氧气如何送达人体各处的？血管是怎么一点点堵住的？为何呼吸系统总受病菌侵犯…

 

病菌入侵，呼吸系统如何守疆护土？

 

如果把人体比作一座城，那么呼吸系统就是守护城池的堡垒，它直面病毒、细菌等外敌的侵袭，一旦被攻破，流感、麻疹、水痘等传染病就会传播开来。

 

为了抵御病菌，呼吸系统做出了哪些努力？《生命时报》带你看看流感病毒入侵人体全过程。

 

审核专家

航空总医院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师  窦志芳

 

秋冬季节交替、气温转冷，潜伏在四处的病菌也倾巢而出，伺机攻破人体的防线。不小心“中招”的费先生躺在床上感叹：“我怎么又得流感了！”

 

 

时间回溯到两天前，寒潮突然来袭，刚出家门的费先生打着哆嗦吸了口冷气。一些“运气不错”的病菌，顺着空气成功混进鼻腔，向呼吸道发起进攻。

 

 

突破第一道封锁线：鼻毛

 

病菌侵入人体、在通过鼻腔时，呼吸道的第一道防线——鼻毛会奋起反抗，挡住一部分病菌入侵。

 

 

一些病原微生物侥幸越过这道关卡，抵达前方的气管。

 

 

进攻第二道关卡：气管黏液

 

气管遇到“入侵部队”，会发动上皮细胞分泌含有多种免疫球蛋白的黏液，同时摆动如麦浪一般的纤毛，将病原微生物、灰尘等牢牢粘住，拼命推出气管。

 

 

随着第二道关卡守卫的努力，此时的费先生觉得嗓子痒痒的，咳出了一口痰。

 

 

破坏第三道屏障：肺泡

 

由于冷空气的刺激，纤毛的力气不如平时那样强大，部分漏网之鱼闯过气管，到达肺部。

 

肺部派出肺泡里的“巨噬细胞”正面迎敌，但无奈寡不敌众，无法消灭数量庞大的病原微生物大军。

 

 

在体内流窜作案

 

最终，狡猾的病菌攻破了呼吸系统的免疫屏障，开始在咽部、气管、肺部的细胞内安家、繁殖，引发感染，造成费先生出现体温升高、咳嗽流涕、全身酸痛等症状。

 

 

值得注意的是，呼吸道气管的纤毛摆动是一个很重要的保护机制。人在受凉后，纤毛摆动速度会减慢、甚至脱落，气道分泌物增加，从而导致防御机制下降。因此，很多呼吸道疾病都是从受凉开始，尤其在秋冬季节，此类病症更易高发。

 

广大人群对呼吸道传染病普遍易感，其中儿童、老年人、体弱者、营养不良或慢性疾病患者、过度劳累者等更容易患病。建议大家外出时及时增添衣物，重点护好头颈部、腰部和足部等寒气入口，不给病菌可乘之机。

一、为什么会出现春困？

惊蛰是二十四节气中的第三个节气。惊蛰时节，春气萌动，大自然有了新的活力。惊蛰节气的标志性特征是春雷乍动、万物生机盎然。然而，在这样的春天里，不少人却出现了“春困”整日头脑昏昏沉沉，哈欠不断，这是为什么呢？

 

从中医角度来看，春困反映着人体在春天存在着阴阳失和，气血失调，脏腑失衡的情况，导致春天阳气生发不正常。春季的气温开始升高，昼夜温差大，湿度也发生变化。在这样一个冷暖交替的季节里，人体新陈代谢、神经调节、体温调节等功能会受到影响，长期处于这样的环境下就会使人感到疲倦。其次，春天使人体血液循环加快，新陈代谢旺盛，但春天是一个相对寒冷的季节，天气忽冷忽热、湿度大，中医认为水湿则困脾，春天的湿气影响了脾胃运化功能，使水湿在体内得不到很好的代谢，体内湿气重，身体就会出现困重感。而脾胃健运的能力的减弱也会使得人体抵抗力下降，人体更容易受疾病困扰，也更容易出现疲劳、困倦的感觉。中国有句谚语“春困秋乏”，其实从侧面反映出春困是一种正常现象。

 

二、安排哪些合理的活动中有助于睡眠？

每天坚持用热水泡脚30分钟可以很好地改善下肢血液循环，缓解疲劳压力，帮助改善睡眠质量。睡前忌喝浓茶或咖啡等刺激性饮料，不应过度饮酒。睡前1小时尽量不要使用电子产品玩游戏或者看电视等行为上网。保持良好的生活习惯，注意劳逸结合和调节情绪，可以适当运动以舒缓心情。建议减少晚餐食量，晚餐吃得过饱会增加胃肠负担，影响睡眠质量，所以尽量不要吃太饱，饭后1小时内不要躺下，以免影响消化和睡眠。睡前泡脚。俗话说：“热水洗脚，胜吃补药”。

 

三、如何调节春困？睡得越多越好吗？

虽然春困不是病，但是却会影响人们生活作息，降低工作效率。“春三月”指的是从立春到立夏这三个月，这是一个推陈出新的季节，我们应顺应时节，“温和”养生。《黄帝内经素问·四气调神大论》言：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓行。”意思是说，春季人们应该保证充足的睡眠，适当锻炼，散步踏青，保持心情舒畅。春困需运动来解，春季强调“动以养阳”，平时可以通过锻炼身体来调整自己的体质，增强身体的免疫力和抵抗力，但在运动时一定要注意选择适当的运动项目，不要做过于激烈的运动，“春困”者可以试试慢跑、健走、游泳、瑜伽、养生操等健身运动，有助活化气血循环，增加水分代谢。

 

其次是要进行适当的进补，平时可以多吃一些补气的食物，比如核桃、红枣等坚果也要多吃，可以改善睡眠质量。此外，也要少吃一些辛辣食品和油腻食品以保护脾胃功能。

 

在温暖明媚的春天，美美的打个盹是如此的惬意，但小睡虽好，却不能“贪杯”，适当的补充睡眠有助于精力的恢复，放纵春困却会伤身。春困势必久卧，而久卧伤气，长期卧床，基础代谢率降低，体表与内脏血管收缩，血流速度减慢，气血运行不畅。营养物质与氧气供应减少，易造成精神昏沉、懒动少言、浑身无力、动则气喘的气虚症。

 

参考文献：

[1]林欣潮,苏惠萍,练毅刚等.基于中医养生理论的健康管理思路[J].现代中医临床,2015,22(02):46-49.

