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早产——谈谈早产儿的护理(3)

早产——谈谈早产儿的护理(3)
发表人:产科医生花晓琳

产科学和新生儿科学合称围产医学。因此在临床上,我们产科医生也有不少护理新生儿的经验。当然,如果需要更专业的意见,或者在护理新生儿中发生了异常的情况,新妈妈和爸爸们还是要听新生儿科医生的。

 

我们通常所说的足月儿是指≥37周分娩的婴儿。近年来有观点认为真正的足月要到39周,而37周或38周分娩的婴儿,称之为“早期足月”婴儿。因为,他们相较于39-40周的婴儿来说,仍然不成熟。

 

理论上来说,大于24周的早产儿理论上都有存活的希望。当然,孕周和出生体重越大,早产儿的结局就越好。目前已知,早产对于新生儿最大的危害在于神经系统的发育影响。我们在这里只讨论早产儿经过医院抢救和治疗出院后,宝妈和宝爸应该注意什么。

 

 

注意保暖

 

早产儿体温调节功能差,脂肪少,基础代谢低,产能量少,而体表面积相对较大,同时汗腺发育不成熟,体温易随环境温度变化而变化,常因寒冷而导致硬肿症的发生,家庭护理中特别要注意保暖。室内温度应保持在24~28℃。需要注意的是更换被褥、 内衣及尿布时先用家长身体或暖气预暖后再给早产儿使用。

 

精心喂养

 

早产儿消化酶不足,消化吸收能力弱,吸吮能力差,吞咽反射弱,易发生呛乳和溢乳,合理的喂养是提高早产儿存活率的关键。早产儿体重增长快,营养供给要及时,最好是母乳喂养。奶量由少到多,以不发生溢乳及呕吐为原则。由于早产儿先天缺乏凝血因子、维生素及微量元素等,喂养过程中,在医生的指导下适量补充维生素和矿物质。

 

防止感染

 

早产儿免疫功能不健全,皮肤柔嫩,屏障功能差,易发生感染,因此家庭护理中要注意环境及用物的消毒,除专门照看孩子的人外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人,在给孩子喂奶或做其他事情时,要换上干净清洁的衣服,洗净双手。

早产儿要不要去接种疫苗也是需要注意的一点,如果出生体重≥2500g的早产儿可按时接种疫苗,出生体重< 2500g的则根据婴儿体重增长及身体发育情况适当接种。

 

 

保持安静

 

早产儿的居室要保持安静、清洁,进入早产儿的房间动作要轻柔,换尿布、喂奶也要非常轻柔、敏捷地进行,不能大声喧哗或弄出其他刺耳的响声,以免惊吓宝宝。

 

出院后的随访

 

早产儿出院后必须随访, 第一年的前半年应1~2个月随访1次, 后半年应2个月随访1次, 以后仍需继续随访。随访的重点是神经系统及生长发育评估,行为测试,必要时需要做头颅B超或CT、脑电图等检查,随访过程中发现问题,应及时采取干预措施。因此,不要觉得出院就万事大吉了。

 

本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

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先兆早产疾病介绍:
早产是指妊娠达到28周但不足37周时分娩,孕妇可出现子宫阵发性收缩,伴有腰腹部疼痛及坠胀感,可有血性阴道分泌物或大量水样排液。早产可严重影响新生儿的健康,通过抑制宫缩等治疗可尽量延长孕周,促进胎儿发育成熟,早产儿出生时体重越重,孕周越长,预后越好。如孕周小,出生体重低,新生儿可有视力异常、呼吸困难等出生缺陷,甚至出现死亡。孕期应定期产检,进行早产预测,必要时及时干预治疗,避免早产发生。
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  • 目前对于早产儿的正确鉴别任然是一个问题,随着医疗技术的不断发展,对于早产儿的鉴别虽然取得了一定的进步。

     

    但是对于一些特殊的人来讲,鉴别任然存在系列问题,尤其对一些高龄产妇来讲,鉴别时伴随着种种特殊因素。由于鉴别受限,所以更容易造成早产。

     

    那么我们要怎样防范早产婴儿呢?有什么治疗措施呢?


    妊娠进入晚期,子宫敏感度、收缩性逐渐增高,常在劳累、多行走后发生收缩,然而稍事休息,转瞬即逝,与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。

     

    假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则,持续时间短且不恒定,宫缩强度不增加。

     

     

     

    【治疗措施】


    先兆早产的处理


    目前对于早产儿的正确鉴别任然是一个问题,随着医疗技术的不断发展,对于早产儿的鉴别虽然取得了一定的进步,但是对于一些特殊的人来讲,鉴别任然存在系列问题,尤其对一些高龄产妇来讲,鉴别时伴随着种种特殊因素。

     

    由于鉴别受限,所以更容易造成早产。

     

    那么我们要怎样防范早产婴儿呢?有什么治疗措施呢?


    妊娠进入晚期,子宫敏感度、收缩性逐渐增高,常在劳累、多行走后发生收缩,然而稍事休息,转瞬即逝,与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则,持续时间短且不恒定,宫缩强度不增加。


    【治疗措施】


    先兆早产的处理


    (1)左侧卧位,以提高子宫胎盘血流量,降低子宫活性,使子宫肌松弛,从而减少自发性宫缩。


    (2)静脉滴注平衡液500~1000ml,以扩张子宫胎盘血流灌注量,减少子宫活动,按100ml/h的速度进行。


    (3)在进行上述处理的同时,作肛查或阴道检查,以了解子宫颈容受及扩张情况。观察1~2小时后,如宫缩变稀、消失,不再复查,以免刺激阴道、子宫颈,激发前列腺素及缩宫素的分泌。

     

    通过以上处理,40%~70%的患者不需其他治疗即愈。若情况不见改善,应再次肛查或阴道检查,以明确是否进展至难免早产而给予相应处理。

     


    难免早产的处理


    早产的新生儿很脆弱,往往需要吸氧以维持血氧浓度,隐患由此产生。

     

    专家呼吁要对早产儿进行定期的眼科检查,特别值得注意的是,早产儿很容易患上视网膜异常,所以医院需要特别注意,一旦发现视网膜异常,应抓紧治疗,以便控制病情。


    通过以上关于一些对早产儿的处理方法,特别强调的是,重点在于早期检查、早期发现、早期治疗。

     

    这不但需要医生的诊断和治疗,也需要患者与医生共同合作,相互配合,定期追踪观察,及时干预治疗,对母亲和孩子至关重要。通过以上,希望对您有所帮助。

  • 现在早产儿出生并不少见,而且宝宝体重太小,可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦,准妈妈们是否警惕早产的威胁?早产儿要注意预防并发症,那么如何预防呢?

