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儿童胃炎,预防方法需掌握

儿童胃炎,预防方法需掌握
发表人:儿科医生邓朝晖

每个孩子都是家长手心里的宝贝,每位家长都希望自己的宝贝健康快乐成长,但是成长之路不免有些小意外,像常见的孩子呕吐、发热、发烧等一系列常见疾病时,家长们免不了就会手忙脚乱,慌了阵脚。当孩子表现出这种一系列症状时,家长需警惕,小心是胃炎“找上门”。

 

小儿胃炎常常会造成孩子营养不良,影响孩子正常发育,并且会经常反复的发作,使孩子和家长都深受其害,因此日常一定要注意小儿胃炎的防治,俗话说的好“防大于治”。

 

引起小儿胃炎的因素,如何根据病因防胃炎。

 1、释放情绪远离胃炎

  

胃炎和情绪也息息相关,当儿童长期处于疲劳或紧张,也会导致胃炎发作。有些孩子一到考试或关键的时候就会出现肚子痛,家长会认为孩子是假装的,其实确实有部分孩子会因精神紧张诱发了胃炎。故做家长的莫要忽视,应该给予孩子更多的关心,并让孩子多注意休息,保证睡眠,平日加强锻炼,适当可放些轻音乐,来缓解紧张情绪。此外,家长不要过分关注孩子的“病情”,尤其不要总问“好点了吗,还难受吗…..”,以免造成孩子对疾病心里负担的压力。

 

2、速度与胃炎秘密

  

饮料、果汁都具有高糖、高浓缩等特性的饮料,如果儿童在饮用时,不经稀释就饮用,会造成刺激肠胃。所以在饮用果汁类等浓度高的饮料时,儿童的饮品要稀释到成人的2~3倍的标准,并且在饮用的时候,不能短时间大量饮用,因为这样做会稀释胃液,造成胃肠功能紊乱。同时吃饭或进食的速度也勿过快,容易造成肠胃压力过大,引起胃部不适,故饮食速度和方法也很重要。

 

 

3、检测过敏源防胃炎

 

对于婴幼儿如果对某种奶制品或含奶辅食过敏,也可引起胃黏膜发生糜烂,引起急性胃炎。通常会出现腹泻、腹涨及呕吐等消化系统症状,时间过长会影响孩子的生长发育。但对于稍大的儿童来说,往往是在食用了海鲜食物后引起过敏发病,甚至有的还儿童还会伴有过敏性紫癜等症状。对于过敏引起的胃炎一般都是急性,如果治疗不对症,也会拖延成慢性胃炎。故家长需要提前带孩子进行过敏原检测,只要明确了诊断,及时停止食用引起过敏的食物,同时采取抗过敏治疗,可避免胃炎等疾病的发生。

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  • 孩子对食物的敏感是有生具来的,从婴儿时期第一次抓起东西往嘴里送开始,就注定了家长对他们的饮食指导之路。孩子肠胃健康与否,与家长分配的饮食密不可分,看看怎么才能让宝宝有一副好肠胃吧。 

     

    如今我国人民的生活水平蒸蒸日上,但有检测资料显示,孩子们的体质却在日益下健康。体质的好坏与胃肠功能的好坏有很大关系。肠胃好的人光吃大米饭也能获得无尽的能量,肠胃不好的人即便吃了天上的龙肉也吸收不到营养。所以父母有责任帮助孩子锻炼出一副好肠胃。

     

    5个月左右的幼儿特别喜欢把手里抓到的东西往嘴里送,主要原因之一是他们需要磨牙了。此时的宝宝强烈要求获得固体食物的那种“口感”,他们的胃肠也做好了迎接固体食物的准备。妈妈应及时大胆地给宝宝添加固体食物,而且食物越是粗糙,对宝宝口腔、胃肠壁的刺激就越大,肠壁肌肉的推动力也就越大,这样才能“炼”出宝宝强大的消化道推动力。

     

     

    宝宝进食固体食物的初期,经常是东西吃进去时是什么样子拉出来就什么样子,大便中带着整块的菜叶、整粒的豆子等,大便的次数忽多忽少。以上情况一般是正常的,只要孩子不哭不闹,照吃照玩,父母就不必过于担心。食物未经消化就整个地拉出来,虽然食物没有起到添加营养的作用,但它充当了锻炼肠胃的训练器械。宝宝的肠胃会慢慢适应训练,对吃进去的食物逐渐能够完全地消化吸收,大便的性状也会转好。

     

    如果此时父母怕固体食物“磨坏”或“扰乱”了宝宝的肠胃,喂给他们吃的食物一味地求精、求细、求软,宝宝也就失去了锻炼肠胃的最好时机,肠道的推动力及适应能力便会停止发展。以后只要食物的冷热、硬度、数量略有变化,宝宝的胃肠道都会难以适应。因此锻炼宝宝好肠胃的工作要及时持续地进行。

     

    值得注意的是:不要在宝宝的婴儿期给他们喂过于油腻的食物,以免造成热量过剩。尽管婴儿时期的孩子脂肪组织增长大多不明显,即便明显也被众人认为是可爱的“婴儿肥”。一旦孩子长到青春发育期,体内激素水平发生迅猛的变化,就会激活其婴儿时期的进食模式,产生亢奋而导致孩子肥胖。

