当前位置:首页>

儿童食管裂孔疝

儿童食管裂孔疝
发表人:陈晓春

什么是食管裂孔疝?

胸腔与腹腔之间由一层肌肉分隔,称为膈。正常情况下,胃位于膈下。膈有一孔供食管(将食物从口运送至胃的管道)穿过,当部分胃也经由此孔进入胸腔时,称为“食管裂孔疝”。

食管裂孔疝有 2 类:

  • 滑动疝–即胃的上部和食管的下部挤进膈以上空间,最为常见。
  • 食管旁疝–仅胃的上部挤入膈以上的空间,不太常见,但若胃本身出现折叠,可能很严重,会导致胃出血或呼吸困难。

食管裂孔疝有何症状?

一般无症状,但有时可导致胃酸漏入食管,即胃酸反流或胃食管反流,可引起以下症状:

  • 胸部烧灼感,即烧心
  • 咽部烧灼感或咽部有酸味
  • 胃痛或胸痛
  • 吞咽困难
  • 声音嘶哑或咽痛
  • 不明原因的咳嗽

有针对食管裂孔疝的检查吗?

有,但不常用于诊断该病。大多数患者是在因其他症状/原因而接受检查时才发现食管裂孔疝,如 X 线检查或内镜检查(将一根带微型摄像头的细管从咽部插入)。

如何治疗食管裂孔疝?

出现症状时可接受对症治疗。

包括用药物治疗胃酸反流。食管旁疝患者和部分滑动疝患者需要通过手术将胃拉回原位,并修复膈上的孔洞,以防复发。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

食管裂孔疝疾病介绍:
食管裂孔疝是一种较为常见的消化系统疾病,由腹腔中除食管之外的内脏器或组织,通过膈肌的食管裂孔持续或暂时性进入胸腔引起,表现为胃烧灼感、反酸、吞咽困难等。由于患者的个体差异性,部分患者无任何症状表现,可暂时不用干预;若出现上述症状,则需及时通过药物或手术方法进行治疗,以免引起贫血、反流性食管狭窄等并发症,对患者生命安全造成威胁。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 每个孩子都是家长手心里的宝贝,每位家长都希望自己的宝贝健康快乐成长,但是成长之路不免有些小意外,像常见的孩子呕吐、发热、发烧等一系列常见疾病时,家长们免不了就会手忙脚乱,慌了阵脚。当孩子表现出这种一系列症状时,家长需警惕,小心是胃炎“找上门”。

     

    小儿胃炎常常会造成孩子营养不良,影响孩子正常发育,并且会经常反复的发作,使孩子和家长都深受其害,因此日常一定要注意小儿胃炎的防治,俗话说的好“防大于治”。

     

    引起小儿胃炎的因素,如何根据病因防胃炎。

     1、释放情绪远离胃炎

      

    胃炎和情绪也息息相关,当儿童长期处于疲劳或紧张,也会导致胃炎发作。有些孩子一到考试或关键的时候就会出现肚子痛,家长会认为孩子是假装的,其实确实有部分孩子会因精神紧张诱发了胃炎。故做家长的莫要忽视,应该给予孩子更多的关心,并让孩子多注意休息,保证睡眠,平日加强锻炼,适当可放些轻音乐,来缓解紧张情绪。此外,家长不要过分关注孩子的“病情”,尤其不要总问“好点了吗,还难受吗…..”,以免造成孩子对疾病心里负担的压力。

     

    2、速度与胃炎秘密

      

    饮料、果汁都具有高糖、高浓缩等特性的饮料,如果儿童在饮用时,不经稀释就饮用,会造成刺激肠胃。所以在饮用果汁类等浓度高的饮料时,儿童的饮品要稀释到成人的2~3倍的标准,并且在饮用的时候,不能短时间大量饮用,因为这样做会稀释胃液,造成胃肠功能紊乱。同时吃饭或进食的速度也勿过快,容易造成肠胃压力过大,引起胃部不适,故饮食速度和方法也很重要。

     

     

    3、检测过敏源防胃炎

     

