当前位置:首页>
反复洗手、反复计数、反复检查……这些强迫症状像“病毒”一样入侵了患者的大脑,引起了患者行为编程的异常。这些强迫症状最常出现在强迫症中,除此之外,也会出现在其他精神疾病中,精神分裂症正是其中的一种。
那么,精神分裂症的强迫症状(Obsessive-Compulsive Symptoms in Schizophrenia, OCSS),到底为什么发生?它又和别的强迫症状有什么不同呢?
一. 什么是精神分裂症?
我们常常这样定义精神分裂症:它是一类以精神活动与现实实际出现脱离,思维、情感、行为不协调为主要特征的精神疾病,多发于青春期晚期和成年早期[1]。简单来说,精神分裂描述了一种精神与现实割裂开来,且处在“暴动”中的现象,一些在常人看来荒诞可笑的感觉、想法和情感,却会被精神分裂症的患者深信不疑,进而严重影响到他们的正常生活。
患者可能出现幻听,比如总是听见周围人在对自己评头论足;也可能出现妄想,如觉得周围人都在用异常的眼光看待自己。这些都属于阳性症状,以这种症状为主的精神分裂症被我们称为Ⅰ型精神分裂症[2]。患者也可能出现精神活动的缺失,出现思维贫乏和动机缺乏,表现出一种“懒散度日”的生活状态。这些属于阴性症状,这种类型则被我们称作Ⅱ型精神分裂症[2]。
二. OCSS的发生机制
精神分裂症和强迫症,都是一种精神疾病,都涉及脑的病变。研究表明,两者的病变范围有交叉,涉及到共同的“脑回路”——前额叶皮层-基底神经节回路[3]。精神分裂症如果引起这一回路的紊乱,就会进一步引起强迫症状。
也有学者认为,精神分裂症本身不会引起强迫症,真正诱发强迫症的是那些抗精神病药物。这主要和脑内的一种神经信号分子——5-羟色胺(5-HT)有关。这些药物通过阻断异常亢进的5-HT受体,起到抗精神分裂的作用,5-HT长期的低功能,却会诱发强迫症状的发生[4]!
三. OCSS的三大特点
1. 强迫思维
OCSS的主要形式为强迫思维,而非强迫怀疑[5]。怀疑、纠结、穷思竭虑是这些患者的代名词。
2. 怪诞离奇
OCSS的内容更为荒诞、离奇,甚至前后矛盾。比如有的患者强迫洗手、洗脸,却认为耳部是禁区而不洗;有的患者有强迫性“洁癖”,却会每天趴在地上舔地板[6]。
3. 缺乏焦虑
强迫症患者无法自控,并会对自己的强迫行为感到痛苦和焦虑。伴强迫症状精神分裂症患者却很少感到焦虑和痛苦,常常抱有无所谓的态度[5]。
关于OCSS的发生率,众说纷纭,难有定论。有些报道为15%,有些报道为高达25%,有些却认为只有1.1%[7]……总之,精神分裂症也可能伴发强迫症状,我们要学会和单纯的强迫症区分开来,正确诊断,尽早治疗,提高这类精神疾病的预后!
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
精神分裂药物往往是有效治疗的基础,也是精神分裂治疗的基石,心理社会支持治疗对帮助患者适应工作,提高社交应对与他人正常沟通有所助力,对减轻症状和健康生活至关重要。多数情况下,精神分裂症需要全程治疗,及时针对症状已经消退。
1.药物治疗
因为我们目前并没有确认精神分裂症的病因,因此要想根治疾病还存在一些困难,患者需要长期服用药物控制疾病发现,但是专家表示根治精神分裂还是要早期对疾病进行治疗。一般急性用药大概治疗6~8周,具体的治疗周期主要决定于患者的病情与患者治疗的效果。新型抗精神病药物主要适用于患者表现出来的妄想、幻觉、躁动等症状,药物包括有利培酮、喹硫平、奥氮平等。苯甲胺类主要适用于焦虑、抑郁、妄想的症状,常用的药物为舒必利。
2.心理治疗
自我监控学习应对压力识别复发的早期预警。社会技能的培训,提高沟通,社会互动以及独立工作的能力,家庭治疗为患者家庭提供教育支持职业康复和就业支持。大多数患者需要某种形式的日常生活支持,通过社会帮助计划,包括工作自助团体等,帮助患者提高适应性。
3.其他治疗
当患者进行药物治疗没有好的疗效必要时可进行无抽搐电痉挛治疗,以一定量的电流通过大脑,导致患者大脑短暂痉挛,从而达到治疗的一种方法。
4.哪些因素会影响患者治疗效果及预后?
