产科学和新生儿科学合称围产医学。因此在临床上，我们产科医生也有不少护理新生儿的经验。当然，如果需要更专业的意见，或者在护理新生儿中发生了异常的情况，新妈妈和爸爸们还是要听新生儿科医生的。

 

我们通常所说的足月儿是指≥37周分娩的婴儿。近年来有观点认为真正的足月要到39周，而37周或38周分娩的婴儿，称之为“早期足月”婴儿。因为，他们相较于39-40周的婴儿来说，仍然不成熟。

 

理论上来说，大于24周的早产儿理论上都有存活的希望。当然，孕周和出生体重越大，早产儿的结局就越好。目前已知，早产对于新生儿最大的危害在于神经系统的发育影响。我们在这里只讨论早产儿经过医院抢救和治疗出院后，宝妈和宝爸应该注意什么。

 

 

注意保暖

 

早产儿体温调节功能差，脂肪少，基础代谢低，产能量少，而体表面积相对较大，同时汗腺发育不成熟，体温易随环境温度变化而变化，常因寒冷而导致硬肿症的发生，家庭护理中特别要注意保暖。室内温度应保持在24~28℃。需要注意的是更换被褥、 内衣及尿布时先用家长身体或暖气预暖后再给早产儿使用。

 

精心喂养

 

早产儿消化酶不足，消化吸收能力弱，吸吮能力差，吞咽反射弱，易发生呛乳和溢乳，合理的喂养是提高早产儿存活率的关键。早产儿体重增长快，营养供给要及时，最好是母乳喂养。奶量由少到多，以不发生溢乳及呕吐为原则。由于早产儿先天缺乏凝血因子、维生素及微量元素等，喂养过程中，在医生的指导下适量补充维生素和矿物质。

 

防止感染

 

早产儿免疫功能不健全，皮肤柔嫩，屏障功能差，易发生感染，因此家庭护理中要注意环境及用物的消毒，除专门照看孩子的人外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服，洗净双手。

早产儿要不要去接种疫苗也是需要注意的一点，如果出生体重≥2500g的早产儿可按时接种疫苗，出生体重＜ 2500g的则根据婴儿体重增长及身体发育情况适当接种。

 

 

保持安静

 

早产儿的居室要保持安静、清洁，进入早产儿的房间动作要轻柔，换尿布、喂奶也要非常轻柔、敏捷地进行，不能大声喧哗或弄出其他刺耳的响声，以免惊吓宝宝。

 

出院后的随访

 

早产儿出院后必须随访, 第一年的前半年应1～2个月随访1次， 后半年应2个月随访1次， 以后仍需继续随访。随访的重点是神经系统及生长发育评估，行为测试，必要时需要做头颅B超或CT、脑电图等检查，随访过程中发现问题，应及时采取干预措施。因此，不要觉得出院就万事大吉了。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

目前对于早产儿的正确鉴别任然是一个问题，随着医疗技术的不断发展，对于早产儿的鉴别虽然取得了一定的进步。

 

但是对于一些特殊的人来讲，鉴别任然存在系列问题，尤其对一些高龄产妇来讲，鉴别时伴随着种种特殊因素。由于鉴别受限，所以更容易造成早产。

 

那么我们要怎样防范早产婴儿呢？有什么治疗措施呢？

妊娠进入晚期，子宫敏感度、收缩性逐渐增高，常在劳累、多行走后发生收缩，然而稍事休息，转瞬即逝，与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。

 

假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则，持续时间短且不恒定，宫缩强度不增加。

 

 

 

【治疗措施】

先兆早产的处理

目前对于早产儿的正确鉴别任然是一个问题，随着医疗技术的不断发展，对于早产儿的鉴别虽然取得了一定的进步，但是对于一些特殊的人来讲，鉴别任然存在系列问题，尤其对一些高龄产妇来讲，鉴别时伴随着种种特殊因素。

 

由于鉴别受限，所以更容易造成早产。

 

那么我们要怎样防范早产婴儿呢？有什么治疗措施呢？

妊娠进入晚期，子宫敏感度、收缩性逐渐增高，常在劳累、多行走后发生收缩，然而稍事休息，转瞬即逝，与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则，持续时间短且不恒定，宫缩强度不增加。

【治疗措施】

先兆早产的处理

(1)左侧卧位，以提高子宫胎盘血流量，降低子宫活性，使子宫肌松弛，从而减少自发性宫缩。

(2)静脉滴注平衡液500～1000ml，以扩张子宫胎盘血流灌注量，减少子宫活动，按100ml/h的速度进行。

(3)在进行上述处理的同时，作肛查或阴道检查，以了解子宫颈容受及扩张情况。观察1～2小时后，如宫缩变稀、消失，不再复查，以免刺激阴道、子宫颈，激发前列腺素及缩宫素的分泌。

 

通过以上处理，40%～70%的患者不需其他治疗即愈。若情况不见改善，应再次肛查或阴道检查，以明确是否进展至难免早产而给予相应处理。

 

