升的鲜牛奶的。可以先从50～100毫升开始尝试，只要没出现症状，就可以逐渐加量。
• 改喝酸奶和奶酪。酸奶和奶酪中的乳糖大部分都已被乳酸菌分解，剩下的少量的乳糖基本上是可以被耐受的。
• 酶处理法。预先将牛奶中的乳糖用酶处理，不让乳糖因为超出小肠的工作能力而造次。或者在喝牛奶之前外源性服用乳糖酶，不过起效需要时间，无法立竿见影。
• 稀释乳糖。通过将牛奶与其它食物混合进食来训练身体产生耐受。比如跟馒头、面包或麦片一起吃。

 

 

需要提醒的是，对于有肠易激综合征（IBS）问题的人群，由于不耐受症状相对更严重，因此不建议硬着头皮去培养耐受，需要先找消化内科医生，确定一个合理的治疗方案，再考虑饮食恢复。

作者 | 开心爸生孔令凯

文章首发于 |  儿科医生孔令凯 

 

最近有读者在问，在腹泻时，大便常规中白细胞有什么用，是不是升高就是细菌感染，比较少或者没有就是病毒感染。

 

好，今天说说这个问题。

 

简单粗暴版

 

其实，腹泻时不用考虑该项检查了，用处不大。

 

明确指出了，不能依靠粪便白细胞多少区分细菌或病毒感染，甚至不能根据粪便白细胞增多诊断感染性腹泻。

 

但是现在大家都查（国内外都这样），所以，如果查了，就当个参考而非诊断依据是可以的。

 

一 之前认为的，大便中白细胞增高有什么意义？

 

1918年，也就是100多年前，Willmore 和Shearman首次进行了大便白细胞的检查[1]，详细的描述了细菌性腹泻和阿米巴痢疾患者大便中的白细胞分布和形态（下图），认为这是一种比便培养更快捷和准确的方法。

 

 

上图是细菌性痢疾大便中的白细胞形态，最大的细胞是核固缩的巨噬细胞，中间的是多形核白细胞，不规则的那个是被细菌毒素导致的细胞形态变化。

 

之后，到了1950年代，托马斯（Thomas）在1954年指出，大便白细胞检查既简单省钱，效果还好。医学界的普遍的认识是，急性腹泻时，大便中白细胞提示侵袭性疾病，提示细菌感染，可以估计便培养是否阳性，可以确定患者是否使用抗生素，以及对抗生素治疗的反应。

 

 

简单来说就是，如果大便中的白细胞数量增多，提示细菌感染的可能性大，而细胞数量少，提示病毒感染的可能性大，经过抗生素治疗后，如果大便中白细胞数量减少，提示治疗效果好。

 

之后，虽然有些质疑，但是这个观点被医学界普遍的认同和接受，在1997年，美国胃肠病学会（ACG）把粪便白细胞测定结果，作为急性感染性腹泻的诊断流程标准。

 

当然，现在这个观点被否定了，看第3和第4条。

 

二 为什么会这么认为呢？

 

因为之前普遍认为，细菌感染导致腹泻时，是因为细菌侵袭肠道，导致肠粘膜炎症，出现炎症时，就会有大量的白细胞，粘膜破损后，白细胞进入大便，导致其含有大量的白细胞，这是肠壁炎症的表现。

 

 

而病毒性腹泻时，肠粘膜是完整的，是病毒导致肠粘膜的吸收水分功能降低，或者将消化酶活性降低，导致没法吸收糖分，引起肠道内的糖将肠道外的大量水分吸收到大便里（渗透性腹泻），这时白细胞数量低。

 

但是现在认为这种说法不是完全正确的。

 

三 为什么是不正确的呢？

 

因为虽然大部分情况下，确实是病毒感染时，肠壁炎症比较轻，细菌感染时，肠壁炎症重。但在实际中，发现不是细菌感染的才出现大便中白细胞高，病毒感染的白细胞低或者没有。

 

