目前对于早产儿的正确鉴别任然是一个问题，随着医疗技术的不断发展，对于早产儿的鉴别虽然取得了一定的进步。

 

但是对于一些特殊的人来讲，鉴别任然存在系列问题，尤其对一些高龄产妇来讲，鉴别时伴随着种种特殊因素。由于鉴别受限，所以更容易造成早产。

 

那么我们要怎样防范早产婴儿呢？有什么治疗措施呢？

妊娠进入晚期，子宫敏感度、收缩性逐渐增高，常在劳累、多行走后发生收缩，然而稍事休息，转瞬即逝，与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。

 

假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则，持续时间短且不恒定，宫缩强度不增加。

 

 

 

【治疗措施】

先兆早产的处理

目前对于早产儿的正确鉴别任然是一个问题，随着医疗技术的不断发展，对于早产儿的鉴别虽然取得了一定的进步，但是对于一些特殊的人来讲，鉴别任然存在系列问题，尤其对一些高龄产妇来讲，鉴别时伴随着种种特殊因素。

 

由于鉴别受限，所以更容易造成早产。

 

那么我们要怎样防范早产婴儿呢？有什么治疗措施呢？

妊娠进入晚期，子宫敏感度、收缩性逐渐增高，常在劳累、多行走后发生收缩，然而稍事休息，转瞬即逝，与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则，持续时间短且不恒定，宫缩强度不增加。

【治疗措施】

先兆早产的处理

(1)左侧卧位，以提高子宫胎盘血流量，降低子宫活性，使子宫肌松弛，从而减少自发性宫缩。

(2)静脉滴注平衡液500～1000ml，以扩张子宫胎盘血流灌注量，减少子宫活动，按100ml/h的速度进行。

(3)在进行上述处理的同时，作肛查或阴道检查，以了解子宫颈容受及扩张情况。观察1～2小时后，如宫缩变稀、消失，不再复查，以免刺激阴道、子宫颈，激发前列腺素及缩宫素的分泌。

 

通过以上处理，40%～70%的患者不需其他治疗即愈。若情况不见改善，应再次肛查或阴道检查，以明确是否进展至难免早产而给予相应处理。

 

难免早产的处理

早产的新生儿很脆弱,往往需要吸氧以维持血氧浓度,隐患由此产生。

 

专家呼吁要对早产儿进行定期的眼科检查,特别值得注意的是，早产儿很容易患上视网膜异常，所以医院需要特别注意，一旦发现视网膜异常,应抓紧治疗,以便控制病情。

通过以上关于一些对早产儿的处理方法，特别强调的是，重点在于早期检查、早期发现、早期治疗。

 

这不但需要医生的诊断和治疗，也需要患者与医生共同合作，相互配合，定期追踪观察，及时干预治疗，对母亲和孩子至关重要。通过以上，希望对您有所帮助。

产程对于初产妇来讲可能是个陌生恐怖的过程，所以分娩前做好生理和心理的准备，有利于顺利安全的度过产程。产程一般要经历10几个小时，在产程中产妇都要经历哪些事情哪？今天我们一起来看一看。

产程开始往往的表现为腹部阵痛，初始从10几分钟一次，到3、5分钟一次，而且强度越来越厉害。这个时候不要紧张，我们需要做的是准备东西往医院去待产啦。

 

 

1.来到医院，一般医生或助产士会询问妊娠经过以及相关信息，即问病史，然后做检查。检查主要包括三部分内容：首先是基本检查：包括测血压、心率、体重等基础测定，和宫高、腹围，听诊胎心等基本身体检查。然后抽血化验，往往要抽好几管的血液，主要为评估身体状态，排除妊娠期一些合并症和并发症。再后面是一些辅助检查，包括超声检查宝宝的大小，还有胎心监护还监测胎心和宫腔强度频率的改变。最后是检查宫口的大小，虽然这个过程不是很舒服，但这是产程过程中的基本检查，可能需要完成3-4次。

 

2.如果宫口开大了，那么你需要转到分娩室去待产了。如果符合条件，在分娩室待产的过程中，我们鼓励自由体位分娩待产。即你可以选择自己认为舒适的方式自由活动或休息。当然这个时候你的宫缩仍旧会维持3分钟左右一次的频率，如果没有经过镇痛分娩，你需要助产士的搀扶间断活动。如果符合分娩镇痛的条件，进行了分娩镇痛，在完成必要的评估后，仍旧可以选择自由体位的分娩待产方式活动。在你有肛门坠胀感或自觉想用力屏气解大便的感觉之前，你可能会经历几次胎心监护和宫口检查的过程，听从助产士的安排会很快的度过第一产程，尽管在产程中这段时间是最长的。
 

 

