作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

湿疹是儿童变态反应科医生、皮肤科医生最常见的一种疾病，常见到即使是毫无医学基础的人也能随口叫出它的名字。 

 

许多国人总会将湿疹和“体内湿毒或湿气太重”联系在一起，不光是湿疹，许多皮肤病（如，溃疡、痤疮、病毒性疱疹、银屑病等）都会被传统医学归因于“湿毒”、“湿气”或者“内火”，并且需要“发出来”。

 

 

随着科学的发展，很多疾病的病因已经可以从基因、分子等层面被阐述清楚，而使用“湿毒”“湿气”“内火”这种含糊不清甚至带有玄学意义的词汇去解释疾病的病因已经不再被主流医学所认同。

 

在西方医学体系中，湿疹（eczema）的被解释为“generic term for inflammatory conditions of the skin”译为：皮肤炎症的总称。但在中国，我们常说的湿疹其实就是特应性皮炎，而特应性则等同于过敏性。

 

1、特应性皮炎发病率逐渐升高

 

儿童特应性皮炎的发病率逐渐升高，在我国上海地区，特应性皮炎的发病率已经从2002年的2.78%升至2013年的29.60%。

 

绝大部分特应性皮炎病例均在5岁前发病，儿童的患病率数据显示女性略高于男性(1.3:1)。

 

约50%在儿童期被诊断特应性皮炎的患者可能会有持续的特应性皮炎。 

 

2、特应性皮炎的危险因素

 

特应性皮炎发生的危险因素有两个：

 

其一，特应症（过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹）的家族史。其二，参与皮肤屏障功能的丝聚蛋白基因功能缺失性突变。 70%的特应性皮炎患者有特应性家族史，父母一方有特应性疾病的儿童发生特应性皮炎的风险是父母均无特应性疾病儿童的2-3倍，父母双方均有特应性疾病则该风险增加3-5倍。

 

除此之外，生命早期接触某些产生内毒素的细菌、宠物狗和家畜，早期送日间托儿所可能于减少湿疹的发生。

 

生活用水硬度过高（碳酸钙水平高）可能诱发特应性皮炎的发生。

 

3、特应性皮炎的原因

 

皮肤的屏障和遗传因素

 

我们知道人之所以具备各种功能，主要是因为具有各种功能的蛋白质的存在。不同的基因编码不同的蛋白质，如有些被叫激素，有些被叫做酶等等，每一种蛋白都在人体内起着重要的作用。我们今天讨论的特应性皮炎也与一种蛋白有关，叫做丝聚蛋白（FLG）。

 

丝聚蛋白是由一种分化的角质细胞产生的蛋白质，由位于染色体1q21的表皮分化复合物中的FLG基因编码。

 

丝聚蛋白本身可以在表皮层排列成蛋白束，这是支持角质层强度和完整性的关键因素。丝聚蛋白的降解产物天然保湿因子（NMF）具有锁水功能，是皮肤保湿的重要因素。

 

所以无论是本身皮肤屏障功能破坏或遗传因素导致丝聚蛋白功能缺陷都可以导致特应性皮炎的发生。

 

除了丝聚蛋白，皮肤及全身的免疫功能紊乱也可能与特应性皮炎有关。

 

免疫功能紊乱

 

过敏原或者微生物要通过有缺陷的或受损的物理屏障与机体接触，会引发快速的固有免疫应答，参与到固有免疫细胞及蛋白有：抗菌肽、细胞因子和趋化因子；

 

抗原提呈细胞、角质形成细胞、肥大细胞和多形核白细胞；以及皮肤常驻正常菌群。所以这些因素的功能缺失也也会导致特应性皮炎的出现。

 

除引发固有免疫系反应性外，也同时会产生适应性免疫，所以为适应性免疫其实就是导致以Th2细胞增多为主（还包括Th22和Th17）的淋巴细胞增多,其中Th2和Th22分泌的细胞因子（IL-4、IL-13、IL-31和IL-22）同样可以抑制角质细胞分化，进而导致丝聚蛋白合成降低。

 

4、特应性皮炎的临床表现

 

常见特征：皮肤干燥和重度瘙痒。

 

急性的特征：表现为强烈瘙痒的红斑状丘疹和水疱，伴渗出和结痂。

 

亚急性或慢性的特征：表现为干燥、鳞屑或表皮剥脱性红斑状丘疹。随着时间的推移，可能出现长期抓挠导致的皮肤增厚(苔藓样变)及皮肤裂隙。

 

大部分特应性皮炎患者的皮肤对多种环境刺激高度敏感，包括暴露于食物和吸入性变应原、刺激物、物理环境的变化(包括污染、湿度等)、微生物感染和应激。60%的特应性皮炎发生在1岁以前，将近85%的病例在5岁前发生。

 

不同年龄特应性皮炎表现存在不同：

 

婴幼儿(0-2岁)：特应性皮炎典型表现为瘙痒、发红、鳞屑和结痂性皮损,发生在伸侧面和脸颊或头皮。皮损通常不累及尿布区。急性皮损可包括水疱，严重者可出现浆液性渗出和结痂。

 

 

 

较大儿童和青少年(2-16岁)：特应性皮炎的特征为渗出较少，而且常在屈侧(特别是肘窝和腘窝、手腕的掌侧、脚踝及颈部)分布有苔藓样斑块。颈部两侧可能出现网状色素沉着，即所谓的“特应性脏脖子(atopic dirty neck)”。

 

在所有年龄段中，重症病例身体的任何区域均可受累，但腋窝、臀部或腹股沟区病变并不常见；这些部位的皮损提示应考虑其他诊断，例如银屑病、变应性接触性皮炎或脂溢性皮炎。

 

高达80%的特应性皮炎患者血清IgE水平升高，常伴有嗜酸性粒细胞增多。IgE水平往往与疾病严重程度相关，但一些重症患者的IgE值正常。

 

5、特应性皮炎的评估

 

轻度：局部皮肤干燥、瘙痒不频繁(伴或不伴小面积发红)；对日常活动、睡眠及心理社会健康状态影响轻微。

 

中度：局部皮肤干燥、频繁瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损及局部皮肤增厚)；对日常活动和心理社会健康状态有中度影响，经常影响睡眠。

 

重度：广泛性皮肤干燥、持续瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损、广泛性皮肤增厚、出血、渗出、皲裂及色素沉着改变)；日常活动及心理社会功能严重受限，夜间睡眠缺失。

 