    造成早产的原因:

    一、胎儿

    双胞胎,多胞胎,羊水过多,胎儿畸形,胎盘异常,如前置胎盘,胎盘早剥,胎盘功能障碍等。

    二、妈妈

    孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等,易出现早产。此外,孕妇营养不良,尤其是缺乏蛋白质和维生素E,缺乏叶酸,也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当,活动过度,携带物品过多也会导致早产。

     

    三、年龄

    18岁以下或35岁以上的孕妇,特别是18岁以下的孕妇,早产的发生率明显增加,比20~34岁的孕妇高11倍。

    四、流产史

    妊娠史,特别是晚期妊娠史,反复流产,人工流产,引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤,造成宫颈功能不全,增加了早产率。

    五、生活环境

    长期的劳作和过度的劳累,都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩,容易导致早产。

    如何预防并发症:

    一是感染的问题

    早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全,对病毒缺乏抵抗能力,极易受到感染,一旦感染就很容易引起败血症,甚至脑膜炎,需要特别注意。

    二是心血管疾病

     

    如果早产儿肺部问题逐渐改善,就会因为动脉导管尚未关闭,而有大量的血通过动脉导管流入肺,造成心脏衰竭和肺功能变差。

    三是呼吸道疾病

    由于早产儿肺部发育不良,导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征,并有呼吸短促、发绀现象。

    四是肠胃系统疾病

    早产婴儿容易有营养吸收不良的问题,所以最好用乳汁来喂养;即使是被迫用配方奶来喂养,也最好用少量渐进式喂养。

    五是视网膜病变

    早生会妨碍视网膜血管的正常发育,造成眼睛发育不良,更易近视,应在儿童眼科治疗后进行。

    六是周脑室及脑室内出血

    由于早产儿脑室结构不成熟,血管结构比较脆弱,极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张,可能会影响神经功能,导致运动迟缓或行为障碍。

  • 突如其来的早产,总是让孕妈们最担心的事情,所以本次整理了大家的提问,选出关于早产最常问的7个问题与大家分享,希望能为你答疑解惑。

     

     

    1.孕妇经常散步,会导致早产吗?

     

    一般情况来说,怀孕散步是不会引起早产的,而且在怀孕期间适当散步,可以控制孕妇体重,对宝宝成长有很大的好处,在肚子中感受到妈妈的运动,宝宝也是非常开心的。

     

    所以说散步对于早产并没有太大的影响,孕妇是不需要过度担心的,散步对于孕妇来说是一项健康的体育运动。

     

    2.早产的宝宝会发育的很慢吗?

     

    早产儿在尚未生长发育完全时就已出生,各项器官功能的发育情况都不如正常宝宝完善。不过只要对早产宝宝做好各项护理工作,每天按时哺乳或者喂养奶粉,在两岁时身体各项指标就可以赶上正常出生的宝宝。

     

    3.早产会影响宝宝的智力发育吗?

     

    早产是儿童智力发育迟缓的高危因素之一,但并非早产儿就会出现智力发育迟缓,这取决于早产发生的程度、出生伴随疾病的性质和严重程度、家庭养育环境等。

     

    此外,早产宝宝出生后是否进行了积极的发育监测,是否针对可能出现的发育迟缓开展了早期干预,也都影响着早产儿的智能发育结局。

     

     

    4.二胎孕妇容易早产吗?

     

    早产的原因很多,目前并没有证据证明二胎孕妇容易早产。

     

    5.双胎妈妈如何避免早产?

     

    双胎是早产的好发因素,较单胎妊娠高2-3倍,因此应加强孕期保护与监护,定期进行产前检查,评估是否有早产倾向,以便尽早发现问题,采取应对措施。

     

    孕晚期最好不长途旅行,避免劳累;多休息,并采取左侧卧位;保持心境平和,消除紧张情绪,避免不良精神刺激......这些对预防早产都有好处。另外双胎需提早入院,保证顺利分娩。

     

    6.孕妇预防早产吃什么好?

     

    为防早产及流产,孕妇饮食安排要科学合理。一般而言没有特定的食物可以预防早产,但腹泻会诱发早产。故饮食清淡、干净十分重要。

     

    7.早产后多久再怀孕?

     

    早产后子宫的恢复一般需要6周,有些器官的完全恢复时间还要更长一些,因此在1年后怀孕最好(剖宫产需在产后2年)。一旦开始妊娠,身体各器官都会为适应怀孕而发生一系列相应的变化,所以怀孕之前,最好做个身体检查。

     

     

    我们都希望尽量别生个早产宝宝,所以在早产发生前,我们应提前学会预防,祝各位孕妈们都能顺利度过孕期

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。 

     

  • 今天就让我们接着上期的话题来聊一聊早产对宝宝和妈妈的影响以及早产的预防。

     

    早产儿由于组织解剖学特点及免疫缺陷,各脏器未发育成熟,常易发生一些严重的并发症,尤其对于极早产儿(胎龄<32周),危害更严重。

     

     

    早产儿死亡的重要原因有哪些?

