结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大体形态呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展，沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润，除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外，还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为易感人群。

如果是结肠癌的晚期，采用中医的治疗方式，那么是不会有治愈效果的，晚期的治疗特点是，要求快速，并且有好的治疗效果，而中医治疗虽具备治疗效果，但并不具备快速这一特点，因此，主要是采取手术治疗的方式，但中医治疗可以起到辅助治疗的作用，下面，就结肠癌中医治疗方式进行介绍。

处方一

白花蛇舌草、白茅根各120克。服法：水煎服，一日一剂。

处方二

白花蛇舌草60克，龙葵、半枝莲、银花藤各30克。服法：水煎服，一日一剂。

处方三

当归15克，芍药、川芎、紫草各9克，大黄、忍冬各4.5克，升麻、黄芪各6克，特蛎12克，甘草3克，水煎取汁，分两次服用。本方主要被用于恶性肿瘤，据中医临床经验，效果还颇令人满意。

处方四

便秘、大便中混杂血液时，取当归、熟地黄、干地黄各9克，麻子仁、桃仁、杏仁、枳壳、厚朴、黄芩各6克，大黄(适当加减)，甘草4.5克，水煎取汁，分两次服。

处方五

有下痢、便血、里等后重等情形时，取当归、芍药、川芎、人参、白术各9克，茯苓12克，桂枝9克，水煎取汁，分两次服用，每日服一剂，效果良好。

处方六

甲方：藤梨根60克、野葡萄根15克、水杨梅根4.5克、凤尾草15克、黄药子30克、蚤休15克、半枝莲15克、半边莲15克、土贝母15克、白茅根30克。乙方：藤梨根12克、瞿麦12克、瘦肉12克。丙方：全鸦胆子研碎，加水煎两次，合并浓缩后加乙醇处理，地滤，回收乙醇浓缩，再加水稀释至20%，分成2毫升安瓿，消毒后备用。

 

用法：甲方：前3味加水500毫升，煎30分钟，后入它药，水加至1000至1500毫升，煎至500毫升，每日一剂，早晚分服。乙方：加水2500毫升至3000毫升，煎至500毫升，早晚分服(食肉饮汤)。注：前两方交替服用。丙方：每晚一次，每次4毫升加温水10毫升，保留灌肠(用一般导尿管，注入瘤体上方)。

 

处方七

菱角10只，薏米仁12克，鲜紫藤条(切片)12克，诃子6克。服法：水煎服，一日一剂。

多数情况下，结肠癌患者的发现，以及治疗都是在后期，这样的情况下，治愈已经基本没有可能，并且，在早期即便是治愈，对身体也有非常大的伤害，因此，对于癌症性疾病来说，最重要的就是预防，这方面可以根据其高危病因，以及对肠道的护理重点着手。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

如今结直肠癌患者呈现年轻化趋势。

 

那么是什么原因导致结肠癌呢？

 

1、久坐少动的生活方式

 

现在很多年轻白领或大学生久坐少动,加上喜欢高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食,很容易导致肠道运行不畅。

 

而年轻人因为新陈代谢旺盛,癌细胞分裂也更快,就会诱发肠癌,恶性程度比中老年人要高。

 

 

近年来,业内出现一个新名词——“久坐基因”,即久坐工作、学习或玩电脑等时间久了,缺少运动,激发“久坐基因”活跃起来,最终导致肠癌的发生，这种情况年轻男性偏多。

 

此外,久坐的人最容易发生痔疮,许多人认为痔疮无关紧要,常常认为“十男九痔”,然而却忽视了大便带血也是肠癌最初的主要症状之一。

 

2、 不良饮食习惯

 

现在年轻人吃垃圾食品多,爱吃碳酸饮料、烧烤、麻辣烫、火锅、反季节蔬菜水果等等,这些食品中的化学物质和添加剂,都对人的消化道有很大的负面影响,也可能致癌。

 

 

比如高蛋白、高脂肪饮食的人群大肠癌患病率就高一点。

 

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结肠癌饮食注意营养均衡一些，患者是可以适当的多吃一些膳食纤维比较丰富的蔬菜的，多吃一些米粥还有面条之类的容易消化的食物也是很好的，平时是可以适当的喝点脱脂牛奶的，一些纯牛奶是需要避免过多的食用的。

 

得了结肠癌之后，患者是会有腹痛腹胀的症状出现的，而且还会有大便出血的情况的，患者的精神和食欲都会不同程度的受到影响的，也会出现恶心想吐的症状的，患者的身体会慢慢地变得消瘦的，那么，得了结肠癌之后饮食注意什么呢。

1，结肠癌患者的饮食一定要保证足够的营养物质摄入的，患者平时的膳食中，是需要注意多吃些富含膳食纤维丰富的蔬菜是比较好的，比如：芹菜、韭菜、白菜、萝卜、绿叶蔬菜等，对患者来说是会有很不错的效果和作用的，因为，膳食纤维丰富的蔬菜，是可以刺激肠蠕动的，这样就可以增加排便次数的，从而，就可以促使一些有毒物质从粪便当中带走的，会对患者的病情和身体都会有好处的。

2，结肠癌患者的饮食不可以吃一些辛辣的东西的，一定要注意避免接触一些有刺激性的食物才可以的，尤其是一些刺激性比较强的调味品，患者在做饭的时候，都是避免使用的，不然会有不利的影响的，平时是可以适当的喝点汤的，喝点清淡的汤汤水水的东西，对患者来说也会有所帮助的，比如：用大枣、地榆、黄芪来炖排骨，猪蹄等，患者是可以多喝汤，少吃肉的。

 

3，结肠癌的饮食一定要注意以主食为主是比较好的，是可以适当的多喝点米粥的，吃点馒头也是可以的，平时是可以适当的喝点多脱脂牛奶的，牛奶中含有的维生素A、维生素C、钙等物质，会具有抗癌作用的，对患者会有一定的好处的，平时一定要保持一个乐观的心态，积极的配合医生的治疗这才是最重要的，平时还需要注意避免抽烟喝酒，一些有害物质的食物，都是不可以食用的。