6、特应性皮炎的治疗

 

一般处理：

 

患者教育：通常建议每周对特应性皮炎患者加重进行教育，需要由医生（儿科、皮肤科）和护士分别从不同角度对患者家长进行指导。

 

去除诱因： 一些因素会破坏特应性皮炎患者既已异常的表皮屏障，包括过度洗浴且随后未采取保湿、低湿度环境、情绪应激、干燥病(皮肤干燥)、皮肤过热。避免这些情况有助于避免急性发作，对远期治疗也有帮助。

 

皮肤保湿：对于皮肤保湿我划了五颗星，可见其重要性。皮肤保湿是特应性皮炎患者整体治疗的关键。为保持皮肤水分，每日应使用润肤剂至少2次，洗浴或洗手后立即使用。

 

建议选择含有水少的油多成分的保湿剂。鉴于特应性患者的皮肤缺乏角质层脂质(尤其是神经酰胺)及“天然保湿因子”(丝聚蛋白分解产生的吸水性氨基酸混合物)，故使用含有上述成分的保湿产品可能有益。

 

洗浴建议选择使用温和或无肥皂清洁剂的温水浸浴或淋浴。关于洗浴频率目前存在争议，多数专家建议补水性浸浴后立刻涂抹润肤剂。 

 

控制瘙痒：

 

温水浸浴，冷却皮肤随后保湿有助于缓解瘙痒。

 

外用糖皮质激素（如地奈德乳膏、尤卓尔）或钙调磷酸酶抑制剂（如1%吡美莫司乳膏或0.03%-0.1%他克莫司软膏），激素控制后，可以改用钙调磷酸酶抑制剂长期维持。

 

口服抗组胺药广泛用于特应性皮炎辅助治疗以缓解瘙痒，儿童建议选择第二代抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪）

 

达必妥单抗：杜匹鲁单抗是一种抑制IL-4和IL-13的全人源单克隆抗体，可快速充分缓解特应性瘙痒，即使对皮肤疗效不佳者也如此。今年在我国批准上市，目前主要应用于12岁以上的青少年及成人的难治性湿疹。

 

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一、幼儿急疹的诊断标准

 

 

幼儿急疹发病年龄多在2岁以内婴幼儿，尤多见于6～12个月婴儿。突然高热，体温常达39～40℃或更高，全身症状轻微，高热3～4天后骤然热退，随即出现玫瑰红色皮疹，以躯干、腰、臀部皮疹较多，面部及肘膝关节分布较少。皮疹出现1～2天后消退，疹退后无脱屑及色素沉着。实验室检查可见血常规外周血白细胞总数偏低，淋巴细胞增高。人类疱疹病毒的IgM阳性，人类疱疹病毒核酸检测阳性。

 

特别注意：.幼儿急疹发热与感冒初期发热常不易鉴别，感冒较少出现持续高热，且咳嗽、流涕等症状较明显；幼儿急疹持续高热而其他症状不多，热退时出现皮疹，应该考虑此病，所以两者可以根据高热后是否出现皮疹进行鉴别。

 

二、幼儿急疹的治疗

 

幼儿急疹主要是对症支持治疗为主，一般不需要特殊治疗。一般治疗5~7天，病情可逐渐好转。

 

药物治疗

 

发热超过38.5℃的患儿，给予口服对乙酰氨基酚或布洛芬降温及物理降温，口服蓝芩口服液或蒲地蓝口服液等清热解毒药物；伴咳嗽等呼吸系统症状，加用布地奈德气雾剂，减轻黏膜水肿及口服止咳药物对症处理；伴呕吐、腹泻等消化道症状者，给予益生菌调理肠胃对症治疗；伴抽搐者，确诊为高热惊厥，进行镇静、抗惊厥对症治疗。

 

中医治疗

 

除了对症采用解热镇痛药物控制热势治疗外，在发热期和出疹期分别采用疏风清热和养阴清热法，用三字经推拿法治疗幼儿急疹，疗效较好，也不失为一种很好的辅助治疗手段。

 

 

三、幼儿急疹的护理

 

通常情况下，皮疹无需特殊处理，若患儿存在皮肤损害或感到瘙痒，要在医生指导下正确、适量用药。此外，应注意对皮疹的护理，避免感染。

 

日常护理

 

儿童患病期间宜休息、保暖，多饮水。持续高热者可用物理降温，必要时暂用退热剂。注意做好隔离措施，避免将幼儿带到人多的地方，特别是流行病高发的季节。还要注意室内通风，保持空气清新和适宜的温、湿度。要注意锻炼身体，以增加患儿的抵抗能力。皮疹部位不可沾水，特别是不要用热水或是肥皂水清洗，避免对皮肤造成刺激，勤为患儿擦拭身上的汗渍，注意保持皮肤干爽、清洁，不要让幼儿搔抓。

 

病情监测

 

可使用水银柱体温计或者红外体温计在家进行儿童体温监测，出现异常需要及时就诊。

 

四、幼儿急疹的预防措施

 

幼儿急疹无明确的发病时间，但春、冬季的发病率较高，因此家长应注意做好隔离措施，避免将幼儿带到人多的地方，特别是流行病高发的季节，以免传染。

 

目前尚未研发出可以预防幼儿急疹的疫苗，所以家长应监督孩子的个人卫生。远离患病儿童，尤其自身抵抗力较弱的孩子更应避免接触患儿。引导孩子保持自身卫生，平时应勤洗手、勤洗脸。提高孩子自身抵抗力，带孩子适当锻炼身体，并注意饮食营养。本病流行期间尽量避免带孩子去公共场所，外出应注意佩戴口罩。

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过敏反应，即变态反应，是一种特殊的病理性免疫反应，它表现为当机体接受某种过敏原后，可以出现各式各样的功能障碍，其范围涉及全身，可以局限于某一器官，比如哮喘、鼻炎、返流性食管炎。

甚至可以引起全身强烈反应，比如过敏性休克。

过敏反应如同人体内部的战争，由于免疫系统将过敏原当成“敌人”对待，结果保护过度伤及本身便产生了过敏症状。

 

引起我们的过敏原包括如下

1、吸入性过敏原：螨、花粉、真菌、动物皮毛等。

2、食入性过敏原：一起经口摄入的食物，入牛奶、鸡蛋、肉类、花生、小麦等。

3、注射性过敏原：各种药物、昆虫毒液。

4、接触性过敏原：化妆品、化工原料、外用药等。

 

 