难免早产的处理

早产的新生儿很脆弱,往往需要吸氧以维持血氧浓度,隐患由此产生。

 

专家呼吁要对早产儿进行定期的眼科检查,特别值得注意的是，早产儿很容易患上视网膜异常，所以医院需要特别注意，一旦发现视网膜异常,应抓紧治疗,以便控制病情。

通过以上关于一些对早产儿的处理方法，特别强调的是，重点在于早期检查、早期发现、早期治疗。

 

这不但需要医生的诊断和治疗，也需要患者与医生共同合作，相互配合，定期追踪观察，及时干预治疗，对母亲和孩子至关重要。通过以上，希望对您有所帮助。

突如其来的早产，总是让孕妈们最担心的事情，所以本次整理了大家的提问，选出关于早产最常问的7个问题与大家分享，希望能为你答疑解惑。

 

 

1.孕妇经常散步，会导致早产吗？

 

一般情况来说，怀孕散步是不会引起早产的，而且在怀孕期间适当散步，可以控制孕妇体重，对宝宝成长有很大的好处，在肚子中感受到妈妈的运动，宝宝也是非常开心的。

 

所以说散步对于早产并没有太大的影响，孕妇是不需要过度担心的，散步对于孕妇来说是一项健康的体育运动。

 

2.早产的宝宝会发育的很慢吗？

 

早产儿在尚未生长发育完全时就已出生，各项器官功能的发育情况都不如正常宝宝完善。不过只要对早产宝宝做好各项护理工作，每天按时哺乳或者喂养奶粉，在两岁时身体各项指标就可以赶上正常出生的宝宝。

 

3.早产会影响宝宝的智力发育吗？

 

早产是儿童智力发育迟缓的高危因素之一，但并非早产儿就会出现智力发育迟缓，这取决于早产发生的程度、出生伴随疾病的性质和严重程度、家庭养育环境等。

 

此外，早产宝宝出生后是否进行了积极的发育监测，是否针对可能出现的发育迟缓开展了早期干预，也都影响着早产儿的智能发育结局。

 

 

4.二胎孕妇容易早产吗？

 

早产的原因很多，目前并没有证据证明二胎孕妇容易早产。

 

5.双胎妈妈如何避免早产？

 

双胎是早产的好发因素，较单胎妊娠高2-3倍，因此应加强孕期保护与监护，定期进行产前检查，评估是否有早产倾向，以便尽早发现问题，采取应对措施。

 

孕晚期最好不长途旅行，避免劳累；多休息，并采取左侧卧位；保持心境平和，消除紧张情绪，避免不良精神刺激......这些对预防早产都有好处。另外双胎需提早入院，保证顺利分娩。

 

6.孕妇预防早产吃什么好？

 

为防早产及流产，孕妇饮食安排要科学合理。一般而言没有特定的食物可以预防早产，但腹泻会诱发早产。故饮食清淡、干净十分重要。

 

7.早产后多久再怀孕？

 

早产后子宫的恢复一般需要6周，有些器官的完全恢复时间还要更长一些，因此在1年后怀孕最好（剖宫产需在产后2年）。一旦开始妊娠，身体各器官都会为适应怀孕而发生一系列相应的变化，所以怀孕之前，最好做个身体检查。

 

 

我们都希望尽量别生个早产宝宝，所以在早产发生前，我们应提前学会预防，祝各位孕妈们都能顺利度过孕期

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。 

 

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

医生把分娩全过程不到3小时的称为急产。急产是由于子宫收缩过强、过快引起的。

 

“十月怀胎，一朝分娩”。在经过漫长的孕育过程，终于进入产房待产时，产妇们大都希望孩子生得快一点儿，早一点结束这痛苦的历程；产房外面的爸爸、爷爷、奶奶、姥爷、姥姥，更是心急如焚，恨不得一下子见到盼望已久的宝宝。

 

“生得快说明妈妈身体壮，对孩子也有好处”，这几乎成了民间的共识。然而从医学角度分析，孩子生得太快可不是好事。

 

分娩过程分为3个阶段，也叫3个产程。

 

第一产程，是从子宫有规律地收缩开始，到子宫口开始。

 

初产妇这一产程较长，大约需要12~16个小时，生过孩子的经产妇，这一产程较短，只需要6~8个小时。之所以有这种差异是因为经产妇的子宫颈比较松驰。

 

第二产程，是从子宫口开全到孩子降临人间，初产妇约需1~2小时，经产妇一般不到1小时。

 

第三产程，是从孩子生出之后到胎盘娩出，多数产妇只需要5~15分钟。

 

 

医生把分娩全过程不到3小时的称为急产。急产是由于子宫收缩过强、过快引起的。过去这种急产多见于经产妇，现在由于各种原因，产前做过人工流产和引产的人增多，因此，急产也常见于初产妇。

 

