当前位置:首页>
肱骨近端骨折术后功能锻炼
1.术后 1-7 天
每天 2-3 次每次 10-15min。禁止做上臂旋转运动,防止再移位。
2.术后 2-3 周开始练习肩、肘关节活动。
3.术后 4 周后全面练习肩关节活动
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
肌肉骨骼康复(肌骨康复)是指运用康复医学专业知识和治疗技术,以改善急、慢性期肌骨损伤或疾病所致的疼痛、躯体结构异常及功能障碍;肌骨康复是康复医学的重要分科。
随着竞技体育水平的提高,全民健身、体育活动的广泛开展,运动损伤越来越常见。除了骨折、关节脱位等急性严重创伤少量发生之外,更多是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及关节软骨的损伤等。
组织损伤后基本病理过程:
1) 断裂处出血,在损伤局部形成血肿;
2) 出现炎症反应,毛细血管扩张
3) 出现组织水肿。
运动急性损伤的最初24-48小时内,所有的软组织损伤都应采用 RICE 或PRICE基本处理原则。即以保护、休息、 冷敷、加压、抬高。
一、I-ICE 冷敷:
更系统地被称为“冷敷疗法(Cryotherapy)”是 应用最为广泛的缓解急慢性运动损伤引起的肿胀、疼痛的方法之一。它经济、便捷但又行之有效。
冷敷的临床意义:
• 抑制痛觉神经纤维信号的传导,降低痛阀
• 收缩血管,减少血液渗入周围组织,减轻肿胀
• 震荡反应:冷敷后重新开放,恢复局部血供。不断重复收缩与放开的过程,有利于局部组织修复
C-Compression 加压
• 用于控制损伤区域的局部水肿
• 局部压迫不仅可以控制水肿而且可以通过门阀控制理论(gate control theory)缓解疼痛。
二、冷敷联合加压
• 冷疗配合局部加压联合应用将产生更确切的疗效。
• 与RICE/PRICE 治疗原则的观点相符合。
• Meeusen R.van der Veen P.Harley S Cold and compression in the treatment of athletic injuries.2001(3)
冷敷应用建议:
急性期康复治疗避免:HARM方式
H: Hot 热敷
A: Alcohol 喝酒
R: Running 活动,跑动
M: Massage 按摩
肌骨运动损伤早期处理正确与否直接关系着损伤治疗的效果,临床处理的早期介入将避免许多可能的并发症发生,更可以提高整理康复方案的疗效,达到事半功倍的效果。
*部分信息来源:《肌肉骨骼康复学》 岳寿伟等 2018
肱骨近端骨折有哪些治疗方式?
“3亿人上冰雪,3千万人住骨科?”随着北京冬奥会的顺利结束,据不完全统计,今年参与冰雪运动的人比往年格外多了许多。因此无形之中,也增加了在冰雪运动项目中造成骨折的发生概率,医院骨科也是冬季最忙碌的科诊室之一。运动导致的骨折常见有:腕、踝、膝盖、肩、腰等部位,其中肩部的肱骨近端骨折,多见于中老年人骨质疏松人群,青年患者则因高能量损伤,车祸伤、坠落伤及运动伤等情况会导致肱骨骨折。
图片来自pixabay
肱骨近端骨折是发生于肱骨近端的骨折,老年人常见的骨科疾病,约占老年人骨折10%。组成我们的上臂的骨骼为肱骨,其远端与桡骨和尺骨形成肘关节,而近端与肩胛骨形成肩关节。由于肱骨近端邻近肩关节,因此发生在这里的骨折往往累及肩关节内结构,可能明显影响病人的肩关节功能,造成肩关节的功能和活动受限。
冬季是骨折的高发季节,在生活中,中老年人多因跌倒伤等低能量损伤导致肱骨近端骨折而住院。如家中老人不慎遇到这类骨折的发生该怎么办?肱骨近端骨折该怎么治疗?有哪些治疗方式?这是许多患者和家属疑虑的地方,因为骨科疾病往往治疗周期较长,恢复时间较慢。
肱骨近端骨折的治疗方式受年龄、骨折类型、功能状态等多种因素影响,分为保守治疗和手术治疗的方式。其手术治疗方式主要包括经皮穿针、髓内钉、钢板螺钉、关节置换等。当患者骨折无位移或轻微位移,年纪大或伴有其他内科疾病者,可选用保守治疗方式进行肩手吊带和石膏固定悬吊的方式治疗。当骨折后,受到肩部肌肉的牵引,骨折端发生移位,影响血液供应,严重者肱骨头发生坏死的概率极高,此时患者切开复位内固定翻修率高达19%,更适用人工肩关节置换术的方式进行治疗。
人工肩关节置换是将关节假体通过外科手术植入人体内,代替病损关节,达到缓解关节疼痛,恢复关节功能的目的。人工肩关节置换包括半肩关节置换、全肩关节置换以及反肩关节置换。
半肩关节置换就是只置换人工肱骨头,主要针对肱骨头骨折及坏死;全肩关节置换整个肩关节,包括人工肱骨头置换和肩胛盂表面置换,主要针对盂肱关节的骨性关节炎;反肩置换术是指肩关节假体的球形关节面放置于肩胛骨关节盂侧,而盂杯放置于肱骨近端的半限制性人工全肩关节,能够有效的减轻肩袖关节病患者的疼痛症状,改善活动功能。
图片来自于pixabay
到目前为止,应用肩关节置换治疗肱骨近端骨折已经发展了30多年,技术已经相当成熟。对于进行了人工肩关节置换的患者来说,身体疼痛会明显减缓减少,关节功能也有很大的改善,但要想恢复到从前的生活状态,术后还要遵从医生和康复师的建议,在身体条件允许的情况下,每天坚持康复训练,才能够完成如做饭,缝纫,做园艺修草坪等日常活动。
本内容转载自捷迈邦美,京东健康已获授权,未经授权,不可二次转载。如涉侵权请联系jdh-hezuo@jd.com。