最后，得了结肠癌的病人只要尽早的进行合理的治疗，很快就可以得到康复的，建议患者还是需要到专业的医院就诊是比较好一些的，千万不可以去一些小医院的，不然会延误患者的病情和治疗的好时机的，平时要注意适当的多活动一下也是很好的。

结肠炎是现在生活中，非常常见的一种肠道疾病，结肠炎分为不同的类型，主要采取针对性治疗，早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则，应对结肠炎患者进行疾病教育、医学营养治疗、运动治疗、药物治疗和手术治疗等。结肠炎指的是由于各种原因所引起的结肠炎症性病变，虽说短时间之内不会对患者的身体造成太大的损伤，但却可以直接影响到患者的生活，以及工作，在出现时建议及时彻底治愈，下面就结肠炎患者要注意的事项进行介绍：

1.休息：

 

 

休息对病人康复有很大的好处，特别对活动期病人要强调充分休息，因为安静、舒适的休息环境可使病人减少精神和体力负担，尤其睡前要精神放松，保证睡眠效果，必要时要服用镇静剂。病人可在病情好转后逐渐增加活动量，但一般应减免重体力活动。

2.在补充营养的同时也要注意有些食物对消化系统带来的损害：

(1)注意饮食卫生。

 

(2)忌吃油腻食物。

(3)忌吃牛奶、羊奶和大量的蔗糖。

(4)忌生吃大蒜。

(5)忌盲目使用止泻药。

(6)忌吃高纤维的食物。

3.纠正水电解质平衡紊乱：

 

重度患者由于大量腹泻、发热、容易有脱水，水盐代谢紊乱和低钾的症状出现，尤其是用大量激素治疗时，尿钾排除增加，更容易导致低血钾，而低血钾可诱发中毒性肠扩张。因此，患者要在医生指导下用药，更要注意药后反应。门诊患者如因病情加重，出现水电解质平衡紊乱，要及时住院治疗，以便及时静脉补水、氯化纳和钾盐，纠正水和酸碱平衡紊乱。

4.注意肛门周围皮肤的护理：

 

 

保护肛门及其周围和干燥，手纸要柔软，擦拭动作宜轻柔，以减少机械性刺激。便后用碱性肥皂与温水冲洗肛门及周围皮肤，减少酸性排泄物、消化酶与皮肤接触从而减少局部的刺激和不适，必要时涂抗生素软膏以保护皮肤的完整。

结肠炎也有复发的特点，而结肠炎之所以会复发主要是因为治疗不彻底而引起，当然，也有其他方面的因素，最常见的一种情况就是没有能及时改变自己不良的行为，这样可以有效的避免结肠炎的复发。

吃喝拉撒，人生大事。

 

作为胃肠外科医生，先从“拉”这个平时令人尴尬的话题聊起。

据说99%的人解大手之后，都会回头看看自己的“作品”再冲掉。

其实这回眸一看还是挺重要的，也许某一次回眸就能发现重大健康问题，因为在便便中可能就隐藏着结直肠癌的信号。

 

结直肠癌有哪些信号

据2018年中国统计报告显示，中国结直肠癌新发病例37.6万例，死亡19.1万例，其发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中分别居第3位及第5位。

近20年来，城市发病率明显高于农村，可能与高脂肪及高蛋白饮食、缺乏新鲜蔬菜和纤维素饮食、缺乏适当的体力活动有关。

 

大便的性状可随食物、消化功能状态而改变。

正常成人每日排便1次，一般呈黄褐色圆柱形软便。（这个我们上期有说过，可以看看大便粘马桶是怎么回事）

大便出现以下情况时，我们就要留意是否要做结直肠肿瘤方面的筛查了。

鲜血便：

 

是直肠癌最常见的症状之一。

发生直肠癌时，常可见大便表面带血。

而痔疮多见排便之后滴血。鲜血便切不可掉以轻心，很多直肠癌患者就是误以为痔疮出血错过了治疗时机。

 

粘液脓血便：

结直肠癌表面坏死组织合并感染时，可出现粘液脓性物质，随大便排出，形成粘液脓血便。直肠病变的粘液常常附着于粪便表面。

 

细条样便：

直肠狭窄时，便条形状变细，呈细条样或扁片状，一般见于直肠癌。

 

便频：

饮食正常时，大便次数增多可能提示直肠病变可能。如伴有肛门坠胀感、排便不尽，则更应引起重视。

 

当怀疑结直肠病变时，适当而全面的检查必不可少。

直肠指诊是直肠癌最重要的诊断方法，中国约70%病例为低位直肠癌，直肠指诊能够触及。

 

 

大便潜血检查适用于高危人群的初步筛查，优点是花费低、无创、便捷，但特异性和敏感性较差。

 

结直肠癌偏爱哪些人

50岁以上的人都应该要定期复查肠镜筛查结直肠癌风险。

超过91%的结直肠癌症患者年龄在50岁以上，随着年龄增加，结直肠癌发病风险明显升高。

 

对于一个70岁的老年人而言，其体内细胞有更多的时间积累癌症细胞所需的突变。

而被广大人民群众所惧怕的肠镜检查，实际上是结直肠癌早发现、早诊断最重要的方法之一。

日韩等发达国家胃肠肿瘤治疗效果好，得益于胃肠镜检查的普及，早期肿瘤诊断率高。

所以，尽管那根粗粗的管子看起来有点可怕，但想想肠镜检查的重大意义，还是强烈建议广大中老年朋友迎难而上，克服心理障碍，接受检查。

 

