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皮肌炎的皮肤改变(四)

皮肌炎的皮肤改变(四)
发表人:杨剑
皮肌炎病人的自然演变史
 
大多数病人最先出现面部皮疹。部分病人为急起的炎性水肿样面部皮疹;但大多数情况下,面部皮肤症状会不知不觉地缓慢进展几个星期才变得典型。病人也可能会注意到脱发,而发现头皮症状。
 
手上的皮疹,四肢和上部躯干的伸肌表面的皮疹会随面部皮疹而后出现。但也有少数病人可同时出现。

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皮肌炎疾病介绍:
皮肌炎是一种累及皮肤和肌肉的自身免疫性结缔组织病,可发生多脏器损害。病因机制不清楚,可能与自身免疫,上呼吸道感染,恶性肿瘤等有关。本病属于慢性疾病。特征性皮损为双上眼睑为中心的紫红色水肿性红斑,伴有肌痛肌无力,如:上肢上举困难,下蹲、上楼困难,呼吸困难,吞咽困难等,可合并内脏恶性肿瘤,可累及心脏、肺等多个器官,主要死亡原因为恶性肿瘤,心肺受累。主要用不含氟的糖皮质激素治疗,可以加用免疫抑制剂。病情多数在2-3年趋向逐步恢复,部分病例呈反复发作,甚至死亡。
推荐问诊记录
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  • 最近接诊了一例比较典型的胃气受损,气机紊乱的病例。患者5+年前因为喝了鹿茸酒后,导致自觉“上火”,长期体内燥热难安,舌红苔黄厚腻,经常自觉烧心。

     

    遂长期自服“菊花茶”、“莲子心”,及服用各种凉药调理。20+天前,就诊于当地中医院,给予生地30克,玄参30克,牡丹皮30克,黄柏10克,知母15克,龙胆草15克,黄芩10克,柴胡15克,制大黄6克,郁金10克,泽泻30克,葛花25克,青黛(包煎)10克,竹叶10克治疗。经治疗,上症稍缓解。

     

     

     

    患者遂又饮酒,饮酒后胃胀闷不适,于是吃了一些生白萝卜,服用后,胃部不适加重。恰好下午洗澡,看到下腹部有红色细疹若干,自以为是“蜘蛛痣”,联想到“肝硬化”,心中一惊,晚上便开始吃不下东西。

     

    患者第二天强迫自己吃了一些馒头、西红柿,依然没有食欲,开始自觉心悸、头晕,遂就诊于当地医院,给予输液治疗,药物有庆大霉素,泮托拉唑等。

     

    输液后,上症仍未好转,遂换了一家医院就诊,诊断为“功能性消化不良”,予“莫沙必利,阿莫西林,健胃消炎颗粒”治疗,并检查了“乙肝两对半”及“肝功能”,以上项目未见明显异常。

     

    患者仍自觉恶心,食欲不振,遂就诊于我处,舌黯红,舌苔黄白相间,黄多白少,脉微弦,诊断为胃气受损,寒热错杂,气机紊乱症。

     

     

     

    方则予“甘草泻心汤”加减,方药如:姜半夏6克、 黄连6克 、黄芩12克、 干姜6克、炙甘草12克、 党参12克、 生姜10克、 大枣12克、蒲公英20克、 醋香附10克、 陈皮12克、 竹茹12克、木香6克。中药配方颗粒,5剂,每日两次,每次一袋,开水冲服。患者用药后,恶心,呕吐感逐渐消失,食欲缓慢恢复,遂叮嘱患者不要暴饮暴食,吃饭吃七分饱,先吃一些面条。

     

    患者长期身体燥热难安,一直用莲子心,菊花等清凉之品泡茶饮用,之后又喝了大黄,黄柏,玄参等寒凉中药,接着又不忌口,开始喝白酒,胃气因此受损,脾胃气机紊乱,脾胃气机升降失常,脾气不能升清,胃气不能降浊,气机紊乱后,又衍生各种变证。

     

    在中医理论中,脾胃是人体气机升降的枢纽,通过脾升举清气,胃气肃降浊气,升降相依,生生不息,维持着人体气机升降的平衡,当平衡被破坏后,人体的脾胃和身体就会出现一系列不适。辛开苦降法则是应对脾胃气机紊乱的中正之法。

     