肝脏是一个整天跟毒素以及病毒打交道的器官,我们吃进体内的食物,喝进体内的水,都可能含有各种不卫生成分,而这些东西都要经过肝脏化解然后排出体外,这样才能够避免身体其它部位受到伤害,也可以保证身体每天都能够正常运行,而这也导致肝脏很容易受到各种细菌病毒的伤害,而肝脏常遇到的问题主要有肝炎,肝硬化脂肪肝以及乙肝等等,而其中最棘手的就是乙肝。新型肺炎确诊是指核酸检测为阳性,而乙肝患者确诊则是体内乙肝病毒检测为阳性,乙肝病毒一旦侵入体内,基本上很难清除,更无法彻底治愈。
乙肝属于肝炎的一种,但是它又不是肝癌,一般都具有很长的潜伏期,而且感染前期,身体基本上不会有太大的变化,可如果不注意控制,乙肝病毒就会不断发作,而且更重要的是要做好防护,因为乙肝病毒具有很强的传染性,而乙肝虽然无法被治愈,但可以通过有效的手段对它进行彻底控制,这样身体也会慢慢自愈。
乙肝病毒对身体的不良影响
消化系统障碍
我们每天都需要靠一日三餐获取身体运行所需的营养以及能量,而我们吃进体内的食物都需要消化系统进行分解,才能够被各器官吸收利用,所以消化系统的正常与否直接决定了我们身体的营养是否充足,而肝脏出了解毒排毒以外,还要负责分泌胆汁,促进食物的消化分解,而一旦肝脏被乙肝病毒感染,它分泌胆汁的功能就会受到抑制,胆汁分泌量不足,自然身体的消化功能就会降低,时间一长,就很容易出现营养不良的问题。
气血不足
肝脏出了消化以及解毒功能以外,还参与红细胞的合成,所以它对新鲜血液的生成也有促进作用,而我们体内时刻都在进行着血液循环,循环过程中不仅给各部位提供着能量,还传递着大脑下达的动作指令,而一旦乙肝病毒爆发,肝脏合成血液的能力就会下降,时间一长,体内的血液供应就会出现问题,导致气血不足,轻则引起四肢冰凉,严重的话很可能影响身体器官的协调能力,甚至会出现血管破裂的风险。
免疫力下降
肝脏最主要的功能就是解毒排毒,一旦在我们体内发现一点有毒物质,它就会马上进入快速解毒状态,而肝脏也是对毒素防御能力最强的器官,而一旦它被乙肝病毒包围,它的解毒能力就会大打折扣,而进入体内的毒素就会想其它器官蔓延,时间一长,就会导致体内器官的活性降低,激素分泌也会受到抑制,免疫力自然也会下降。
乙肝病毒携带者需满足的五个标准
劳逸结合
随着生活需求的不断增加,人们每天花费在工作上的时间以及精力越来越多,所以大部分人每天都处于极度劳累的状态,而这就会导致肝脏的运行负担增加,对乙肝病毒的抑制也会下降,所以希望各位一定要做到劳逸结合,学会忙里偷闲,肝脏得到足够的休息,自然对乙肝病毒的控制能力也会增强。
心态乐观
现在每个人都面对着巨大的生存压力,平时又找不到合适的发泄方式,心态长期处于抑郁状态,自然会导致肝脏活性降低,所以希望各位能够知道适合自己的解压方式,比如写字,唱歌等等,心情好了,体内激素分泌会更加旺盛,肝脏的活性也会更强,乙肝病毒自然不敢放肆。
营养均衡
对于乙肝患者来说,营养的补充尤为重要,但是切记不要过度进补,同时避免食用蛋白质含量高的食物,否则很容易增加肝脏的代谢压力,不利于乙肝病毒的控制,平时尽量多吃新鲜蔬菜以及水果。
远离酒精
我们都知道喝酒会对健康造成很大的伤害,而肝脏是承受伤害最终的一个器官,我们喝进体内的每一口酒都需要肝脏进行解酒,所以各位要想乙肝能够自愈,就尽量要做到滴酒不沾。
坚持锻炼
不管是对于任何身体异常,身体锻炼都不能少,每天进行运动,能够有效的增强肝脏活性,促进肝脏的代谢,对乙肝病毒的控制也非常有好处。
咳嗽、打喷嚏或大笑时漏尿;跳广场舞、大步快走时憋不住尿……这些在医学上称为“尿失禁”,其病根儿很可能是你的「盆底肌」松了。
由于分娩等因素影响,女性的盆底肌更易出现松弛,漏尿、脏器脱垂、盆底痛等便会接踵而至。
每年6月的最后一周是世界尿失禁周。《生命时报》邀请权威专家,教女性收紧盆底肌,改善漏尿等尴尬。
受访专家
中国医科大学航空总医院妇科主任 余立群 □妇科盆底和生殖内分泌门诊主治医师 闵敏
北京大学第三医院妇科主治医师 王一婷
中山大学附属第六医院肛肠外科主任、盆底中心主任 任东林
盆底肌是骨盆底的肌肉,它就像一张“吊床”,从下方托住盆腔内的膀胱、尿道、子宫、直肠、阴道、前列腺等脏器,使这些组织处于正常位置。
在盆底肌引发的一系列问题中,尿失禁是最常见的,主要有以下几种类型——
根据中华医学会尿控学组的数据,23%~45%的中国女性有不同程度的尿失禁,其中约50%为压力性尿失禁。
导致尿失禁的因素主要有:
妊娠、多产,使盆底肌和膀胱颈后尿道松弛,影响控尿能力;
慢性咳嗽、长期便秘、搬重物、肥胖、长时间憋尿等,使腹压增加,盆底肌长期受到较重压力,造成控尿能力受损;
45岁后,女性雌激素水平下降,盆底肌支持功能随之下降,也会导致尿失禁;
接受盆腔及阴道手术后,引起盆腔正常解剖结构改变,导致控尿能力减弱。
即使有些女性分娩后没有尿失禁表现,但复查结果已显示轻度的阴道、子宫脱垂。
尿失禁应及早干预,以免绝经后由于体内缺乏雌激素支持,而导致病情严重。
盆底肌训练,也叫凯格尔运动,在妇产科、泌尿科、肛肠科、男科医生眼中,可缓解多种病症:
女性的盆底肌更容易出现问题,所以,女性尤其应注重盆底肌训练。对男性来说,盆底肌训练则是一项可以改善勃起、缓解排尿困难的加分项。
具体操作可按以下步骤进行:
1.找到你的盆底肌
憋小便和憋大便的感觉,就是你在收缩盆底肌肉,但不要在如厕时做凯格尔运动。
2.排空膀胱
膀胱充满尿液时做凯格尔运动,易增加尿路感染风险。建议运动前先排尿,确保膀胱是空的。