    保护肠胃的基本原则

    早在宋代,就有论述如何调理小儿肠胃的书——《小儿药症直诀》。由此可见,小儿的肠胃非常重要,一定要保护好。有几个保护肠胃的基本原则,第一是少吃油炸食物,油炸食物最易生热,热又会引起燥。第二是生冷食物要适度,因为过多生冷食物可能阻碍脾胃运转。第三是少吃肥厚之物,如黄鳝、泥鳅、鲍鱼等,这些食物的蛋白质含量偏高,孩子吃下后,多余的蛋白质无法消化,就积存在肚子里,引起肠子蠕动不正常。肠胃出现病症的孩子,有很多都是吃了煎炸食物。这些食物消耗体液,里面的调料也会伤及孩子的肠胃。

     

    如何发现肠胃问题

    孩子的肠胃一旦出现问题,就会伴随一些特别的症状,家长如果了解这些症状,就能及时带孩子进行治疗。当然,常见症状家长都比较清楚,如打嗝时有酸臭气、腹泻、呕吐等,这些显示孩子可能有肠胃方面的问题。还有,孩子如果拉“米汤尿”和“白屎”,即排泄物呈白色,也是肠胃出现问题的征兆。

     

    另外,有些孩子喜欢趴着睡觉,其中部分孩子属于习惯问题,而有的孩子就是肠胃不舒服,他只好通过趴着睡觉来进行自我保护和自我按摩,以减轻腹部的不适感。这类孩子的肠胃可能很长一段时间以来就有问题了,需要慢慢调理。

    饮食调理效果好

    要让孩子拥有一副好肠胃,调理饮食是好办法。提供几个食疗小方,可供家长选择。一是买慈姑10个,敲碎后加入麦芽糖(即叮叮糖),加水熬煮饮用。还可用灰冬瓜皮,加入炒黄的糯米,熬水加麦芽糖服用,这道冬瓜饮有健脾开胃除湿的效果。由于脾胃不足引起的小儿厌食和消化不良等症状,中医治疗具有绝对优势。如葵花健儿消食口服液是专门为0-14岁儿童量身定制,调理脾胃促消化,它不但能够促进孩子消化吸收,更能补气脾健,在帮助孩子消化功能恢复正常的同时,保证孩子脾胃运化正常,从根本上调理孩子的脏腑,让宝宝能够更充分的吸收营养,茁壮成长。或者用30g白蔻熬煮成500ml水,再加入100g黄豆,煮至皮起皱,然后把黄豆烘干。这种白蔻黄豆可以当作孩子平时的零食,也有护理肠胃的效果。并且除了饮食之外,情绪也很重要。如果在孩子吃饭的时候打、骂、追、灌,会影响他的情绪,同时也会影响到他的肠胃。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 作者:黄刚 副主任医师 吉林市化工医院 消化内科

    儿童胃肠型感冒,是因为柯萨奇病毒感染,所引起的一种上吐下泻的症状,通常发生在免疫力比较差的人群中,如老人和小孩。引起胃肠型感冒的原因主要和饮食有关,比如说食物不干净,含有柯萨奇病毒。那么儿童胃肠型感冒怎么治疗呢?以下几种方法,都可以很好的治疗儿童胃肠型感冒。

    一,多喝白开水。因为肠道中含有柯萨奇病菌,而白开水中含有大量的维生素和矿物质,能够有效地清理肠道,冲淡柯萨奇病毒。而且由于胃肠型感冒会引起上吐下泻的症状,所以更需要及时补水。建议儿童在日常饮水的正常量下,每天早晚再多喝一杯白开水。

    二,保持室内通风。不管是哪种感冒,都具备一定的传播性。而室内如果处于密封的状态,不但容易将胃肠型感冒传播给他人,也不利于儿童康复,所以一定要保持室内通风。如果居住地处在高污染的环境中,那么最好是带孩子去一些空气新鲜的地方,多吸收些新鲜的空气。

    三,多吃一些含有维生素c的食物。维生素c具有杀菌消炎,清热利尿的作用,同样也可以起到辅助治疗柯萨奇病毒的效果。像西瓜就是一种非常好的食物,它不但含有大量的维生素c,而且能够消灭肠道病菌。但是西瓜毕竟属于寒性食物,儿童一定要适量有节制地食用。

    以上就是“儿童胃肠型感冒怎么治疗”的文章,上文介绍的都是一些日常生活中能够有效治疗胃肠型感冒的小知识。不管是儿童又或者其他人,在出现感冒的情况时,可以尝试采取以上方式进行解决。只是如果感染特别严重,那么就需要及时带孩子就医,在医生的指导下治疗。

  •   南方的冬季易多发

      2014年11月,广东省疾控中心曾发出风险提示:病毒感染性腹泻季节性高峰杀到,并将持续至今年3月。诺如病毒感染性腹泻就属于其中的一种。

      病毒性腹泻又称病毒性胃肠炎,是一组由多种病毒引起的急性肠道传染病。临床大多起病急,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,排水样便或稀便等症,也可有发热及全身不适待症状,此类病毒虽然传播较快,但影响较低,病程短,病死率低。

