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早期肺癌患者的治疗目标是疾病治愈,多学科讨论手术可切除性和可操作性,以确定最终的局部治疗方式(手术或放疗)和相关的系统治疗方法。证据支持在手术切除后或同步放疗时进行以顺铂为基础的辅助治疗。指南支持采用新辅助化疗代替辅助化疗,对无法使用顺铂治疗的患者采用卡铂为基础的治疗方案。2018年,抗PD-L1抗体德瓦鲁单抗被批准用于同步放化疗后的III期肺癌患者,此后,早期肺癌患者的靶向治疗和免疫治疗的研究迅速扩大。本文探讨了 I-III期非转移性非小细胞肺癌(NSCLC)辅助和新辅助治疗最新动态。
可切除NSCLC的辅助治疗
超过50%的NSCLC患者在单纯手术后会复发。在已手术切除的患者中,最准确的预后因素是病理分期。在进行辅助治疗之前,对肺癌人群进行风险分层的最佳方法是对切除标本和分期进行病理学评估,这是一个金标准。利用手术病理和病理分期,可以评估患者复发的风险,再根据病理分期和患者身体状况来选择辅助治疗方案。使用额外的预测性生物标志物来精准指导辅助治疗还没有进入常规的临床实践,但根据最近报道的辅助奥希替尼试验结果,应对EGFR突变进行常规检测。
化疗方案
对I-III期NSCLC患者进行的随机对照试验表明,手术成功后,术后采用以顺铂为基础的治疗方案可显著降低患者死亡风险,特别是在II期和III期患者中。 细胞毒化疗包括两种基本治疗方案:(1) 基于顺铂的双药组合,在几个月内静脉给药,以消除微转移性疾病; (2)口服抗代谢药物(乌拉莫司汀-替加氟)1-2年,以抑制肿瘤生长。
剂量密集的细胞毒化疗方案会受到耐受性和安全性问题的限制,有明确的证据表明,益处往往被危害或无法完成计划治疗所抵消。例如,使用细胞毒化疗三药方案的临床试验未发现获益,而在没有N2疾病的患者中使用较低剂量的顺铂双药方案的研究结果则很成功。值得注意的是,毒性高的辅助化疗方案也会增加非癌症死亡的风险,对于低风险(IA期)的癌症患者来说,显然是弊大于利。相比之下, 抗代谢药物的长期治疗耐受性良好,甚至对I期患者也有疗效。
靶向治疗或免疫治疗
在某些转移性NSCLC患者中,细胞毒化疗已经被靶向治疗或免疫治疗所取代,然而,目前还缺乏在辅助治疗中可以取代化疗的证据。大多数在非转移性NSCLC辅助治疗中进行的新药试验中,都会联合铂类药物,到目前为止,这些辅助性研究都没有成熟的数据公布。
ADAURA研究中,完全切除的NSCLC患者在完成标准辅助化疗方案后,接受奥希替尼或安慰剂辅助治疗3年,该研究报告称,手术切除后的II-III期EGFR突变NSCLC患者的无病生存期得到了显著改善。其他尝试将TKI药物和免疫疗法用于辅助治疗的试验,还需等待结果的公布。
新辅助治疗
化疗方案
2005年,长达十年的辅助治疗研究的结果导致同时进行的新辅助治疗试验提前结束,因为这些新辅助试验没有将辅助治疗纳入,而辅助化疗已成为新的治疗标准,因此,很少有完成的III期研究可以指导新辅助治疗。
对可切除的IB-IIIA期NSCLC患者使用新辅助治疗或辅助铂类双药化疗的荟萃分析结果表明,这两种方法的5年OS绝对获益率约为5%。新辅助治疗相比辅助治疗,有几个优点,包括在手术前改善患者的耐受性,肿瘤降期,更早的根除微转移的机会,以及在手术前通过扫描或在切除时更快速的评估疗效。新辅助治疗方法还有一个优点,就是可以在术前根据影像学结果,或在术后根据切除标本的病理评估,改变系统治疗的策路。
免疫治疗
针对CTLA4、PD-1及PD-L1的免疫检查点抑制剂改变了晚期NSCLC患者的治疗格局。研究者对新辅助治疗中免疫疗法的优势进行了假设,即在病程早期激发抗肿瘤反应并赋予免疫记忆。 新辅助治疗可能是实现免疫治疗最大临床效益的最佳时间点。
研究显示,在20个切除肿瘤病例中,纳武单抗新辅助治疗带来的完全或主要病理缓解率为45%。在LCMC3多中心研究中,阿特朱单抗新辅助治疗带来的主要病理缓解率为19%,与早期研究中顺铂新辅助化疗方案相当。2020年,一项研究了评估PD-1抑制剂信迪利单抗在37名可切除NSCLC患者中的新辅助治疗作用,研究报告的主要病理缓解率为41%。
虽然上述新辅助免疫治疗试验的结果非常有希望,但很少看到病理完全缓解(pCR),也没有发现有力的预测疗效的生物标志物。II期随机NEOSTAR研究评估了可切除的NSCLC患者中新辅助治疗采用纳武单抗或纳武单抗+伊匹单抗的效果,21名接受纳武单抗+伊匹单抗治疗的患者的主要病理缓解率为38%,其中大多数为pCR。
化疗联合免疫治疗
在围手术期将免疫疗法与化疗相结合可能会进一步提高临床疗效。事实上,化疗可能通过杀死肿瘤细胞、改善T细胞与癌细胞的比例、减少肿瘤释放的免疫抑制物质和释放抗原来与免疫治疗产生协同作用,从而扩大抗癌疗效。化疗也刺激了NSCLC中PD-L1的表达。 在化疗中加入免疫疗法可以改善转移性NSCLC患者的预后。