3.开始练习
吸气,肛门用力内吸上提紧缩3秒,再呼气放松3秒。每次进行肛门紧缩和放松各20~30下,早晚各一次。
随着运动的进行,可逐渐增加紧缩或放松的时长,一般在3~10秒比较合适。
采取卧位做凯格尔运动效果更好,方法是:
4.坚持
凯格尔运动好处多且操作简单,难就难在坚持。一般来说,坚持4~8周,效果就会比较明显。
除肛门局部感染、痔疮急性发炎或肛周脓肿等情况外,凯格尔运动可在任何时候进行,如开会、排队、办公时。
女性一生中,妊娠分娩和绝经两个时期,尤其要防治尿失禁。
妊娠期及分娩后,要尽量避免咳嗽、便秘,产后及时做盆底检查。
绝经期,应积极治疗慢性支气管炎、便秘等增加腹压的疾病,定期做妇科检查,平时不要憋尿,注意控制体重。
不管是哪种类型的尿失禁,患者都应尽量选择幅度小的运动,减少长期站立或行走,避免负重的运动。
饮食清淡,多吃富含膳食纤维的食物,不要吃得过饱,少喝咖啡和浓茶,预防便秘。
穿衣服以松软透气的材质较好,避免穿紧身裤,便后及时清洗外阴,减少泌尿道和阴道感染的机会,一般使用清水清洁即可。
出门尽量备好干净的衣服和卫生巾护垫等,以防出现不自主漏尿。
但最根本的,还是要坚持进行盆底肌训练。只有盆底肌得到充分锻炼,恢复正常功能,才能有效缓解漏尿的尴尬。▲
本期编辑:郑荣华
随着人们生活水平的提高,生活节奏的增快,导致越来越多的人形成不良的饮食方式和生活习惯,导致脑梗,已经成为我国国民第1位的死亡原因!脑梗以前多发于中老年人,但是近些年来不断呈现年轻化的趋势。那么问题来了,脑梗究竟是什么原因引起的呢?我们又该如何提前预防脑梗呢?今天医者良言,在这里,仔细为您说清楚。
脑梗多见于45~70岁中老年人。发病较急,多无前驱症状,局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰,并且多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识障碍,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿,颅内压增高,甚至脑疝和昏迷,脑梗死亡率偏高的原因大多数都是因为送医太晚导致就医不及时,就医过晚,脑梗病情恶化,所以死亡率就很高。
其实,脑梗大多都是"拖"出来的!
在发生脑卒中之前,大部分人会有一些“小中风”的症状,小中风又被医生称之为“暂时性缺血中风”。
其常常发生在中风前几天之内,不过因小中风的症状较轻,病发时间短暂且症状较常见,所以经常被大家无视。但是如果置之不理,三个月内中风几率可高达30%至50%。
所以说,及早发觉“小中风”,对预防中风来说异常重要。
首先,脑梗来临前, “小中风”会有哪些征兆呢?
1、头晕,表现为突然发作的眩晕,走路不稳或者跌倒的情况,一般持续几分钟或十几分钟,在1小时之内会有所缓解,可以反复发作。
2、短暂性的视力障碍,视力表现为一过性的事物模糊或视野缺损,或者复视,这种现象一般在一个多小时之内可以自行缓解,这也是较早的脑梗预支信号。
3、语言和精神的改变,是指突然出现讲话不清楚,失语或者不会写字,或者个性突然发生变化,不说话,淡漠,脾气暴躁,烦躁不安等,或者会出现遗忘,回答问题不正确等,这些都提示早期脑梗的症状。
4、表现为困乏或者嗜睡,病人不断的打哈欠,是中枢神经缺氧的反应。
5、是躯体上的感觉和运动的异常,如发作性的一侧肢体的麻木,无力,有的病人可能拿东西的手突然失力,或者是原因不明地突然的晕倒,跌倒,也叫触发,或者是突然性,嘴歪,眼斜,持续时间一般在1小时之内,可以完全缓解,可以反复的发作。
6、剃须刀落地现象,它是指病人在刮脸的过程中,当头转向一侧的时候,忽然感到拿剃须刀的手臂没力,剃须刀落地,同时伴有说话不清,但在一两分钟会完全的恢复正常,这主要是因为颈部转动的时候,加重了硬化的颈动脉的狭小的程度,导致大脑的一过性缺血。
7、一过性黑蒙,指的是眼前突然发黑,很快几秒或者几分钟就可以完全的恢复正常,没有恶心,头晕,也没有其它的不舒服。
8、还有些其它的先兆,比如突然流口水、恶心,呃逆或者是血压波动,伴有眼花,耳鸣等,这些也都是脑梗的前兆。
那么,得了脑梗,如何锻炼恢复的最快呢?
第一是按摩与被动锻炼,对于卧床不起的患者,家人要对瘫痪的肢体进行按摩,防止肌肉的萎缩,包括伸膝、屈膝、伸肘、屈肘手指这些被动活动,稍微能活动的患者,可以在他人搀扶下,锻炼腿、胳膊;
第二是循序渐进的进行站立和步行训练;
第三是上肢的训练,包括先进行伸 、抬胳膊,最后要进行精细的康复训练。
脑梗的发生大多和我们平时不良的饮食习惯有关,所以,想要降低脑梗几率,尽量少吃以下几种食物!
1、高油食物
日常生活中,如果有经常食用大鱼大肉或外卖等高油食物的习惯,会导致血液中胆固醇、甘油三酯等含量升高。这使得血脂沉淀增多,血栓的形成几率也大大升高,会使得患脑梗的几率更高。
2、高盐食物
过多的摄入盐分对身体伤害比较大。相信大家在生活中经常听到医生说,低盐饮食,有益健康。食盐中的氯化钠在血液中堆积,会造成钠离子滞留,引发血管平滑肌细胞肿胀,使血压升高。动脉斑块受冲刷容易剥落,随着血液流动。一旦堵塞脑血管,脑梗就离得不远了。
3.含糖量高的食物
甜点、蛋糕等食物中含有大量的反式脂肪酸,会加速血管的病变,增加血液粘度,会影响血液对脑部的正常供应。
另外,除了饮食,在喝酒和饮料方面,也需要注意!