研究发现，使用大便中白细胞预测便培养结果，当敏感性峰值为70%时，特异性仅为50%；如果将特异性提高到90%时，敏感性仅有40%[2]。

 

所谓特异性就是一旦确定就是这个病，不会是其他疾病的程度；所谓敏感性，就是有一点点疾病预兆时，就能发现这个疾病的能力的高低。

 

为什么会这样？因为粪便白细胞在运输和加工过程中会降解，难以准确识别和定量。在炎性腹泻中，粪便白细胞是间歇性存在的，并且在粪便中分布不均，限制了敏感性[3]。

 

另外，早在1976年，Pickering报道中提到，粪便白细胞也不能预测疾病的恢复情况，因为其与粪便中侵袭性病原体也缺乏相关性。

 

四 现在怎么定位其意义呢？

 

粪便白细胞检查可用于区分炎症性腹泻和分泌性腹泻，能提示肠道有炎症，但不能用于确定腹泻的传染原因，也就是不能用于区分病毒还是细菌感染。并且有研究认为在住院病人中，便白细胞也区分不了是否炎症感染[4]。

 

美国胃肠病学会（ACG）[5]和美国传染病学会（IDSA）[3]最新的腹泻管理指南（分别于2016年和2017年发布）不建议进行粪便白细胞分析。现在已经有一些医院开始不进行便白细胞检查了。

 

所以，在腹泻时，不要使用便常规白细胞来明确是细菌还是病毒感染了。

 

但是，如果真的已经查了便常规了，可以结合临床表现，能当个参考。比如：

 

    孩子排脓血便，孩子发热逐渐加重，状态不佳，那这时便常规中白细胞数量多，更能提示细菌感染，当然确诊还得靠大便培养。

 

    孩子排稀水便，不发热时精神挺好的，大便白细胞数量很少，高倍镜视野下就几个，那提示病毒可能性大。

 

那如果以上情况反过来怎么办？以临床表现+大便状态判断，必要时就行进便培养，不用管便常规白细胞数目。

 

作为儿科医生，大家可能就是觉得在临床中，遇到的病历中就是细菌感染的白细胞升高明显，病毒感染的白细胞多数不高，觉得非常有用。

 

但是确实个人经验这时没法作为疾病诊断的依据，当做一个小参考是可以的。有这种感觉，可能和自己总结病例少有关，见到一致的病例，就记住了，加深了印象，而不一致的病例就略过了。久而久之，想法就固化了。

 

五 现在查便白细胞普遍吗?

 

虽然指南已经说没啥用处了，但是在腹泻时，进行大便细胞检查在全球仍然很普遍，咱们国家这样，美国也是这样的。整个被接受的过程可能还需要一段时间，毕竟大家想法没这么快就转变。

 

虽然我们也知道查了大便，看下白细胞不能当做诊断指标，但是不查心里可能就缺了点什么，觉得诊断不完整。再加上还能当个小参考，能给家长解释明白，有时不查家长也不放心（就查个便，孩子也没有损伤），所以，现在查的还真是很多。

 

另外也有些比较权威的文章会提到，在考虑病毒感染，比如轮状病毒感染时，如果便白细胞高，要考虑细菌感染等问题，要进一步检查等等。也会让人感觉，不查的话会漏诊。

 

还有些机构会建议，如果腹泻大于4天，就进行便白细胞检查，认为其升高作为沙门菌、艰难梭菌、志贺菌等感染指标[6]。所以，权威机构文章也得保持一致，让大家都一致的做法。

 

六 那大便中白细胞结合潜血实验或者便乳铁蛋白或钙卫蛋白呢？

 

有同事会思考，那如果白细胞结合潜血实验等，是不是就能好些呢，因为大便有血又有白细胞，不是提示细菌感染吗？

 

这个也不对，因为也有研究发现了，在大多数细菌性腹泻中，潜血阳性或白细胞阳性均未超过50％，仅在10例志贺氏菌的病例中，两项测试与粪便培养物有明确正相关性（70％）[7]。