     

    1.对宝宝来说,影响最大的是呼吸系统。这是由于早产儿肺成熟度差,肺泡表面活性物质缺乏,肺部不能很好地扩张,可出现呼吸困难,最终发展为呼吸衰竭,甚至死亡。

     

    2.坏死性小肠结肠炎也是引起早产儿死亡的重要原因,且存活者可能留有后遗症。极低体重儿的死亡率可达到50%。远期并发症包括断肠综合征以及胆汁淤积,其中断肠综合征也是影响儿童生长发育及神经系统发育的较为重要的因素。

     

    3.早产儿的神经发育通常较差。这是因为胎儿神经系统成熟与胎龄有密切关系,早产儿可出现颅内出血、脑室周围白质的软化以及脑积水等。

     

    4.早产儿免疫系统也常常发育不全,相比足月儿发生侵袭性细菌感染的风险要高出数倍。

     

    5.还有一些相对较轻的早产儿并发症:

     

    比如早产儿的吮吸和吞咽能力差。这是由于贲门括约肌松弛,喂养困难,可发生低血糖等情况,易致呛、咳、吐、泻及腹胀等。

     

    还有,早产儿体温调节机制较差。由于早产宝宝体温调节中枢发育不完善,体温调节困难,体温极其不稳定。另外其产热的功能受到限制,储存的能量少,肌肉少,张力低,不能改变姿态以缩小失热的面积。低体温会引起早产宝宝皮肤硬肿、肺出血、各种脏器组织损伤,严重的话还会死亡。另一方面,由于早产儿的汗腺发育不成熟,出汗功能不全,亦容易发生体温过高。

     

    早产对妈妈的影响主要表现在胎膜早破后引起的上行性感染,增加了绒毛膜羊膜炎的发生,使得产前、产时及产褥感染的发生率明显增加。

     

     

    面对这些情况,孕妈妈们一定很紧张。那么,早产能否预防呢? 

     

    预防可分为三级,孕妈妈们需要注意的是一级预防和二级预防。

     

    一级预防 是指在围孕期就需要进行的措施。早产的一级预防具体包括最优体重控制、营养补充、禁止吸烟和良好的生活方式四个方面。

     

    1)最优体重控制——体重指数(BMI)是最常用于评估孕期营养的指标。有研究表明孕前正常体重和轻度肥胖的妈妈早产风险明显低于孕前中重度肥胖的妈妈。因此,保证体重在一个合理的范围是围孕期降低早产风险的有效方法。

     

    2)合理营养—— 近年来,血清微量元素浓度与早产的关系日益得到重视,如铁、叶酸和锌与早产关系很大。

     

    3)禁止吸烟——吸烟是早产的主要高危因素之一,避免主动吸烟和二手烟的吸入将大大降低自发性早产的风险。

     

    4)良好的生活方式——妊娠后期频繁的性生活,易引起胎膜早破,是导致早产的较常见原因。因此孕后期准爸爸和孕妈妈应该互相理解,不要同房了。另外,孕期孕妈妈过度劳累、从事体力劳动都可能使早产的几率增高。所以,孕后期要注意休息,坚持上班的孕妈妈也应量力而行。

     

    二级预防 焦点在于预防两种早产,一是既往有早产史的再发性的早产, 二是预防宫颈过短的早产。

     

    1)宫颈环扎术——对于明确诊断宫颈机能不全,在14~18孕周时进行宫颈环扎术能有效地减少自发性早产的再发率。

     

    2)子宫托——针对宫颈机能不全的妈妈,作为不适合做宫颈环扎术患者的一种补充预防方法。主要应用于于无症状单胎、在20~24孕周发现宫颈短于25mm,且既往没有宫颈机能不全的孕妇。

     

    3)个体化抗菌治疗——对于早产高危患者是否应用抗生素进行抗菌治疗仍然存在争议。但是,有全身性感染或胎膜早破的早产高危患者,预防性应用抗生素可以显著延长孕周,是常规推荐的。

     

    4)选择合适医院分娩——如果已经有早产先兆了,那么根据孕周,选择合适的医院分娩十分关键。如果孕周小于34周,分娩的早产儿一般需要转至儿科治疗,所以,选择儿科实力强大的医院分娩就十分重要了。比如我们新华医院,就是早产儿分娩的最佳医院之一。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 由于早产儿在母亲体内尚未发育成熟,因此,他的身体就显得比较虚弱。对早产儿的护理,除了最初的婴儿护理,更应注重科学的方法,一起来看看看吧。

     

    1.吸吮及吞咽反射能力未成熟

     

    一般来说,新生儿通过吸食和吞咽来吸收乳汁,但早产儿吸食和吞咽的协调功能只能在34周后成熟。如果这些功能不成熟,它们不仅会妨碍足够的进食,而且可能导致呼吸困难。

     

     

    2.胃容量较小

     

    早产儿胃容积小,胃窦和十二指肠运动不成熟,活动不协调,收缩幅度减小,行走速度和食管括约肌压力降低,胃排空缓慢。

     

    3.胃肠功能动力不健全

     

    早产儿胎龄小于31周,小肠蠕动,收缩不规则,性行为少。随着胎龄的增加和胃肠功能的成熟,进行性消化吸收的频率、幅度和时间逐渐增加,他们以进行性的方式进食。

     

    4.消化吸收功能不健全

     

    部分消化酶在肠道中起着吸收和消化作用,早产儿这些酶分泌量少,且活性液含量低,对营养蛋白、脂肪、糖的吸收和消化有一定影响。因此,早产儿常常发生乳糖不耐受。

     

    5.肠内免疫功能异常

     

     

    常规胃肠功能具有一定的免疫功能,可防止胃酸、肠黏膜、肠道抗体等细菌侵袭,早产儿胃酸水平低,肠黏膜渗透性差,肠道抗体能力弱,因而早产儿易患坏死性肠炎。

     

    早产婴儿由于没有足月,又由于器官发育不成熟,因此对疾病的抵抗力也会相对减弱,可能引发各种并发症。对早产儿的护理应注意观察有无呼吸困难、体温不升、黄疸、窒息、皮下硬肿、出血、感染等情况。

     

    一、预防呼吸困难并发症:早产儿肺部是发育较晚的器官,因此对早产儿应注意预防呼吸困难并发症。恶化的呼吸系统疾病可能增加新生儿死亡率。

     

    二、注意保持体温:由于婴儿体温中心发展不完善,早产儿一般需要在出生时进入保育箱。只有给他(她)一个温暖的环境,才能保证它一直在适度的温度下。由于早产儿对温度非常敏感,因此,父母回家后要注意保持孩子的体温和室内温度适宜,在夏天,室内温度应在26-28℃之间,在冬天应在24℃左右。

     

    三、防止黄疸:引起黄疸的原因有很多,但是不管是什么原因引起的,都要按照医生的指示住院。

     

    四、预防感染:早产儿脓毒症或脑膜炎的发生率是足月儿的4倍。早产婴儿是唯一易患坏死性肠炎的人群。

  • 早产是新生儿死亡的高危因素:胎龄越小,出生体重越低,死亡率越高。早产儿非常常见,全球范围内 5~18% 的新生儿为早产儿。我国新生儿中约 7% 为早产儿,并且呈增多趋势。

     

     

    什么是早产儿?