[2]陈静怡.年轻人懂养生,成为一种时尚[J].中医健康养生,2018,4(08):80.

[3]高健,倪红梅.中医养生理论研究进展及思考[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(02):278-281.

本文作者：孙洁

冬季是一个感染性疾病的高发季，最“有名”的非“流感”莫属了。“流感病毒”似乎成了冬季的代名词。除此之外，还有三种具有感染性质的微生物也活跃在冬季，而且是活跃在你我的家中，这三种微生物便是诺如病毒、沙门氏菌和军团菌。
 

 

消不灭的诺如病毒

诺如病毒是引起成人和儿童肠道疾病的罪魁祸首之一，有些时候看似被消灭了，实则悄悄“潜伏”于我们身边。

（1）外来侵袭：超市购物袋我们经常会反复使用，如果袋子上面沾有病毒，就带到我们的家里来了。另外，食品外包装也有可能沾染诺如病毒；如果是熟食，我们平常是不是先洗手，再去打开包装吃东西，这样一来病毒自然就会进入我们的身体。

（2）水源感染：如果我们日常用的水源被污染，再加上有的老人喜欢接上一盆水洗菜，这样就相当于把污染物留在了菜上。如果家里有用净水器的，并且净水器是RO反渗技术，是可以过滤掉诺如病毒的，但是净水器一定要定期清理。

 

（3）卫生间隐匿：粪便是诺如病毒的主要传播途径，如果冲厕所的时候不盖马桶盖，那么水冲下去的一瞬间，粪便颗粒就会裹挟着病毒连同水雾一起形成气溶胶漂浮在卫生间的空气中，继而落在毛巾上、牙刷上、水池上……

 

藏在“美味”中的沙门氏菌

沙门氏菌是一种常见的食源性致病菌，会引起胃肠炎、伤寒、败血症等。生的肉类和蛋类是沙门氏菌的主要传播途径，肉及其制品的沙门氏菌检出率美国为20%~25%、英国为9.9%，国内肉类沙门氏菌检出率为1.1%—39.5%；中国蛋及其制品沙门氏菌检出率为3.9%~43.7%。

当我们用蛋、鸡肉、猪肉、牛肉等烹调美味佳肴时，沙门氏菌可能就会在不经意间侵入我们的身体……清洗肉类时飞溅的水花会将细菌带到案板、水池边等容易被忽略的地方，烹饪结束后如果不注意清洁边边角角的地方，沙门氏菌就会在那里悄悄的“生根发芽”。

具有两面性的加湿器

 

冬季的气候比较干燥，尤其是北方，很多人家里都有加湿器；在干燥的季节使用加湿器可以在一定程度上保护呼吸道。但是，加湿器也有两面性，既可以保护呼吸道，也可以伤害呼吸道。 
 
 
这主要是由于水底部不经常清理容易滋生军团菌，一旦被军团菌感染容易发生一种以肺炎症状为主的全身性疾病，严重者可发生呼吸衰竭。所以，加湿器不要只往里加水，最好将上次的水底倒掉换新水，还有注意定期清理。

日常生活多注意，家中的环境治理也不容小觑，不给病毒生存留空间，我们的健康就会更有保障啦。

近期，诺如病毒在很多幼儿园暴发！引起了家长的恐慌！目前尚无可以注射的疫苗，本期一起探讨一下关于诺如病毒治疗与预防的种种问题，给家长朋友吃一颗定心丸！

 

诺如病毒的来龙去脉

诺如病毒，是引起儿童和成人感染性腹泻的常见病原体。这种病毒暴发于冬季早春的冷季，全年均可感染，以肠道传播为主，患者大多是食用了受诺如病毒污染的水和食物。

 

引起小儿腹泻的病毒主要是轮状病毒，还包括ECHO病毒、柯萨奇病毒等。与其他病毒性肠炎相似，都起病突然，主要症状为发热，恶心，呕吐，腹痛，腹泻。

 

这种病毒不但感染儿童，成人也不会幸免！儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻较多。

 

治疗

小编查了一下国家食品药品监督管理总局的网站，并没有发现有针对诺如病毒的疫苗上市，诺如病毒极容易变异，哪怕你已感染过，下一个感染季，你依然没有豁免权，因为病毒变异了，你的免疫系统依然没有针对新型变异病毒的抗体！

 

没有疫苗可以预防，也没有特效药物可以治疗，病毒类的感染使用抗生素都是无效的！不过这种病毒可以自愈，也不必太过于担心！

 

由于腹泻、呕吐以及饮食减少，这种病毒感染导致的急性胃肠炎造成的危害主要是脱水和电解质紊乱。临床治疗上，以利用第三代口服补液盐防止和治疗脱水。并选择吸附剂（蒙脱石散）和益生菌（布拉氏酵母菌、乳酸杆菌等）辅助止泻。

 

如果发烧，就退烧，如果腹泻，就止泻。病程一般为2~3天，恢复后无后遗症。

 

 

一旦出现以下症状，需要送往医院就诊。

1、儿童进食苦难，特别是不会说话的婴儿，数小时不吃不喝。

 

2、剧烈腹痛，宝宝嚎啕大哭，身体成蜷缩状。

 

3、大便出现较多粘液或者大便中有血。

 

4、出现明显脱水的表现：体重丢失超过5%，口唇、皮肤明显干燥伴有口渴；哭时无泪；眼窝凹陷；6-8小时没有解尿。

 

感染期间的饮食护理

这个问题很重要，儿童发病一般呕吐为主，如果非剧烈呕吐，还是可以正常进食，母乳喂养的婴儿也不必断奶。

 

要提醒的是，市面上的各种运动饮料和功能饮料并不适合给急性胃肠炎宝宝作为口服补液使用。

 

高脂肪食物、高糖的食物在患病期间也要尽量少吃！

 

预防

饭前便后洗手，注意饮用水卫生、不喝生水，不吃变质食物，生吃瓜果蔬菜要洗净。

 

不和感染者密切接触，家中病患需要分餐，生病的家长更不能亲吻孩子，不要将呕吐、腹泻的孩子送往学校也是防止疾病传播的有效措施。

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来源：中国疾病预防控制中心

 

 

 

据最新监测数据显示，我国季节性病毒呈上升趋势发展，「甲流」、「诺如」病毒感染已经进入高发期，不少学生中招感染……

 

在细菌及病毒种类繁多的春季，气温多变使得人体免疫力下降，面对「甲流」、「诺如」两大病毒，我们要如何预防它们的侵害呢？

 