 

其实通过这点，也可以知道，大便常规中的红细胞等，在腹泻时作用也不大。

 

另外，粪便乳铁蛋白现在也有地方再查，将其作为粪便白细胞的替代标志物，因为它在运输和加工过程中不会降解，比白细胞稳定。

 

但是因为母乳中有乳铁蛋白，所以母乳喂养的孩子，其大便中会存在不同量的乳铁蛋白，导致结果不好分析。

 

粪便钙卫蛋白在炎症性肠病的检测中有价值，但是对于感染性腹泻其研究还不完全，目前还不能用于诊断。

 

所以，便常规结合这些看，用处也不大，还是得以临床为主。

 

参考文献

[1].Gupta, A..Devolution and Devaluation of Fecal Leukocyte Testing. JAMA Internal Medicine. doi:10.1001/jamainternmed.2018.3150

[2]. Huicho L. Fecal screening tests in the approach to acute infectious diarrhea: a scientific overview. Pediatr Infect Dis J 1996;15: 486-494.

[3].Andi L Shane.2017 Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Infectious Diarrhea.Clin Infect Dis. 2017 Dec 15; 65(12): e45–e80.

[4].L. A. Granville.Performance Assessment of the Fecal Leukocyte Test for InpatientsJ Clin Microbiol. 2004 Mar; 42(3): 1254–1256.doi: 10.1128/JCM.42.3.1254-1256.2004

[5].Riddle, Mark S.ACG Clinical Guideline: Diagnosis, Treatment, and Prevention of Acute Diarrheal Infections in Adults.American Journal of Gastroenterology: May 2016 - Volume 111 - Issue 5 - p 602-622 doi: 10.1038/ajg.2016.126

[6].U.S. National Library of Medicine.White Blood Cell (WBC) in Stool.https://medlineplus.gov/lab-tests/white-blood-cell-wbc-in-stool/

[7].HUICHO, L. Occult blood and fecal leukocytes as screening tests in childhood infectious diarrhea. The Pediatric Infectious Disease Journal, 1993,,12(6), 474–477. doi:10.1097/00006454-199306000-00004

 

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人们经常性的把肚子咕咕叫认为是饿了，但其实这个想法是错误的，肚子发出咕咕叫的原因有很多。患有一些肠胃问题也会出现肚子咕咕叫的现象，如果一味的把肚子咕咕叫归结为肚子饿，那么很有可能延误病情，导致病情加重。需要深入探究肚子咕咕叫的原因。

 

 

1.消化不良

 

一些人的胃动力很弱，经常出现消化不良，消化不良就容易导致食用的食物在体内不被消化吸收，不能被吸收的食物残渣堆积在腹部，就会容易产生气体，也就是肚子发出咕咕的响声。

 

消化不良会导致体内的滋生物增多，细菌在肚子里发酵，在发酵过程中以气体的形式排出。

 

小提示：如果确定肚子咕咕叫的原因是消化不良，那么在日常生活中一定要注意饮食，不要经常食用油腻刺激，辛辣的食物，吃一些清淡的食物，注意少饮酒。少吃一些不易消化的食物，如豆制品，较硬的米饭。

2.腹泻

 

没有注意保暖，肚子受凉可能会导致腹泻，导致肚子咕咕叫。肠道出现炎症，会腹泻，也会导致肚子咕咕叫。

 

导致腹泻之后，肚子肠道蠕动加速，肠道消化速度加快，会导致肠道排泄气体增多，出现肚子咕咕叫的现象。

 

小提示：夏季快要到来，虽然天气炎热，但是也一定要注意保暖，不要凉着肚子，否则很容易出现腹泻。在平时食用食物时一定要注意，要将食物烹饪熟之后再食用，从冰箱里刚拿出来的东西，不要直接食用，不要吃过凉过辣的食物，注意食物的卫生。尤其是一些胃部功能比较弱的人，在饮食时注意不要吃辛辣刺激的食物，这样会不利于肠胃功能的恢复，会导致腹泻。