在喝酒或者饮料时,交感神经兴奋,使血压升高,也是引发脑梗的一大因素。饮料中含糖量比较高,长期摄入会使血糖升高,增加血液粘稠度,诱发高血脂。而高血脂会影响血液对大脑的正常供应,造成大脑供血不足。另外,常喝饮料还会引起肥胖,肥胖是导致心脑血管疾病的危险因素之一。
还有,吸烟、熬夜、久坐等也是导致脑梗的高危原因。
想要有效预防脑梗,你最好坚持做以下三件事。
预防脑梗,除避免沾染上述不良习惯之外,还需要坚持做三件事。
一、多吃抗氧化的绿色蔬菜和水果
抗氧化剂能在自然饮食中找到,是被称为三大抗氧化物质的维生素E、维生素C、和β-胡萝卜素。所以大家可以多吃就水果。比如抗氧化最强的水果,我列出来几个:蓝莓、山楂、红石榴、橄榄、柠檬。
英国分子生物学家Harman指出:氧化应激决定寿命。
因此,抗氧化剂是血管健康必须的营养物质,能有养护血管,预防心脑血管疾病。
研究发现,抗氧化剂进入体内,可抵御自由基对血管的“老化作用”,使血管“年轻态”,并且能有效的抑制血管内斑块形成,维持血管生理功能,减少甘油三酯、胆固醇、自由基对血管的损伤,降低心梗等心脏病发生率。
二.控制血压、血脂
1、控制血压
血压长期偏高,会造成血管弹性的损伤,形成动脉粥样硬化,并且血压波动大的人,脉压差大,一旦受到外界刺激,很容易引发脑梗。
血压正常值为:90mmHg<收缩压<140mmHg、60mmHg<舒张压
2、控制血脂
血脂中的胆固醇、甘油三酯增多,会造成血脂粘稠,影响血液流通,从而导致大脑缺血缺氧。
血脂正常值:总胆固醇:2.8~、甘油三酯:0.56~1.7mmol/L、胆固醇脂:2.8~
三.临床上常用的两个“清栓”动作
双手按摩颈部:
将双手摩擦发热后,按摩颈部左右两侧,速度稍快,以皮肤发热发红为宜,停止按摩。
这样可使颈部血管平滑肌松弛,减少胆固醇沉积,促使已硬化的颈部血管恢复弹性,改善大脑供血,预防中风。
空抓手防脑溢血:
左右手各做3次空抓手,每次各做400~800次。
缺少锻炼的右脑血管壁异常脆弱,经常锻炼左手,可以锻炼右脑,减少病变发生。
二三十岁的人,五六十岁的腰。“腰痛”早已成为跨越年龄的通病:站也不是,坐也不是,走几步腰部发沉,坐久了直不起身,越想尽快缓解它,越是如影随形。
腰肌劳损和腰椎间盘突出,是导致腰痛常见的原因,但这两者怎样区分?你的腰疼又是哪一种?
《生命时报》邀请专家,推荐一个动作自测腰痛的原因,并教你对症缓解不同类型的腰痛。
受访专家
东南大学附属中大医院疼痛科主任 孙岩军 主治医师 周昊
火箭军特色医学中心骨科主治医师 朱泽兴
有的人站着行走时腰疼明显,坐着时缓解;有的人则是在做某些特定动作时腰疼。“一坐一站”动作虽然简单,在医生的眼中,却可以简单地测试腰痛的原因。一般来说,站着腰疼要重点看椎体,而坐着难受更多的是腰肌劳损。
站着腰疼看椎体
如果说脊柱是人体的“支柱”,腰椎就是脊柱的“根基”,是我们腰部主要的负重结构,包括腰椎椎骨、椎间盘、韧带、关节囊等。
腰椎间盘,作为腰椎中间的一个“软垫子”,对腰椎起着支撑、连接和缓冲的作用。
腰椎之间的压力较大时,就会把椎间盘中的髓核挤出来,压迫脊髓神经,产生腰痛、腿痛、坐骨神经痛等。
腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等与椎体相关的腰痛,往往表现为站立时疼痛明显,甚至出现“走着走着就瘸了”的症状,而卧床后疼痛减轻。
这是由于直立位时,人体重量会加重神经根的充血程度和脊髓血管的扩张,同时也加重了病变对周围神经的刺激。
自己在家做个“直腿抬高试验”,可以初步判断是不是腰突:
平躺放松,双腿并拢、伸直。找人帮忙抬起其中一条腿,膝关节不能打弯,看看能抬多高。
如果到60°~70° 也没有觉得不适,很可能不是腰突;抬高在60°以内,坐骨神经(大腿后部、小腿后外侧和足部)就痛得不行,则基本可判断为腰突。
值得注意的是,腰椎间盘突出并不是一种疾病,腰椎间盘突出症才是。成年人或多或少都会出现“腰椎间盘突出”的情况,如果突出的椎间盘没有压迫到神经,并不会出现不舒服,只有严重到一定程度才叫“腰椎间盘突出症”。
腰椎间盘突出症的表现十分复杂,除了腰痛,还包括腿麻、下肢肌肉萎缩、双腿无力等情况。
如果没有以上症状,那么恭喜你,你的腰椎很可能暂时处于安全状态。
坐着难受是劳损
腰椎附近的肌肉丰富且力量强大,足以承担起日常腰部的各种活动,但过度负荷、不当发力,也可能造成腰损伤。
若是急性损伤,往往是在弯腰拾物、旋转腰部时疼痛剧烈,但站立或坐着时,只要保持腰部姿势正常,就基本没有痛感。
而慢性腰肌劳损属于慢性的无菌性炎症,症状常出现在久站、久坐、夜间久卧后。此时,适当活动可以缓解疼痛,改善症状。