    所谓辛开苦降法,就是辛温和苦寒药物并举,两类药物互相配合使用的一种方法。辛能散,能升,苦能泄,能降,辛温之品可以温运脾阳,益气升清,苦寒燥湿之品可以肃降浊气,祛除有形之邪——如此,清气升,浊气降,脾胃的升、降、出、入恢复正常,人体又恢复了动态平衡。

     

    辛开苦降法的代表方剂就是“半夏泻心汤”,“生姜泻心汤”,“甘草泻心汤”三大泻心汤,在这三个经典方子中,温药半夏可散结消痞,干姜/生姜可温中散寒,人参,大枣,甘草健脾和中,镇守中焦;凉药黄连,黄芩,苦寒肃降,泄热逐邪。辛温药物和寒凉药物搭配在一起后,脾气能升,胃气能降,胃部痞满不适,恶心,腹胀,食欲不振等气机紊乱之症就此消弭。

     

    在三大泻心汤中,从比例分析,半夏泻心汤重用半夏,故消痞之力最强;生姜泻心汤,干姜之外,加用生姜,故温阳化饮的力量最强;甘草泻心汤,重用甘草,故补胃气的功效最强。

     

    在这个病例中,由于患者长期服用寒凉药物,同时又喝酒,所以选用甘草泻心汤为基础方。患者的病情因“受惊吓”而加重,故加陈皮,香附以疏肝解郁,理气宽中。

     

    香附和蒲公英是我非常喜欢搭配使用的一对药对,两者相伍既能疏肝气,清郁热,又能泻胃火,化湿热,同时既无燥热伤阴之忧,又无苦寒败胃之弊。所以我用香附必用蒲公英,用蒲公英必佐香附。

     

    患者同时伴有些许恶心感,胃部不适感,遂稍加竹茹以化痰止呕,木香以行气、健脾、止痛。

     

    总之,仲景开创的辛开苦降法乃调理脾气气机升降,恢复气机正常运行的首选方法,遇到此类病例,均可斟酌使用。

     

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  • 老年人一活动就喘,大体上有几种可能,但怎样缓解,需要根据是什么疾病来判断!咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些?

     

     

    一、心功能不全

     

    心衰病人,尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人,会出现一活动就喘,也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全,除外症状以后,还需要有心脏彩超的支持,以及BNP的升高,可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗,主要是改善症状及改善预后治疗。

     

    二、肺动脉高压

     

    各种原因引起的肺动脉高压的患者,会出现活动后就喘的情况,诸如先天性心脏病引起的,肺栓塞后引起的,原发性肺动脉高压的,肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽,心脏彩超证实肺动脉压力升高,才能诊断。肺动脉高压的治疗,主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

     

    三、慢性阻塞性肺疾病

     

    慢阻肺的患者,到肺功能严重受损的情况下,也会出现活动后就喘的情况,而慢阻肺的诊断,需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断,而诊断后的治疗,需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

     

    四、严重肺部感染

     

    严重的肺部感染,因为感染较重,也会出现活动后就喘的情况,此时诊断主要依据感染学的相关指标,比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理,注意相关并发症。

     

    五、哮喘

     

    哮喘会出现活动后就喘,但哮喘的病人有明确的发作性的规律,诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛,以及相关并发症。

     

    六、神经官能症

     

    神经官能症也会出现活动后就喘,因为神经官能症可以表现为各种各样的表现,其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊,治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

     

    其他疾病也会出现活动后就喘的症状,比如甲亢,比如严重的恶病质,比如电解质紊乱等等,需要综合考虑,根据证据做出正确判断,并给以对症处理,才能达到意想不到的治疗效果。

     

     

    活动后就喘,也需要因病试治。

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  • 在日常生活中,我们经常会遇到各种轻微的疼痛和不适,如肌肉酸痛、关节疼痛等。膏贴作为一种方便快捷的外用药物,因其使用简单、直接作用于疼痛部位而受到许多人的青睐。然而,很多人在选择购买膏贴时,常常会有这样的疑问:购买膏贴需要医生的处方吗?