3.当你自觉肛门坠胀或想屏气用力的时候，助产士会帮助你检查下宫口有没有开到足够大。如果评估宫口开到近10cm，就意味着你进入了第二产程，那么就需要躺到分娩床上准备用力分娩了。尽管在第二产程仍旧可以进行自由体位分娩，但有些医院考虑到接生的安全，大部分仍旧在分娩床上完成接生的。上了产床，助产士们会教会你如何抱膝、如何分开双腿、如何配合宫缩使用腹压用力。这时候你需要做的就是配合助产士"用力！休息"的口号间断持续用力就可以了。当阴道口看到胎儿头发或不用力时胎头不再回缩的时候，就要接生了。这时助产士会帮你穿好无菌接生衣裤，铺好接生台，有时会在会阴麻醉后进行会阴切开，而你仍旧继续做用力和休息即可。当听到"哇！"的一声大哭，恭喜你小宝宝出生了！

4.但此时产程还没有结束，小宝宝娩出后，接下来还要娩出胎盘、排出宫腔积血、完成子宫按摩复旧、会阴切口的缝合等过程。等这些都结束，你可以安心让宝宝躺在身边边喂奶，边享受这初为人母的幸福了。在产房观察大约2个小时，如果没有阴道出血增多等异常情况，你和宝宝会顺利转回病房休息，完成整个分娩过程。

分娩产程是个缓慢的过程，各位准妈妈要有充足的耐心和做好准备工作，在产程中听从助产士和医生的安排，顺利度过分娩过程。

由于早产儿在母亲体内尚未发育成熟，因此，他的身体就显得比较虚弱。对早产儿的护理，除了最初的婴儿护理，更应注重科学的方法，一起来看看看吧。

 

1.吸吮及吞咽反射能力未成熟

 

一般来说，新生儿通过吸食和吞咽来吸收乳汁，但早产儿吸食和吞咽的协调功能只能在34周后成熟。如果这些功能不成熟，它们不仅会妨碍足够的进食，而且可能导致呼吸困难。

 

 

2.胃容量较小

 

早产儿胃容积小，胃窦和十二指肠运动不成熟，活动不协调，收缩幅度减小，行走速度和食管括约肌压力降低，胃排空缓慢。

 

3.胃肠功能动力不健全

 

早产儿胎龄小于31周，小肠蠕动，收缩不规则，性行为少。随着胎龄的增加和胃肠功能的成熟，进行性消化吸收的频率、幅度和时间逐渐增加，他们以进行性的方式进食。

 

4.消化吸收功能不健全

 

部分消化酶在肠道中起着吸收和消化作用，早产儿这些酶分泌量少，且活性液含量低，对营养蛋白、脂肪、糖的吸收和消化有一定影响。因此，早产儿常常发生乳糖不耐受。

 

5.肠内免疫功能异常

 

 

常规胃肠功能具有一定的免疫功能，可防止胃酸、肠黏膜、肠道抗体等细菌侵袭，早产儿胃酸水平低，肠黏膜渗透性差，肠道抗体能力弱，因而早产儿易患坏死性肠炎。

 

早产婴儿由于没有足月，又由于器官发育不成熟，因此对疾病的抵抗力也会相对减弱，可能引发各种并发症。对早产儿的护理应注意观察有无呼吸困难、体温不升、黄疸、窒息、皮下硬肿、出血、感染等情况。

 

一、预防呼吸困难并发症：早产儿肺部是发育较晚的器官，因此对早产儿应注意预防呼吸困难并发症。恶化的呼吸系统疾病可能增加新生儿死亡率。

 

二、注意保持体温：由于婴儿体温中心发展不完善，早产儿一般需要在出生时进入保育箱。只有给他（她）一个温暖的环境，才能保证它一直在适度的温度下。由于早产儿对温度非常敏感，因此，父母回家后要注意保持孩子的体温和室内温度适宜，在夏天，室内温度应在26-28℃之间，在冬天应在24℃左右。

 

三、防止黄疸：引起黄疸的原因有很多，但是不管是什么原因引起的，都要按照医生的指示住院。

 

四、预防感染：早产儿脓毒症或脑膜炎的发生率是足月儿的4倍。早产婴儿是唯一易患坏死性肠炎的人群。

由于预产期将至，许多孕妇会选择顺产还是剖腹产分娩。顺产的话，流程确实是很痛苦的，生孩子需要几个小时。但只要能坚持下去，对宝宝的健康和产妇术后恢复都是非常有利的。因此，如果产妇身体状况良好，可以进行顺产生下来。

 

但有些孕妇怕疼，怕自己坚持不下去，就选择剖腹产。剖腹产需要麻醉，减少手术中的疼痛。其中有全麻和半麻两种形式。所以问题出现了。这两种麻醉形式有什么区别，孕妇应该选择哪一种？

 

