风湿性关节炎是由A组乙型溶血性链球菌引起的关节炎症反应性疾病。临床上有一般治疗、药物治疗及物理治疗等治疗方法。

1.一般治疗：患者主要表现为关节局部呈红、肿、热、痛，反复发作。患者注意保暖，避免潮湿和受寒，风湿热活动期必须卧床休息。

2.药物治疗：风湿性关节炎的治疗原则是清除链球菌感染灶，去除诱因，抗风湿治疗，控制临床症状，处理并发症。患者可遵医嘱应用罗红霉素注射液、林可霉素注射液、苄星青霉素注射液等药物抗感染治疗，同时应用塞来昔布胶囊、醋酸泼尼松片等药物抗风湿治疗。

3.物理疗法：风湿性关节炎患者。根据疼痛部位也可以选择相应的穴位进行针灸或者熏洗等物理疗法来辅助治疗，缓解症状。

风湿性关节炎患者避免居住在潮湿阴冷的环境，饮食上要营养均衡，如患者症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

夜间的黑暗环境往往可以让人更快进入睡眠状态，所以晚上睡觉大家都会把灯关掉。但是有的人却更习惯在黑夜中点一盏灯，就着灯火入眠。

 

我们尊重每个人的生活习惯，但是夜间把灯打开了睡觉真的对身体好吗？会不会影响到睡觉的质量而产生一些其他的后果呢？

　　

 

其实是会的！

首先，开灯睡觉可能会带来身体免疫力的下降。这是因为，在正常情况下，人在黑暗中会主动分泌出一种褪黑激素，它与人体的免疫力有着很大的关系，并且只会在黑夜中产生。如果晚上睡觉的时候身旁亮着一盏灯，就会影响到这类激素的分泌，长期下去就会导致身体免疫力的相对下降。

 

其次，开灯睡觉对睡眠质量是有很大的影响的！因为灯光的原因，人不仅很难进入深度睡眠的状态，还会很容易被惊醒。长期下去就会导致身体不能得到充分的休息，引起进一步的失眠或者其它的问题。

 

 

开灯睡觉对于孩子的影响其实是最大的。孩子在小时候往往会比较怕黑，有的父母可能会因为心疼孩子而为孩子留灯，其实这样是错误的。

 

开灯睡觉对孩子的主要影响在视力。对于年纪很小的儿童来说，视网膜、眼睑都还没有发育完全，尽管睡觉闭上眼睛，但是夜间的灯光还是会透过薄薄的眼睑进入眼内，这样眼睛其实一直能感觉到光源，无法得到休息和放松，严重地还会直接影响到视网膜，导致视力下降甚至是其它眼部疾病。

 

 

除了影响到视力，上面所说的褪黑激素分泌、睡眠质量的影响等都会影响到孩子的生长发育，长期开灯睡觉可能会带来孩子的免疫力不高、长不高，甚至是性早熟等。

 

最新的研究还提出了开灯睡觉有可能会造成肥胖。这是因为睡眠环境中，如果光线过于明亮，会使人昼夜节律被打乱，导致一种负责体重调节和糖脂代谢的激素分泌减少，进而就会带来肥胖的出现。

 

诸如上面所说，开灯睡觉其实带给人的不是安全感，更多的是健康的隐患。而有些人在日常生活中只要开灯就会睡不着，这也可能是对外界十分敏感，一点的光和声响都会影响到睡眠的状态，这样其实也是一种不好的休息状态，会容易在睡着后被惊醒和打扰，从而带来睡眠质量的减低。

 

一直以为夜间睡觉开关灯是一个哲学生活问题，没想到却是一个科学健康问题，开灯睡觉的危害，你get到了吗？

风湿性关节炎病情的严重程度因人而异，根据关节受累程度、炎症程度、并发症等判断患者病情是否严重。

1.关节受累程度：风湿性关节炎可影响多个关节，一般是对称性的，比如手指、手腕、膝盖、脚踝等，关节受累的范围小且数量少，病情严重程度相对较低，关节受累的范围大且数量多，说明病情比较严重。

2.炎症程度：风湿性关节炎炎症的严重程度也因人而异，炎症可能导致关节红肿、疼痛、运动受限，疼痛轻微且不限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较轻，疼痛剧烈且限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较严重。

3.并发症：风湿性关节炎长期未得到有效控制可能导致关节破坏和畸形，甚至影响到其他器官，比如心脏、肺部、眼睛等，说明患者的病情比较严重。

风湿性关节炎是一种慢性疾病，其严重程度会随着时间的推移而变化，患病后及时就医，尽量控制病情，减少影响。

目前没有可靠的证据证明“缺乏维生素D易感染甲型流感”，但是缺维生素D，会导致抵抗力下降，引起甲型流感等各类疾病的发病率上升。

甲型流感是由于甲型流感病毒感染引起的急性上呼吸道感染等，部分患者可以出现肺部感染等症状，缺乏维生素D和甲型流感之间没有必然的联系。但是缺乏维生素D患者可以出现佝偻病、骨质疏松等较为严重并发症，也会影响机体抵抗力，从而容易继发各种感染，包括甲型流感。

在甲型流感感染期也需要注意个人防护，一旦出现甲型流感症状，需要及时就医，避免擅自使用药物，耽误治疗。

按：小青龙出自于《伤寒论》，是温肺祛风散寒化饮的代表方剂，临床凡是外寒内饮导致的各种病症，皆可以用小青龙汤加减治疗。

【小青龙汤的药物组成】

小青龙汤的药物组成：麻黄三两，芍药三两，干姜三两，五味子半升，炙甘草三两，桂枝三两，半夏半升，细辛三两。

 

 