    膏贴的分类

    首先,我们需要了解膏贴的分类。膏贴按照成分和用途可以大致分为两类:非处方膏贴和处方膏贴。

    - 非处方膏贴:这类膏贴主要用于缓解轻微的肌肉疼痛、关节疼痛、扭伤等。它们通常含有辣椒素、薄荷脑、冰片等成分,通过刺激皮肤产生热感或冷感,达到缓解疼痛的目的。非处方膏贴因其成分相对温和,一般认为在正确使用的情况下,风险较低,因此可以在药店直接购买,不需要医生的处方。

    - 处方膏贴:这类膏贴含有更强效的药物成分,用于治疗特定的疾病,如慢性关节炎、神经痛等。因其含有较强效的药物,可能会有一定的副作用,需要在医生的指导下使用。因此,购买这类膏贴需要医生的处方。

     如何选择膏贴

    在选择膏贴时,需要根据自己的实际情况来决定是否需要咨询医生:

    1. 了解自己的症状:如果您只是遇到了轻微的肌肉拉伤或扭伤,可以尝试使用非处方膏贴进行自我缓解。但如果疼痛持续不减或伴有其他症状,如肿胀、发热等,应及时就医。

    2. 阅读说明书:购买任何膏贴前,务必仔细阅读其说明书,了解其成分、适应症、使用方法及可能的副作用。特别是对某些成分过敏的人,更应注意成分表。

    3. 咨询专业人士:当您对是否适合使用某种膏贴有疑问时,咨询药师或医生是一个不错的选择。他们可以根据您的具体情况,提供专业的建议。

    总的来说,购买膏贴是否需要医生的处方,取决于膏贴的类型及您的具体需求。非处方膏贴通常可以直接在药店购买,而处方膏贴则需要医生的处方。在使用任何膏贴之前,正确了解自己的症状、仔细阅读说明书并在必要时咨询专业人士,是保障使用安全的关键。

  • 心脏下方隐隐作痛有可能是生理性导致的,通常休息片刻即可缓解,但也有可能是外伤或骨折、胃食管反流病、胃炎等疾病等病理性因素导致的,一般可以采取物理治疗、药物治疗、手术治疗等。

    1.生理性因素:长时间保持同一姿势或局部软组织损伤也可能导致心脏下方隐隐作痛,通常避免长时间保持同一姿势,如久坐、长时间站立等,休息片刻即可自行缓解。

    2.病理性因素:(1)外伤或骨折:如果您的疼痛是由外伤或骨折引起的,应尽快就医,进行伤口处理和骨折固定。同时,需要按照医生的建议进行康复训练和避免剧烈运动,以促进身体的恢复。(2)胃食管反流病、胃炎等疾病:这些疾病也可能导致心脏下方隐隐作痛,需要积极治疗原发病。例如,胃食管反流病患者需要避免高脂、辛辣等刺激性食物,胃炎患者需要使用抗生素等药物治疗。疼痛症状较轻时也可采取热敷或冷敷缓解疼痛,如果是由于局部软组织损伤引起的,可以尝试一些物理治疗方法,如按摩、针灸、理疗等,如果疼痛症状加重,还可在医生的指导下使用布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛。总之,心脏下方隐隐作痛的原因有很多种,在排除生理性原因后,如果症状持续或加重应及时就医,明确病因后,积极治疗。

  • 作者 | 于晓云
    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    莲子百合瘦肉汤

     

    功效:益气调中,补虚损,交心肾,安神,益智,清心。

     

    适应症:神经衰弱,心悸失眠,病后体弱等。

     

     

    莲子性味甘、涩、平,入心、脾、肾经,能养心、益肾、补脾、涩肠;百合性味甘、微苦、平,入心、肺经,有润肺止咳、养阴清热、清心安神、益气调中等功效.莲子50克,百合50克,猪瘦肉250克切块,加水煲汤。

     

    柏子仁炖猪心

     

    功效:养心,安神,补血,润肠。

     

    适应症:心悸,怔忡,失眠,肠燥便秘等。

     

    柏子仁性味甘、辛、平,可宁心安神,润肠通便,止汗;猪心性味甘、咸、平,入心经,可补血养心。用柏子仁适量,放入猪心内,加水炖熟服食。

     

    合欢花蒸猪肝

     

    功效:清风明目,舒郁理气,养肝安神。

     

    适应症:失眠,胁痛等。

     

    合欢花性味甘、平,入心、肝、脾经,能舒郁,理气,安神,活络:猪肝性味甘、苦、温,入肝经,能补肝,养血,明目。每次用合欢花(干品)10克,加水少许,泡浸4~6小时,猪肝100~150克切片,同放碟中,加食盐少许调味,隔水蒸熟,食猪肝。

     

    甘草小麦红枣汤

     