     

    早产儿是指出生时胎龄小于 37 周的新生儿(胎龄:胚胎发育的周数,可通过妈妈末次月经推算,也可以通过彩超估算)。 

     

    早产儿由于发育不成熟就出生了,在护理上和足月儿有所不同。如果早产儿没有发生严重的并发症,会通过「追赶生长」变得和足月出生的孩子没有不同,追赶生长一般在 3 岁内完成。

     

    胎龄小于 28 周的早产儿称为极早早产儿、超未成熟儿。由于医疗水平的进步,这一部分孩子也可以存活,但治疗难度较大,易出现并发症,死亡率和出现后遗症的几率都较大。  

     

    当然,并不是所有的早产儿都会出现后遗症,和孩子具体的情况有关。

     

    早产儿出生后有哪些表现?

     

    直观的表现是孩子体重小,皮肤红嫩、皮下脂肪少,看起来皱巴巴的,哭声低弱。

     

    如果不及时给予医疗支持,孩子之后可能会逐渐出现呻吟、脸色青紫、体温不升、不哭、不吃奶等症状。

     

    早产儿常发生哪些并发症? 

     

    早产儿的各个器官还没有发育到能够独立工作的程度就提前出生了,因此各个器官都有可能出现问题,导致并发症发生。所以胎龄越小、出生体重越低的孩子,发生并发症的几率越大。

     

    早产儿的常见并发症包括:新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、颅内出血、脑室旁白质软化、动脉导管未闭、早产儿视网膜病变、支气管肺发育不良、高胆红素血症、新生儿低血糖、新生儿低体温、早产儿贫血。

     

     

    哪些人容易发生早产?

     

    母亲年龄与早产发生率之间呈U型关系。与年龄在21~24岁的女性相比,年龄小于16岁和大于35岁女性的早产发生率高出2%~4%。

     

    存在基础性疾病的孕妇:如感染、贫血、高血压、子痫前期或子痫、心血管和肺部疾病和糖尿病等。

     

    生活方式不良的孕妇:如体力活动、物质滥用或吸烟史、饮食、体重和压力较大等。

     

    如何预防早产?

     

    孕期定期产检,如果发现高血压、胎盘早剥、子宫结构异常等情况,应积极配合医生进行治疗。此外,可以通过宫颈环扎等治疗措施减少早产的几率。

      

    孕期应避免感染、外伤、接触毒物,应该戒烟、戒酒。  如果预计早产难以避免,产前可以使用促进胎儿肺部发育成熟的药物,以减少早产儿的并发症。  

     

    如果预估胎儿体重小、胎龄小、病情复杂,生后抢救治疗困难较大,应该在孕期直接转运至有能力的综合医院进行分娩,提高早产儿的存活机会。

  • 早产儿是因为宝宝在妈妈的体内待的时间比较短,各项功能都没有发育全面,就出生,那我们对于早产儿该如何进行日常护理呢?

    日常护理要素:

    1、沐浴:早产儿在2000克左右,使用油浴(用消毒植物油擦去胎脂),后可使用温水浴,操作过度容易使其疲倦,增加心脏负担,消耗热量,还会导致吐奶甚至颅内出血,因此,动作应尽量轻柔。

     

    2、保暖:保暖是降低早产儿死亡率的最重要措施,室温应保持26~28℃,湿度保持在55%~65%,夏天可以经常用湿拖把拖地,冬天可以在室内烧开水,适当的湿度可以避免呼吸道黏膜干燥。正常体温保持在36℃至37℃之间。手脚的手指(脚趾)接触温暖,面色红润,呼吸均匀。吃完饭安静地睡觉是一种正常的状态。

     

     

    3、居室卫生:由于室内温度高,湿度大,细菌容易繁殖,所以,要求居室卫生干净,空气新鲜,每天通风2次,每次15-20分钟。

     

    4、预防感染:早产儿的免疫功能低下,抵抗力差,应尽量少就诊。呼吸道感染、发热、腹泻、皮肤病患者的家属应礼貌地拒绝进入早产儿的卧室,防止传染病的发生,定期通风,保持房间整洁卫生。

     

    5、测量体重:一周可以测量一到两次,如果体重没有增加,应该请健康专家帮助找出原因。

     

    6、喂养方式:保证母乳喂养。如果你发现你的宝宝经常被牛奶呛到,呼吸急促,脸色难看,嘴唇周红,甚至拒绝喝牛奶,你应该警惕宝宝生病的可能性。早产婴儿吸吮能力较足月儿差,宜少食多饮,在吸吮过程中,会出现几次含乳头休息。

     

     

    由于早产儿身体素质的特殊性,他们也更注重喂养方式。早产喂养方法的研究重点有四个方面:

     

    首先注意保暖,因早产儿体质较差,体温调节能力较弱,应特别注意室温24-26℃、湿度55%-65%。其次,早产儿应补充足够的微量元素,因为早产儿生长迅速,缺乏维生素、钙、镁、锌、铜、铁等营养物质,出生后1-2周应开始补充。

     

    其次,早产喂养方法还应注意预防感染,早产病房应避免或防止闲人进入。

     

    最后,早产儿应及时补充母乳,早产儿有特殊的营养需求。初乳含有蛋白质、脂肪酸、抗体等多种必需元素,适合生长迅速的早产儿食用。

  • 如其名称所示,早产儿是在预产期之前出生的。这样的婴儿在未成熟前就离开了母亲,离开了熟悉的营养和温度环境,所以也面临着隐病、残疾和死亡的危险。早产儿很难养,因为他们天生有几个缺点。

     

    1.保持体温

     