【小青龙汤的组成特点】

1、辛温解表发散：主要用到麻黄、桂枝为君药，解太阳表证外寒，细辛、干姜也能够辅助温肺化饮祛风散寒。

2、降肺祛痰化饮：肌表被风寒所束，水饮相搏，导致咳嗽气逆等病症，除了用麻黄等药物能够解表利水消肿之外，另外配合细辛、半夏等药物能够化痰化饮祛寒。

3、收敛止咳喘。药方配伍芍药、五味子等药物能够敛肺气、止咳喘，适用咳喘病症，配方配伍以辛温发散为主，而佐以酸收的药物，散中有收，使得全方发散温通而不伤津液。

【小青龙汤的主治病症】

小青龙汤能治疗外寒内饮而导致的恶寒无汗、咳喘气逆、头面浮肿，身体困重等症状，因此在临床上外感病症、咳嗽、慢性气管炎、支气管哮喘、老年肺气肿、肺心病等疾病，只要见到以上的证候，皆可使用小青龙汤。

正如《伤寒论》原文记载：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”（40）；“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已，渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。”（41）

【小青龙汤的灵活加减】

如果辩证属于外寒内饮，小青龙汤的配伍比较全面，并不需要做太多加减。

 

若风寒郁热，咳喘而伴有烦躁、口干等病症的，可加石膏；咳嗽咳喘重，可加杏仁；伴有脾胃不和，腹胀胃满，可加厚朴、苏叶、陈皮等。

 

 
 

【小青龙汤的治疗举例】

如《一得集》载：治郭姓病人，素有痰饮，每值严寒，病必举发，喘咳不卧。十余年来，大为所苦。甲申冬，因感寒而病复作。背上觉冷者如掌大，喉间做水鸡声，寸口脉浮而紧。与小青龙汤，两剂即安。

我在临床上治疗慢性咳嗽、感冒之后反复咳嗽或咳喘病症、过敏性鼻炎等，肺系疾病辩证属寒的，无明显热证的，皆应用小青龙汤加减治疗，效果明显。

婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

1.促进骨骼发育：婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用，从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次，维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

2.提高身体免疫力：婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用，其中的维生素C具有抗氧化作用，有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

3.促进神经发育：婴童维生素中的维生素B族（如维生素B6、维生素B12和叶酸）对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充，可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

4.补充营养不足：婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下，如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况（如早产儿），婴童维生素可以提供额外的营养支持。

每个婴儿的体质不同，身体状况不同，身体对于需要补充婴童维生素的婴儿，需在专业医生的指导下进行。

惊蛰时天气转暖，渐有春雷，动物入冬藏伏土中，不饮不食，称为"蛰"，而"惊蛰"即上天以打雷惊醒蛰居动物的日子。这时我国大部分地区进入春耕季节，处于冬春过渡时期，气温变化大，易引发各种传染病，提高免疫力十分重要，饮食的均衡、日常生活中的一些好习惯的培养都有助于免疫力的提升。

 

同时，根据气温变化合理的着装也很重要，既要有风度也要有温度，切不可过早的就把厚重的衣服抛之脑后。

 

每年按时来报道的“好学生”——流感

关于流感，大家肯定都不陌生，它属于呼吸道飞沫传播疾病。通常，被感染的患者会出现持续高热，体温高达39℃至40℃，这在后疫情时代尤为重要，很可能会引起大家心里上的恐慌、同时伴有畏寒、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、明显疲乏等，病程持续发展，可诱发肺炎、心肌炎、肾炎等其他重大疾病。

 

所以，“小感冒”却也不可轻视，不要觉得感冒只是一种小病，从而抱有不用管他的侥幸心理。尤其是老人、儿童以及有慢性病的人群，必须到正规医疗机构就医，对症下药，避免延误病情，引起严重后果。

 

搅动小孩子生活的魔头——流脑

流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性传染性疾病，婴幼儿发病最高，其次为学龄儿童及青少年。小孩子们不仅仅是家里的掌上明珠还是祖国的未来，可见这个病毒是多么的可恨。该病的临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。该病一般可分为普通型和暴发型。其中，普通型最常见，占全部病例的90%以上，临床上可分四期：前驱期（上呼吸道感染期）、败血症期、脑膜炎期、恢复期。但也存在少数为暴发型。此型病人起病急骤，病势凶险，病死率高，如不及时诊治24小时内可危及生命。此外，还会存在非典型表现者，发病前有一定的潜伏期。

 

吓人神器--风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。病毒一般通过空气飞沫传播，或由直接接触患者的口、鼻、眼的分泌物传播。潜伏期14-21天。有低热或中度发热，轻微咳嗽，乏力、食欲差和眼发红等症状。通常在发热1-2天后出现皮疹，24小时蔓延全身，一般在3天内迅速消退。

 

春天，这是属于小心肝的季节

目前正值初春，春天在五行中属木，而人体的五脏之中肝也是属木，因而春气通肝。

 

中医认为，春天肝火旺盛而升发,趁势养肝可避免暑期的阴虚，而过于补肝又怕肝火过旺，如果肝气升发太过或是肝气郁结，都易损伤肝脏。看到这里可能有人会问，那我到底应该怎么调理身体呢？请继续往后看。

 

养生讲究天时人和

要随着一年四季的气候变化调整生活，顺应春生、夏长、秋收、冬藏的养生原则，调理起居时间、规律饮食、按时睡眠。还要结合一日十二时辰脏腑循行规律养生。比如11:00-13:00 是午时，也是心经最旺的时候，心属火，此时出去走圈，不仅仅是为了运动，更多的是为了吸收天地之阳气。

 

适当的再辅以艾灸。艾灸主要靠对人体局部的温热刺激发挥作用，能增强局部血液循环和淋巴循环。艾灸产生的温度或者是烟对人体的刺激使人进入一种特定的应激状态，调动激发人体潜能，激活免疫系统，从而提高人体免疫力。

 

参考文献：

[1]陈晨,刘国恩,曾光.中国流感疾病负担现状、问题与挑战及应对策略[J].中国公共卫生,2022,38(11):1494-1498.

