产程对于初产妇来讲可能是个陌生恐怖的过程，所以分娩前做好生理和心理的准备，有利于顺利安全的度过产程。产程一般要经历10几个小时，在产程中产妇都要经历哪些事情哪？今天我们一起来看一看。

产程开始往往的表现为腹部阵痛，初始从10几分钟一次，到3、5分钟一次，而且强度越来越厉害。这个时候不要紧张，我们需要做的是准备东西往医院去待产啦。

 

 

1.来到医院，一般医生或助产士会询问妊娠经过以及相关信息，即问病史，然后做检查。检查主要包括三部分内容：首先是基本检查：包括测血压、心率、体重等基础测定，和宫高、腹围，听诊胎心等基本身体检查。然后抽血化验，往往要抽好几管的血液，主要为评估身体状态，排除妊娠期一些合并症和并发症。再后面是一些辅助检查，包括超声检查宝宝的大小，还有胎心监护还监测胎心和宫腔强度频率的改变。最后是检查宫口的大小，虽然这个过程不是很舒服，但这是产程过程中的基本检查，可能需要完成3-4次。

 

2.如果宫口开大了，那么你需要转到分娩室去待产了。如果符合条件，在分娩室待产的过程中，我们鼓励自由体位分娩待产。即你可以选择自己认为舒适的方式自由活动或休息。当然这个时候你的宫缩仍旧会维持3分钟左右一次的频率，如果没有经过镇痛分娩，你需要助产士的搀扶间断活动。如果符合分娩镇痛的条件，进行了分娩镇痛，在完成必要的评估后，仍旧可以选择自由体位的分娩待产方式活动。在你有肛门坠胀感或自觉想用力屏气解大便的感觉之前，你可能会经历几次胎心监护和宫口检查的过程，听从助产士的安排会很快的度过第一产程，尽管在产程中这段时间是最长的。
 

 

3.当你自觉肛门坠胀或想屏气用力的时候，助产士会帮助你检查下宫口有没有开到足够大。如果评估宫口开到近10cm，就意味着你进入了第二产程，那么就需要躺到分娩床上准备用力分娩了。尽管在第二产程仍旧可以进行自由体位分娩，但有些医院考虑到接生的安全，大部分仍旧在分娩床上完成接生的。上了产床，助产士们会教会你如何抱膝、如何分开双腿、如何配合宫缩使用腹压用力。这时候你需要做的就是配合助产士"用力！休息"的口号间断持续用力就可以了。当阴道口看到胎儿头发或不用力时胎头不再回缩的时候，就要接生了。这时助产士会帮你穿好无菌接生衣裤，铺好接生台，有时会在会阴麻醉后进行会阴切开，而你仍旧继续做用力和休息即可。当听到"哇！"的一声大哭，恭喜你小宝宝出生了！

4.但此时产程还没有结束，小宝宝娩出后，接下来还要娩出胎盘、排出宫腔积血、完成子宫按摩复旧、会阴切口的缝合等过程。等这些都结束，你可以安心让宝宝躺在身边边喂奶，边享受这初为人母的幸福了。在产房观察大约2个小时，如果没有阴道出血增多等异常情况，你和宝宝会顺利转回病房休息，完成整个分娩过程。

分娩产程是个缓慢的过程，各位准妈妈要有充足的耐心和做好准备工作，在产程中听从助产士和医生的安排，顺利度过分娩过程。

　　剖腹产坐月子一般要多久？

　　 不管是剖还是顺，科学中提倡恢复体形最佳期是产后六个月内，但这一点对生活中的我们似乎有点难！其实剖腹产后身材是慢慢会恢复的，如果在哺乳期间，为了宝宝的口粮，建议妈妈不要进行减肥。只要断了奶，体形就会恢复得很快。

　　教你如何选择 产后减肥 方法：

　　 1、如果你在怀孕和哺乳期胃口特别好，易饿而且食量大，那么你应该属于胃成型产后肥胖，这种肥胖现象是进补过度所造成的，体内营养的吸收和代谢无法成正比，这样的情况下，加速体内的新陈代谢，控制进食量。

　　2、如果你在怀孕及哺乳期食欲一般，但产后代谢能力差，常有便秘，腹泻情况出现，那么你一定是脾虚而造成的肥胖，这也说明你的身体处于一种亚健康的状态，尽快的恢复自己的代谢能力，是你减重的当务之急。

　　 3、如果你是一位高龄妈妈，你减不下的脂肪是肝、肾两虚所造成的，这由于正常个体生理功能的退化，影响脂肪代谢速度；体内的废物、废水、废气无法及时分 解出体外，造成肥胖，高龄妈妈想减肥可不能操之过急哦，也不用感慨岁月的无情，赶紧净化你的体内环境，当体内的多余脂肪和废物被排除后，你会发现你不仅瘦 了，还变年轻了。

　　 4、如果你综合了胃口大且有便秘、腹泻的情况，你就是属于混合型的产后肥胖，这样只进不出的营养吸收方式，不仅会让你的体型越来越臃肿，身体状况也会每况愈下，控制进食量，肠胃恢复正常蠕动与吸收，及时排除多余废物。