经过治疗之后,以下因素预示着预后不良或不利于患者康复。慢性发病;发病无明显诱发因素;有精神病阳性家族史;儿童期和青少年早期发病;独身、分居、离婚、寡居者;病前性格内向、孤僻、敏感、多疑;病前工作和社交能力较差;每次发作时间较长;患者主要表现为思维贫乏、情感淡漠、懒散、被动、行为退缩;具有反复洗手、反复思考一句话等类强迫症状。精神分裂症的发病原因不明给疾病的治疗带来很大的困难,因此很多患者都在采用保守的治疗方法,治疗精神分裂症主要是以预防为主,而且需要长时间的服药和观察,因此我们对精神分裂症患者的护理也不可忽视,在生活中我们也要给精神分裂症患者多一份关爱,让他们有一个良好的恢复环境。
患者出现逃避社交、表达异常、情绪异常、行为变化等这些症状时,并在发病时表现出许多精神病的特质,诊断患者有精神分裂症可能性很大。我们在生活中如何界定精神分裂症普通人一般是不知道的,下面就来为大家介绍一下精神分裂症的诊断标准,便于在生活中及时发现这样的状况,做到早发现早诊断早治疗,避免产生不好的社会后果。
一、症状标准
至少有下列2项,并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。
1、反复出现的语言性幻听。2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯,或思维贫乏或思维内容贫乏。3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。4、被动、被控制或被洞悉体验。5、原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。6、思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。7、情感倒错,或明显的情感淡漠。8、紧张综合征、怪异行为,或愚蠢行为。9、明显的意志减退或缺乏。
二、严重标准
自知力障碍,并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。
三、病程标准
1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月,单纯型青少年期的发病另有规定。
2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准,当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时,分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上,方可诊断为精神分裂症。
四、排除标准
排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者,若又罹患本项中前述两类疾病,应并列诊断。
五、精神分裂就是精神病么?
随着社会竞争压力的增大,精神疾病的患病率日趋增高,轻微的称之为心理障碍,严重的称为心理疾病,甚至演变为精神疾病,变为精神疾病就相对严重得多了,不少人认为精神分裂症就是精神病,这是一样的吗?精神病是一个很大的范畴,这其中包括了精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、偏执性精神病等。精神分裂症只是其中的一种类型,属于精神病,但二者之间不能直接划等号。精神病的范围更大。其中双相障碍和精神分裂症在临床表现上具有较高的相关性,但双相障碍主要以情绪障碍为主,两者可鉴别。孤独症也需要与本病鉴别,孤独症主要表现为社会交往障碍、兴趣范围狭窄、古怪的行为方式,没有幻觉妄想。
1.什么是精神分裂?
精神分裂症是一种慢性且严重的精神疾患,主要的致病原因有大脑结构的异常、遗传因素、妊娠的分娩的因素环境的影响等,患者主要表现为感知觉、情感和行为的异常,会给患者及家属的生活带来严重的影响。治疗方式主要为药物治疗,还可以进行心理治疗等方法,治疗后部分患者可以得到治愈,患者病情再次复发的风险很高,一旦出现病情复发对患者进行及时的治疗和处置。
2.精神分裂症可以完全治愈吗?
精神病分裂可以治好吗?我们都知道精神分裂症是精神科疾病中的一种,而且在该病种中是最为严重的类型。部分的患者是可以治愈的,但是也存在一部分的人在治愈后再次复发。精神分裂症的患者的寿命平均是在50~60岁左右,患者还会存在社会功能损害的后遗症,需要每三个月进行一次心理心理病病情的评估,了解患者的预后情况。约1/3的患者经过治疗后,症状可得到彻底的缓解,其中部分人不再复发,可认为治愈,部分人可能再次复发,需要治疗。精神分裂症患者的寿命比正常人较低,平均在50岁~60岁左右。
3.精神分裂症属精神病吗?
精神分裂症属于精神病,而且精神分裂症属于精神病其中的一种类型,治愈的几率是比较低的,而且会经常的复发,所以需要长期的使用抗精神状态的药物进行控制,或者是定期的到医院进行复诊,平时注意不要让患者太过激动,不能够让患者受到刺激,才能够避免精神分裂症这种情况,在一个比较好的状态。
4.精神分裂和人格分裂的区别?
精神分裂和人格分裂的区别在于一个是症状,一个是疾病。精神病理学中不存在人格分裂这一疾病,所谓的人格分裂,指的是患者在同一事件或不同事件中,表现出两种或两种以上的人格特征,可见于精神分裂症、癫痫、癔症等疾病。因此,人格分裂属于精神分裂症的症状之一。如果存在精神分裂症的遗传家族史,长期神经衰弱、压力过大,以及长期处于应急状态就可成为精神分裂症的诱发因素。
5.强迫症和精神分裂症的区别?
强迫症和精神分裂症的区别主要体现在临床表现:1、强迫症主要表现为强迫症状,即存在重复的想法和行为。2、精神分裂症主要表现为患者出现幻觉、妄想、瓦解的言语和行为。比如缺乏声音和感知觉刺激,但可出现知觉的体验,缺乏任何事实依据,但会产生坚信不疑的思维内容。
精神分裂症大部分的患者患病年龄起自15~25岁,男女患病率大致相等且男性的患病高峰年龄是在10~25岁,女性的患病高峰年龄是在25~35岁左右。15岁~55岁的人群多因各种压力、无家可归、缺乏社会援助会导致精神分裂症。可常因环境因素、遗传因素等诱发。那么精神分裂常有哪些分型呢?