高脂肪、高热量的西方饮食模式，目前仍然被认为与结直肠癌发病风险增加有关。

2017年，世界卫生组织将红肉及加工肉类列入2A类致癌物清单。

红肉是指猪、牛、羊等畜肉，是中国居民消费量最大的肉类。

而香肠、热狗、火腿、腊肉午餐肉等则属于加工肉类。

倒也不是不能吃，只不过要有个度，成人每天进食畜肉类不超过75g，大概一个手掌的量。

研究显示，每天摄入100g未加工红肉，一些慢性疾病（中风、乳腺癌、结直肠癌等）发病风险显著增加。

 

当然还有一些老生常谈的原因。

肥胖可能是结直肠癌发生的高危因素。

减肥不是为了好身材，更是为了甩掉结直肠癌的纠缠。

吸烟、饮酒等不良生活习惯也被认为与结直肠癌的发病存在一定关联。

 

哪些习惯可以远离结直肠癌

饮食中添加蔬菜、高纤维膳食、叶酸等则有利于预防结直肠癌的发生。

高纤维膳食目前仍被普遍认为能够降低结直肠癌发病风险。研究表明，某些特定类型蔬菜，如十字花科（包括大白菜、萝卜、西兰花等），能够减少结直肠癌罹患风险。

红肉及加工肉类在减少食用的基础上，也应注意烹饪方式，尽量蒸、煮、炖，减少煎、炸、烤等容易产生致癌物质的加工方法。

流行病学调查显示，适当运动能够一定程度上降低结直肠癌患病风险。

根据世界卫生组织建议，每周150分钟中等强度有氧运动，能够对结直肠癌的预防起到一定作用。忙碌工作之余，每个工作日30分钟的体育锻炼也许可以让你远离结直肠癌。

肥胖与结直肠癌发病存在一定的相关性。

人到中年，“游泳圈“不知不觉爬上腰围，有的人一个还不够。

一定要重视控制腰围和体重。

 

告别不良生活习惯：长期吸烟与饮酒增加结直肠癌患病风险。

抽烟喝酒，肠癌之友。

饭后一支烟的潇洒可能要付出的代价是很大的。

 

 

作者 | 徐凯 肿瘤科

责任编辑 | 毛十三

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在我们的生活中，许多人往往是谈癌色变。事实上，许多患者并不是因为癌症而死去的，而是被吓死的。不良的心态不但不利于疾病的治疗，往往还会加重患者的病情。下面就带大家一起来了解一下结肠癌疾病的科学预防方法是什么。

 

不同的蔬菜、水果的营养成分和含量是不完全相同的，应轮流食用。蔬菜、水果不但含有丰富的维生素C、胡萝卜素、无机盐和膳食纤维等，还含有类黄酮、吲哚和芳香族的异硫氰化物等，它们都能起到抑制肿瘤发生、发展的作用。鱼、虾、牡蛎、海蜇、大蒜、洋葱、西红柿、荠菜、海带、蘑菇和多种干果等富含人体必需的碘、硒等微量元素，可多食用。而盐腌食物中亚硝酸盐含量增高，烟熏、油煎和直接在小火上烧烤的食物可能产生环芳烃类高分子化合物，如苯并芘类，具有致癌或诱癌作用，这类食物应尽量不吃或少吃。

香烟燃烧可产生具有致癌作用的硝基化合物。流行病学调查发现，被动吸烟者患乳腺癌的可能性较大，比没有被动吸烟史的人患病的危险性大得多，故应尽量避免主动和被动吸烟。另外，适当多晒太阳，可促使身体产生更多的活性维生素D。

众多的证据表明，增加膳食纤维的摄入能显著降低大肠癌的发病率。所谓膳食纤维，是指植物中那些不能被人体小肠中消化酶水解而直接进入大肠的成分。由于膳食纤维有较强的吸水性，可增加粪便的体积，使粪便成形，利于排便。这样既可缩短粪便在肠道内的停留时间，减少致癌物质与肠壁的接触，降低肠道中致癌物质的浓度，从而减少发生大肠癌的危险。

 

此外，有研究表明，增加可溶性膳食纤维的摄入还可能减少动物性脂肪和胆固醇的吸收，这也在一定程度上降低了大肠癌发病的机会。

为了预防大肠癌的发生，专家建议：每日补充膳食纤维30克、多吃富含膳食纤维的食物：魔芋、大豆及其制品、新鲜蔬菜和水果、藻类等、在维持主食量不变的前提下，用部分粗粮替代细粮。

结肠癌不是一种小病，相信大家都是了解的。如果大家不幸罹患此病，一定要保持良好的心态，积极的面对治疗。同时在进行治疗工作之前，一定要考虑好自己的身体状况，选择合适的治疗措施。

最近和消化科的专家在一起探讨结肠癌的一些知识点，受益匪浅，于是写了这篇文章，也希望帮助到大家。

 

结肠癌多可怕？

 

结肠癌已经成为第三高发的癌症，第一是肺癌，第二是乳腺癌。在消化科中，结肠癌最高发，死亡率也很高。如下图：

 

  
结肠癌可以预防吗？

结肠癌可以预防，它的发病的途径有好几条，其中有一条途径发病率较高，那就是由息肉演变而来。因此，我们只要早期发现息肉，予以干预，则可以有效防止结肠癌。所以，从这种层面上来说，癌症完全可以预防。

 

  
怎么早期发现？

原来的指南建议50岁以后，必须要做一次肠镜，现在年龄已经提前为45岁。也就是说：45岁需要做第一次肠镜。如果发现疑似可能会癌变的息肉，则将息肉切除。

 

  
以后需不需要每年查一次肠镜？

这里普遍存在一个误区，因为很多科普文章建议每年查一次或者每两年查一次肠镜，其实完全没有必要。在美国，建议是45岁检查完如果没有息肉，那么可以隔十年再检查一次肠镜。考虑到美国有乙状结肠镜，而中国并没有开展乙状结肠镜这样的检查，常规建议是5年需要复查一次。也就是说，从有肠息肉到结肠癌，至少需要5年的时间，45岁以后，如果没有肠道不适症状，建议每5年检查一次肠镜。但是，如果是第一次发现有息肉并切除，则第二年需要复查，如果不复发，则以后每5年检查一次。75岁为最后一次，以后就不用再进行常规检查。