    对于婴幼儿如果对某种奶制品或含奶辅食过敏,也可引起胃黏膜发生糜烂,引起急性胃炎。通常会出现腹泻、腹涨及呕吐等消化系统症状,时间过长会影响孩子的生长发育。但对于稍大的儿童来说,往往是在食用了海鲜食物后引起过敏发病,甚至有的还儿童还会伴有过敏性紫癜等症状。对于过敏引起的胃炎一般都是急性,如果治疗不对症,也会拖延成慢性胃炎。故家长需要提前带孩子进行过敏原检测,只要明确了诊断,及时停止食用引起过敏的食物,同时采取抗过敏治疗,可避免胃炎等疾病的发生。

  • 我们的生活离不开饮食,不注意饮食会引起很多胃病,儿童急性胃炎是儿童疾病中常见的一种,也是危害性比较大的疾病,家长必须注意儿童急性胃炎患者的饮食。

     

    儿童急性胃炎应该吃什么?如何预防呢?

     

    胃炎疾病的发生严重损害了人们的生活水平,人们应该注意其诱因,患胃炎应该注意好的处理方法,但也应该注意其原因,一起来详细地介绍一下。

     

     

    ①肠道内感染是由细菌和病毒引起的,尤其是病性肠杆菌,是主要病原菌。如果孩子生病大量不合理使用抗生素,霉菌会侵犯胃肠。

     

    ②除了肠胃以外的疾病,还可以通过吸收发烧和细菌毒素来减少消化酶分泌,增加肠蠕动。

     

    ③不合理喂养婴幼儿,孩子吃得太多,吃得太早,吃得太多淀粉类、脂肪类食物突然改变食物,比如突然断奶,孩子腹泻等。

     

    ④天气的随时变化情况也会导致,因为过冷会增加肠胃的蠕动,过热会减少胃酸和消化酶的分泌,都是比较诱发急性胃肠炎。

     

    急性胃炎患者应多吃以下食物:

     

    1.多喝水,补充吐泻损失的水和盐。具体方法是用温淡的盐水(热水、粗盐)、淡红茶水、煮菜水交替饮用。一般每小时一次,每次饮用150-200毫升。多喝水有助于排毒。

     

    2.患者呕吐停止、腹泻次数减少后,选择少量的米汤或稀薯粉,然后逐渐吃粥、煮软的面条、薄面片等。继续喝水,不要急于吃含有蛋白质和脂肪多的食物和容易膨胀的食物和纤维多的食物,例如牛奶暂时不要吃。

     

    3.病情缓解后,例如腹痛停止,排便次数少,体温接近正常后,可以开始吃鸡蛋汤、蒸鸡蛋汤、酸奶、粥、面汤、苏打饼干、烤面包干、蒸鱼、瘦肉泥、嫩菜叶等。每顿饭的量应该很少。

     

    4.恢复期应吃易消化、刺激性小、膨胀性轻的食物,尽量柔软清淡。

     

     

    急性胃肠炎也应该吃以上食物,注意清淡的食物。

     

    预防胃肠炎应注意以下六点:

     

    个人卫生和卫生教育,特别是带孩子的人,要经常洗手,给孩子换尿布后洗手,接触孩子的泌物后也要洗手,以免细菌感染孩子。

     

    注意家庭卫生、纱窗、苍蝇、蟑螂、环境清洁。

     

    避免带孩子去公共场所。

     

    儿童食品设备应注意安全和清洁。

     

    不要吃冷的东西。

     

    隔离患者,注意排泄物。

  • 前段时间半夜里,突然接到一个老朋友的紧急电话,说孩子晚饭后总说肚子疼,一开始没太在意,后来疼得越来越严重,止不住地大哭,只好紧急送到我们当地县医院急诊。急诊医生给输液处理后,症状并没有得到明显改善,孩子撕心裂肺的哭声已经吓得朋友手足无措了,向我打电话求助!