      病毒性腹泻中,最常见的是由轮状病毒所致。病原体主要通过消化道传播,易感人群主要是2岁以下的小小孩,发病高峰在秋冬季,最典型症状是先吐后拉,多数伴有发热,两三天后开始拉水样大便。轮状病毒感染引起的腹泻病程较短,一般3~5天。

      另一较常见的病毒为腺病毒,也以小小孩子多见。再来就是最近较多发的诺如病毒,又叫诺沃克病毒,1968年在美国被发现,1995年,中国报道了首例诺如病毒感染,算是个“老”病毒了。诺如病毒喜冷怕热,冬季正是诺如病毒等病毒感染性腹泻的高发季节,人群对诺如病毒普遍易感,由于抵抗力和免疫力尚低,2岁以上的儿童更容易感染。和腺病毒类似,诺如病毒感染也有恶心、呕吐、拉肚子、腹痛等症状。

      病毒感染性腹泻多为 自限性疾病

      虽然轮状病毒、腺病毒、诺如病毒等病毒感染性腹泻的传染性较强,以群发为主,好发于幼儿园、学校等人群集中地,但本身属于自限性疾病,一般情况下并不需特殊治疗,主要通过补液和饮食调理来控制症状等治疗即可。家长不能轻视,要做好预防脱水工作,但也不必过于恐慌。

      在日常生活中,当孩子发生腹泻时,一些家长往往在尚未弄清病因的情况下,就盲目地给孩子吃抗生素类药物(即家长所说的“消炎药”),他们觉得“有感染就得用抗生素”,当吃了两三天仍是腹泻不止时才过来医院求治,其实,这种做法是不科学的。抗生素能够抑制或杀灭病原微生物,但它却不是“万能药”,在没有细菌感染的情况下就急着使用抗生素,等到孩子真正发生细菌感染性疾病时,那些真正的致病菌反而有了耐药性,就会使治疗变得更加困难了。而小儿轮状病毒肠炎是病毒性感染引起的,抗生素对其不但没有效果,滥用的话反而还会加重肠道内菌群失调,使得受损的肠粘膜修复时间延长,致使腹泻时间延长,但是在临床上将抗生素用于治疗轮状病毒性肠炎的家长却是屡见不鲜。

      因此,当孩子发生腹泻时,家长切勿急着马上就使用抗生素,家长需要做的是留意孩子腹泻物的性状,并及时带孩子到医院,以便尽早通过病原学检查来确诊属于哪一种腹泻后,再制定对应的治疗方案,做到对症处理,才不会延误病情。

      做好卫生把好“入口关”

      病毒性腹泻以粪、口传播为主,也可通过接触感染者及吸入患者腹泻物或呕吐物溅起的飞沫传播。因此应对病毒性腹泻最有效的措施就是预防,把好“入口关”。

      广东省卫计委建议民众,首先要养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开避免交叉污染等健康生活习惯;其次就是要严防病从口入。诺如病毒常见于贝类、蔬果等食物,例如生鲜蔬菜、瓜果被受诺如病毒污染的水灌溉、清洗,可使病毒附着于表面;贝类在受污染的水中养殖,也可通过滤食方式逐渐蓄积诺如病毒。因此吃瓜果前,一定要洗净去皮;贝类海产品则一定要煮熟煮透方可食用。

      另外,目前常见的病毒性腹泻中,只有轮状病毒有对应疫苗。谢丹宇说,对于一些体弱儿或是肠胃不好的婴幼儿,尤其是体弱的早产儿,或者是合并有先天性疾病(如先天性心脏病)的孩子们来说,也可以在流行季节先口服轮状病毒疫苗,以降低发病的概率。

      如果小孩有呕吐、腹泻症状,建议家长不要强行送到学校,以免传播更多孩子,引起集体发病,应及时就医。染诺如病毒的症状主要是腹痛、腹泻、呕吐,但通常只会持续两三天,在配合医生治疗同时,保持清淡饮食,但不要禁食,“多喝水多休息,病情就会有明显好转”,何婉儿特别强调多喝水,无论是患病前的预防还是患病后康复,喝水都有帮助。多喝水能促进体内毒素排出,有益胃肠道运转。还有天冷避免生冷食物,以免加重胃肠道负担。

  • 要预防病毒感染,做好防护,远离病毒是最重要的。但是,营养是身体健康的物质基础,营养跟不上肯定会降低人体的免疫力,抗病毒的能力就会受影响。特殊时期,孩子该怎么吃?


    【食物搭配方面】

     

    1.主食


    2~3岁每天吃到2两,4~5岁吃到每天3两。

     

    这里的重量是指的生重,馒头、米饭什么的,都需要按照烹调之前的米和面来计算重量。可以给小朋友适量吃一些薯类,比如红薯、紫薯、马铃薯等,要提醒大家的是,200克红薯,只能抵50克大米或者面粉。

     

    2.优质蛋白质要保证,肉蛋奶要充足

     

    重点保证肉蛋奶。


    每天的瘦肉、蛋类、水产等,要达到50~110g。


    2~3岁每天吃到50~70克,4~5岁吃到每天70~110克。


    注意这里也是说的纯肉的重量,比如是鱼肉,而不是带骨头的鱼。

     

     

    3.奶类选择尤其要关心

     

    每天500ml奶,包括牛奶、酸奶、奶酪等。20~30g奶粉相当于200ml鲜奶。

     

