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肥厚性心肌病应该做哪些检查,怎样诊断

肥厚性心肌病应该做哪些检查,怎样诊断
  • 肥厚性心肌病的确诊主要进行心电图、动态心电图、X线检查、超声心动、运动负荷检查、磁共振成像、心导管造影等检查。
  • X线检查:显示为心影增大。
  • 心电图检查:主要表现为QRS波左心室高电压、倒置T波和异常Q波。
  • 动态心电图:连续的动态心电图监测可发现肥厚性心肌病所合并的心律失常,以室性心律失常多见。
  • 超声心动图:是临床最主要的诊断手段,心室不对称性肥厚而无心室腔增大为其特征。
  • 运动负荷检查:对静息时无左心室流出道梗阻而有症状的患者,可做运动负荷检查,以排除隐匿性梗阻。有限制Bruce方案、药物激发试验和Valsalva试验。
  • 磁共振成像:显示心室壁局限性或普遍性增厚。
  • 心导管造影检查:显示左心室舒张末期压力增高。
诊断
  • 医生根据家族史、临床症状,结合超声心动图、心脏磁共振等辅助检查即可做出诊断。
  • 家族中有过心肌肥厚、猝死等患者。
  • 劳累后呼吸困难和乏力。
  • 超声心动图显示舒张期室间隔厚度达到或超过15mm。
  • 心脏磁共振显示心室壁局限性或普遍性增厚。
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