 

 

3.急性肠炎

 

得了急性肠炎之后，会出现恶心呕吐，腹泻，这是由于食用的食物不干净，生冷，刺激，辛辣，在这种刺激之下，会引起胃粘膜的急性肠炎。

 

在得了急性肠炎之后，肚子会发出咕咕的叫，轻者上吐下泻，浑身无力，重者可能会导致休克。所以当出现肚子咕咕叫和伴随着肚子疼痛的时候一定要及时去医院检查，如果耽误就诊，很可能对身体造成伤害。

 

小提示：日常饮食时要注意，不要吃过凉的食物，尤其是到了夏天，不可以贪嘴多吃良食。有人经常喜欢吃生鱼片，这也是很容易引起肠炎，最好是将食物烹饪熟之后食用。不要将凉的和热的混杂在一起食用，很容易导致肠胃承受不了。

肚子发出咕咕叫的声音就是肠子在蠕动过程中发出的声音，肠子中有水也有气体，在蠕动过程中就会发出声音。当肚子饿会发出咕咕叫，当身体出现问题，例如消化不良，腹泻，急性肠炎时，肚子也会叫。如果只是单纯的肚子叫，而身体没有其他异样，那就是肚子饿，如果伴随着身体疼痛，那就要注意了，是不是身体出现了毛病，一定要及时发现，及时治疗。

夏季来临，天气逐渐炎热，人的胃肠道消化功能比较弱，各种胃肠道问题，特别是腹泻比较高发，应该怎么应对呢？老人和孩子又有什么需要额外注意呢？

 

 

夏季腹泻症状比较常见

1 进食生冷过多，对胃肠道刺激比较大，肠蠕动加快导致腹泻；

2 夏季食物保质期短，容易变质，被致病菌污染，造成腹泻；

3 进食过度油腻，不易消化，加重肠胃负担造成腹泻；

4 长时间在空调房里，或夜间睡觉的时候没有盖好肚子，胃肠道血液供应下降，抵抗力下降，受凉腹泻；

5 精神过度紧张，进食过敏性食物，服用某些药物也会引发腹泻；

什么症状才可以诊断为腹泻？

腹泻是指大便次数增多和/或性状改变。

通常情况下人每天1-3次大便都属正常，超过三次就是增多，或者是大便里面出现了一些不应该有的成分，比如大便变稀、不成形或出现黏液、脓血或者不消化的食物。

怎么判断腹泻是可以自愈还是需要治疗？

首先看腹泻的原因，其次看腹泻的轻重，对身体的影响。

如果是食物里面有一些刺激的成分，或者是食物比较凉，不是因为感染引起，一般不需要特殊的药物治疗。

腹泻过程中如果不引起身体脱水等表现，清淡饮食、多喝水，往往可以自己恢复。

如果是大便有红白细胞，或者是怀疑感染性腹泻，则需要治疗，有的腹泻病情特别重的话，引起严重脱水，中毒性痢疾的可能危及生命，需要马上送医。

 

 

夏季小儿腹泻有什么要注意的？

1 “若想小儿安，三分饥和寒”

进入夏季，天气炎热，人的胃肠道消化功能比较弱，而各种新鲜水果又特别多，家长一定要把握好度。

一般婴儿在三个月左右就要加辅食了，这时正是孩子腹泻容易发生的时候，尤其是夏季。加辅食一定要注意，一样一样加，一点一点加。这段时间加蛋黄，过两天再加瘦肉，别同一时间全部加上。一定要循序渐进，给孩子胃肠道有一个适应过程。