这两份防治指南请收好↓

 

「甲流」防治指南

 

 

「诺如病毒胃肠炎」防治指南

 

 

家中隐藏“夺命菌”，想想就危险，面对敌人，知己知彼，才能百战不殆。所以让我们好好了解一下这个“夺命菌”，做好预防，高枕无忧。

所谓“夺命菌”正是一种叫做布鲁氏杆菌（Brucella）的革兰氏阴性球状、球杆状细菌，侵入人和牛羊猪等家畜的细胞，会引起布鲁氏杆菌病，简称布病。

布病是一种人畜共患的慢性传染性疾病，人直接接触病羊或病牛、通过消化道摄入感染食品、经呼吸道吸入污染空气时，布鲁菌就会“钻过”人的皮肤和黏膜，侵入体内，轻则造成发热、多汗、疼痛，重则引起心内膜炎、脊髓炎、子宫内膜炎等多种并发症，危及生命！

 

一、家有布鲁菌：三大来源

1.  鲜奶

布病多发于农村，近年来，布病也逐渐侵及城市，走进我们的家中，“隐藏”在某些食物中，鲜奶正是其中之一。有些人为了追求“原生态”，直接购买现挤的生鲜奶，可是布鲁氏菌可以在乳腺处繁殖，进而进入乳液中，生鲜奶未经过杀菌消毒，可能存在健康威胁。

 

2.  生肉

如果为了追求“口感鲜嫩”，从牧民处直接购买整只牛羊，回家自己屠宰加工，那么在这些牛羊的组织、血液、尿液和分泌物中，就可能存在有布鲁菌！

3.  其他污染食物

不当的清洗、储存方式下，布鲁菌可以在环境中“旅行”，还会污染其他食物，我们在生活中应该提高警惕。

二、预防布氏病：五大要点

1.  精明选择

 

尽量避免购买生鲜奶，而选择超市经过巴氏杀菌等工艺消毒过的袋装、盒装奶。还要去正规场所购买经过检疫的牛肉、羊肉、猪肉等，正规柜台上会有经营许可证，经过检疫的肉上往往盖有蓝色的检疫印章。

2.  保持清洁

处理食物前要洗手，处理食物时可以戴上橡胶手套；要及时用流动水清洗餐具、厨具等，避免细菌的滋生；保证厨房环境的清洁，冰箱内外、洗菜池、地面都要注意清洗。

3.  生熟分开

处理食物的案板、刀具要生熟分开，用后分别清洗干净，以避免布鲁氏菌等病原体的交叉感染。

 

4.  煮熟食物

我们要将食物彻底煮熟，以完全杀灭病原菌。布鲁菌在60度的水中能存活10-20分钟，在80度的水中只能存活5-10分钟，在100度的水中则会在短短三分钟内走向灭亡。所以清除布鲁菌时，一是要用高温加热生鲜奶，二是要用水将肉制品充分煮熟。

烧烤和涮肉时要特别注意将肉类做熟。相比于水煮，烧烤常常不能将肉类完全烤熟，更有人为了追求肉质的细嫩，故意不将羊肉烤到全熟，幸存下来的布鲁菌就会经口感染人体，引起布氏病。吃火锅时，牛羊肉不能“一涮而过”，而要将其充分加热，保证至少五分钟的加热时间，以将布鲁菌等病原菌充分灭活。

5.  安全温度

要在不利于布鲁菌生长、繁殖的温度下放置食物。烹调好的食物在食用前要保持在60℃以上，储存时则要放入冰箱冷藏（5℃以下）。

家有“夺命菌”，隐藏在鲜奶、生肉和污染食物中，轻则引起发热，重则危及生命！因此，让我们从牛羊肉的选择、处理和保存各步中着手，做好上面五点，布病再也不用怕！

腹痛是一个很常见的症状，腹痛的患者也很多。碰到腹痛一定要仔细鉴别，因为鉴别诊断特别多，使得确诊就特别难。

  
现代医生可以通过辅助检查来帮助诊断，大大降低了误诊率以及医生对患者病情的判断时间，但是仍然有一些腹痛症是很容易被大夫们所忽略的，比如下面这个情况。

  
患者为一名26岁女性，就诊时腹痛且腹痛剧烈，疼痛呈间断进行性发作，有向背部放射的趋势，伴乏力、恶心、纳差等症状，进食对于腹痛没有影响，但腹痛可影响其睡眠。遇冷稍有腹泻，一天两三次左右，便稀不成形，便后痛略减。患者是一个研究生，读研三，即将毕业。

 

 

接诊大夫首先对患者进行查体，由于患者为年轻女性，又是知识分子，思想比较保守，在查体的时候就隔着衣服给她查，这其实不是一个规范的操作，特别容易漏诊，因为诊断上众所周知就是视、触、叩、听。

 

视，也就是看，是第一位的，能看见皮肤表面的皮疹、破损等问题。触诊结果为腹部平软，无压痛和反跳痛，叩诊未发现肝脾肿大，未予听诊。

  
结合视触叩听，建议该患者做个便常规和肠镜检查。考虑到患者腹泻，且腹泻的原因很多：器质性病变的肠息肉、溃疡性结肠炎或者直肠炎有可能；无器质性病变的肠道病毒感染、肠易激也不能排除，所以借助于便常规和肠镜帮助诊断。而最后的结果且显示肠镜、便常规阴性。

  
再次仔细询问其病史发现：患者于腹痛一周前有感冒病史，未服用任何药物，后症状好转，自以为好转。腹痛发作前学业繁重，因此熬夜劳累后才诱发的本症。这样一个腹痛的病人，体格检查未发现任何异常。疼痛的部位在胁肋部，难道是肝胆的问题？

 

然而墨菲氏征是阴性的，肝脏叩诊也没有大问题，彩超成为是解决该问题的办法。但是如果考虑带状疱疹，那就把血常规也查上。查看疼痛的部位，确定没有明显的疱疹。

 

 

血常规检查结果出来后，大致也有了个明确的诊断，诊断倾向于带状疱疹。因为彩超阴性，但是血常规提示病毒感染。于是建议其去皮肤科就诊，皮肤科回复的结果也是带状疱疹侵犯了肋间神经，最后接受了皮肤科正规的抗病毒治疗后治愈出院。

  
​本例患者的带状疱疹并不典型，所以在诊断方面有了很多的误判。典型的带状疱疹是由于人类乳头状病毒侵犯了肋间神经导致的肋间神经剧烈的疼痛，会造成局部的疱疹，这样的疱疹会呈现带状分布，所以被称为带状疱疹。