  
做肠镜对身体有没有影响？

 

肠镜对身体没有影响，这是个无创的检查，并不会有后遗症，可能在做完的1~2天有轻度的肠道不适症状。建议行无痛肠镜，无痛肠镜的全麻并不会使脑子变笨，随着年龄增长，记忆力确实会差一点，但不能都归结于做过全麻变笨了。另外，在进行肠镜检查的同时，最好是一起行胃镜检查，也是每隔5年一次，下次介绍胃镜检查的知识点。

 

45岁以下的人群怎么办？

45岁以下的人群虽说不用常规做肠镜检查，但是，如果肠道有不适症状，那么，45岁以下也建议尽早行肠镜检查，以后每5年检查一次。

 

需要做结肠镜的早期不适症状有哪些？

可排除痔疮的多次便血；

长期腹泻、腹胀、便秘、腹痛；

排便习惯的改变，包括排便时间点及次数的改变；

食欲不振，长期恶心呕吐；

伴有腹部不适的贫血、乏力及体重减轻等。

案例分析：本院有一名56岁的妇女，没有腹部早期不适症状，也是偶然的一次机会和一些消化科的专家在一起吃饭。谈及此事以后，就立即做了一次肠镜。在肠道竟然发现了一个溃烂的息肉，病理检查提示是致癌息肉。早期发现的致癌息肉通常预后很好，切除后也不用进行放化疗，定期检查就可以了。所以，此事便很庆幸，幸好做了这次肠镜检查，如果再拖下去，可能这个致癌息肉就要真的变为癌化息肉或者癌症了。这也反映出45岁以后做一次肠镜检查的重要性。

筛查和早期发现可以降低结直肠癌（CRC）的死亡率。仅十年来，出现了多种侵入性、半侵入性和非侵入性的筛查方式。随着对结肠镜检查质量的重视，提高了结直肠癌筛查和预防的效果，新技术在检测肿瘤方面的作用，如人工智能，也正在迅速崛起。

 

为了降低结直肠癌的发病率和死亡率，研究者对各种筛查方式进行了研究。这些方式包括 基于粪便的方式，使用计算机断层扫描（CT）或胶囊内窥镜的半侵入式方法，通过乙状结肠镜或结肠镜直接观察远端或整个结肠。

 

多项随机对照试验结果显示，基于愈创木酯法检测粪便隐血试验（gFOBT）和乙状结肠镜检查可以降低CRC的死亡率。目前还没有发表结肠镜作为筛查工具的临床对照试验；然而，前瞻性队列研究和病例对照研究的结果支持其应用。

 

粪便免疫化学检测（FlT）尚未通过随机对照试验进行测试，但其有效性是有理论支持的，其对CRC的灵敏度和特异度比gFOBT更高。CT结肠造影和多靶点粪便DNA检测还没有在前瞻性或回顾性研究中进行过探索，有一些研究对它们检测CRC的能力与结肠镜检查进行了比较。下文总结了结直肠癌筛查的建议和具体筛查方式的证据。

 

筛查建议

美国预防服务工作组（USPSTF）建议对结直肠癌进行筛查，但没有确定首选方案；美国多社会工作组（USMSTF）提出了一种分层筛查方法，建议将结肠镜检查或FIT作为首选方案，然后再选择其他方案。

 

在大多数进行CRC筛查的国家， 建议的初始筛查年龄为50岁。USMSTF和美国内科医生学会建议，对于一般人群，初始筛查年龄为50岁。美国癌症协会（ACS）最新的CRC筛查指南建议，初 始筛查年龄为45岁，因为早发CRC的发病率大幅上升。USPSTF最近的建议草案也将开始筛查的年龄降低到45岁，但它将这一建议证据等级定为B类，对50-75岁人群进行筛查为A类建议。

 

美国胃肠病学会的临床指南建议将筛查年龄降低到45岁，这是一个基于极低质量证据的有条件建议。ACS和USPSTF的建议都是基于CRC流行病学以及计算机模型分析的结果，还没有研究证实CRC筛查对45岁-49岁人群的有效性。 CRC风险较高人群被建议在较早的年龄开始筛查，包括一级亲属中有CRC患者。建议这类人在40岁时开始筛查，或相对家族中被诊断出CRC最小年龄提前10年开始筛查。

 

对于患有炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩结肠炎）、有CRC家族史或基因突变携带者的人来说，开始筛查的年龄和连续筛查的时间间隔是不同的，因为这些人群CRC的终生风险一直在增加。

 

在所有指南中，一致强烈建议对50岁-75岁人群进行CRC筛查（例如，USPSTF为A级）。一般来说， 大多数指南不建议在85岁以后进行筛查。对75-85岁的人应进行有针对性的筛查：如果以前没有接受过筛查，或者他们的估计寿命在10年以上，则建议接受筛查。一项评估了≥85岁年龄组筛查的研究显示，这一人群的预期寿命的增长很小，建议对老年人筛查的风险和益处进行仔细评估。

 

筛查方式

基于粪便的筛查方法

基于粪便的筛查方式包括gFOBT、FIT和包括FIT的多靶点粪便DNA检测。基于粪便的方法的主要原理是，CRC会引起隐性出血，可以从粪便中检测出来。基于粪便的筛查的好处是无创、低成本。gFOBT检测伪过氧化物酶活性，是对粪便中血红蛋白的间接测量，某些饮食和药物可能导致假阳性结果。Hemoccult Sensa（高灵敏度FOBT）对CRC的单次测试灵敏度达76%，特异度>85%。多项随机临床试验显示，使用基于粪便的筛查对降低CRC的死亡率有好处。这些临床试验表明了 每年或每两年筛查一次筛查的益处。

 