1、单纯型
于青少年期缓慢起病,一般无明显诱因,以孤僻懒散、冷淡、思维贫乏、意志缺乏为主要特征,可有片断的幻觉妄想,早期常有头痛、头晕、失眠、全身无力等神经衰弱症状群,常易被误诊为神经衰弱。病程发展缓慢,往往短者l一2年,长者3— 5年;因此早期易被误认为性格或思想问题。如不及时诊断及治疗,易逐渐迁延为慢性精神衰退。
2、青春型
在16~23岁的青春期起病,大多为急性骤起失眠兴奋。行为紊乱、幼稚,常冲动打人毁物。情感不稳,无外界诱因而独自喜怒哀乐变化无常,瞬间即转变。思维明显破裂,言语增多,无论唱歌或讲话都是杂乱无章,可有片断离奇的幻觉妄想。这种类型着重早期控制兴奋症状,如发展为疾病充分期则难以控制。此型大多呈反复发作,发作多次后易趋向精神衰退。
3、紧张型
发生于青壮年,呈急性或亚急性起病,以表情淡漠行为抑制为其主要特征。初期言语动作明显减少,发展至严重时呈木僵状态,躺着不言、不动、不食,毫无表情,活象一个木头人。但要警惕有时会突然解除抑制呈兴奋状态,突然起来打人、毁物、逃跑,常历时短暂,又可转回木僵状态。此类型一触预后良好,经治疗后可完全恢复。
4、妄想型(偏执型)
青壮年起病,起病形式缓慢,早期为敏感多疑或间伴有听幻觉,以后逐渐发展为妄想观念,大多以被害、关系、夸大、嫉妒、疑病或影响等妄想。由于妄想及幻觉而影响其言行异常,但其情感反应常与思维内容及环境不协调,妄想内容荒谬脱离现实。病程发展较慢,早期尚能正常工作故不易被发现。常发展至影响工作生活,产生异常行为时才被发现有病。此型预后较好,经治疗大多可痊愈,只有少部分会遗留性格改变,极少数逐激发展为慢性精神衰退。
5.其他类型
残留型:在进行治疗或不再发生妄想、幻觉等症状后,还残留部分精神障碍的症状。
未分化型:指患者行为不稳固,即会发生妄想等症状还会有懒散等行为的产生。
在生活中,神经衰弱是一种常见且严重的心理疾病,会给患者的生活和工作带来了很大的困扰,令不少患者饱受折磨,甚至影响了自己的事业发展。可是有不少人总是把神经衰弱和精神分裂弄混,其实他们完全是两码事,一起来看看专家是怎么解释的吧。
心理专家提醒您神经衰弱和精神分裂是两个完全不同的概念。即使长期患有神经衰弱也不可以转变为精神分裂,因为它们是两个从病理上就具有不同的分类。所以患有神经衰弱的病人千万别以为自己哪天会变成神经衰弱精神分裂,相反精神分裂患者也不能轻意地认为自己只是些许的神经衰弱。
神经衰弱精神分裂这个病是根本不存在的。神经衰弱不可能变成精神分裂症。长期的临床实践,大量的病案资料,多少代人的悉心对照研究,都没发现神经衰弱变成精神分裂症的依据和迹象。神经衰弱属轻型精神病,精神分裂症属重型精神病,它们的病因,临床表现,预后和转归都不一样。不能转变的道理就像树木和野草一样虽都是植物,但树木长的再矮小,还是树,它与草有本质的区别,野草长得再高大,也不能变成树木。神经衰弱病人不会因为自觉症状重而变成精神分裂症。
也有少数原来被诊断为神经衰弱的病人,经过相当长的一段时间后又被诊断为精神分裂症,但这决不是疾病本身的演变,而是诊断上的错误。有些精神分裂症病人,疾病初期会有类似神经衰弱的症状如头痛、头昏、乏力、失眠和疑病等,以后精神分裂症的症状逐渐明显,表现出对自身的疾病并不焦虑,不主动求治,即使是就医诉说也不生动。仔细检查可发现他们的情感反应减退,对亲人冷淡,对工作不关心,甚至有的还有奇特的言语和行为。由于神经衰弱具有自身不适感较多,对自己的健康过分关心,害怕自己会患精神分裂症等心理问题,而若干年后他们真的患了精神分裂症,这不能认为是神经衰弱变成精神分裂症的依据。
因此对于重度的神经衰弱患者来说,阅读完以上所述后,再也不用担心自己所患疾病是精神分裂了。不过不管是重度的还是轻微的神经衰弱,还是以早治疗为原则比较好,而且该病最好是到正规医院进行诊治,不要轻信江湖郎中的谣言。
你在生活中有过这样的经历吗:
明明自己已经很累了,但还是加班加点帮同事弄好了PPT。
明明自己不能吃辣,可为了让朋友开心,每一顿饭都硬着头皮吃下去。
明明是对方的错误,你却总是在自己身上挑毛病。
而这,就是讨好型人格!