 

这种病的前期会有一个病毒的感染史，在体质虚弱的时候会诱发疱疹病毒的发作而罹患本病。春季是这个病的好发部位，所以一定要照顾好自己的身体，预防感冒，发现症状及时就诊。

作者 | 王素娜
文章首发于 | 感染科王素娜微博

 

随着儿童保健和体检的普及，经常有家长来问，孩子查体发现了巨细胞病毒感染，怎么办？

 

比如这例，不仅孩子尿里巨细胞病毒定量是阳性的，妈妈乳汁里巨细胞病毒定量也是阳性的。

 

妈妈异常焦虑，问题如炮弹一样连发而至：怎么会这样？该如何治疗？如何抑制病毒？是不是被我传染的？是不是必须断奶了？还是要巴氏消毒后再喂？母亲乳汁里的病毒怎么才能转阴？

要回答上面的问题，我们首先要搞清楚一些基本事实。

 

事实一：巨细胞病毒感染非常~非常常见，常见到什么程度呢，40%-100%成年人曾经感染过巨细胞病毒。发展中国家的大多数儿童在3岁前感染过，而发达国家(比如美国或英国)中， 60%-80%的孩子在成年前感染过巨细胞病毒。

 

事实二：巨细胞感染的严重程度和免疫功能是否健全密切相关，健康的儿童和青少年感染巨细胞病毒后大多没有症状，只有约十分之一的孩子是有症状的，最常见的表现是发热，乏力，咽炎，颈部淋巴结肿大，肝炎等。抽血化验可以发现血小板减少，转氨酶升高等。

 

事实三：免疫功能正常并且没有症状的孩子是不需要治疗的。

 

事实四：母乳喂养的确切益处超过从感染母亲处获得巨细胞病毒的微小风险，除非母亲有HIV感染。

 

此时，我们就可以回答这位焦虑妈妈的问题了：

 

 

孩子很可能是被母亲传染的，没有症状的巨细胞病毒感染无需治疗，可以继续给足月出生的健康孩子进行母乳喂养，无需断奶，等待巨细胞病毒感染自愈就可以了。

 

那么，巨细胞病毒是如何传染的呢？主要传播途径如下

 

（1）母婴垂直传播：宫内感染或分娩时感染。

 

（2） 产后早期感染：经母乳喂养，输血等传播。

 

（3） 生活密切接触传播：巨细胞病毒可以在家庭成员之间传播。

 

（4） 性传播：巨细胞病毒可经宫颈阴道分泌物和精液排出。

 

（5）血液传播，器官移植传播等。

 

由于感染的后果与机体的免疫力密切相关，所以免疫功能不健全的胎儿和新生儿感染后可能会有严重后果。而孕期原发性感染传播给胎儿的风险远远高于复发性感染，所以，孕妇需要避免在妊娠期初次感染巨细胞病毒。

 

推荐未感染过巨细胞病毒的孕妇采取下列措施来预防感染

 

1.在整个妊娠期坚持良好的个人卫生习惯，尤其是在接触幼儿的尿布或口鼻分泌物后使用肥皂和水洗手，仔细清洗至少15-20秒。

 

2.避免亲吻6岁以下孩子的嘴或脸颊，可亲吻头部或者给他们一个拥抱。

 

3.不要与幼儿分享食物、饮料或口腔用具(如叉、勺、牙刷、安抚奶嘴)。

 

4.清洁玩具、桌面以及儿童尿液或唾液可能接触的其他表面。

 

5.如果性伴侣已确诊有巨细胞病毒感染，那么在疾病传染期(此时存在活性病毒从唾液、精液等体液中排出)应避免与之亲密接触。

 

 

什么情况下需要治疗？

 

1.有症状的先天性巨细胞病毒感染需要治疗。

 

2.有严重巨细胞病毒性疾病的早产儿或极低体重早产儿（出生体重小于1500g）。

 

3.免疫功能受损的活动性巨细胞病毒感染的患儿，比如造血干细胞移植或实体器官移植的孩子，合并HIV感染的孩子，严重联合免疫缺陷病的孩子等。

 

巨细胞病毒感染的一线抗病毒治疗方案是更昔洛韦或者缬更昔洛韦，后者尚未在国内上市。更昔洛韦的副作用包括骨髓抑制，主要表现为白细胞减少，中性粒细胞减少，贫血或血小板减少。

 

总之，对于免疫功能正常又毫无症状的孩子，即使查出巨细胞病毒感染，也无需干预，无需治疗。每当这个时候，我都会想，是不是如果这些孩子当初没有查巨细胞病毒，家长就会少些焦虑，少些恐惧。

 

参考文献：

 

UpToDate临床顾问：儿童巨细胞病毒感染概述。

 

2.pToDate临床顾问：先天性巨细胞病毒感染的治疗和结局。​​​​

 

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作者 | 儿科医生刘华

文章首发于 | 儿科医生孔令凯

 

导读：

 

这个问题是很多家长想知道的，所以请刘华医生写了这篇文章，大家去看吧。

 

一位很有“野心”的妈妈提问：“如何从症状区分孩子的细菌感染和病毒感染？”

 

其实这个问题是儿科医生临床工作中，最重要的一部分。

 

虽然这些工作是医生的活儿，但是如果家长了解到更多这方面的知识，可能会减少很多不必要的焦虑，这也是我们进行科普的目的。

 

我曾在微博中，零零碎碎的进行过科普。今天就好好总结一下。

 

一 基本问题

 

判断发热孩子是细菌感染还是病毒感染，先回答几个基本问题：

 

1.孩子是大于3个月，还是小于3个月？

 

3月龄以下的儿童需要重视，对于3月龄以下的孩子无论其他症状，需要考虑细菌感染的可能，当其他全面检查还没有确定之前，对于所有新生儿，90天内菌血症高风险的孩子，需要经验性使用抗生素。

 

而且年龄越小，出现严重细菌感染的风险越大，越需要全面的评估包括进行腰穿，来判断是否存在颅内的感染。

 

2.孩子精神状态好不好？

 

精神状态好不好是判断孩子是否存在潜在严重细菌感染的一项非常重要的观察。

 

3.是否接种了肺炎疫苗和Hib疫苗的？

 

儿童严重的细菌感染主要的细菌为肺炎链球菌和Hib(B型流感嗜血杆菌)。所以这两种疫苗程序的完全免疫接种对于儿童判断严重细菌感染的可能很重要。

 