[2]徐颖华,徐苗,叶强.流行性脑脊髓膜炎的流行趋势变化与其疫苗接种[J].实用预防医学,2022,29(08):1015-1019.

[3]梁灵芝.风疹及防控策略研究概述[J].内科,2020,15(04):452-455.

[4]高健,倪红梅.中医养生理论研究进展及思考[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(02):278-281.

本文作者：冷梦希

不知从什么时候起，关于“补钙”的各种说法越来越多，鱼龙混杂，有正确的，有错误的，其中一个流传比较广，就是“补钙能止住骨痛”！

 

本文今天就针对这种情况来做一个科普~

 

某些广告上说“吃了5片钙片，骨头不痛了，路又能走了”，其实是一种误区。

 

补钙不可能止住骨痛! 为什么呢？

 

  

因为足量钙的摄入对骨生长发育起着重要的作用，钙剂对维持老龄化有关的皮质骨量，使其丢失相对地减少有一定的作用。

 

但是，补钙其一不具有镇痛作用。

 

其二，吸收后存在于血浆中，构成“血钙”，但必须在维生素D、降钙素、甲状旁腺激素、雌激素或雄激素等的帮助下，进入和沉积于骨骼中，以羟基磷灰石及无定形胶体磷酸钙的形式分布于有机基质中，才能增加骨骼的强度。

 

其三，钙在体内的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加，人体对钙的需求量因年龄、性别、种族的不同而有差异。

 

所以，按照机理来说，补钙并不能止痛！那为什么有些人缺钙就关节痛，补钙时，关节就没那么痛呢？

 

缺钙的确有几率会引起关节疼痛，因为当人体缺钙，钙流失以后就会使得关节部位表现得非常的脆弱。

 

当关节部位较弱时，关节活动过度频繁或超出本身的承受能力等就会容易引起关节的疼痛。

 

而这种原因引起的暂时性关节疼，并没有产生病理性变化，可以通过有效的、正确的补钙方式使关节变强，从而间接缓解疼痛！

 

上述所说的关节疼，常见于老年人骨质疏松导致的全身多关节疼痛。

 

而发生骨痛，目前临床常见疼痛病因有外因，例如：软组织损伤、韧带、关节囊或者膝关节的半月板等损伤；还可见于自身免疫性疾病，例如：类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统红斑狼疮累及关节等导致疼痛。

 

 

所以，能靠补钙改善的疾病是骨质疏松，而不是关节炎之类的疾病！

 

单靠补钙是不可能止住骨痛的！接下来给大家提供一些补钙小建议。

 

目前临床上，钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案，市场上钙剂的品种繁多，可以根据人体需求而选择。

 

大致分为无机钙，有机钙，天然生物钙3类，常见的有以下两类：

 

无机钙：

 

钙尔奇D，凯思立D等，主要是糖酸钙，碳酸氢钙等+维生素D的制剂；

 

有机钙：

 

葡萄糖酸钙片，葡萄糖酸钙口服溶液等，主要是醋酸钙，乳酸钙，葡萄糖酸钙的制剂。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

 

 

 

在精神心理科门诊，常常会遇到这样的情况，育龄女性患者前来咨询：“医生，我有抑郁症，可以怀孕吗？我的病会遗传吗？如果要备孕，我应该怎么办？”

 

一谈到精神障碍是否会遗传这个问题，大家都有一种谈虎色变的感觉，在大多数人看来，这是一个比较敏感的话题，谈论这样一个话题会给患者及其家人带来很大的心理压力，因为没有任何一个人希望自己罹患的精神障碍会遗传给下一代！可能正是因为如此，这个话题被有意无意地回避了，反而导致了我们对精神障碍的遗传风险认识不足，甚至产生了偏差。最常见的错误的观点是：得了精神障碍，会遗传给下一代！因此，不能生育！真的是这样吗？

 

为了明确精神障碍和遗传之间的关系，我们必须要搞清楚几个概念。

 

 

遗传究竟具体指的是什么

 

 

英国学者Bateson在1909年提出遗传学的概念，指的是一门研究遗传和变异规律的科学。“遗传”指的是生物在繁殖的过程中，总是产生和自己相类似的后代，就是我们俗话说的“种瓜得瓜，种豆得豆”；“变异”指的是生物所产生的后代并不完全同自己一样，例如，父母和子女之间，兄弟姐妹之间都必然存在着某种程度的差异。

 

这种“变”和“不变”的平衡，正是生物得以延续，不断进化的奥秘所在。试想，如果没有遗传（相似），鸡生下来的是鸭子，牛生下了马，那就乱套了！反过来，如果没有变异（不同），父母亲和子女之间完全一样，这个世界是何等的单调！

 

因此，遗传和变异之间的矛盾和统一（平衡）是遗传学的核心涵义。

 

 

生物体通过什么物质实现遗传和变异

 

科学家通过研究证实：基因（DNA或者RNA）是遗传和变异的物质基础，生物体将遗传信息储存在基因中，并将DNA或者RNA传递给下一代，这种传递是通过复制实现的，这保证了遗传（不变），而当生物体的DNA或者RNA发生的突变，就会导致遗传信息发生改变， 产生变异（变）。

 

 

 

 

基因和环境在遗传和变异中的作用

 