当一个人总是在成全别人,委屈自己的时候,正是「讨好型人格」在作祟。
有人说:「过度追求别人认可是有风险的,那个被人喜欢的自己会覆盖一个真实的自己。」
诚然,一味屈尊去讨好别人,并不会得到对方的爱和理解,反而会拖垮自己的人生!
小琴曾有一段痛苦的经历。
在她24岁那年爱上了一个男孩,近乎疯狂。她向男生告白,希望对方能够给自己一个机会。
然而那个男生却向她提了一个要求:你减减肥吧,要是瘦下来了,我就考虑和你在一起。
就因为这一句话,小琴开始拼命地减肥,每天都吃不饱饭,越是饿,心情就越是低落,她变得越来越不开心了。
后来在一次聚会中,男生在游戏时抱起了其他的女孩。
小琴羡慕地问:我要瘦到多少斤,你才能抱我呢?男孩轻飘飘说了个数字:100吧。
为了达到男孩心里的标准,她努力了不止一年,可即便这样,也还是没能做到让喜欢的人满意。男生依然不爱她,小琴从那之后也变得越来越自卑。
所以说,我们真的没有必要为了满足别人,而困住自己。
讨好型人格的背后,其实就是一种人际关系的不对等。当你把自我的价值,建立在他人对你的认可上面时,就会变得内耗,失去自信。
越是讨好对方,就越是无法对别人的要求说「不」;越是渴望对方的认可,就越是会自降底线,过度付出。
对方的一句话,一个眼神,都会让你觉得焦虑,甚至内疚。
不得不说,人一旦陷入讨好型人格的怪圈中,真的很难自洽。
在现实生活中,讨好型人格有很多的表现形式。
讨好型人格的表现
● 很难向别人表达自己的需求
在人际交往中,总是将他人的感受放到第一位,总是服务于他人的情绪。即便自己已经感到并不开心了,却无法开口和对方挑明。
换句话说,就是表面上无法拒绝别人,内心里无法接受自己。
他们宁愿委屈自己,也不想让对方失望。
● 更倾向于附和别人的观点
讨好型人格的人,很少有主见。
每当身边人提出一个观点的时候,他们总是会随声附和。
而当对方问他的想法时,回答经常是:我觉得你说得对,听你的吧。
他们甘愿被打磨,追求所谓的「圆滑世故」,去讨好、去取悦别人,误以为这就是人际交往中的「高情商」,殊不知在这个过程中已经失去了自我。
● 总是害怕得罪人
由于内心敏感,讨好型人格的人,不管是说话还是做事都会犹豫再三,陷入一种自我挣扎的死循环中。
很多时候,对方一句不经意的话,都会让TA焦虑很久。
我今天这么做是不是惹她生气了?
她不会以为我是那样的人吧?
很多讨好型人格的人,都只能通过他人的支持和肯定,来证明自己的价值。
与有求于人的「讨好」区分
这与「有求于人」的讨好,是大相径庭的。
细想一下,当我们有求于人时,首先内心是认可自己的。而他人的支持,最多起到锦上添花的作用。
我们承认他人的优秀,却不会因此怀疑自己的能力,更不会急于证明自己。
这个时候的「讨好」,只是为了办成一件事而已。
博士马丁纳曾说「我生命里的最大突破之一,就是我不再为别人对我的看法而担忧」。
讨好型人格的人,都要慢慢学会:为自己而活!
我们终其一生,要寻找的都是一个灵魂更加丰满,精神更加自由的自己。我们并没有必要去满足所有人的期待。
学会「课题分离」
心理学家阿德勒认为「一切人际关系矛盾,都起因于对别人的课题妄加干涉,或者自己的课题被别人妄加干涉」。
理念:把问题看作两部分,一部分是我自己需要面对和解决的,和我的行为态度有关,也是自我的责任;而另一部分则是别人的。
原则:我不去干涉别人的课题,也不让别人干涉自己的课题。
讨好型人就会在关系中过度承担责任,当然也有隐含的愿望:「请你爱我」、「不要伤害我」甚至「像我对你一样对我」。
然而对方往往不会接这样的隐含性的愿望或者说课题的。
所以讨好型人格的人开始对自己的感受和需求负责吧,先从课题分离开始吧。
获得「自私」的勇气
● 不随意妥协
不随意妥协也就意味着要勇敢地拒绝,当他人提出了一个无理的要求时,请勇敢地说「不」。
清晰的表达出自己的感受和需求,把对自己负责放在第一位,就可以慢慢树立起你的心理边界,也让人家知道你是有边界和底线的人。
但若是不习惯将自己的需求讲出口,或是无法清晰的表达自己内心真实想法,就会让我们产生退缩感,从而拒绝沟通,再次妥协。
有效的沟通对于我们日常的人际交往、情感维系起着重要的影响。在生活中你的沟通能力如何?是否可以清晰表达所想,让别人理解?可以点击下图,测一测你的沟通能力。真正了解自己,才能发现问题所在,有针对性地提升和改善。
只有不断提升沟通能力,学会合理的表达内心的感受与需求,让对方清楚你的底线在哪里,下次才不会再轻易冒犯。