在可切除的30名NSCLC患者中,阿特朱单抗+卡铂和白蛋白结合型紫杉醇带来了57%的主要病理缓解率,包括33%患者实现了pCR。II期NADIM研究显示,在41名可切除的IIIA(N2)期NSCLC患者中,新辅助治疗采用纳武单抗+卡铂和紫杉醇,有34人获得了主要病理缓解,其中26人获得了pCR,18个月生存率为93.5%。SAKK研究对IIIA期(N2)NSCLC患者使用了德瓦鲁单抗和化疗,显示出相当的病理缓解率。这些研究的结果促使人们对新辅助化疗±免疫疗法进行了多项随机的III期研究,预计其中一些研究的结果将在明年揭晓。
参考文献:
Nat Rev Clin Oncol. 2021. doi: 10.1038/s41571-021-00501-4
京东健康互联网医院医学中心
作者:李延龙,北京协和医学院硕士,专业方向为慢性病的预防与控制。以第一作者或共同作者在国内外期刊发表论文10余篇。
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患上股骨头坏死是谁都不想的,毕竟不仅要忍受疾病的折磨,还要接受自己不能自由活动的事实,是肉体和精神上的双重折磨。专家介绍,对于股骨头坏死,我们应保持一颗乐观的心态来对待,来接受治疗。下面,我们就来了解一下关于股骨头坏死的科学疗法吧。
一、以积极、乐观的心态面对股骨头坏死
股骨头坏死病人常常缺乏对股骨头坏死的正确认识,对自己的治疗没有信心,甚至自暴自弃,除了治疗者要与病人进行言语与非言语的信息交流,给予其精神上的支持和鼓励外,病人自己也要建立起治愈疾病的信心。了解股骨头坏死的病因、病机及可治愈性,清楚正确的治疗、康复方法,在精神上鼓励自己,增强战胜疾病的信心,配合医师治疗,这样可以加速疾病的康复,良好的心态还可增强机体自身康复能力。
二、早发现、治疗
股骨头坏死为一种进展性疾病,分为4期,即:I期(超微结构变异期)、II期(有感期)、III期(坏死期)、IV期(致残期),越早治疗越容易康复,越晚越难。据WHO(世界卫生组织)统计表明:股骨头坏死每拖延一年治疗致残率就会增加20-30%。
三、科学系统的治疗
患者在治疗的时候一定要明白股骨头坏死是骨科三大疑难杂症之一,绝非一方一药短时间可以治好,需要多种治疗手段和护理措施进行综合系统治疗,单方面的治疗治标不治本,只能导致病情越来越严重进而加大后续治疗难度。
股骨头坏死的治疗需科学系统的治疗,系统治疗是有针对性、有步骤、有疗程的原则下的一种治疗理念。“有针对性”是对病人的症状改善有很强的特异性,几种不同的疗法时相互配合,相得益彰的。“有步骤”体现在有些方法治疗几天,每天或每周做几次等。“有疗程”是住院一个疗程为多少天,每几个月需复查,院外还需要坚持服药,功能锻炼几年,甚至伴随终身。比如:“五联同步整合疗法”,是一种将五种治疗方法结合在一起综合发挥作用的系统性治疗方法,它是一种可以调配的组合疗法,适合各期、各个年龄段、各种病因导致的股骨头坏死患者,针对不同的病人能分别体现出其治疗重点。
四、选择正规的医院
如今,中国的医疗机构的发展呈现出这样的模式——医院数量繁多、品类繁杂。这虽然大大增加了患者就医的机会,但也不然会增加他们选择医院的困扰,多家医院的多次尝试,甚至会使他们的病情加重,或是对自己所患的疾病失去治愈的信息。尤其是对于一些疑难杂症比如股骨头坏死这样的疾病,各类医院开设的各种针疗方法,总让患者在选择是模棱两可。而综合医院、专科医院无疑是他们的不二选择,疗效、医术的保证往往更值得患者信赖。
其实,无论是患上什么疾病,患者都会很痛苦,只不过股骨头害死所带来的伤害更严重一些,以上是关于股骨头坏死的科学疗法的相关介绍,希望对您有帮助。专家提醒,除了以上几点,还要在发现病情之时,就去医院接受治疗。
三氧医学中国行元旦报道:直肠三氧灌注对Covid-19有显著效果 此博文包含图片 (2022-01-02 13:50:01)[编辑][删除]转载▼
(三氧医学中国行、麻沸散俱乐部 报道)Covid-19给全球生命健康和经济带来重创,由于没有特效疗法, Lokmanya 医学中心的waidya团队完成了一项三氧直肠灌注疗法的随机双盲对照研究,发现直肠三氧疗法加五毫升小自体血疗法对Covid-19有显著疗效。
研究人员将确诊的60例轻中度Covid-19随机分为两组(在重症监护和使用呼吸机的不列入),每组30人,对照组按国家制定的标准治疗程序,而三氧治疗组直肠灌注三氧40微克/毫升X150毫升,每日一次,共十次,辅以小自体血每次5毫升25微克/毫升三氧和2-3毫升自体血。疗效观察包括:SpO2、血清乳酸脱氢酶(LDH)、铁蛋白和C反应蛋白(CRP)的变化、国家制定Covid-19评分、病毒转阴RT-PCR检测天数。在第5天和第10天重复RT-PCR试验。此外,作者还评估了:1. 咳嗽、呼吸困难、持续疼痛和胸闷的临床症状表现(仅针对有症状的患者)的变化,按5点顺序排列:无(1)、轻度(2)、中度(3)、重度(4)、极重度(5);2.是否转入重症监护病房;3.住院天数,5 死亡,等。