 

剖腹产手术的时候，孕妇的肚子需要手术，如果不用麻药，谁也忍受不了这剧烈的疼痛。

 

手术前需要给孕妇注射麻醉药。如果你选择半麻醉，孕妇的头脑仍然清醒，你可以意识到婴儿是如何出生的。同时，手术位置不会感到疼痛。全麻全身无任何感觉，孕妇完全失去意识，在无知中完成了整个手术。

 

 

需要重点介绍的是，与半麻醉相比，全麻醉地风险更大。因为一旦全身麻醉，孕妇的气管应该插入，这是被动呼吸。万一插入过程中发生意外，产妇缺氧，不仅会给自己带来危险，还容易影响胎儿。

 

另外，全身麻醉采用静脉注射，药物成分通过血液循环传递到全身，很可能从脐带进入胎儿。一旦出现这种情况，宝宝出生后12-24小时内会出现呼吸困难和身体活动能力下降等问题。

 

半麻木分为腰麻木和硬膜外术。药物成分作用于孕妇下体，不经脐带直接进入胎儿。尤其是现在的医疗水平，比全麻安全可靠。因此，只要怀孕的女性没有特殊情况，医院一般采用半麻醉。

 

相信一定会有人问。什么是特殊情况?有些产妇身体血小板含量少，或者身体有其他疾病，在手术中容易发生风险，需要全身麻醉。这种方法使产妇无法感受到宝宝的出生，但可以最大限度地降低出事的概率，产妇千万不要勉强取胜，要严格遵从医嘱。

 

看了以上介绍，你对全麻和半麻有足够的了解吗?在这里，产妇们建议，如果自己体质好，没有特殊疾病，最好选择半麻醉。对成年人和孩子的影响都不大。

 

特别强调的是，使用半麻醉后，产妇的意识清醒，能够感知到孩子的出生，听到世界上第一次哭泣，充满幸福感是绝对不可多得的，也是唯一的。

 

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近年来，随着我国二胎政策的放开，越来越多的妈妈选择再要一个宝宝。很多前次妊娠剖宫产的妈妈，都会有这样的顾虑，那就是：一次剖宫产，次次剖宫产吗？

 

 

我的回答是：前次剖宫产的孕妈妈仍然有机会本次妊娠阴道分娩。那么哪些妈妈适合剖宫产后阴道分娩（VBAC）呢？今天就让我们来分析一下。

 

理论上，只要产妇没有VBAC禁忌症、产妇无需催产（如妊娠超过41周）或孕期没有特别的妊娠期并发症都可以试行VBAC。那么，我们首先要了解哪些是“VBAC的禁忌症”。这些禁忌症包括：有子宫破裂史、古典剖宫产术疤痕和其他阴道分娩的绝对禁忌症。

 

有数剧表明有子宫破裂史的妇女在分娩过程中再次发生子宫破裂的概率远高于一般孕妇，可高达5%。而对于子宫切口为倒T或是J切口、低位竖直切口以及子宫切口裂伤的产妇，现有的数据尚不支持其行VBAC的安全性。前置胎盘作为阴道分娩的禁忌症当然也不能行VBAC了。虽然看起来VBAC的禁忌症没有几条，但是有许多的因素会导致VBAC的产妇发生子宫破裂的概率升高。

 

这些因素有分娩时间间隔过短（距离上次分娩时间间隔少于12个月）、过期妊娠（妊娠超过42周）、产妇年龄≥40岁、肥胖、低Bishop评分、巨大儿及超声显示子宫下段肌层厚度变薄等等。为了规避这些可能导致VBAC失败的因素，我们需要进行有计划的产前检查，及早规划分娩方式。

 

比如：在孕18～21周行超声检查确定胎盘位置，如发现存在低位胎盘，应在孕32～34周再次行超声检查，明确胎盘位置，尽早地确定VBAC的可行性；同时，孕妇要尽量控制体重、注意饮食，适当运动、避免胎儿过大。即我们常说的：管住嘴、迈开腿。

 

 

计划性的VBAC分娩是保障产妇与胎儿安全的关键

 

VBAC应在具有持续性产时监护能力、能立即进行剖宫产以及能进行新生儿复苏的大医院进行；并建议行VBAC的产妇接受一对一的看护。同时需要定时监测母体症状和体征，评估宫颈扩张情况和连续胎心监护。因此选择有资质的医院十分重要，切不可贪图方便或便宜而随意在当地医院行VBAC。

 

另外，需要催产的产妇也不建议行VBAC。这是因为与自发的VBAC相比，VBAC分娩中使用催产素发生子宫破裂的风险会增加2～3倍，转为剖宫产的风险增加约1.5倍。当然啦，有过两次剖宫产史的孕妈妈，第三次分娩还是剖宫产吧，毕竟子宫上都两条疤痕了，若阴道分娩，那就风险太大了。