生物体的特征通常都是由多基因编码（多基因遗传），若干个作用微小并且有累积效应基因决定了某种生物特征的遗传易感性。这些特征包括：身高，体重，血压，情绪，性格，智商等等。目前学界普遍认为：几乎没有任何一个生物体特征是纯粹由遗传基因或者纯粹由外界环境因素单独决定的，生物体的某种特定特征，通常都是通过基因和环境之间的交互作用决定的。也就是说，遗传因素和环境因素共同作用决定了疾病（生物特征）的易患性。

 

遗传学的这个核心概念：基因和环境共同决定生物体的某种特征，正如我国宋代的《三字经》中所记载的“人之初，性本善。性相近，习相远。”这句古语一语中的地揭示了先天气质和后天环境对性格的影响作用。中国文化博大精深，早在宋代，就已经从哲学的高度指明了“性格是先天的，但同时也是后天！”，当今的科学家从遗传学的角度有力地证实了这一点。

 

 

 

疾病有遗传风险与遗传度的含义

 

通过上述逐层递进的讲解，这个问题的答案是显而易见的：否！某种疾病有遗传风险绝不意味该疾病100%会遗传给下一代！

 

遗传度决定遗传因素在某个疾病发生中所起的作用大小，当遗传度为0时，遗传因素在疾病的发生中不起作用，患者一级亲属的患病率和普通人群无差异。当遗传度达到100%时，这个疾病的发生完全由遗传因素决定。如果一个疾病的遗传度高达70-80%，说明遗传因素在疾病的发生过程中起的作用较大，环境因素相对起到次要作用，如果一个疾病的遗传度只有30-40%，相反，说明环境因素起到重要作用，而遗传因素只是起到了次要作用，该疾病通常不会出现明显的家族聚集现象。

 

那么，临床常见的主要精神障碍的遗传度是多少？遗传因素在精神障碍患病中的作用大小可能因为不同疾病，而有所不同。例如：双相障碍遗传度约为30%左右，抑郁症的遗传度可以达到37%，而精神分裂症的遗传度，不同的研究结果报道并不一致，约为50%-81%。

 

总体而言，上述几种重性精神障碍的遗传度约为30%-81%，说明了遗传因素的确在精神障碍发病中起到了作用，但也从反方面证明，环境因素在精神障碍的患病机制中同样也起到了重要作用。那么，环境因素和遗传因素分别会起到什么作用？

 

 

基因和环境的交互作用是什么

 

简单地说，基因和环境的交互作用可以概括为：环境因素可以调控基因的表达（如：蛋白形成），从而影响生物体某种特定特征。一个最简单的例子就是关于身高和环境的关系，据统计在1985-2019这35年间，中国男性平均身高增加了9厘米，这与孩子在生长发育过程中获得较好的营养（肉蛋奶）有关，这得力于我国国力的强盛，这一点充分说明了环境对基因表达产物的调控作用：即充分的营养供给能够促使影响身高的多个微小基因更好地表达。

 

基因和环境交互作用最著名的例子是：携带5-羟色胺转运体短等位基因的个体，当遭遇较严重社会心理应激（包括应激生活事件和童年期创伤）的时候，患抑郁症风险显著高于携带5-羟色胺转运体长等位基因的个体，提示在特定的易感基因在和特定的环境因素共同作用下，才会最终决定精神障碍的易患性！

 

 

再举一个例子：心理韧性是个体面对生活逆境、创伤、威胁或其他生活重大压力时的良好适应能力及从重大生活压力中尽快恢复的心理反弹力。科学研究证实，通过环境因素可以塑造良好的心理韧性，而良好的心理韧性可以起到降低精神分裂症的患病风险的作用！！！

 

上述科学证据提示：尽管精神障碍存在遗传风险，但是通过控制环境因素，包括减少社会心理应激，增加社会支持，培养和塑造心理韧性，可以有效降低精神障碍的患病风险！

 

 

遗传和环境的交互作用的提示？有何临床实际意义

 

科学研究发现：基因仅仅决定生物体某个特征的易感性，基因和环境交互作用最终影响生物体某个特征的易患性。这个重要的科学发现提示我们：疾病通常并不是100%由基因决定的，环境因素在疾病起病的过程中也起到了至关重要的调控作用。

 

因此，现在我们可以正确回答患者关于抑郁症是否会遗传的问题了。所谓遗传风险只是一种概率，并不代表必然。就像降水概率一样，只是代表发生降水这件事情可能性的大小，并不代表必然的结果。

 

其实，不只是精神疾病，很多内科疾病同样存在遗传风险，比如，糖尿病、高血压、类风湿、肿瘤等等疾病。遗传因素同样也只是增加了患者罹患上述疾病的易感性，保持身体健康的关键在于尽最大可能避免让机体暴露于不健康的环境因素（疾病的风险因素），尽可能阻断基因表达的通路。举例来说，如果你的父母亲中有人患糖尿病，那么你患有糖尿病的风险会增加，及早避免让自己暴露于糖尿病患的风险因素能够有效降低罹患糖尿病的风险，包括：避免不健康的饮食模式，适当的运动，避免静坐的生活方式、避免体重超标等等，这样的道理同样适用于精神障碍！

 

 

如果你有精神分裂症或者抑郁症家族史，我们可以通过营造良好的生长环境，间接调控精神分裂症或者抑郁症易感基因表达，最终降低精神障碍的发病风险，具体包括：给儿童提供良好的营养物质（保证身体和神经系统的发育）、融洽的亲子关系（安全的依恋关系），让儿童接受良好的教育（促进神经可塑性top-down模式），坚持体育锻炼身体的良好习惯（促进神经可塑性，bottom-up模式），提供良好社会支持，减少社会心理应激等等措施，培养个体坚毅的品格，增强心理韧性，从而降低后代罹患精神障碍的风险！

