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早产都有什么缺点呢?

早产都有什么缺点呢?
发表人:余朝艳

由于早产儿在母亲体内尚未发育成熟,因此,他的身体就显得比较虚弱。对早产儿的护理,除了最初的婴儿护理,更应注重科学的方法,一起来看看看吧。

 

1.吸吮及吞咽反射能力未成熟

 

一般来说,新生儿通过吸食和吞咽来吸收乳汁,但早产儿吸食和吞咽的协调功能只能在34周后成熟。如果这些功能不成熟,它们不仅会妨碍足够的进食,而且可能导致呼吸困难。

 

 

2.胃容量较小

 

早产儿胃容积小,胃窦和十二指肠运动不成熟,活动不协调,收缩幅度减小,行走速度和食管括约肌压力降低,胃排空缓慢。

 

3.胃肠功能动力不健全

 

早产儿胎龄小于31周,小肠蠕动,收缩不规则,性行为少。随着胎龄的增加和胃肠功能的成熟,进行性消化吸收的频率、幅度和时间逐渐增加,他们以进行性的方式进食。

 

4.消化吸收功能不健全

 

部分消化酶在肠道中起着吸收和消化作用,早产儿这些酶分泌量少,且活性液含量低,对营养蛋白、脂肪、糖的吸收和消化有一定影响。因此,早产儿常常发生乳糖不耐受。

 

5.肠内免疫功能异常

 

 

常规胃肠功能具有一定的免疫功能,可防止胃酸、肠黏膜、肠道抗体等细菌侵袭,早产儿胃酸水平低,肠黏膜渗透性差,肠道抗体能力弱,因而早产儿易患坏死性肠炎。

 

早产婴儿由于没有足月,又由于器官发育不成熟,因此对疾病的抵抗力也会相对减弱,可能引发各种并发症。对早产儿的护理应注意观察有无呼吸困难、体温不升、黄疸、窒息、皮下硬肿、出血、感染等情况。

 

一、预防呼吸困难并发症:早产儿肺部是发育较晚的器官,因此对早产儿应注意预防呼吸困难并发症。恶化的呼吸系统疾病可能增加新生儿死亡率。

 

二、注意保持体温:由于婴儿体温中心发展不完善,早产儿一般需要在出生时进入保育箱。只有给他(她)一个温暖的环境,才能保证它一直在适度的温度下。由于早产儿对温度非常敏感,因此,父母回家后要注意保持孩子的体温和室内温度适宜,在夏天,室内温度应在26-28℃之间,在冬天应在24℃左右。

 

三、防止黄疸:引起黄疸的原因有很多,但是不管是什么原因引起的,都要按照医生的指示住院。

 

四、预防感染:早产儿脓毒症或脑膜炎的发生率是足月儿的4倍。早产婴儿是唯一易患坏死性肠炎的人群。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 如其名称所示,早产儿是在预产期之前出生的。这样的婴儿在未成熟前就离开了母亲,离开了熟悉的营养和温度环境,所以也面临着隐病、残疾和死亡的危险。早产儿很难养,因为他们天生有几个缺点。

     

    1.保持体温

     

    早产儿还没成熟就出生了,身体没有形成良好的体温调节机制。脂肪薄,很难保持体温。此外,早产儿代谢缓慢,肌肉运动不足,导致无法有效地产生热量,导致体温下降。

     

    早产儿的汗腺发育不良。当外界温度过高时,早产儿不能正常排出体热,容易导致发热。

     

     

    2.正常呼吸

     

    早产婴儿的呼吸系统发育不良,呼吸也是过浅过快的,甚至还会出现间歇性地停止呼吸。早产儿的哭声也是很弱的,因为肺部没有完全扩张。早产儿会有皮肤发青的症状。由于呼吸微弱,气管内的黏液不易通过咳嗽排出,容易被吸回胃内而引起肺炎。

     

    3.消化功能

     

    早产儿的胃比较小,胃容积也比较小,所以喂养时会出现吐奶呛奶的现象,容易引起肺炎。早期吸吮,消化能力差,易引起营养不良。

     

    4.肝功能

     

    早产儿肝功能不够完善,肝脏合成代谢所需的酶和蛋白质含量低,容易导致低蛋白血症和水肿。

     

    早产儿生理性黄疸出现较早,持续时间较长,消退较慢。凝结因子所需的维生素K较少,导致早产儿出血多,出血后血液不易凝固。此外,维生素D和肝糖原也不足,容易出现低钙血症和低血糖。

