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在精神心理科门诊,常常会遇到这样的情况,育龄女性患者前来咨询:“医生,我有抑郁症,可以怀孕吗?我的病会遗传吗?如果要备孕,我应该怎么办?”
一谈到精神障碍是否会遗传这个问题,大家都有一种谈虎色变的感觉,在大多数人看来,这是一个比较敏感的话题,谈论这样一个话题会给患者及其家人带来很大的心理压力,因为没有任何一个人希望自己罹患的精神障碍会遗传给下一代!可能正是因为如此,这个话题被有意无意地回避了,反而导致了我们对精神障碍的遗传风险认识不足,甚至产生了偏差。最常见的错误的观点是:得了精神障碍,会遗传给下一代!因此,不能生育!真的是这样吗?
为了明确精神障碍和遗传之间的关系,我们必须要搞清楚几个概念。
遗传究竟具体指的是什么
英国学者Bateson在1909年提出遗传学的概念,指的是一门研究遗传和变异规律的科学。“遗传”指的是生物在繁殖的过程中,总是产生和自己相类似的后代,就是我们俗话说的“种瓜得瓜,种豆得豆”;“变异”指的是生物所产生的后代并不完全同自己一样,例如,父母和子女之间,兄弟姐妹之间都必然存在着某种程度的差异。
这种“变”和“不变”的平衡,正是生物得以延续,不断进化的奥秘所在。试想,如果没有遗传(相似),鸡生下来的是鸭子,牛生下了马,那就乱套了!反过来,如果没有变异(不同),父母亲和子女之间完全一样,这个世界是何等的单调!
因此,遗传和变异之间的矛盾和统一(平衡)是遗传学的核心涵义。
生物体通过什么物质实现遗传和变异
科学家通过研究证实:基因(DNA或者RNA)是遗传和变异的物质基础,生物体将遗传信息储存在基因中,并将DNA或者RNA传递给下一代,这种传递是通过复制实现的,这保证了遗传(不变),而当生物体的DNA或者RNA发生的突变,就会导致遗传信息发生改变, 产生变异(变)。
基因和环境在遗传和变异中的作用
生物体的特征通常都是由多基因编码(多基因遗传),若干个作用微小并且有累积效应基因决定了某种生物特征的遗传易感性。这些特征包括:身高,体重,血压,情绪,性格,智商等等。目前学界普遍认为:几乎没有任何一个生物体特征是纯粹由遗传基因或者纯粹由外界环境因素单独决定的,生物体的某种特定特征,通常都是通过基因和环境之间的交互作用决定的。也就是说,遗传因素和环境因素共同作用决定了疾病(生物特征)的易患性。
遗传学的这个核心概念:基因和环境共同决定生物体的某种特征,正如我国宋代的《三字经》中所记载的“人之初,性本善。性相近,习相远。”这句古语一语中的地揭示了先天气质和后天环境对性格的影响作用。中国文化博大精深,早在宋代,就已经从哲学的高度指明了“性格是先天的,但同时也是后天!”,当今的科学家从遗传学的角度有力地证实了这一点。
疾病有遗传风险与遗传度的含义
通过上述逐层递进的讲解,这个问题的答案是显而易见的:否!某种疾病有遗传风险绝不意味该疾病100%会遗传给下一代!
遗传度决定遗传因素在某个疾病发生中所起的作用大小,当遗传度为0时,遗传因素在疾病的发生中不起作用,患者一级亲属的患病率和普通人群无差异。当遗传度达到100%时,这个疾病的发生完全由遗传因素决定。如果一个疾病的遗传度高达70-80%,说明遗传因素在疾病的发生过程中起的作用较大,环境因素相对起到次要作用,如果一个疾病的遗传度只有30-40%,相反,说明环境因素起到重要作用,而遗传因素只是起到了次要作用,该疾病通常不会出现明显的家族聚集现象。
那么,临床常见的主要精神障碍的遗传度是多少?遗传因素在精神障碍患病中的作用大小可能因为不同疾病,而有所不同。例如:双相障碍遗传度约为30%左右,抑郁症的遗传度可以达到37%,而精神分裂症的遗传度,不同的研究结果报道并不一致,约为50%-81%。
总体而言,上述几种重性精神障碍的遗传度约为30%-81%,说明了遗传因素的确在精神障碍发病中起到了作用,但也从反方面证明,环境因素在精神障碍的患病机制中同样也起到了重要作用。那么,环境因素和遗传因素分别会起到什么作用?
基因和环境的交互作用是什么
简单地说,基因和环境的交互作用可以概括为:环境因素可以调控基因的表达(如:蛋白形成),从而影响生物体某种特定特征。一个最简单的例子就是关于身高和环境的关系,据统计在1985-2019这35年间,中国男性平均身高增加了9厘米,这与孩子在生长发育过程中获得较好的营养(肉蛋奶)有关,这得力于我国国力的强盛,这一点充分说明了环境对基因表达产物的调控作用:即充分的营养供给能够促使影响身高的多个微小基因更好地表达。
基因和环境交互作用最著名的例子是:携带5-羟色胺转运体短等位基因的个体,当遭遇较严重社会心理应激(包括应激生活事件和童年期创伤)的时候,患抑郁症风险显著高于携带5-羟色胺转运体长等位基因的个体,提示在特定的易感基因在和特定的环境因素共同作用下,才会最终决定精神障碍的易患性!
再举一个例子:心理韧性是个体面对生活逆境、创伤、威胁或其他生活重大压力时的良好适应能力及从重大生活压力中尽快恢复的心理反弹力。科学研究证实,通过环境因素可以塑造良好的心理韧性,而良好的心理韧性可以起到降低精神分裂症的患病风险的作用!!!