 

所以，讲到这里，希望能够阐明一个简单而又非常重要的道理：和其他内外科疾病一样，精神障碍是先天的，同时也是后天的！对于先天的遗传因素（基因），我们无法也不能进行干预，但是我们可以针对后天因素实施有效干预措施，那就是：为孩子的成长提供一个良好的养育环境，包括营养支持和心理养育，让儿童接受良好的教育，养成体育锻炼的好习惯，保持健康的体魄和心理状态，这样能够最大程度的降低其罹患精神障碍的风险！

 

这一点，正是心理卫生健康工作的意义所在，因为心理健康水平越高，罹患重性精神障碍的风险就越低！

 

参考文献

1. CONVERGE consortium Sparse whole-genome sequencing identifies two loci for major depressive disorder. Nature. 2015;523(7562):588–591. doi: 10.1038/nature14659.

2. Genetic epidemiology of major depression: review and meta-analysis. Sullivan PF, Neale MC, Kendler KS. Am J Psychiatry. 2000; 157(10):1552-62.

3. Karayiorgou M, Gogos JA. A turning point in schizophrenia genetics. Neuron. 997;19:967–979. doi: 10.1016/s0896-6273(00)80390-6.

4. Navrady LB, Zeng Y, Clarke TK, Adams MJ, Howard DM, Deary IJ, McIntosh AM. Genetic and environmental contributions to psychological resilience and coping. WellcomeOpenRes.2018,doi:10.12688/wellcomeopenres.13854.1.

5. Hess JL, Tylee DS, Mattheisen M; Schizophrenia Working Group of the Psychiatric Genomics Consortium; Lundbeck Foundation Initiative for Integrative Psychiatric Research (iPSYCH), Børglum AD, Als TD, Grove J, Werge T, Mortensen PB, Mors O, Nordentoft M, Hougaard DM, Byberg-Grauholm J, Bækvad-Hansen M, Greenwood TA, Tsuang MT, Curtis D, Steinberg S, Sigurdsson E, Stefánsson H, Stefánsson K, Edenberg HJ, Holmans P, Faraone SV, Glatt SJ. A polygenic resilience score moderates the genetic risk for schizophrenia. Mol Psychiatry. 2021;26(3):800-815. doi: 10.1038/s41380-019-0463-8.

患者出现逃避社交、表达异常、情绪异常、行为变化等这些症状时，并在发病时表现出许多精神病的特质，诊断患者有精神分裂症可能性很大。我们在生活中如何界定精神分裂症普通人一般是不知道的，下面就来为大家介绍一下精神分裂症的诊断标准，便于在生活中及时发现这样的状况，做到早发现早诊断早治疗，避免产生不好的社会后果。

 

 

一、症状标准

 

至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。

 

1、反复出现的语言性幻听。2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏。3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。4、被动、被控制或被洞悉体验。5、原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。6、思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。7、情感倒错，或明显的情感淡漠。8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为。9、明显的意志减退或缺乏。

 

二、严重标准

 

自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

 

三、病程标准

 

1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月，单纯型青少年期的发病另有规定。

2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症。

 

四、排除标准

 

排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。

 

 

五、精神分裂就是精神病么？

 

随着社会竞争压力的增大，精神疾病的患病率日趋增高，轻微的称之为心理障碍，严重的称为心理疾病，甚至演变为精神疾病，变为精神疾病就相对严重得多了，不少人认为精神分裂症就是精神病，这是一样的吗？精神病是一个很大的范畴，这其中包括了精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、偏执性精神病等。精神分裂症只是其中的一种类型，属于精神病，但二者之间不能直接划等号。精神病的范围更大。其中双相障碍和精神分裂症在临床表现上具有较高的相关性，但双相障碍主要以情绪障碍为主，两者可鉴别。孤独症也需要与本病鉴别，孤独症主要表现为社会交往障碍、兴趣范围狭窄、古怪的行为方式，没有幻觉妄想。