　　 剖腹产后如何恢复

　　 产后6小时以内：

　　 躺着的姿势：术后回到病房的妈妈需要头偏向一侧、去枕平卧。去枕平卧的原因是大多数剖腹产选用硬脊膜外腔麻醉方式，术后去枕平卧可以预防头痛；同时，平 卧位头偏向一侧，还可以预防呕吐物的误吸。护士会将尿管引流袋及输液管妥善固定放置在合适的位置，并在产妇臀下垫好卫生巾，还会定时为产妇按摩子宫，观察 子宫收缩和阴道流血情况。

　　 腹部放置沙袋：有时护士会在产妇的腹部放置一个沙袋，这样做是为了减少腹部伤口的渗血。护士们会按规定每隔一段时间为产妇测量血压，查看面色，测量脉搏和体温，每隔一段时间观察小便的颜色、尿量的多少、尿管是不是通畅等等，并将这些情况记录下来。

　　 及时哺乳：宝宝饿了，护士会把他抱给妈妈，妈妈一定要将这最珍贵的初乳喂给宝宝。这是值得回味的经历，留给宝宝也留给自己。宝宝的吸吮还可以促进子宫收缩，减少子宫出血，使伤口尽快复原。

　　 禁食：在术后6小时内应当禁食。这是因为手术容易使肠子受刺激而使肠道功能受到抑制，肠蠕动减慢，肠腔内有积气，因此，术后会有腹胀感。为了减轻肠内胀气，暂时不要进食。

　　产后第一天(6小时以后):

　　 躺着的姿势：产妇产后平卧6小时以后就可以枕枕头了，这时最好采用侧卧位，可以将被子或毯子垫在背后，使身体和床成20～30度角，这样可以减轻身体移动时对伤口的震动和牵拉痛，会觉得舒服一些。

　　 止痛的办法：麻药劲过了以后，大多数产妇会感觉腹部伤口疼痛，这时可以请医生开些处方药，或者可以使用阵痛泵缓解痛苦。

　　 尽快进食：剖腹产6小时后可以饮用一些排气类的汤，如萝卜汤等，以增强肠蠕动，促进排气，减少肚胀，同时也可以补充体内的水分。但是，一些容易发酵产气多的食物，如糖类、黄豆、豆浆、淀粉类食物，应该少吃或不吃，以防腹胀更加严重。

　　 尽早活动：此时特别需要注意保暖以及各种管道的畅通情况；勤换卫生巾，保持清洁；腹部的沙袋需放置8小时；12小时后，产妇在家人或护士的帮助下可以改 变体位，翻翻身、动动腿。术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，条件允许还应该下地走一走，运动能够促进 血液循环，使伤口愈合更加迅速，并能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

　　 产后第一个星期：

　　 大量饮水：产后的三到五天内，妈妈的身体还是很虚弱。伤口仍然疼痛，年轻的妈妈会有便秘和肿胀的感觉，这是麻醉所引起的，因此大量饮水是非常必要的。最好引用热茶和不低于室内温度的水，这些都能促进肠子的蠕动。

　　 及时排便：剖腹产后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，容易造成尿潴留和大便秘结。因此更应该按正常的作息，养成习惯，及时大小便。

　　 请家人都来帮忙：剖腹产的妈妈一般是5-7天出院。在出院之前，年轻的妈妈需要找好能够帮助她共同分担家务劳动、做饭和带孩子的帮手。最好是爸爸能够休 假，或者孩子的爷爷、奶奶、外公和外婆能够提供帮助。因为，剖腹产分娩的妈妈比自然分娩的妈妈需要更多地“做妈妈了的感觉”，因此她们常常抱着孩子不放 手，所以其他的工作应该有人为她分担。

　　饮食：当产妇排气后，饮食可由流质改为半流质，食物宜富有营养且容易消化。可以选择蛋汤、烂粥、面条等，然后依产妇体质，饮食再逐渐恢复到正常。这个阶段千万不要急于喝一些油腻的下奶汤，例如鸡汤、肉汤等等。

　　 分娩后两个月内：

　　 不要负重：现在宝宝是年轻母亲时候中的一切。这个时候，不要提举任何比自己的宝宝更重的东西，而随着宝宝在一天天地长高、增重，妈妈的力量也在逐渐增强。分娩两个月左右可以尝试走楼梯了，一天之中上、下一层楼足够了，刚开始的时候甚至要比这个运动量还要小。