与gFOBT相比，FIT直接测量粪便，具有更高的灵敏度和特异度。大多数指南建议每年进行一次粪便检测，以筛查CRC，但美国医师协会建议 每两年进行一次gFOBT或FIT，而不是每年一次。这是基于一项研究的结果，该研究比较了每年或两年一次的gFOBT筛查效果，结果显示两个筛查队列的死亡率没有差异。

 

与FOBT相比，FIT有几个优点，包括使用一份而不是三份粪便样本，检测前没有饮食限制。一些研究将FIT与gFOBT和结肠镜检查进行了比较。一项纳入1996-2003年间19项研究的荟萃分析显示， FIT在检测CRC方面的总体灵敏度和特异度分别为79%和94%。

 

结肠镜检查

粪便检查显示阳性都需要进行后续的结肠镜检查，有研究探索了粪便筛查阳性后进行结肠镜检查的时间间隔的临床影响。一项研究报告称， 粪便试验阳性后肠镜检查延迟超过6个月会增加死亡率。另一项研究显示，如果在FlT阳性后超过6个月才进行结肠镜检查，则整体CRC和IV期结肠癌的发生风险更高。

 

间接可视化筛查测试

CT结肠造影（CTC）或虚拟结肠镜检查是一种评估CRC的半侵入性方式，USPSTF和USMSTF认为可 每五年评估一次。对于大于10mm的病变，其灵敏度从67%到94%不等。这种检测方式的不利因素有：成本高、偶然发现的病变需要更多的医疗资源来进行评估，但整体效益较低，且在大多数中心没有基础设施可以在CTC检查的同一天进行结肠镜检查，如果发现息肉，需要进行第二次肠道准备以进行后续结肠镜检查。

 

结肠胶囊内镜检查

结肠胶囊内镜（CCE）是一种较新的非侵入性检查方法。2009年推出了第二代名为Pillcam-2的CCE检查，其对大于6mm病变的灵敏度和特异度分别为88%和82%。CCE已被FDA批准用于因技术或其他原因无法完成结肠镜检查的患者。 还没有学会组织推荐CCE用于结直肠癌筛查。

 

基于血液的筛查测试

检测早期CRC和癌前息肉的血液测试非常受欢迎，可以提高筛查的接受率，减少筛查的危害和成本。检测mSEPT9 DNA的血液测试是FDA批准的检测，可用于拒绝其他筛查方式人群的筛查。对19项筛查研究的荟萃分析表明，其检测CRC的灵敏度和特异度分别为69%和92%。

 

该方法并未得到USMSTF或USPSTF的推荐，因为其灵敏度较低，成本较高，且有遗漏高风险病变的风险。其他潜在的血液标志物，如检测循环肿瘤DNA或基于血液的多组学标志物正在研究中。

 

直接可视化筛查测试

柔性乙状结肠镜作为一种筛查工具，已被证明能够大幅减少CRC的死亡数。切除癌前息肉，尤其是晚期病变，并在最早阶段诊断出CRC是这种检查方式的优势。队列研究表明，结肠镜检查可以大大降低CRC的发病率和死亡率，但没有随机临床试验证实其有效性。波兰的一项国家级CRC筛查项目报告称，在超过17年的随访中，与普通人群相比，接受结肠镜检查的人，CRC 发病率降低了72%，死亡率降低了81%。

 

参考文献：
BMJ 2021;374:n1855

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

在日常的生活中，有许多疾病是在不知不觉中就闯进我们的生活里，它们给我们的健康带来很大的伤害，这主要是由于我们对疾病的知识并不了解，特别是在预防知识这方面，如果我们能多了解一些疾病的预防知识，在日常生活中能够多加小心，也能避免接触可以引起疾病的因素。

 

 

结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。下面就给大家讲一讲结肠癌的预防措施有哪几种。

一、结肠癌的预防要从饮食习惯开始。每天应摄食高纤维素食物，例如冬菇、木耳、紫菜、荞麦、红薯、黄豆、青豆、玉米和各种水果等，以保持大便通畅，减少粪便中致癌物与结肠粘膜的接触时间。

二、减少食物中的脂肪和动物蛋白的摄入，可减少其分解产物的致癌物产生及致癌作用，以减少结肠癌发病的。

三、结肠癌的预防还需要防治血吸虫病。

四、防治结肠癌的癌前期病变。对结肠腺瘤性息肉，特别是家族性多发性肠息肉病，须及早切除病灶。积极治疗慢性结肠炎。

 

五、给有结肠、直肠癌家族史和有高度结肠、直肠癌发病趋势的人口服钙剂，可使癌症发病率下降。化学预防目前应用最多的药物是维生素a、e和β-胡萝卜素，也常用大剂量的维生素c预防息肉形成。

六、做好身体锻炼，最好每天有30分钟活动身体。研究发现，工作时活动量大的人患结肠癌的可能性比坐着办公的人低40%到50%。由于在绝大部分时间里结肠内存有粪便，大活动量有助于粪便快速通过结肠。粪便里有致癌物，它在结肠里停留的时间越长，致癌物接触肠内壁的机会就越多，患结肠癌的可能性就越大。增加活动量可以减少肠内类激素含量，从而减少患结肠癌的可能性。所以结肠癌的预防还需要每天坚持活动30分钟。

 

为了大家自己的健康一定要做好结肠癌的预防这方面的知识。如果一旦发现有了结肠癌的症状，一定要进行及时的治疗。以免导致病情恶化，同时也对你的生活很工作上带来阻碍。

年龄越大患上大肠直肠癌的风险越大，需要及早筛检，及早就医有保障。

 

 

近几年来，大肠直肠癌患病率呈上升趋势，且老年人患病的几率比较大。但是，很多老年人会出现肠胃没有不适，就不去检查的习惯。然而大肠直肠癌早期症状其实不是很明显，如果没有定期检查，就有可能会错过早期治疗的机会，增加患病的风险。患有大肠直肠癌常见症状会出现血便、排便的习惯也会改变、体重会出现异常的减轻、甚至会出现食欲不振等症状，如果出现上述情况，我们应该及时就诊，判断是否患上大肠直肠癌的风险。