    功效:和中缓急,养心安神,补脾和胃。

     

    适应症:癔病、神经衰弱、失眠、盗汗等。

     

     

    甘草性味甘、平,入脾、肺经,能和中缓急,润肺,解毒:小麦性味甘、凉,入心、脾、肾经,能养心、益肾、除热、止渴:红枣性味甘、温,入脾、胃经,能补脾和胃、益气生津、调和营卫。每次用甘草10克,小麦30克,红枣5枚,清水两碗,煎至一碗,去渣饮汤。​​​​

     

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  • 胆结石是临床中比价常见的一类疾病,尤其在中老年人中,胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加,导致聚集形成结石,存在与胆囊中,称为胆结石。胆结石形成的原因有很多,胆结石的患者并不是单一因素导致的,是由于多个因素长期的作用下,是一个慢性的过程。

     

     

    很多胆结石的患者平常可以没有任何症状,由于结石数量少,体积小,只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状,并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行,结石的存在会导致胆汁的分泌受阻,所以进食油腻的食物后会出现症状。

      
    胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素,例如遗传因素,家庭成员中有该患者,会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素,年龄越大,胆结石的患病率越高,临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降,或者激素的分泌失调,导致胆汁排泄不畅,从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童,可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

     

    据调查,胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系,女性体内雌激素明显高于男性。因此,患病率增加,另外在可控的影响因素中,饮食习惯占有重要地位,爱吃油腻食物。

     

    高热量食物的人容易的胆结石,由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分,所以进食过多的胆固醇吸收入血后,增加了血液中胆固醇的浓度,胆固醇主要存在于胆汁中,胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的,饮食不规律,不吃早餐,长期禁食,胆汁积聚在胆囊中,浓度增加,容易沉积,进而增加患病率。

     

     

    患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人,由于物质代谢的紊乱,三大营养成分比例失调,胆固醇的排泄主要通过胆汁,所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜,也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女,由于此时雌激素、黄体酮的增加,影响胆囊的收缩及胆汁的分泌,多次妊娠的妇女患病率明显增加。

     

    以上都是胆结石的患病原因,现在人们对健康的越来越重视,以及疾病一级预防的积极倡导下,很多人坚持每年进行体检,提高了疾病的早期检出率,在及时的治疗下,明显提高了疾病预后。

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  • 癌症对于人类来说,可以说是一种很可怕的疾病,主要是由于身体内部某一抗体或免疫功能的缺失与损坏,使得体内的正常细胞发生病变形成癌细胞,其还具有细胞分裂的特性,随血液以极快的方式在体内进行再次分裂,所以极易发生转移,且在临床中无法及时的被发现,隐藏性极好,病发表现出一定的症状时基本已经不可控了。在进行化疗时,人们也遭受苦难,所以不仅对身体造成了伤害,对患者的心理也是一种折磨。

     

     

     

    一般的癌症都与个人的生活习惯有关,俗话说,病从口入,所以饮食习惯对于癌症的预防也有很重要的作用,下面我们就来了解怎样通过饮食预防癌症。

     

    第一、养成一日三餐的好习惯


    对于很多上班族来说,早餐很容易被忽略,其实早餐是必须要吃的,好的早餐可以补充人体在夜晚所消耗的营养,并且可以给予上午人体所需要的能量,一日之计在于春,不仅可以使人们有充足的精力面对早上的工作,还可以提高大脑的记忆功能。午餐同样需要重视,午餐是一天能量的再次补给,不仅可以补充上午营养的流失,还可以为下午的生活与工作提供充足的营养。晚餐不宜吃太多,在保证睡眠的同时,为人体在夜间的睡眠提供充足可吸收的营养。

     

    第二、多吃一些无添加的食物


    在日常生活中,腌制酸菜是每家必备的食物,但是腌制食物中的含盐量很高,过量食用后,会导致体内局部渗透压的异常,导致细胞坏死,这时体内为了补充这部分的细胞,就会加速细胞的分裂,进行补偿性的增生,在此过程中细胞癌变的风险就会增加,最终会导致胃癌的出现。所以我们应该选择一些天然的食物,当天只做当天的饭,不吃长时间放置的剩饭剩菜。

     

     