子宫收缩过强，胎儿通过产道过快，易导致产妇会阴、阴道或子宫颈撕裂。如果在特殊情况下站着生下了孩子，有时还会造成子宫翻出体外。急产还可使子宫纤维的缩复能力降低，使胎盘滞留在子宫内不能娩出，增加产后出血的可能性。

 

此外，小天使急不可待地快速降临，常使经验不多的基层医院大夫或农村接生人员手忙脚乱，来不及消毒接生，增加产褥感染机会。

 

 

急产对孩子的危害就更大了。子宫连续不断地强烈收缩，会使胎盘的血液循环受到极大阻力，甚至会使供应子宫血液的骼动脉、腹主动脉受压而出现一时性阻断，胎盘的血液供应会因此减少，胎儿在子宫内缺氧，很容易造成窘迫，甚至窒息死亡。胎儿的过快出生，还可导致孩子不能及时适应外界压力的突然变化，造成颅内血管破裂，出现颅内出血，还可能发生新生儿坠地，造成骨折外伤。

 

所以，为了使小天使平安顺利地降临，临产妇一定不要着急，也不要紧张，情绪放松一点，听从医生的安排。要知道这是成为母亲的最后一次磨难要拿出勇气和耐心来战胜它。为了避免急产的发生，临产前1~2周，即将做妈妈的孕妇就不宜再外出远游了，以防不测。有条件的最好去医院待产，这样即使出现意外情况，大夫们亦会妥善处理。​​​​

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

怀孕对于大多数女人来说，都是一个必经的人生阶段，但是在怀孕过程当中，有一部分女性会因为各种原因，出现早产的问题，早产对于婴儿是有一定的影响的，可能会让孩子出现一些症状，很多早产儿会出现贫血的症状，那么早产儿一定会出现贫血吗，接下来就来解答一下。

早产儿出现贫血并不是一定的，不过大部分的早产儿都会有贫血的症状，贫血也是早产儿非常常见的一种临床表现，当早产儿出现贫血的症状之后，会出现皮肤颜色异常，面色苍白等情况，而且还会发现孩子的指甲上是没有血色的，不过早产儿除了贫血的症状之外，还会出现一些别的症状，下面就来具体介绍一下早产儿会出现的几种症状。

1、皮肤薄

因为宝宝还没有足月就分娩出来，所以很多早产的宝宝皮肤都是比较薄的，而且非常的嫩，如果宝宝的皮肤受到外力的挤压，就会出现非常明显的凹痕，而且很多没有足月就分娩出来的早产儿宝宝们头都是比较大的，这样一来就会让身体显得比较娇小，看起来有一些不太协调。

2、体温调节不足

早产儿的体温通常是不会在一个稳定的状态的，这样一来就会出现体温调节不足的情况，因为早产儿的身体还没有发育完全，这个时候身体上面的肌肉是比较少的，当肌肉少的时候就会造成张力低下的状态，从而就会让早产儿的散热面积缩小，这样就会让体温调节受到阻碍。

根据上面的内容可以知道早产儿不一定会出现贫血，但是出现贫血的几率是比较大的，而且还会出现皮肤薄，体温调节不足的症状，这些症状都是因为宝宝的身体没有发育完全所导致的，除了这些症状之外，宝宝可能还会出现免疫力低的情况，所以平日生活当中，妈妈们要时刻的关注宝宝的一举一动，要细心呵护宝宝的身体。

近年来，随着我国二胎政策的放开，越来越多的妈妈选择再要一个宝宝。很多前次妊娠剖宫产的妈妈，都会有这样的顾虑，那就是：一次剖宫产，次次剖宫产吗？

 

 

我的回答是：前次剖宫产的孕妈妈仍然有机会本次妊娠阴道分娩。那么哪些妈妈适合剖宫产后阴道分娩（VBAC）呢？今天就让我们来分析一下。

 

理论上，只要产妇没有VBAC禁忌症、产妇无需催产（如妊娠超过41周）或孕期没有特别的妊娠期并发症都可以试行VBAC。那么，我们首先要了解哪些是“VBAC的禁忌症”。这些禁忌症包括：有子宫破裂史、古典剖宫产术疤痕和其他阴道分娩的绝对禁忌症。

 

有数剧表明有子宫破裂史的妇女在分娩过程中再次发生子宫破裂的概率远高于一般孕妇，可高达5%。而对于子宫切口为倒T或是J切口、低位竖直切口以及子宫切口裂伤的产妇，现有的数据尚不支持其行VBAC的安全性。前置胎盘作为阴道分娩的禁忌症当然也不能行VBAC了。虽然看起来VBAC的禁忌症没有几条，但是有许多的因素会导致VBAC的产妇发生子宫破裂的概率升高。

 

这些因素有分娩时间间隔过短（距离上次分娩时间间隔少于12个月）、过期妊娠（妊娠超过42周）、产妇年龄≥40岁、肥胖、低Bishop评分、巨大儿及超声显示子宫下段肌层厚度变薄等等。为了规避这些可能导致VBAC失败的因素，我们需要进行有计划的产前检查，及早规划分娩方式。