2 腹泻慎用抗生素。

首先要观察孩子的大便性状，比如呈黏液状，水状，奶块状，甚至便里有血等等.最好留点便送医院进行化验，因为腹泻原因很多，确诊之后对症治疗是最好的。

别滥用抗生素，抗生素非常容易对小孩造成肠道菌群失调。现在因为抗生素导致的儿童腹泻很多。只有炎症比较严重的时候，可以合理的用一点抗生素。

其他类型的腹泻，可以根据情况用一点止泻药，如妈咪爱，金双歧，这些药多半是肠道益生菌活菌片，温和调理肠道功能。

3 儿童 便秘和厌食在夏季也比较突出。

夏季出汗比较多，胃肠道消化液相对来说不足。有的孩子的厌食和便秘症状，到了夏季更为突出，尤其是平时有便秘问题或者脾胃消化功能不太好的孩子，家长更要加倍小心。

夏季老人腹泻有什么需要注意的？

人们在严重腹泻时，由于大量水分从肠道丢失，经由肾脏排出的尿液会随之减少，体内代谢废物排出减少而在体内蓄积，会出现电解质失衡、酸中毒症状；如果出现食欲下降造成能量摄入不足，容易出现心悸、出汗、面色苍白、眼前发黑等低血糖症状。

而老年人身体虚弱，还常有一些基础疾病，应给予特别的关注。

腹泻引发心脑血管事件发作

腹泻时人体会失去大量水分，身体处于脱水状态，血液粘稠度增高，心肌血流速减慢，血小板、红血细胞和血球凝集沉积。

腹泻在丢失水分的同时也会丢失部分电解质，如钾、钠、钙、镁等离子，它们不仅能维持血液酸碱平衡，而且对维持神经传导功能和心跳规律也具有重要作用。

再加上呕吐、腹泻应激，患者往往因频繁跑厕所而休息不好，极度疲劳，导致交感神经兴奋性增强，心肌收缩过强、心率增快、冠状动脉的张力增高，容易导致血压升高和冠状动脉的痉挛。同时，交感神经 —— 肾上腺系统的兴奋，会促进血小板的聚集。

这些原因都会促使血栓形成，阻塞心脑血管，出现心绞痛、心肌梗塞、脑梗塞等。

如老人有一些高危病史，一旦出现连续腹泻等体液过多流失的情况，应该及时补充水分，并尽快到医院诊治。

 

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腹泻是生活中常见的一种疾病，也就是我们常说的拉肚子，大部分病人由于急性发病就诊到急诊科，一般都是以腹痛、腹泻的症状来就诊，尤其是春夏季节是比较高发的时期。

 

正常人每天排便一次为正常，有些人可以排便两次，腹泻的病人表现为24小时内排不成形的大便3次或者以上称为腹泻。腹泻的原因有很多，常见的是吃坏东西，也就是进食不干净的食物把细菌或者病毒等带入胃肠导致；也有些由于免疫功能下降，也就是人们常说的受凉，导致肠道内正常的菌群失调导致的腹泻。

 

 

感染性腹泻可以见于各个年龄段的人们，但是在临床中发现多以年轻人为主。感染性腹泻分为急性、持续性和慢性，急性是在14天之内称为急性，持续性在14天到29天，在30天以上称为慢性。在临床中以急性的多见。

 

感染性腹泻还可以分为分泌型和炎症型的。分泌型腹泻由于细菌和病毒仅仅作用于肠道的粘膜并没有引起炎症，导致肠道吸收水分的功能下降，进而形成大量的稀水样便。一般这种腹泻不含有白细胞和红细胞。

 

炎症型腹泻相对严重，由于细菌及病毒侵犯肠道的粘膜形成炎症，一般这种病人的大便里含有红细胞及白细胞。临床症状中经常伴有发烧、腹痛。如果是细菌感染血常规提示血象升高。

 

 

临床表现中主要有发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振，严重的呕吐及腹泻可以导致脱水，引起水电解质的失衡，严重者可以导致休克，临床中休克的病人很少见。

  
感染性腹泻的治疗一般根据临床症状给予对症支持治疗，首先是严重呕吐的病人可以给予禁食，止吐。可以根据情况数小时后给予进食。对于有发烧、血象高，提示细菌感染的病人，可以给予抗感染治疗。脱水严重的要及时补液，一般严重呕吐会导致低钾血症，要适量的给予补充钾离子。