　　不要自己开车：在产后的头两、三个星期不要自己开车。踩离合器、刹车和油门此时对新妈妈来说还是一件费劲的事情，在遇到紧急情况的时候，很可能不能作出迅速的反应。

　　 剖腹产后的心理恢复：

　　 剖腹产后身体的恢复因人而异，除了身体上的伤口之外，心灵上也有创伤。女性在剖腹产需要度过五个阶段，才会最终复原。很多原本想自己生的妈妈在接受了手 术后，很难接受这个事实。手术后过了一个小时后，很多女性才开始接受剖腹产这个事实，是命运的安排。在生产后的第一个星期里，这种感觉渐渐地消失了，取而 代之的是失望的情绪。很多女性没有亲身经历孩子被娩出的过程，感到很遗憾。通常，很多剖腹产的妈妈很难进入母亲的角色。第三个阶段从生产后的第八个星期开 始。许多女性把与宝宝相处时，做得不够完美的原因都归结于是剖腹产惹的祸。在这个阶段，年轻的妈妈们经常梦到分娩的过程，这种情况并不少见，而这些梦境有 助于使她们重新理解自己的生产过程。到了第四个阶段，与其他有类似分娩经历的女性相接触非常重要。有的时候，通过剖腹产分娩的女性需要几个月的时间才愿意 与同样是剖腹产生孩子的母亲说话。当她们发现有很多类似的经历的时候，不再感到孤独，从而心情得到了极大的放松。第五个阶段，分娩的痛苦经历被渐渐淡忘， 能够客观地对待剖腹产了。

妈妈们可能都知道分娩方式有阴道分娩和剖宫产分娩两种。剖宫产是难产，那么阴道分娩有没有难产呢？

 

答案是肯定的。产钳助产也是难产！

 

何谓产钳助产？

 

所谓产钳助产，即应用特制的产钳放置于胎头两侧，通过牵引及旋转，协助胎头娩出的一种助产术。

 

产钳助产术已经有非常长的历史了。它开始于17世纪, 在20世纪初抗生素问世以前, 剖宫产术的危险性较大, 产钳助产术解决了部分问题， 但中、高位产钳助产也造成了较多的胎儿和母体的损伤。

 

随着抗生素的普及，剖宫产已普遍应用，取代了中、高位产钳助产，而低位产钳，仍是临床上常用的阴道助娩方法，紧急情况下能较快地帮助胎儿娩出，避免不良妊娠结局的发生。

 

 

助产钳分为哪几类？

 

目前常用的产钳主要有以下几类：

 

最常用的产钳：Simpson（适用大部分产钳助产情形，特别适用于已塑形、较大的胎头，尤其适用于枕前位)。

 

特殊用途产钳：Piper（适用于臀位胎头娩出困难），kielland（适用于枕横位、枕后位牵引和旋转）。

 

什么情况下需要助产钳？

 

1）产妇适应症：①第二产程延长、产妇衰竭、软产道阻力导致胎头不下降；②产妇疾病----需要缩短第二产程（心、肺或颅内病变）；③大出血。

 

2）母-胎相对适应征：①相对头盆不称；②胎位异常（枕后或枕横位）；③先露异常（面先露）。

 

3）胎儿指征：①胎儿受损需要在第二产程立即分娩；②不可靠的胎心率图像。

 

4）必备条件：无明显头盆不称；宫口确已开全；胎先露骨质部已达+3，胎头无明显变形；胎儿存活；胎膜已破；先露部必须是枕或顶先露，颜面位必须是颏前位，臀位者只能用于娩出后出头。

 

 

产钳并发症 

 

产钳毕竟是难产，仍会有一定的并发症。

 

对母亲，主要为产道损伤（如会阴裂伤 , 阴道壁的裂伤, 宫颈的裂伤等）、阴道壁血肿、感染，远期可出现盆底软组织损伤, 可后遗膀胱、直肠膨出或子宫脱垂等。

 

胎儿方面主要有：头皮及面部的损伤、面瘫、颅骨骨折、颅内出血等。

 

当子宫收缩乏力，第二产程延长；或产妇患有某些疾病，不宜在第二产程过度用力；或胎儿在宫内缺氧，产钳术仍然不失为一种非常好的助娩方式。

 

且产钳术操作简便、快捷，对母儿影响较小，着力点稳，拉力大，助产成功率很高。现今仍为较好的阴道助产方法。

 

综上，产钳助产术是产妇经阴道分娩时的一种重要技术，正确施行低位及出口产钳一般对母婴无不良影响, 操作较剖宫产术快捷，损伤小，对母儿安全分娩是有益的。

 

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顺产还是剖宫产？

 

这个问题想必每个母亲在怀孕期间都思考过。

 

在剖宫产愈发盛行的今日，仍有不少的母亲选择顺产。这是因为顺产较剖宫产有着无法媲美的优势。自然分娩的优势不仅仅体现在母亲身上，也在胎儿身上得到了充分的表现。

 

 

对于母亲而言，顺产首先风险小，不存在剖宫产麻醉风险及术后肠粘连等并发症，且对于有二胎需求的母亲再孕风险小。其次自然分娩后恢复较快，自然分娩的母亲一旦胎儿产出，饮食、生活等很快能够恢复正常，最多三日即可出院；且子宫及生殖道复旧情况更好，自然分娩的产妇，恶露也较易排出。

 

自然分娩的母亲较容易下奶，分娩时腹部的阵痛会使产妇的垂体分泌一种叫催产素的激素，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌。