顺产还是剖宫产？

 

这个问题想必每个母亲在怀孕期间都思考过。

 

在剖宫产愈发盛行的今日，仍有不少的母亲选择顺产。这是因为顺产较剖宫产有着无法媲美的优势。自然分娩的优势不仅仅体现在母亲身上，也在胎儿身上得到了充分的表现。

 

 

对于母亲而言，顺产首先风险小，不存在剖宫产麻醉风险及术后肠粘连等并发症，且对于有二胎需求的母亲再孕风险小。其次自然分娩后恢复较快，自然分娩的母亲一旦胎儿产出，饮食、生活等很快能够恢复正常，最多三日即可出院；且子宫及生殖道复旧情况更好，自然分娩的产妇，恶露也较易排出。

 

自然分娩的母亲较容易下奶，分娩时腹部的阵痛会使产妇的垂体分泌一种叫催产素的激素，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌。

 

对于胎儿来说，在自然分娩过程中，子宫的充分收缩能让胎儿肺部得到锻炼，让表面活性剂增加，肺泡易于扩张，出生后发生呼吸系统疾病少。经过产道时，胎儿头部受到挤压、头部充血、可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。

 

自然分娩的胎儿免疫力较强，胎儿在经产道时随着吞咽动作会吸收母亲产道的正常菌群，这有利于胎儿建立自身的正常菌群。此外胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本体感的锻炼，促进大脑及前庭功能发育，对今后运动及性格均有好处。

 

 

既然顺产的优势如此之大，那为何有的母亲会选择剖产呢？

 

顺产需要母亲与胎儿自发、共同参与完成。然而有些母亲和胎儿由于某些原因无法完成这一过程，此时则需要行剖宫产结束分娩。

 

 

这些原因有以下几种：

 

1.产力异常：产力是分娩的动力，贯穿于分娩的全过程，当出现头盆不称、胎位异常、子宫纤维过度伸展、产妇过度紧张恐惧、内分泌失调或是使用大量镇静类药物时，产妇无法产生足够的产力将胎儿娩出，则需行剖宫产。

 

2.产道异常：产道是胎儿娩出的途径，当骨产道绝对性狭窄时（对角径≤9.5cm）必须行剖宫产结束分娩。

 

3.胎位异常：对于前不均倾位、高直后位及肩先露需立即行剖宫产结束分娩。以及当产妇患有严重的心脏肝脏疾病；体内有肿瘤例如子宫肌瘤阻塞产道；完全性前置胎盘阻挡宫口，或产前出血者；胎儿宫内缺氧情况严重，无法尽快自然分娩者也需行剖宫产结束分娩。

 

 

抛开那些不得不行剖宫产的母亲，剖宫产还能同时解决盆腔内其他疾病（如子宫肌瘤，卵巢囊肿）。

 

总而言之，对于身体健康，没有阴道试产禁忌症的产妇，顺产肯定强于剖宫产。但是，如果已有了剖宫产的指征，产妇也不可一意孤行坚决要求顺产，毕竟剖宫产还是安全、有效的分娩方式。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。 

 

 

随着我国二胎政策的全面放开，不少妈妈为了给自己的孩子多生一个弟弟或是妹妹作伴，都积极响应国家的号召，打算生两个小孩。但随之伴随而来的疑问就是，一胎是剖腹产的妈妈，二胎可以顺产吗？

 

 

老话常说“一胎剖，一生剖”，一胎是剖腹产的妈妈，往往在生二胎的时候还会选择剖腹产，因为做过手术的子宫容易留下疤痕，这对孕妇分娩时可能造成影响，即我们常说的“疤痕子宫”所带来的问题。

 

什么是“疤痕子宫”呢？经过剖宫产、子宫破裂的修补和子宫畸形的矫治等手术，从而在子宫内留下疤痕的，便是疤痕子宫。通俗点说，只要是子宫有疤痕的，就是疤痕子宫。

 

与非疤痕子宫相比，疤痕子宫再次分娩可能会面临更多的风险。由于子宫内疤痕的存在，导致子宫强度下降，当孕妇再次妊娠时，疤痕会随着妊娠的发展而变大、变薄，而当疤痕组织无法抵抗分娩所形成的宫内压力时，就很可能会发生子宫破裂的情况，同时危害到母婴双方的安全。

而且发生在疤痕上的妊娠，很可能会导致前置胎盘和胎盘植入等多种问题的发生，甚至可能发生生产时大出血从而导致子宫切除。

 

因此，考虑到疤痕子宫可能无法承受分娩时的压力而破裂，同时也为了减少手术时间从而在一定程度上防止不良因素对母婴产生影响，以往我们一般都会建议有疤痕子宫的孕妇在生第二胎时再行剖宫产术。