儿童食物过敏发生率约5-8%，其中85%以上的儿童食物过敏由鸡蛋、牛奶、花生、坚果、鱼、甲壳类、小麦和大豆引起。

 

具体由食物过敏引起的症状如下

 

1、皮肤症状（70%）：如瘙痒、寻麻疹。

2、胃肠道反应（60%）：如恶心、呕吐、腹泻、腹痛。

3、呼吸道症状（30%）：如打喷嚏、咳嗽、鼻子痒、喘息、呼吸困难。

儿童过敏鼻炎发生率最高可达40%。常见表现：打喷嚏、鼻涕、鼻子痒、鼻塞，可伴有眼睛痒及眼泪汪汪。

儿童哮喘的发生率大约会占3%左右，并且这个比率正在逐年上升。症状可以突然发作或长期存在，主要有咳嗽、喘息、气促、胸闷四大典型症状。另外约50%的哮喘的患儿会合并有过敏性鼻炎，而且这个比例可能更高。

儿童过敏与遗传有着非常密切的关系，如果父母单方过敏，孩子发生过敏的风险为45-50%，如果父母双方过敏，孩子发生过敏的风险搞到70%以上。

遗传基因的改变可能需要几代人的时间。而近20-30年过敏性疾病成倍增加但另一个原因就是生活方式和环境的剧烈变化。比如幼儿接触、饮食结构的改变、空气污染、药物及化学物品的广泛应用等。

过敏性疾病对于儿童的影响是多方面的，这主要包括生活、学习、社交以及心理健康。

比如，由于哮喘或鼻炎往往是夜间症状更明显，所以这可以导致患儿发生睡眠障碍，进而导致白天学习能力下降，记忆力受损等。并且由于过敏性疾病的持续存在会在孩子本身及家长带来极大的困扰。

对于过敏性疾病的治疗，WHO提倡四位一体的治疗方案。

避免接触过敏原是预防过敏性疾病最有效的方式，关于除螨的方式，我会在以后的科普再和大家讲讲。

就目前来说，脱敏治疗还是唯一能够根治过敏性疾病的方式，但由于操作及客观条件限制，目前过敏开展治疗但单位还是很有限，患者选择需要选择合适正规的医疗机构完成，并且由于脱敏时间较长，患者在选择这项治疗时也要做好充足的准备。

 

新手爸爸的防过敏小贴士

 

1、清扫居家卫生，注意开窗通风。

2、保持无烟环境。

3、远离毛绒玩具和宠物。

4、定期清洗和晾晒衣物及被褥。

5、过敏季节外出可佩戴口罩，做好防蚊工作。

6、规范管理饮食，选择替代食物，仔细检查食品说明书，避免误食。

7、避免疲劳。

8、小心使用护肤品及药物。

9、脱敏治疗是一种病因治疗，如选择治疗，需要家长长期配合。

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如果是在夏季，天地间阳气以及正常人体的阳气就又升发到了一个阶段，天之阳气浮动，人之阳气也跃跃欲试往肌表奔涌，即《黄帝内经》所谓“春日浮”（虽出，犹未全浮）、“夏日在肤”，这段时节恰在春夏之中。也因此春夏季节交替之际，幼儿易发湿疹、荨麻疹等皮疹，有的身体基础不是太好的成年人也属于易发病人群。发皮疹的时候，瘙痒难耐，童年时最讨厌季节更替之际，冬春相交、春夏相交、秋冬相交都要发疹，年年都不堪其扰。

 

不过皮疹能发出来都是好的，因为这展示出了身体正气与邪气斗争的表现，诱疹之邪未能深入机体，若是不声不响，疹子发不出来岂不就像是攻城之战中守军都没能发现敌军反而让敌军长驱直入，这样打起来不就麻烦了？会伤及自己的建筑还有子民，这样就是一场持久战了。

 

 

所以若是小儿皮疹，家长别忙着让医生给输液、上抗生素、上激素，因为这些手段多数时候都会将症状给掩盖下去，却成就了学会潜伏的病邪，这样是不利于小孩儿成长的，清热之品使用过多甚至会影响幼儿的生长发育，小儿便秘总用石膏、大黄一类解一时之患，后来却在青春期发现身高不达标、多囊卵巢综合征的案例也不是没有见过，所以家长养育小孩的过程中要粗一点，粗中有细就可，遇事莫慌乱，多观察。

 

古代医家就很重视透疹逐邪，不闭门留寇，《痘疹活幼至宝》中记载的宣毒发表汤就是其中一个名方，源自《医宗金鉴》，它由升麻、葛根各2.5克，前胡2.5克，桔梗0.6克，枳壳（麸炒）2.5克，荆芥、防风各1.5克，薄荷、甘草各0.6克，木通、连翘（去心）、牛蒡子（炒、研）、杏仁、竹叶各2.5克组成，相比《医宗金鉴》原方，多了一味杏仁，煎服时都要加个药引子，即芫荽。

 

该方为治疗麻疹初起未透而设，这个病是由机体中肺胃蕴热又感时行之气而发，除了表现出皮疹，还有咳嗽咽痛的呼吸道症状以及身热无汗、烦渴尿赤等症。这种情况下当以外透为顺，因为毕竟有外邪入侵，不宜引入“城中”。

 

 

所以如果患麻疹这样的呼吸道传染病，要是看见皮疹初起未发，或是发而不透，必开疏皮毛肌腠以助疹外透，邪有出路则能热退病除。

 

基于这样的病机和治疗目的，选择了这些“兵将”。升麻能散风邪，能升清阳，解毒透疹是为君药；葛根轻扬升散，开腠理以发汗，升津液以除热，是为臣药，二药配合，增强了辛凉透疹解毒之功，避免辛温助邪。荆芥、防风、薄荷疏风散热，助升麻、葛根透疹除热；桔梗、枳壳、杏仁、前胡理肺祛痰、畅肺气止咳，从“肺主皮毛”之力；连翘清泄上焦之热，木通导热下行，竹叶清热除烦，甘草解毒和中。全方共奏解表透疹、止咳利咽之功。

 

书后还特意备注了若是还夹寒邪，可加麻黄，但是夏季最好不要用，因为麻黄辛散之力过强有助邪之嫌。要是有饮食积滞，可以加山楂来消食化积助中焦气机恢复，更利于整体逐邪而出。要是内热明显，如发高烧、脉象洪数等，可加黄芩清里热，助发表透疹的同盟一臂之力。

 

 