上述科学证据提示:尽管精神障碍存在遗传风险,但是通过控制环境因素,包括减少社会心理应激,增加社会支持,培养和塑造心理韧性,可以有效降低精神障碍的患病风险!
遗传和环境的交互作用的提示?有何临床实际意义
科学研究发现:基因仅仅决定生物体某个特征的易感性,基因和环境交互作用最终影响生物体某个特征的易患性。这个重要的科学发现提示我们:疾病通常并不是100%由基因决定的,环境因素在疾病起病的过程中也起到了至关重要的调控作用。
因此,现在我们可以正确回答患者关于抑郁症是否会遗传的问题了。所谓遗传风险只是一种概率,并不代表必然。就像降水概率一样,只是代表发生降水这件事情可能性的大小,并不代表必然的结果。
其实,不只是精神疾病,很多内科疾病同样存在遗传风险,比如,糖尿病、高血压、类风湿、肿瘤等等疾病。遗传因素同样也只是增加了患者罹患上述疾病的易感性,保持身体健康的关键在于尽最大可能避免让机体暴露于不健康的环境因素(疾病的风险因素),尽可能阻断基因表达的通路。举例来说,如果你的父母亲中有人患糖尿病,那么你患有糖尿病的风险会增加,及早避免让自己暴露于糖尿病患的风险因素能够有效降低罹患糖尿病的风险,包括:避免不健康的饮食模式,适当的运动,避免静坐的生活方式、避免体重超标等等,这样的道理同样适用于精神障碍!
如果你有精神分裂症或者抑郁症家族史,我们可以通过营造良好的生长环境,间接调控精神分裂症或者抑郁症易感基因表达,最终降低精神障碍的发病风险,具体包括:给儿童提供良好的营养物质(保证身体和神经系统的发育)、融洽的亲子关系(安全的依恋关系),让儿童接受良好的教育(促进神经可塑性top-down模式),坚持体育锻炼身体的良好习惯(促进神经可塑性,bottom-up模式),提供良好社会支持,减少社会心理应激等等措施,培养个体坚毅的品格,增强心理韧性,从而降低后代罹患精神障碍的风险!
所以,讲到这里,希望能够阐明一个简单而又非常重要的道理:和其他内外科疾病一样,精神障碍是先天的,同时也是后天的!对于先天的遗传因素(基因),我们无法也不能进行干预,但是我们可以针对后天因素实施有效干预措施,那就是:为孩子的成长提供一个良好的养育环境,包括营养支持和心理养育,让儿童接受良好的教育,养成体育锻炼的好习惯,保持健康的体魄和心理状态,这样能够最大程度的降低其罹患精神障碍的风险!
这一点,正是心理卫生健康工作的意义所在,因为心理健康水平越高,罹患重性精神障碍的风险就越低!
参考文献
1. CONVERGE consortium Sparse whole-genome sequencing identifies two loci for major depressive disorder. Nature. 2015;523(7562):588–591. doi: 10.1038/nature14659.
2. Genetic epidemiology of major depression: review and meta-analysis. Sullivan PF, Neale MC, Kendler KS. Am J Psychiatry. 2000; 157(10):1552-62.
3. Karayiorgou M, Gogos JA. A turning point in schizophrenia genetics. Neuron. 997;19:967–979. doi: 10.1016/s0896-6273(00)80390-6.
4. Navrady LB, Zeng Y, Clarke TK, Adams MJ, Howard DM, Deary IJ, McIntosh AM. Genetic and environmental contributions to psychological resilience and coping. WellcomeOpenRes.2018,doi:10.12688/wellcomeopenres.13854.1.
5. Hess JL, Tylee DS, Mattheisen M; Schizophrenia Working Group of the Psychiatric Genomics Consortium; Lundbeck Foundation Initiative for Integrative Psychiatric Research (iPSYCH), Børglum AD, Als TD, Grove J, Werge T, Mortensen PB, Mors O, Nordentoft M, Hougaard DM, Byberg-Grauholm J, Bækvad-Hansen M, Greenwood TA, Tsuang MT, Curtis D, Steinberg S, Sigurdsson E, Stefánsson H, Stefánsson K, Edenberg HJ, Holmans P, Faraone SV, Glatt SJ. A polygenic resilience score moderates the genetic risk for schizophrenia. Mol Psychiatry. 2021;26(3):800-815. doi: 10.1038/s41380-019-0463-8.
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精神分裂药物往往是有效治疗的基础,也是精神分裂治疗的基石,心理社会支持治疗对帮助患者适应工作,提高社交应对与他人正常沟通有所助力,对减轻症状和健康生活至关重要。多数情况下,精神分裂症需要全程治疗,及时针对症状已经消退。
1.药物治疗
因为我们目前并没有确认精神分裂症的病因,因此要想根治疾病还存在一些困难,患者需要长期服用药物控制疾病发现,但是专家表示根治精神分裂还是要早期对疾病进行治疗。一般急性用药大概治疗6~8周,具体的治疗周期主要决定于患者的病情与患者治疗的效果。新型抗精神病药物主要适用于患者表现出来的妄想、幻觉、躁动等症状,药物包括有利培酮、喹硫平、奥氮平等。苯甲胺类主要适用于焦虑、抑郁、妄想的症状,常用的药物为舒必利。
2.心理治疗
自我监控学习应对压力识别复发的早期预警。社会技能的培训,提高沟通,社会互动以及独立工作的能力,家庭治疗为患者家庭提供教育支持职业康复和就业支持。大多数患者需要某种形式的日常生活支持,通过社会帮助计划,包括工作自助团体等,帮助患者提高适应性。
3.其他治疗
当患者进行药物治疗没有好的疗效必要时可进行无抽搐电痉挛治疗,以一定量的电流通过大脑,导致患者大脑短暂痉挛,从而达到治疗的一种方法。
4.哪些因素会影响患者治疗效果及预后?