 

比如：在孕18～21周行超声检查确定胎盘位置，如发现存在低位胎盘，应在孕32～34周再次行超声检查，明确胎盘位置，尽早地确定VBAC的可行性；同时，孕妇要尽量控制体重、注意饮食，适当运动、避免胎儿过大。即我们常说的：管住嘴、迈开腿。

 

 

计划性的VBAC分娩是保障产妇与胎儿安全的关键

 

VBAC应在具有持续性产时监护能力、能立即进行剖宫产以及能进行新生儿复苏的大医院进行；并建议行VBAC的产妇接受一对一的看护。同时需要定时监测母体症状和体征，评估宫颈扩张情况和连续胎心监护。因此选择有资质的医院十分重要，切不可贪图方便或便宜而随意在当地医院行VBAC。

 

另外，需要催产的产妇也不建议行VBAC。这是因为与自发的VBAC相比，VBAC分娩中使用催产素发生子宫破裂的风险会增加2～3倍，转为剖宫产的风险增加约1.5倍。当然啦，有过两次剖宫产史的孕妈妈，第三次分娩还是剖宫产吧，毕竟子宫上都两条疤痕了，若阴道分娩，那就风险太大了。

以下内容选自京东互联网医院医患问答，为保护患者的隐私，相关信息已隐去。

 

“名医问诊”是为了解决医疗资源分配不均推出的功能，帮助全国各地的患者解决医疗难题。

 

首都医科大学附属复兴医院 产科 主任医师 卢颖州：

 

普通体检是根据健康现状选择体检项目的，了解自己的健康状况，以及筛查和预防各种可能患有的疾病。

 

婚前检查主要目的是了解男女双方的疾病史，有无急慢性传染病、精神疾病、重要脏器及泌尿生殖系统疾病等，是否有近亲关系，双方是否有隐性或显性遗传病，并正确指导如何生育健康的宝宝。婚前检查更注重传染病，遗传病的筛查，生殖器检查和实验室检查。

 

婚前检查包括：测量身高，体重，血压，全身及神经系统发育情况检查，主要脏器如心肝肾肺的检查，第二性征的检查，乳房的发育，内外生殖器的发育情况，有无先天畸形和其他情况。

 

辅助检查常规的项目：血常规，血型，尿常规，凝血，肝肾功，甲状腺功能，乙肝、梅毒、艾滋病的筛查以及心电图，B超检查。对于婚前已经有性生活的女性，需要白带常规，宫颈tct和hpv检查。男方必要时做精液检查。婚前检查需要空腹，三天不能同房，以免同房影响白带常规的检查结果。

 

如果有家族遗传病史，也可以做染色体核型分析及基因检测排查。

 

婚前检查有助于婚后的优生优育，所以婚前检查是很有必要的，做婚前检查时可以选择一些比较专业的医院进行检查。

 

咨询医生 | 卢颖州 首都医科大学附属复兴医院 产科

责编 | 黑凤梨

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

顺产还是剖宫产？这个问题想必每个母亲在怀孕期间都思考过。在剖宫产愈发盛行的今日，仍有不少的母亲选择顺产。这是因为顺产较剖宫产有着无法媲美的优势。自然分娩的优势不仅仅体现在母亲身上，也在胎儿身上得到了充分的表现。

 

 

对于母亲而言，顺产首先风险小，不存在剖宫产麻醉风险及术后肠粘连等并发症，且对于有二胎需求的母亲再孕风险小。其次自然分娩后恢复较快，自然分娩的母亲一旦胎儿产出，饮食、生活等很快能够恢复正常，最多三日即可出院；且子宫及生殖道复旧情况更好，自然分娩的产妇，恶露也较易排出。

 

自然分娩的母亲较容易下奶，分娩时腹部的阵痛会使产妇的垂体分泌一种叫催产素的激素，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌。

 

对于胎儿来说，在自然分娩过程中，子宫的充分收缩能让胎儿肺部得到锻炼，让表面活性剂增加，肺泡易于扩张，出生后发生呼吸系统疾病少。经过产道时，胎儿头部受到挤压、头部充血、可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。并且自然分娩的胎儿免疫力较强，胎儿在经产道时随着吞咽动作会吸收母亲产道的正常菌群，这有利于胎儿建立自身的正常菌群。此外胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本体感的锻炼，促进大脑及前庭功能发育，对今后运动及性格均有好处。

 

 

既然顺产的优势如此之大，那为何有的母亲会选择剖产呢？顺产需要母亲与胎儿自发、共同参与完成。然而有些母亲和胎儿由于某些原因无法完成这一过程，此时则需要行剖宫产结束分娩。

 

这些原因有以下几种：

 

产力异常：产力是分娩的动力，贯穿于分娩的全过程，当出现头盆不称、胎位异常、子宫纤维过度伸展、产妇过度紧张恐惧、内分泌失调或是使用大量镇静类药物时，产妇无法产生足够的产力将胎儿娩出，则需行剖宫产。