 

为了保证病情判断的准确性，我们可以检查大肠潜血，检查用肉眼无法从粪便表面看到的血液，但检查本身存在就风险，只能是作为初步诊断的标准。如果本身就是疾病高危的人群，我们就应该定期地安排大肠镜检查，及时检查及时治疗。

多种因素联合使用可减少早期肿瘤的转移

如果治疗是以手术切除为主，那么在术后再配合化疗、放射治疗及靶向药物等辅助治疗，可减少未来复发和转移的可能性。如果是不能手术的晚期转移型患者，也可以通过化疗配合标靶治疗，先使肿瘤缩小并降低复发的几率，然后在安排手术切除，这样也可以有效地提高患者的术后恢复。

专家治疗团队协作的医学评价综合化

对大肠直肠癌的治疗比较复杂，在治疗的过程中会突然出现副作用或并发症。所以当今大肠直肠癌的治疗需要多个领域的专家意见，共同来制定治疗的方案，不但可以提高治疗的效果，而且可以增加患者面对疾病治疗的信心和希望。

 

除积极治疗外，我们也要充分的了解治疗的方案，及早地发现早期治疗，是可以降低患有疾病的风险，近期由于各种原因导致大肠癌筛检和主动就诊的人数均明显减少。但是如果本身就是大肠直肠癌的高危人群，建议进行定期检查，若已出现可疑症状，也应主动就医检查，积极配合医生的治疗。

 

 

在我们的日常饮食中我们要注意多摄取一些含有膳食纤维的食物，不仅可以帮助我们平衡饮食，还可以帮助我们加快肠胃的蠕动，集中废物的排泄，也可以帮助我们降低患病的几率。另外还要保持积极乐观的心情，面对疾病要有信心，用平常心去对待各种疾病。

 

 

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结肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，虽然可以通过手术切除肿瘤，但术后复发的风险仍然较高。许多患者在康复后仍然担忧肿瘤会再次复发，给身心带来巨大的压力。本文将为大家介绍结肠癌术后复发的原因、预防和应对方法，帮助患者更好地应对肿瘤复发的困扰。

一、结肠癌术后复发的原因

1. 治疗不彻底：结肠癌的治疗需要综合多种手段，包括手术、放化疗等。如果治疗过程中出现漏诊、误诊或治疗不彻底的情况，就会导致肿瘤残留，从而增加复发的风险。

2. 免疫功能下降：人体免疫系统是抵御肿瘤的重要防线。如果患者的免疫功能下降，就会降低对肿瘤细胞的监控和清除能力，从而增加肿瘤复发的风险。

3. 生活习惯不良：不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、高脂肪饮食等，都会影响患者的身体健康，降低免疫力，增加肿瘤复发的风险。

二、预防结肠癌术后复发的方法

1. 定期复查：结肠癌患者术后应定期进行复查，以便及时发现肿瘤复发或转移的迹象，尽早采取治疗措施。

2. 继续治疗：结肠癌患者术后应继续进行辅助治疗，如放化疗、靶向治疗等，以降低肿瘤复发的风险。

3. 增强免疫力：患者可以通过合理的饮食、适量的运动、良好的心态等方式，增强自身的免疫力，降低肿瘤复发的风险。

4. 健康的生活方式：患者应保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，以降低肿瘤复发的风险。

三、应对结肠癌术后复发的措施

1. 保持乐观的心态：患者应保持乐观的心态，积极配合治疗，以降低肿瘤复发的风险。

2. 寻求专业支持：患者可以寻求心理医生或心理咨询师的帮助，以应对肿瘤复发带来的心理压力。

3. 重视日常保养：患者应注重日常保养，如定期体检、保持良好的生活习惯等，以降低肿瘤复发的风险。

总之，结肠癌术后复发是患者和医生都非常关注的问题。通过了解复发的原因、预防和应对方法，患者可以更好地应对肿瘤复发的困扰，提高生活质量。

近年来，癌症已成为威胁人类健康的主要疾病之一。全球每年约有630万人因癌症去世，我国每年因癌症死亡的人数更是高达130万。癌症患者人数以3%的速度递增，每200个家庭中就有1个家庭受到癌症的折磨。如何预防、治疗癌症成为人们日益关心的问题。

世界卫生组织早在80年代就提出了控制癌症的3个1/3战略。即1/3癌症是可以预防的，1/3癌症是可以早期发现经过治疗而痊愈的，另外1/3癌症病人也可以通过现有的医疗措施提高病人的生存质量。然而，越来越多的专家认为，人类战胜癌症的根本出路在于预防。

那么，如何预防癌症呢？以下是一些有效的防癌建议：

1. 合理安排饮食：膳食中应有充分的营养，食物要多样化，以植物性食物为主，如蔬菜、水果、豆类和粗加工的谷类等。

2. 控制体重：避免体重过轻或过重，在成年后要限制体重增幅不超过5千克。

3. 坚持体育锻炼：每天进行约1小时的快走或类似的运动量，每周至少还要进行1小时出外的剧烈运动。

4. 多吃蔬菜、水果：坚持每天吃400～800克的各种蔬菜、水果，可使患癌症的危险性降低20%。

5. 多吃淀粉类食品：每天吃600～800克的各种谷类、豆类、植物类根茎，加工越少的食物越好。

6. 饮酒：建议不饮酒，即使要饮酒，也要限制男性一天不超过两杯，女性不超过一杯。

7. 肉类食品：红肉摄入量每天应少于90克，最好用鱼和家禽或野味替代红肉。

8. 脂肪：限制高脂食物，特别是动物性脂肪的摄入。

9. 少吃盐：限制腌制食物的摄入并控制烹调盐和调料盐的使用。

10. 食物贮藏：不要食用在常温下存在时间过长、可能受真菌毒素污染的食物。

11. 易腐烂食物的保藏：用冷藏或其它适宜的方法保存。

12. 食品添加剂及残留物：食物中的添加剂、污染物和其它残留物有严格的法规管理，它们的存在无害，但乱用或使用不当会影响健康。

13. 烹调方法：不吃烧焦的食物，烤鱼、烤肉时应避免肉汁烧焦。直接在火上烧烤的鱼、肉及熏肉只能偶而食用。最好煮、蒸、炒食物。

14. 营养补充剂：对于遵循本建议的人来说，一般不必食用营养补充剂。

此外，多吃番茄红素等特殊营养素也有助于抑制癌症的发生。例如，三文鱼、黄花鱼及乌头等食物富含奥米加三，黄豆类食物如豆浆就含有大量二黄酮，而茄膏及茄酱就比番茄含有更多番茄红素。