 

大量实证病例发现：疤痕子宫再次进行剖腹产仍存在较大的风险。由于上次手术之后出现的腹腔组织粘连现象，可能会增加二次剖宫产手术的困难，阻碍婴儿的娩出。

 

 

且二次手术，创面增大，会导致孕妇产后疼痛加剧，增加产后并发症的发生率。而若是在二次分娩时采取顺产的方式，与剖宫产相比更加经济，孕妇术中出血量更少，产后所受疼痛较小，产后感染率更低，更重要的是不会给子宫增添新的疤痕。

 

因此，考虑到不是每个疤痕子宫的孕妇都承受不住分娩时的压力，同时我国医疗技术正在不断发展，剖宫产手术缝合技术正在不断提高，现在我们对于无剖宫产指征的产妇，一般提倡采用阴道分娩的顺产方式。

 

不过，正如前文所说的，不是每一个疤痕子宫孕妇都可以采取顺产的方式，那么疤痕子宫想要采取顺产，孕妇和孩子都需要满足哪些条件呢？

●孕妇的子宫恢复程度要达标

 

孕妇需通过产前B超诊断，确定其子宫下段是完整的，延续性良好，切口处厚度不小于3mm，无新剖宫产指征出现且不存在上一次剖宫产指征。

 

●对于孕妇自身，应为孕足月，无早产表现或是产后出血隐患，上一次剖宫产之后无产褥感染并发症发生。对于胎儿，体重不宜超过3.5 kg，先露部位应为胎头，胎位要正。

 

满足以上条件的疤痕子宫孕妇，便可以考虑在二次分娩的时候选择顺产了。但孕妈们一定要咨询自己的医生，联系自身实际情况之后再决定采取什么样的生产方式，不能盲目选择顺产，一定要选择最适合自己的、最方便安全的生产方式。

可能还会有孕妈问，如何避免选择剖腹产的情况发生呢？

 

一般建议，前一胎剖宫产的孕妈最好产后2年以上再考虑怀孕。同时孕前最好对自身子宫疤痕恢复情况进行检查评估。孕中6-7周建议做B超确定孕囊位置。如果早期出现腹痛或是出血等症状，一定要尽快就医，排除异位妊娠的情况。

 

同时，一定合理控制孕期母婴双方的体重，避免出现胎儿过重的情况。孕期避免腹部碰撞、重体力劳动、便 秘、咳嗽等增加腹压的行为，防止子宫疤痕因承受不了压力破裂。

孕妈们最好提前住院待产。瘢痕子宫一般越接近生产的日子，其破裂的危险越大。所以为了提前预防意外情况的发生，建议疤痕子宫的孕妈们提前2周左右住院待产，以便发现问题及时处理。

一直以来，新生儿的喂养问题都备受关注，许多经剖宫产分娩的妈妈，即使有足够的乳汁，也毅然选择了人工喂养。她们主要是因为担心剖宫产会影响母乳质量，为了避免传言中的各种风险，果断选择了人工喂养。但是，需要说明的是：剖宫产一般不会影响母乳喂养，在无特殊情况下，依然提倡母乳喂养。

 

 

下面，从妈妈们关心的几个方面做简单介绍。

 

第一，针对妈妈们最担心的药物残留问题。麻醉药是几乎不会渗透到母乳中的。这是因为：剖宫产术采用的是局部麻醉，药物发挥作用主要集中在注射部位附近的神经，3～6 小时后，血浆中的药物浓度会降低一半，通过血乳屏障进入母乳中的药物微乎其微。产妇回到病房后，体内的麻醉药已经基本代谢结束，此时母乳喂养是没有问题的。

 

另外，产后为预防感染输入的液体，通常会选用对乳汁没有影响的药品。当然，对于患有某些特殊疾病而需要额外用药的产妇，就必须在医生许可下再选择哺乳。

 

第二，妈妈们会因为起身哺乳牵拉伤口疼痛，或者担心母乳喂养影响伤口愈合而选择人工喂养。但实际上，产后及时让宝宝吸吮乳头，不仅可以促进乳汁分泌，而且能够刺激子宫收缩，帮助子宫尽快恢复。

 

所以妈妈们大可不必因为哺乳困难或担心影响伤口愈合而拒绝母乳喂养，建议宝妈们可以在家人的协助下平躺哺乳，以减轻伤口疼痛。

 

 

第三，母亲初乳中有丰富而易吸收的蛋白质、脂肪和糖类；还使富含免疫球蛋白对宝宝健康十分有利，并且吃母乳的宝宝不易引起过敏反应和湿疹等。母乳喂养还可防止以后的儿童期肥胖。对大人而言，母乳喂养不仅可以促进子宫恢复，而且可以疏通乳腺管，防止各种乳腺疾病。