    第三、做一个素食主义者


    肉类当中多多少少会含有寄生虫,在烹饪的过程中,有些寄生虫可能没有被高温杀死,进入人体后就会影响身体各个器官的正常工作,导致人体出现疾病,并且过多的食用肉质,会给消化系统造成负担,长时间甚至会导致癌变。所以在生活中以素食为主,其内含有大量的膳食纤维可以促进体内不良物质尽快代谢出体外,减小肠胃的压力,缩短肠胃排空的时间,降低癌症发生的风险。

  • ​​最近流感疫苗上市了,流感疫苗是预防流感的最佳方式。

     

    但不是说打了流感疫苗就不会得流感了,接种流感疫苗,能将因为该病就诊的几率降低40-60%。对儿童而言,还有更大的好处是能显著降低因流感导致的死亡率。 

     

    根据美国儿科学会(AAP)与美国感染病学会(IDSA)在2017年9月发布的儿童流感预防与控制建议显示:流感的危害主要体现为其可怕的传染性和极高的变异能力,儿童及婴幼儿免疫系统发育尚不完善,很容易被流感病毒盯上,应及早预防。

     

    什么是流感疫苗?

    流感疫苗大多数是灭活疫苗,不是减毒疫苗,有效成分是流感病毒的抗原成分:血凝素。

     

    在打完流感疫苗后,就会对人体内的少量流感病毒抗原成分产生一定的免疫抗体。而当人体遭到流感病毒的大规模侵袭后,流感疫苗刺激人体所产生的大量抗体就会迅速启动,从而发挥抗流感病毒的作用,达到杀灭病毒、抵抗流感的目的。

    什么时候接种?

    流感高发期通常在1-2月(南方4-6月,中纬度地区是1-2月和6-8月)。从高发季前接种疫苗,可以赶在高发期前形成保护。

    什么人应该要接种?

    6个月以上的所有人都应该接种流感疫苗。

     

    尤其是属于免疫相对弱的人群,建议优先接种:5岁以下儿童(尤其是2岁以下);患有某些特定疾病的人,包括心脏病、哮喘、糖尿病和慢性肺病等;孕妇;60岁以上老人。

     

    有的人会问,接种了流感疫苗,是不是就不会感冒了?

    事实上,感冒和流感不是一种疾病,流感是流感病毒引起的,而感冒是由感冒的病毒引起的。它们的症状虽然有些相似,但是,他们是不同的两种病!

     

    普通感冒通常就持续3-7天,常见的症状是喉咙痛、咳嗽、打喷嚏和流鼻涕,可能会有发烧,但体温通常不会很高。自愈,不容易出现并发症。

     

    流感通常症状更严重,会出现发烧、喉咙痛、咳嗽、头痛、肌肉疼痛,流鼻涕,全身乏力等症状,也更容易出现严重的并发症,甚至导致死亡,特别是小朋友、老人、孕妇、有慢性病的人。

    哺乳期可以接种吗?

    可以的。

     

    一般来说我们都会推荐6个月以上的孩子包括成人都可以打流感疫苗,包括孕妇。

     

    中国疾病预防控制中心曾今不建议孕妇接种。但在最新的流感疫苗应用技术指南中,中国的专家综述了国际上其他权威机构的意见和最新的研究证据,如今也建议孕期任何阶段都可以接种,并应尽早安排孕妇接种。

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  • 麻甘颗粒这里指小儿麻甘颗粒。小儿麻甘颗粒可治疗风热感冒引起的咳嗽。

    小儿麻甘颗粒是一味中成药,具有利咽祛痰、止咳平喘等作用,可用于治疗小儿风热侵犯肺部所引起的肺炎喘咳、咳嗽痰稠、呼吸急促等多种症状。

    小儿麻甘颗粒用药后可出现腹泻、恶心、呕吐、皮肤发红、皮肤发炎等不良反应,长期用药可产生药瘾,对成分过敏者禁用。用药期间避免吃生冷、辛辣刺激、油炸、腌制等类型的食物,阴虚肺热、肺脾气虚者慎用。

    如咳嗽者需要使用小儿麻甘颗粒等药物,需要专业医生指导。

  • 扁桃体炎通常由细菌、病毒感染引起,一般好发于春秋季节,很多青少年都受过扁桃体炎的痛苦。扁桃体炎为不仅是常见病,更是多发病,一旦发病除了常规的治疗外,对扁桃体炎的护理也非常关键,很多患者都不太清楚扁桃体炎的日常护理,下面我们来简单介绍一下。