 

感染性腹泻的发病率非常高，和大家的饮食习惯有很大的关系。在生活中要注意饮食的卫生，现在人们的生活水平提高了，很多年轻人每天几乎是在外面解决一日三餐，所以为了大家的健康，尽量少吃路边的小吃。不吃剩饭，食物要确定是否在保质期内再进食。注意个人卫生，防止传播家人。

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婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

1.促进骨骼发育：婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用，从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次，维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

2.提高身体免疫力：婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用，其中的维生素C具有抗氧化作用，有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

3.促进神经发育：婴童维生素中的维生素B族（如维生素B6、维生素B12和叶酸）对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充，可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

4.补充营养不足：婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下，如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况（如早产儿），婴童维生素可以提供额外的营养支持。

每个婴儿的体质不同，身体状况不同，身体对于需要补充婴童维生素的婴儿，需在专业医生的指导下进行。

我是大连市的新手妈妈，最近宝宝的健康问题让我焦虑不已。宝宝嗓子呼噜呼噜的，偶尔拉果冻状大便，这让我非常担心。幸运的是，我在京东互联网医院找到了一个专业的医生，通过线上问诊，他给了我很多有用的建议和指导。

起初，我对线上问诊持怀疑态度，担心医生无法准确判断宝宝的病情。但是，这位医生非常耐心地听我描述宝宝的症状，并且详细解释了可能的原因和治疗方案。他告诉我，宝宝的症状可能是因为脾肾阳虚引起的泄泻，需要调整饮食和用药。

我按照医生的建议，给宝宝服用了乳糖酶，并且注意了宝宝的饮食。经过一周的治疗，宝宝的症状明显改善，大便次数减少，体重也没有下降。医生还建议我定期复查宝宝的体重和大便情况，以确保宝宝的健康。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。即使在家中，也可以得到高质量的医疗服务。同时，我也学到了很多关于宝宝健康的知识，更加自信地面对未来的挑战。

我还记得那天，我的宝贝女儿小雨突然开始拉肚子。作为一名新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。我们住在六安市，离大医院有一段距离，而小雨的症状越来越严重。我决定尝试在线问诊，希望能快速得到专业的医疗建议。

我登录了京东互联网医院，选择了儿科专家进行咨询。医生很友善地询问了小雨的症状和病史，并查看了我上传的检查报告。医生告诉我，小雨的拉肚子可能是由于脾肾阳虚引起的泄泻，需要及时治疗以防止脱水和营养不良。

医生建议我给小雨口服蒙脱石散和妈咪爱，连续服用3-5天。同时，医生还提醒我要注意小雨的饮食和休息，避免食用刺激性食物和过度活动。整个咨询过程非常顺畅，医生的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心。

在接下来的几天里，我按照医生的建议给小雨服药，并密切观察她的症状。很快，小雨的拉肚子就得到了控制，精神状态也逐渐恢复了正常。作为一名母亲，我深深感激京东互联网医院和那位医生，他们在我最需要帮助的时候伸出了援手。

我是一位年轻的母亲，我的女儿只有1岁。昨天，她开始出现拉肚子的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是吃了什么不干净的东西。但是，情况很快变得糟糕。她的大便变成了水和泡沫，频率也增加了。昨天一共拉了4次，我开始感到担忧。

我立即采取了行动，给她吃了妈咪爱并贴了丁桂儿肚脐贴。然而，今天早上，情况并没有好转。相反，她的拉肚子次数增加到了4次，并且出现了血丝。这让我非常害怕，我不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。我登录了京东互联网医院，很快就找到了一个专业的医生。通过对话，我向医生描述了我女儿的症状，并询问了下一步该怎么做。医生建议我继续给她吃妈咪爱，并加上蒙脱石散。同时，他也提醒我最好检查一下大便，以确定是否存在肠炎。