 

另外，母乳喂养清洁卫生，温度适宜，而且在母乳在哺乳过程中母子肌肤密切接触，可以增强母子之间的感情，并且母亲可以及时感觉婴儿体温是否正常，及早发现某些疾病。

 

所以说，母乳喂养对于妈妈和宝宝都是非常有利的，2001年世界卫生组织建议6个月内纯母乳喂养是最佳的婴儿喂养方式。最后，祝您和宝宝聪明健康！

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

一位母亲的自述

 

尽管产房里的气氛让我感到害怕，但是我还是选择了自然分娩。在几乎人人都去剖腹产的今天，我的行为连医生都觉得是个崇高且勇敢的“英雄行为”。

 

为了能顺产生下宝宝，我参加了一系列产前培训班，关于如何用力，如何有节奏地控制，以及如何用适当的叫喊来减轻痛苦等等。当然，在我还没有真正经历那个时刻之前，我认为我已经能够应付一切。

 

正式的宫缩阵痛开始于母亲节那天的下午三点，到了五点，我的喊叫声已像惊天霹雳了。疼痛每次都让我感觉是到达了顶点，下体还有一种沉重下坠的感觉。那时我觉得自己就像是在生一台电视机而不是在生宝宝。

 

这时，我想起了医生的劝导，开始大口地喘气，并集中精力，试图慢慢地适应宫缩的节奏。八点左右，助产士开始帮助我挤压腹部。感谢上天，大约半小时后，我的宝宝降生了。所有的痛感一下子烟消云散，那一瞬间体验到了什么叫High。

 

第1种疼痛：自然分娩

 

疼痛级别：☆☆☆☆☆

 

真实感受

 

根据瑞典对278位孕妇的调查，91%的人认为分娩的阵痛是很高级别的疼痛。另有9%的人选择采取了深度的麻醉措施(比如无痛分娩)，她们中较早打了止疼针的人形容，那感觉像是肠胃蠕动。而到中途因感到无法忍受而不得不采用无痛分娩的人后来形容，如果疼痛感按5级来分，那分娩的级别应该是10。

 

赶走疼痛

 

大概有三分之二的女性在生育时选择脊椎注射，这种针能在10-20分钟内减轻疼痛感。但是这样带来的副作用就是延长了分娩时间，增加了产钳在产道停留的时间，使婴儿在产道经受真空时间延长，并且容易造成阴道拉伤。

 

对大多数女人来说，分娩的疼痛会在2-3周减退，除非有阴道撕裂现象。但不论是会阴撕裂还是侧切，当时都感觉不出来疼痛，因为孕妇的注意力全都集中在分娩上，之后才会感觉到疼。虽然出现伤口，也不用过于担心。用温水擦洗、喷淋就可以了。其他的不适感，大多是心理的恐惧造成的。所以尽量放松心情，因为那其实并不比一般的擦伤严重多少。

 

 

第2种疼痛：剖腹产

 

疼痛级别：☆☆☆☆☆+1

 

真实感受

 

医生描述：“应该说，剖腹产的过程实际上不疼，或者说他不应该当时就感觉到疼痛。因为整个过程类似一场外科手术，麻醉的环节是必不可少的，如果说疼，那也是麻醉过后的事了。”

 

亲历者自述：“当我进行剖腹产的时候，我并没有感觉到疼，只有内脏被拉拽的感觉。那种感觉怪怪的，仿佛那些器官都不是你自己的。但是一旦麻醉药效过去之后，疼痛简直让我无法忍受，特别是在开始的3-4个小时。如果让我形容那感受，我觉得我就像是跑了4个小时的马拉松。”

 

赶走疼痛

 

如果你不是不得不进行剖腹产，那最好还是选择自然分娩，因为那种疼痛更健康。疼过之后就是万里晴空，至于对母亲和孩子健康的种种好处就更不必提。

 

而剖宫手术不仅需要进行很精确的脑部或脊椎麻醉来帮你度过最初的24个小时，而且在之后的几天里你仍需持续服用镇痛药。医院还会给你通便的药物防止你出现长时间的便秘，因为你的肠胃功能需要三、四天才能恢复，而便秘则会加重你的疼痛感。

 

一位剖腹产的孕妇说：“最可怕的感受是从有上厕所的需要到最终去卫生间。”建议最好在手术分娩后的24小时内尽量多走动，当然这也是大多数外科手术都适用的。

 

 

剖腹产与自然分娩哪个好?

 

俗话说：“十月怀胎，一朝分娩”，对于临产妇女来说，分娩既是一种企盼，也是一种恐惧。她们必须面临着一种抉择，要么自己生产，要么剖腹产。那么究竟哪种分娩方式好?