     

    5.免疫功能

     

     

    早产儿的免疫功能不如正常婴儿,抵抗各种感染所需的血浆丙种球蛋白含量较低,导致即使是最轻微的感染也能扩散到全身。

     

    而且早产儿皮肤又薄又嫩,更容易患皮肤病。分娩时使用气管等急救工具也可能导致感染。

     

    6.肾功能

     

    早产儿肾功能差,滤过率低,尿液浓度差,导致体重下降。腹泻是脱水,水太多容易水肿。早产儿对药物的代谢能力低,容易导致药物中毒。

     

    7.血液

     

    血小板、红细胞、血红蛋白等。早产儿的体重低于正常婴儿,出生时体重越轻,这些指标的含量越低。所以早产儿容易贫血出血。

     

    8.神经系统。

     

    早产婴儿神经系统发育不全,常伴有脑部发育不全的问题。早产儿会因缺氧、感染、出血等原因导致脑细胞损伤。严重者会出现胆红素脑病和中枢系统感染。

  • 早产儿脑瘫的表现都有哪些?小孩幼小的身体和心理会因为儿童脑瘫的发作受到非常大的负面干扰,所以对于得了儿童脑瘫的小孩来说,重视做好儿童脑瘫的医治是一件非常有必要的事情。父母在为儿童脑瘫病人挑选医治办法的时候要慎重,早产儿脑瘫的表现都有哪些?下面为人们详细了解。

    一、儿童脑瘫的认知及行为医治:认知医治是20世纪70年代发展起来的一类以改变不良认知方式为基本手段的心理医治办法。认知医治的目的就在于矫正不正确的认知,使患儿情感和行为得到相应改变,这正是患儿及家属极需帮助的情况。认知诊疗被广泛应用于医治各类心理障碍。

    二、对站立时足跟不能够着地的儿童,训练者可在其仰卧时,四指握住足跟,以手掌压向足心,使足背向小腿方向背屈。儿童脑瘫康复医治还能够穿戴足踝矫形器,以利于矫正尖足、稳定踝关节,更好地进行站立、行走训练。

    三、儿童脑瘫的中医医治:运用针灸、按摩等祖国传统医学的儿童脑瘫的医治办法,康复训练:这是极为重要的儿童脑瘫的医治办法,能够使脑组织在不断成熟与分化过程中,被损部分的机能得到代偿,改善儿童脑瘫患儿运动功能。

    四、在儿童脑瘫康复医治的同时,也要加强语言训练。以颜色鲜艳的玩具吸引儿童的关注力,力争其模仿训练者的发声、发音。儿童脑瘫康复医治要创造良好的言语环境,时间纠正异常的发音。

    早产儿脑瘫的表现都有哪些?当脑瘫发作之后病人家长必须要时间为小孩找寻医治办法才行。时间并且正确的对脑瘫进行医治才能够帮助小孩尽早稳定和康复,这一点对于脑瘫小孩来说至关重要。

  • 怀孕对于大多数女人来说,都是一个必经的人生阶段,但是在怀孕过程当中,有一部分女性会因为各种原因,出现早产的问题,早产对于婴儿是有一定的影响的,可能会让孩子出现一些症状,很多早产儿会出现贫血的症状,那么早产儿一定会出现贫血吗,接下来就来解答一下。

    早产儿出现贫血并不是一定的,不过大部分的早产儿都会有贫血的症状,贫血也是早产儿非常常见的一种临床表现,当早产儿出现贫血的症状之后,会出现皮肤颜色异常,面色苍白等情况,而且还会发现孩子的指甲上是没有血色的,不过早产儿除了贫血的症状之外,还会出现一些别的症状,下面就来具体介绍一下早产儿会出现的几种症状。

    1、皮肤薄

    因为宝宝还没有足月就分娩出来,所以很多早产的宝宝皮肤都是比较薄的,而且非常的嫩,如果宝宝的皮肤受到外力的挤压,就会出现非常明显的凹痕,而且很多没有足月就分娩出来的早产儿宝宝们头都是比较大的,这样一来就会让身体显得比较娇小,看起来有一些不太协调。