不过随着麻疹疫苗在临床上的广泛接种，麻疹的发病率日渐降低，麻疹患儿已经很少见了，也因此中医儿科临床上运用宣毒发表汤的几率也日渐减少。

 

但是根据中医学“异病同治”的原则，可大大扩展该方的治证范围，就如河南中医学院的卢丙辰老师认为一样[2]，宣毒发表汤的功效既然是辛凉透表、宣邪外出，则凡属肌肤客邪之病，以病机论须要散邪透表的，诸如风热、热毒或风寒之邪郁于肌表，导致邪在肺卫，郁而久不宣散，或属营卫不和者，皆可用之。临床上，此类疾病其实甚多，如痤疮、皮肤瘙痒症、带状疱疹后遗神经痛等等。

 

古方新用，全在病机，把握灵魂，辨证论治，功可毕役。

别认为只有成年人会有肾脏疾病，儿童也有可能有相关的症状，肾病症候群经常发生在两到六岁的儿童身上，而此称为小儿肾病症候群，而且男生得到的比例较高，常见于具有家族过敏史的儿童身上。肾病症候群本身并不是疾病名称，而是许多症状的合称，包含水肿、体重增加、高胆固醇血症及血液中的白蛋白低下等，本文带你认识小儿肾病症候群的成因、前兆和治疗。

 

小儿肾病症候群成因

大部分的肾病症候群的形成原因仍未知，可能是肾脏本身的疾病，例如肾丝球肾炎、膜性肾病变，或是系统性疾病，如红斑性狼疮，而有些是因为服用药物，例如非固醇抗发炎药物、家族性的过敏史等，这些可能都属于最常见的成因。

小儿肾病症候群的症状

简单来说，肾病症候群是指肾脏功能不佳所引起蛋白由小便中流失，在发生前会有一些征兆，如果爸妈发现孩子早上起床后，眼睛周遭有些肿胀，这通常都是肾病症候群的第一个病症，这样的肿胀会持续一整天，接下来脚踝、脚和肚子也会开始肿胀，此外，小孩也可能出现疲惫、不安、食欲下降，甚至脸色苍白，而且小孩可能会因为身体肿胀使穿衣服不方便。

 

当孩子出现身体水肿等征兆时，建议爸妈可以先带去医院检查，医师会做尿液检测，确认 尿液中的蛋白质总量，当 24 小时每小时尿液中蛋白质总量 >40 mg/m2时，即为严重尿蛋白，而每 100 毫升的 体液 <2.5 公克，即为低白蛋白血症，两者皆是诊断小儿肾病症候群的指标。除了血液检测可以检测出孩子的肾脏运作情形，有的医师也会采用肾活体检查，也就是用一个或多个小片的肾脏组织，放在特殊显微镜下观察。

小儿肾病症候群治疗

小儿肾病症候群的治疗方式会依形成原因不同而有所不同，但主要目的就是降低尿液中的蛋白质，并增加体内排出的尿液量。治疗可以分成支持性疗法和药物治疗：

 

支持性疗法

 

鼓励正常的活动，除非严重感染及水肿期才卧床休息。饮食方面，严重水肿期需限制盐、水分的摄取，踩低盐饮食；若出现氮血症与肾衰竭，应限制蛋白摄取量，并踩低脂饮食避免油炸食物，以免增加肾脏的负荷量。

 

 

药物治疗

 

若极度缺乏白蛋白或极度水肿，可以考虑给予白蛋白注射，并小心配合使用利尿剂，因为极度水肿下过度使用利尿剂，可能增加血栓的机会。皮肤照顾上，也必须预防感染，并发感染可能需要抗生素治疗。另外，类固醇是临床上最广泛使用的抗发炎药物，也是肾病症候群主要之治疗药物，它可压抑体内不正常的免疫功能，进而达到控制尿蛋白的效果，但使用类固醇期间，免疫力会降低，所以应尽量避免出入公共场所，以防感染。

日常生活中，小儿患病毒性脑炎的几率是比较高的，也是常见的，它是由各种病毒引起的中枢神经系统感染所致。该病症状常表现有畏寒、发热、头痛等，因此给其降温是相当重要的，根据医生建议让患儿降温将体温控制在正常范围，以降低脑耗氧量以及脑代谢，积极控制患儿脑水肿以及颅内压，进行脱水治疗，服用药物给予营养等。

 

 

人们生活在这个世界上，生命是需要我们去珍惜的，所以保护自己是最重要的，得了疾病应该及时治疗，病毒性脑炎也是。小儿病毒性脑炎是一种儿科临床比较常见，主要是由于多种病毒引起的颅内急性炎症，该病情轻重不等，危重者呈急进性过程，可导致死亡及后遗症。因此，要引起家长高度重视，及时让患儿接受治疗。

 

该病是由于多种病毒所致的，不同病毒引起的症状也不一样，因此对症治疗才是关键。该病症状常表现有畏寒、发热、头痛等。首先需要积极控制患儿脑水肿以及颅内压，在控制液体入量的过程中需要及时将脱水机静脉注射给患儿;控制患儿惊厥的过程中一般直接给予止惊剂。对患儿脱水一般选择甘露醇，同时采用利尿素，在对患者进行脱水治疗的过程中，水电解质的平衡需要重点注意。在治疗过程中增加供氧，对于保护脑细胞和促进脑损伤的恢复是关键的治疗，而高压环境下吸纯氧能迅速大幅度增加氧含量，显著提高血氧张力，加强血氧向组织间弥散，在短期内有效地纠正脑和机体的缺氧状态，降低颅内压，减轻脑水肿，改善脑组织血液循环，降低脑代谢，可减慢或中止病变恶化，为受损的脑细胞恢复创造条件。

 

患儿要避免到人群集中的公共场所，也要避免接触健康的人士，给予足够的营养供身体所需。因为患儿常伴有发烧症状，因此给其降温是相当重要的，根据医生建议让患儿降温将体温控制在正常范围，以降低脑耗氧量以及脑代谢。重症病儿应在ICU监护治疗，这才能控制惊厥发作，处理颅内压增高和呼吸。若患儿循环功能障碍，在未完全除外细菌感染前，应常规给予青霉素等抗生素突出治疗。疑似疱疹病毒脑炎时，应尽早给予阿昔洛韦治疗，丰富每日地塞米松对急性期病情有一定的疗效，但尚有争议。同时要采用激素、丙种球蛋白、干扰素、纳络酮等。

 