那天晚上，我刚刚结束了一场激烈的加班，疲惫不堪地回到家中。一进门，我就感觉到了一丝异样，镜子里的我，脸上竟然出现了几块黑斑，像是被谁用笔重重地勾勒过。

我慌了神，这可是我第一次吃避孕药，而且还是那种事后72小时的毓婷。我立刻上网搜索，发现有人提到过类似的情况，但具体怎么办，却没有人说清楚。

我焦虑地拨通了京东互联网医院的电话，接电话的是一位温柔的女医生。我迫不及待地告诉她我的症状，她耐心地听我说完，然后问了我几个问题。

‘吃避孕药还是避孕套？’医生的声音听起来很专业，但语气却很亲切。

‘避孕药，事后72小时的毓婷。’我回答。

‘眼外角下方有黑斑，是吗？’医生的声音里带着一丝疑惑。

‘是的。’我回答。

‘这个可能是晒斑，不一定是吃避孕药。’医生的话让我稍微安心了一些。

‘这个怎么处理？’我迫不及待地问。

‘这个要咨询皮肤科的。’医生的话让我有些失望，但我还是感激她的建议。

我挂断电话后，心情久久不能平静。我想到自己一个人在外地，生病了连个可以依靠的人都没有。我决定，明天一定要去医院看看。

第二天，我早早地起床，去医院挂了皮肤科的号。医生仔细地检查了我的皮肤，然后告诉我，这可能是由于避孕药中的激素引起的，建议我停药观察一段时间。

我听了医生的话，心里虽然有些不安，但总算是找到了病因。我开始注意自己的饮食和生活习惯，尽量减少熬夜，多喝水，多吃水果和蔬菜。

几天后，我发现黑斑的颜色开始变淡，心里也踏实了许多。我开始在朋友圈分享自己的经历，希望能帮助到更多的人。

‘想问问大家有没有出现这样的情况啊？’我发了一条朋友圈。

‘幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。’有人回复。

‘大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。’有人评论。

‘健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！’有人点赞。

看到大家的回复，我心里暖暖的。我知道，只要我们关注自己的身体，及时就医，就一定能够战胜病魔。

那是一个普通的夜晚，我坐在昏黄的灯光下，看着镜子中自己脸上的雀斑，心里五味杂陈。这些雀斑，就像是我岁月的印记，提醒着我曾经的青春不再。

前年，我因为雀斑用过千白氢醌乳膏，效果还算不错。这次，我又想起了它，于是决定再开一盒。我打开京东互联网医院的APP，找到了皮肤科，然后输入了“治疗脾虚手上会长疙瘩吗”的搜索词。

很快，一个温柔的声音传来：“亲，你好。”我心中一暖，觉得这个医生很亲切。接着，医生问我：“雀斑之前用过什么药物治疗没有？”我回答：“前年用过千白氢醌乳膏。”医生说：“OK，开一个，还是？”我毫不犹豫地说：“马上。”

医生很快就给我开了药，但是说电子处方没有10g的库存了，如果不想购买20g的，请将处方截图，再去京东商城搜索相应药物，将该药物加入预约单预约购药，按照提示上传处方就可以。我按照医生的指示，很快就完成了预约。

在等待药师审核的过程中，医生还提醒我：“注意事项，清淡饮食，少吃点辛辣油腻甜食，2.注意防晒，天气热或者出太阳的日子户外活动需要用太阳伞防晒，最好减少外出。”我一一记在心里，觉得这个医生真的很负责。

晚上9：00后需要等到第二天早上9：00开始审核，我耐心地等待着。终于，第二天早上，医生告诉我：“处方已送达药师审核。”我心中一喜，觉得我的病情终于有了好转的希望。

在服药期间，我严格按照医生的叮嘱，注意饮食，防晒，尽量减少外出。一个月后，我发现雀斑真的淡了很多，我的心情也好了很多。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我像往常一样，在社区医院接种了新冠疫苗的第二针。接种后，我并没有觉得有什么不适，只是左臂的注射部位有些微微的疼痛。

然而，第二天早上，我发现左臂那里竟然出现了一个3厘米的硬块，皮肤表面还微微发红，看起来有些吓人。我顿时慌了神，心想这不会是疫苗反应吧？

我赶紧拿出手机，搜索了一下相关信息。网上说，这种情况可能是由于注射后药物积聚在皮下或者肌肉内，还没有完全吸收和消散而导致的。看到这里，我心里稍微安定了一些，但仍然有些忐忑。

于是，我决定咨询一下医生。我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台，我只需要在手机上操作，就能得到专业的医疗建议。

医生很耐心地询问了我的症状，得知我接种的是新冠疫苗第二针，并且已经出现硬块四天了。医生告诉我，这可能是疫苗注射后的正常反应，建议我进行局部的热敷，帮助药物的吸收。

听到这里，我松了一口气。我按照医生的建议，开始进行热敷。刚开始的时候，热敷的感觉并不好，有点刺痛，但我还是坚持了下来。渐渐地，硬块开始变软，疼痛感也减轻了。

在接下来的几天里，我每天都坚持热敷，硬块也逐渐消失了。虽然这个过程有些漫长，但我心里却充满了感激。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗建议；感谢医生，让我明白了疫苗注射后的正常反应，避免了不必要的恐慌。

通过这次经历，我深刻体会到了健康的重要性。我们每个人都要关注自己的身体状况，一旦出现不适，要及时就医。同时，也要学会利用现代科技，比如京东互联网医院这样的平台，为自己的健康保驾护航。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们又是怎么处理的呢？

那天，我正坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里七上八下的。我的龟头上突然长出了小颗粒，一开始没在意，但随着时间的推移，那颗粒似乎越来越大，虽然没什么感觉，但看着总觉得不舒服。

医生问：“鬼头上长的这，是什么？”我支支吾吾，不知道怎么形容。医生又问：“多长时间了？”我回答：“好久了。”医生又问：“有什么感觉吗？”我摇摇头，“没太多感觉。”

医生又问：“有不洁性生活吗？”我斩钉截铁地说：“没有。”医生又问：“用过什么药物？”我回答：“没有，没用过。”

医生说：“你这个看着像阴茎珍珠疹。”我愣了一下，心想，这是什么病？医生接着说：“处理的话可以选择激光切除。”我顿时紧张起来，问：“还有别的办法吗？”医生说：“也可以用复方黄柏液清洗看看。”

我追问：“就这一种药吗？”医生回答：“健康指导，然后用这个喷剂。”我松了一口气，问：“就这两天就可以了吗？”医生说：“是的。”

我又问：“复方黄柏液是处方药，我能直接买吗？”医生说：“这要用多久？半个月，如果效果不好只能选择激光手术了。”我顿时感到压力山大，问：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”

医生说：“你在平台直接搜索药品买就可以的，有个问诊开方功能，有专门的执业药师开具处方。”我点了点头，问：“每天几次？”医生回答：“一天两次。”

我心中五味杂陈，既担心病情，又对未来的治疗充满期待。我暗暗告诉自己，一定要积极配合治疗，争取早日康复。

回到家，我开始按照医生的指示用药。每天两次，每次喷剂，虽然味道有点刺鼻，但想到病情的严重性，我咬咬牙，坚持了下来。

半个月过去了，我发现龟头上的颗粒明显减少了，心里不禁松了一口气。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