    早产儿还没成熟就出生了,身体没有形成良好的体温调节机制。脂肪薄,很难保持体温。此外,早产儿代谢缓慢,肌肉运动不足,导致无法有效地产生热量,导致体温下降。

     

    早产儿的汗腺发育不良。当外界温度过高时,早产儿不能正常排出体热,容易导致发热。

     

     

    2.正常呼吸

     

    早产婴儿的呼吸系统发育不良,呼吸也是过浅过快的,甚至还会出现间歇性地停止呼吸。早产儿的哭声也是很弱的,因为肺部没有完全扩张。早产儿会有皮肤发青的症状。由于呼吸微弱,气管内的黏液不易通过咳嗽排出,容易被吸回胃内而引起肺炎。

     

    3.消化功能

     

    早产儿的胃比较小,胃容积也比较小,所以喂养时会出现吐奶呛奶的现象,容易引起肺炎。早期吸吮,消化能力差,易引起营养不良。

     

    4.肝功能

     

    早产儿肝功能不够完善,肝脏合成代谢所需的酶和蛋白质含量低,容易导致低蛋白血症和水肿。

     

    早产儿生理性黄疸出现较早,持续时间较长,消退较慢。凝结因子所需的维生素K较少,导致早产儿出血多,出血后血液不易凝固。此外,维生素D和肝糖原也不足,容易出现低钙血症和低血糖。

     

    5.免疫功能

     

     

    早产儿的免疫功能不如正常婴儿,抵抗各种感染所需的血浆丙种球蛋白含量较低,导致即使是最轻微的感染也能扩散到全身。

     

    而且早产儿皮肤又薄又嫩,更容易患皮肤病。分娩时使用气管等急救工具也可能导致感染。

     

    6.肾功能

     

    早产儿肾功能差,滤过率低,尿液浓度差,导致体重下降。腹泻是脱水,水太多容易水肿。早产儿对药物的代谢能力低,容易导致药物中毒。

     

    7.血液

     

    血小板、红细胞、血红蛋白等。早产儿的体重低于正常婴儿,出生时体重越轻,这些指标的含量越低。所以早产儿容易贫血出血。

     

    8.神经系统。

     

    早产婴儿神经系统发育不全,常伴有脑部发育不全的问题。早产儿会因缺氧、感染、出血等原因导致脑细胞损伤。严重者会出现胆红素脑病和中枢系统感染。

  • 怀孕对于大多数女人来说,都是一个必经的人生阶段,但是在怀孕过程当中,有一部分女性会因为各种原因,出现早产的问题,早产对于婴儿是有一定的影响的,可能会让孩子出现一些症状,很多早产儿会出现贫血的症状,那么早产儿一定会出现贫血吗,接下来就来解答一下。

    早产儿出现贫血并不是一定的,不过大部分的早产儿都会有贫血的症状,贫血也是早产儿非常常见的一种临床表现,当早产儿出现贫血的症状之后,会出现皮肤颜色异常,面色苍白等情况,而且还会发现孩子的指甲上是没有血色的,不过早产儿除了贫血的症状之外,还会出现一些别的症状,下面就来具体介绍一下早产儿会出现的几种症状。

    1、皮肤薄

    因为宝宝还没有足月就分娩出来,所以很多早产的宝宝皮肤都是比较薄的,而且非常的嫩,如果宝宝的皮肤受到外力的挤压,就会出现非常明显的凹痕,而且很多没有足月就分娩出来的早产儿宝宝们头都是比较大的,这样一来就会让身体显得比较娇小,看起来有一些不太协调。

    2、体温调节不足

    早产儿的体温通常是不会在一个稳定的状态的,这样一来就会出现体温调节不足的情况,因为早产儿的身体还没有发育完全,这个时候身体上面的肌肉是比较少的,当肌肉少的时候就会造成张力低下的状态,从而就会让早产儿的散热面积缩小,这样就会让体温调节受到阻碍。

    根据上面的内容可以知道早产儿不一定会出现贫血,但是出现贫血的几率是比较大的,而且还会出现皮肤薄,体温调节不足的症状,这些症状都是因为宝宝的身体没有发育完全所导致的,除了这些症状之外,宝宝可能还会出现免疫力低的情况,所以平日生活当中,妈妈们要时刻的关注宝宝的一举一动,要细心呵护宝宝的身体。

  • 我国目前实施的预防接种程序,是针对足月儿制定的。那么早产宝宝的家长们可坐不住了,因为早产儿的生长发育状况明显滞后于足月儿,特别是免疫系统相比足月儿更不成熟。

     

    家长们担心如果按正常程序接种疫苗,会不会有什么影响?不接种能行吗?到底该怎么给我们的早产宝宝接种疫苗?应该比正常宝宝多注意哪些问题?这些都是早产儿家长常常向医生提出的问题,下面我们就说说大家最关心的这几个问题。

     

    早产儿是否能接种疫苗?

     

     

    答案是肯定的,并且由于早产儿提前出生,从母体得到的抗体比足月儿少,加上自身免疫系统发育不成熟,对抗感染的能力较低,往往比足月儿更容易生病。因此,早产儿更需要接种疫苗来预防感染性疾病。

     

    早产儿应该按实际年龄还是矫正胎龄预防接种?

     

    出生后≥1月龄的早产儿,无论出生时的体重和胎龄大小,基本与大年龄婴儿的免疫应答相当。所以早产儿应根据出生后实际年龄来接种疫苗,与出生时体重及胎龄无关,与正常分娩的婴儿免疫程序和接种注意事项相同。但是乙肝疫苗最好在体重>2000克,卡介苗在体重>2500克时接种。

     

    早产儿接种疫苗后更容易发生不良反应?

     

    早产儿免疫力低、体质弱,家长非常担心接种疫苗后更易出现不良反应,反而影响孩子健康。事实上多数疫苗对早产儿的安全性和耐受性都很好,接种疫苗后出现不良反应的机会与足月儿相似。

     

    早产儿接种疫苗后的效果如何?