你越是有态度,对方就越是会尊重你。
● 加强自我认可
别人眼中的你,并不是完整的你,重要的是,你该如何看待你自己。
每个人的身上,都有闪光点,都有值得欣赏的地方,请发掘出自己的优势,并珍视自己的可贵之处吧。
当你足够认可自己,慢慢的自我认知就不再依赖与外部评价了,也不再活在他人的期待里了,你可以按照自己的期待而活。
很多时候矫枉过正也没关系,别怕自己太「自私」,只是一个找到自己的过程。
古语有言:防微杜渐,遏难于未发。
在孩子的幼年时期,就应该避免养成讨好型人格,父母不要把自己的期待寄托在孩子身上。
孩子从小就背负了父母家人的期待和愿望,被教育成要满足所有人期待的「好孩子」。
他们就会压抑自己的需要,也会因「做自己」满足自己的需求而内疚,认为这是自私的。
在日常生活中,多鼓励孩子
很多家庭里都有一个被忽视的孩子,因为想要被看到、被认可,而努力的讨好父母。
所以作为家长,我们要多认可孩子,多子女家庭也要尽量去看到每一个孩子的独特的优点。
发自内心的给于认可和鼓励
对于家长来说,一句口头上的鼓励,其实并没有太困难。而且这个举动,会让孩子受益终生。
正向的激励,会让孩子形成正能量的做事方式,在以后的人生中,不至于自怨自艾。
多给孩子一些创造的空间
每当孩子提出一些新鲜想法时,请尽量创造一些空间,帮孩子圆梦。
头脑越是灵活的孩子,思想就越是进步。长大以后,他们不会人云亦云,没有主见。
多去看书,多观世界
讨好型人格有一个显著特点,就是认为别人很好,自己却不够好。
因此,请在孩子的少年时期,就带领着他开拓视野,丰富见识吧!
请让孩子知道,没有任何人任何事是绝对高级的,不必因此自卑。
摆脱讨好型人格,其实就是一个慢慢寻找自己,认可自己的过程。如果你觉得摆脱讨好的模式难以做到,也可以寻求专业的心理帮助,跳出自己的「舒适圈」,不再逃避内心的痛苦,获得真实的自己。
稍微对精神病有所了解的人都应该知晓,精神分裂症就是精神病的其中一种发作类型,而且精神分裂症还是一种发病率比较高的精神病类型,精神分裂症的危害不容小视。目前精神分裂症的发病机制和影响因素还不是十分明确,遗传、大脑结构、神经生化以及后天环境可能共同激发了精神分裂症的发展。
精神分裂症的发病之大脑结构
精神分裂症患者在大脑结构存在细微的病理变化,以及一些神经生化上面的缺陷。
精神分裂症的发病原因之遗传因素
根据临床调查表明,遗传因素是精神分裂症发作的一大原因,有家族病史的患者的患病率远远高于普通人,尤其以孪生兄弟姐妹的居高。遗传因素被认为是精神分裂症发病的危险因素,但是确切的遗传模式还不清楚。有群体遗传学研究结果证明,精神分裂症病因属于多基因遗传的复杂性疾病,其遗传度为60%~80%。因此遗传因素是精神分裂症最可能的一种素质因素。
精神分裂症的发病之成长背景
患者从小到大的成长环境背景对今后心理健康发展是有很大的影响的,据调查,很多精神分裂患者在幼年时期经受天灾人祸、亲友暴毙等重大精神刺激,在心理上留下了很大的阴影,这些很有可能就是以后精神分裂发作的触发点。
精神分裂症的发病原因之身体素质
部分精神病患者发病的原因可能就是体内代谢异常而产生某种毒物使自身中毒,也有可能是患者本身存在一些生化代谢的异常,也有一部分原因就是在胎儿时期受到感染,母亲在怀孕初期感染病毒可以使胎儿的神经细胞错位,胎儿出生成年之后,发生精神分裂的概率也大很多。
精神分裂症的发病原因之个人心理
部分精神分裂患者的心理承受能力低于正常人,在经历强大的精神打击之后,情绪不稳定、内分泌也发生变化,从而造成精神分裂的发作,因此,个人心理承受能力也是非常重要的因素。
精神分类症一旦发作其危害非常大,因此了解精神分裂症的发病原因,从它的病因开始做好精神分裂症的预防工作是一件刻不容缓的事情,在平常的生活中我们要要注意保持良好的心态,这样也可以很好的避免自己受到精神分裂症发作的困扰。
东西必须摆放整齐、站在楼下不停的数楼层、出门时候反复检查锁门情况……这一系列不可理喻的想法或行为已经影响了自己和家人的日常生活1。很不幸,如果出现了这些无法控制的情况,那么这可能真的患上了一种精神疾病——强迫症。
有研究表明,强迫症患者的大脑前额叶在代谢率水平及脑功能成像上都与正常人存在一定差异2。而以灵活优化的方式控制多种认知加工过程协同操作的认知神经机制,正是由大脑前额叶所掌控的2。
那么这就提示,强迫症患者可能存在认知功能障碍2。
认知功能损害 3,4