 

一、胎儿方面

 

自然分娩是指胎儿通过阴道娩出的过程。它是一种自然的生理现象。

 

首先，临产时随着子宫有节律的收缩，胎儿的胸廓受到节律性的收缩，这种节律性的变化，使胎儿的肺迅速产生一种叫做肺泡表面活性物质的磷脂，因此出生后的婴儿，其肺泡弹力足，容易扩张，很快建立自主呼吸。

 

其次，在分娩时，胎儿由于受到阴道的挤压，呼吸道里的粘液和水分都被挤压出来，因此，出生后患有肺部疾患的新生儿相对减少。

 

另外随着分娩时胎头受压，血液运行速度变慢，相应出现的是血液充盈，兴奋呼吸中枢，建立正常的呼吸节律。据有关资料报道，通过阴道分娩的胎儿，由于大脑受到阴道挤压而对小儿今后的智力发育有好处。

 

剖腹产则是经腹部切开子宫取出胎儿的过程，它并非是胎儿最安全的分娩方式。首先，由于没有子宫节律性收缩的刺激，肺泡表面活性物质的产生相应要少且慢，出现有规律的自主呼吸相应减慢，而且新生儿易于并发肺部疾患。除此之外，剖腹产术中常可出现下面的损伤。

 

1.骨折

 

(1)见于小儿前肩娩出不充分时，即急于抬后肩，使前锁骨卡在子宫切口上缘，造成骨折。

 

(2)股骨或肱骨骨折：股骨骨折多见于臀位，是因为术者强行牵拉下肢所致。肱骨骨折则是术者强行牵引上臂所致。

 

(3)颅骨骨折：多见于小儿已进入骨盆入口较深的部位，或胎位异常，娩头时术者在胎头某一局部用力过猛。

 

2.软组织损伤：在切开子宫时，由于宫壁过薄或术者用力过猛，致使器械划伤胎儿的先露部位。

 

二、母体方面

 

由于自然分娩是一种生理现象，其创伤小、较安全，而且产后能很快恢复健康，对产后的体型恢复有益。

 

相比之下，剖腹产手术，除了麻醉方面的风险外，还可能在术中或术后出现一些相应的并发症，其中较严重的有下列几种。

 

1.多见于腹膜外剖腹产时，分离膀胱层次时有误，或剖腹产术后再孕时，子宫切口瘢痕与膀胱粘连造成的损伤。

 

2.肠管损伤：如患者曾有过开腹手术或炎症造成管粘连，剖腹产时，易将肠壁误认为腹膜，造成误伤。

 

3.子宫切口裂伤漏缝而致产后大出血：剖腹产手术中常会出现切口延裂，边缘不齐，缝合时止血不完全，术后出现腹腔内出血。这种手术无疑要影响孕妇的身体恢复，而且子宫将永远存留疤痕。

 

因此剖腹产术后，应特别注意避孕问题，万一避孕失败而做人工术时，会增加手术难度和危险性。若是继续妊娠，则无论在妊娠或分娩过程中，都存在子宫疤痕破裂的可能性。

 

目前，有许多孕妇及家属盲目要求以剖腹产结束妊娠，其理由不外乎是怕分娩时间过长，产妇遭罪，以及怕分娩方式造成孩子的损伤及智力障碍。不可否认，困难的产钳产、臀位产确有可能造成产伤，引起智力障碍。因而从母婴安全考虑，剖腹产的适应症已经有所扩大，但它毕竟是一种手术，并非是最完美的分娩方式，不能替代阴道分娩。​​​​

 

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明星Angelababy 生了小宝宝后，娱乐新闻上关于明星选择顺产和剖宫产掀起一番热潮。他们认为娱乐圈的女星一般会选剖宫产，因为顺产会让骨盆、身材变形（事实上并不会），影响未来的发展，可Angelababy 却选择顺产，非常有勇气。还说也可能是她想生二胎，所以第一胎才选择顺产。那么生二胎到底和选择顺产、剖宫产有什么关系呢？

 

古装剧生孩子片段很多，难产死亡的不在少数。这也是现代女性恐惧顺产、盲目追求剖宫产的原因之一。可医院的产科医生说的最多的一句话是，能生尽量自己生，不要一开始就考虑剖。从这句话中我们能看出医生对两种生产方式的偏向。

 

确实，医生希望孕妇首先选择顺产，这是为什么？医者父母心，医生当然要选择对孕妇和孩子有益的生产方式。真的不适合顺产的孕妇，医生会告诉你要选择剖宫产！那么顺产到底有哪些好处呢？

 

 

对宝宝而言，子宫的规律宫缩能让宝宝的肺功能得到锻炼，顺产过程中宝宝的头、肺经过产道的挤压，刺激了脑部呼吸中枢，呼吸道内的液体大部分也会被挤出，可减少新生儿并发症；对产妇来说，顺产可以避免手术风险，产后可立即进食，腹部和子宫无疤痕，恢复快，有利于恶露的排出，并且并不会影响身材的恢复。