    2、体温调节不足

    早产儿的体温通常是不会在一个稳定的状态的,这样一来就会出现体温调节不足的情况,因为早产儿的身体还没有发育完全,这个时候身体上面的肌肉是比较少的,当肌肉少的时候就会造成张力低下的状态,从而就会让早产儿的散热面积缩小,这样就会让体温调节受到阻碍。

    根据上面的内容可以知道早产儿不一定会出现贫血,但是出现贫血的几率是比较大的,而且还会出现皮肤薄,体温调节不足的症状,这些症状都是因为宝宝的身体没有发育完全所导致的,除了这些症状之外,宝宝可能还会出现免疫力低的情况,所以平日生活当中,妈妈们要时刻的关注宝宝的一举一动,要细心呵护宝宝的身体。

  • 孩子是早产儿,在八个多月的时候出生的,现在也已经快满月了,孩子的食欲倒是还可以,可是就担心孩子之后的身体会有什么不好,这段时间总是会反反复复的生病,想了解一下早产儿能不能喝合生元益生菌。

    1,早产儿也可以喝合生元益生菌,这是一款对孩子很好的药物,而且这是一种冲剂,一般刚出生的宝宝就可以用的,不会对孩子有什么不好的影响,而且还可以帮助宝宝提高抵抗力,妈妈可以在给孩子的奶粉里添一些,或者是给孩子喝水的时候,用温热的水冲服让孩子饮用,也会起到很好的作用,还需要注意给孩子水和奶粉的温度,一般在30.40度左右就可以,不可以太烫的,不然也会影响合生元益生菌的效果。

    2,合生元儿童益生菌冲剂适合7岁以下的孩子,只要是这个年龄段的孩子都可以适当的服用一些,还会有帮助孩子消化的作用,尤其是一些孩子出现了消化不良的情况的话,妈妈就可以给宝宝使用一些,就会起到不错的作用,而且在孩子服用的时候,一般都不会有什么不良的反应出现,只要按照说明给孩子服用就可以,也不要过量,需要按照孩子的体重要需求来给孩子服用比较好。

    3,早产儿的孩子一般来说体质都是比较差的,这个时候就需要家里人好好的护理孩子的身体,穿衣一定要适中,而且家里人有人感冒的话,一定要避免接近孩子,需要让孩子有一个良好的生活空间和空气质量,室内的空气要保持清新,要勤开窗通风,还需要定期带孩子到医院打疫苗,就可以预防很多的疾病困扰孩子,哺乳期间妈妈也需要加强营养,这样给孩子的奶水才会更加的有营养。

    最后,合生元益生菌不会有任何的副作用,一般的孩子都可以服用的,尤其是一些生病的孩子,或者是在服用抗菌素的时候,还可以给孩子适当的补充一些益生菌,平时需要给孩子一个合理饮食习惯和良好的生活空间。

  • 目前对于早产儿的正确鉴别任然是一个问题,随着医疗技术的不断发展,对于早产儿的鉴别虽然取得了一定的进步。

     

    但是对于一些特殊的人来讲,鉴别任然存在系列问题,尤其对一些高龄产妇来讲,鉴别时伴随着种种特殊因素。由于鉴别受限,所以更容易造成早产。

     

    那么我们要怎样防范早产婴儿呢?有什么治疗措施呢?


    妊娠进入晚期,子宫敏感度、收缩性逐渐增高,常在劳累、多行走后发生收缩,然而稍事休息,转瞬即逝,与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。

     

    假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则,持续时间短且不恒定,宫缩强度不增加。

     

     

     

    【治疗措施】


    先兆早产的处理


    目前对于早产儿的正确鉴别任然是一个问题,随着医疗技术的不断发展,对于早产儿的鉴别虽然取得了一定的进步,但是对于一些特殊的人来讲,鉴别任然存在系列问题,尤其对一些高龄产妇来讲,鉴别时伴随着种种特殊因素。

     

    由于鉴别受限,所以更容易造成早产。

     

    那么我们要怎样防范早产婴儿呢?有什么治疗措施呢?