    2~3岁每天保证500ml奶,4~5岁350~500ml。

     

    两周岁以前婴幼儿继续给予母乳喂养。母乳富含免疫调节物质,对提高儿童抵御病毒能力有很大帮助。如果此前尚没有停止乳母喂养,对防控新型冠状病毒疫情是非常有利的。6月龄后母乳量不足或未能继续母乳喂养时,需按推荐量给与配方粉喂养。


    建议优先选择营养强化的婴幼儿配方奶或强化维生素A、D等营养素的儿童牛奶。普通液体牛奶、普通全脂奶粉也可选择。

     

    -每天1个鸡蛋。鸡蛋营养丰富,烹调简单,可以做许多菜肴。鸡蛋可以一次性多买一点。如果在冷藏的条件下,鸡蛋可以储存6周以上,放在阴凉的地方保存,可以放2周。

     

    -每天5~15克大豆。大豆可以烧菜,还可以做各种豆制品,比如豆浆、豆腐干、豆腐皮等。20克大豆可以换算成60g北豆腐、45克豆腐干。我这几天的做法是去超市买回来一大块北豆腐,当天可以做汤或者红烧一部分,剩下的切小块,放冷冻室里动起来做成冻豆腐。这样的冻豆腐既好保存,下次做汤或者炖菜,都味道鲜美,口感独特。

     

    4.每天半斤蔬菜,3两水果

     

    蔬菜水果最好每天超过5种,多吃深色的蔬果,比如绿叶菜、胡萝卜、番茄等。

     

    新鲜蔬菜、水果中富含B族维生素、维生素C、维生素E等,具有较强的抗氧化、调节免疫作用。这个时候多吃新鲜蔬果非常重要。

     

     

    最近可能新鲜蔬菜不太好买,可以在家里多买一些白萝卜、青椒、卷心菜、胡萝卜、洋葱等耐储存的品种。记得烹调的时候迅速大火快炒,或者用水焯凉拌、油煮法,尽量保留蔬菜中的营养素。

     

    可以多吃一些蘑菇等菌类。蘑菇鲜美是因为氨基酸丰富,而且蘑菇多糖有促进免疫力的功效,经常都有一些蘑菇预防癌症的研究出炉。这个时候,多吃点也无妨。

     

    其实可以买的蘑菇挺多的,平菇、香菇、金针菇、白灵菇等,都是市场上好买到的。新鲜的蘑菇,比如香菇、口蘑,放进烤箱,味道特别鲜美。金针菇可以凉拌做汤涮肉。平菇炒肉片和做肉片汤都很好。香菇、木耳等可以买一些干货放着,跟鸡翅根、五花肉一起红烧风味浓郁。

     

    新鲜的蘑菇用厨房纸包裹放冰箱冷藏,放几天是没问题的。

     

    另外现在不太好频繁采买新鲜食材的时候,海带、发菜这些干货的海藻类也可以买一些放着。

     

    海藻类的碳水化合物中海藻多糖和膳食纤维各约占50%。海藻富集微量元素的能量极强,因而含有十分丰富的矿物质。海藻富含DHA等优秀的脂肪酸。我们知道,海鱼类富含DHA、EPA和DPA,其实并不是它们会产生这些脂肪酸,只不过是因为它们大量摄取了海藻类的这些脂肪酸而已。

     

    5.增加优质脂肪摄入

     

    可以增加富含n-9脂肪酸的植物油。n-9脂肪酸主要是指的油酸(oleicacid)这种单不饱和脂肪酸,主要作用是减少炎症反应,调节自身免疫反应。富含这种脂肪酸的常见植物油是橄榄油和茶籽油。

     

    大家不要以为橄榄油不能炒菜,其实橄榄油很耐高温,炒菜油烟更少。不过如果是初榨橄榄油,炒菜确实会损失一些其中的抗氧化物。

     

    6.每天喝水1300~1600ml,包括了饮水、汤水和饮奶

     

    喝开水要多次少量。喝点不放盐的肉汤、鸡汤、菜汤也很好。

     

    7.晒太阳补充维生素D

     

    天气好的时候,选一个人少的户外场所,晒晒太阳运动一下补充维生素D。如果这些都做不到,可以选择维生素D补充剂。

     

    8.必要时使用营养素补充剂

     

    对于不能很好饮食的儿童,建议选择单一或复合含有维生素A、维生素D、维生素C、维生素B1、B2、B6、铁、锌、硒以及DHA的营养素补充剂。益生菌制剂、乳铁蛋白制剂、牛初乳食品等可能有助于提高身体抵抗力,有条件的可以合理选用。

     

    【饮食安全方面】

     

    1保持清洁(拿食物前要洗手,准备食品期间还要经常洗手。便后洗手。清洗消毒用于准备食品的所用场所和设备。避免虫、老鼠以及其他动物进入厨房和接近食物)

     

    2生熟分开(生的肉、禽和海产食品要与其他食物分开。处理生的食物要有专门的容器和用具,例如刀具和切肉板。使用器皿储存食物以避免生熟食物互相接触)另外要特别提醒大家的是,用水龙头洗生肉的时候,一定要注意周围不要有直接生吃的蔬菜和水果和餐具等,以免生肉上的细菌和病毒污染其他食物。