医院要对患儿的高热时刻关注以及预防持续不断的高热发烧，患儿的家长也要对患儿的饮食上加强护理，给予患儿高热量、高蛋白和易消化的食物为宜。患儿病情严重的则必须要给予患儿流食等，给予患儿营养脑细胞的药物和物质以作补充。对于儿童病毒性脑炎，由于病情严重，危及生命，因此要及时治疗以及留院观察。

 

 

幼儿急疹-----这个疾病多发于幼儿，从病因上来说，是一种急性的，以出疹子为主要的重点表现的一种疾病。幼儿急疹其实也不是什么大病，基本都是在热退以后疹子才会出现。     很多宝宝出生以后，经历的第一场疾病就是它，是婴幼儿常见的一种急性发热性疾病，这种疾病一年四季都可以发病，主要是以6个月到2岁的婴儿为主。那如何判断是幼儿急疹呢？

 

 

1发热急

 

宝宝突发高烧，温度升高，而且会持续发烧，但是孩子的状态很好。很少出现无精打采，食欲不振的情况。

 

2用退烧药后烧退，药效已过就又开始发烧。

 

3热退疹出

 

热退疹出，宝宝从四肢到全身都有可能出现皮疹，但是没有痒的感觉，一般在2到3天就会消退。

 

4腹泻

 

高烧时，多数宝宝会腹泻，大便稀，但是很少流鼻涕，咳嗽或症状轻微。

 

5耳后、枕后能摸到黄豆、花生米大小的肿块。

幼儿急疹如何护理？

多喝水：发烧容易造成体内脱水，多补充水分可以有助于宝宝体温的调节。注意要喝温水，不能是凉的，不建议给宝宝喝糖分较高的甜水。

 

保持环境安静：宝宝发烧需要休息，保持室内安静有助于宝宝的恢复。室内通风，不要盖太厚的被子，不利于散热。

 

退烧：宝宝发烧采取物理降温，贴退烧贴，宝宝38.5度以上要采用退烧药来进行药物退烧。

 

洗澡：幼儿的急疹其实是不痒的，虽然看起来可怕，但是不疼不痒。表面也不会破皮，可以正常给宝宝洗澡。也可以正常给宝宝擦润肤霜。

 

送医就诊：宝宝出现咳嗽不止，呕吐不止、持续高热，应立即送医就诊。

 

保持皮肤的清洁卫生：可以用温水沾湿毛巾经常给宝宝擦拭身体，重点擦脖子。胳膊、前胸、后背、大腿等部位。咯吱窝、颈部的大血管部位都要擦拭到位，擦拭的同时要防止着凉，同时对于孩子的其他保护也要注意，不要用力过大出现扭伤等情况。

 

 

幼儿急疹一般都是很突然的，看似来势汹汹，实际上也是宝宝长大的一种表现，出现这种情况不要着急，可以用以上方法帮助宝宝度过急疹时期。当然，宝宝急疹，因为身体的不适，情绪或许会烦躁，妈妈应该用耐心和爱心来安抚宝宝的情绪，帮助宝宝更快的恢复。

孩子患上肺炎后，持续高热、精神萎靡、烦躁不安、剧烈阵咳喘急，病情较为急重。此时必须及时治疗，同时要科学护理，才能早日康复。小孩的肺炎家庭护理很重要，包括衣食住行吧，简单说都需要注意。

 

肺炎患儿巧护理

小儿肺炎是婴幼儿时期比较常见的一种呼吸道感染疾病，四季均有可能发生，特别是在春冬季节最容易感染此病。小儿肺炎治疗的周期性比较常，容易复发，即便康复后，也不要掉以轻心。如果孩子患上肺炎，为了孩子能过尽早的摆脱病痛的折磨，妈妈们用应该做些什么那？

 

（1）要保持安静、整洁的环境，保证病儿休息。

 

时常躁动不安会加重喘憋。患儿发生躁动，除本身原因外，环境中的声光、浊气刺激，尤其是过多人探望和呼唤声，也是最常见的原因。同时人多，呼出的二氧化碳积聚在内，污浊的空气不利于肺炎的康复。因此，室内人员不要太多，探视者逗留时间不要太长，室内要经常定时通风换气，使空气流通，但应避免穿堂风，有利于肺炎的恢复。

 

（2）应注意合理的及补充足够的水分。

 

肺炎患儿常有高热，胃口较差，不愿进食等表现，此时家长不必着急强迫喂食，若在病儿急性发作期勉强喂食或过多喂食，会导致，或因进食诱发呛咳，甚至发生误入气管的危急现象。病中宜清淡、易消化的食物，并多补水。

 

 

（3）加强皮肤及口腔护理。

 

尤其是汗多的病人要及时更换潮湿的衣服，并用热毛巾把汗液擦干，这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。对痰多的病儿应尽量让痰液咳出，保持呼吸道通畅，防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。因此，家长要及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅。室内要保持一定的湿度，避免空气干燥，有利于痰液咳出。

 

（4）按时服药、打针，以免影响疗效。

 

由于小儿抗病能力较差，尤其是小婴儿病情容易反复，当家长发现小儿呼吸快，呼吸困难，口唇四周发青，面色苍白或发绀时，说明患儿已缺氧，为病情加重的表现，必须及早抢救。

小孩抵抗力差，经常不注意就会患上感冒，这让很多家长担心着急。小孩风热感冒最常见的现象就是发烧、咽干、喉咙痛、鼻塞、流鼻涕等，那么，这时应该给小孩吃什么药好呢?当小孩风热感冒时，做为家长又该怎么护理呢?今天，小编就给大家简单的介绍。

小孩风热感冒吃什么药好?其实，小孩风热感冒常见的症状为发热、面色通红、鼻塞流涕、咳嗽咳痰、痰液粘稠色黄、咽干红肿、口渴等症状，这时家长除了要多给孩子喂些温开水之外，还应该喂些中成药。一般2岁以下的孩子适合选用小儿热速清口服液、小儿感冒灵、葫芦散、小儿保泰康颗粒等;而对于2岁以上的孩子则适用小儿感冒冲剂、小儿咽扁颗粒、银黄口服液、双黄连口服液、抗病毒口服液等。对于西药还可以适当的选择泰诺感冒糖浆、小儿百服咛、美林糖浆等。