    妊娠进入晚期,子宫敏感度、收缩性逐渐增高,常在劳累、多行走后发生收缩,然而稍事休息,转瞬即逝,与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则,持续时间短且不恒定,宫缩强度不增加。


    【治疗措施】


    先兆早产的处理


    (1)左侧卧位,以提高子宫胎盘血流量,降低子宫活性,使子宫肌松弛,从而减少自发性宫缩。


    (2)静脉滴注平衡液500~1000ml,以扩张子宫胎盘血流灌注量,减少子宫活动,按100ml/h的速度进行。


    (3)在进行上述处理的同时,作肛查或阴道检查,以了解子宫颈容受及扩张情况。观察1~2小时后,如宫缩变稀、消失,不再复查,以免刺激阴道、子宫颈,激发前列腺素及缩宫素的分泌。

     

    通过以上处理,40%~70%的患者不需其他治疗即愈。若情况不见改善,应再次肛查或阴道检查,以明确是否进展至难免早产而给予相应处理。

     


    难免早产的处理


    早产的新生儿很脆弱,往往需要吸氧以维持血氧浓度,隐患由此产生。

     

    专家呼吁要对早产儿进行定期的眼科检查,特别值得注意的是,早产儿很容易患上视网膜异常,所以医院需要特别注意,一旦发现视网膜异常,应抓紧治疗,以便控制病情。


    通过以上关于一些对早产儿的处理方法,特别强调的是,重点在于早期检查、早期发现、早期治疗。

     

    这不但需要医生的诊断和治疗,也需要患者与医生共同合作,相互配合,定期追踪观察,及时干预治疗,对母亲和孩子至关重要。通过以上,希望对您有所帮助。

  • 作者 | 于晓云
    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    医生把分娩全过程不到3小时的称为急产。急产是由于子宫收缩过强、过快引起的。

     

    “十月怀胎,一朝分娩”。在经过漫长的孕育过程,终于进入产房待产时,产妇们大都希望孩子生得快一点儿,早一点结束这痛苦的历程;产房外面的爸爸、爷爷、奶奶、姥爷、姥姥,更是心急如焚,恨不得一下子见到盼望已久的宝宝。

     

    “生得快说明妈妈身体壮,对孩子也有好处”,这几乎成了民间的共识。然而从医学角度分析,孩子生得太快可不是好事。

     

    分娩过程分为3个阶段,也叫3个产程。

     

    第一产程,是从子宫有规律地收缩开始,到子宫口开始。

     

    初产妇这一产程较长,大约需要12~16个小时,生过孩子的经产妇,这一产程较短,只需要6~8个小时。之所以有这种差异是因为经产妇的子宫颈比较松驰。

     

    第二产程,是从子宫口开全到孩子降临人间,初产妇约需1~2小时,经产妇一般不到1小时。

     

    第三产程,是从孩子生出之后到胎盘娩出,多数产妇只需要5~15分钟。

     

     

    医生把分娩全过程不到3小时的称为急产。急产是由于子宫收缩过强、过快引起的。过去这种急产多见于经产妇,现在由于各种原因,产前做过人工流产和引产的人增多,因此,急产也常见于初产妇。

     

    子宫收缩过强,胎儿通过产道过快,易导致产妇会阴、阴道或子宫颈撕裂。如果在特殊情况下站着生下了孩子,有时还会造成子宫翻出体外。急产还可使子宫纤维的缩复能力降低,使胎盘滞留在子宫内不能娩出,增加产后出血的可能性。

     

    此外,小天使急不可待地快速降临,常使经验不多的基层医院大夫或农村接生人员手忙脚乱,来不及消毒接生,增加产褥感染机会。

     

     

    急产对孩子的危害就更大了。子宫连续不断地强烈收缩,会使胎盘的血液循环受到极大阻力,甚至会使供应子宫血液的骼动脉、腹主动脉受压而出现一时性阻断,胎盘的血液供应会因此减少,胎儿在子宫内缺氧,很容易造成窘迫,甚至窒息死亡。胎儿的过快出生,还可导致孩子不能及时适应外界压力的突然变化,造成颅内血管破裂,出现颅内出血,还可能发生新生儿坠地,造成骨折外伤。

     

    所以,为了使小天使平安顺利地降临,临产妇一定不要着急,也不要紧张,情绪放松一点,听从医生的安排。要知道这是成为母亲的最后一次磨难要拿出勇气和耐心来战胜它。为了避免急产的发生,临产前1~2周,即将做妈妈的孕妇就不宜再外出远游了,以防不测。有条件的最好去医院待产,这样即使出现意外情况,大夫们亦会妥善处理。​​​​

     

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  • 产科学和新生儿科学合称围产医学。因此在临床上,我们产科医生也有不少护理新生儿的经验。当然,如果需要更专业的意见,或者在护理新生儿中发生了异常的情况,新妈妈和爸爸们还是要听新生儿科医生的。