 

对于胎儿来说，在自然分娩过程中，子宫的充分收缩能让胎儿肺部得到锻炼，让表面活性剂增加，肺泡易于扩张，出生后发生呼吸系统疾病少。经过产道时，胎儿头部受到挤压、头部充血、可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。

 

自然分娩的胎儿免疫力较强，胎儿在经产道时随着吞咽动作会吸收母亲产道的正常菌群，这有利于胎儿建立自身的正常菌群。此外胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本体感的锻炼，促进大脑及前庭功能发育，对今后运动及性格均有好处。

 

 

既然顺产的优势如此之大，那为何有的母亲会选择剖产呢？

 

顺产需要母亲与胎儿自发、共同参与完成。然而有些母亲和胎儿由于某些原因无法完成这一过程，此时则需要行剖宫产结束分娩。

 

 

这些原因有以下几种：

 

1.产力异常：产力是分娩的动力，贯穿于分娩的全过程，当出现头盆不称、胎位异常、子宫纤维过度伸展、产妇过度紧张恐惧、内分泌失调或是使用大量镇静类药物时，产妇无法产生足够的产力将胎儿娩出，则需行剖宫产。

 

2.产道异常：产道是胎儿娩出的途径，当骨产道绝对性狭窄时（对角径≤9.5cm）必须行剖宫产结束分娩。

 

3.胎位异常：对于前不均倾位、高直后位及肩先露需立即行剖宫产结束分娩。以及当产妇患有严重的心脏肝脏疾病；体内有肿瘤例如子宫肌瘤阻塞产道；完全性前置胎盘阻挡宫口，或产前出血者；胎儿宫内缺氧情况严重，无法尽快自然分娩者也需行剖宫产结束分娩。

 

 

抛开那些不得不行剖宫产的母亲，剖宫产还能同时解决盆腔内其他疾病（如子宫肌瘤，卵巢囊肿）。

 

总而言之，对于身体健康，没有阴道试产禁忌症的产妇，顺产肯定强于剖宫产。但是，如果已有了剖宫产的指征，产妇也不可一意孤行坚决要求顺产，毕竟剖宫产还是安全、有效的分娩方式。

 

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目前对于早产儿的正确鉴别任然是一个问题，随着医疗技术的不断发展，对于早产儿的鉴别虽然取得了一定的进步。

 

但是对于一些特殊的人来讲，鉴别任然存在系列问题，尤其对一些高龄产妇来讲，鉴别时伴随着种种特殊因素。由于鉴别受限，所以更容易造成早产。

 

那么我们要怎样防范早产婴儿呢？有什么治疗措施呢？

妊娠进入晚期，子宫敏感度、收缩性逐渐增高，常在劳累、多行走后发生收缩，然而稍事休息，转瞬即逝，与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。

 

假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则，持续时间短且不恒定，宫缩强度不增加。

 

 

 

【治疗措施】

先兆早产的处理

目前对于早产儿的正确鉴别任然是一个问题，随着医疗技术的不断发展，对于早产儿的鉴别虽然取得了一定的进步，但是对于一些特殊的人来讲，鉴别任然存在系列问题，尤其对一些高龄产妇来讲，鉴别时伴随着种种特殊因素。

 

由于鉴别受限，所以更容易造成早产。

 

那么我们要怎样防范早产婴儿呢？有什么治疗措施呢？

妊娠进入晚期，子宫敏感度、收缩性逐渐增高，常在劳累、多行走后发生收缩，然而稍事休息，转瞬即逝，与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则，持续时间短且不恒定，宫缩强度不增加。

【治疗措施】

先兆早产的处理

(1)左侧卧位，以提高子宫胎盘血流量，降低子宫活性，使子宫肌松弛，从而减少自发性宫缩。

(2)静脉滴注平衡液500～1000ml，以扩张子宫胎盘血流灌注量，减少子宫活动，按100ml/h的速度进行。

(3)在进行上述处理的同时，作肛查或阴道检查，以了解子宫颈容受及扩张情况。观察1～2小时后，如宫缩变稀、消失，不再复查，以免刺激阴道、子宫颈，激发前列腺素及缩宫素的分泌。

 

通过以上处理，40%～70%的患者不需其他治疗即愈。若情况不见改善，应再次肛查或阴道检查，以明确是否进展至难免早产而给予相应处理。

 

难免早产的处理

早产的新生儿很脆弱,往往需要吸氧以维持血氧浓度,隐患由此产生。

 

专家呼吁要对早产儿进行定期的眼科检查,特别值得注意的是，早产儿很容易患上视网膜异常，所以医院需要特别注意，一旦发现视网膜异常,应抓紧治疗,以便控制病情。

通过以上关于一些对早产儿的处理方法，特别强调的是，重点在于早期检查、早期发现、早期治疗。

 