经过治疗之后,以下因素预示着预后不良或不利于患者康复。慢性发病;发病无明显诱发因素;有精神病阳性家族史;儿童期和青少年早期发病;独身、分居、离婚、寡居者;病前性格内向、孤僻、敏感、多疑;病前工作和社交能力较差;每次发作时间较长;患者主要表现为思维贫乏、情感淡漠、懒散、被动、行为退缩;具有反复洗手、反复思考一句话等类强迫症状。精神分裂症的发病原因不明给疾病的治疗带来很大的困难,因此很多患者都在采用保守的治疗方法,治疗精神分裂症主要是以预防为主,而且需要长时间的服药和观察,因此我们对精神分裂症患者的护理也不可忽视,在生活中我们也要给精神分裂症患者多一份关爱,让他们有一个良好的恢复环境。
反复洗手、反复计数、反复检查……这些强迫症状像“病毒”一样入侵了患者的大脑,引起了患者行为编程的异常。这些强迫症状最常出现在强迫症中,除此之外,也会出现在其他精神疾病中,精神分裂症正是其中的一种。
那么,精神分裂症的强迫症状(Obsessive-Compulsive Symptoms in Schizophrenia, OCSS),到底为什么发生?它又和别的强迫症状有什么不同呢?
一. 什么是精神分裂症?
我们常常这样定义精神分裂症:它是一类以精神活动与现实实际出现脱离,思维、情感、行为不协调为主要特征的精神疾病,多发于青春期晚期和成年早期[1]。简单来说,精神分裂描述了一种精神与现实割裂开来,且处在“暴动”中的现象,一些在常人看来荒诞可笑的感觉、想法和情感,却会被精神分裂症的患者深信不疑,进而严重影响到他们的正常生活。
患者可能出现幻听,比如总是听见周围人在对自己评头论足;也可能出现妄想,如觉得周围人都在用异常的眼光看待自己。这些都属于阳性症状,以这种症状为主的精神分裂症被我们称为Ⅰ型精神分裂症[2]。患者也可能出现精神活动的缺失,出现思维贫乏和动机缺乏,表现出一种“懒散度日”的生活状态。这些属于阴性症状,这种类型则被我们称作Ⅱ型精神分裂症[2]。
二. OCSS的发生机制
精神分裂症和强迫症,都是一种精神疾病,都涉及脑的病变。研究表明,两者的病变范围有交叉,涉及到共同的“脑回路”——前额叶皮层-基底神经节回路[3]。精神分裂症如果引起这一回路的紊乱,就会进一步引起强迫症状。
也有学者认为,精神分裂症本身不会引起强迫症,真正诱发强迫症的是那些抗精神病药物。这主要和脑内的一种神经信号分子——5-羟色胺(5-HT)有关。这些药物通过阻断异常亢进的5-HT受体,起到抗精神分裂的作用,5-HT长期的低功能,却会诱发强迫症状的发生[4]!
三. OCSS的三大特点
1. 强迫思维
OCSS的主要形式为强迫思维,而非强迫怀疑[5]。怀疑、纠结、穷思竭虑是这些患者的代名词。
2. 怪诞离奇
OCSS的内容更为荒诞、离奇,甚至前后矛盾。比如有的患者强迫洗手、洗脸,却认为耳部是禁区而不洗;有的患者有强迫性“洁癖”,却会每天趴在地上舔地板[6]。
3. 缺乏焦虑
强迫症患者无法自控,并会对自己的强迫行为感到痛苦和焦虑。伴强迫症状精神分裂症患者却很少感到焦虑和痛苦,常常抱有无所谓的态度[5]。
关于OCSS的发生率,众说纷纭,难有定论。有些报道为15%,有些报道为高达25%,有些却认为只有1.1%[7]……总之,精神分裂症也可能伴发强迫症状,我们要学会和单纯的强迫症区分开来,正确诊断,尽早治疗,提高这类精神疾病的预后!
患者出现逃避社交、表达异常、情绪异常、行为变化等这些症状时,并在发病时表现出许多精神病的特质,诊断患者有精神分裂症可能性很大。我们在生活中如何界定精神分裂症普通人一般是不知道的,下面就来为大家介绍一下精神分裂症的诊断标准,便于在生活中及时发现这样的状况,做到早发现早诊断早治疗,避免产生不好的社会后果。
一、症状标准
至少有下列2项,并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。
1、反复出现的语言性幻听。2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯,或思维贫乏或思维内容贫乏。3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。4、被动、被控制或被洞悉体验。5、原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。6、思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。7、情感倒错,或明显的情感淡漠。8、紧张综合征、怪异行为,或愚蠢行为。9、明显的意志减退或缺乏。
二、严重标准
自知力障碍,并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。
三、病程标准
1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月,单纯型青少年期的发病另有规定。
2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准,当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时,分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上,方可诊断为精神分裂症。
四、排除标准
排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者,若又罹患本项中前述两类疾病,应并列诊断。
五、精神分裂就是精神病么?