强迫症患者存在广泛的认知功能损害,涉及注意、记忆、抽象思维、听觉言语、视觉图形及空间记忆等各方面。
包括注意的保持和转移、言语的接受和运用、短时记忆、信息编码能力、抽象概括、思维转换能力、视觉信息的接受能力和执行功能等,这些损害可能与大脑额叶、颞叶及顶叶有关。
(1)智力是一种复杂的功能,是综合能力的体现,包括:语言表达、记忆、抽象、形成行为的计划能力,以及执行计划达到目的的能力等。智力活动主要依赖于大脑各叶的功能,特别是额叶和颞叶的功能。强迫症患者在数字符号、木块拼图测验、联想学习、情景记忆、视空间能力等方面,均不及普通人群。
(2)注意是心理过程中伴随的一种状态,任何心理过程的完成都与注意水平的高低有着紧密联系。强迫症患者可能存在思维粘滞、注意保持和注意转换能力的缺陷,在完成有视觉干扰信息的任务时表现得更为突出。
(3)执行功能是指通过意志、计划及对行为的自我监控以完成有目的活动的能力,是多种认知功能的综合。
强迫症患者在行为的计划调整能力、空间知觉、工作记忆、认知弹性、干扰抑制、概念的形成和分类、色彩图形的知觉和选择性记忆等方面均存在障碍。这也提示了强迫症患者存在与执行功能相关的额叶功能障碍。
强迫症是一种常见的慢性、高复发、高致残性精神疾病。目前研究发现强迫症患者存在执行功能的缺陷,但也存在不一致的结果,这可能与强迫症异质性、共病抑郁、药物治疗以及测验工具的选择等有关5。
但是,无论强迫症会不会损害认知功能,损害到哪种程度,如果发现自己或身边人存在强迫症的可能,及时就医一定没错。任何一种疾病都是本着早发现、早治疗的原则,不要等到症状严重,错过最佳的治疗康复时期。
精神分裂症患者如病情未能得到良好的控制,患者会遗留部分精神分裂症的症状,使社会功能受到损害。因此患者需要每三个月进行一次心理病病情的评估检查,了解患者的预后情况。那么精神分裂症患者日常饮食生活应该注意什么?我们应该如何让预防?
一、饮食注意
精神分裂症患者摄入更多的碳水化合物会加重症状发作,叶酸维生素C和烟酸缺乏会加重症状,而均衡的饮食可以保持健康。
1.戒烟戒酒;戒烟有益身体健康也会改善心理健康,酒精会导致抑郁和精神问题,抗精神药物和酒精也会混合出不良反应,应当停止饮酒。
2.低碳水化合物:低碳水化合物、无麸质饮食能帮助改善症状发作。
3.日常护理:尽管很多人不可避免症状复发,但大部分精神分裂症患者在积极治疗下会达到临床恢复。坚持全程积极的药物治疗,已控制住病情,避免疾病对生活产生很大的影响。也要注意休息和疾病的监测。
4.按时服药:日常要坚持服用药物,按处方服药很重要,必须遵医嘱持续用药,防止断药、停药,导致复发。患者会有严重的睡眠障碍,通过一些助眠方法,腹式呼吸、采用健康作息时间表,轻度运动、逐渐降低压力,提升睡眠质量。进行日常病情检测,学会观察记录疾病的迹象,学会自我监控不良思维和认知。
5.病情监测:家人要时刻关注患者的情况,观察和记录疾病的迹象,出现异常要及时进行治疗和制止。
6.心理护理:提高其对疾病的认识,促进自知力恢复,纠正不良行为。耐心安慰患者,解除其自卑心理,协助患者维持身心平衡,鼓励患者说出对疾病和症状的认识及感受,做好支持和认知性心理护理。
特殊注意事项:患者和家属要特别注意,患者在治愈前可能出现伤害他人或者自己的行为要进行及时制止,治愈后还要关注患者的情绪与行为,避免患者复发精神分裂症。
三、精神分裂症如何预防
针对精神分裂症目前没有可靠的方法来预防。首先要进行早期筛查,如果患者自己怀疑或者家属担心患者可能表现出了精神分裂症状,应当及时就医,由医生做出评估。出现可能是精神分裂症的症状要及时去医院诊断和治疗。要特别关注家族里面有精神分裂症患者的人群,也要注意家庭教育环境对孩子的影响。对于家人中有患有精神分裂症的人要更加的注意,培养其良好的性格和积极乐观的态度。父母对孩子要进行正确恰当的教育,不要过于严苛和放纵,相互关系要和谐。对于治愈后的患者也要时刻关注他的情绪和行为,多关心,多呵护,避免疾病的复发。
偏执型精神分裂症患者出现敏感多疑,幻觉、妄想等精神病性症状时需要在医生的指导下进一检查。患者出现由精神病性症状支配进行自我伤害或伤害他人行为时应及时就医。患者出现行为激越或木僵状态时应立即就医。此外,偏执型精神分裂症需要与重性抑郁或双相障碍伴精神病性症状、分裂情感性障碍等疾病相鉴别。
一、需要做的检查
头颅CT:通过头颅CT观察患者是否存在脑器质性疾病,若无,除外脑器质性精神障碍。