所谓完全免疫接种是指儿童接受了3剂肺炎链球菌结合疫苗(PCV7或PCV13)的基础针和强化免疫接种、至少2剂Hib疫苗，并且仍在按计划继续接种。

 

有专家认为，肺炎疫苗至少接种2剂，就能达到提供充分保护。

 

肺炎疫苗和Hib疫苗虽然不是我们国家的一类疫苗，但是其作用并不亚于一类疫苗。如果有条件，所有孩子都应该接种上。

 

 

4.是否有细菌感染高危的特殊病史？

 

例如存在反复尿路感染的病史，是否有免疫力缺陷病史，是否使用全身免疫抑制剂如化疗药等，这些需要充分考虑，如果有需要医生进一步排除。

 

二 医生如何通过经验症状判断？

 

医生通过问诊获得了以上基本问题时，如果都是阴性的答案（即大于3个月的孩子，精神状态好，疫苗接种完全，无复杂的病史），很多儿科医生在听完了家长介绍病情，看到孩子第一眼就可能有一个初步判断，孩子是病毒感染还是细菌感染。

 

这个判断其实家长也可以掌握：

 

第一，从流行病来看，大约90%急性发热的儿童，属于病毒感染，这就让你的判断正确率会高出很多，也就是在孩子大多数发热的时候，考虑病毒感染，你的准确率达到90%。

 

第二， 在10%的细菌感染中，我们可以粗略的通过孩子的发热病程来判断，对于儿童细菌感染的病程一般不用抗生素的话，病程一般会逐渐加重，而病毒感染一般在孩子48-72小时的高热后，发热间隔逐渐拉长（注意判断好转是每次热峰之间的时间，而不是每次发热的高度）。

 

如果超过3天体温仍没有好转趋势，这个时候应该去医院让医生进行评估，进行相关检查（例如血常规等）。

 

第三，可以关注一些细菌感染和病毒感染的特异性的体征。

 

以下情况需要考虑细菌感染，例如，如果出现耳朵疼需要关注中耳炎，如果出现嗓子化脓嗓子疼，尤其是大孩子要排除细菌性咽扁桃体炎。

 

但是大家注意哦，好多病毒感染也会出现扁桃体白色或黄色分泌物。

 

如果以前出现过尿路感染的小于2岁的小婴儿，出现高热，需要筛查一下尿常规判断一下尿路感染可能。

 

如果出现脓血便同时发热，需要注意细菌性肠炎可能。

 

大龄儿童发热同时伴有嗓子疼他和出疹子，需要注意猩红热。

 

关于疾病特征和诊断，大家可以看文章：幼儿急疹、风疹、麻疹、猩红热、水痘、荨麻疹、热疹、湿疹等等，皮疹都是什么样子？怎么治疗和护理？

 

如果持续高热，同时精神状态很差，需要及时到医院排除细菌感染可能。

 

病毒感染的一些特异性症状，比如流鼻涕症状，比如喘息症状，还有嗓子里疱疹，还有就是喉炎的症状，都属于病毒感染相对特异性症状。

 

所以，很多情况儿童发热并不需要太担心。保持耐心，观察体温变化即可。

 

三 如何通过血常规判断细菌感染？

 

首先我们需要了解对于不同年龄的正常值是不一样的，所以看血常规应该根据不同年龄来判断。

 

对于三个月以内的小婴儿，血常规中白细胞对于细菌感染阳性预测值并不高，所以这个年龄段的孩子白细胞，需要很小心解读。

 

美国一些权威医疗机构通过大量的临床回顾性分析，做了一些判断标准，如下图。

 

图来自Nelson Textbook of Pediatrics - 20th Edition

 

对于3月以内的精神好的小婴儿，以上这些美国著名的几个儿童医院给出的依据临床化验判断婴儿是否存在细菌感染的风险的指南。

 

这也是根据大量的回顾性分析得出来的结果，从这些指南中我们可以看出，一般血常规中轻度的白细胞增高细菌感染的可能性比较小。

 

通常当白细胞＞15000才需要结合临床注意判断细菌感染可能。（当然也需要结合临床症状，判断依据最重要的还是症状。）

 

但是对于3个月以内的小婴幼儿，如果精神状态不好（发热伴嗜睡，活动较往常明显减少，吃奶差等情况），这些临床表现比化验检查更重要的临床意义，往往提示孩子存在严重的细菌感染可能。所以判断细菌感染，孩子的症状表现的判断要比化验检查更重要。

 

 

而对于3个月以上的婴幼儿，美国儿科学会在1993年发表的一个共识认为：

 

如果孩子没有全身毒症状（退热后表现精神好），而且体温在39℃以下（肛温或耳温），提示可能病毒感染，孩子不需要任何的诊断检查。

 

如果孩子体温持续超过39℃，需要进一步确认孩子的疫苗接种状况，病情诊断主要根据病史和查体症状。

 

对于既往健康的孩子， 如果接种过肺炎疫苗和乙型流感嗜血杆菌疫苗，存在明显的病毒感染症状时（流鼻涕喘息，疱疹性咽峡炎等），出现严重细菌感染的可能性不到1%,

 

所有女孩，所有小于6个月的男孩，或者小于2岁没有行包皮环切的男孩，以及此前存在尿路感染病史的患儿，需要进一步查是否存在尿路感染。

 

对于3个月以上的孩子，持续高热，血常规如果＞15000/mm³,或者＜5000/mm³应注意可能存在的细菌感染，密切随访（通常48小时后如果仍高热，需要重新评估）。或者查血培养同时经验性使用抗生素。

 

四 C反应蛋白升高，就是细菌感染？就要用抗生素？

 

NO!

 

CRP被认为是细菌感染的一个很好的指标，那是不是CRP身高就等于细菌感染？就需要用抗生素么？

 

当然不是。

 

病毒感染CRP也有可能升高，还有一些非感染性疾病CRP也可以升高。

 

毫无疑问，细菌感染时，常常会引起CRP的显著升高，但需要明白它并不是细菌感染的专利，尤其CRP轻度升高时，其对于病毒感染的特异性就非常低。

 

当孩子生病时，化验检查知识辅助临床诊断的一个工具，最重要的信息来源还是临床症状所指示，比如存在明显的卡他症状（流鼻涕，鼻堵症状）而且孩子精神状态很好时，那么更可能是病毒感染。

 

例如，以下就是一篇研究CRP在上呼吸道感染中的诊断价值的文献，CRP在几种病毒感染患者中的变化趋势。第一张前3种分别为甲流，乙流，鼻病毒感染时CRP病程中的变化。

 

 

该研究的结论是，在感染中，CRP值中度升高(10-60 mg/L)是病毒性上呼吸道感染的常见表现，尤其是在流感当中，发病2~4天达高峰。当疾病持续时间少于7天时，CRP值的适度升高不能支持细菌感染的诊断。

 

所以CRP＜60mg/L，更需要根据孩子的临床表现来判断病情，而不是简单的将白细胞升高，CRP升高直接与细菌感染划等号。

 

五肺炎=细菌感染？就一定要用抗生素？

 

NO !