这不但需要医生的诊断和治疗，也需要患者与医生共同合作，相互配合，定期追踪观察，及时干预治疗，对母亲和孩子至关重要。通过以上，希望对您有所帮助。

近年来，随着我国二胎政策的放开，越来越多的妈妈选择再要一个宝宝。很多前次妊娠剖宫产的妈妈，都会有这样的顾虑，那就是：一次剖宫产，次次剖宫产吗？

 

 

我的回答是：前次剖宫产的孕妈妈仍然有机会本次妊娠阴道分娩。那么哪些妈妈适合剖宫产后阴道分娩（VBAC）呢？今天就让我们来分析一下。

 

理论上，只要产妇没有VBAC禁忌症、产妇无需催产（如妊娠超过41周）或孕期没有特别的妊娠期并发症都可以试行VBAC。那么，我们首先要了解哪些是“VBAC的禁忌症”。这些禁忌症包括：有子宫破裂史、古典剖宫产术疤痕和其他阴道分娩的绝对禁忌症。

 

有数剧表明有子宫破裂史的妇女在分娩过程中再次发生子宫破裂的概率远高于一般孕妇，可高达5%。而对于子宫切口为倒T或是J切口、低位竖直切口以及子宫切口裂伤的产妇，现有的数据尚不支持其行VBAC的安全性。前置胎盘作为阴道分娩的禁忌症当然也不能行VBAC了。虽然看起来VBAC的禁忌症没有几条，但是有许多的因素会导致VBAC的产妇发生子宫破裂的概率升高。

 

这些因素有分娩时间间隔过短（距离上次分娩时间间隔少于12个月）、过期妊娠（妊娠超过42周）、产妇年龄≥40岁、肥胖、低Bishop评分、巨大儿及超声显示子宫下段肌层厚度变薄等等。为了规避这些可能导致VBAC失败的因素，我们需要进行有计划的产前检查，及早规划分娩方式。

 

比如：在孕18～21周行超声检查确定胎盘位置，如发现存在低位胎盘，应在孕32～34周再次行超声检查，明确胎盘位置，尽早地确定VBAC的可行性；同时，孕妇要尽量控制体重、注意饮食，适当运动、避免胎儿过大。即我们常说的：管住嘴、迈开腿。

 

 

计划性的VBAC分娩是保障产妇与胎儿安全的关键

 

VBAC应在具有持续性产时监护能力、能立即进行剖宫产以及能进行新生儿复苏的大医院进行；并建议行VBAC的产妇接受一对一的看护。同时需要定时监测母体症状和体征，评估宫颈扩张情况和连续胎心监护。因此选择有资质的医院十分重要，切不可贪图方便或便宜而随意在当地医院行VBAC。

 

另外，需要催产的产妇也不建议行VBAC。这是因为与自发的VBAC相比，VBAC分娩中使用催产素发生子宫破裂的风险会增加2～3倍，转为剖宫产的风险增加约1.5倍。当然啦，有过两次剖宫产史的孕妈妈，第三次分娩还是剖宫产吧，毕竟子宫上都两条疤痕了，若阴道分娩，那就风险太大了。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

一位母亲的自述

 

尽管产房里的气氛让我感到害怕，但是我还是选择了自然分娩。在几乎人人都去剖腹产的今天，我的行为连医生都觉得是个崇高且勇敢的“英雄行为”。

 

为了能顺产生下宝宝，我参加了一系列产前培训班，关于如何用力，如何有节奏地控制，以及如何用适当的叫喊来减轻痛苦等等。当然，在我还没有真正经历那个时刻之前，我认为我已经能够应付一切。

 

正式的宫缩阵痛开始于母亲节那天的下午三点，到了五点，我的喊叫声已像惊天霹雳了。疼痛每次都让我感觉是到达了顶点，下体还有一种沉重下坠的感觉。那时我觉得自己就像是在生一台电视机而不是在生宝宝。

 

这时，我想起了医生的劝导，开始大口地喘气，并集中精力，试图慢慢地适应宫缩的节奏。八点左右，助产士开始帮助我挤压腹部。感谢上天，大约半小时后，我的宝宝降生了。所有的痛感一下子烟消云散，那一瞬间体验到了什么叫High。

 

第1种疼痛：自然分娩

 

疼痛级别：☆☆☆☆☆

 

真实感受

 

根据瑞典对278位孕妇的调查，91%的人认为分娩的阵痛是很高级别的疼痛。另有9%的人选择采取了深度的麻醉措施(比如无痛分娩)，她们中较早打了止疼针的人形容，那感觉像是肠胃蠕动。而到中途因感到无法忍受而不得不采用无痛分娩的人后来形容，如果疼痛感按5级来分，那分娩的级别应该是10。

 

赶走疼痛

 

大概有三分之二的女性在生育时选择脊椎注射，这种针能在10-20分钟内减轻疼痛感。但是这样带来的副作用就是延长了分娩时间，增加了产钳在产道停留的时间，使婴儿在产道经受真空时间延长，并且容易造成阴道拉伤。

 