     

    我们通常所说的足月儿是指≥37周分娩的婴儿。近年来有观点认为真正的足月要到39周,而37周或38周分娩的婴儿,称之为“早期足月”婴儿。因为,他们相较于39-40周的婴儿来说,仍然不成熟。

     

    理论上来说,大于24周的早产儿理论上都有存活的希望。当然,孕周和出生体重越大,早产儿的结局就越好。目前已知,早产对于新生儿最大的危害在于神经系统的发育影响。我们在这里只讨论早产儿经过医院抢救和治疗出院后,宝妈和宝爸应该注意什么。

     

     

    注意保暖

     

    早产儿体温调节功能差,脂肪少,基础代谢低,产能量少,而体表面积相对较大,同时汗腺发育不成熟,体温易随环境温度变化而变化,常因寒冷而导致硬肿症的发生,家庭护理中特别要注意保暖。室内温度应保持在24~28℃。需要注意的是更换被褥、 内衣及尿布时先用家长身体或暖气预暖后再给早产儿使用。

     

    精心喂养

     

    早产儿消化酶不足,消化吸收能力弱,吸吮能力差,吞咽反射弱,易发生呛乳和溢乳,合理的喂养是提高早产儿存活率的关键。早产儿体重增长快,营养供给要及时,最好是母乳喂养。奶量由少到多,以不发生溢乳及呕吐为原则。由于早产儿先天缺乏凝血因子、维生素及微量元素等,喂养过程中,在医生的指导下适量补充维生素和矿物质。

     

    防止感染

     

    早产儿免疫功能不健全,皮肤柔嫩,屏障功能差,易发生感染,因此家庭护理中要注意环境及用物的消毒,除专门照看孩子的人外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人,在给孩子喂奶或做其他事情时,要换上干净清洁的衣服,洗净双手。

    早产儿要不要去接种疫苗也是需要注意的一点,如果出生体重≥2500g的早产儿可按时接种疫苗,出生体重< 2500g的则根据婴儿体重增长及身体发育情况适当接种。

     

     

    保持安静

     

    早产儿的居室要保持安静、清洁,进入早产儿的房间动作要轻柔,换尿布、喂奶也要非常轻柔、敏捷地进行,不能大声喧哗或弄出其他刺耳的响声,以免惊吓宝宝。

     

    出院后的随访

     

    早产儿出院后必须随访, 第一年的前半年应1~2个月随访1次, 后半年应2个月随访1次, 以后仍需继续随访。随访的重点是神经系统及生长发育评估,行为测试,必要时需要做头颅B超或CT、脑电图等检查,随访过程中发现问题,应及时采取干预措施。因此,不要觉得出院就万事大吉了。

     

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  • 早产儿是因为宝宝在妈妈的体内待的时间比较短,各项功能都没有发育全面,就出生,那我们对于早产儿该如何进行日常护理呢?

    日常护理要素:

    1、沐浴:早产儿在2000克左右,使用油浴(用消毒植物油擦去胎脂),后可使用温水浴,操作过度容易使其疲倦,增加心脏负担,消耗热量,还会导致吐奶甚至颅内出血,因此,动作应尽量轻柔。

     

    2、保暖:保暖是降低早产儿死亡率的最重要措施,室温应保持26~28℃,湿度保持在55%~65%,夏天可以经常用湿拖把拖地,冬天可以在室内烧开水,适当的湿度可以避免呼吸道黏膜干燥。正常体温保持在36℃至37℃之间。手脚的手指(脚趾)接触温暖,面色红润,呼吸均匀。吃完饭安静地睡觉是一种正常的状态。

     

     

    3、居室卫生:由于室内温度高,湿度大,细菌容易繁殖,所以,要求居室卫生干净,空气新鲜,每天通风2次,每次15-20分钟。

     

    4、预防感染:早产儿的免疫功能低下,抵抗力差,应尽量少就诊。呼吸道感染、发热、腹泻、皮肤病患者的家属应礼貌地拒绝进入早产儿的卧室,防止传染病的发生,定期通风,保持房间整洁卫生。

     

    5、测量体重:一周可以测量一到两次,如果体重没有增加,应该请健康专家帮助找出原因。

     