     

    与足月儿相比,早产儿预防接种后抗体反应相对较低,有可能无法诱导良好的免疫应答,但基本上都能达到有效保护浓度而避免感染,所以早产儿疫苗接种可以产生良好的效果。但应注意一定要在健康状态较好的前提下接种。

     

    最后还要注意几种接种方法与足月儿不同的疫苗:

     

     

    1.乙肝疫苗:现行免疫程序要求新生儿出生后立即接种乙肝疫苗,但早产儿应将首次接种时间推迟到出院时,体重超过2000克或在2个月月龄时。

     

    2.卡介苗:正常新生儿出生后第二天接种卡介苗,早产儿需待体重达2500克后才宜接种。

     

    3.肺炎球菌结合疫苗:超早产儿或超低出生体重儿,病情允许的情况下可以在生后2、4、6和12月龄时接种4剂13价肺炎球菌结合疫苗。在4~5岁时接受1剂23价肺炎球菌疫苗加强免疫,尤其是患有慢性肺病的早产儿。

     

    4.流感疫苗:早产儿≥6个月龄时开始接种,接种第1年需要至少间隔4周接种2剂次疫苗。

     

    5.出生时诊断有缺血缺氧性脑病的早产儿,不能接种流脑、乙脑等涉及脑部的疫苗,以免诱发癫痫等脑病。

  • 新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)是一种常见的婴幼儿呼吸系统疾病,主要表现为出生后不久出现呼吸困难、青紫等症状,严重者可导致呼吸衰竭。本文将为您介绍RDS的病因、临床表现、诊断方法及治疗措施。

    一、病因

    RDS的病因主要有以下几点:

    1. 早产:早产儿肺表面活性物质(PS)合成不足,导致肺泡表面张力增加,肺泡易于萎陷,从而引发呼吸困难。

    2. 糖尿病孕妇:糖尿病孕妇的胎儿易发生RDS,可能与胎儿胰岛素分泌增加、肺发育不良等因素有关。

    3. 宫内窘迫:胎盘功能不全导致胎儿长期缺氧,影响肺的发育,进而引发RDS。

    4. 出生时窒息:出生时窒息可导致胎儿缺氧,影响肺功能,引发RDS。

    二、临床表现

    RDS的临床表现主要包括:

    1. 呼吸困难:出生后不久出现呼吸困难,呼吸频率增快。

    2. 青紫:口唇、指甲等部位出现青紫。

    3. 呼气性呻吟:呼吸时发出特殊的呻吟声。

    4. 吸气性三凹征:胸骨上、锁骨上及肋间隙出现凹陷。

    三、诊断方法

    RDS的诊断主要依靠临床表现、病史及辅助检查。辅助检查包括:

    1. 血气分析:了解血氧饱和度、二氧化碳分压等指标。

    2. X线检查:观察肺部影像学改变。

    3. 肺表面活性物质测定:评估肺表面活性物质水平。

    四、治疗措施

    RDS的治疗主要包括以下几方面:

    1. 氧疗:给予高浓度氧吸入,提高血氧饱和度。

    2. 呼吸支持:必要时给予呼吸机辅助呼吸。

    3. 肺表面活性物质替代治疗:补充肺表面活性物质,改善肺功能。

    4. 抗感染治疗:预防或治疗肺部感染。

    5. 支持治疗:维持水电解质平衡,保证营养供给。

  • 宝宝的生长发育离不开良好的喂养,特别是对于早产宝宝来说,他们的生理机能和消化系统尚未完全成熟,更需要爸爸妈妈的耐心和细心。本文将探讨早产宝宝喂养的原则和方法,帮助爸爸妈妈们更好地呵护宝宝的健康成长。

    母乳喂养的重要性

    母乳是早产宝宝最理想的天然食物,它富含丰富的营养成分和抗体,能够满足早产宝宝快速生长发育的需求。母乳中的蛋白质、脂肪、碳水化合物以及各种维生素和矿物质,都是早产宝宝生长所需的营养素。此外,母乳中还含有多种免疫因子,能够增强早产宝宝的免疫力,降低感染的风险。

    早产宝宝喂养原则

    1. **少量多餐**:早产宝宝的胃容量较小,消化系统尚未完全成熟,因此需要少量多餐的喂养方式。每次喂奶量不宜过多,可以逐渐增加,让宝宝的消化系统逐渐适应。

    2. **按需喂养**:早产宝宝的需求因个体差异而异,妈妈需要根据宝宝的具体情况调整喂奶时间和量。观察宝宝的饥饿信号,如吸吮手指、哭闹等,及时满足宝宝的喂养需求。

    3. **注意奶水温度**:母乳喂养时,妈妈需要将奶水温度调节至适宜的温度,避免过热或过冷对宝宝的口腔和消化道造成刺激。

    4. **保持奶瓶清洁**:如果采用奶瓶喂养,需要保持奶瓶的清洁卫生,避免细菌感染。

    早产宝宝喂养方法

    1. **吸吮训练**:早产宝宝吸吮能力较弱,需要进行吸吮训练,帮助宝宝建立良好的吸吮习惯。

    2. **辅助喂养**:对于吸吮力弱的早产宝宝,可以采用滴管喂养或鼻饲喂养等方法进行辅助喂养。

    3. **补充营养**:早产宝宝的营养需求较高,除了母乳喂养外,还需要根据医生的建议添加适量的营养补充剂,如维生素、矿物质等。

    早产宝宝喂养注意事项

    1. **观察宝宝反应**:在喂养过程中,需要密切观察宝宝的反应,如有无呛奶、呕吐、腹泻等症状,及时调整喂养方式和量。

    2. **定期体检**:定期带宝宝进行体检,监测宝宝的生长发育情况,及时发现并处理潜在问题。

    3. **寻求专业帮助**:如果遇到喂养方面的困难,应及时寻求医生或营养师的专业指导。

  • 我是孕37周的准妈妈,今天上午突然拉肚子好几次,下午就开始腰酸背痛,肚子下坠感很重,下体有刺痛麻木感。这些症状让我非常焦虑和恐慌,担心宝宝的健康。于是,我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊,我得到了及时的指导和建议。医生告诉我,我的症状可能是早产的征兆,需要立即就医。他们还提醒我,孕晚期的病情变化可能会非常迅速,网络就诊获取信息有限,不能进行查体以及其他辅助检查,建议我尽快到三级以上医院就诊。医生们的专业知识和关心让我感到安心和放心。现在,我已经在医院接受治疗,宝宝和我都很好。这个经历让我深刻认识到,在面对健康问题时,及时寻求专业医疗帮助的重要性。