小孩风热感冒应该怎么护理

1、让孩子呆在家里

很多父母在孩子生病的时候还喜欢带孩子四处溜达，这是不正确的，在此，小编提醒各位家长，当孩子发烧至38.3℃时，或者身体出现不适症状，如：流涕、咳嗽、四肢无力等，最好在家卧床休息，避免四处溜达浪费体力，使身体得不到更好的休息。

2、积极退烧最重要

对于3个月一下的孩子来说体温超过38℃，3个月~3岁之间的孩子体温超过39℃，就一定要去医院进行检查和治疗，医生会根据孩子的年龄给与合理的用药。

3、及时预防脱水

生病中的孩子体内容易消耗大部分水份，因此，要注意给孩子多补充水分，不要拘束与白开水，可以适当的喝些稀释的果汁、口服补液盐或是鸡汤鱼汤等都可以。

通过上述内容的阅读，相信大家对于小孩风热感冒吃什么药好及该如何护理都有了一定的了解。小孩子由于免疫力比较差，感冒的时间会比较长，比较难好，做为家长应该好好猪骨孩子，可以给孩子吃些清淡易消化的食物，平时应该带孩子经常锻炼身体，以增强自身的抵抗力。​

儿科门诊来了一对神色慌张的夫妇，手里抱着一个小小的婴儿。妈妈先开口了：“医生，这是怎么回事呢，我的孩子的黄疸为什么一直褪不去？这都出了月子了还有黄疸，是不是得什么病了呢？我快急死了！”爸爸也在一旁插嘴了：“是呀，看到亲戚家的孩子生下来之后，黄疸也是八天十天就退了的，我们家孩子到底是怎么回事？您快帮我们看看呀！”我马上明白了怎么一回事，这个出了月子还有黄疸的孩子可能得了肝炎综合征了。那么今天就给大家科普一下这个话题，什么是婴儿肝炎综合征呢？

 

 

婴儿肝炎综合征是什么？

 

婴儿肝炎综合征是指0-1岁的小孩身上发病的肝炎综合征。婴儿肝炎综合征患儿有两个特点，第一个特点是宝宝有黄疸，看到皮肤明显发黄的，黄疸持续的时间较长，而且不断加重，一般超过一个月仍不见好转。第二是肝功能受损，主要指标是转氨酶升高，其他的参考指标还有胆汁酸和转碳酶。综合以上两个因素在0-1岁婴儿身上出现可以称之为婴儿肝炎综合征。

 

 

婴儿肝炎综合征的表现？

 

婴儿肝炎综合征一般会有什么明显的症状表现呢？婴儿肝炎综合征最明显的表现是黄疸，婴儿肝炎综合征患儿的黄疸区别于其他新生儿的黄疸，持续的时间较长，而且不断加重，超过一个月仍不见好转，就要警惕是不是婴儿肝炎综合征。其他表现比如大小便异常，一种表现为大便和小便发黄，是比较轻微的症状；但如果小便黄而大便白，说明胆红素不能通过肠道由大便排出，要通过血液吸收从小便中排出，说明该婴儿有胆道闭锁的情况，必须马上手术治疗。

 

 

 

婴儿肝炎综合征怎么治？

 

如果婴儿是先天性结构的缺陷，例如胆管发育不良或者胆道闭锁，肝脏分泌的胆汁流不下来导致的肝炎综合症，孩子必须手术治疗，而且要在80天以内完成，因此治疗婴儿肝炎综合征必须马上排查胆道闭锁的病因，越早治疗的话效果肯定也就越好。

 

如果婴儿肝炎综合征是肝脏炎症引起的，那么必须找到病原再进行处理。

 

如果婴儿肝炎综合征是代谢性疾病引起的，要针对治疗和饮食配合补充相应的需要的物质。

 

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扩张性心肌炎，也被称为充血型心肌病，是一种常见的原发性心肌病。该病主要影响男性，起病缓慢，症状逐渐加重。患者常伴有各种类型的心律失常、心脏扩大，最终可能导致心力衰竭。

扩张性心肌炎的主要特点是心脏扩大，同时伴随不同程度的心肌肥厚。这会导致心室收缩功能减退，患者出现心脏扩大、心力衰竭、心律失常、极度疲劳、乏力、气促、心悸等症状。

扩张性心肌炎的病因尚不完全清楚，但研究表明，病毒感染、自身免疫、酒精中毒、身体代谢等多种因素都可能导致该病的发病。病毒感染或非感染性心肌炎、酒精中毒、身体代谢等多种因素都可能导致扩张性心肌炎的发病。

病毒感染对心肌细胞具有致命性，不仅会增加残存心肌细胞的负荷，还会导致心肌肥厚等症状，最终影响心肌的收缩和舒张功能的正常运作。酒精中毒虽然不直接损害心肌细胞，但长期作用会导致心脏功能的各种障碍，并影响心肌的顺应能力，从而参与心室扩大的发生与发展。

遗传因素也对扩张性心肌炎有一定的影响。扩张性心肌炎的家族遗传倾向较明显，比通常意识的更为多见。典型的家族扩张性心肌炎主要是神经肌肉的病变，如Cuchenne肌营养不良症。

预防和治疗扩张性心肌炎的关键在于早期诊断和及时治疗。患者应定期进行心脏检查，及时发现并治疗心律失常和心脏扩大。此外，患者还应注意调整生活方式，避免过度劳累，戒烟限酒，保持良好的心态。

扩张性心肌炎的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和心脏移植等。药物治疗包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等，旨在改善心脏功能和控制症状。手术治疗包括心脏瓣膜置换、心脏搭桥等，适用于严重的心脏瓣膜病变。心脏移植是治疗晚期扩张性心肌炎的有效方法。

患者应选择正规医院进行治疗，并在医生指导下进行用药和生活方式的调整。同时，患者还应注意保持良好的心态，积极面对疾病，提高生活质量。

那是一个阳光明媚的下午，我正在为孩子的健康问题感到焦虑。孩子已经肌酸酶高了半个月了，每次运动后都会升高，而且心脏刺痛得让他难以忍受。

我带着孩子来到了一家知名的互联网医院，通过线上问诊的方式寻求帮助。接诊的是一位经验丰富的医生，他耐心地听孩子讲述了病情，并给出了专业的建议。

医生首先询问了孩子的感冒情况，然后告诉我们要注意休息，避免剧烈运动。他开了一些维生素C和辅酶Q10，并建议我们避免熬夜。

孩子在学校上课，我担心这样会影响他的学习。医生告诉我，如果孩子不运动，只是坐在教室里，是可以上课的。他还提醒我，如果孩子有发热的情况，可以查查甲流、乙流或新冠病毒。

