银某某,男,1947 年 8 月 3 日出生(甲申年四之气生)。于 2021 年 1 月 18 日首诊。家属代为主诉:近 2 年来时有胡言乱语,加重半月余。
患者近 2 年来时有胡言乱语,加重半月余。无头昏头痛,有幻觉,性欲旺,夜间为甚。曾在工医就诊,诊断“痴呆”,予奥氮平、氯硝西泮等药口服后未得眠,且症状加重并出现尿裤子,遂来诊。咳嗽有痰,口干略苦,时有,寐差,常彻夜不眠。
有支气管炎病史,有冶游史。输血前三项检查阴性。外院头 CT 示两侧基底节区腔隙性脑梗塞、脑白质疏松、脑萎缩。肺 CT 示两肺支气管扩张并感染,左肺上叶部分病灶呈结节状,待除外肿瘤性病变,建议治疗后复查。(患者拒绝行增强 CT 复查)
舌略暗红,苔薄,脉细弦略数。
中医诊断:痴呆病
证候诊断:瘀血证
中药处方:血府逐瘀汤合参枣汤合增智方(制剂)
六气针法处方:双枢、双阖,引少阴
治疗期间,停用氯硝西泮等安眠类药,同时奥氮平减量。患者幻觉和狂躁较持续,但尿裤子情况好转并逐渐消失,性欲旺盛,咯痰白量较多,纳食少,大便可,睡眠仍少。
中药处方调整为资生汤合枕中丹合半夏秫米汤,六气针法调整为阳明、阳明透少阴、少阴、厥阴,引少阴。
调整治疗方案后,患者狂躁逐渐减少,咳嗽咯痰减少,食量增多,中午及晚上均可入睡。
[按]:患者甲申年生人,约戊戌年底到己亥年初发病。甲年易出现肾虚受湿之症,而戊戌年太阴湿土在泉,又遇己年土运不及,其人咯吐白痰,纳食少,当责之太阴,故予资生汤。
患者年逾七旬,却性欲旺盛,狂躁不寐,乃坎中之阳不能下潜,故合以孔圣枕中丹。再合半夏秫米汤以通阴阳,使阳得入阴,上下阴阳和,则神志得安。
六气针法,同样予阳明、阳明透少阴、厥阴,针引少阴,引阳入阴的同时协助由阴出阳,调节逆乱之气机,遂效。
文章 哥哥脑梗死后出现讲话不清、记忆力下降等症状,如何治疗?
我哥哥的突然发病让我措手不及。一个月前,他突发急性脑梗死,情况危急。经过抢救,他脱离了生命危险。然而,随之而来的后遗症却让我们一家人忧心忡忡。哥哥开始出现讲话不清、记忆力下降、偶尔混淆人名等症状。他的情感表达能力似乎没有受到太大影响,但思维逻辑和语言组织能力明显受损。有时候他想表达什么却说不出来,或者说出的话完全不相关。这种情况让我感到非常无助和焦虑。
在寻找治疗方案的过程中,我了解到中医肾虚调理可能对哥哥的康复有帮助。于是,我开始在网上搜索相关信息,并找到了一个在线问诊平台。通过这个平台,我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了哥哥的症状和病史,并给出了治疗建议。
医生告诉我,哥哥的症状可能是脑梗死后遗症引起的痴呆。建议我们继续进行康复治疗,并使用一些神经营养药物来帮助恢复神经功能。医生推荐了几种药物,包括安理申、思必普和恩必普,并强调了恩必普的优先使用。同时,医生也建议我们定期带哥哥去康复医院进行专业的康复训练。
在医生的指导下,我们开始了新的治疗计划。哥哥每天都在努力康复,虽然进展缓慢,但我们都能感受到他的状态在逐渐改善。这个经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了便捷、专业的医疗服务,帮助我们更好地应对疾病的挑战。
癌症防治先锋
文章 家父脑梗4年,近期出现乱说话和幻觉,需要什么治疗?