    急性扁桃体炎发作非常迅速,伴有发热,扁桃体充血,咽喉疼痛,吞咽困难等症状,一般及时就医,病情很快就能得到控制。通常从扁桃体炎发作到彻底治愈,一般需要10-15天时间。

    扁桃体炎好转过程中,要做好日常护理,才能加速扁桃体炎的康复。

    1、保证每日的饮水量。急性扁桃体炎是因为细菌感染造成,在进行抗生素治疗后,要多饮水,每天保证足量饮水,有利于身体排毒。

    2、加强身体锻炼。扁桃体炎虽然是细菌感染,但与自身抵抗力低下有很大关系。急性扁桃体炎患者,一定要加强身体锻炼,提高免疫力,才能帮助身体更快康复。

    3、密切注意身体变化。很多扁桃体炎患者在进行了一段时间治疗后,会出现一些身体不适的改变,有的会伴有发热,呼吸急促等症状,一定要及时就医,防止病情反复。

    4、积极预防并发症。扁桃体炎最大的危害,不是咽喉疼痛,吞咽困难等症状,而是容易引起心肌炎,肾炎、关节炎等疾病,所以患者要在医生的指导下,预防这类并发症的发生。

    扁桃体炎虽然不是大病,但是对于患者来说非常痛苦,所以一定要做好日常护理,多喝水,不要吃刺激性食物,注意防止感冒及其他疾病的发生,在治疗过程中有任何问题,要及时听取医生的建议,不要擅做主张。扁桃体炎恢复期,要积极锻炼身体,这样才能更快康复健康。

  • 我是一个皮肌炎患者,生活在韶关市。自从被诊断出皮肌炎后,我的生活发生了翻天覆地的变化。每天都要面对一大堆药物,包括激素、他克莫司、五脂胶囊等等。其中,他克莫司的全血谷浓度一直是我的关注点。起初,医生建议我将其保持在6.7ng/mI,但后来又改口说3~6ng/mI就可以了。我感到非常困惑和焦虑,不知道该相信谁的建议。

    在这个过程中,我也遇到了很多其他问题。比如,如何减少激素的用量?如何治疗骨股头坏死?如何提高钙吸收?每次去医院看病,都需要排很长的队伍,等待很久才能见到医生。有时候,医生也会因为太忙而不能给出详细的解释和建议,这让我更加迷茫和无助。

    直到有一天,我在网上发现了京东互联网医院。通过这个平台,我可以随时随地与医生进行在线咨询,得到专业的指导和建议。医生们不仅耐心地回答了我的问题,还提供了一些非常实用的治疗方案和调理要点。比如,使用枸橼酸托法替布来代替部分药物,或者服用骨愈灵和仙灵骨葆来治疗骨质疏松和骨股头坏死。这些信息对我来说非常宝贵,让我重新找回了生活的希望和信心。

    皮肌炎就医指南 常见症状 皮肌炎是一种自身免疫性疾病,主要表现为皮肤和肌肉的炎症。常见症状包括皮肤红斑、水肿、肌肉无力和疼痛等。易感人群主要是女性,尤其是40岁以上的中年女性。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 使用激素和免疫抑制剂来控制炎症反应; 2. 使用靶向药物如枸橼酸托法替布来治疗皮肌炎; 3. 饮食上要注意补充足够的蛋白质和维生素D; 4. 定期进行体检和血液检查,监测病情变化; 5. 如果出现骨股头坏死等并发症,及时就医治疗。

  • 我最近身上有三处瘙痒,分别在手臂上两处,腰部一处。我很担心是什么病,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,这让我感到很放心。