结果显示:直肠三氧灌注组病人的所有上述指标都优于标准治疗组;统计学又显著性差异的指标包括病毒转印RT-PCR反应(P=0.01)、咳嗽等症状改善(P<0.05),以及转入重症监护治疗率(P<0.05);标准治疗组2例死亡,而三样组没有死亡,也未报告任何不良反应。
作者认为直肠三氧灌注治疗Covid-19安全有效。作者建议其政府和立法机关积极考虑三氧疗法,不仅可以降低重症病人发病率和死亡率,而且可以减少对贵重医疗仪器的依赖。
编译:三氧医学中国行发起人 安建雄 MD
随着物质生活的丰富,人们的饮食结构发生了极大的改变,越来越多的高能量、高蛋白精细食物进入人们的餐桌;加之生活节奏的加快,社会压力的增大,这些都会在无形当中增加了患有便秘的风险。当然,这些只是诱发因素,便秘的原因有很多:如年龄、不良的生活习惯、肛肠疾病和其他全身系统疾病、心理因素等均会不同程度的造成便秘。
随着年龄的增加,人体各种机能都在减退,肠道分泌液的减少,大肠蠕动的减慢,腹腔盆底肌肉的松弛,都会使大便在肠道中存留过久,大便干燥,引起长时间没有便意或者排除困难;不良的生活习惯,除了文章开头所说的食物当中精细食物比重过大之外,平时喝水较少,食量较小,富含纤维素食物摄入过少也会引起大便排出困难。
平时活动较少,导致刺激大肠蠕动的功能减退亦容易引起便秘;抑郁、情绪低落等情志心理因素也会造成便秘:临床中许多相关疾病亦能引起便秘,如痔疮、肠道炎性疾病、肠道肿瘤、直肠前突等肛肠疾病和神经系统疾病、内分泌系统疾病、低钾血症等其他疾病;值得一提的是,临床中观察到许多年轻女性朋友通过长时间节食减肥,最终引起便秘。
长时间便秘不仅影响生活的质量,而且会引起许多其他并发症,如会加重老年人心脑血管疾病,便秘时排便需要的力气要比平时要大,这样会增加腹压,血压增高,心肌耗氧量增加,会诱发脑出血、心肌梗死等疾病;会加重或引起痔疮、直肠脱垂等肛肠类疾病;会增加结直肠癌的风险;会引起患者情志改变;除此之外,少数还会引起患者皮肤的改变。
当出现了便秘我们该怎么办呢?
首先,我们需要做的是要确定是否为器质性便秘,如果是疾病引起来的便秘,积极治疗原发病,原发病一旦治愈,便秘的症状自然会消失,然而临床中更多常见的是功能性便秘,这类便秘的病因的复杂性决定了其治疗的困难性。
其次,可以适当改变一下生活方式,经常做一些户外运动,把自己的生活节奏放慢,减轻压力;饮水要充足,饮水量一天要在1500ml以上,饮食结构要均衡,不仅包含米饭、馒头、肉、蛋、奶等精细食物,还有包括红薯、南瓜、玉米等富含纤维素的粗粮。
再次,学会排便,养成规律排便的好习惯,一次蹲厕所时间不宜超过10分钟,在厕所不宜进行玩手机、看书等其他活动,应该全神贯注。
最后,如果便秘严重,可以咨询医生选择一些治疗便秘的药物。市场上有许多大力宣传的治疗便秘的药物,但是一定要学会辨别药物的所含成分,含有大黄类的泻药效果确实立竿见影,但是长时间口服这种泻药容易引起黑便病,副作用较大,最好选择一些刺激性小的口服药。
上述方法仍然不能改善便秘症状,建议去正规医院就诊,以免延误病情。
喝酒后第二天心率快可能是酒后正常现象,也可能因为冠心病、心律失常等原因导致的,则属于不正常。如果是由于喝酒引起的,则属于正常现象。因为饮酒可以引起交感神经兴奋,导致窦房结兴奋,从而引起心率增快。这种情况通常在酒精在体内逐渐代谢完后会逐渐缓解,不需要太过担心。
但如果心率快持续存在,且在排除喝酒的情况下,则可能是由于冠心病等疾病引起。冠心病,由于冠状动脉腔管变狭窄,导致心脏供血不足,从而出现心跳异常的情况。心律失常也是导致喝酒后第二天心率快的原因之一,患者的心脏在喝酒后可能会受到刺激,导致心跳加速。
如果喝酒后第二天经常出现心率快的情况,建议及时就医进行相关检查,如心电图检查、超声心动图检查等,以确定是否有潜在的疾病。同时,长期喝酒会对心肌造成不利影响,建议养成良好的生活习惯,如戒烟戒酒。
文章首发于 | 男科医生张国喜头条号
她的闺蜜,总是和自己的男友争吵不断。
身边人都劝说闺蜜对那个文静的小伙子好一点,逼不得已闺蜜才说出了实情:他的方面不行,又始终拒绝去看医生。
所以,身边不乏追求者的她,在选择男友时也就多了个心眼。
最后千挑万选,终于选择了一个身体超级魁梧,而且酷爱健身的帅男生。
可婚后不到一年,她发现自己的老公越来越不愿意同房了,而且还在偷偷攒私房钱。
这妥妥的是有二心的节奏呀!
然而,通过一段时间全方面的观察,却没有发现任何问题。
直到一天,在他的手机里发现了某就诊平台APP中与我的对话。
她这才知道,原来他之前就患有糖尿病ED,不过之前一直是靠偷偷吃药来维持勃起功能。
可最近却发现药物即使吃了最大剂量,勃起功能也不如原来好了,所以想要做假体植入手术。
知道这件事后,她是又气又恼,气的是老公居然对自己隐瞒病情,恼的是老公虽然没有讳疾忌医,但始终都不告诉自己。
后来,在老公的百般哀求之下,她还是选择了原谅。
那么,为什么身体很棒,平时又注意锻炼身体的男生,也会出现那方面的问题呢?
其实,很多人都陷入了误区。
很多人都认为身体健壮的男生,性能力也一定会很强,这显然是错误的!