随着社会竞争压力的增大,精神疾病的患病率日趋增高,轻微的称之为心理障碍,严重的称为心理疾病,甚至演变为精神疾病,变为精神疾病就相对严重得多了,不少人认为精神分裂症就是精神病,这是一样的吗?精神病是一个很大的范畴,这其中包括了精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、偏执性精神病等。精神分裂症只是其中的一种类型,属于精神病,但二者之间不能直接划等号。精神病的范围更大。其中双相障碍和精神分裂症在临床表现上具有较高的相关性,但双相障碍主要以情绪障碍为主,两者可鉴别。孤独症也需要与本病鉴别,孤独症主要表现为社会交往障碍、兴趣范围狭窄、古怪的行为方式,没有幻觉妄想。
1.什么是精神分裂?
精神分裂症是一种慢性且严重的精神疾患,主要的致病原因有大脑结构的异常、遗传因素、妊娠的分娩的因素环境的影响等,患者主要表现为感知觉、情感和行为的异常,会给患者及家属的生活带来严重的影响。治疗方式主要为药物治疗,还可以进行心理治疗等方法,治疗后部分患者可以得到治愈,患者病情再次复发的风险很高,一旦出现病情复发对患者进行及时的治疗和处置。
2.精神分裂症可以完全治愈吗?
精神病分裂可以治好吗?我们都知道精神分裂症是精神科疾病中的一种,而且在该病种中是最为严重的类型。部分的患者是可以治愈的,但是也存在一部分的人在治愈后再次复发。精神分裂症的患者的寿命平均是在50~60岁左右,患者还会存在社会功能损害的后遗症,需要每三个月进行一次心理心理病病情的评估,了解患者的预后情况。约1/3的患者经过治疗后,症状可得到彻底的缓解,其中部分人不再复发,可认为治愈,部分人可能再次复发,需要治疗。精神分裂症患者的寿命比正常人较低,平均在50岁~60岁左右。
3.精神分裂症属精神病吗?
精神分裂症属于精神病,而且精神分裂症属于精神病其中的一种类型,治愈的几率是比较低的,而且会经常的复发,所以需要长期的使用抗精神状态的药物进行控制,或者是定期的到医院进行复诊,平时注意不要让患者太过激动,不能够让患者受到刺激,才能够避免精神分裂症这种情况,在一个比较好的状态。
4.精神分裂和人格分裂的区别?
精神分裂和人格分裂的区别在于一个是症状,一个是疾病。精神病理学中不存在人格分裂这一疾病,所谓的人格分裂,指的是患者在同一事件或不同事件中,表现出两种或两种以上的人格特征,可见于精神分裂症、癫痫、癔症等疾病。因此,人格分裂属于精神分裂症的症状之一。如果存在精神分裂症的遗传家族史,长期神经衰弱、压力过大,以及长期处于应急状态就可成为精神分裂症的诱发因素。
5.强迫症和精神分裂症的区别?
强迫症和精神分裂症的区别主要体现在临床表现:1、强迫症主要表现为强迫症状,即存在重复的想法和行为。2、精神分裂症主要表现为患者出现幻觉、妄想、瓦解的言语和行为。比如缺乏声音和感知觉刺激,但可出现知觉的体验,缺乏任何事实依据,但会产生坚信不疑的思维内容。
精神分裂症大部分的患者患病年龄起自15~25岁,男女患病率大致相等且男性的患病高峰年龄是在10~25岁,女性的患病高峰年龄是在25~35岁左右。15岁~55岁的人群多因各种压力、无家可归、缺乏社会援助会导致精神分裂症。可常因环境因素、遗传因素等诱发。那么精神分裂常有哪些分型呢?
1、单纯型
于青少年期缓慢起病,一般无明显诱因,以孤僻懒散、冷淡、思维贫乏、意志缺乏为主要特征,可有片断的幻觉妄想,早期常有头痛、头晕、失眠、全身无力等神经衰弱症状群,常易被误诊为神经衰弱。病程发展缓慢,往往短者l一2年,长者3— 5年;因此早期易被误认为性格或思想问题。如不及时诊断及治疗,易逐渐迁延为慢性精神衰退。
2、青春型
在16~23岁的青春期起病,大多为急性骤起失眠兴奋。行为紊乱、幼稚,常冲动打人毁物。情感不稳,无外界诱因而独自喜怒哀乐变化无常,瞬间即转变。思维明显破裂,言语增多,无论唱歌或讲话都是杂乱无章,可有片断离奇的幻觉妄想。这种类型着重早期控制兴奋症状,如发展为疾病充分期则难以控制。此型大多呈反复发作,发作多次后易趋向精神衰退。
3、紧张型
发生于青壮年,呈急性或亚急性起病,以表情淡漠行为抑制为其主要特征。初期言语动作明显减少,发展至严重时呈木僵状态,躺着不言、不动、不食,毫无表情,活象一个木头人。但要警惕有时会突然解除抑制呈兴奋状态,突然起来打人、毁物、逃跑,常历时短暂,又可转回木僵状态。此类型一触预后良好,经治疗后可完全恢复。
4、妄想型(偏执型)
青壮年起病,起病形式缓慢,早期为敏感多疑或间伴有听幻觉,以后逐渐发展为妄想观念,大多以被害、关系、夸大、嫉妒、疑病或影响等妄想。由于妄想及幻觉而影响其言行异常,但其情感反应常与思维内容及环境不协调,妄想内容荒谬脱离现实。病程发展较慢,早期尚能正常工作故不易被发现。常发展至影响工作生活,产生异常行为时才被发现有病。此型预后较好,经治疗大多可痊愈,只有少部分会遗留性格改变,极少数逐激发展为慢性精神衰退。
5.其他类型
残留型:在进行治疗或不再发生妄想、幻觉等症状后,还残留部分精神障碍的症状。
未分化型:指患者行为不稳固,即会发生妄想等症状还会有懒散等行为的产生。
男性备孕,最主要的肯定是提高精子质量!