    医生开始问诊时,他询问了我的生活习惯和家族病史,并根据我的回答给出了详细的治疗方案。他给我开了一些药物,并告诉我需要注意一些生活细节,比如忌口和注意卫生。

    在问诊结束后,医生还提醒我需要在10天后再来复诊,这让我觉得医生很负责任。

    通过互联网医院的线上问诊,我得到了及时的诊疗建议和治疗方案,让我感到很满意和放心。

  • 那天,我因为工作繁忙,实在无法抽出时间去趟医院。于是,我决定尝试一下线上问诊。在京东互联网医院,我预约了一位小儿皮肤科的专业医生。

    初次线上问诊,我还是有些紧张的。医生通过图片初步诊断了我的皮肤状况,并询问了我一些详细的问题。虽然只是文字交流,但我能感受到医生的专业和耐心。

    医生详细询问了我的病情,包括疙瘩出现的时间、感觉、是否有脱屑等。我如实回答了每一个问题。医生在了解了我的病情后,给出了初步的判断,并建议我涂抹润肤乳进行观察。

    一段时间后,我的皮肤状况并没有明显改善。于是,我再次联系了医生。这次,医生给出了更具体的治疗方案,建议我使用糠酸莫米松乳膏和莫匹罗星软膏外涂,一天两次。

    在医生的指导下,我的皮肤状况逐渐好转。我对医生的专业和耐心感到非常满意。虽然只是线上问诊,但我感受到了医生的关怀和专业。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医疗的发展给我们的生活带来了极大的便利。无论是在时间上还是空间上,互联网医疗都让看病变得更加轻松。同时,我也为我国互联网医疗的发展感到自豪。

  • 那天,阳光明媚,我坐在电脑前,内心却有些忐忑。最近,我的皮肤状况一直不佳,出现了鸡皮肤的症状。我决定尝试线上问诊,希望能找到解决之道。

    通过京东互联网医院,我预约了一位皮肤科医生。医生***耐心地询问了我的症状和日常护理习惯,并给出了建议。他说,可以先尝试使用尿素霜和维生素E乳膏,这两种药物对于改善鸡皮肤有很好的效果。

    医生提醒我,刚开始使用时应该先在小范围涂抹,如果没有出现刺激再逐渐扩大范围。我还记得,他温和的笑容让我感到安心。我按照他的建议,开始了治疗。

    几天后,我发现皮肤的状况确实有所改善。我非常感激医生***的专业和耐心。他不仅给出了正确的治疗方案,还提醒我要注意日常护理,保持皮肤健康。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业知识和友善态度,让我对治疗充满信心。我相信,只要坚持正确的护理和用药,我的皮肤状况一定会越来越好。

  • 皮肌炎是一种常见的结缔组织病,其治疗方法需要个体化,并且治疗前的全面评估至关重要。

    皮肌炎属于风湿病学和免疫学领域,常见的结缔组织疾病还包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。它是一种原因不明的炎症性疾病,主要影响皮肤和肌肉。患者常出现肌肉无力、疼痛、吞咽困难和呼吸困难等症状。

    治疗皮肌炎的首选药物是糖皮质激素,如甲强龙。重症患者可能需要静脉滴注。一般病例可口服激素治疗,通常治疗一到四周病情即可见效。对于重症患者和激素疗效不佳者,可考虑使用免疫抑制剂,如氨甲蝶呤、环磷酰胺等。此外,免疫球蛋白静脉冲击和生物制剂也是可选的治疗方法。

    除了药物治疗,患者的日常保养也非常重要。建议患者避免辛辣和刺激性食物,戒烟酒,并注意饮食调理,尽量以清淡饮食为主。

    皮肌炎患者应选择专业的风湿免疫科就诊,由专业的医生进行诊断和治疗。

    总之,皮肌炎是一种需要综合治疗的疾病,患者应积极配合医生的治疗方案,并注意日常保养,以改善生活质量。

  • 2024年9月5日下午3点57分,吉林市的一位患者在网上与一名专业的医疗行业人士进行了在线咨询。患者最近去哈尔滨医科大学风湿免疫科做了心肌酶和风湿免疫四项检查,结果显示心肌酶高。医生根据检查结果和患者的症状,初步判断可能是肌炎,并建议进行进一步检查以确诊。患者表示,医生预约了后天的检查,包括心电图和肌肉活检等项目。如果确诊为肌炎或皮肌炎,医生建议患者需要住院系统治疗,治疗期可能需要一周多。患者对医生的专业态度和建议表示感激,并表示会按照医生的建议进行治疗。

  • 我的线上医疗问诊之旅

    2024年8月4日,一个晴朗的早晨,我坐在电脑前,鼓起勇气,点击了互联网医院的在线问诊服务。屏幕那头,一位皮肤科医生出现在我的面前,他的声音温和而亲切。

    医生询问了我的病情:屁股上两个黑印,已经一周了,最近那里开始发痒,但摸起来并没有水泡。他耐心地听我讲述,然后给出了初步的诊断:摩擦造成的可能性较大。

    我接着询问了用药问题,医生告诉我如果有瘙痒,可能还是有点皮炎的情况。他询问了我是否有药物过敏、肝肾功异常、糖尿病、高血压等情况,以及是否处于备孕期。我一一回答了没有。