 

产道异常：产道是胎儿娩出的途径，当骨产道绝对性狭窄时（对角径≤9.5cm）必须行剖宫产结束分娩。

 

胎位异常：对于前不均倾位、高直后位及肩先露需立即行剖宫产结束分娩。以及当产妇患有严重的心脏肝脏疾病；体内有肿瘤例如子宫肌瘤阻塞产道；完全性前置胎盘阻挡宫口，或产前出血者；胎儿宫内缺氧情况严重，无法尽快自然分娩者也需行剖宫产结束分娩。

 

抛开那些不得不行剖宫产的母亲，剖宫产还能同时解决盆腔内其他疾病（如子宫肌瘤，卵巢囊肿）。总而言之，对于身体健康，没有阴道试产禁忌症的产妇，顺产肯定强于剖宫产。但是，如果已有了剖宫产的指征，产妇也不可一意孤行坚决要求顺产，毕竟剖宫产还是安全、有效的分娩方式。

 

分娩在即，出于对生产的恐惧，宫缩疼痛又不停地侵袭，有些准妈妈无法保持镇静，食欲也受到影响。不想吃东西，甚至连水也不想喝，这些样对分娩实在不利。

其实，临产相当于一次重体力劳动，产妇必须有足够的能量供给，才能有良好的子宫收缩力把宫颈口开全，才有体力把宝宝从子宫排出。不好好进食、饮水就会造成脱水，引起全身循环血容量不足，供给胎盘的血量会减少，引起胎儿在宫内缺氧。

 

一、顺产临产前怎么吃？

临产前应该吃高蛋白、半流质、新鲜美味的食物，食物应少而精，防止顺利分娩。如果实在因宫缩频繁，很不舒服，没办法正常进食，可通过输入葡萄糖、维生素来补充能量。

 

 

1.临产前的饮食原则

 

a，吃高蛋白食物   

 

如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾和大豆制品等，不宜吃太油腻的食物。

 

b，吃半流质软食

分娩过程中消耗水分较多，因此临产前应吃含水分较多的半流质软食，如面条、大米粥等。为满足孕妈妈对热量的需求，临产前如能吃一些巧克力(不宜过多)很有好处。

 

 

2.分娩当天怎么吃？

 

第1产程：由于时间比较长，为了确保有足够的精力完成分娩，食物以半流质或软烂的食物为主，如鸡蛋面、蛋糕、面包、粥等。第2产程：由于子宫收缩频繁，疼痛加剧，消耗增加，此时应尽量在宫缩间歇摄入一些果汁、藕粉、红糖水等流质食物，以补充体力。

 

3.分娩后的饮食

分娩后的饮食应稀、软、清淡，以补充水分、易消化为主，可以先喝一些热牛奶、粥等。牛奶不仅可以补充水分，还可以补充钙。粥类甜香可口，有益于脾胃，新妈妈这天不妨适量喝一些。

二、剖宫产之前怎么吃？

 

1.剖宫产术前4小时应禁食

因为剖宫产手术需要硬膜外麻醉，而麻醉后容易出现呕吐和反流。术中呕吐、反流时，很容易使胃容物进入气管内，引起机械性气道阻塞孕妈妈和宝宝的健康。所以选择剖宫产的孕妈妈应在手术前禁食，至少要提前4小时禁食。

 

2.术后6小时禁食

剖宫产手术6小时后，宜服用促进排气的食物，如萝卜汤等，以增强肠蠕动，促进排气，减腹胀，并使大小便通畅。易发酵产气多的食物，如糖类、黄豆、豆浆、淀粉类等，要少吃或不吃，以防腹胀。当新妈妇排气后，饮食可由流质改为半流质，食物宜富有营养且易消化。如蛋汤烂粥、面条等，然后依新妈妈体质，饮食再逐渐恢复到正常。

 

三、分娩这样做，消除肌肉紧张。

 

呼吸放松在宫缩发生时轻轻地吸入一口气，屏住呼吸并用力生产，保持膈膜不动，同时放松盆底，直至你感觉到必须再次进行呼吸。

在胎盘娩出的过程中，你的呼吸将恢复正常。想象放松在分娩中进行积极的想象可以大大加强放松效果。想象当你呼气时，疼痛通过你的嘴离开你的身体；想象你的子宫颈变得柔软而有弹性，这些都有利于分娩的顺利进行。

触摸放松最好由准爸爸配合，确定你身体正在用力的部位，触摸这一紧张区域，使孕妈妈的注意力集中在那儿，这样还能增进夫妻感情。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

 

有过流产史吗？作为一名妇产科医生，碰到来就诊的年轻女孩，这点必须要问。

 

事实上，人工流产可以导致诸多并发症，有时对于病情的判断至关重要。

 

比如这样一名叫小菜的年轻女孩，她因为月经异常来就诊，通过检查，我发现她罹患的是子宫腺肌病，很多人并不了解这种疾病，它是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，虽然子宫腺肌病多发生于30-50岁左右的妇女，但是年轻女性的发病率逐渐增高，让医学界越来越重视，也陷入了深思，为何会如此？