对大多数女人来说，分娩的疼痛会在2-3周减退，除非有阴道撕裂现象。但不论是会阴撕裂还是侧切，当时都感觉不出来疼痛，因为孕妇的注意力全都集中在分娩上，之后才会感觉到疼。虽然出现伤口，也不用过于担心。用温水擦洗、喷淋就可以了。其他的不适感，大多是心理的恐惧造成的。所以尽量放松心情，因为那其实并不比一般的擦伤严重多少。

 

 

第2种疼痛：剖腹产

 

疼痛级别：☆☆☆☆☆+1

 

真实感受

 

医生描述：“应该说，剖腹产的过程实际上不疼，或者说他不应该当时就感觉到疼痛。因为整个过程类似一场外科手术，麻醉的环节是必不可少的，如果说疼，那也是麻醉过后的事了。”

 

亲历者自述：“当我进行剖腹产的时候，我并没有感觉到疼，只有内脏被拉拽的感觉。那种感觉怪怪的，仿佛那些器官都不是你自己的。但是一旦麻醉药效过去之后，疼痛简直让我无法忍受，特别是在开始的3-4个小时。如果让我形容那感受，我觉得我就像是跑了4个小时的马拉松。”

 

赶走疼痛

 

如果你不是不得不进行剖腹产，那最好还是选择自然分娩，因为那种疼痛更健康。疼过之后就是万里晴空，至于对母亲和孩子健康的种种好处就更不必提。

 

而剖宫手术不仅需要进行很精确的脑部或脊椎麻醉来帮你度过最初的24个小时，而且在之后的几天里你仍需持续服用镇痛药。医院还会给你通便的药物防止你出现长时间的便秘，因为你的肠胃功能需要三、四天才能恢复，而便秘则会加重你的疼痛感。

 

一位剖腹产的孕妇说：“最可怕的感受是从有上厕所的需要到最终去卫生间。”建议最好在手术分娩后的24小时内尽量多走动，当然这也是大多数外科手术都适用的。

 

 

剖腹产与自然分娩哪个好?

 

俗话说：“十月怀胎，一朝分娩”，对于临产妇女来说，分娩既是一种企盼，也是一种恐惧。她们必须面临着一种抉择，要么自己生产，要么剖腹产。那么究竟哪种分娩方式好?

 

一、胎儿方面

 

自然分娩是指胎儿通过阴道娩出的过程。它是一种自然的生理现象。

 

首先，临产时随着子宫有节律的收缩，胎儿的胸廓受到节律性的收缩，这种节律性的变化，使胎儿的肺迅速产生一种叫做肺泡表面活性物质的磷脂，因此出生后的婴儿，其肺泡弹力足，容易扩张，很快建立自主呼吸。

 

其次，在分娩时，胎儿由于受到阴道的挤压，呼吸道里的粘液和水分都被挤压出来，因此，出生后患有肺部疾患的新生儿相对减少。

 

另外随着分娩时胎头受压，血液运行速度变慢，相应出现的是血液充盈，兴奋呼吸中枢，建立正常的呼吸节律。据有关资料报道，通过阴道分娩的胎儿，由于大脑受到阴道挤压而对小儿今后的智力发育有好处。

 

剖腹产则是经腹部切开子宫取出胎儿的过程，它并非是胎儿最安全的分娩方式。首先，由于没有子宫节律性收缩的刺激，肺泡表面活性物质的产生相应要少且慢，出现有规律的自主呼吸相应减慢，而且新生儿易于并发肺部疾患。除此之外，剖腹产术中常可出现下面的损伤。

 

1.骨折

 

(1)见于小儿前肩娩出不充分时，即急于抬后肩，使前锁骨卡在子宫切口上缘，造成骨折。

 

(2)股骨或肱骨骨折：股骨骨折多见于臀位，是因为术者强行牵拉下肢所致。肱骨骨折则是术者强行牵引上臂所致。

 

(3)颅骨骨折：多见于小儿已进入骨盆入口较深的部位，或胎位异常，娩头时术者在胎头某一局部用力过猛。

 

2.软组织损伤：在切开子宫时，由于宫壁过薄或术者用力过猛，致使器械划伤胎儿的先露部位。

 

二、母体方面

 

由于自然分娩是一种生理现象，其创伤小、较安全，而且产后能很快恢复健康，对产后的体型恢复有益。

 

相比之下，剖腹产手术，除了麻醉方面的风险外，还可能在术中或术后出现一些相应的并发症，其中较严重的有下列几种。

 

1.多见于腹膜外剖腹产时，分离膀胱层次时有误，或剖腹产术后再孕时，子宫切口瘢痕与膀胱粘连造成的损伤。

 

2.肠管损伤：如患者曾有过开腹手术或炎症造成管粘连，剖腹产时，易将肠壁误认为腹膜，造成误伤。

 

3.子宫切口裂伤漏缝而致产后大出血：剖腹产手术中常会出现切口延裂，边缘不齐，缝合时止血不完全，术后出现腹腔内出血。这种手术无疑要影响孕妇的身体恢复，而且子宫将永远存留疤痕。

 