比如,西方有位可以做到大杀四方的球场明星,那身材可是一般人的两倍,但同样患有勃起功能障碍,所以千万不能以“貌”取人。
另外,很多人之所以勃起功能障碍,主要是因为患有糖尿病、高血压、高血脂等基础病,这些问题仅仅通过锻炼身体而不进行科学治疗,身体再棒也不能延缓勃起功能障碍等并发症的发生。
所以,那些因疾病导致的勃起功能障碍患者,在接受药物或假体植入手术的同时,我总会反复告诫他们,一定要配合临床医生,积极进行基础病的治疗。
胃癌的发病较为隐匿,近半数早期胃癌病人没有临床症状 ,仅部分有轻度消化不良等症状 ,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。
胃癌早期症状常不明显,发现很困难,但仍有蛛丝马迹可寻。
胃癌的早期症状包括:
1.80%以上的胃癌患者,会出现上腹部疼痛;
2.约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸;
3.1/3的患者虽没有明显消化系统症状,但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力;
4.部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状;
早期胃癌较多见的症状是上腹不适,如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感,有时心窝部隐隐作痛,起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗,症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部,可发生十二指肠功能改变,出现节律性疼痛,类似溃疡病的症状,也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。
食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状,也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状,且不伴胃部疼痛的症状,若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时,尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食,致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。
早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血,常为黑便。
不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号,而且呈进行性加重。
另外,特别值得一提的是,在病理学上绝大多数胃癌是发生在慢性胃炎(尤其是萎缩性胃炎)、幽门螺旋杆菌(HP)感染、残胃炎、胃息肉、胃溃疡等基础上的,因此部分胃癌病人长期有慢性胃病史,有上腹不适、消化不良等症状。
脸部有玫瑰痤疮大多可以敷面膜,但具体要根据皮肤状况来判断,如果症状比较严重,或出现了破溃,就不能敷面膜。玫瑰痤疮是一种好发于面中部的慢性炎症性皮肤疾病,病因比较复杂,和多种因素有关,比如遗传因素、皮肤屏障功能损伤、免疫性炎症反应以及神经血管功能紊乱等。
如果玫瑰痤疮症状不是很明显,通常可以敷面膜,只要选择天然的比较温和的面膜,一般不会有不良影响。如果玫瑰痤疮症状比较严重,比如皮损面积比较大,而且还有皮肤破溃的情况,就要避免敷面膜,也不能使用其他的护肤品,因为面膜当中可能含有化学成分,使用后可能会使皮肤出现感染,甚至会导致玫瑰痤疮病情加重。
患有玫瑰痤疮建议积极到医院就医,遵医嘱采用适合的治疗方案。平时要清淡饮食,恢复期间也要尽量避免使用护肤品。
大白菜促进尿酸盐落解,加快尿酸的排出,适宜痛风患者食用。大白菜是人们餐桌上常见的蔬菜,具有很高的营养价值。民间有“百菜不如白菜”、“冬日白菜美如笋”等说法。中医认为大白菜性微寒、味甘,有利尿通便、清热解毒等功能,是补充营养、净化血液、促进新陈代谢的佳蔬,适合大众,特别适合痛风患者食用。
营养分析
大白菜含有丰富的维生素C,可增加机体对感染的抵抗力。同时,大白菜含钙量较高,据研究证明,一杯大白菜汁能提供几乎与一杯牛奶一样多的钙,因而不适宜或极少食用乳制品的人群,可通过食用足量的大白菜来获取钙。白菜中所含锌要高于肉类和蛋类,可促进人体生长发育,其所含微量的钼,可抑制人体内亚硝酸胺的生成、吸收,具有一定的防癌作用。
抗痛风食性
白菜能有效提升人体对钙质的吸收,对缓解痛风引起的关节炎症状有一定作用。白菜还能有效促进尿酸盐的溶解,加快尿酸排出体外,有利尿作用。其所含的粗纤维能促进肠壁蠕动,防止大便干燥,从而保持大便通畅。这些都能有效预防痛风和缓解痛风的发作。白菜还是低嘌呤蔬菜,适宜痛风患者长期食用。
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怎么吃