脑电图检查:通过行脑电图判断是否存在脑波异常放电,是否存在癫痫,若无,除外癫痫所致精神障碍。
阳性和阴性综合征量表:该量表由阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状及附加症状四个分量表组成。PANSS每一症状条目均从无症状到极严重,按1~7级评分。
体格检查:通过视诊或者触诊检查观察患者,是否存在异常的活动或者脑部是否受到外伤等情况。
二、偏执型精神分裂症的诊断标准
1、ICD-10的精神分裂症诊断标准(F20.9):症状标准:在并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落等情况下,至少应该符合以下各项症状群第1、2、3项中的一项,或第4、第5、第6项中的两项,并持续1个月以上:思维化声、思维插入或思维被夺取、思维被播散、被害妄想;被控制妄想、影响妄想或被动妄想,或其他形式的怪异妄想;第二人称、第三人称幻听或持续数周、数月以至于更长时间的其他形式的言语性幻听;除以上所列举的具有特征性的妄想以外,存在任何其他形式的妄想,并伴有任何形式的幻觉;情感反应不协调、情感淡漠、言语缺乏;思维散漫、思维破裂。
2、排除标准:若同时存在明显的抑郁或躁狂症状,假如不能够证实精神分裂症的症状先于情感症状出现,不能作出精神分裂症的诊断;如果精神分裂症的症状出现在躯体疾病或中枢神经系统疾病中,诊断应参照中枢神经系统疾病或躯体疾病所致精神障碍。
三、偏执型精神分裂需要和哪些疾病鉴别?
1、伴精神病性症状的重度抑郁发作:部分重度抑郁患者急性发作期也可出现精神病性症状,偏执型精神分裂症与伴精神病性症状的重度抑郁发作之间的区别,取决于情感症状和精神病性症状的时间关系,伴精神病性症状的重度抑郁发作先出现情绪低落、兴趣减退、精力下降等症状,继而出现关系妄想、言语性幻听等精神病性症状。而偏执型精神分裂症患者的妄想、幻听等精神病性症状一般为首发或疾病初期即可出现,以此相鉴别诊断。
2、短暂精神病性障碍:是指以精神病性症状急性发作(如幻觉、妄想、知觉紊乱)为特征的一种精神障碍,一般与急性应激有关,临床同样表现为幻觉、妄想等精神病性症状,需要与偏执型精神分裂症相鉴别,但诊断精神分裂症需要有6个月的病程,而短暂精神病性障碍的病程是小于1个月,可鉴别诊断。
我是一名长期服用利培酮和喹硫平的精神分裂症患者。最近,我开始尝试一些新的营养补充剂,包括营养快线。然而,我对这些药物和补充剂的相互作用感到担忧。于是我决定在京东互联网医院上进行在线咨询。
在等待医生回复的过程中,我不禁回想起过去的治疗经历。最初被诊断出精神分裂症时,我感到非常绝望和无助。每天都在与幻觉和妄想作斗争,生活变得一片混乱。但是,随着时间的推移和药物的帮助,我逐渐找回了生活的平衡。
当医生终于回复我的问题时,我松了一口气。他们告诉我,利培酮和喹硫平可以在饭后半小时服用,并且与营养快线一起使用是安全的。医生还建议我在服用任何新药物或补充剂之前都要先咨询医生,以避免不必要的风险。
这次在线咨询让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。无论我身在何处,只要有网络连接,我就可以随时随地获得专业的医疗建议和支持。这种服务不仅节省了我的时间和精力,也让我感到更加安心和放心。
我曾经是一个成功的商人,事业蒸蒸日上,生活美满。但是,突如其来的精神分裂症改变了我的一切。随着病情的恶化,我开始出现早泄、失眠和胸闷等症状。这些问题不仅影响了我的工作和生活,也让我在两性关系中感到尴尬和无助。
我曾经尝试过各种治疗方法,包括西药和心理咨询,但都没有明显的改善。直到有一天,我在网上发现了京东互联网医院,并决定尝试线上问诊。
通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病史和症状,并进行了全面的辩证。最终,他诊断出我患有肝郁肾虚,脾虚湿气内蕴,并开具了一份中药处方。
在服用中药的过程中,我逐渐感到了身体的变化。早泄、失眠和胸闷等症状都有所缓解。更重要的是,我的自信心也得到了恢复,我再次找回了生活的乐趣。
这次经历让我深刻理解到,互联网医院和线上问诊可以为我们提供更加便捷和高效的医疗服务。无论身处何地,只要有网络连接,我们就可以享受到专业的医疗咨询和治疗。