在骨科门诊,10个腰部不适的患者中,就有4个是腰肌劳损。腰肌劳损反复发生,会造成腰椎不稳定,增加患腰椎间盘突出的可能性。
与体位无关的痛,可能是脏器原因
肾脏以及输尿管疾病、慢性盆腔炎等引发的疼痛,往往和体位变化没有明显关联,比如:
以上方法可用来简单自测原因,腰痛反复或长时间疼痛的人,要及时去骨科就诊。
针对不同原因引起的腰疼,治疗方式也各不相同。
腰肌劳损
急性发作期主要是卧床休息以及物理治疗(按摩、热浴、牵引等);配合使用消炎镇痛类药物及外用膏药。
疼痛缓解期要注重“养”,改变不良姿势,减轻腰部肌肉等软组织的负担。
1保持正确坐姿
平卧时,腰椎为1.0倍负荷;站立时为1.5倍;前倾约70°时则为2.5倍负荷。椅子高度要合适,调至双腿屈膝90°时,大腿与地面平行即可。
最好使用一个靠垫,为腰部提供支撑。没靠垫时,臀部要把椅面坐满,不建议只坐一半椅子。
最重要的,不要跷二郎腿,以免使腰臀部的肌肉力量左右不对称,进而诱发腰痛。
2避免久坐、久站、久躺
久站、久坐、久躺都可能导致腰痛,在工作或劳动中要劳逸结合,建议每坐下30分钟就起来走一下。卧床时,避免高枕和窝着看电视、看书。
3选个软硬适中的床垫
腰不好的人应睡软硬适中的床垫,以躺在上面腰部没有明显下陷最为适宜。
合理的床垫硬度有个3:1原则,比如3厘米厚的床垫,手压后应陷下1厘米;10厘米厚的床垫,陷下约3厘米。
4最好侧躺,减少仰卧
腰痛的人不宜长时间仰睡,侧躺微蜷可以减轻腰部压力。侧卧时,应避免将上侧的膝盖搭下来,可以在双腿间夹个小枕头。
腰椎椎体异常
腰椎间盘突出症、椎间盘源性下腰痛、压缩性骨折等引起的腰部疼痛,往往要采取微创手术的方式解决疼痛根本原因,必要时还可以采取开放性手术治疗。
如果发现有腰椎间盘突出症,医生大多会说注意静养,但这并不是叫你回家往床上躺着,而是不宜有太剧烈或者过度的运动。
如果只是属于轻度的腰椎间盘突出,打太极、散步、仰卧模拟蹬车、游泳等,可以促进血液循环,改善肌肉痉挛。
病情严重者则要遵医嘱积极接受手术治疗。另外,大家还要注意避免久坐、弓腰驼背、窝在沙发上看电视等不良习惯。
腰背肌功能锻炼,是腰部疼痛及腰椎间盘突出的常见治疗方法。不管你是哪种原因导致的腰痛,都可以练练以下动作:
1小燕飞
此动作能训练臀大肌和脊椎沿线的肌肉,并有效调动下背部肌肉。
俯卧在瑜伽垫上,以腹部为支点,双臂夹紧尽力后展,双腿并拢,绷腿、绷脚尖,头颈部上抬。持续5秒钟,放松5秒钟,每天早、晚各做1次,每次10分钟左右。
2臀桥
仰卧,双膝屈曲并拢置于瑜伽垫上,抬起臀部,头部和肩部置于垫面,整个人形成拱桥状。
每天早、晚各做1次,每次做3组、每组15个,在臀部抬离垫面时维持5秒。
3平板支撑
俯卧,双前臂支撑在身体前方,保持身体笔直,尽力保持最长支撑时间。每天早、晚各做1次,每次做3组,每组间隔2~3分钟。
该动作可锻炼竖脊肌、臀大肌、腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌,提高核心肌群的力量。
需要注意的是,这些动作的重点,是要收紧腰背部的肌肉,所以不要一味追求动作难度。
头痛既可以是一种疾病,也可能是某一种疾病的症状,它出现的频率仅次于感冒,临床患病率达到20%左右。
很多人认为头痛是脑袋里出问题了,其实头痛最常见的原因可能是颈椎病。
颈椎问题造成的头痛有什么特点?如何缓解这种疼痛?《生命时报》采访专家,绘制不同区域头痛对应需放松的位置,教你对症止痛。
受访专家
中南大学湘雅医院急诊科教授 罗学宏
首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心副主任医师 岳剑宁
首都医科大学宣武医院疼痛科博士 王小平
头痛是最常见的慢性疼痛,80%以上的头痛是由于颈椎引起的,专业术语叫做“颈源性头痛”。
病根在颈椎
颈源性头痛病根在于椎间盘、小关节、肌肉、神经出了问题,使枕神经在颈枕部受到压迫所致。
多个位置都有可能
头痛症状与颈椎问题的严重程度、病程等有关。
疼痛位于枕部、耳后部、颈部,可放射至头顶、太阳穴周围等处。
一般呈闷胀、酸痛感;多数表现为单侧头痛,但也有双侧交替疼痛或同时疼痛者。
劳累后加重
疼痛有诱发加重因素,如长期伏案后、劳累、睡眠不好、阴天下雨、女性月经期间等;疼痛有缓解期,并不都是持续存在,但是随着病情的发展,缓解期会越来越短。
一般来说,颈椎问题导致的头痛,医生可在颈椎旁、枕部等处找到压痛点,核磁检查有助确诊。
日常生活中你是否有这样的经历:头痛时按摩一下太阳穴或是某个地方,疼痛症状就好转很多?