现在，我想问问大家，有没有出现这样的情况啊？如果有的话，不妨也试试京东互联网医院，真的方便又快捷。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我正在厨房里忙碌，突然发现儿子的手背上起了几个小水泡。我一看就慌了神，这孩子才5岁，怎么会这样？我赶紧放下手中的活儿，仔细观察了一下，发现他的右手背上确实有几个小水泡，而且有点痒。

我心里一紧，这可怎么办？孩子还小，我不能让他受罪。于是，我赶紧拿出手机，搜索了一下相关症状，发现‘治疗脾虚手上会长疙瘩吗’这个长尾词，心想或许能找到一些有用的信息。

我打开京东互联网医院，咨询了一位皮肤科医生。医生先是问我症状持续了多久，我回答说只有几天。医生又让我拍了照片，仔细看了看，然后说可能是手部湿疹。

听到这个诊断，我心里多少有些安慰。医生解释说，手部湿疹可能是由多种原因引起的，比如先天性皮肤屏障功能薄弱、遗传、体质、过敏、感染、消化及焐热、干燥搔抓等。医生还告诉我，根据孩子的症状，可以给他一些用药建议。

我告诉医生孩子没有药物过敏史，肝肾也没有问题。医生又问孩子之前有没有发热或者咳嗽，我回答说偶尔咳嗽。医生综合了我的描述和照片，最终确诊为手部湿疹。

医生给我开了一款药膏，让我给孩子抹上。用药前，医生还提醒我仔细阅读药品说明书，注意禁忌和注意事项。我点了点头，表示明白。

用药后，孩子的症状有所缓解。我看着他的手，心里充满了感激。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

现在，我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？另外，大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我站在镜子前，看着鼻子两边那红红的印记，心里五味杂陈。这可不像我，平时我可是个注重形象的人。这红红的，不仅影响美观，还让我心里发慌。

我决定去医院看看，但想到医院里人山人海的场景，我就头大。这时，我朋友推荐了京东互联网医院，说在家就能看医生，方便快捷。我抱着试试看的心态，打开了京东互联网医院。

页面简洁明了，我很快就找到了皮肤科。点击咨询，一个温柔的声音传来：“你好，请问目前什么情况？”我简单描述了我的症状，她让我拍下照片，并标记一下红红的位置。

照片传过去后，医生说：“平时注意多喝水，清淡饮食，尽量不要熬夜，戒烟戒酒。你可以使用甲硝唑凝胶局部涂抹治疗。”

我听了医生的建议，立刻下单了甲硝唑凝胶。医生还告诉我，暂时不用口服药，但如果有不适，要及时线下就诊。

用药期间，我严格按照医生的指导，每天涂抹2-3次。渐渐地，鼻子两边的红红印记开始消退，我的心情也好了很多。

我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。这让我深刻认识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。

现在，我的鼻子两边已经恢复了正常，我也重新找回了自信。我想，这不仅仅是因为病情的好转，更是因为我在京东互联网医院得到了及时的治疗和关爱。在这里，我想对大家说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

那是一个阳光明媚的午后，我正坐在客厅的沙发上，看着电视，心里却满是焦虑。孕期长湿疹，这对我来说是个全新的挑战。我试着涂抹了炉甘石洗剂，可效果并不理想，不仅没止住痒，湿疹反而越来越严重。

我忍不住拨通了京东互联网医院的电话，接电话的是一位温柔的女医生。我告诉她我的症状，她建议我描述一下湿疹的具体情况。我详细描述了湿疹的位置、颜色和瘙痒程度，她听完后，安慰我说：“孕妇长湿疹的话，可以涂抹炉甘石洗剂。”

我疑惑地问：“是这个吗？”女医生肯定地回答：“是的。”接着，她问我：“你脚上的这些请皮肤科大夫看过了吗？”我摇了摇头：“没有去医院看过。”

女医生告诉我：“孕期的湿疹治疗的目的就是止痒。这个我们目前还不建议做其他的治疗。”听到这里，我心中的一块大石似乎落下了，但随之而来的是更多的疑惑。我忍不住问：“那有没有什么好的治疗方法呢？”

女医生耐心地解释道：“目前来说，最有效的方法就是保持皮肤干燥，避免抓挠。你可以尝试使用一些保湿霜，比如含有尿囊素的保湿霜，对缓解湿疹有一定的帮助。”

我听了女医生的建议，开始尝试使用保湿霜。虽然湿疹并没有完全消失，但瘙痒感确实减轻了不少。我开始学会如何与湿疹共存，每天按时涂抹保湿霜，尽量保持皮肤干燥。

在这个过程中，我深刻体会到了孕期湿疹的困扰。那种痒感，就像无数只蚂蚁在皮肤上爬行，让人难以忍受。但我也学会了如何面对这种困扰，如何调整自己的心态，如何与疾病共存。

如今，我的湿疹已经得到了很好的控制。每当回想起那段日子，我都会感慨万分。孕期湿疹，虽然痛苦，但也让我更加坚强。我想，这就是生活吧，总会有一些意想不到的挑战，但只要我们勇敢面对，就一定能够战胜它们。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？孕期湿疹，你们都是怎么应对的呢？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，看着手臂上那片黑黢黢的皮肤，心情沉重。那不是普通的晒黑，而是像被什么东西覆盖了一层，摸起来还有点粗糙。

我试着回忆，好像是从体重开始增加的时候，那片皮肤就开始出现了。我开始担心，这到底是怎么回事？

我决定上网查查，但搜索的结果让我更加迷茫。有人说这是肥胖引起的，有人说这是皮肤病。我犹豫了，不知道该不该去医院。

那天晚上，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院。我输入了自己的症状，很快就找到了皮肤科的张医生。