我父亲的健康问题一直让我感到担忧。四年前,他突发脑梗塞,虽然及时就医,但手脚无力的问题始终存在。最近,他的状态变得更加糟糕,开始出现乱说话和幻觉的情况。作为他的儿子,我感到非常焦虑和无助。
在广州市,我找到了一个在线问诊平台,希望能得到专业的医疗建议。通过视频通话,我向医生详细描述了父亲的症状和病史。医生非常耐心地听完我的描述,并提出了许多有建设性的问题。
医生首先询问了父亲之前的出院小结和具体的梗塞部位。得知父亲的左侧大脑受损后,医生进一步询问了他的记忆力和是否有幻觉。听到父亲近期出现了幻觉和记忆力下降的情况,医生认为这可能是痴呆的早期症状,需要进行全面的认知评估。
医生还提醒我,父亲需要长期服用预防梗塞的药物,例如阿司匹林和他汀类药物,以减少再次发生梗塞的风险。对于乱说话和幻觉的问题,医生建议先确定是否存在痴呆,如果是,可以使用一些治疗痴呆的药物;如果不是,可能需要使用抗精神症状的药物来控制症状。
我深深感激医生的建议和指导。在线问诊平台为我提供了一个方便、快捷的就医渠道,让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在,我可以更好地照顾我的父亲,并帮助他管理他的健康问题。
未来医疗领航员
文章 老人脑梗塞脑萎缩,晚上不睡觉,能吃安眠药吗?
我曾经是一位健康活泼的老人,直到那一天,我的生活被彻底改变了。脑梗塞和脑萎缩的双重打击使我变得痴呆,情绪不稳定,晚上更是无法入睡。这种状态让我和家人都感到无助和绝望。
在一次偶然的机会中,我通过京东互联网医院联系了一位医生。医生非常耐心地听完了我的病情描述,并给出了专业的建议。他告诉我可以适当使用安眠药来帮助我入睡,并推荐了佐匹克隆这种药物。虽然他不能直接开药,但他提供了很多有用的信息和指导。
除了药物治疗,医生还强调了加强照护的重要性,避免我因为痴呆而发生跌倒等意外。他鼓励家人在我清醒的时候多与我沟通交流,表达爱心和关怀,希望能帮助我慢慢康复。
这次线上问诊给了我和家人很大的安慰和希望。虽然我知道康复的道路可能很漫长,但我也明白了,只要有专业的医生指导和家人的支持,我就有机会重新找回生活的乐趣。
病友互助家园
文章 妈妈脑干脑梗塞后出现近事遗忘,如何治疗?
我母亲的健康问题始于一场突如其来的脑干脑梗塞。经过住院治疗,其他方面都恢复了正常,然而她开始出现近事遗忘的症状。每次我们聊天,日常生活看起来都很正常,但她总是忘记前几个小时发生的事情。这种情况让我非常担忧,于是我开始寻求专业的医疗帮助。
在网上,我找到了一个知名的互联网医院,通过在线问诊功能,我向一位资深的神经科医生描述了我母亲的情况。医生告诉我,这种症状可能是痴呆的表现,左侧颞叶病灶也可能导致这种情况。虽然我母亲和家人交流正常,但医生建议我们进行更深入的检查以明确诊断和排除其他可能性。
医生建议我们先办理转院手续,然后通过网上预约挂号,或者直接到医院找人加号。这样可以让我们更快地得到专业的医疗服务。医生还提醒我,网上医院可以提供初步的咨询和建议,但对于需要进行详细检查和治疗的疾病,还是需要亲自到医院就诊。
我决定按照医生的建议,带我母亲去医院进行全面的检查和治疗。虽然这条路可能会很漫长和艰辛,但我相信,只要我们坚持下去,总会找到解决问题的方法。
健康解码专家
文章 气阴两虚、瘀阻脑络引发的心绞痛,该如何应对?
疾病介绍
心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足导致心肌急剧缺血缺氧的临床综合征。主要表现为发作性胸痛或胸部不适,常伴有胸闷、气短、出汗等症状。心绞痛的发生与多种因素相关,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。
药品功能主治
益气养阴,活血健脑。用于气阴两虚、瘀阻脑络引起的胸痹心痛,中风后遗症(症见痴呆、健忘、手足麻木症),冠心病心绞痛,缺血性心脑血管疾病,高脂血症。
建议就诊科室
心内科、神经内科
用法用量
口服,一次3粒,一日3次。饭前服用。
用药禁忌
1. 对本药成分过敏者禁用;
2. 孕妇、哺乳期妇女禁用;
3. 严重肝肾功能不全者禁用;
4. 有出血倾向者禁用。
如何存储
密封,置阴凉干燥处。
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周波
主治医师
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