这些能缓解疼痛的位置有一个专业的名称——肌筋膜触发点,拉伸、锻炼以及按摩对这些位置可改善局部肌肉紧张的状态。
一侧疼 拉伸斜方肌
斜方肌是一块比较大的肌肉,从后脑勺到肩膀的区域都有它的身影。
◈ 拉伸方法
以右侧斜方肌拉伸为例,头侧向左边,左手握住右手的手腕向左侧牵拉,此时会感觉到颈肩部的紧绷感,保持15秒左右,然后换方向,重复8组。
经常做耸肩动作也可以放松斜方肌。
眼眶、额头疼 拉伸胸锁乳突肌
胸锁乳突肌就是我们在转头时,脖子侧面最突出的那块肌肉。
◈ 拉伸方法
左侧胸锁乳突肌为例,左手放于身后,右手从头顶绕过,食指和中指加紧耳朵,使头向右侧侧屈感觉到很强的拉伸感,然后头向左侧旋转,感觉到很强的拉伸感,保持15秒,最后头向左上方抵抗6秒以上,再换方向进行同样动作。
头顶、眼角、眉弓疼 拉伸颈后肌群
半棘肌、头夹肌、颈夹肌位置接近,且功能类似,可用相同的拉伸动作放松。
◈ 拉伸方法
双手在后脑勺交叉,在头部向后使劲的同时,手掌向前用劲,形成对抗的状态,每次坚持15秒,放松10秒,每组15分钟,每天3组。
除了颈部拉伸和肌肉锻炼,也可以通过自我按摩放松肌肉,双手揉按上图中蓝叉所示位置即可。
生活中,预防颈源性头痛,要少低头玩电子产品,工作和学习的时候保持正确的坐姿,睡觉时保持良好的睡姿。
头痛时一些人会选择吃止痛药、休息来缓解,但剧烈头痛可能是某些严重疾病的先兆,不能抱着忍忍就好了的心态,以下几种情况要立即就医。
高血压患者剧烈头痛 警惕脑出血
一般高血压引起的头痛症状是头昏和钝痛,只有当急性高血压和高血压脑病发作时,会发展到头痛难忍,有爆裂沉重感,若血压骤升时,有可能成为中风的前兆。
无原因剧痛 警惕脑血管破裂
颅内动脉瘤或先天性脑血管畸形为先天性的,平时没有症状,一旦破裂出血,首先出现的是突然剧烈头痛、恶心呕吐、头胀如天崩地裂,接着是昏迷。
外伤后头痛 警惕颅内出血
头部受伤之后出现的头痛主要表现为短暂的神志丧失,不久就苏醒,但苏醒后30分钟到一个小时又再度发生剧烈头痛并伴有呕吐、吵闹不安,渐渐地神志不清。
凌晨头痛 警惕颅脑肿瘤
在脑肿瘤患者中,90%以上的病人存在头痛症状。这种疾病的头痛常发生在早晨四五点钟,往往在熟睡中被痛醒,到上午八九点钟疼痛症状会逐渐减轻甚至消失。除清晨头痛外,还常伴有恶心、呕吐、癫痫及局灶神经功能障碍等症状。
神经衰弱会给患者的生活带来很多的不便,患者要有合理的饮食和睡眠才行,在饮食上多加调理,睡眠上没有太大问题的话,相信患者很快就会摆脱这种疾病,那么,神经衰弱调理的办法有哪些呢?
神经衰弱患者的自我调节法
1.自我按摩法
如有头痛者,可以擦颜面,摩太阳穴;如有头晕者,可以加用“鸣天鼓”手法;如果有失眠、心悸者,可用擦涌泉法,临睡前做。具体操作法如下:
鸣天鼓:两手心掩耳,食指放在中指上,然后让食指滑下,弹击脑后(风池穴附近)20-30次,可听到击鼓样的声音,这对减轻头昏头痛有一定的作用。根据中医理论,风池穴属足少阳胆经,针灸这个穴位能治头痛、目眩、项强等疾患,用食指弹击风池穴实际上就是用“点叩”的手法对这个穴位进行按摩,因此有助于减轻上述症状,也有一定的预防作用。
擦涌泉:两手握热后,用右手中间三指擦左足心,至足心发热为止,然后依法用左手擦右足心。一般以擦四次为佳。按中医理论,涌泉穴位于足心,为足少阴肾经的起点,按摩这穴位,能引导虚火下降,有助于治失眠、心悸。
2.散步和旅行
根据实验研究,神经衰弱患者作较长距离的散步(例如2-3公里),有助于调整大脑皮层的兴奋和抑制过程,减轻血管活动失调的症状(如头痛、两太阳穴跳痛等)。日常生活也有这样的经验,散步后精神较振作,心情较舒畅。体力较好者尚可参加短距离的拉练行军或旅行参观,可以受到思想教育,并转移注意力,改善情绪,锻炼体力。
3.冷水浴
冷水的刺激有助于强壮神经系统,增强体质。因此,神经衰弱患者适宜于做冷水浴;在早晨起床后进行。早期先用温水擦身,经过一段时间锻炼,习惯以后改用冷水擦身,最后用冷水冲洗或淋浴,每次30秒到1分钟左右;从夏天起可以参加游泳,如能坚持到秋冬,效果更大。
对于神经衰弱调理的办法,想必患者也都非常清楚了吧,患者在生活中要保持愉快的心情,不要让疾病造成太大的伤害,认真的做诊断,有一个良好的睡眠环境,在生活中配合好医生做治疗,慢慢就会摆脱神经衰弱的烦恼了,祝大家每天都有好心情!
哎呀,别动我,我腰好像闪了,相信很多人都有这样的经历,遇到这种情况好多人都觉得没事,休息两天就好了,可是慢慢会发现,不是这么回事。
当你在电脑前一坐坐好几个小时
你有想过你的腰吗?
当你舒服的窝在床上的时候
你有想过你的腰吗?
当你四仰八叉的躺在凳子上的时候
你有想过你的腰吗?