张医生很耐心，他让我拍了一张手臂的照片，还问了我一些问题。我告诉他，除了手臂，颈部和腹股沟也有点类似的情况。他还问我有没有体重增加，我说是的。

张医生说，根据我的症状和照片，他考虑是黑棘皮病。我听到这个名字，心里一惊，但张医生接着说，这个疾病和体重增加有关系。

张医生建议我使用维A酸乳膏，每晚一次，使用后避光。他还告诉我，用药前要仔细阅读说明书，用药过程中如有不适反应，要及时停药，并线下医院就诊。

我看着屏幕上的文字，心里五味杂陈。我知道，这只是一个开始，治疗的路还很长。但我没有退缩，因为我知道，只有面对，才能找到解决问题的方法。

我按照张医生的建议，开始使用维A酸乳膏。刚开始的时候，我有点不适应，因为需要避光，我不得不改变了很多生活习惯。但渐渐地，我发现，我的皮肤开始有所改善。

我想，这就是生活的力量吧。无论遇到什么困难，只要勇敢面对，就一定能够找到解决问题的方法。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

那是一个闷热的夏日午后，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同这天气一样烦躁。我的胳肢窝，那片不请自来的黑斑，又在我身上留下了它的印记。

“您好，我是皮肤科医师曾医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”曾医生的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“有无痒痛呢？”曾医生问，我摇了摇头，“不疼不痒，但是胳肢窝经常痒。”

我描述着那片黑斑，它并不突出于皮肤表面，摸着也没有明显的高出来感觉。曾医生又问：“好的，表面会有皮屑产生吗？”我回答：“你好，医生没有皮屑。”

“是多久之前开始出现的呢？”曾医生继续问，“这几年总会出现，天冷时候会慢慢没有，这段时间天气热了，发现严重了。”

曾医生又问：“出汗多不多？”我回答：“以为是汉斑，这两年没有管过。挺容易出汗的。不过工作时间和晚上都在空调房。”

曾医生听后，根据我的描述和局部症状，考虑是花斑癣，俗称是汗斑。他建议我外用抗真菌药物治疗。

“医生，这是出汗多才会发生的吗，可是经常在空调房。还是因为熬夜加班多运动少引起的？”我疑惑地问。

曾医生耐心地解释：“主要是和真菌感染有关，汗液给微生物营造适合的环境，综合引起。”

我追问：“医生，可以根治吗？”曾医生回答：“可以处理，会给您一些生活建议。但是跟感冒一样，受凉有可能再发。”

我点了点头，表示理解。曾医生又问：“为用药安全，请问有无以下异常情况？以便我为您推荐药物。（如无异常可直接回答无）药物过敏史；肝肾功能异常；慢性疾病；近期在使用其他药物。”

我回答：“甘油三酯，尿酸高，轻度脂肪肝。其它没有。”

曾医生听后，告诉我：“在服用降血脂的药，暂不影响外用。”

我松了一口气，曾医生接着说：“好的医生，这些。”

然后，他为我开具了处方单，并给了我一些生活建议，如保持患处干燥、清洁，不搔抓、烫洗皮肤。衣物、被褥定期用开水烫洗或在阳光下曝晒，尽量不饮酒、咖啡等减少出汗，少吃甜食，限制脂肪含量高及油炸类食物，以免皮脂分泌增多而加重病情。

“先用药一周观察范围有无变小颜色有无变淡。”曾医生最后叮嘱我。

我看着手中的处方单，心中充满了感激。虽然那片黑斑还在，但我对治疗充满了信心。我想，只要坚持下去，一定能够战胜它。

“对了，曾医生，请问用药多久判断有没有效果呢？”我忍不住问。

曾医生微笑着回答：“先用药一周观察范围有无变小颜色有无变淡。”

我点了点头，心中充满了希望。我知道，这只是一个开始，但我相信，只要我坚持下去，一定能够战胜这困扰我已久的黑斑。

“好的，谢谢曾医生！”我真诚地说。

“不客气的。希望我的建议能够帮助到您，祝您生活愉快。”曾医生微笑着回答。

我离开了京东互联网医院，心中充满了感激。我想，这就是生活的力量，无论遇到什么困难，只要我们勇敢面对，就一定能够战胜它。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么解决的？

那天，我抱着一岁半的儿子小宝，心里七上八下的。他的左手手腕上突然冒出了几个小水泡，透明透明的，看着就让人心疼。

我赶紧拿出手机，搜索了各种信息，但结果都不太确定。这孩子平时活泼可爱，怎么突然就生病了呢？我越想越焦虑，最后决定在京东互联网医院找个皮肤科医生问问。

电话那头，医生的声音温和又专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。我详细描述了小宝的症状，医生耐心地询问了细节，还问了我一些关于小宝日常饮食和生活习惯的问题。

医生说，根据小宝的症状，可能是蚊虫叮咬引起的丘疹性荨麻疹。他建议我不要弄破水泡，多观察，同时注意保持皮肤清洁，避免搔抓，注意防蚊虫，饮食清淡，多吃蔬菜和水果。

听到这里，我心里的大石头终于落下了。虽然不知道小宝的病能不能好，但至少我知道了怎么照顾他。我感激地向医生道谢，医生也客气地回了我。

接下来的几天，我严格按照医生的建议照顾小宝。我每天给他换洗衣服，保持房间通风，还给他准备了防蚊虫的用品。小宝的水泡慢慢消退了，他的精神状态也好了很多。

这次的经历让我深刻体会到，健康真是无价之宝。以后，我会更加注意小宝的生活习惯，让他远离疾病的困扰。

想问问大家，有没有遇到过类似的情况呢？如果孩子突然生病，大家都是怎么处理的呢？