     

    3彻底烹熟(食物要彻底做熟,尤其肉、禽、蛋和海产品。汤、煲等食物要煮开到70°C。肉类和禽类的汁水要变清,而不能是淡红色的。最好使用温度计。剩饭剩菜和熟食再次加热要彻底。)

     

    4食物温度要安全(熟食在室温下不得存放2小时以上。所有熟食和易腐烂食物应及时冷藏,最好在5°C以下,及时在冰箱中也不能过久储存食物。冷冻食品不能在室温下化冻。)

     

    5使用安全的水和原材料(使用安全的水或进行处理以保安全。挑选新鲜和有益健康的食物。挑选经过安全加工的食品,例如经过低热消毒的牛奶。水果和蔬菜要洗干净,尤其如果要生食。不吃超过保鲜期的食物。)

     

    6家庭用餐,实行分餐制或使用公勺公筷等措施,避免与家人相互传染。


    7不要引入新的食物。不要在孩子的食谱中加入没吃过的食物,以免身体不适应而带来麻烦。

  •   指导专家: 广东省妇幼保健院 儿科 谢丹宇主任医师

      浩浩才刚上小学一年级,最近3、4个月来,他老是喊肚子疼,有时候还会 干呕 、恶心,最初妈妈也没怎么在意,以为是吃坏肚子了,但有一次,他竟然呕出了一点血丝,这可把全家给吓坏了,赶紧带他到医院检查,医生经过检查后告知爸爸妈妈,浩浩这是患了 消化性溃疡 了。爸爸妈妈听了后非常惊讶:怎么小小的年纪就患上 胃病 了呢?

      胃病对很多人来说并不陌生,很多因工作而饮食很不规律的人都会犯下这毛病,但很多人可能却很难将胃病与一个小孩子联系在一起。其实,在儿科临床上,我们却也不乏见到一些患有慢性胃炎或十二指肠溃疡的小儿前来就诊。由于胃病会长期持续、反复发作,给患儿的身心健康带来了一定程度的影响,严重时会影响患儿生长发育,甚至会危及患儿生命,因此小儿胃病也需要引起家长们足够的重视。

    用嘴给孩子喂食小心传染胃病

      造成小儿胃炎、十二指肠炎、消化性溃疡等发生发展的原因是多种多样的,其中受幽门螺杆菌感染的原因越来越被重视。幽门螺杆菌(Hp)是寄居于人类胃粘膜最常见的病原菌之一,人是这种病菌的唯一自然宿主。我国是幽门螺杆菌(Hp)感染率较高的国家,儿童也不能幸免,他们也是Hp感染的高危人群,这可能跟儿童胃功能发育尚未完善,控制胃酸分泌、免疫功能较低有关。据有报道,大部分幽门螺杆菌携带者感染Hp都是发生在婴幼儿时期,并且随着年龄的增大,Hp的感染率明显增高,只是感染后大部分往往在成年后才发病,还有一些会在儿童期就已经发病,也还有一些甚至会终身不发病。

      幽门螺杆菌(Hp)广泛存在于自然界中,它可通过口口相传或粪口传播,因儿童时期外界活动少,因此父母或密切接触的家庭成员是婴幼儿感染Hp的主要来源,父母若感染了幽门螺杆菌,其子女感染的机会也会相对增加,尤其是在喂养、生活中不注意,如有一些家长喜欢口对口地喂食或将食物嚼碎后再喂、喂食时先用舌头试试食物的温度、喂奶前先就奶嘴喝一两口以试试温度是否适宜、进餐时和孩子合吃一份餐、亲吻孩子的嘴巴等,这些不经意的动作,都有可能将自己体内的Hp传给孩子。此外,儿童喜吃零食、长期饮食不规律、饮食不当、精神压力过大、长期服用对胃粘膜有刺激性的药物等,也会因胃肠神经调节功能紊乱而降低了胃肠粘膜的保护功能,也可为Hp的入侵创造条件。

      Hp感染后一般很难被机体清除而慢慢变成了慢性感染,引起慢性胃炎、消化性溃疡等疾病,从而出现厌食、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状,其中腹痛以持续性隐痛或阵发性痉挛性为多见。此外,有些患儿还可能会出现有消瘦、甚至消化道出血等症状,因此,及早发现幽门螺杆菌感染并及时治疗有着重要的意义。

      又由于腹痛是小儿常见的临床症状之一,病因多而复杂,再加上小儿对疾病各种临床症状的语言表达不够准确,故容易造成误诊、漏诊,那么,家长应该如何才能及早发现孩子也感染了幽门螺杆菌了呢?如果父母已知道自己患有幽门螺杆菌感染性胃炎,而孩子又有反复出现上腹部或脐周部疼痛等,尤其是连续3个月或3个月以上的时间内至少有3次不连续的腹痛发生,而且长得比较瘦小,在排除了上呼吸道感染、肝胆疾病、肠梗阻、心肌炎、饮食不当等原因造成的消化道症状外,应尽早到医院做个胃镜检查,如果不能做胃镜检查的患儿,应尽早行呼气或大便Hp尿素酶抗体快速检测等检查,看是否是由于幽门螺杆菌感染所致的胃炎、消化道溃疡等而导致的腹痛,以达到早诊断、早治疗。一旦确诊是患有幽门螺杆菌感染时,应在医生的指导下用药,现阶段对其治疗主要是降低胃酸分泌量及酸度、保护胃黏膜、改善胃肠粘膜的血供以缓解疼痛等,要达到根治的目的,关键还是得对患儿进行Hp的彻底清除。