我是一名精神分裂症患者,已经八年了。每天都要依靠抗精神药和安眠药才能勉强入睡。然而,长期服药并没有解决我的其他问题,反而引发了新的困扰。早泄和胸闷已经伴随我四五年了,心电图和心超都显示正常,但这并不能减轻我的痛苦。我的舌头胖大,齿痕明显,食欲一般,二便正常,唯一的安慰是彻夜失眠时可以沉浸在网络世界中寻找些许慰藉。
在一次偶然的机会中,我了解到京东互联网医院提供在线问诊服务。抱着试一试的心态,我联系了一位医生。医生询问了我的症状和用药情况后,认为我的失眠可能与阳不入阴有关,虚阳外浮导致的。医生建议我服用中药来调理身体,引阳入阴,缓解失眠和其他症状。经过一周的治疗,我的睡眠质量有所改善,胸闷和早泄也减轻了许多。虽然还需要继续治疗,但我对未来充满了希望。
我从小就知道自己与众不同。我的世界总是充满了奇怪的声音和图像,直到我20岁那年,医生诊断出我患有精神分裂症。从那时起,我开始了漫长的治疗之旅。现在,二十年过去了,我的病情已经稳定,奥氮平是我日常生活中不可或缺的一部分。它帮助我控制幻觉和妄想,过上相对正常的生活。
今天,我在京东互联网医院上寻求医生的帮助,希望能开一份新的奥氮平处方。然而,医生告诉我现在不能开处方。原因很简单:他还没有上班,平台也没有电子处方功能。我感到非常失望和焦虑。我的药快用完了,如果不能及时补充,我的病情可能会恶化。
我试图请求医生开一份纸质处方,但他再次拒绝了我,理由同样是因为他还没有上班。这个回答让我感到无助和沮丧。我不知道该怎么办,我的药快用完了,而我又不能去医院亲自取药。这种情况让我想起了我在治疗初期的经历,那时候我也曾经历过类似的困扰和挣扎。
我开始思考,为什么我们不能有一个更便捷、更高效的方式来获取处方和药物?为什么我们必须依赖于传统的医疗系统?这些问题让我意识到,我们需要更多的创新和改进来满足患者的需求。也许有一天,我们可以通过互联网医院或者其他在线平台直接购买药物,或者使用人工智能来自动化处方流程。这些想法可能听起来很科幻,但我相信它们将成为现实。
在等待医生上班的这段时间里,我决定写下我的经历,希望能引起更多人的关注和思考。我们需要更好的医疗服务,更便捷的药物获取方式,以及更多的支持和理解。只有这样,我们才能真正帮助那些像我一样的患者,过上更好的生活。
我一直觉得自己是一个怪胎。每次见到女性,我的心跳就会加速,手心冒汗,仿佛做错了什么事。公众场合更是我的噩梦,哪怕只有一两个人,我也会紧张得说不出话来。这种社交恐惧已经伴随我多年,影响了我的工作和生活。最近,我开始怀疑自己是不是得了精神疾病。
我在网上搜索相关信息,发现了京东互联网医院。抱着一丝希望,我注册了账号,开始了我的线上问诊之旅。首先,我遇到了蔡医生,他是一位精神科大夫。他耐心地听我描述了症状,并建议我做一些心理测试。测试结果显示,我有明显的焦虑症状,但还不能确定是否有社交恐惧症或精神分裂症。
蔡医生告诉我,确诊需要到医院进行专业的评估和检查。我有些犹豫,因为我担心面对面的问诊会让我更加紧张和尴尬。但蔡医生鼓励我说,治疗是可以帮助我的,很多人都有过类似的经历。最终,我决定去医院做进一步的检查。
在医院,我遇到了杨医生,他是一位精神科专家。他对我进行了详细的评估和诊断,并最终确定我患有社交恐惧症和轻度的焦虑症。杨医生给我开了一些药物,并建议我参加心理治疗。经过一段时间的治疗,我的症状有了明显的改善。我开始能够更自信地与人交往,甚至在公众场合也能发表自己的意见了。
回顾这段经历,我深深地感激京东互联网医院和杨医生。他们帮助我找到了正确的治疗方向,让我重新找回了生活的乐趣。如果你也在经历类似的困扰,不要犹豫,寻求专业的帮助吧。
我是一名精神分裂症患者,已经服用再普乐奥氮平18年了。每次去医院开药都是一场折腾,排队、挂号、等待医生看诊、再去药房取药……尤其是在疫情期间,去医院更是增加了感染的风险。所以我决定尝试在网上购买再普乐奥氮平。
我在某互联网医院平台上搜索“再普乐奥氮平”,结果显示有多家医院和医生提供在线问诊服务。我选择了一位经验丰富的精神科医生,并描述了我的病情和用药情况。医生询问了我的具体需求,并告知我需要注意的用药事项,例如定期复查心电图、肝肾功能、血常规等。最终,医生开出了电子处方,我成功在平台上购买了再普乐奥氮平。
整个过程非常顺利,省去了我很多时间和精力。同时,我也意识到在线问诊和购药的重要性,特别是对于像我这样需要长期用药的慢性病患者来说。它不仅方便快捷,还能减少交叉感染的风险,真的是一项非常有价值的服务。