 

如果一个孩子发现存在肺炎（感染部位的诊断），在儿科医生面前就会出现一道选择题（感染病原的诊断）：

 

这个孩子是 A. 病毒感染，B. 细菌感染，还是 C. 支原体感染

 

只有正确的回答好了这个问题，我们才能够给出正确的治疗。

 

2015年发表在新英格拉杂志的儿童社区获得性肺炎的最大一项研究的结果，给我们判断提供了非常宝贵的经验依据。

 

 

这个结果告诉我们，儿童肺炎的病原中，只有4%的是链球菌（在肺炎疫苗的普及的人群里，可能还会更低），8%的是支原体肺炎。在所有检测到病原的儿童中，73%属于病毒感染，15%为细菌和支原体等感染，这些细菌感染中，大龄儿童所感染的肺炎支原体占主要部分.

 

而且5岁以上的大龄儿童肺炎支原体比率19%，支原体感染发生率最高在10-17岁，占该人群感染的23%，而小于5岁的婴幼儿中相对少，支原体感染只有约占3%.

 

儿童非病毒感染中，除了支原体感染，其中主要病原为链球菌感染，而接种了肺炎疫苗的婴幼儿童中，发生细菌感染的比率还会更加低。

 

在2岁以内的肺炎的病原分析中，细菌感染（支原体+肺炎链球菌，化脓性链球菌，金葡）的比率只有7%；2-4岁的肺炎患儿中，检测到细菌感染的也只有11%。所以，婴幼儿童患肺炎的话，大约90%甚至以上。

 

大多数病毒感染都没有特效药治疗，除了流感的早期有抗病毒治疗。我们能做的只是对症治疗。

 

也就是说，对于儿童肺炎判断细菌or病毒感染？是一道完全不知道的选择题，你瞎蒙[病毒感染]，你也有90%的准确率。

 

另外，如果在小婴幼儿这个年龄段，同时又有一些病毒感染的特异性症状，比如大量流鼻涕，喘息的毛细支气管炎，喉炎，疱疹性咽峡炎等。

 

这简直就是送分题啊。果断病毒感染，你还用去做什么血常规么？还需要头孢，红霉素，抗病毒药都用上么？

 

所以，儿童肺炎，不要针对感染部位去治疗，我们治疗在乎的是什么病原感染。也不要看到是肺炎，不吃点抗生素心里就不踏实。

 

病毒是儿童最常见的病原，不管是病毒引起的上呼吸道感染，还是病毒引起的肺炎，治疗原则都是一样的，只对症治疗（只有流感病毒有抗病毒药）。

 

对症退热，保证足够的液体，休息治疗。针对存在气道高反应者，可以相应雾化治疗减轻咳嗽症状。

 

六 临床诊疗指南

 

最后看两个来自于经典文献中的，儿童发热的诊疗指南

 

 1.《尼尔森儿科学》是最完整、最权威的经典教科书：

 

 

2.来自于美国全科医生协会指南：Evaluation of Fever in Infants and Young Children:

 

 

参考文献 

[1]Nelson Textbook of Pediatrics - 20th Edition | Fever Without a Focus，Chapter 177

[2]uptodate | Fever without a source in children 3 to 36 months of age: Evaluation and management & Febrile infant (younger than 90 days of age): Outpatient evaluation

[3]Seema J, et al.  Community-Acquired Pneumonia Requiring Hospitalization among U.S. Children. N Engl J Med 2015; 372:835-845

[4]Hasse M, et al. The course of C-reactive protein response in untreated upper respiratory tract infection.Br J Gen Pract. 2004 Sep 1; 54(506): 653–658.

[5]Jenniferl L.H et al. Evaluation of Fever in Infants and Young Children. Am Fam Physician. 2013 Feb 15;87(4):254-260.

 

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流行性感冒，简称流感，是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。在武汉夏季，由于气温较高，流感病毒传播速度较快，因此，做好预防措施尤为重要。
一、流行性感冒的介绍
流感病毒分为A、B、C三个型，其中A型和B型病毒较为常见，C型病毒较少。流感病毒的传播途径主要是飞沫传播，即通过呼吸道分泌物（如咳嗽、打喷嚏）传播给他人。流感的主要症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、头痛、肌肉痛、全身无力等。儿童和老年人是流感的高危人群。
二、武汉夏季家庭预防策略
1. 保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰等。
2. 增强体质，提高免疫力，可以通过锻炼身体、保持良好的作息时间、均衡饮食等方式实现。
3. 尽量减少到人多的公共场所，如商场、电影院等，减少病毒感染的风险。
4. 注意室内通风，保持空气新鲜，减少病毒在室内的滞留。
5. 季节交替时，注意保暖，避免着凉。
三、武汉夏季家庭治疗策略
1. 休息：保证充足的休息，有助于身体恢复。
2. 药物治疗：在医生指导下使用抗病毒药物、解热镇痛药等。
3. 饮食：多喝水，饮食宜清淡、易消化，避免油腻、辛辣食物。
4. 保持室内空气湿润，可以使用加湿器等设备。
5. 观察病情变化，如症状加重或持续不缓解，应及时就医。

流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，尤其在冬季季节更为流行。石家庄作为北方城市，冬季气候寒冷，干燥，这为流感病毒的传播提供了有利条件。以下是对流行性感冒的介绍以及石家庄地区在冬季的家庭预防及治疗策略。

流行性感冒的病原体主要是流感病毒，分为甲、乙、丙三型。流感病毒主要通过飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等方式，接触被病毒污染的物品也可能导致感染。

石家庄地区在冬季预防流行性感冒的家庭措施包括：
1. 保持室内通风，降低病毒在室内的浓度。
2. 增加室内湿度，避免空气过于干燥，减少病毒传播。
3. 注意个人卫生，勤洗手，使用肥皂或洗手液彻底洗净双手。
4. 增强体质，适当锻炼，提高身体免疫力。
5. 避免去人群密集的场所，减少感染风险。
6. 给儿童接种流感疫苗，提高预防效果。