我按照医生的建议进行了治疗，并在下午得到了大便检查结果。果然，结果显示她有轻微的肠炎。医生告诉我不用太担心，继续吃药就可以了。同时，他也给了一些调理建议，例如暂时不要给她吃辅食，保持腹部温暖等等。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。即使在家中，也能及时得到医生的帮助和指导。这种方式不仅节省了时间和精力，还能避免在医院等待的不便。希望更多的人能够了解并利用这种服务。

我还记得那个晚上，我的儿子突然开始腹泻，整晚都在反复上厕所。他的小脸憋得通红，眼神中充满了恐惧和不适。我心急如焚，立即打开了京东互联网医院的APP，开始了线上问诊。

医生非常专业，问了很多问题，包括是否有发热、孩子的精神状态、水能否喝进去等等。通过对话，我了解到孩子可能是因为吃了过多的西瓜而引起的腹泻。医生建议我们先口服补液，并购买口服补液盐III，按一袋配250ml水配好，给孩子口服补液。同时，医生还建议我们加益生菌口服，注意小儿脱水情况。

我按照医生的建议，给孩子服用了思密达和妈咪爱，但腹泻并没有立即停止。医生再次提醒我注意小儿脱水情况，并建议我们在必要时及时就诊医院。幸运的是，经过一夜的治疗和休息，孩子的症状有所缓解。第二天，我们带他去儿童医院做了进一步的检查和治疗，很快就恢复了健康。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的重要性和便利性。在紧急情况下，能够及时得到专业的医疗建议和指导，真的是太宝贵了。

我是一位焦虑的母亲，我的七岁儿子突然开始拉肚子，已经持续了三天。起初，我给他吃了蒙脱石散，但并没有什么效果。他的肚子咕噜咕噜作响，整个人看起来很虚弱。我非常担心，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院联系了一位医生，详细描述了我儿子的症状。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了一些问题。根据孩子的症状，医生认为可能是消化不良或肚子着凉引起的腹泻，建议我们给孩子服用益生菌和整肠生，并贴丁桂儿脐贴来帮助缓解症状。

医生还提醒我们要注意孩子的饮食，避免吃太油腻或难以消化的食物，多吃易消化的食物。同时，医生也建议我们观察孩子的便秘情况，多给他吃一些绿色的水果和蔬菜。

在医生的指导下，我们开始给孩子服用药物，并注意他的饮食。几天后，孩子的症状明显改善，拉肚子的次数减少了，精神状态也恢复了正常。我非常感谢这位医生，感谢他给予我们专业的医疗建议和关心。

我是一个8个半月大的宝宝的妈妈，最近宝宝一直拉肚子，已经持续了10天。我们去看了好几个地方，吃了药和贴膏药，但情况并没有好转。宝宝的精神状态还算不错，尿尿时会有少量大便排出，或者吃完母乳后也会有大便排出。最开始大便有绿色，后来变黄了。我们给宝宝喂的是纯母乳，辅食中偶尔会加一点馍和面条。医生说可能是胃肠功能紊乱，不能吃抗生素，需要调整饮食和用药。医生建议我们暂停给宝宝吃小麦类的食物，香油也不能加太多。同时，医生开了处方，包括甘草锌和思密达等药物，希望能帮助宝宝恢复健康。

我是一个新手妈妈，四个月大的宝宝最近换了奶粉后，开始出现拉稀便的情况。起初我并没有太在意，认为可能是宝宝对新奶粉的适应问题。但是，随着时间的推移，宝宝的拉稀情况并没有好转，反而变得越来越频繁。每天至少两次，甚至有时候更多。我开始感到焦虑和担忧，担心宝宝的健康问题。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生详细描述了宝宝的症状。医生告诉我，这可能是宝宝对新奶粉的消化不良引起的，并不是什么大问题。医生建议我观察宝宝的拉稀情况，如果每天大便次数超过6次，每次大便水量多就需要注意了。同时，医生也提醒我注意宝宝的皮肤问题，额头上和鼻子两边一热就长很多红红的疹子，这可能是热疹子，需要注意保持宝宝的清洁和避免过度捂热。