腰肌劳损
腰肌劳损,又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是由于急性扭伤失治或慢性积累所致,是腰痛的常见原因之一,主要症状是腰部或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化。
诱因
1.急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损
2.扭伤后治疗不及时,处理方法不当
3.长期反复的腰部运动及过度负荷,如长时间坐位,久站或抬重物,均可使腰肌长期处于紧张状态,久而久之就容易出现腰肌劳损。
4.环境潮湿或温度过低也会引发或加重腰肌劳损。
表现
1.腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。
2.劳累时加重,休息时减轻,适当活动或改变体位会减轻,活动过渡会加重。
3.不能长期弯腰工作,不能一个姿势保持时间太长。
4.腰部有广泛压痛,脊椎活动多无异常,急性发作时,各种症状均加重,部分患者可有下肢牵拉痛,但无麻木感。
预防
1.注意坐姿
2.定时变换姿势
3.不要前弓弯腰抬重物,捡东西时最好保持腰杆笔直,可以先蹲下再捡物,以减少弯腰的程度。
4.选择合适的鞋跟:对于爱美的女性,不要穿太高的高跟鞋,过高的跟容易导致身体前倾,腰部不得不后伸来保持平衡,腰肌处于紧张状态,时间长了容易出现腰痛。
运动治疗
臀桥(安全)
小飞燕(量力而行)
那天,阳光正好,我像往常一样忙碌地走在回家的路上。忽然,一阵剧痛从我的右臂传来,我顿时感到一阵眩晕,几乎要摔倒。当我意识到自己的肱骨可能骨折时,心中充满了恐惧和不安。
回到家后,我立即用冰袋敷在受伤的部位,并拨打了京东互联网医院的电话,预约了创伤科的在线问诊。医生***在详细询问了我的症状和受伤经过后,告诉我需要拍片确诊。
第二天,我前往附近的医院拍了片子,并上传给了***医生。在仔细查看片子后,***医生告诉我,我的肱骨骨折并不严重,可以采取保守治疗。
在问诊过程中,***医生耐心地解答了我关于保守治疗的种种疑问。他说,保守治疗可能会导致畸形愈合和关节运动功能的影响,但这是目前最适合我的治疗方法。他还提醒我,在治疗期间需要佩戴固定带,并注意日常护理。
在治疗的过程中,***医生一直关心着我的恢复情况,并给予我专业的指导。当我因为肩部酸痛而担忧时,***医生告诉我,这是正常现象,并建议我佩戴弹力护肩。在***医生的指导下,我逐渐恢复了信心,并按照医嘱进行康复训练。
如今,我的肱骨已经基本恢复,我再次感谢***医生的专业和耐心。我相信,在互联网医院这个平台上,像***医生这样的专业人才将会帮助更多患者战胜病痛,重拾健康。
那个午后,我像往常一样骑着电动车去上班,没想到一场意外让我的右臂受了重伤。疼痛让我难以忍受,下午我赶紧去医院拍了片子,诊断结果显示为肱骨近端骨折。回到家后,我躺在病床上,心情十分沉重,不知道接下来的治疗应该如何进行。
在朋友的推荐下,我尝试了互联网医院的线上问诊服务。一位来自创伤科的医生接诊了我,他首先详细询问了我的病情,然后耐心地为我解释了骨折的情况,以及治疗的选择。
医生告诉我,肱骨近端骨折可以通过保守治疗或手术治疗。保守治疗虽然风险较小,但可能影响肩部的功能恢复;而手术治疗虽然风险较高,但可以更好地恢复肩部功能。听到这里,我内心十分矛盾,既担心手术的风险,又害怕保守治疗后的功能受限。
医生看出了我的担忧,他耐心地为我分析了手术和保守治疗的利弊,并告诉我,手术一定会留下疤痕,但这是恢复肩部功能所必需的。他还告诉我,骨折后肩部举高确实会受到一定影响,但通过适当的锻炼,可以逐渐恢复。
在医生的鼓励下,我决定尝试保守治疗。医生为我详细讲解了治疗流程和注意事项,包括肩部的制动、定期复查等。虽然治疗过程比较漫长,但我相信在医生的指导下,我一定能够恢复。
这段经历让我深刻体会到了互联网医院线上问诊的便捷和高效。在医生的专业指导下,我不再迷茫,对未来的治疗充满信心。
我还记得那天,手臂突然传来一阵剧痛,接着就是一片模糊。醒来时,发现自己躺在医院的病床上,手臂被固定住了。医生告诉我,我肱骨近端骨折了,需要进行手术治疗。由于我们在农村,医疗条件有限,医生建议我去大城市寻找更专业的医生。
在网上搜索中,我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度,我联系了一位骨科副主任医师。通过视频连线,医生详细询问了我的病情,并查看了我上传的X光片。医生告诉我,我的情况需要进行手术闭合复位弹性髓内钉或克氏针固定,术后还需要支具固定一月,并定期复查。
我感到非常幸运,能够在家中就得到如此专业的医疗建议。医生还耐心解答了我所有的疑问,消除了我的不安和恐惧。现在,我已经成功完成了手术,正在恢复中。感谢京东互联网医院和那位无私的医生,他们让我在最困难的时刻找到了希望和支持。
我在网上问诊了一位来自创伤科的医生,他非常耐心和细心地听取了我的病情描述,并给予了专业的建议。我在患病期间因为疫情不便去医院,但通过互联网医院得到了及时的帮助。医生提醒我要注意康复训练的位置和方式,避免引起骨折不愈合。他建议我先进行CT复查,了解骨折愈合情况,然后进行康复训练。他还详细告诉我应该如何进行肘关节的锻炼,让我感到很安心。通过在线问诊,我得到了专业的医疗建议,对我的康复有很大帮助。
今天,我在网上找到了一家互联网医院进行了图文问诊。我向医生咨询了关于肱骨大结节骨折的情况,医生非常耐心地跟我进行沟通,详细了解了我的病情,并给出了专业的建议。医生告诉我,这种情况最好是进行手术治疗,但考虑到我的特殊情况,他也给出了其他治疗方案,并提醒我进行外固定支架固定。在整个咨询过程中,医生都非常细心地关注我的情况,给予了我很多支持和建议。
最后,医生还特别提醒我,线上医疗有一定的局限性,如果症状没有缓解或者逐渐加重,还是要及时前往线下医院就诊。感谢医生的耐心咨询和专业建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。
如果你也有类似的骨科问题需要咨询,不妨试试线上图文问诊,或许能够为你带来一些帮助。