临床上通常可以通过精液常规进行分析,其中主要以精液量、精液颜色液化状态、PH值、浓度、精子活力、精子活动率、存活率以及所含白细胞情况等进行评价(如图为一个成年男性完整的精液常规报告)
而影响这些评价指标的一个重要因素就是男性体内的含锌量,锌属于人体必需微量元素,在不管是男性的前列腺、睾丸还是在精液的精浆中,都含量比较高,一旦缺乏,会影响男性的生殖功能。
曾经就有一项研究通过选取10名男性健康精液,然后分成两组,两组都采用过氧化氢对精子进行刺激破坏,但在其中一组外加一些锌元素,结果发现只有过氧化氢刺激的那组出现严重的精子死亡、精子质膜被破坏,活力下降,大量精子出现DNA损伤;而另一组由于添加了锌的保护,可抑制这种损伤,对精子存活率、活力以及精子DNA都有较好的保护作用。
其中主要的原因是锌有很强的抗氧化作用,可延缓细胞膜的脂质氧化,同时适量的锌可以促进精子核成熟、提高其质量,锌基本上参与了精子产生、发育、成熟和受精的整个过程,而且还有一点:锌元素还有一定免疫抗炎作用,缺乏锌元素的男性,容易发生前列腺炎,而前列腺炎是会对精子造成损伤的!
因此,男性备孕时缺少了锌,如果真是锌缺乏,那么可能无法与卵子完美邂逅,精子遇到卵子,试想下,几亿精子在一个长约7.5cm,宽5cm的子宫里,需要瞎碰瞎转,寻找出口,缺乏活力精子怎么能找得到出口,而且平均精子进入有卵子的输卵管的时间是17小时左右,这其中对于精子的活力、形态大小以及运动能力都是巨大挑战!
所以,有一句话叫做:吃啥能让精子跑得快,锌元素不可缺!
第一,建议多吃富含维生素C的蔬菜水果,保证每天不少于100mg;
第二,食物中不少于每天摄入12-15mg锌的含量,其中富含锌元素的食物有贝壳类海产品、动物内脏、虾、芝麻、谷类胚芽等;
第三,可以适当补充一些含硒较高食物比如海带、墨鱼、紫菜等;
第四,适当补充一些叶酸也是非常必要的!
验孕检测试纸是一种便捷、快速的家庭孕检工具,能够帮助女性在早期判断是否怀孕。虽然使用方法简单,但为了确保结果的准确性和可靠性,正确的使用方法及遵守使用注意事项至关重要。
一、验孕检测试纸的原理
验孕检测试纸主要通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)来判断是否怀孕。hCG是怀孕后由胎盘分泌的激素,通常在受精后6-12天开始产生。因此,验孕检测试纸能够在怀孕初期提供结果。
二、选择合适的验孕检测试纸
在购买验孕检测试纸时,选择知名品牌和经过认证的产品非常重要。不同品牌的测试纸灵敏度可能不同,建议选择灵敏度较高的产品,以便在早期就能检测到hCG。此外,查看产品的有效期,过期的测试纸可能导致不准确的结果。
三、使用步骤
1. 准备工作
- 时间选择:建议在早晨第一次排尿时进行检测,因为此时尿液中的hCG浓度最高。
- 清洁容器:如果使用尿液收集容器,确保容器干净、干燥,以避免污染。
2. 进行检测
- 取出测试纸:打开包装,取出测试纸,避免手指接触测试区域。
- 取样:根据说明书的指示,可以选择直接将测试纸浸入尿液中,或将尿液滴入测试纸的指定区域。
- 等待结果:通常需要等待几分钟(具体时间参见说明书),在此期间请勿移动测试纸。
3. 读取结果
- 观察结果:结果通常会在测试窗口出现,可能会有一条或两条线。
- 一条线:通常表示未怀孕。
- 两条线:表示怀孕,尤其是第二条线明显时。
- 无线或模糊线:可能表示测试无效,需要重新测试。
四、注意事项
1. 避免误判
- 检测时间:如果在月经周期前进行检测,可能结果不准确。建议在月经推迟一周后再进行检测。
- 药物影响:某些药物(如含hCG的药物)可能影响测试结果,使用前应咨询医生。
2. 存放条件
- 存放环境:验孕检测试纸应存放在干燥、阴凉的地方,避免阳光直射和潮湿环境。
- 有效期:定期检查产品的有效期,过期的测试纸可能导致不准确的结果。
3. 结果确认
- 复测:如果第一次测试结果为阳性,建议在1-2天后复测,以确认结果的准确性。
- 就医咨询:如果结果为阳性,建议尽快去医院进行进一步检查和确认。
许多夫妻婚后怀不上小孩,很多人会认为没有孩子的原因主要在妻子身上,这种观点是错误的。很多男性才是导致不孕不育的主要原因。希望大家都能够了解这些,并且及时将一些症状扼杀在摇篮里。那么,男性不孕不育有哪些症状呢?