因此剖腹产术后，应特别注意避孕问题，万一避孕失败而做人工术时，会增加手术难度和危险性。若是继续妊娠，则无论在妊娠或分娩过程中，都存在子宫疤痕破裂的可能性。

 

目前，有许多孕妇及家属盲目要求以剖腹产结束妊娠，其理由不外乎是怕分娩时间过长，产妇遭罪，以及怕分娩方式造成孩子的损伤及智力障碍。不可否认，困难的产钳产、臀位产确有可能造成产伤，引起智力障碍。因而从母婴安全考虑，剖腹产的适应症已经有所扩大，但它毕竟是一种手术，并非是最完美的分娩方式，不能替代阴道分娩。​​​​

 

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分娩在即，出于对生产的恐惧，宫缩疼痛又不停地侵袭，有些准妈妈无法保持镇静，食欲也受到影响。不想吃东西，甚至连水也不想喝，这些样对分娩实在不利。

其实，临产相当于一次重体力劳动，产妇必须有足够的能量供给，才能有良好的子宫收缩力把宫颈口开全，才有体力把宝宝从子宫排出。不好好进食、饮水就会造成脱水，引起全身循环血容量不足，供给胎盘的血量会减少，引起胎儿在宫内缺氧。

 

一、顺产临产前怎么吃？

临产前应该吃高蛋白、半流质、新鲜美味的食物，食物应少而精，防止顺利分娩。如果实在因宫缩频繁，很不舒服，没办法正常进食，可通过输入葡萄糖、维生素来补充能量。

 

 

1.临产前的饮食原则

 

a，吃高蛋白食物   

 

如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾和大豆制品等，不宜吃太油腻的食物。

 

b，吃半流质软食

分娩过程中消耗水分较多，因此临产前应吃含水分较多的半流质软食，如面条、大米粥等。为满足孕妈妈对热量的需求，临产前如能吃一些巧克力(不宜过多)很有好处。

 

 

2.分娩当天怎么吃？

 

第1产程：由于时间比较长，为了确保有足够的精力完成分娩，食物以半流质或软烂的食物为主，如鸡蛋面、蛋糕、面包、粥等。第2产程：由于子宫收缩频繁，疼痛加剧，消耗增加，此时应尽量在宫缩间歇摄入一些果汁、藕粉、红糖水等流质食物，以补充体力。

 

3.分娩后的饮食

分娩后的饮食应稀、软、清淡，以补充水分、易消化为主，可以先喝一些热牛奶、粥等。牛奶不仅可以补充水分，还可以补充钙。粥类甜香可口，有益于脾胃，新妈妈这天不妨适量喝一些。

二、剖宫产之前怎么吃？

 

1.剖宫产术前4小时应禁食

因为剖宫产手术需要硬膜外麻醉，而麻醉后容易出现呕吐和反流。术中呕吐、反流时，很容易使胃容物进入气管内，引起机械性气道阻塞孕妈妈和宝宝的健康。所以选择剖宫产的孕妈妈应在手术前禁食，至少要提前4小时禁食。

 

2.术后6小时禁食

剖宫产手术6小时后，宜服用促进排气的食物，如萝卜汤等，以增强肠蠕动，促进排气，减腹胀，并使大小便通畅。易发酵产气多的食物，如糖类、黄豆、豆浆、淀粉类等，要少吃或不吃，以防腹胀。当新妈妇排气后，饮食可由流质改为半流质，食物宜富有营养且易消化。如蛋汤烂粥、面条等，然后依新妈妈体质，饮食再逐渐恢复到正常。

 

三、分娩这样做，消除肌肉紧张。

 

呼吸放松在宫缩发生时轻轻地吸入一口气，屏住呼吸并用力生产，保持膈膜不动，同时放松盆底，直至你感觉到必须再次进行呼吸。

在胎盘娩出的过程中，你的呼吸将恢复正常。想象放松在分娩中进行积极的想象可以大大加强放松效果。想象当你呼气时，疼痛通过你的嘴离开你的身体；想象你的子宫颈变得柔软而有弹性，这些都有利于分娩的顺利进行。

触摸放松最好由准爸爸配合，确定你身体正在用力的部位，触摸这一紧张区域，使孕妈妈的注意力集中在那儿，这样还能增进夫妻感情。

 

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由于早产儿在母亲体内尚未发育成熟，因此，他的身体就显得比较虚弱。对早产儿的护理，除了最初的婴儿护理，更应注重科学的方法，一起来看看看吧。

 

1.吸吮及吞咽反射能力未成熟

 

一般来说，新生儿通过吸食和吞咽来吸收乳汁，但早产儿吸食和吞咽的协调功能只能在34周后成熟。如果这些功能不成熟，它们不仅会妨碍足够的进食，而且可能导致呼吸困难。

 

 

2.胃容量较小

 

早产儿胃容积小，胃窦和十二指肠运动不成熟，活动不协调，收缩幅度减小，行走速度和食管括约肌压力降低，胃排空缓慢。

 

3.胃肠功能动力不健全

 