 

于是，越来越多的SCI医学文献报道了剖宫产，人工流产等宫腔手术会增加子宫腺肌病的发病率，而后者，在年轻女性身上的频繁使用，导致这种疾病的发病越来越年轻化。

 

一旦罹患子宫腺肌病，患者最主要的表现就是月经异常，大约40%-50%的患者会出现月经失调，包括月经周期延长，月经量增多，严重的还会出现严重的失血性贫血，大约25%的患者会出现痛经，与原发性痛经不同，这是继发性进行性加重的痛经，这种痛经让患者无法忍受剧烈的疼痛，常常以此来就诊。

 

但不管是哪一种症状，事实上都会女性的生活质量造成严重影响。

 

 

随着时间的推移，子宫腺肌病还有可能出现恶变，也就是说有可能转化为子宫内膜癌。

 

所以，21岁就被确诊为子宫腺肌病，小彩是极为不幸的。

 

可是通过仔细的病史询问，我发现她竟有过四次流产的病史，事实上，多次流产对身体的伤害巨大，这是毋庸置疑的，首先，多次流产有可能导致终身不孕，其次，多次流产还有可能导致宫腔狭窄，粘连，引起子宫性闭经，最后，多次流产有可能损害子宫黏膜下层，导致肌层细胞趁机代偿性肥大增生，最终导致子宫腺肌病。

 

医生告诉小彩子宫腺肌病的复发率较高，但进行子宫切除及绝经后疾病就可以得到根治。恶变率较低，与子宫腺肌病类似的疾病子宫内膜异位症，其恶变率国内报道为1.5%，国外报道为0.7%～1.0%。相比之下，子宫腺肌病发生恶变更为少见。

 

听到我这么说，21岁的小彩顿时失声痛哭，她在流产的时候，知道会有伤害，可没想到会有这么大的伤害？

 

可是明明知道多次流产对身体有伤害，却还这么不爱惜自己的身体。

 

难道，仅仅因为深爱着对方，愿意为他牺牲一切吗？

 

作为一名妇产科医生，我看到越来越多的年轻患者，她们在玩着飞蛾扑火的疯狂游戏，在过十年，二十年，她们的身体又会怎样？

 

这是一个让人毛骨悚然的命题，但是要想爱这个世界，请先爱好你自己。

 

您好！那天在网上咨询了***医生，她非常亲切和专业。我告诉她我的月经不规律，而且最近出现了一些褐色的分泌物，她很细心地询问了我的情况。

医生告诉我，根据我的月经周期和HCG值，我可能怀孕了，但胚胎发育可能不太好。她建议我继续保胎治疗，并让我一周后复查。

我紧张地去了医院，医生为我做了检查，结果HCG值有所上升，但增长速度不够理想。她给我开了黄体酮和固肾安胎丸，并告诉我如果出血不多，可以继续保胎。

我遵医嘱服药，每天按时复查，虽然心里还是有点担心，但是医生总是用温暖的语气安慰我，让我感到很安心。

这次怀孕对我来说意义非凡，我非常珍惜这次机会。虽然过程中遇到了一些困难，但是有了医生的专业指导和关心，我更有信心度过这个难关。

感谢***医生，是她让我在迷茫和恐惧中找到了方向，也让我明白了健康的重要性。

那天，我接到通知，我的彩超结果显示阳性的消息。我的心一下子沉了下去。医生通过互联网医院联系了我，询问了我是否有做彩超，我告诉他们我已经测试了一下，结果显示阳性。

医生建议我通过彩超检查，确定宫内妊娠后，选择合适的流产方式。我选择了药流，因为医生告诉我，妊娠42天左右，孕囊2.0以下可以选择药流，这种方式伤害最小，而且医生和我说过。

当我告诉医生我需要开具处方或用药建议时，医生耐心地解释了药流药物只能在医院走正常程序，药房和网络都没有。虽然有些失望，但我还是接受了这个事实。

在药流后，医生提醒我要注意休息一周，清淡饮食，两周复查彩超看是否流净。我按照医生的建议做了，虽然过程有些艰难，但我还是坚持了下来。

在整个过程中，医生的专业素养和对患者的关心让我感到非常温暖。他们不仅给了我专业的医疗建议，还耐心地解答了我所有的疑问。我真的很感激他们的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在这个信息爆炸的时代，互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务，让我们可以足不出户就能得到专业的医疗建议。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的上班族，突然感到一阵剧烈的腹痛，伴随着大量的血流出。我慌了神，立刻拨通了京东互联网医院的在线咨询。