一、内分泌疾病和染色体异常
内分泌疾病和染色体异常所致的先天性疾病,表现为性成熟障碍,男性化不足、乳房增生、睾丸萎缩、小阴茎、性欲低下、早泄和阳痿等。
二、睾丸先天性异常
无睾丸、隐睾和睾丸发育不全等。
三、精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。
四、性功能障碍
性功能障碍包括阳痿、早泄、遗精、不射精等,这一类原因中可分为精神神经性和器质性病变两类。据有关资料表明,在每8个已婚男子中就有1名男子患有不同程度的性功能障碍,目前我国约有5000多万男性性功能障碍患者,发病率高达10%。据国内报道,少精症占男性不育原因的15.4%,为仅次于不射精症的第二位男性不育病因。
五、免疫学因素
指男子血清或精浆中存在有抗精子抗体,产生自身抗精子免疫反应;导致的免疫性不育。
六、不育的症状之五无精症
这种男性不育的症状包括阻塞性无精症及非阻塞性无精症。阻塞性无精症,可由感染或先天性精索缺损引起。非阻塞性无精症,可由先天染色体异常、隐睾症、少年时患过腮腺炎等引起。
不孕不育会使我们的生活变得十分的不和谐,还会有些其他不好的影响,因此众多的不孕不育症状都是我们需要了解的,这样的话,不仅能够及时地将不孕不育症状给遏制,还能够及早进行有效治疗。
验孕检测试纸是一种便捷、有效的家庭检测工具,帮助女性判断是否怀孕。但许多人在使用时并不清楚最佳的检测时间,这可能会影响结果的准确性。
一、验孕检测试纸的工作原理
验孕检测试纸主要通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)来判断是否怀孕。hCG是一种在受精卵植入子宫后由胎盘产生的激素。通常在受精后大约6到12天,hCG水平会显著上升,因此在这个时间段内,尿液中的hCG浓度会达到可检测的水平。
二、最佳使用时间
1. 月经推迟后:最常见的建议是,在预期月经开始的日子后使用验孕测试纸。此时,hCG的浓度通常已经足够高,能够被大多数测试纸检测到。如果你的月经周期规律,推迟一天或几天后进行测试,结果的准确性会更高。
2. 早晨第一次尿液:早晨的尿液通常浓缩,hCG的浓度相对较高,因此建议在早晨起床后进行测试。这是因为经过一夜的睡眠,尿液在膀胱中停留的时间较长,有助于提高检测的灵敏度和准确性。
3. 如果怀疑怀孕但测试结果为阴性:如果你在月经推迟后使用测试纸,但结果为阴性且仍然怀疑怀孕,可以在几天后再进行一次测试。hCG的水平会随着时间的推移而增加,因此可能会在之后的几天内达到可检测的水平。
三、如何正确使用验孕检测试纸
1. 阅读说明书:在使用前,务必仔细阅读产品说明书。不同品牌和型号的测试纸可能有不同的使用方法和注意事项。
2. 收集尿液:可以选择直接在测试纸上排尿,或将尿液收集在干净的容器中,再将测试纸浸入尿液中。无论哪种方式,确保尿液样本的新鲜度,以提高测试的准确性。
3. 观察结果:测试纸通常会显示两条线,一条是对照线,另一条是测试线。如果测试线显现,说明结果为阳性;如果仅有对照线,结果为阴性。需要注意的是,测试结果的观察时间通常有限,过时查看可能导致误判。
4. 注意有效期:使用前检查测试纸的有效期,过期的测试纸可能会影响结果的准确性。
使用验孕检测试纸,选择合适的测试时间至关重要。最佳的检测时间是在预期月经开始后,尤其是早晨的第一次尿液。正确使用测试纸和遵循说明书的指导也会大大提高结果的可靠性。如果测试结果不符合预期,建议咨询医生以获取进一步的确认和建议。
叶酸,大家肯定都不陌生了吧。
相信所有的准妈妈怀孕后肯定都在补叶酸,尤其是孕早期的准妈妈会更加重视。
但是,关于叶酸,准妈妈们总是有很多疑问:
为什么吃叶酸啊?
从什么时候开始吃?
我今天忘吃了明天补回来行吗?
……
今天我们就来彻彻底底介绍一下叶酸,让准妈妈们不仅“吃叶酸”还要“懂叶酸”。
叶酸对于预防宝宝畸形有多大作用?
引起宝宝畸形的重要原因之一就是缺乏叶酸。
准妈妈要知道,孕早期3个月是宝宝各组织器官形成的关键时期。
在这段时间,宝宝从一个小小的胚胎,长到了差不多有2个圣女果的重量,而且基本上已经发育出明显的人形了。
如果宝宝有畸形的话多半就是在这个时候发生的。
而合理补充叶酸,可以有效地预防宝宝畸形并降低发生出生缺陷的风险。
比如说神经管缺陷,常导致无脑儿等情况,但通过合理补充叶酸可以减少50%-70%的患病风险。
什么时候开始吃叶酸?
最好从备孕的时候就开始。
我们刚才也说过了,怀孕早期是宝宝发育的关键时期,准妈妈的营养状况十分重要。
但是有很多人可能在第一个月的时候还不知道自己怀孕了,所以我们建议在备孕时就开始补叶酸一直到怀孕后3个月。
如果条件允许的话,整个孕期和哺乳期都可以持续的补充叶酸。
准妈妈可以根据自身情况灵活选择,条件允许的话也可以去医院查一下体内叶酸水平,咨询一下医生。
每天吃多少叶酸?
400~600微克。 一般来说备孕期间准妈妈每天应该摄取400微克的叶酸,怀孕后应增加到600微克。同时还可以在膳食中适当增加含叶酸的食物,比如菠菜、油菜、绿豆、腐竹、猪肝等等。
叶酸靠食补行不行?