      当然,最重要的还是做好预防,应注意把好“口”关,注意饮食卫生,同时注意保持口腔的清洁卫生,勤刷牙,清除藏在牙垢中的病菌,以防止Hp入侵,此外,还应尽量避免精神过度紧张、减少压力,加强锻炼,以提高机体抵抗病菌感染的能力。

     通讯员:林惠芳

  • 作者:杨丽丽 主治医师 锦州市中医医院 消化内科

    胃肠型感冒这一种疾病在医学上也被叫做感冒夹滞。婴幼儿是该病的高发人群,婴幼儿在患上了此病之后,身上除了会产生和感冒差不多的症状之外,还会出现腹胀、腹泻,甚至是呕吐的症状,所以一旦发生这一些异常的情况,家长就要尽早带孩子去医院治疗。

    首先,一般的情况下,医生会让家长给患上胃肠型感冒的婴幼儿服用具有消食导滞的解表中药。在我们的生活当中,比较常见的治疗此病的中成药有藿香正气丸、加味保和丸还有珠珀猴枣散等等这几种。除此之外,活菌制剂,像是复合乳酸菌也是能够有效地治疗此病的。通过服用这一些药物,能够有助于缓解患儿所产生的腹胀现象,并且还可以促进孩子肠道正常菌群的建立。如果胃肠型感冒的患儿本身还产生了腹泻的症状的,那么就建议服用思密达,一次半袋量,一日服用两次就可以了。

    其次,据调查结果发现,很多的胃肠型患儿会产生呕吐的现象。所以在这里建议广大的家长朋友们,在发生孩子呕吐现象严重的情况下,可以利用生姜汁来缓解这一种症状。做法很简单,只要将适量的生姜榨成汁,然后再加入少量的温开水随服就可以了。除了生姜汁之外,三汁饮也是能够治疗此病的。需要用到的食材有荸荠、白萝卜、以及鲜藕,把这一些食物洗干净之后,榨汁随服就醒了,也是能够起到很好的治疗效果的,所以大家可以尝试看看。

    总而言之,婴幼儿因为肠胃功能的发育还不够健全,所以胃肠型感冒很容易就会发生在他们身上。因此,在这里要提醒广大的家长朋友们在平时要好好地呵护婴幼儿,关注孩子的成长,不能够大意,如果孩子的身体产生了一些不适的症状,就要及时带孩子看医生。

  • 现如今,小儿胃炎的发病率逐年升高,小儿胃炎不仅治疗麻烦,而且很容易复发,并且稍有不慎还容易导致严重情况,甚至危及患儿生命。

    小儿胃炎一定要重视,多方面注意。

    首先态度上一定要重视

     

    很多家长对于小儿胃炎没有足够的重视,觉得就是肚子疼,疼一会儿就好了。有的孩子病情很轻,症状不明显,也没有影响到孩子的生长发育,个儿也长、体重也长,可能家长就不太注意了,这个是非常不对的。小儿胃炎,一定要引起足够的重视,尤其饮食上,要养成良好的饮食习惯。否则,孩子的胃炎会越来越严重,反复发作,影响孩子的生长发育。

     

    其次要学会鉴别急腹症

     

    孩子得了胃炎,经常有腹痛等症状,因此很多家长就犯了武断的错误,孩子一肚子疼就肯定是胃炎犯了,而忽视了可能是其他急腹症比如阑尾炎等。因为很多急腹症的表现可能就是肚子疼,有一点恶心、呕吐、爱吃饭等,跟孩子原来胃炎的表现差不太多。那么,这就有可能被忽视掉了,这样就会耽误孩子的病情。

     

     

    第三要避免精神压力

     

    学龄期的孩子学业特别重的时候,容易产生紧张、抵触、压力过大等精神压力,这对孩子的胃也是有非常不好的作用。因此,胃炎的患儿应尽量去放松一点,不要被学习、功课压得透不过气来。还有很多孩子属于比较文静的,可能想的会很多,心思比较重,这种孩子其实更容易得胃炎,治愈后也很容易反复。

     

    最后减少药物刺激

     

    药物本身会对胃有刺激,因此,应尽量减少药物服用,尤其孩子感冒发烧,家长不能加量给孩子服药,而且药物如果没有特殊标明最好饭后服用。另外,有些孩子有特殊的疾病需要长期服用药物,最多见比如说是激素类的药物,长期吃可能会引起急性的胃炎、胃出血甚至是溃疡等。因此,有胃炎的患儿,需长期服用药物的,应该跟医生说明,可以适当的服用胃粘膜保护剂。

     

    宝宝胃炎后怎么调理

    宝宝如果得了胃炎调理方面是非常重要的,毕竟胃炎是三分治疗七分靠养的,所以饮食调理是非常重要的,要避免吃刺激性的食物以及油腻性的食物。不要吃不容易消化的食物,饮食方面主要是以易消化,高维生素,高蛋白为主。

     

    宝宝可以多喝一些稀饭,米糊等,宝宝还可以适量的喝一些牛奶,喝牛奶有助于在胃黏膜形成一层薄薄的保护层,可以抵御刺激性食物或者是药物对胃黏膜的刺激。要让宝宝多注意休息,保证足够的睡眠时间。

  • 孩子得了感冒有时不仅仅是表面现象那么简单?还有一种可能,就是儿童心肌炎!并且有一定的几率发展为持久的心功能不全,甚至导致死亡[1]!千万不能忽视!