屏幕那头，是***医生，他温和的声音让我感到一丝安慰。他耐心地询问了我的症状，并建议我尽快去医院就诊。

然而，由于不知道该挂哪个科室，我陷入了迷茫。***医生再次给出了宝贵的建议，告诉我应该前往急诊。

在医院里，我遇到了***医生。他仔细地询问了我的情况，并告诉我可能不全流产，需要排除感染的可能。他建议我进行超声检查和测hcg，以明确诊断。

在等待检查结果的过程中，我感到焦虑不安。***医生一直陪在我身边，耐心地安慰我，告诉我不要担心，一切都会好起来的。

检查结果显示，我的情况并不像我想象的那么严重。***医生告诉我，我现在的情况不一定是月经，姨妈中也可以做超声。他详细解释了报告上的内容，并告诉我，根据目前的症状，不需要进行清宫手术。

在整个治疗过程中，***医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅医术高超，更是一个充满人文关怀的医生。

那天，我怀着忐忑的心情拨通了互联网医院的电话。电话那头，是温柔的声音，我向***医生描述了我的情况。医生耐心地听我讲述，没有一丝不耐烦。我告诉她，我的宝宝情况不佳，涨了还没有300，我担心会自己生化掉，是否需要手术。

***医生安慰我，让我不用过于担心。她解释说，如果自然流产的话，一周还没有流产迹象，就需要来院复查B超。如果中间腹痛很厉害，也要急诊排除宫外孕。她告诉我，早上的B超不能完全排除宫外孕，但周六可以做B超，只是人很多，要早点来。

我还有许多疑问，比如自然流产是否还需要再做检查，是否需要第二天就去计划生育门诊。***医生一一解答了我的疑问，她告诉我，原因很多，第一次发生一般一半是胚胎染色体异常，如果发生2次以上就要好好查原因了。

与***医生的交流让我感到无比的安心。她的专业、耐心和关爱，让我对治疗充满信心。我知道，无论结果如何，我都会勇敢面对。

那是一个晴朗的下午，我如往常一样坐在电脑前，准备处理我的工作。突然，手机震动了一下，显示是一个陌生的号码。我犹豫了一下，还是接了电话。电话那头传来一个温柔的声音：“您好，我是妇产科的赵医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我有些惊讶，因为这是我第一次通过电话与医生沟通。我告诉赵医生我的情况，怀孕未满三个月，想要了解打胎的方法。赵医生很耐心地询问了我的月经周期和最后一次月经的时间，然后告诉我，如果是怀孕，在49天以内可以药物流产。

我有些紧张，因为这是我第一次面临这样的决定。赵医生看出了我的顾虑，她安慰我说：“药物流产费用每个地方也不太一样，因为还需要化验检查做心电图，做B超，再加上流产的费用，一线城市相对来说高三四线城市可能费用低一些大概一两千吧。”听到这里，我稍微放心了一些。

赵医生还告诉我，22岁可以自己做主了，不是必须通知家人，但是最好要有人陪同。我点点头，表示明白。赵医生还详细地告诉我了药物流产的流程和注意事项，让我对整个过程有了更清晰的认识。

在赵医生的耐心指导下，我顺利地完成了药物流产。虽然过程有些痛苦，但是我知道，这是为了我的健康和未来。

这次经历让我深刻地感受到了赵医生的敬业和专业。她的耐心、细心和关爱，让我对医生这个职业充满了敬意。我相信，在赵医生的带领下，我一定会度过这个难关，迎接新的生活。

那天，阳光明媚，我像往常一样来到单位。突然，我感觉到一阵不安，想起上个月和媳妇使用了两次避孕药，但最近几天例假迟迟未来。我有些慌张，立刻拿起验孕试纸测试，结果出乎意料——两条杠！这让我十分困惑，因为之前有过类似的经历，但这次却不同。

我犹豫了一下，决定在网上寻求帮助。于是，我找到了一家可靠的互联网医院，预约了计划生育科的专家。医生在详细了解了我的情况后，告诉我可能是因为避孕药使用不当导致的怀孕。

医生详细解释了药流的过程，以及需要注意的事项。我了解到，在药流前需要进行一系列检查，如血分泌物和B超等。虽然我担心这些检查会耽误工作，但医生告诉我，这些检查可以在上班时间完成，并不会影响工作。

在医生的建议下，我开始了药流治疗。吃药的过程并不轻松，但为了孩子的健康，我咬紧牙关坚持了下来。在医生的指导下，我按时服药，并在最后一顿药后去医院进行了观察。幸运的是，我的流产过程较为顺利，没有出现任何并发症。

经过一段时间的恢复，我逐渐恢复了正常。这次经历让我深刻体会到了医生的专业和关怀。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还在我需要帮助的时候给予了我温暖的支持。我由衷感谢医生们的辛勤付出。

那是一个普通的周末，我像往常一样坐在家中，翻看着手机，突然收到了一条来自互联网医院的图文问诊信息。我点开一看，原来是我一直关注的医生，他提醒我最近月经不调，需要关注一下。我立刻回复了医生，详细描述了我的情况。

医生很快就回复了，他告诉我，根据我的描述，我的末次月经是6月24日，而我在8月10日有同房，因此推测我怀孕了大约4周。我有些惊讶，因为我的月经一直不规律，这次怀孕让我感到有些意外。