不是所有孕妈妈都可以靠食补。
我们中国有句老话“药补不如食补”,但这句话不是什么情况都适用的。食物中的叶酸是很容易流失的,如果我们放的时间有些长或者进行加热等等各种方式处理之后,大约50%-90%的叶酸就已经损失掉了。据研究,我国居民每日平均从膳食中可以获取50~200微克的叶酸,照准妈妈每天需要的400微克还是有很大差距的,所以靠饮食没办法满足我们的需求。
今天忘了吃明天补回来行吗?
完全没必要。
叶酸在人体内存留时间是比较短的,一天后体内水平就会降低。
所以大家要尽量坚持每日服用不遗漏,如果真的忘了吃也没必要补回来。
如果怕记不住的话就让老公每天提醒自己吃叶酸哦~
多吃点是不是更保险?
过量服用叶酸有危害。
过量吃叶酸可能会导致某些肿瘤发生的风险增加、影响贫血的诊断与治疗,还会影响体内锌代谢,引起锌缺乏。所以过量补叶酸得不偿失。
同样的道理,吃含叶酸复合维生素制剂的准妈妈也是一样,如果你吃的复合维生素里已经有足量的叶酸了,那也不需要再额外补单独的叶酸片了。有没有人需要重点补叶酸?
以下情况需要重点补:
◆年龄超过35岁的女性
◆曾经有一胎神经管缺陷的女性
◆由于地域差异吃不到绿叶蔬菜的女性
◆过于肥胖的女性
以上几种类型的准妈妈需要重点补叶酸,如果您属于以上这几种类型,建议您最好咨询一下医生,找到适合自己的补叶酸的量。
怎样选择合适的叶酸制剂?
正规就好。现在市面上叶酸的牌子是越来越多了,有很多准妈妈在买的时候就很纠结,不知道吃哪种好。
其实一般来讲,只要是正规药店销售的正规厂家生产的产品,质量差别并不大,都可以购买。
叶酸片好还是孕期多维片好?
多维片更好点。
有很多准妈妈会纠结是单纯地吃叶酸呢还是吃孕期多维片,一般来说,各种维生素之间和矿物质之间是协同作用的,所以孕期多维片,可能对准妈妈更有益。
两相比较的话我们更建议您选择孕期多维片。
但不管我们选择哪种,一定要看清楚叶酸的含量、用法用量,不要盲目的服用。
备孕期间男性需要补叶酸吗?
新的研究表明,对于备孕的男性来说,叶酸也很重要。
因为如果男性体内叶酸不足的话,精液的浓度会降低,精子活动能力减弱,会使受孕变得困难。而且叶酸在人体内可以和其他物质合成叶酸盐,男性体内叶酸盐不足的话可能会增加染色体缺陷的概率,增大孩子长大后患严重疾病的危险性。
备孕的男性可以跟准妈妈一起改善饮食,多吃富含叶酸的食物。有需要的话也可以选择男性叶酸制剂。
总结起来,大家要合理吃叶酸就记住3个词:要吃、要按时吃、要按量吃。
合理补叶酸才能让自己和宝宝更健康哦!
我曾经是一名精神分裂症患者,长期服用氯氮平、利培酮和盐酸舍曲林分散片来控制病情。然而,在减药过程中,我突然停药,导致头晕、恶心和胃部不适等一系列不良反应。这些症状让我感到非常困扰和无助,仿佛回到了疾病刚刚爆发的那段时间。
我决定寻求医生的帮助,于是通过互联网医院进行了在线咨询。医生告诉我,我的症状可能是由于停药过快引起的,需要再次服用药物并逐渐减量。同时,医生还提醒我要注意生活习惯,避免抽烟、喝酒、咖啡和浓茶等刺激性物质,并定期检查血常规、肝肾功能和心电图。
在医生的指导下,我重新开始服用药物,并且按照医生的建议进行了生活方式的调整。经过一段时间的治疗和调理,我的症状逐渐消失,生活也回到了正常轨道。
我一直以来都被精神分裂症所困扰。每当我感到焦虑或压力过大时,我的症状就会加重。最近,我发现自己的肝肾功能也开始下降了,这让我更加担忧。于是我决定寻求专业的医疗建议。
在京东互联网医院上,我找到了一个经验丰富的医生。我们通过视频通话进行了详细的交流。医生告诉我,肝肾功能不佳的人在服用抗精神病药物时需要格外小心。这些药物可能会对肝肾造成额外的负担,导致更严重的健康问题。
医生建议我定期监测自己的肝肾功能,并调整药物的剂量和种类。同时,他也提醒我注意饮食和生活习惯的改善,以减轻肝肾的负担。对于我的精神分裂症,医生强调了药物治疗的重要性,并告诫我如果不按时服药,病情可能会恶化,甚至影响大脑的结构和功能。
在医生的指导下,我开始了新的治疗计划。虽然过程中仍然会有波折和挑战,但我现在感觉更加自信和安心。我知道自己正在走向康复的道路上,并且有专业的医生和先进的医疗技术支持着我。
我从小就有脾虚的毛病,经常便溏,食欲不振。长大后,工作压力大,生活节奏快,我的精神状态也开始出现问题。有时候我会莫名其妙地感到焦虑和恐惧,甚至出现幻觉。这些症状让我非常困扰,影响了我的日常生活和工作。
一天,我在网上搜索相关信息时,偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态,选择了精神科医生进行咨询。通过视频连线,我向医生详细描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听完了我的描述,并进行了专业的分析和诊断。
医生告诉我,我可能患有精神分裂症,并建议我服用奥氮平片进行治疗。由于我有脾虚便溏的毛病,医生特别提醒我在服用药物时要注意饮食调理,避免食用刺激性食物和过于油腻的食物。同时,医生还给出了详细的用药指导和注意事项。
在医生的指导下,我开始了奥氮平片的治疗。起初,我对药物的副作用有些担忧,但医生告诉我,只要按照医嘱服用,副作用是可以控制的。果然,随着时间的推移,我的症状逐渐减轻,精神状态也得到了明显的改善。