我带孩子去做了心脏超声、心电图和心脏增强核磁等检查。医生告诉我，这些检查可以更准确地了解病因。

在医生的指导下，孩子开始服用抗心率失常药和解痉止痛药。虽然孩子的病情有所缓解，但我还是有些担心，因为之前的一个医生告诉我，吃点药就好了。

这次，我决定不再轻信简单的治疗。我向医生表达了我的担忧，他耐心地解释说，找到病因才能根治和防范。于是，我们决定进一步查查，评估一下病情。

经过一系列检查，医生告诉我，孩子的病情已经得到了很好的控制。他对我表示了感谢，并告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。他们不仅给了我孩子需要的帮助，还给了我很多关于如何照顾孩子的建议。

新生儿心肌炎是一种罕见但严重的疾病，它可能由多种原因引起，包括病毒感染、细菌感染、中毒等。

1. 病毒感染是导致新生儿心肌炎的主要原因。常见的病毒包括柯萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒、流感病毒、鼻病毒、腮腺炎病毒、水痘病毒和疱疹病毒等。这些病毒可以长期潜伏在婴儿体内，如果不能及时清除，病毒会持续繁殖，导致心肌炎。

2. 细菌感染也是新生儿心肌炎的常见原因。金黄色葡萄球菌和大肠杆菌等细菌感染可能导致败血症，严重威胁婴儿的生命。此外，细菌也可能侵入心脏或心肌，引发心肌炎。

3. 中毒也可能导致新生儿心肌炎。农药中毒、毒蛇咬伤、蜜蜂蜇伤等中毒情况都可能引起心肌炎。

治疗新生儿心肌炎需要综合考虑病因，采用针对性的治疗方案。常见的治疗方法包括服用能量合剂、维生素硒等药物保护心肌，使用免疫抑制剂治疗，以及给予婴儿良好的生活环境和充足的睡眠时间。

在治疗过程中，患者需要注意多喝水，选择清淡的食物，控制运动量，适当休息，避免感冒，并注意少量多次进食。

新生儿心肌炎的治疗需要在医生的指导下进行。选择合适的医院和科室，接受专业的治疗，对婴儿的健康恢复至关重要。

那天，我拖着疲惫的身体走进了那家名为“XX互联网医院”的线上诊疗平台。我的孩子前些日子流感发烧，退烧后却又持续低烧，精神状态极差。我在网上查阅了相关信息，但心中依旧忐忑不安，于是决定寻求专业医生的帮助。

医生***的回复让我感到温暖。他首先详细询问了我孩子的病情，然后根据我的描述和检查结果，迅速给出了诊断。原来孩子得的是心肌炎，幸好是甲流引起的，治疗相对容易。

***医生建议我给孩子服用奥司他韦进行抗病毒治疗，并补充营养心肌的药物磷酸肌酸钠和维生素C。他详细解释了每种药物的作用和用法，让我对治疗方案有了清晰的认识。

在治疗过程中，***医生一直保持耐心和细心，定期询问孩子的病情变化，并根据情况调整治疗方案。他告诉我，流感至少需要一周时间才能康复，让我不要过于担心。

经过几天的治疗，孩子的病情明显好转。我对***医生的医术和品质深感敬佩，于是决定给他送上一面锦旗以表达感激之情。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷与高效，也让我对医生的职业素养有了更深的理解。

心肌炎是一种影响心肌的炎症性疾病，可由多种原因引起，如病毒、细菌、自身免疫反应等。其中，病毒性心肌炎是最常见类型，尤其在小儿中发病率较高。病毒如柯萨奇病毒、埃可病毒等，容易侵犯心脏，导致心肌损伤。小儿病毒性心肌炎多在冬春季节高发，症状常类似感冒，如发热、咳嗽、乏力等，易被忽视。

小儿病毒性心肌炎的预防至关重要。以下是一些预防措施：

1. 注意保暖，预防感冒，增强体质。

2. 积极治疗慢性咽炎、扁桃体炎、鼻炎等疾病。

3. 保持规律作息，避免过度劳累。

4. 合理饮食，避免暴饮暴食，多吃新鲜蔬菜水果。

5. 中医辨证施治，合理用药。

治疗方面，病毒性心肌炎需综合治疗，包括休息、药物治疗、中医治疗等。西药常用抗氧化剂、营养心肌药等，中药则根据辨证论治原则，选择合适的方剂和中成药。

儿童心肌炎是一种较为常见的儿科心血管疾病，其发病原因复杂，主要包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等。诊断儿童心肌炎主要依靠临床症状和辅助检查。

儿童心肌炎的临床表现多样，轻症患者可能没有明显症状，而重症患者可能出现心源性休克、猝死等严重后果。常见的症状包括乏力、发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛、心慌等。在发病初期，患者可能存在上呼吸道感染或肠道感染的病史。

辅助检查方面，心肌酶谱、心电图、超声心动图等检查是诊断儿童心肌炎的重要手段。心肌酶谱检查可以检测到乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌钙蛋白等指标的变化；心电图检查可以发现心律失常、心肌缺血等异常；超声心动图可以观察心脏结构和功能的变化。

治疗儿童心肌炎主要包括对症治疗和病因治疗。对症治疗包括休息、吸氧、纠正心律失常等；病因治疗包括抗病毒治疗、抗感染治疗、免疫调节治疗等。在治疗过程中，需要密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。

为了预防儿童心肌炎，家长应注意以下几点：

• 保持室内空气流通，避免儿童接触呼吸道感染源。
• 注意饮食卫生，预防肠道感染。
• 加强儿童体育锻炼，提高身体素质。
• 及时发现并治疗儿童的心脏疾病。

儿童心肌炎的治疗和康复需要家长的密切配合和关注。家长应了解疾病相关知识，为儿童提供良好的生活环境和康复条件。

宝宝发烧是家长们最担心的事情之一，而心肌炎作为一种严重的疾病，更容易引起家长们的焦虑。那么，当宝宝发烧时，如何判断是否患有心肌炎呢？本文将为您介绍宝宝心肌炎发热的治疗方法及相关注意事项。