癌症患者要保持均衡营养，吸收足够营养有助于癌症治疗成效。研究表明，癌症患者要比正常人摄取一倍半至两倍蛋白质，以及多15至30%热量。

随着生活水平的提高，美食的诱惑无处不在。人们享受着各种美食带来的味蕾盛宴，却忽略了过量饮食带来的健康隐患。近年来，多项研究表明，长期吃得过饱与多种癌症的发生率密切相关。

首先，过量饮食会导致人体摄入的热量过高，进而引发肥胖。肥胖是多种癌症的高危因素，如结肠癌、直肠癌、胆囊胆道癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等。研究表明，当每日热量摄入从2700千卡增加到3900千卡时，结肠癌和直肠癌的发生率及死亡率可上升两倍多。

其次，过量饮食还会影响人体内环境的稳定。过多的热量摄入会导致体内自由基水平升高，自由基可以损伤细胞DNA，进而引发基因突变，增加癌症的发生风险。

此外，蛋白质的摄入也与癌症的发生密切相关。当膳食中蛋白质含量过低时，可以促进肿瘤的发生。然而，当蛋白质摄入量过高时，却能增强化学物质诱发肿瘤。因此，蛋白质的摄入需要适量，每人每日应以70g－80g为宜，其中大豆蛋白应占20％。

为了预防癌症，我们需要养成良好的饮食习惯。首先，要控制饮食量，避免过量饮食。其次，要注重食物的多样性，多吃蔬菜、水果等碱性食物，少吃肉类、乳类和脂肪等酸性食物。此外，还要注意食物的烹饪方式，尽量选择蒸、煮、炖等健康的烹饪方法，避免油炸、烧烤等高油脂、高盐分的烹饪方式。

总之，长期吃得过饱会增加患癌风险。为了身体健康，我们要养成良好的饮食习惯，控制饮食量，合理搭配膳食，远离癌症的困扰。

结肠癌，一种常见的恶性肿瘤，让许多患者和家属谈之色变。然而，面对这样的疾病，我们应该如何正确看待呢？本文将围绕结肠癌的生存期、治疗方式、日常保养等方面进行探讨，希望能为大家带来一些帮助。

一、结肠癌的生存期

结肠癌的生存期受多种因素影响，包括病情的早晚、身体状况、治疗方法等。早期结肠癌的治愈率较高，生存期相对较长；而晚期结肠癌的治愈率较低，生存期相对较短。因此，对于结肠癌患者来说，早期发现、早期治疗至关重要。

二、结肠癌的治疗方式

结肠癌的治疗方式主要包括手术治疗、化疗、放疗等。其中，手术治疗是首选治疗方式。根据病情的不同，手术可分为根治性手术和姑息性手术。根治性手术的目的是切除肿瘤及其周围组织，以达到治愈的目的；姑息性手术的目的是缓解症状，提高生活质量。

三、结肠癌的日常保养

结肠癌患者在日常生活中需要注意以下几点：

• 饮食：保持饮食规律，多吃蔬菜水果、粗粮，少吃油腻、辛辣、刺激性食物。
• 运动：适当进行运动，增强体质，提高免疫力。
• 心态：保持积极乐观的心态，积极配合治疗。

四、结肠癌的预防

预防结肠癌的发生，可以从以下几个方面入手：

• 饮食：保持健康的饮食习惯，多吃蔬菜水果、粗粮，少吃油腻、辛辣、刺激性食物。
• 运动：适当进行运动，增强体质，提高免疫力。
• 定期体检：定期进行体检，早期发现并及时治疗。

总之，结肠癌并不可怕，关键是要树立正确的观念，积极面对疾病，做好预防和治疗。

那天下午，我带着对未来的不确定和一丝紧张，走进了那家隐匿在繁忙都市角落的互联网医院。医生***的热情问候让我立刻放松了许多。

我详细地向***医生描述了我爱人的健康状况，她耐心地听着，不时地点头，询问细节。尽管我们隔着屏幕，但我能感受到她的专注和关怀。

***医生不仅询问了结肠癌化疗结束后的康复情况，还关心地询问了乳腺增生的问题。她建议我们可以尝试中药调理，并询问了中药的使用情况。她的专业和细心让我感到安心。

随着对话的深入，我提到了爱人最近情绪波动大，睡眠质量差。***医生关切地询问了她的饮食、大便情况，并询问了她是否已经吃完上次的中药。我一一作了回答。

为了更准确地了解病情，***医生还要求我拍摄舌头的照片，以便她进一步评估。这一细节让我深感她的专业和对患者负责的态度。

在结束咨询前，***医生还询问了我对治疗的意见和期望。她的尊重和耐心让我感到温暖，仿佛在寒冷的冬日里找到了一缕阳光。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了来自医生的关爱和尊重。我相信，在***医生的指导下，我爱人会尽快恢复健康。

那天，我躺在病床上，身体虚弱，心里却充满了焦虑。结肠癌晚期，疼痛让我夜不能寐，而现有的止疼药已经无法满足我的需求。我听说互联网医院可以在线咨询医生，于是抱着试试看的心理，我打开了京东互联网医院。