大白菜可生吃、烹食或腌制。洗净沥干后即可用以制作各种菜品;凉拌白菜心清脆可口、味道鲜美,是一道受人喜爱的菜品;腌制的大白菜非常美味,能增进食欲且简单易做;大白菜还可以入汤、炖菜、做菜馅的馅料或炒食。需要注意的是,大白菜在腐烂的过程中会产生亚硝酸盐,会使血液中的血红蛋白丧失携氧的能力,使人体发生严重缺氧,甚至有生命危险,所以放置时间长(隔夜的)、腐烂的白菜不能吃。炒白菜时可以先用开水焯一下,可使破坏维生素C的氧化酶失效,从而让维生素C得以保存。但焯烫的时间不可过长,最佳的时间为20~30秒。
推荐食谐
1、清新白菜卷
原料:白菜叶5片,胡萝ト1根,黄瓜1根,鸡蛋1个,调和油5毫升,食盐5克,白糖5克,生抽1大勺,香油适量。
制作步骤:
① 白菜洗净,烧开大半锅水,将整片白菜放入水中氽烫约30秒,捞出用冷水浸凉,沥干水分备用;胡萝ト去皮,切成细丝,热锅热油煸妙约1分钟。② 鸡蛋打成蛋液,热锅热油成蛋皮,冷却后切成细丝;黄瓜洗净切丝备用。③ 将汆烫好的白菜叶平摊开,将胡萝ト丝、蛋丝和黄瓜丝放在白菜帮的1/2处,将白菜叶卷成卷。白菜叶都卷好后,对半切开,然后将盐、糖、香油、生抽调成蘸汁,即可;
功效:清新白菜卷有消食健胃、利尿通便等功效,对改善患者体质、促进营养吸收有积极效果,可作为痛风患者的营养配餐。
2、大白菜炒黑木耳
原料:白菜叶4片,黑木耳1小把,色拉油适量,食盐3克,蒜1瓣,米醋1大勺,香油适量。
制作步骤:
① 白菜洗净切小片;木耳用温水泡1小时,去根;大蒜切片。② 炒锅倒少许色拉油,下白菜偏炒,待白菜炒出水,出锅待用。③ 炒锅内再次倒色拉油,放蒜片炒香,下木耳煸炒,加入盐、米醋调味,放刚才炒过的白菜,翻炒几下,最后淋几滴香油即可出锅。
功效:黑木耳具有排毒抗癌作用,大白菜则能促进代谢,二者搭配营养更丰富,能有效预防和缓解痛风,适合痛风患长期食用。
3、木瓜妙大白菜
原料:木瓜100克,大白菜200克,食盐适量,大蒜头4瓣,调和油适量。
制作步骤:
① 大白菜洗净切段;木瓜去皮、将后切片;蒜头切碎。② 炒锅放调和油,放入蒜头爆香,再放入大白菜翻炒。③ 大白菜炒软,放入木瓜翻炒片刻,加盐,翻炒匀即可出锅。
功效:此菜除有消食润肠、利尿通便作用外,还有驱虫效果,适合体虚且有肠道寄生虫的痛风患者食用。
4、蒜香大白菜
原料:大白菜250克,大蒜1头,食盐3克,鸡精2克,调和油适量。
制作步骤:
① 大白菜洗净,切成块状,把菜茎和菜叶分开;大蒜切成末。② 锅内放调和油,六成热时放入蒜末爆香。③ 先倒入菜茎翻炒几下,再倒入菜叶一同翻炒,加入盐、鸡精,快速翻炒几下,起锅即可。
功效:
此菜有补钙、通便、利尿等功效,宜经常食用,适用于痛风缓解期患者。
人一旦上了年纪,许多身体问题就会随之而来,尿失禁是其中一种比较常见的情况,那老人为什么会尿失禁呢?是什么病引起了尿失禁呢?只有了解了这些基础的小知识,才好对症下药,准确治疗。
尿失禁是指,尿液在不知不觉的情况下流出尿道。人在尿尿的时候,膀胱的肌肉会收缩,将尿液挤进尿道里面,同时尿道的肌肉开始放松,这样尿液就可以轻松地被排出体外。当膀胱内及其周围的肌肉没有正常运作的时候,可能就会漏尿。尿失禁基本上是因为膀胱的肌肉,在我们无意识的情况下放松了,最后才导致的漏尿。
1. 膀胱力量下降或者是过动
2. 骨盆底层肌肉比较弱、无力
3. 因疾病例如多发性硬化症、糖尿病、帕金森氏症造成控制膀胱的神经受损。
4. 男性因摄护腺肥大造成尿液阻塞,久而久之膀胱一直在累积尿液,使膀胱的肌肉逐渐地失去它本身的能力,无法正常控制排尿,才造成了尿失禁。
5. 骨盆区的器官像是膀胱、直肠、子宫下垂,位移到了阴道部位。当骨盆器官移动之后,膀胱和尿道就无法正常的工作,造成漏尿。
尿失禁还可以分成五大类型,有一些只是偶尔的漏尿,而另一些人则会一直不间断地滴出尿液,还有一些人则是失去了控制膀胱和肠道的能力。这五种类型如下:
1. 应力性尿失禁:当腹部的压力(用力)增加,大过了膀胱收缩的压力时,就会发生,比如发生咳嗽、打喷嚏、笑、爬楼梯、搬重物等动作,都会增加腹部的压力。这是最常见的类型,问题的根源在于对膀胱的控制力下降。
2. 急迫性尿失禁:又称为膀胱过动症,病人会突然急着要是上厕所,但是还没有到厕所的时候就忍不住尿出来。造成这样的原因包括中风、失智症、多发性硬化症、摄护腺肥大(男性)、骨盆底层萎缩(女性)、便秘等等。
3. 满溢性尿失禁:此类型比较少见,患者会经常有尿意,并且常常只能溢出一点尿,造成的原因为尿道系统受到了阻碍,或者因为膀胱收缩功能差而导致,曹正的原因通常为摄护腺肥大、便秘、粪便阻碍、因中风而造成的神经受损、糖尿病等等。
4.功能性尿失禁:许多膀胱功能正常的老人,也可能会尿失禁,原因是其他残疾造成的,例如患关节炎的病人不容易脱裤子上厕所,或是行动不便的病人去厕所要花很多时间,造成来不及如厕而溢出尿液。神经方面的疾病、中风并发症、阿兹海默症等病症,也会造成功能性尿失禁,病患会有尿意,但大脑就是无法出现或执行去上厕所的指令。
5.混合尿失禁:有时病人会有一种以上的尿失禁类型,患失智症、神经方面的疾病,或中风的病人,都可能出现急迫性和功能性尿失禁。
老人尿失禁的种类和原因大致就是这几种,大家可以对照自查,然后给医生详细说明一下,可以帮助医生找到准确的病因,精准治疗。
作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师
目前现代医学还没有针对扁桃体、腺样体肥大的特效治疗。去西医院就是用抗生素、激素判个“死缓”,控制不住就去开刀;
如果是去中医院,就用中药配合艾灸推拿,在孩子堵得快吸不上气才临时抱佛脚去调体质,很难在短时间内很快缓解怎么办?又不想用抗生素、激素、开刀,喝中药做推拿又嫌慢,有没有更理想的方法?