    6、喂养方式:保证母乳喂养。如果你发现你的宝宝经常被牛奶呛到,呼吸急促,脸色难看,嘴唇周红,甚至拒绝喝牛奶,你应该警惕宝宝生病的可能性。早产婴儿吸吮能力较足月儿差,宜少食多饮,在吸吮过程中,会出现几次含乳头休息。

     

     

    由于早产儿身体素质的特殊性,他们也更注重喂养方式。早产喂养方法的研究重点有四个方面:

     

    首先注意保暖,因早产儿体质较差,体温调节能力较弱,应特别注意室温24-26℃、湿度55%-65%。其次,早产儿应补充足够的微量元素,因为早产儿生长迅速,缺乏维生素、钙、镁、锌、铜、铁等营养物质,出生后1-2周应开始补充。

     

    其次,早产喂养方法还应注意预防感染,早产病房应避免或防止闲人进入。

     

    最后,早产儿应及时补充母乳,早产儿有特殊的营养需求。初乳含有蛋白质、脂肪酸、抗体等多种必需元素,适合生长迅速的早产儿食用。

  • 今天就让我们接着上期的话题来聊一聊早产对宝宝和妈妈的影响以及早产的预防。

     

    早产儿由于组织解剖学特点及免疫缺陷,各脏器未发育成熟,常易发生一些严重的并发症,尤其对于极早产儿(胎龄<32周),危害更严重。

     

     

    早产儿死亡的重要原因有哪些?

     

    1.对宝宝来说,影响最大的是呼吸系统。这是由于早产儿肺成熟度差,肺泡表面活性物质缺乏,肺部不能很好地扩张,可出现呼吸困难,最终发展为呼吸衰竭,甚至死亡。

     

    2.坏死性小肠结肠炎也是引起早产儿死亡的重要原因,且存活者可能留有后遗症。极低体重儿的死亡率可达到50%。远期并发症包括断肠综合征以及胆汁淤积,其中断肠综合征也是影响儿童生长发育及神经系统发育的较为重要的因素。

     

    3.早产儿的神经发育通常较差。这是因为胎儿神经系统成熟与胎龄有密切关系,早产儿可出现颅内出血、脑室周围白质的软化以及脑积水等。

     

    4.早产儿免疫系统也常常发育不全,相比足月儿发生侵袭性细菌感染的风险要高出数倍。

     

    5.还有一些相对较轻的早产儿并发症:

     

    比如早产儿的吮吸和吞咽能力差。这是由于贲门括约肌松弛,喂养困难,可发生低血糖等情况,易致呛、咳、吐、泻及腹胀等。

     

    还有,早产儿体温调节机制较差。由于早产宝宝体温调节中枢发育不完善,体温调节困难,体温极其不稳定。另外其产热的功能受到限制,储存的能量少,肌肉少,张力低,不能改变姿态以缩小失热的面积。低体温会引起早产宝宝皮肤硬肿、肺出血、各种脏器组织损伤,严重的话还会死亡。另一方面,由于早产儿的汗腺发育不成熟,出汗功能不全,亦容易发生体温过高。

     

    早产对妈妈的影响主要表现在胎膜早破后引起的上行性感染,增加了绒毛膜羊膜炎的发生,使得产前、产时及产褥感染的发生率明显增加。

     

     

    面对这些情况,孕妈妈们一定很紧张。那么,早产能否预防呢? 

     

    预防可分为三级,孕妈妈们需要注意的是一级预防和二级预防。

     

    一级预防 是指在围孕期就需要进行的措施。早产的一级预防具体包括最优体重控制、营养补充、禁止吸烟和良好的生活方式四个方面。

     

    1)最优体重控制——体重指数(BMI)是最常用于评估孕期营养的指标。有研究表明孕前正常体重和轻度肥胖的妈妈早产风险明显低于孕前中重度肥胖的妈妈。因此,保证体重在一个合理的范围是围孕期降低早产风险的有效方法。

     

    2)合理营养—— 近年来,血清微量元素浓度与早产的关系日益得到重视,如铁、叶酸和锌与早产关系很大。

     

    3)禁止吸烟——吸烟是早产的主要高危因素之一,避免主动吸烟和二手烟的吸入将大大降低自发性早产的风险。

     

    4)良好的生活方式——妊娠后期频繁的性生活,易引起胎膜早破,是导致早产的较常见原因。因此孕后期准爸爸和孕妈妈应该互相理解,不要同房了。另外,孕期孕妈妈过度劳累、从事体力劳动都可能使早产的几率增高。所以,孕后期要注意休息,坚持上班的孕妈妈也应量力而行。