那天,阳光明媚,我像往常一样在京东互联网医院预约了一位骨科专家进行线上问诊。医生的热情问候让我感到一丝安慰,仿佛拉近了我们之间的距离。
‘您好,医生,我最近感觉肩部疼痛,尤其是肱骨近段处,有时候甚至无法正常举起手臂。’我向医生详细描述了我的症状。
医生认真倾听,随后说道:‘根据您的描述,初步判断您可能患有肱骨近段骨折,建议进行手术治疗。’听到需要手术,我心中不禁有些担忧。
‘这个手术风险大吗?’我小心翼翼地问道。
‘手术风险不大,这是一个很简单的手术,您不必过于担心。’医生的话语让我感到一丝安心。
‘手术之后,可以恢复到之前的状态吗?’我仍然有些不确定。
‘可以的,只要按照医嘱进行康复锻炼,您的肩关节功能可以恢复到之前的状态。’医生的话语让我对未来充满了信心。
‘术后愈合一般需要多久?’我继续问道。
‘手术切口愈合一般2—3周,骨折愈合一般得3—6个月左右。’医生耐心地回答。
‘不会有什么后遗症吧?’我担心地问。
‘一般没啥后遗症,放心吧。’医生笑着回答。
‘对寿命也不会有影响吧?’我仍然有些担心。
‘咋可能影响寿命,您放心。’医生的话语让我感到无比安心。
‘担心手术创伤对人损害比较大。’我有些犹豫。
‘不会的,现代医疗技术非常发达,手术创伤已经很小了。’医生的话让我感到放心。
‘好的,谢谢你,医生。’我感激地说道。
‘不客气,祝您早日康复。’医生笑着回答。
在医生的指导下,我顺利完成了手术,并且按照医嘱进行了康复锻炼。经过一段时间的努力,我的肩关节功能已经恢复到了之前的状态,我感到非常开心。
2024年9月5日,晚上10点32分,德州市的一位八旬老人在家中不慎摔倒,导致左肩疼痛难忍。他的家人立即联系了京东互联网医院,开始了一场线上问诊的旅程。
接到请求的医生是一位经验丰富的骨科专家。通过视频连线,医生详细询问了老人的病情,并查看了家人拍摄的X光片。医生判断这是一个肱骨近端骨折,错位明显,需要手术治疗。然而,考虑到老人的高龄,医生也向家人介绍了保守治疗和正骨治疗的可能性。
家人表达了对手术的担忧,担心老人无法承受手术的风险。医生耐心解释,虽然老人年龄大,但手术是必要的,且手术过程简单,效果很好。最终,家人决定接受医生的建议,老人被转移到当地医院进行手术治疗。
手术非常成功,老人恢复得很快。家人对京东互联网医院的服务和医生的专业水平表示高度赞扬。他们感慨,如果没有这次线上问诊,可能还需要花费更多时间和精力去寻找合适的医生和医院。现在,老人可以安心康复,家人也可以放心工作和生活。
那是一个阳光明媚的下午,我带着孩子来到了京东互联网医院,寻求小儿骨科医生的帮助。孩子才四岁,却不幸在玩耍时不幸摔伤,胳膊肘关节处出现肿胀,疼痛不已。在等待医生的时间里,我焦急地来回踱步,心里充满了不安。
终于,一位和蔼可亲的小儿骨科医生出现在了屏幕上,他详细询问了孩子的病情,并耐心地给我分析了片子。医生告诉我,孩子患有肱骨远端骨折,需要尽快复位固定。
面对医生的诊断,我内心充满了矛盾。一方面,我担心手术对孩子的身体造成伤害,另一方面,我又担心保守治疗会导致骨折愈合不良,留下后遗症。医生看出了我的犹豫,他告诉我,手术是一种比较安全的治疗方法,虽然需要全麻,但医生会尽最大努力保证孩子的安全。
然而,我仍然无法做出决定。医生见状,便提出了一个折中的方案:可以先观察一段时间,如果骨折愈合不良,再考虑手术。这个方案让我感到一丝安慰,于是我决定暂时观察。
在接下来的日子里,我每天都关注着孩子的病情。医生也定期通过互联网医院给我反馈孩子的恢复情况。虽然孩子的胳膊肘关节处仍然有些疼痛,但肿胀已经明显减轻。看到孩子的病情有所好转,我悬着的心也终于放下了。
就在这时,孩子突然觉得胳膊肘处有些不舒服,我赶紧联系了医生。医生告诉我,可能是石膏固定太紧导致的,让我给孩子适当放松,并建议我给孩子间断冷敷消肿。
在医生的建议下,我给孩子调整了石膏的固定位置,并按照医生的建议进行冷敷。很快,孩子的疼痛就得到了缓解。我再次对医生的专业和细心表示了感激。
这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间和精力,更重要的是,医生的专业知识和耐心让我感到安心。我相信,在医生的指导下,我的孩子一定会康复的。
今天在互联网医院进行了线上问诊,详细描述了自己的病情,得到了一位专业医生的耐心解答和建议。
我在家里照顾长辈的时候不慎摔倒,导致肱骨近端骨折,伤势比较严重。经过医生的仔细评估,医生建议我做了肩关节CT平扫加三维重建检查,发现肩袖止点撕脱骨折,最佳方案是手术治疗。医生建议做手术治疗并详细评估了手术的必要性和风险,同时也给出了手术后的修养建议。在医生的专业指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了接下来需要采取何种治疗方案。
在整个问诊过程中,医生非常耐心细致地为我解答了各种问题,让我感受到了专业、细心和负责任的医生品质。通过线上问诊,我感到非常舒心和放心,对医生的建议和治疗方案也充满信心。
通过这次线上问诊,我深切体会到了医生的责任和专业,也更加确信了互联网医院的便利和高效。感谢医生的耐心解答和专业指导,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗和康复充满信心。
那天,我感冒了,喉咙痛,发着低烧。往常我可能会去医院,但考虑到最近疫情,我决定尝试线上问诊。
我选择了当地一家知名的互联网医院,注册并填写了基本信息。很快,一位经验丰富的医生助理联系了我,告知我可能需要填写一些量表卡片,以便医生更好地了解我的病情。
我按照指示填写了量表,然后一位医生与我进行了视频对话。医生非常耐心,仔细地听我描述病情,并询问了一些细节问题。他态度温和,让我感到很安心。
医生根据我的病情,为我开具了处方,并提醒我注意休息。他还告诉我,如果用药期间有任何不适,应及时就诊。
医生的服务让我印象深刻。他不仅专业,而且非常关心患者。我觉得在互联网医院问诊,不仅方便快捷,还能得到专业、贴心的服务。
在医生的指导下,我顺利地完成了整个问诊流程。虽然这次只是简单的感冒,但这次经历让我对互联网医院有了更深的了解和信任。
我相信,随着互联网医疗的发展,未来会有更多像我一样的患者,通过线上问诊得到及时、专业的医疗服务。