有!通过对现有治疗方案的组合改进并不断临床实践,我总结出的这套针对扁桃体、腺样体肥大的绿色疗法,能够避免使用抗生素、激素和手术,不仅保留扁桃体、腺样体,还可以较快缓解症状,缩小肥大增生的组织,同时减少将来再度复发的可能。
下面是绿色疗法思路
1、阻断感染—变态反应
腺样体、扁桃体肥大是通过“免疫力下降→感染发炎→过敏变态反应”一步步发展而来,要想缓解扁桃体、腺样体肥大,阻断这个进程,需要先排出隐窝中的浓性分泌物,杀灭窝藏的致病菌,杜绝反复感染的机会,使用的方法就是上面提到的“扁桃体灼烙疗法”
2、修复呼吸道粘膜,防止炎性分泌物倒流
上面在扁桃体肥大的原因处已经说了,自身的变态反应,以及过敏性鼻炎破坏的鼻腔黏膜,需要修复黏膜恢复纤毛正常摆动,像一些鼻腔手术、通鼻喷剂,会加重鼻腔黏膜受损,修复起来会更难一些。至于怎么修复,原理就不在这赘述了,可以看我得《谁动了我的小鼻子》书的第十一章、十二章有详细解答。
3、调理体质,特别是过敏问题
前面两点是斩断病因和疾病的联系,如果不改善体质,就还是“头痛医头、脚痛医脚”
造成病因的土壤仍然存在,疾病还会复发。可以选择特殊的益生菌、也可采用中药调理、小儿推拿和艾灸的方法,具体可以看书里的第十章,有详细说明。
4、饮食管理,防止积食
有腺样体、扁桃体肥大的孩子最忌讳的就是积食,因为孩子发生积食,夹杂食物腐臭的胃气就会往上冲,也就是我之前说过的胃食管反流,冲到咽喉就容易引起扁桃体发炎,这也是有一些成人,扁桃体总是化脓发炎,其实并不肥大,就是饮食一直油腻辛辣,吃难消化的食物造成的。
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肺癌是一种常见的恶性肿瘤,晚期肺癌的治疗难度较大。化疗作为肺癌的主要治疗方法之一,在肺癌治疗中发挥着重要作用。
首先,化疗在肺癌治疗中具有以下优势:
其次,化疗的适用范围较广,包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌。其中,小细胞肺癌对化疗的敏感性较高,治疗效果较好。
然而,化疗也存在一定的副作用,如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。因此,在决定是否进行化疗时,患者需要充分了解化疗的利弊,并在医生的指导下进行治疗。
除了化疗,肺癌患者还可以采取以下治疗方法:
此外,肺癌患者还需要注意以下事项:
总之,化疗是肺癌治疗的重要手段之一,患者可以根据自身情况选择合适的治疗方案。同时,患者还需要积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯,提高生活质量。
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,近年来发病率逐年上升。当肺癌发展到晚期,癌细胞容易发生转移,其中肝脏是常见的转移部位之一。肺癌肝转移患者常常出现腹水症状,下面我们来了解一下肺癌肝转移腹水的症状及相关知识。
一、肺癌肝转移腹水症状
1. 腹部肿胀:腹水是肺癌肝转移最常见的症状之一,患者会出现腹部肿胀、胀痛,严重时甚至影响行走。
2. 气促:腹水导致腹腔压力增大,影响肺部扩张,患者会出现气促、呼吸困难等症状。
3. 腹部压痛:腹水刺激腹膜,患者会出现腹部压痛,触摸时感觉疼痛。
4. 腹围增大:腹水导致腹部逐渐增大,与正常生理性腹围增大有明显的区别。
5. 腹部不适:患者会出现腹部不适、恶心、呕吐等症状。
二、肺癌肝转移的治疗
1. 放疗:放疗是治疗肺癌肝转移的重要手段之一,可以缓解症状,延长生存期。
2. 化疗:化疗可以抑制肿瘤生长,减轻腹水等症状。
3. 生物治疗:生物治疗可以提高患者免疫力,增强治疗效果。
4. 中医治疗:中医治疗可以缓解症状,提高患者生活质量。
三、肺癌肝转移的预防
1. 戒烟限酒:吸烟是肺癌的主要诱因之一,戒烟限酒可以有效降低肺癌的发生率。
2. 健康饮食:保持健康饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻、辛辣食物。
3. 适量运动:适量运动可以提高免疫力,增强体质。
4. 定期体检:定期体检可以早期发现肺癌,及时治疗。
肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,其分类繁多,治疗方式各异。其中,小细胞肺癌因其恶性程度高、生长迅速,被认为是肺癌中最难治疗的一种类型。小细胞肺癌患者术后必须接受化疗,以降低复发和转移的风险。非小细胞肺癌患者术后虽然病理分型对化疗敏感性较低,但化疗仍然可以降低复发和转移的几率,对治疗肺癌具有重要意义。
除了肿瘤类型外,肺癌的并发症也是影响治疗效果的重要因素。肺癌晚期患者常常伴随多种并发症,如吞咽困难、呕吐、无食欲、腹胀、咳嗽、发热、大小便失禁、出汗等。这些并发症不仅加重了患者的痛苦,也降低了治疗效果。癌症不仅破坏了人体的脏腑功能,还破坏了人体的免疫功能,导致阴阳失衡,最终导致脏腑功能衰竭而死亡。
此外,患者的身体免疫力也是影响治疗效果的关键因素。免疫力低下的患者,无论肿瘤类型如何,治疗效果都会大打折扣。因此,提高免疫力是肺癌治疗的重要环节。可以通过食用具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物,如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、甲鱼等来提高免疫力。
对于长期咳嗽的肺癌患者,可以通过食用白果、萝卜、芥菜、罗汉果、桃、橙、柚等食品来缓解症状。在日常生活中,患者应多进行锻炼,尤其是早上,应多呼吸新鲜空气,以保持身体健康。