     

    二级预防 焦点在于预防两种早产,一是既往有早产史的再发性的早产, 二是预防宫颈过短的早产。

     

    1)宫颈环扎术——对于明确诊断宫颈机能不全,在14~18孕周时进行宫颈环扎术能有效地减少自发性早产的再发率。

     

    2)子宫托——针对宫颈机能不全的妈妈,作为不适合做宫颈环扎术患者的一种补充预防方法。主要应用于于无症状单胎、在20~24孕周发现宫颈短于25mm,且既往没有宫颈机能不全的孕妇。

     

    3)个体化抗菌治疗——对于早产高危患者是否应用抗生素进行抗菌治疗仍然存在争议。但是,有全身性感染或胎膜早破的早产高危患者,预防性应用抗生素可以显著延长孕周,是常规推荐的。

     

    4)选择合适医院分娩——如果已经有早产先兆了,那么根据孕周,选择合适的医院分娩十分关键。如果孕周小于34周,分娩的早产儿一般需要转至儿科治疗,所以,选择儿科实力强大的医院分娩就十分重要了。比如我们新华医院,就是早产儿分娩的最佳医院之一。

     

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  • 顺产还是剖宫产?这个问题想必每个母亲在怀孕期间都思考过。在剖宫产愈发盛行的今日,仍有不少的母亲选择顺产。这是因为顺产较剖宫产有着无法媲美的优势。自然分娩的优势不仅仅体现在母亲身上,也在胎儿身上得到了充分的表现。

     

     

    对于母亲而言,顺产首先风险小,不存在剖宫产麻醉风险及术后肠粘连等并发症,且对于有二胎需求的母亲再孕风险小。其次自然分娩后恢复较快,自然分娩的母亲一旦胎儿产出,饮食、生活等很快能够恢复正常,最多三日即可出院;且子宫及生殖道复旧情况更好,自然分娩的产妇,恶露也较易排出。

     

    自然分娩的母亲较容易下奶,分娩时腹部的阵痛会使产妇的垂体分泌一种叫催产素的激素,这种激素不但能促进产程的进展,还能促进母亲产后乳汁的分泌。

     

    对于胎儿来说,在自然分娩过程中,子宫的充分收缩能让胎儿肺部得到锻炼,让表面活性剂增加,肺泡易于扩张,出生后发生呼吸系统疾病少。经过产道时,胎儿头部受到挤压、头部充血、可提高脑部呼吸中枢的兴奋性,有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。并且自然分娩的胎儿免疫力较强,胎儿在经产道时随着吞咽动作会吸收母亲产道的正常菌群,这有利于胎儿建立自身的正常菌群。此外胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本体感的锻炼,促进大脑及前庭功能发育,对今后运动及性格均有好处。

     

     

    既然顺产的优势如此之大,那为何有的母亲会选择剖产呢?顺产需要母亲与胎儿自发、共同参与完成。然而有些母亲和胎儿由于某些原因无法完成这一过程,此时则需要行剖宫产结束分娩。

     

    这些原因有以下几种:

     

    产力异常:产力是分娩的动力,贯穿于分娩的全过程,当出现头盆不称、胎位异常、子宫纤维过度伸展、产妇过度紧张恐惧、内分泌失调或是使用大量镇静类药物时,产妇无法产生足够的产力将胎儿娩出,则需行剖宫产。

     

    产道异常:产道是胎儿娩出的途径,当骨产道绝对性狭窄时(对角径≤9.5cm)必须行剖宫产结束分娩。

     

    胎位异常:对于前不均倾位、高直后位及肩先露需立即行剖宫产结束分娩。以及当产妇患有严重的心脏肝脏疾病;体内有肿瘤例如子宫肌瘤阻塞产道;完全性前置胎盘阻挡宫口,或产前出血者;胎儿宫内缺氧情况严重,无法尽快自然分娩者也需行剖宫产结束分娩。

     

    抛开那些不得不行剖宫产的母亲,剖宫产还能同时解决盆腔内其他疾病(如子宫肌瘤,卵巢囊肿)。总而言之,对于身体健康,没有阴道试产禁忌症的产妇,顺产肯定强于剖宫产。但是,如果已有了剖宫产的指征,产妇也不可一意孤行坚决要求顺产,毕竟剖宫产还是安全、有效的分娩方式。

     

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