     

     

    那么,是什么导致了儿童心肌炎?我们又该如何科学预防和护理它呢?

     

    一.    三大病因

     

    1.  感染

     

     

    大部分婴儿由于发育不完全、免疫力低下等原因,更易被病毒、细菌、真菌入侵;这些病毒等再从感染部位进入血液,顺着血流侵及心脏,就会引发心肌炎。

     

    在各种感染性因素中,最常见的是病毒性感染,包括埃可病毒、流感病毒、风疹病毒、腺病毒等[2]

     

    2.  变态反应

     

    正常免疫系统主要“攻击”外来病原体,但有时候也会过度反应,对一些无害的物质发起攻击,甚至“误伤友军”,伤及自身组织和器官,我们就把这一过程叫做变态反应。这一变态反应如果发生在心脏,就会造成心肌炎。

     

     

    3.  中毒

     

    很多毒力因素,如生物毒素、药物、重金属、辐射等,也会造成心肌炎。

     

    二.    三大预防措施

     

    1.  阻断病原传播

     

    呼吸道感染是病毒、细菌入侵人体的最常见的方式。它们可以通过飞沫,“冲进”我们的呼吸道,也可以飘散在空气中,形成气溶胶,被我们吸入体内。

     

    在人群聚集的地方,病毒飞沫四溅,不难理解为什么我们更易受到感染。所以,特别是在流感的高发季节,就不要带小孩去人多的地方。良好的通风则有助于“冲淡”室内气溶胶的浓度,进而减少小孩被病毒感染、患上心肌炎的几率。此外,我们还可以通过熏蒸食醋、艾叶的方法给空气消毒,有效阻止病毒的传播[3]

     

    2.  提供人工免疫

     

     

    病毒感染是儿童心肌炎的“祸首”。然而,针对病毒感染却没有特效药,最好的办法就是“打疫苗”,以“人工”免疫的方式,抵抗病毒的入侵和扩散。针对细菌感染,则可以预防性地服用抗生素。有研究表明,近年来,随着抗生素的广泛应用,细菌性心肌炎的发病率已然大大降低[3]

     

    3.  提高自身免疫

     

    说一千,道一万,抵御感染的核心还是我们的免疫系统。要想预防心肌炎的发生,提高儿童自身的天然免疫才是关键。良好的作息、健康的饮食、愉快的心情、适当的运动,都对提高机体免疫力有帮助,我们要注意长期保持。

     

    三.    家庭护理三大要点

     

    1.  关注病情

     

    儿童往往不能正确诉说身体的不适,家长要密切关注病情,每天定时测量体温、脉搏、呼吸频率等,如果发现异常增高,要尽早送往医院[4]

     

     

    2.  督促休息

     

    家长要提醒孩子避免剧烈运动、注意休息、按时睡觉。心肌炎急性发作的患儿,即有发热、心悸、心前区不适等症状的患儿更要严格卧床休息,以降低心脏负荷,家长要注意监督[4]

     

    3.  补充营养

     

    给患儿富含营养、易于消化的食物,帮助患儿尽早恢复健康。要尽量减少盐分的添加,以减轻心脏的负担。

    做好一级预防和家庭护理,小儿心肌炎不用怕!这几招你学会了吗?

     

    【参考文献】
    [1] Caforio AL, Pankuweit S, Arbustini E, et al. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases[J]. Eur Heart J. 2013;34(33):2636-2648d. 
    [2]顾丽雯. 苏州大学附属儿童医院心肌炎临床特征研究[D].苏州大学,2019.
    [3]焦青萍主编.心肌炎[M].中国医药科技出版社,2009.04.
    [4]时毓民. 深秋需防小儿心肌炎[N]. 上海中医药报,2007-10-12(010).
  • 4岁的瑶瑶最近精神不济,不爱吃饭,动不动就哭闹,还有点低热。

     

     

    瑶瑶妈妈一开始以为只是普通的低烧,当她发现孩子的手脚上长了粟粒状黄斑丘疹或水疱时,觉得不对劲了,上医院一查,是手足口病!