肺癌的治疗需要综合考虑多种因素,包括肿瘤类型、并发症、患者体质等。患者应积极配合医生的治疗方案,并做好日常的护理和保健,以提高治疗效果,延长生存期。
长期吸烟,生活不规律,李先生不幸被诊断为肺癌。面对疾病带来的咳嗽、咳血、发烧等症状,他开始关注如何调理身体。那么,肺癌病人发烧吃什么食物有助于康复呢?本文将为您详细介绍。
一、肺癌病人饮食原则
1. 增强免疫力:肺癌患者应多吃薏米、甜杏仁、山药、大枣、香菇、核桃等食物,这些食物富含蛋白质、维生素和矿物质,有助于增强机体免疫力,提高抗病能力。
2. 化痰止咳:对于咳嗽多痰的患者,可适当食用白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、核桃、淡菜、桃、橙等食物,有助于缓解咳嗽症状。
3. 清热解毒:肺癌患者发热时,可适量食用黄瓜、冬瓜、苦瓜、茄子、西瓜、菠萝、梨等食物,具有清热解毒、降低体温的作用。
4. 哮血调理:藕、莲子、海带、豆腐、牛奶、鲫鱼等食物对咯血症状有一定的缓解作用。
二、肺癌病人饮食禁忌
1. 少吃辛辣刺激性食物:如辣椒、花椒、大蒜、洋葱等,这些食物会刺激呼吸道,加重咳嗽症状。
2. 少吃油腻食物:如油炸、烧烤、肥肉等,这些食物会增加肠胃负担,影响病情恢复。
3. 少吃高热量、高脂肪食物:如巧克力、奶油、糖果等,这些食物会导致体重增加,影响治疗效果。
三、肺癌病人日常保养
1. 保持良好心态:面对疾病,患者要保持积极乐观的心态,有利于病情恢复。
2. 适当运动:根据自身情况,适当进行散步、瑜伽、太极等运动,有助于提高免疫力,增强体质。
3. 充足睡眠:保证充足的睡眠时间,有助于身体恢复。
4. 定期复查:定期到医院进行复查,及时了解病情变化,调整治疗方案。
肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,其治疗手段主要包括手术、放疗和化疗。然而,化疗作为一种有效的治疗方法,在杀死癌细胞的同时,也会对患者的免疫系统造成一定程度的损害,从而增加患者感染肺炎的风险。
化疗导致肺炎的原因主要有以下几点:
1. 免疫力下降:化疗药物在杀死癌细胞的同时,也会抑制正常免疫细胞的增殖,导致患者免疫力下降,容易受到病原体感染。
2. 并发症:化疗过程中,患者可能出现各种并发症,如白细胞减少、贫血等,这些并发症也会增加感染肺炎的风险。
3. 上呼吸道感染:上呼吸道感染是肺炎的重要诱因之一。化疗过程中,患者免疫力下降,容易发生上呼吸道感染,进而引发肺炎。
针对化疗后肺炎的治疗,主要措施如下:
1. 抗生素治疗:针对细菌性肺炎,应及时使用抗生素进行治疗。
2. 激素治疗:对于放射性肺炎,可使用大剂量激素进行治疗,以减轻炎症反应。
3. 支持治疗:加强营养支持,保证患者充足的营养摄入,以提高免疫力。
4. 呼吸道护理:保持呼吸道通畅,定期进行吸痰等护理措施,预防呼吸道感染。
除了积极治疗外,肺癌患者在日常生活中还应做好以下保养措施:
1. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒,保持充足的睡眠,避免过度劳累。
2. 加强体育锻炼:增强体质,提高免疫力。
3. 注意个人卫生:勤洗手,保持室内空气流通,预防呼吸道感染。
4. 定期复查:密切观察病情变化,及时发现并处理并发症。
总之,肺癌患者化疗后肺炎的发生率较高,需要引起重视。通过积极治疗和日常保养,可以有效降低肺炎的发生率和死亡率。
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,根据癌块生长位置可分为中央型肺癌和周围型肺癌。早期肺癌(I期)通常直径小于3厘米,或虽大于3厘米但尚未出现淋巴结转移或远处转移。常见的早期肺癌症状包括咳嗽、咳血、发热和胸痛等。然而,许多早期肺癌病例可能没有明显症状,常常在体检中被意外发现。
对于肺癌晚期患者,咳嗽是一种常见的症状。那么,肺癌晚期咳嗽吃什么食物可以缓解症状呢?以下是一些建议:
1. 中医治疗:中晚期老年患者主要以提高生活质量为主,中药治疗是一个不错的选择。可以咨询名老中医或中医院,寻求个性化的治疗方案。
2. 硒维康口嚼片:硒维康口嚼片是一种辅助治疗肺癌的药物,可以增强机体免疫力,提高治疗效果。
3. 手术治疗:手术是治疗肺癌的首选方法,尤其是对于早期肺癌患者。肿瘤越小,手术切除的可能性越大,五年生存率也越高。
4. 化疗:化疗是肺癌的主要治疗方法,90%以上的肺癌患者需要接受化疗。化疗对小细胞肺癌的疗效较为肯定,甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。
5. 术前营养支持:为了提高患者对手术的耐受力,术前应指导患者进食高蛋白质、高热量、高维生素类的饮食,如牛奶、鱼、肉、蛋类食品等。必要时可根据病情进行静脉输液。
随着医疗技术的不断发展,肺癌的治疗方法也在不断更新。为了帮助大家更好地了解肺癌,本文将详细介绍肺癌的治疗方法,包括手术、化疗、中医治疗等。
一、手术治疗
手术治疗是肺癌治疗的首选方法,适用于早期肺癌患者。目前,微创手术已成为主流手术方式,具有创伤小、恢复快等优点。手术方式包括肺叶切除、肺段切除、全肺切除等,具体选择取决于肿瘤的位置、大小以及患者的身体状况。
二、化疗治疗
化疗是利用化学药物抑制或杀死肿瘤细胞的手段。化疗适用于晚期肺癌或手术后辅助治疗。化疗药物种类繁多,常见的有顺铂、紫杉醇、多西他赛等。化疗治疗过程中,患者可能会出现恶心、呕吐、脱发等不良反应,需及时与医生沟通,调整治疗方案。
三、中医治疗