     

     

    孩子腹痛这么严重,让我不禁担心是肠梗阻或肠套叠一类的疾病,因为老家离北京很近,索性告诉她们赶紧来北京的大医院就诊,对方正有此意,于是直接从县医院开车奔北京而来。而朋友哭诉中无意的一句话,倒是提醒了我。孩子妈妈说,晚饭时孩子没吃什么东西,就吃了一只煮熟的螃蟹。再问,孩子平时容易过敏起荨麻疹吗?朋友说有过几次荨麻疹发病的经历,但吃药不久后皮疹就会自行下去。这个时候让她看看孩子身上有没有荨麻疹,对方掀开孩子衣服,发现胳膊、前胸后背处均有隐隐而发的荨麻疹。

     

    这个时候,已经基本弄清楚孩子腹痛的原因了,因对螃蟹过敏而起,以腹痛为最痛苦表现,伴随皮肤荨麻疹,属于典型的“腹型荨麻疹”,是荨麻疹发作中比较严重的情况。很多人可能第一次听说这种荨麻疹,大家平时总以为荨麻疹都是发生在体表的“皮肤病”,怎么会导致肚子疼呢?今天介绍这种过敏症状,也是希望大家对荨麻疹这种常见病的危险情况有一定的警惕。

     

     

    近年来,门诊过敏性荨麻疹病例明显地增加,发作于体表的情况,是最常见的。但在临床中,荨麻疹发作伴随体内黏膜水肿的情况也时常出现。有的患者荨麻疹发作,会伴随喉头水肿,情况严重者可导致窒息、休克,得不到及时抢救者就会危及生命。还有一种荨麻疹发作表现为胃肠道黏膜水肿,就是今天开篇提到的剧烈腹痛的小女孩,这种情况最严重的后果会导致胃肠穿孔。

     

    我们门诊就有一位60多岁的老人,曾有过两次荨麻疹发作直接休克的经历,用他自己的话说,如果不是当时老伴在身边迅速拨打救护,自己早已经没命了!

     

    后来经过过敏源检测,发现这位老人是对“西红柿”过敏,回想前后两次急性发作,都是因为吃了含有西红柿的饭菜。

     

    不过敏的人,是无法意识到问题的严重性以及危险性的。所以我在生活中,但凡朋友跟我说自己对某种东西过敏,我都会用心记下来。眼下就要过年了,总少不了吃吃喝喝,如果您或您身边的人对某些食物过敏,一定要忌口,同时也不要热情地把别人过敏的食物强夹给对方吃,这是一种很不好的习惯哦!

  •  

    肠道是人体内最重要的消化器官,每天吃下去的各种食物,在肠道内会被分解为最基本的小分子营养物质,如氨基酸、脂肪酸、单糖等。这些小分子物质通过小肠绒毛的吸收,到达微血管,再通过血液循环,和维生素,矿物质一起,被输送到大脑、心脏、肝脏、肾脏等器官。

     

    肠漏为什么会造成慢敏?

     

    肠道黏膜是我们体内最大的免疫器官。正常情况下,未完全分解的大分子物质,由于体积过大,不能通过肠粘膜,最终会穿过肠道排出体外。

     

    但是由于一些不良因素如(农药、抗生素、不健康的饮食、摄入过敏食物)影响,引起“肠漏”后,让对身体有害的物质进入到血液中,被免疫系统判定成“抗原”,并生成针对性的特异性抗体。抗体和抗原结合形成免疫复合物,这些免疫复合物游走于身体各处,沉积在我们的各个器官,导致多个系统的疾病。

     

     

    这些免疫复合物会引起哪些身体疾病呢?

     

    如果抗原抗体复合物沉积在消化系统的,可能会出现:胃肠道症状。比如说:积食、消化不良、便秘、腹泻、腹痛、口臭、口腔溃疡、胃肠胀气等。

     

     

    如果抗原抗体复合物沉积在皮下,可能会出现皮肤症状:湿疹、荨麻疹、皮肤淀粉样变、痤疮等

     

    如果抗原抗体复合物沉积在呼吸系统,可能会出现呼吸症状:哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻炎、鼻窦炎等

     

    如果抗原抗体复合物沉积在精神神经系统,可能会出现:头晕、头痛、偏头痛、睡眠障碍、焦虑、忧郁、精神涣散、暴躁易怒、坐立不安等

     

    如果抗原抗体复合物沉积在肌肉骨骼系统,可能会出现:关节炎、关节痛等

     

    如果抗原抗体复合物沉积在泌尿生殖系统,可能会出现:尿频、尿急、阴部瘙痒、阴部分泌物异常等

     

    沉积在其他部位,也可能会出现:胸部疼痛、高血压、心律不齐、心率过快、体重迅速变动、高血糖、肥胖、磨牙等

     

     

    需要更加注意的是:这些免疫复合物可以通过胎盘和母乳由母亲传给孩子。所以有些月龄很小的婴儿,会出现湿疹等过敏的症状,并检测出很多完全没有吃过的过敏食物,其实是由母亲引起的。

     

    这么多症状感觉自己总会命中几个,那怎么确认自己是不是有肠漏和慢敏呢?