在石家庄地区治疗流行性感冒的策略主要包括：
1. 保持充足的休息，避免过度劳累。
2. 多饮水，保持身体水分平衡。
3. 针对症状进行治疗，如使用退热药、止咳药等。
4. 在医生指导下使用抗病毒药物，如奥司他韦等。
5. 注意观察病情变化，如有加重应及时就医。

流行性感冒是一种自限性疾病，大多数患者经过休息、治疗和护理，会在1-2周内康复。然而，对于婴幼儿、老年人以及患有慢性疾病的人群，流感可能导致严重的并发症，如肺炎、心肌炎等，因此需要特别关注。

石家庄地区在冬季预防流行性感冒，除了上述家庭措施外，还应注意以下几点：
1. 饮食合理，增强营养，提高身体抵抗力。
2. 避免接触患有流感的人群。
3. 出门佩戴口罩，减少病毒吸入。
4. 在流感高发季节，关注官方健康提示，及时了解预防知识。

总之，流行性感冒是一种常见的呼吸道传染病，石家庄地区在冬季需要采取有效的预防措施，同时积极治疗，以降低疾病传播和危害。

感冒了怎么办？互联网医院的线上问诊指南

感冒是我们日常生活中最常见的疾病之一。虽然大多数情况下感冒是自限性的，但仍需要适当的治疗和护理来缓解症状并加速康复。随着互联网技术的发展，线上问诊和互联网医院已经成为人们获取医疗服务的新选择。那么，感冒了怎么办？如何利用互联网医院进行线上问诊？本文将为您提供一份详细的指南。

1. 了解感冒的症状和类型

在进行线上问诊之前，首先需要了解感冒的基本知识。感冒是一种由多种病毒引起的上呼吸道感染，常见症状包括鼻塞、流涕、咳嗽、喉咙痛、头痛、发热等。感冒分为普通感冒和流行性感冒两种类型，后者更为严重，可能引起并发症如肺炎等。

2. 选择合适的互联网医院和医生

在选择互联网医院和医生时，需要注意以下几点：

• 合法性：确保所选择的互联网医院和医生都具有合法的执业资格和资质。
• 专业性：选择有相关经验和专业知识的医生进行问诊，尤其是对于流行性感冒等严重疾病。
• 服务质量：查看互联网医院的用户评价和服务反馈，选择服务质量高的平台。

3. 准备详细的病史和症状描述

在进行线上问诊前，应准备一份详细的病史和症状描述，包括感冒的起始时间、症状的严重程度、是否有发热、咳嗽等情况。同时，记录下已经采取的治疗措施和用药情况，以便医生更好地了解病情。

4. 进行线上问诊并遵循医嘱

在进行线上问诊时，应如实回答医生的问题，并根据医生的建议进行治疗和护理。对于感冒，医生可能会推荐一些药物来缓解症状，如退烧药、止咳药等。同时，注意休息、多喝水、保持室内空气流通等措施也非常重要。

5. 如何判断是否需要转诊

如果症状没有改善或出现了新的症状，可能需要转诊到实体医院进行进一步检查和治疗。例如，如果出现呼吸困难、持续高热、严重头痛等情况，应立即就医。

6. 结语

感冒虽然是常见病，但也需要及时和正确的治疗。通过互联网医院的线上问诊服务，我们可以更方便地获取专业的医疗建议和指导。记住，合理使用线上问诊服务，并遵循医嘱，才能更快地恢复健康。

冷空调吹感冒了属于什么感冒

在炎热的夏季，很多人喜欢使用冷空调来降低室内的温度。然而，如果长时间待在冷气环境中，可能会导致身体出现不适，特别是对于免疫力较弱的人来说，更容易引发感冒。那么，冷空调吹感冒了属于什么感冒呢？

首先，我们需要明确的是，感冒是由病毒引起的上呼吸道感染疾病。根据不同的病因和临床表现，感冒可以分为普通感冒和流行性感冒。

普通感冒通常由多种病毒引起，症状包括流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛、咳嗽等。而流行性感冒则由流感病毒引起，其症状与普通感冒类似，但更为严重，可能伴随高热、肌肉酸痛等症状。

那么，冷空调吹感冒了属于哪种感冒呢？其实，这主要取决于个人的身体状况以及暴露于冷空气的时间长短。如果只是短暂地暴露于冷空气中，且没有其他诱因，那么一般不会直接导致感冒。但如果长时间处于冷气环境中，尤其是当人体的免疫系统处于低下的状态时，就有可能诱发感冒。

此外，冷空气还可能使已经存在的感冒症状加重，例如使鼻塞更加严重，从而影响呼吸系统的正常功能。因此，在使用冷空调时，我们需要注意以下几点：

1. 保持适宜的室内温度，避免过度依赖冷气；
2. 注意保暖，穿上合适的衣物；
3. 定期开窗通风，保持空气流通；
4. 加强体育锻炼，增强体质；
5. 合理饮食，保证营养均衡。

总之，冷空调吹感冒了并不直接导致某种特定类型的感冒，而是通过影响人体的免疫系统和呼吸道健康，间接增加了感冒的风险。因此，在享受清凉的同时，我们也需要关注自身的健康状况，做好预防措施。

小儿感冒是儿童常见的呼吸道疾病，尤其是在广州冬季，由于气温较低，儿童更容易受到感冒病毒的侵袭。以下是对小儿感冒的介绍以及在广州冬季的家庭预防和治疗策略。
一、疾病介绍
小儿感冒主要由呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等引起。其症状包括发热、咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛等。感冒病毒主要通过飞沫传播，因此儿童在公共场所接触病毒的风险较高。
二、家庭预防策略
1. 增强儿童体质：合理膳食、适量运动、保证充足睡眠，提高儿童免疫力。
2. 保持室内空气流通：每天开窗通风，保持室内空气新鲜。
3. 避免接触病毒：少带孩子去人多拥挤的公共场所，避免与感冒患者接触。
4. 注重个人卫生：勤洗手，使用肥皂或洗手液，保持手部清洁。
5. 合理穿衣：根据天气变化适时增减衣物，防止受凉。
6. 加强营养：补充维生素C、维生素E等，增强抵抗力。
三、家庭治疗策略
1. 退热：当儿童体温超过38.5℃时，可给予退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2. 缓解症状：使用止咳药、鼻塞缓解剂等，减轻咳嗽、鼻塞等症状。
3. 保持水分：鼓励儿童多饮水，以防脱水。
4. 注意休息：保证儿童充足的睡眠，有利于病情恢复。
5. 观察病情：若儿童出现持续高热、呼吸困难等症状，应及时就医。
四、总结
小儿感冒在冬季较为常见，家长应加强预防，提高儿童免疫力，及时发现并治疗病情，以保障儿童的身体健康。