     

    今天我们来说说手足口病~

     

    一、手足口病的概述

     

    手足口病(hand, foot, and mouth disease, HFMD)是由多种肠道病毒引起的急性传染病。

     

    主要表现为:

     

    1、手、足、口和肛周皮肤出现小疱疹或小溃疡;

     

    2、出现咳嗽、流涕、食欲不振、发热、口腔及咽喉痛等症状;

     

    3、有些孩子会出现嗜睡、容易受惊、头痛、呕吐、呼吸急促、心率增快等表现;

     

    多发于学龄前儿童,尤其是3岁以下儿童发病率最高。

     

    潜伏期:多为2~10天,平均3~5天。

     

    大部分患儿经过治疗后,一周左右时间可以痊愈,但也有少数患儿会出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症,个别病例病情发展快,出现神经源性肺水肿,甚至导致死亡。

     

      

    二、手足口病的病因

     

    引发手足口病的是多种肠道病毒,包括柯萨奇病毒 A 组的 16、4、5、9、10 型,B 组的 2、5 型,以及肠道病毒 71 型均为手足口病常见的病原体。

     

    孩子有吃手的习惯,免疫力又比较弱,如果孩子的手接触了被手足口病病毒污染的食具、奶具等,在舔手后可能感染手足口病,因为手足口病可通过接触消化道及间接接触传播。

     

    三、手足口病的传染途径

     

    人是肠道病毒的唯一宿主,所以患者和感染了病毒但是未有表现出来的隐性感染者都是传染源。

     

    手足口病会通过人群密切接触传播 ,病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染手、毛巾、手帕、牙杯、玩具、食具、奶具及床上用品、内衣等,进而引起间接接触传播。

     

    同时,患者吐痰,或者说话时飞沫乱溅,都可以传播病毒,若接触到被病毒污染的水源,亦可经水感染。

     

    四、手足口病如何预防呢?

     

    1、养成良好的生活卫生习惯,饭前便后、外出后、接触不洁物品后应该用杀菌洗手液给孩子洗手,不可以舔手。

     

    2、不能让孩子喝冷水,吃生冷食物,避免接触患病儿童。

     

    3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴等要定期消毒,孩子的玩具也要消毒。

     

    4、多晒太阳,紫外线可以杀灭肠道病毒EV71病毒,衣服、被子也要常常暴晒。

     

    五、手足口病患儿怎么护理呢?

     

    1、衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换;

     

    2、在医生的指导下,服用抗病毒药物及清热解毒中草药;

     

    3、臀部有皮疹的宝宝,应随时清理其大小便,保持臀部清洁干燥;

     

    4、要勤给宝宝剪指甲,保持卫生,同时避免宝宝指甲抓破疱疹;

     

    5、手足口病患儿一般胃口不好,拒绝进食, 所以给孩子做的食物要注意,可以是清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质,不要吃冰冷、辛辣、太咸等刺激性食物,也不要吃鱼、虾、蟹等食物;

     

    6、患儿要隔离治疗,患儿使用过的物品要彻底消毒,患儿的房间要定期开窗通风,也要保持空气的新鲜以及流通。 

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  • 我们的生活离不开饮食,不注意饮食会引起很多胃病,儿童急性胃炎是儿童疾病中常见的一种,也是危害性比较大的疾病,家长必须注意儿童急性胃炎患者的饮食。

     

    儿童急性胃炎应该吃什么?如何预防呢?

     

    胃炎疾病的发生严重损害了人们的生活水平,人们应该注意其诱因,患胃炎应该注意好的处理方法,但也应该注意其原因,一起来详细地介绍一下。

     

     

    ①肠道内感染是由细菌和病毒引起的,尤其是病性肠杆菌,是主要病原菌。如果孩子生病大量不合理使用抗生素,霉菌会侵犯胃肠。

     

    ②除了肠胃以外的疾病,还可以通过吸收发烧和细菌毒素来减少消化酶分泌,增加肠蠕动。

     

    ③不合理喂养婴幼儿,孩子吃得太多,吃得太早,吃得太多淀粉类、脂肪类食物突然改变食物,比如突然断奶,孩子腹泻等。

     

    ④天气的随时变化情况也会导致,因为过冷会增加肠胃的蠕动,过热会减少胃酸和消化酶的分泌,都是比较诱发急性胃肠炎。

     

    急性胃炎患者应多吃以下食物:

     

    1.多喝水,补充吐泻损失的水和盐。具体方法是用温淡的盐水(热水、粗盐)、淡红茶水、煮菜水交替饮用。一般每小时一次,每次饮用150-200毫升。多喝水有助于排毒。

     

    2.患者呕吐停止、腹泻次数减少后,选择少量的米汤或稀薯粉,然后逐渐吃粥、煮软的面条、薄面片等。继续喝水,不要急于吃含有蛋白质和脂肪多的食物和容易膨胀的食物和纤维多的食物,例如牛奶暂时不要吃。

     

    3.病情缓解后,例如腹痛停止,排便次数少,体温接近正常后,可以开始吃鸡蛋汤、蒸鸡蛋汤、酸奶、粥、面汤、苏打饼干、烤面包干、蒸鱼、瘦肉泥、嫩菜叶等。每顿饭的量应该很少。

     

    4.恢复期应吃易消化、刺激性小、膨胀性轻的食物,尽量柔软清淡。

     

     

    急性胃肠炎也应该吃以上食物,注意清淡的食物。

     

    预防胃肠炎应注意以下六点:

     

    个人卫生和卫生教育,特别是带孩子的人,要经常洗手,给孩子换尿布后洗手,接触孩子的泌物后也要洗手,以免细菌感染孩子。

     

    注意家庭卫生、纱窗、苍蝇、蟑螂、环境清洁。

     

    避免带孩子去公共场所。

     

    儿童食品设备应注意安全和清洁。

     

    不要吃冷的东西。

     

    隔离患者,注意排泄物。

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