中医治疗在肺癌治疗中发挥重要作用。中医认为,肺癌的发生与人体正气不足、邪气侵袭有关。中医治疗以调理人体阴阳平衡、扶正祛邪为原则,常用的治疗方法有中药、针灸、推拿等。中医治疗可以缓解化疗副作用,提高患者生活质量。
四、靶向治疗
靶向治疗是近年来发展起来的新型治疗方法,针对肺癌患者肿瘤细胞中的特定基因突变进行精准打击。靶向药物如吉非替尼、厄洛替尼等,对部分晚期肺癌患者疗效显著。靶向治疗具有副作用小、靶向性强等优点。
五、免疫治疗
免疫治疗是一种新兴的治疗方法,通过激活患者自身的免疫系统,攻击肿瘤细胞。目前,免疫治疗药物如PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等已取得显著疗效。免疫治疗适用于部分晚期肺癌患者。
六、日常保养
肺癌患者在治疗过程中,应注意日常保养,保持良好的心态,合理膳食,适当锻炼,提高自身免疫力。此外,患者应定期复查,及时了解病情变化。
总之,肺癌的治疗方法多种多样,患者应根据自身病情选择最合适的治疗方案。在治疗过程中,患者应保持积极的心态,积极配合医生,共同努力战胜病魔。
左房恶性黏液瘤是一种较为罕见的恶性心血管肿瘤,其发生与心脏瓣膜、心内膜等组织异常生长有关。在治疗过程中,除了常规的药物治疗和手术干预外,合理的饮食原则也对患者的康复具有重要意义。
以下是一些适合左房恶性黏液瘤患者的饮食原则:
1. 富含维生素A的食物:如胡萝卜、南瓜、菠菜等。维生素A具有抗氧化、增强免疫力的作用,有助于抵抗肿瘤的生长。
2. 富含蛋白质的食物:如鸡肉、鱼肉、豆腐、豆浆等。蛋白质是细胞生长和修复的重要物质,有助于患者的康复。
3. 富含膳食纤维的食物:如糙米、燕麦、蔬菜、水果等。膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防便秘,降低胆固醇。
4. 限制高脂肪、高热量食物的摄入:如油炸食品、甜食、零食等。高脂肪、高热量食物容易导致体重增加,加重心脏负担。
5. 适量摄入海鲜:如鱼、虾、贝类等。海鲜富含优质蛋白质、矿物质和微量元素,有助于增强免疫力。
6. 保持饮食清淡:少盐、少油、少糖,避免辛辣、刺激性食物。
总之,左房恶性黏液瘤患者应遵循均衡、多样化、低脂、低盐的饮食原则,结合自身实际情况调整饮食结构,有助于提高生活质量,促进康复。
胸部疼痛是日常生活中常见的症状,它可能源于多种原因,如肺部疾病、消化系统疾病、乳腺疾病等。以下是一些可能导致胸部疼痛的常见疾病及其特点:
一、肺部疾病
1. 肺癌:肺癌是胸部疼痛的常见原因之一。患者通常表现为胸部刺痛,伴随刺激性咳嗽或咳血。肺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
2. 肺炎:肺炎也可能导致胸部疼痛。患者通常表现为胸部疼痛、发热、咳嗽等。肺炎的治疗方法包括抗生素治疗、吸氧等。
二、消化系统疾病
1. 胃十二指肠溃疡:胃十二指肠溃疡可能导致胸骨后疼痛,与进食有关。患者还可能出现反酸、嗳气等症状。治疗包括抑酸药物、保护胃黏膜药物、肠胃动力药物等。
2. 胆囊炎:胆囊炎可能导致胸部疼痛,尤其是右上腹部。患者还可能出现发热、恶心、呕吐等症状。治疗包括抗生素治疗、抗炎治疗等。
三、乳腺疾病
1. 乳腺癌:乳腺癌可能导致胸部疼痛,尤其是乳房隐痛。患者还可能出现乳头内陷、皮肤皱褶等症状。乳腺癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗等。
四、其他原因
1. 胸膜炎:胸膜炎可能导致胸部疼痛,通常表现为深呼吸或咳嗽时加剧。治疗包括抗炎治疗、止痛治疗等。
2. 心脏疾病:心脏疾病也可能导致胸部疼痛,如心绞痛、心肌梗死等。患者还可能出现呼吸困难、出汗等症状。治疗包括药物治疗、手术治疗等。
出现胸部疼痛时,应及时就医,明确病因并针对性治疗。在日常生活中,应注意饮食卫生,保持良好的生活习惯,定期进行体检,以预防相关疾病的发生。
肺癌,作为一种常见的恶性肿瘤,已经成为全球范围内发病率和死亡率最高的癌症之一。在我国,肺癌的发病率逐年上升,严重威胁着人们的健康。面对这样的疾病,无论是患者还是家属,都应保持足够的重视。除了积极的治疗,合理的饮食护理也是肺癌患者康复过程中不可或缺的一部分。
首先,肺癌患者的饮食应以高蛋白、高维生素、高纤维为主,以确保身体所需的营养供应。高蛋白食物如鸡肉、鱼肉、豆制品等可以帮助患者增强体质,提高免疫力;高维生素食物如新鲜蔬菜、水果等可以补充患者因治疗而消耗的营养素;高纤维食物如糙米、燕麦等则有助于促进肠道蠕动,预防便秘。
其次,肺癌患者应避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻、烧烤等。这些食物会刺激患者的肠胃,加重病情。此外,戒烟戒酒也是肺癌患者必须遵守的原则。
在药物治疗方面,针对不同类型的肺癌,医生会根据患者的具体病情选择合适的治疗方案。例如,对于克雷白杆菌引起的肺癌,医生会首选氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素、卡那霉素等;对于其他革兰阴性杆菌引起的肺癌,医生会联合使用抗生素进行治疗。
在治疗过程中,对症治疗也非常重要。对于有发热、咳嗽、肌肉酸痛等症状的患者,医生会给予相应的退热、镇定止痛、止咳等治疗;对于出现憋气、呼吸困难等症状的患者,医生会给予支气管舒张剂缓解气道症状。
除了药物治疗,肺癌患者还应注重日常保养。保持良好的作息规律,适当进行体育锻炼,提高自身免疫力;同时,保持乐观的心态,积极配合治疗,也是肺癌患者康复的关键。
总之,肺癌患者饮食需注意,不当回事。只有做好饮食护理,积极配合治疗,才能提高生存质量,战胜病魔。