    医生建议我可以外用糠酸莫米松乳膏,每天一次。我有些疑惑,便询问了这款药是否在药店能买到,医生告诉我一般是可以买到的。

    我还提到了我的黑印,希望能消除。医生告诉我,等瘙痒症状没有了,估计用药5到7天,色素沉着的话可以维A酸软膏和尿素维e乳膏,1:1混合起来,每晚外用一次,可以淡化色沉的。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流,但医生的态度让我感到温暖,仿佛他就在我身边。

  • 那天,当我发现额头上的红斑时,心里有些慌张。那片红彤彤的皮肤让我想起了儿时在家乡的野地里玩耍时,不小心被蚊虫叮咬后的样子。于是,我决定通过网络咨询一位皮肤科医生,希望能找到病因和治疗方法。

    通过与医生的沟通,我了解到,这种红斑很有可能是皮炎。医生建议我上传患处照片,以便进一步诊断。在医生的指导下,我拍了几张清晰的照片,并上传给了医生。

    很快,医生给出了诊断结果,并告诉我班赛对我的皮炎并不对症。随后,医生为我制定了一个治疗方案,包括使用糠酸莫米松一日一次外用,并提醒我注意饮食和生活环境的改善。

    在整个治疗过程中,医生始终耐心、细致地为我解答疑问,并给予我很多关心和鼓励。这让我感到非常温暖,也让我对医生充满了信任。

    如今,我的皮炎已经有所好转,那片红斑也渐渐恢复了正常。在此过程中,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。感谢那位皮肤科医生,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

  • 急性皮肌炎是一种累及肌肉和皮肤的炎症性疾病,其症状多种多样,涉及全身多个系统。

    一、肌肉症状:急性皮肌炎的主要症状之一是肌肉疼痛和无力,常表现为对称性,即左右两侧对称出现。患者可能会出现以下症状:

    1. 肌肉压痛:肌肉受到按压时会有疼痛感。

    2. 肌无力:肌肉力量下降,表现为难以完成日常活动,如下蹲、站立、上楼、提重物、梳头发、抬头等。

    3. 吞咽困难:吞咽肌肉受累时,患者可能会出现吞咽困难和发音不清。

    4. 呼吸困难:呼吸肌受累时,患者可能会出现呼吸困难,甚至吸入性肺炎。

    二、皮肤症状:急性皮肌炎患者常伴有皮肤病变,常见的症状包括:

    1. 紫红色斑:以眼眶为中心的紫红色水肿斑。

    2. 指甲根皱襞僵硬和扩张的毛细血管红斑。

    三、全身症状:急性皮肌炎患者还可能出现以下全身症状:

    1. 发热:患者可能会出现发热,体温可高达38℃以上。

    2. 关节疼痛:关节疼痛也是急性皮肌炎的常见症状之一。

    3. 体重减轻:患者可能会出现体重减轻。

    4. 厌食:食欲下降,进食量减少。

    5. 疲劳:感到极度疲劳,无法进行正常活动。

    四、治疗

    急性皮肌炎的治疗包括药物治疗和康复治疗。

    1. 药物治疗:糖皮质激素是治疗急性皮肌炎的首选药物,可以有效控制炎症和缓解症状。

    2. 康复治疗:康复治疗包括物理治疗、职业治疗和言语治疗等,可以帮助患者恢复肌肉力量和功能。

    五、预后

    急性皮肌炎的预后取决于病情的严重程度和治疗方法的选择。早期诊断和治疗可以显著改善预后,降低死亡率。

  • 最近,我在网上看了一家医院的皮肤科在线问诊,因为额头长了一块白色的厚厚的皮肤,一开始只是掉皮,后来变成了这样,没有痛痒感觉。我有点担心,所以决定咨询一下专业医生的意见。

    我向医生描述了我的症状,医生问了一些细节的问题,比如我用过什么药物,是否有其他部位也有这种情况等等。医生听完后,给出了诊断结果,并开具了糠酸莫米松乳膏的处方,建议我每日一次用一周。医生还嘱咐我避光,我觉得医生非常细心和耐心,给了我很多专业的建议。

    整个问诊过程非常顺利,医生给我的诊断结果让我非常放心。我对这家医院的皮肤科在线问诊印象非常好,医生的专业素养和耐心让我感到很满意。

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