与医生的对话开始了，我详细地描述了我的病情，医生***耐心地听我讲述，然后告诉我，由于我的情况比较特殊，需要调整止疼药的剂量。我有些犹豫，担心线上咨询的医生无法准确了解我的病情。但***医生安慰我说，他们会根据我的病情和用药历史给出专业建议。

在***医生的指导下，我调整了用药方案，并顺利地购买了新的止疼药。虽然线上咨询不能完全替代线下就诊，但至少让我在用药方面得到了指导，减轻了我的焦虑。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅为我提供了用药建议，还耐心地解答了我关于病情的疑问。我真的很感激他，他让我在病痛中感受到了一丝温暖。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

随着年龄的增长，结肠癌的发病率也逐渐上升。作为一种常见的消化道恶性肿瘤，结肠癌对人体健康构成了严重威胁。乙状结肠癌作为结肠癌的一种，其症状有哪些？又该如何应对呢？本文将为您详细解析乙状结肠癌的症状及防治措施。

首先，乙状结肠癌的常见症状包括腹胀、消化不良、腹痛、大便带脓血等。此外，患者还可能出现低烧、体重下降、浑身乏力等症状。若出现这些症状，且没有其他明显原因，应引起高度重视。

其次，若怀疑自己患有乙状结肠癌，应尽快到正规医院进行肠镜检查等检查，以便尽早确诊。需要注意的是，乙状结肠癌的早期症状往往不明显，一旦发现已进入中晚期，治疗难度较大。

针对乙状结肠癌的治疗，手术切除是首选方案。此外，还需联合化疗、放疗等综合治疗手段，以提高手术切除率，降低术后复发率，提高患者生存率。化疗在乙状结肠癌综合治疗中占有重要地位，除部分早期患者外，晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。

乙状结肠癌患者大多为中老年人，年龄多在45岁左右。为预防乙状结肠癌，平时应注意饮食，多吃蔬菜水果，促进排便，减少粪便在体内停留时间。即使患病，也要保持良好心态，积极配合治疗。

总之，了解乙状结肠癌的症状及防治措施对于早期发现、早期治疗至关重要。若出现相关症状，应及时就医，切勿延误病情。

近年来，随着生活水平的提高和生活方式的改变，结肠癌和膀胱癌的发病率逐渐上升。这两种癌症都是恶性肿瘤，对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。那么，结肠癌和膀胱癌哪个更严重呢？

首先，我们来了解一下结肠癌。结肠癌是发生在结肠部位的恶性肿瘤，好发于40-50岁的人群。由于结肠癌早期症状不明显，很多患者往往在发现时已处于中晚期。结肠癌的症状包括腹胀、消化不良、排便习惯改变、腹痛等。晚期患者可能出现黄疸、腹腔积液、肝转移等症状。

接下来，我们看看膀胱癌。膀胱癌是发生在膀胱黏膜的恶性肿瘤，主要症状包括血尿、尿频、尿急、尿痛等。晚期患者可能出现腰痛、下肢水肿等症状。

那么，结肠癌和膀胱癌哪个更严重呢？实际上，两者都是严重的恶性肿瘤，无法简单比较哪个更严重。结肠癌和膀胱癌的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。治疗方案的制定需要根据患者的具体情况来确定。

对于结肠癌和膀胱癌的患者来说，早期发现和早期治疗至关重要。以下是一些预防措施：

1. 注意饮食，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等。

2. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。

3. 定期进行体检，特别是有结肠癌和膀胱癌家族史的人群。

4. 注意个人卫生，预防感染。

总之，结肠癌和膀胱癌都是严重的恶性肿瘤，需要引起重视。通过早期发现、早期治疗和良好的生活习惯，可以有效提高患者的生存率和生活质量。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情忐忑地开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是***医生，一位在肿瘤外科领域有着丰富经验的专家。

我清晰地记得，当我说出“我做了结肠ESD手术，病检结果显示为中分化”的时候，医生的表情是严肃而专业的。他详细询问了我的症状、手术情况以及术后恢复状况，然后耐心地为我分析病情。

“基底切缘还有肿瘤细胞残留，需要切除一段肠子，进行标准的肿瘤根治术。”医生的话虽然有些沉重，但他的语气却充满了坚定和希望。他告诉我，肠子切下来后需要化验，才能确定癌症的具体阶段。

我心中充满了疑惑，于是问道：“以您的临床经验看，还需要化疗吗？”医生沉吟片刻，然后回答：“不好说，都和术后病理有关，没法猜测。”他的回答虽然直接，但让我感受到了他的真诚和专业。

在问诊的最后，医生详细告诉我了如何联系他，以及去他所在医院看病的具体方式。他的耐心和专业让我感到十分安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利和高效。虽然隔着屏幕，但我感受到了医生的关怀和专业，这让我对未来的治疗充满了信心。

癌症是一种可怕的疾病，但你知道吗，三分之一的癌症是可以预防的。世界癌症研究基金会出版的《膳食、营养与癌症的预防》一书中，提出了许多实用的防癌建议，让我们一起来看看吧。

一、饮食方面

1. 多吃富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜、水果等，有助于预防结肠癌。

2. 限制红肉和加工肉的摄入，增加鱼类、家禽和豆制品的摄入，有助于预防胃癌、食管癌和肝癌。

3. 多吃富含抗氧化剂的食物，如绿茶、蓝莓、西红柿等，有助于预防多种癌症。

4. 限制高糖、高脂、高盐的食物摄入，有助于预防多种癌症。

二、生活方式方面

1. 限制饮酒，特别是啤酒和烈酒，有助于预防肝癌、口腔癌、喉癌等。

2. 戒烟，有助于预防肺癌、口腔癌、喉癌等。

3. 适量运动，每周至少150分钟中等强度的运动，有助于预防多种癌症。

4. 保持健康的体重，有助于预防多种癌症。

5. 保持良好的心态，有助于提高免疫力，预防癌症。

预防癌症，需要我们从饮食、生活方式等多方面入手，养成良好的生活习惯，才能远离癌症的威胁。