早产儿胎龄小于31周，小肠蠕动，收缩不规则，性行为少。随着胎龄的增加和胃肠功能的成熟，进行性消化吸收的频率、幅度和时间逐渐增加，他们以进行性的方式进食。

 

4.消化吸收功能不健全

 

部分消化酶在肠道中起着吸收和消化作用，早产儿这些酶分泌量少，且活性液含量低，对营养蛋白、脂肪、糖的吸收和消化有一定影响。因此，早产儿常常发生乳糖不耐受。

 

5.肠内免疫功能异常

 

 

常规胃肠功能具有一定的免疫功能，可防止胃酸、肠黏膜、肠道抗体等细菌侵袭，早产儿胃酸水平低，肠黏膜渗透性差，肠道抗体能力弱，因而早产儿易患坏死性肠炎。

 

早产婴儿由于没有足月，又由于器官发育不成熟，因此对疾病的抵抗力也会相对减弱，可能引发各种并发症。对早产儿的护理应注意观察有无呼吸困难、体温不升、黄疸、窒息、皮下硬肿、出血、感染等情况。

 

一、预防呼吸困难并发症：早产儿肺部是发育较晚的器官，因此对早产儿应注意预防呼吸困难并发症。恶化的呼吸系统疾病可能增加新生儿死亡率。

 

二、注意保持体温：由于婴儿体温中心发展不完善，早产儿一般需要在出生时进入保育箱。只有给他（她）一个温暖的环境，才能保证它一直在适度的温度下。由于早产儿对温度非常敏感，因此，父母回家后要注意保持孩子的体温和室内温度适宜，在夏天，室内温度应在26-28℃之间，在冬天应在24℃左右。

 

三、防止黄疸：引起黄疸的原因有很多，但是不管是什么原因引起的，都要按照医生的指示住院。

 

四、预防感染：早产儿脓毒症或脑膜炎的发生率是足月儿的4倍。早产婴儿是唯一易患坏死性肠炎的人群。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

可能有一些准妈妈因为怕痛会去选择剖腹产，这无可厚非。要知道顺产在疼痛等级中的级别是比较高的。因此提起阵痛可能让准妈妈如临大敌。

 

但是，请注意，它对宝宝可是好处多多。

 

1、让宝宝平安降生

 

妈妈的子宫和长长的阴道，在分娩前都是闭合状态，以防止孕期的宝宝从子宫内滑脱出来。而分娩的过程，就是将宝宝从子宫及阴道中排挤出来的过程。

 

但是仅仅凭借宝宝的力量，是无法让子宫颈打开，让自己顺利通过的。所以在这个过程中不仅仅只需要宝宝本身的力量，还需要妈妈的宫缩力(疼痛)来帮忙。

 

 

2、增强宝宝的肺部功能

 

刚刚提到的推力，其实就是妈妈在分娩过程中子宫会不停的收缩，宝宝受到相应的挤压，这种挤压是为宝宝过渡到空气中做的准备。

 

宝宝的胸部受到挤压后，会增加其表面活性，在无形中锻炼了宝宝的肺部功能，对其脱离母体独立生活很有好处。

 

3、缩短子宫恢复时间

 

阵痛会让子宫上段变厚，下段变薄，加速子宫口的扩张，促使恶露快速排出体外，缩短子宫恢复时间。

 

4、生孩子需要疼多久

 

宝宝在妈妈体内，虽然需要经历的过程只有10cm，但是每前进一丝一毫都需要依靠妈妈的疼痛来推动，整个生产过程是非常缓慢的。专家表示，初产妈妈世界生宝宝的时间需要在12-16个小时，而二次生产的妈妈只需要8-12小时。

 

5、剖腹产和顺产的比较

 

经产道生孩子是人类自然的选择，它使婴儿在母体内外压力变化之间有相当合理的缓冲过程。在自然分娩过程中，胎儿经过产道而受压，肺泡液排除，出生后使呼吸道通畅，落地后就可以哇哇啼哭，从而使肺泡迅速扩张，建立起良好的呼吸;另外，宫缩时的挤压与产道的正常碰撞，使胎儿的头部血液充沛，对脑组织的营养及智力也是大有益处的。

 

 

剖腹产则人为地剥夺了胎儿的锻炼机会，出生后的适应能力相对而言自然要差得多。更有医院中传出的关于多动症的消息令人担忧：在多动症孩子的求治人群中，剖腹产的孩子占到八成。有些患儿的症状相当严重，平时“坏习惯”很多，时不时眨眼睛、耸肩、面肌抽动，此外读书不投入、上课时爱擅自说话，虽然智商不低，但成绩并不好。

 

专家分析，剖腹产因产道的改变，使孩子降临人世时的“环境”变化，正常产道生产过程带来的神经接触等感觉破坏，从而使孩子在成长过程中易得多动等神经精神疾病。

 

有这些好处，这也难怪为何世界卫生组织一直都在呼吁：让顺产坚持到底了。为了能有一个健康聪明的孩子，十几个小时的疼痛显得无足轻重。​​​​

 

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