流行性感冒，又称普通感冒，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，主要影响上呼吸道。在重庆秋季，由于气候多变，人体抵抗力相对较低，流感病毒容易传播。以下是针对重庆秋季流行性感冒的家庭预防和治疗策略。
一、预防措施
1. 增强体质：保持良好的生活习惯，合理饮食，适当锻炼，提高自身免疫力。
2. 注意个人卫生：勤洗手，使用含酒精的洗手液，避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴。
3. 避免人群聚集：尽量避免去人多拥挤的公共场所，减少感染风险。
4. 保持室内通风：保持室内空气流通，降低病毒滋生和传播的机会。
5. 接种疫苗：建议接种流感疫苗，特别是对于儿童、老年人、慢性病患者等易感人群。
二、治疗策略
1. 休息：保证充足的睡眠，有助于身体恢复。
2. 饮食：多饮水，保持饮食清淡，避免油腻、辛辣食物。
3. 药物治疗：根据医生建议，合理使用抗病毒药物、退热药等。
4. 注意观察：如有病情加重，应及时就医。
三、家庭护理
1. 注意保暖：避免受凉，保持室内温度适宜。
2. 保持室内空气湿润：使用加湿器，降低空气干燥对呼吸道的影响。
3. 保持呼吸道通畅：鼓励患儿多饮水，必要时可使用雾化吸入。
4. 注意观察病情：如有病情加重，应及时就医。

我是一位年轻的母亲，生活在邢台市。最近，我的孩子反复发烧，最高达到了39.4度。我非常担心，于是决定在京东互联网医院上寻求帮助。通过在线问诊，我与一位专业的医生进行了交流。起初，孩子只是在晚上睡觉时突然发烧，白天没有其他明显症状，除了胃口不太好和寻麻疹。医生建议我使用小儿柴桂退热颗粒和抗感颗粒来控制体温，并注意多喝水。然而，情况并没有好转，孩子的体温仍然反复升高，甚至达到39.4度。医生再次检查了孩子的病情，并开了奥司他韦和氨酚黄那敏。同时，医生还建议我使用中药贴来辅助治疗。经过几天的治疗，孩子的体温终于稳定下来了。整个过程中，我深深感激京东互联网医院的在线问诊服务，它让我在家就能得到专业的医疗建议，避免了不必要的奔波和等待。

我从未想过，自己也会有一天需要通过互联网医院来寻求帮助。然而，当我在锡林郭勒盟这个偏远的地方，遭遇了喉咙痒咳嗽、流鼻涕、鼻塞等一系列症状时，我才真正体会到线上问诊的重要性。

起初，我只是觉得喉咙痒痒的，偶尔咳嗽一下。可没过多久，症状就开始加剧了。咳嗽变得频繁，头也开始昏沉沉的，仿佛被一团浓雾笼罩着。更糟糕的是，半夜我还会被咳嗽惊醒，鼻子塞得厉害，只能用嘴巴呼吸。这种窘迫和焦急的感觉，真的是难以言喻。

在我最需要帮助的时候，京东互联网医院出现了。通过线上问诊，我得以与一位经验丰富的医生进行交流。医生详细询问了我的症状，包括体温、咳嗽情况、鼻涕的颜色和性状等等。虽然我没有测量体温，但医生仍然给出了专业的建议：去做新冠病毒抗原检测和甲流乙流的抗体检测，毕竟最近流感病毒高发。

医生还建议我口服复合感冒药，并进行雾化治疗。同时，日常饮食也需要注意，避免食用刺激性食物，多喝水，保持室内空气流通。这些看似简单的方法，却对我的康复起到了至关重要的作用。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。尤其是在偏远地区，线上问诊可以大大缩短就医时间，减少患者的痛苦。同时，医生的专业知识和经验也能更好地指导患者进行自我调理和治疗。

我是一岁七个月的男孩的妈妈，最近宝宝被确诊为病毒性感冒。我们在当地的医院开了小儿豉翘清热颗粒，服用了三天，烧已经退了。但是昨晚，宝宝的前胸出现了疹子，后背也有轻微的症状。作为一个焦虑的母亲，我决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的儿科医生。医生首先考虑到幼儿急疹的可能性，并询问了宝宝的具体情况，包括发烧的日期、最高温度、是否有其他不适症状以及血液检查的结果。医生还关心宝宝的精神状态、饮食和排便情况。

在了解到宝宝服用小儿豉翘清热颗粒后出现拉稀症状，医生建议我们暂停使用该药，并复查血常规以观察白细胞中性粒细胞等指标的恢复情况。医生还提醒我们，幼儿急疹通常不痒，两三天后会慢慢消退，建议我们观察宝宝的皮疹变化，并注意清淡饮食和保持良好的卫生习惯。

虽然宝宝的病情并不是很严重，但作为母亲，我还是感到非常担忧和无助。幸运的是，通过在线问诊，我得到了专业的医疗建议和安慰。这种便捷的医疗服务不仅节省了我们的时间和精力，也让我们在家中就能得到高质量的医疗服务。

宝宝在春季容易患上呼吸道感染，这是因为春季气候多变，温差较大，导致宝宝免疫力下降。在杭州地区，春季的呼吸道感染主要包括流行性感冒、扁桃体炎、支气管炎等。以下是针对这些疾病的家庭预防和治疗策略。

预防措施：
1. 保持室内空气流通，避免宝宝直接吹风。
2. 春季早晚温差大，给宝宝及时增减衣物，避免受凉。
3. 加强宝宝的营养，增强免疫力。
4. 让宝宝多参加户外活动，增强体质。
5. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触患病者。

治疗策略：
1. 保持室内空气流通，保持适当的温度和湿度。
2. 根据医生的指导，合理使用药物，如感冒药、抗生素等。
3. 多让宝宝休息，避免过度劳累。
4. 给宝宝补充水分，保持身体水分平衡。
5. 如果宝宝出现高热、呼吸困难等症状，应及时就医。

在家庭护理过程中，家长要密切关注宝宝的身体状况，如有异常，应及时就医。同时，要避免给宝宝滥用抗生素，以免产生耐药性。