医生的建议让我放心了许多。我开始更关注宝宝的饮食和生活习惯，确保宝宝的环境舒适，避免过度捂热。同时，我也开始注意宝宝的拉稀情况，记录每天的排便次数和性状。经过一段时间的观察和调整，宝宝的拉稀情况逐渐好转，恢复了正常的排便习惯。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和实用性。无需出门就能得到专业的医疗建议，极大地节省了我的时间和精力。同时，也让我更加关注宝宝的健康问题，学会了如何更好地照顾宝宝。

我是一位年轻的母亲，生活在邢台市。我的一岁半的宝宝最近因为吃了太多蓝莓而出现了腹泻的症状。起初，我并没有太在意，认为可能只是暂时的消化不良。但是，情况很快恶化，宝宝开始频繁地拉稀，甚至出现了水样便。我感到非常担忧和无助，毕竟这是我第一次面对孩子的健康问题。

在朋友的建议下，我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过视频通话，我与一位经验丰富的儿科医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了宝宝的症状和日常饮食习惯。最终，医生诊断出宝宝可能是因为着凉引起的脾肾阳虚泻，并给出了相应的治疗方案。

医生建议我给宝宝服用蒙脱石散来止泻，并同时使用助消化的药物帮助宝宝恢复食欲。医生还强调了保持宝宝水分的重要性，避免出现脱水的情况。经过两天的治疗，宝宝的症状明显改善，腹泻次数减少，精神状态也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的便利性和实用性。它不仅节省了我宝贵的时间和精力，还为我提供了专业的医疗建议和指导。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，会在需要时随时寻求医生的帮助。

我是一位年轻的母亲，我的女儿刚满两个月八天。从1月6号开始，她的便便次数逐渐增多，且变得稀薄。每次喂奶后，她都会拉肚子，夜间也一样。这种情况并非突然发生，而是慢慢发展的。起初只是比平常多拉一次或两次，但随着时间推移，次数越来越多，直到现在一天要拉五六次。更令人担忧的是，原本金黄色软膏状的便便现在变成了水分多、带有许多泡沫的状态。尽管如此，我的女儿的精神状态依然很好，能吃能玩能睡。

我非常焦虑，担心女儿的健康问题。于是，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我女儿的症状，并根据我的描述，认为这可能与消化不良有关。由于女儿的精神状态良好，且便便中没有粘液脓血，医生认为问题不大，建议我们可以尝试使用益生菌来调理。医生推荐了妈咪爱，并告知我们在使用益生菌期间，不能接种疫苗。医生还提醒我们，如果情况没有改善，应该及时就医。

我非常感激这位医生的建议，并决定按照他的指导去做。同时，我也意识到，在这个信息时代，互联网医院和在线问诊为我们提供了极大的便利。通过这种方式，我们可以快速获得专业的医疗建议，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。当然，线上问诊也存在一定的局限性，例如无法进行实体检查等。但总的来说，它是一个非常有用的工具，特别是在面对一些常见的健康问题时。

我家14个月大的宝宝最近两天便便有点偏红，辅食头两天吃过西红柿。起初我并没有太在意，毕竟宝宝精神状态还不错。但是当我看到便便中有粘液时，我的心一下子就揪了起来。作为一名小说家，我总是习惯性地将生活中的点滴转化为故事素材，但这次我却无法冷静地面对这个问题。我的脑海中充满了各种不好的想象，担心宝宝可能患上某种疾病。

我决定寻求专业人士的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了更多的细节。他们建议我给宝宝化验便常规，以确定是否有红细胞存在。同时，医生也提醒我注意宝宝的饮食和保暖，避免让宝宝受凉。

在医生的指导下，我给宝宝服用了整肠生益生菌，并且注意了宝宝的日常护理。几天后，宝宝的便便颜色恢复正常，粘液也消失了。整个过程中，医生给予了我很大的帮助和安慰，让我从焦虑和恐惧中走出来。