     

    有两个判断方法

     

    1、身体的症状表现:

    反复出现上述表现,找不到病因,很有可能是慢性食物过敏。

     

    2、功能医学检测:做慢性食物过敏检测(IgG)和肠道通透性检测。

    如果检测显示有肠漏的话,需要积极治疗,因为肠漏会导致慢敏,慢敏可以加重肠漏,所以二者一定要结合。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 现如今,小儿胃炎的发病率逐年升高,小儿胃炎不仅治疗麻烦,而且很容易复发,并且稍有不慎还容易导致严重情况,甚至危及患儿生命。

    小儿胃炎一定要重视,多方面注意。

    首先态度上一定要重视

     

    很多家长对于小儿胃炎没有足够的重视,觉得就是肚子疼,疼一会儿就好了。有的孩子病情很轻,症状不明显,也没有影响到孩子的生长发育,个儿也长、体重也长,可能家长就不太注意了,这个是非常不对的。小儿胃炎,一定要引起足够的重视,尤其饮食上,要养成良好的饮食习惯。否则,孩子的胃炎会越来越严重,反复发作,影响孩子的生长发育。

     

    其次要学会鉴别急腹症

     

    孩子得了胃炎,经常有腹痛等症状,因此很多家长就犯了武断的错误,孩子一肚子疼就肯定是胃炎犯了,而忽视了可能是其他急腹症比如阑尾炎等。因为很多急腹症的表现可能就是肚子疼,有一点恶心、呕吐、爱吃饭等,跟孩子原来胃炎的表现差不太多。那么,这就有可能被忽视掉了,这样就会耽误孩子的病情。

     

     

    第三要避免精神压力

     

    学龄期的孩子学业特别重的时候,容易产生紧张、抵触、压力过大等精神压力,这对孩子的胃也是有非常不好的作用。因此,胃炎的患儿应尽量去放松一点,不要被学习、功课压得透不过气来。还有很多孩子属于比较文静的,可能想的会很多,心思比较重,这种孩子其实更容易得胃炎,治愈后也很容易反复。

     

    最后减少药物刺激

     

    药物本身会对胃有刺激,因此,应尽量减少药物服用,尤其孩子感冒发烧,家长不能加量给孩子服药,而且药物如果没有特殊标明最好饭后服用。另外,有些孩子有特殊的疾病需要长期服用药物,最多见比如说是激素类的药物,长期吃可能会引起急性的胃炎、胃出血甚至是溃疡等。因此,有胃炎的患儿,需长期服用药物的,应该跟医生说明,可以适当的服用胃粘膜保护剂。

     

    宝宝胃炎后怎么调理

    宝宝如果得了胃炎调理方面是非常重要的,毕竟胃炎是三分治疗七分靠养的,所以饮食调理是非常重要的,要避免吃刺激性的食物以及油腻性的食物。不要吃不容易消化的食物,饮食方面主要是以易消化,高维生素,高蛋白为主。

     

    宝宝可以多喝一些稀饭,米糊等,宝宝还可以适量的喝一些牛奶,喝牛奶有助于在胃黏膜形成一层薄薄的保护层,可以抵御刺激性食物或者是药物对胃黏膜的刺激。要让宝宝多注意休息,保证足够的睡眠时间。

  • 食道裂孔疝是一种常见的消化系统疾病,是由于腹腔内的脏器通过扩大的食道裂孔进入胸腔而导致的。一般可以采取药物治疗或行疝修补手术治疗。

    1.药物治疗:对于症状较轻的患者,可以通过药物来控制反流症状,如使用胃食管黏膜保护剂、促进胃肠蠕动药物等,同时配合饮食控制和减轻体重等综合手段来减轻反流所带来的不适症状。