通过这次线上问诊经历,我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论是初诊还是复诊,都可以在家中完成,避免了繁琐的挂号和排队等待过程。同时,医生的专业知识和经验也让我感到非常安心和放心。
我母亲最近总是说她能看到一些奇怪的东西,听到一些奇怪的声音。起初我们以为她只是在开玩笑,但后来发现她真的很认真。她的睡眠也变得很差,总是半夜惊醒,甚至有时候会在梦中尖叫。我们非常担心,于是决定带她去看医生。
在医院里,医生给她做了一系列检查,并最终诊断出她患有幻视症。医生开了喹硫平的处方,并详细解释了如何服用药物以及可能出现的副作用。我们非常感激医生的帮助和关心。
在回家的路上,我母亲突然问我是否也能看到那些奇怪的东西。我摇了摇头,她叹了口气说:“我希望你能理解我。”我握紧了她的手,告诉她我会一直陪伴她,直到她完全康复。
我是一个精分患者,已经吃了两年多的阿立哌唑。由于家乡离医院太远,复诊成了一大难题。幸运的是,我发现了京东互联网医院这个宝藏平台。通过线上问诊,我得以继续接受专业的医疗服务。
在与医生的交流中,我详细描述了自己的病情和用药情况。医生耐心地解答了我的疑问,并给出了精分药物减量和停药的正确方法。按照医生的建议,我开始了缓慢的减药过程,每2-3个月减量5mg,维持半年以上,直至停药。
在这个过程中,我也遇到了一些困扰。比如,脾胃不合的问题让我很苦恼。医生建议我可以尝试一些中药调理,并推荐了相关科室。通过线上问诊,我不仅得到了药物治疗的指导,还获得了全面的健康管理建议。
我非常感激京东互联网医院提供的便捷服务。它不仅解决了我复诊的难题,也让我更好地管理自己的健康。作为一名精分患者,我深知疾病带来的压力和焦虑。但是,通过线上问诊,我找到了希望和力量。现在,我可以更自信地面对生活,期待着未来更加美好的日子。
我从未想过自己会有精神分裂症。起初只是睡不着,脑子乱,像有一团乱麻缠绕着我。每天只睡四五个小时,白天昏昏沉沉,晚上却又辗转反侧。尝试了各种睡眠药,但都没有效果,仿佛我已经对药物产生了抗性。我的生活变得一团糟,工作、学习都受到了影响。
在网上搜索时,我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度,我选择了精神科,填写了相关信息,并等待医生的回复。很快,一位经验丰富的医生与我取得了联系。
医生首先询问了我的症状和用药情况,接着引导我完成了一份量表卡片。根据我的回答和得分,医生告诉我可能存在轻度的抑郁症状,并建议我先尝试自我调整,如果效果不佳,再到精神病专科医院寻求专业心理医生的帮助。同时,医生还提供了一篇科普文章,帮助我更好地理解和调节自己的情绪。
这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生的专业建议和温暖的关怀让我重新找回了生活的希望。现在,我正在按照医生的建议进行自我调整,并计划在必要时寻求更深入的治疗。
我妈妈的精神分裂症已经持续了很多年,虽然她一直在服用药物,但最近我们发现她开始出现了新的症状。我们担心这些症状可能是因为药物不再有效,或者是因为她需要调整治疗方案。由于我们不在老家,无法立即去医院看病,所以我决定尝试通过互联网医院来寻求帮助。
我选择了京东互联网医院,并找到了一个精神科医生。通过视频通话,我向医生描述了我妈妈的症状和病史。医生非常专业和耐心,详细询问了我妈妈的情况,并解释了可能的原因和治疗选项。最终,医生建议我们上传我妈妈的病历,以便他可以开具新的处方。
我感到有些失望,因为我手边没有病历。但医生解释说这是为了确保用药安全和符合法规要求。虽然我理解这一点,但我还是希望有其他的解决方案。医生建议我尽快获取病历,并再次联系他。
这次经历让我意识到,即使在互联网时代,医疗服务仍然需要遵守严格的规定和流程。虽然这可能会给患者带来一些不便,但它确保了我们在接受治疗时的安全和合法性。
我曾经是一个活泼开朗的年轻人,直到精神分裂症找上了我。起初,我只是觉得自己的思维变得混乱,情绪也变得不稳定。但随着时间的推移,情况越来越糟。我开始出现幻觉,听到不存在的声音,甚至有时会有自杀的念头。这些症状让我感到极度的恐惧和无助。
我去了一家知名的医院,医生给我开了氯氮平和草酸西酞普兰。他们说这是最好的治疗方案。然而,吃了十几年药,我的症状并没有得到明显的改善。反而,副作用越来越严重,尤其是恐惧和不安感。
我决定寻求第二意见,于是来到了京东互联网医院。通过线上问诊,我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病史和症状,并告诉我可能需要调整情绪方面的药物,而不一定要换掉氯氮平。他的建议让我感到很安心,因为我不想再经历换药带来的不确定性和副作用了。
经过一段时间的调整和治疗,我的症状有了明显的改善。虽然我还需要继续服药,但至少我不再感到那么无助和恐惧了。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了一个便捷、有效的治疗途径,我非常感激。