一、宝宝心肌炎发热的症状

宝宝心肌炎发热时，除了常见的发烧症状外，还可能伴有以下症状：

• 呼吸困难
• 心跳加快
• 乏力、虚弱
• 胸闷、胸痛
• 食欲不振、恶心、呕吐

二、宝宝心肌炎发热的治疗方法

1. 免疫治疗：免疫疗法是治疗心肌炎的有效方法。当宝宝患有心力衰竭、心源性休克和脑综合征等严重疾病时，可以先更换car，并使用肾上腺皮质激素来缓解病情。当宝宝反复发作或病情恶化时，也可以使用肾上腺素来抑制病情发展。同时，通过静脉注射丙种球蛋白来缓解病情。

2. 药物治疗：药物治疗对心肌炎患者也有好处。当宝宝患有心肌炎时，心脏对洋地黄的敏感性会迅速增加，耐受性会相对较差，容易导致中毒。因此，建议选择需要快速排泄的药物，如西地兰或地高辛，但这两种药物需要在宝宝病情得到控制后停止使用。

3. 支持治疗：在宝宝心肌炎的治疗过程中，还需要进行支持治疗，如保持充足的休息、保持室内空气流通、给予适当的营养和水分等。

三、宝宝心肌炎发热的注意事项

1. 休息：当宝宝被诊断为心肌炎时，应注意休息，避免过度活动，尽量减少心肌耗氧量。心脏需要尽可能多地休息，患者应尽可能多地卧床休息，否则日常活动量不大。

2. 明确病因：在心肌炎发病期间，应明确病因，根据心肌炎的病因进行控制，并因病毒、细菌或其他原因进行相应控制。

3. 确保足够的能量：在心肌炎期间，确保心肌能量的代谢需求充足。增加心肌能量的药物，如辅酶Q10、磷酸肌酸等，可以用来补充足够的维生素。在饮食方面，注意摄入足够的维生素、足够的蛋白质和适当的热量，使心肌有足够的能量储备基础。

四、如何预防宝宝心肌炎

1. 注意宝宝的个人卫生，避免接触病毒和细菌。

2. 增强宝宝的免疫力，提高抵抗力。

3. 避免宝宝过度劳累，保证充足的休息。

4. 注意宝宝的饮食，保证营养均衡。

5. 定期带宝宝进行体检，以便及时发现并治疗疾病。

那是四天前，我正在经历一场突如其来的健康危机。发烧、心慌、呼吸困难，我感到前所未有的恐惧。那是我第一次在京东互联网医院与一位医生进行线上问诊。

医生***，一位经验丰富的专业医生，耐心地听我描述病情，询问细节。他告诉我，我可能患有心肌炎，需要进一步观察。

接下来的几天，我在医生***的指导下，按时服用药物，进行心电图检查。虽然过程中有过担忧，但医生***的关心和耐心让我感到温暖。

在医生***的指导下，我逐渐恢复了健康。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。现在回想起来，那是我人生中一段难忘的经历。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医疗的便捷与高效。在京东互联网医院，我可以随时咨询医生，不必担心时间和地点的限制。医生***的专业和耐心，让我对互联网医疗有了全新的认识。

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急性心肌炎是一种常见的心脏疾病，主要是由感染因素引起的心肌炎症反应。它常发生在风湿热活动期或继发于其他传染病，如重症病毒性感冒、白喉、败血症、肺炎、猩红热、伤寒等。

在急性心肌炎的发病过程中，病毒感染是主要诱因。病毒侵入心肌细胞后，会引发免疫系统的反应，导致心肌细胞受损。此外，细菌、真菌、寄生虫等感染也可能引起急性心肌炎。

急性心肌炎的症状包括心前区不适、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白、发热等。轻者可能没有明显症状，重者可发展为心源性休克或急性充血性心力衰竭，甚至危及生命。

治疗急性心肌炎主要采取综合治疗措施。首先，患者需要充分休息，避免过度劳累。其次，针对病毒感染，可使用抗病毒药物进行治疗。此外，还需给予患者营养支持，改善心肌代谢，补充维生素，同时治疗和预防心力衰竭和心律失常的发生。

在心脏方面，主要是滋养心肌，改善心肌代谢，补充维生素，同时治疗和预防心力衰竭和心律失常的发生。如果发生心源性休克，还要使用活性药物多巴胺和去甲肾上腺素。存在高级别房室传导阻滞时需要永久性起搏器植入，其他并发症如扩张型心肌病样改变需要逆转心室重构。

为了预防急性心肌炎，我们应该保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当运动，保持乐观的心态，注意个人卫生，避免病毒感染。同时，对于患有风湿热等疾病的患者，应积极治疗，防止病情加重。

慢性心肌病的治疗是一个复杂的过程，需要根据患者的具体情况和原发心肌病的类型制定个性化的治疗方案。

针对慢性缺血性心肌病，主要的治疗方法是通过长期口服药物治疗。常用的药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、替格瑞洛、单硝酸异山梨酯片和阿托伐他汀片等。这些药物可以延缓疾病的进展，改善患者的症状，提高生活质量。

对于肥厚型心肌病患者，口服β受体阻滞剂是主要的治疗手段。此外，患者还需要定期复查相关指标，以便及时调整治疗方案。

扩张型心肌病的治疗则需要长期口服洋地黄类药物和利尿剂，如β受体阻滞剂等。这些药物可以帮助控制心衰症状，改善心脏功能。

心肌病是一组心肌疾病，由不同病因引起心脏机械和电活动的异常，表现为心室不适当的肥厚或扩张。心肌病可分为原发性心肌病和继发性心肌病。原发性心肌病可能与遗传因素有关，而继发性心肌病则是继发于某种疾病的心肌病变。

继发性心肌病的患者感染性原因多见于严重的细菌、病毒、立克次体、原虫等感染。细菌或病毒直接侵犯心肌，或者其他毒素影响心肌，引起心肌病，也就是心肌炎后心肌病。代谢性原因最多见的是糖尿病引起的心肌病、酒精性心肌病、心脏淀粉样变等引起心肌改变。

患有慢性心肌炎的患者需要避免各种导致慢性心肌炎加重的诱发因素，如过度劳累、受凉感冒、情绪激动等。平时要积极锻炼身体，提高个人的体质，以增强抗病能力。饮食方面应该清淡饮食，少吃不消化、油腻的饮食。另外也要长期进行规范药物治疗，不能随意停药。患者要定期到医院复诊，复查心电图、心脏彩超等相关检查，以及时了解心脏病的情况。

在治疗慢性心肌病的过程中，患者需要与医生保持密切沟通，遵循医嘱进行治疗。同时，患者也要保持积极乐观的心态，积极配合治疗，提高生活质量。