    孕晚期早产征兆就医指南 常见症状 孕晚期的早产征兆可能包括腰酸背痛、下腹坠胀、宫缩频繁、尿频、羊水破裂等症状。这些症状需要引起重视,及时就医。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 如果出现早产征兆,应立即就医; 2. 在医生的指导下,可能需要进行药物治疗或其他干预措施; 3. 保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张; 4. 遵循医生的建议,进行必要的检查和治疗; 5. 在家中休息,避免剧烈运动和重物提取。

  • 早产儿,即胎龄未满37周出生的新生儿,因其器官系统发育不成熟,容易发生各种并发症,需要家长给予特别的关注和照顾。

    以下是一些早产儿护理的关键要点:

    1. 防止感染:早产儿免疫系统较弱,容易感染。因此,家长应尽量减少与外界人员的接触,避免将早产儿暴露在人群中。同时,家长在接触早产儿前应洗手,并保持室内环境清洁,定期消毒。

    2. 注意保暖:早产儿的体温调节能力较差,容易受凉。家长应保持室内温度在22-24℃,并注意早产儿的保暖,如使用睡袋、保暖巾等。

    3. 精心喂养:早产儿的消化系统发育不成熟,喂养时应注意以下几点:①选择合适的喂养方式,如母乳喂养或早产儿配方奶粉;②控制喂养量,避免过度喂养;③观察喂养后反应,如呕吐、腹胀等。

    4. 婴儿抚触:抚触可以促进早产儿的生长发育,增强免疫力,提高睡眠质量。家长可以每天为早产儿进行抚触,如轻柔地抚摸宝宝的皮肤、按摩宝宝的四肢等。

    5. 观察病情,及时就医:家长应密切关注早产儿的病情变化,如出现发热、呼吸困难、呕吐等症状,应及时就医。

    总之,早产儿的护理需要家长付出更多的耐心和关爱。只要科学喂养、精心护理,早产儿一定能够健康成长。

  • 孕期对于孕妈妈来说,是一个既兴奋又充满挑战的阶段。在这期间,孕妈妈们不仅要关注自身的身体健康,还要保证腹中胎儿的健康发育。为了帮助孕妈妈们度过一个更加轻松、健康的孕期,本文将为大家介绍八种对孕期健康有益的食物,帮助孕妈妈们增强体质,远离疾病困扰。

    1. 动物肝脏:孕期缺铁性贫血的克星

    孕期缺铁性贫血是常见问题,如果不及时补充铁元素,可能导致早产等问题。动物肝脏富含铁元素,如猪肝、鸡肝等,孕妈妈每周适量食用,可以有效预防和缓解缺铁性贫血。

    2. 南瓜:防治妊娠水肿、高血压的佳品

    南瓜富含多种维生素和矿物质,具有很好的利尿消肿作用。孕妈妈食用南瓜,可以有效预防和治疗妊娠水肿、高血压等孕期并发症。

    3. 马铃薯:缓解孕吐、防治妊娠高血压

    马铃薯中含有丰富的维生素B6,可以帮助孕妈妈缓解孕吐、防治妊娠高血压。孕妈妈可以将马铃薯切成小块,蒸熟后食用。

    4. 芹菜:清热凉血、镇静降压

    芹菜具有清热凉血、醒脑利尿、镇静降压的作用。孕妈妈食用芹菜,可以帮助降低血压,对缺铁性贫血以及由妊娠高血压综合征引起的并发症也有一定的防治作用。

    5. 富含VC的果蔬:预防先兆子痫

    先兆子痫是孕晚期容易发生的一种严重并发症。富含VC的新鲜蔬菜和水果可以帮助孕妈妈预防先兆子痫,每天摄入量最好不低于85毫克。

    6. 葵花子:降低流产风险

    葵花子富含VE,可以促进脑垂体前叶促性腺分泌细胞功能,增加卵巢机能,促进精子的生成及增强其活力。孕妈妈适量食用葵花子,可以降低流产风险。

    7. 蜂蜜:改善睡眠、预防便秘

    蜂蜜具有很好的保健作用,可以帮助孕妈妈改善睡眠、预防便秘。孕妈妈可以在睡前饮用一杯蜂蜜水,或者每天早晨起床时饮用蜂蜜水。

    8. 冬瓜和西瓜:消除下肢水肿

    冬瓜和西瓜都具有利尿消肿的作用,可以帮助孕妈妈消除下肢水肿。孕妈妈可以将冬瓜和鲤鱼一起熬汤,或者食用西瓜来缓解水肿。

    在孕期,孕妈妈们可以根据自身情况选择适合自己的食物。同时,孕妈妈们也要注意饮食搭配,避免同时食用相克的食物,如动物肝脏不可与VC同时食用,芹菜不可与兔肉、鸡肉一起食用、西瓜不可与羊肉一起食用、豆腐不可与蜂蜜同食等等。如果身体出现不适,应及时就医。

  • 随着冬季的临近,气温逐渐降低,许多怕冷的人开始准备取暖工具,其中暖宝宝因其方便、实用而受到许多人的青睐。然而,对于孕妇来说,使用暖宝宝可能会对胎儿造成不良影响。

    暖宝宝的工作原理是通过铁的氧化放热反应产生热量,其最高温度可达62℃,平均温度也在52℃。孕妇使用暖宝宝时,如果贴在腹部,尤其是子宫附近,可能会导致子宫收缩,从而影响胎位,甚至可能导致胎儿畸形、早产。

    除了暖宝宝,孕妇还应该避免使用电热毯。电热毯会产生电磁波,对胎儿健康造成潜在威胁。此外,孕妇应保持腹部常温,避免过热。

    孕妇在冬季保暖时,可以选择以下方法:

    1. 穿着保暖的衣物,如羊毛衫、羽绒服等。

    2. 使用热水袋,但要注意不要直接接触皮肤。

    3. 保持室内温暖,可以使用暖气或空调。

    4. 注意饮食,多吃富含营养的食物,增强体质。

    5. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

  • 近年来,随着生活节奏的加快,加班已成为许多职场人士的常态。然而,过度加班不仅损害了员工的身心健康,也可能导致药品生产过程中的安全隐患。

    近日,重庆南海制药有限公司因加班生产“早产”药被工人举报,引起了社会广泛关注。据悉,该公司80余名工人在12月份加班半月,生产了25万支妇科药归芎花粉口服液,却将生产日期标注为2005年3月,对消费者构成潜在危害。

    接到举报后,黔江区药监局立即对南海制药有限公司进行调查。经查,该公司确实存在加班生产“早产”药的行为,已对其下达《药品扣押通知书》,并暂停其生产活动。总经理余建华承认错误,并向消费者诚恳致歉,表示将吸取教训,加强管理,确保类似事件不再发生。

    “早产”药的危害不容忽视。药品过期后,其有效成分会逐渐降解,导致药效降低,甚至产生有害物质,对人体健康造成危害。此外,加班生产也容易导致员工疲劳,影响药品质量,增加安全事故风险。

    针对此类问题,有关部门应加强对药品生产企业的监管,确保药品质量安全。同时,企业也应关注员工身心健康,合理安排生产计划,避免过度加班。

    此外,消费者在购买药品时,也应仔细查看生产日期和有效期,避免购买过期药品,保障自身健康。

  • 夏季高温对于准妈妈来说,无疑是一种考验。许多孕妈妈在炎炎夏日会出现食欲不振、体重下降的情况,这被称为“苦夏”。那么,孕妈妈应该如何应对“苦夏”,保持良好的孕期营养状况呢?

    首先,孕妈妈要注意调整膳食结构,以清淡为主,避免油腻食物。可以多吃一些水果、蔬菜、豆制品、鱼类和瘦肉等健康食物,以保证营养均衡。同时,可以采用少吃多餐的方式,避免过量进食导致消化不良。

    其次,孕妈妈可以适当饮用一些清凉饮品,如绿豆汤、菊花茶等,以清热解毒,缓解暑热。但要注意不要饮用含有酒精的饮品,以免影响胎儿健康。

    此外,孕妈妈还要注意保持良好的生活习惯,如保持室内通风、避免长时间暴露在高温环境下、保证充足的睡眠等,以增强体质,缓解“苦夏”症状。

    如果孕妈妈在“苦夏”期间出现严重的食欲不振、体重下降等情况,应及时就医,寻求专业医生的建议和帮助。

    总之,孕妈妈在夏季要注重饮食和生活的调整,以保持良好的孕期营养状况,为胎儿的健康成长提供保障。

  • 孕期和哺乳期是女性生命中特殊的时期,身体和心理都会发生很多变化。其中,口腔健康问题也备受关注。众所周知,口腔健康与全身健康息息相关,孕妇和哺乳期妇女的口腔健康尤为重要。

    牙周病、牙龈炎等口腔疾病对孕妇的影响不容忽视。研究表明,孕期牙周炎会增加早产、低体重儿的风险,甚至可能影响胎儿的发育。因此,孕期口腔健康问题不容忽视。

    那么,孕妇和哺乳期妇女应该如何保持口腔健康呢?首先,孕期和哺乳期妇女应该注意口腔卫生,坚持每天刷牙、漱口。选择适合孕妇和哺乳期妇女使用的牙膏和牙刷,避免使用含有刺激性成分的口腔护理产品。

    其次,孕期和哺乳期妇女应该定期进行口腔检查。建议在备孕前进行一次全面的口腔检查,及时发现并处理口腔问题。在孕期和哺乳期,也要定期进行口腔检查,及时发现并处理口腔疾病。

    此外,孕期和哺乳期妇女在饮食方面也要注意。多吃富含维生素、矿物质和蛋白质的食物,如新鲜水果、蔬菜、奶制品、鱼类等。这些食物有助于增强牙齿和牙龈的健康,预防口腔疾病的发生。

    对于孕期和哺乳期妇女来说,以下是一些常见的口腔问题及应对方法:

    1. 龋齿:孕期和哺乳期妇女的唾液分泌量减少,牙齿容易受到酸碱度的变化而受损。因此,要特别注意口腔卫生,定期进行口腔检查,及时发现并处理龋齿。

    2. 牙龈炎:孕期和哺乳期妇女的激素水平变化,容易导致牙龈炎症。要注意口腔卫生,避免牙龈受到刺激,定期进行口腔检查。

    3. 牙周炎:牙周炎是孕期和哺乳期妇女常见的口腔疾病之一。要定期进行口腔检查,及时发现并处理牙周炎,避免病情加重。

    总之,孕期和哺乳期妇女的口腔健康问题不容忽视。通过注意口腔卫生、定期进行口腔检查、合理饮食等方法,可以有效预防和控制口腔疾病,保障母婴健康。

  • 我和妻子一直期待着小生命的到来,但是在34周时,妻子突然出现了阵痛。我们都很担心,不知道该怎么办。幸运的是,我们有互联网医院的支持。我们通过在线问诊平台联系到了医生,描述了妻子的症状。医生告诉我们,这可能是先兆早产的症状,需要及时处理。医生建议我们如果疼痛不太频繁,可以暂时观察,但如果疼痛频繁,就要立即去医院。同时,医生也开了利托君这种抑制宫缩的药物给我们。虽然我们还没有用到,但这让我们感到安心。后来,妻子的疼痛减轻了,我们也决定周末带她去医院做进一步检查。整个过程中,互联网医院的在线问诊服务给了我们很大的帮助,让我们在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

    34周孕妇出现阵痛的处理指南 常见症状 孕妇在34周时出现阵痛可能是先兆早产的症状,需要及时处理。其他常见症状包括腹部紧绷、阴道流血或分泌物增多等。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 如果疼痛不太频繁,可以暂时观察,但如果疼痛频繁,就要立即去医院。 2. 可以服用利托君等抑制宫缩的药物,但需要在医生指导下使用。 3. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。 4. 注意休息,避免剧烈运动和重物提取。 5. 定期进行产前检查,及时发现和处理问题。

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