医生非常耐心地解答了我的疑问，他解释说，由于我的月经不规律，确实会导致怀孕的日期难以准确判断，但他会根据我的情况给出合理的建议。他还告诉我，由于我的身体情况，如果决定要留下孩子，最好是咨询专业的医生。

我向医生表达了我不想留下孩子的想法，他尊重了我的决定，并建议我去当地的医院进行进一步的检查。他告诉我，虽然三院没有药流的项目，但顺义妇幼可能有所提供。医生还提醒我，后续需要好好避孕。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还安慰了我，让我感到温暖。我很感激医生的帮助，也庆幸能够通过互联网医院这样便捷的方式得到专业的医疗服务。

最后，医生还发给了我一份随访计划，让我可以根据自己的需求购买使用。我觉得这真是太贴心了，不仅让我能够随时咨询医生，还能够得到专业的指导。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中充满了忐忑。自从怀孕以来，我总是担心这担心那，尤其是最近的一次出血，让我陷入了深深的焦虑。我鼓起勇气，决定向那位一直为我提供咨询的医生求助。

医生***总是那么和蔼可亲，每次与我交流都让我感到温暖。我向他描述了那天吃冰棒后肚子痛和出血的情况，他耐心地听我说完，然后告诉我不要担心，他会给我最专业的建议。

医生***告诉我，虽然我出现了出血和腹痛的症状，但根据我的情况，他暂时不能确定我是否流产。他建议我去做个彩超检查，看看是否有胎心，以确定胎儿的情况。我按照他的建议，立即去了附近的一家医院做了检查。

在等待检查结果的时候，我心中充满了不安。然而，当医生告诉我胎儿暂时没有问题时，我悬着的心终于落下了。医生***建议我卧床休息，进行保胎治疗，并告诉我如果流血增多或出现宫缩等症状，要立即去医院。

由于经济原因，我没有选择住院，而是按照医生***的指示，在家中进行保胎治疗。我每天按时服用黄体酮和维生素E胶囊，同时服用保胎灵。虽然过程有些艰难，但我坚信，只要我坚持下去，宝宝就能健康地出生。

在接下来的几周里，我每周都会进行一次彩超检查，以确保胎儿的情况。医生***一直关注着我的情况，每次检查后都会给我提供专业的建议。虽然保胎的过程充满了不确定性，但我知道，有医生***在身边，我并不孤单。

如今，我的宝宝已经出生，健康活泼。回顾这段时间，我深深感谢医生***的专业和关怀。正是他的耐心和细心，让我在孕期度过了一段难忘的时光。

那是一个普通的周二，我的心情却异常沉重。末次月经是7月9日，HCG值一直翻倍得很好，但最近几天，我总是感到小腹疼痛，深褐色和鲜红色的出血让我十分担忧。我决定通过京东互联网医院寻求帮助。

我选择了妇科的一位专家进行咨询。医生首先询问了我的末次月经日期和HCG值，然后询问了我的症状。我如实回答后，医生通过线上问诊的方式为我诊断。医生告诉我，虽然HCG值长得很好，但胚胎没有发育，建议我继续服用黄体酮并复查。

几天后，我的情况没有改善，我再次通过京东互联网医院联系了那位医生。医生告诉我，可能需要做流产手术或者来医院复查彩超。当我询问是否可以通过药物流产时，医生告诉我，由于宫腔已经乱了，吃药不明确，建议我进行清宫手术。

我担心清宫手术的风险，于是询问是否可以在丰南中医院进行。医生告诉我，那里可以做手术。这让我感到一丝安慰。

最终，我在丰南中医院接受了清宫手术。手术过程顺利，医生的专业和耐心让我感到安心。通过这次经历，我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效，也感受到了医生的专业和关爱。

那是一个阳光明媚的下午，我独自坐在诊室里，心情有些沉重。我叫小丽，今年23岁，最近意外发现自己怀孕了，这让我感到措手不及。

我通过网络预约，来到了京东互联网医院，挂了产科的号。医生是一位温柔的女性，她仔细地询问了我的情况，并告诉我，由于还没有着床，还不能做B超检查。

医生告诉我，现在可以先通过血液检测HCG值来判断是否为宫内孕。我紧张地握住医生的手，她安慰我说，一切都会好起来的。

医生告诉我，如果确定是宫内孕，药流是一个相对安全的选择。我听了医生的建议，决定尝试药流。

医生详细地向我解释了药流的流程和可能的风险，并告诉我，药流的成功率在95%-98%之间。我感到一丝安慰，但仍然有些担心。

医生告诉我，药流不需要住院，只需要在门诊进行。我听了这个消息，心中的一块大石终于落地。

一周后，我再次来到医院复查HCG值。医生告诉我，一切都很顺利，宝宝已经离开了我的身体。

离开医院的时候，我感到无比的感激。感谢医生的专业和耐心，让我顺利地度过了这个难关。