    2.疝修补手术:如果疝囊及食道裂孔进一步增大,疝内容物大量进入胸腔可能会导致心肺、纵隔的压迫,这时需要考虑手术治疗。需要注意,术后患者一般症状消失,但是需要避免高脂饮食以及增加腹压的动作。

    同时需要定期复查,以保证及时发现并处理可能出现的问题。

  • 食管裂孔疝主要是由于食管裂孔结构异常、腹内压增大等所致,一般可以吃质子泵抑制剂、促胃肠动力药物、黏膜保护剂等类药物比较好。1.质子泵抑制剂:主要是抑制胃酸分泌并治疗反流性食管炎,可以有效控制反酸、烧心等症状。常用药物有兰索拉唑肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑片等药物。这类药物常见的不良反应为皮疹、瘙痒、头痛等,一般对此类药物过敏者禁用;2.促胃肠动力药:主要是促进胃肠道蠕动,提高食管蠕动力。常用药物有盐酸莫沙必利片、甲氧氯普胺片、多潘立酮片等药物。这类药物常见的不良反应为腹泻和稀便等,一般对此类药物过敏者、肠道出血或穿孔者、肠道梗阻者等禁用;3.黏膜保护剂:此类药物主要作用是保护食管黏膜。临床常用的药物有硫糖铝、氢氧化铝凝胶、枸橼酸铋钾片等。这类药物常见的不良反应为大便黑色、恶心呕吐等。一般对此类药物过敏者、肾功能不全者等禁用。食管裂孔疝患者要注意减重、避免餐后立即卧床、少食多餐。如需药物治疗,一般建议在医生指导下用药,切勿自行用药。

  • 食管裂孔疝的禁忌证有饮食、卧床、生活方式等方面。

    1.饮食:患者平常要少吃多餐,不可以暴饮暴食。暂时不吃浓茶、咖啡、辛辣刺激、油炸、含酒精等类型的食物,这些食物可降低食管与胃部连接压力,导致胃部产生灼热等症状。

    2.卧床:刚吃饱不可以马上躺着,睡前3小时不能吃东西,睡觉的时候适当将枕头抬高15~20厘米。

    3.生活方式:每天早睡早起,避免熬夜。戒烟,适当参加体育锻炼,控制自己的体重,避免体重过胖。

    食管裂孔疝还应及时去正规医院就诊,明确病因由医生指导个性化诊疗方案。

  • 食管裂孔疝手术可以有效缓解症状,但仍存在一定的风险和并发症,包括术后感染、出血、吞咽困难等。

    1. 术后感染:术后伤口护理不当或个人卫生习惯不良,切口可能发生感染。建议术后恢复期间注意切口卫生,按医嘱使用抗生素。

    2. 出血:如果术后出现明显的出血情况,如不能停止的出血、大量呕血等,需要立即就医。

    3. 吞咽困难:术后由于食管周围组织的肿胀和术后瘢痕形成,可能导致暂时的吞咽困难,建议回复期间注意饮食,避免食物过硬或咀嚼不够细致。除此以外,还有手术失败、复发、麻醉风险等,建议在术前和术后,遵循医生的建议、进行规范化护理,尽量减少手术风险和并发症的发生。

  • 食管裂孔疝会引发胃胀,另外还有反酸、胸痛、吞咽困难、打嗝等症状。

    1.胃胀:食管裂孔疝会导致脏器进入纵隔,吞咽下的空气无法排出,胃部会膨胀。

    2.反酸:胃部含有胃酸的液体流入到食管,患者可明显感到胃部出现烧灼感,特别是饭后半小时到一小时容易出现。

    3.胸痛:受反酸影响,患者胸骨、剑突下和双季肋区伴随明显疼痛,疼痛有时候还会放射到背部或者肩胛区。

    4.吞咽困难:食管被胃部或其他腹部脏器压迫变得狭窄,可影响日常吞咽,吃东西吞下时有明显的痛苦感。

    5.打嗝:受疾病影响下食管括约肌功能发生障碍,胃部气体不能正常排出,会以打嗝方式排出。

    身体出现相关症状怀疑食管裂孔疝,可及时去正规医院就诊。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号