 

而剖宫产，则是在母体或胎儿任何一方有异常情况时才会选择的生产方式，如高龄初产妇（35岁以上）、孕妇有重度妊娠期合并症、孕妇骨盆腔狭窄、胎盘早剥、胎儿窘迫、胎儿过大、前置胎盘、胎儿胎位不正等。在这些情况下，剖宫产是一种挽救母亲与孩子生命的绝佳方式。但是剖宫产怎么说也是一个需要麻醉的手术，可能会引起术中麻醉意外、术中感染、子宫损伤、大出血等无法预知的事情。

 

 

如今二胎政策放开了，很多人都想着生二胎，那么问题来了。想生二胎，第一胎最好选择顺产还是剖宫产？答案是顺产。如果第一胎是剖宫产，再次怀孕建议至少相隔两年，这段时期内子宫切口会慢慢愈合，形成瘢痕，也就是瘢痕子宫。所以在剖腹产后再次怀孕需先检查子宫的恢复情况，妊娠早期一定要检查胚芽是否着落在子宫瘢痕处，排除瘢痕妊娠。如若发现瘢痕妊娠，必须及时住院治疗，终止妊娠，否则会出现子宫破裂、大出血等情况，危及生命。

 

剖宫产后的第二胎，大多也选择剖宫产，因为在瘢痕子宫的前提下，盲目选择阴道分娩，可能会有子宫破裂的风险。是否能选择顺产，需要根据母体、胎儿情况由医生来判断。

2024年9月5日下午6点48分，黄浦区的某对情侣在享受爱情的同时，却遭遇了意外。男方在与女方亲热时，使用手指进行了探索，结果导致女方下体剧烈疼痛，甚至感觉像是被撕裂了一样。女方的不适引起了男方的担忧，他决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东健康APP，男方联系了一位有着十多年妇产科经验的医生。医生在了解情况后，首先安抚了男方的焦虑，告诉他这可能是阴道撕裂引起的。医生解释说，如果撕裂程度较小，可能会自行恢复，但如果撕裂较大，可能需要进行缝合手术。医生建议女方立即去医院进行检查，以确定具体情况并采取相应的治疗措施。

在医生的指导下，女方得到了及时的治疗和护理。医生还提醒他们在日常生活中要注意休息和个人卫生，避免再次发生类似情况。男方对医生的专业态度和周到的服务表示感激，并表示将继续关注女方的健康状况，确保她能够完全康复。

剖腹产手术是现代产科中常见的分娩方式之一，对于一些特殊情况下的产妇来说，剖腹产是保障母婴安全的重要手段。然而，由于手术的创伤，剖腹产后的饮食恢复也显得尤为重要。在众多产后补品中，甜酒鸡蛋因其丰富的营养价值和良好的滋补作用，成为了剖腹产后产妇的常见选择。

剖腹产后多久可以吃甜酒鸡蛋呢？一般来说，产妇在术后排气后即可适量食用。排气是剖腹产后恢复的重要标志，意味着肠道功能逐渐恢复正常，此时食用甜酒鸡蛋可以促进身体恢复，同时甜酒中的酒精成分可以起到活血通络的作用，有助于乳汁分泌。

甜酒鸡蛋的制作方法简单多样，可以根据个人口味进行调整。例如，可以将甜酒与鸡蛋一起熬制，也可以将甜酒与红枣、核桃等食材搭配食用，以达到更好的滋补效果。此外，将甜酒与果汁混合饮用，也是不错的选择，既能补充营养，又能促进消化。

剖腹产后，除了甜酒鸡蛋，产妇的饮食应以清淡易消化为主，多喝汤水，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以促进身体恢复。同时，产妇也要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，为产后恢复创造良好的条件。

剖腹产术后饮食恢复是一个循序渐进的过程，产妇应根据自己的实际情况和医生的建议进行合理调整。在恢复过程中，产妇应密切关注自己的身体状况，如有不适及时就医。

经过十个月的漫长孕育，宝宝终于从妈妈的子宫里搬出来了，子宫一下子变成了一个空房间，正式进入了‘后分娩时代’。在过去的40周里，子宫为了容纳尊贵的小‘客人’，在荷尔蒙的作用下，会变得温厚、柔软、血液充足，形成一个空心大肉球。随着宝宝的生长，子宫也会从原来的50克一直增长到妊娠足月的约1000克，所以，要想恢复到怀孕前的状态可不是那么容易的，需要妈妈的悉心呵护。

产后子宫恢复的观察方法

1. 子宫恢复得好与不好可以通过子宫底下降来推断，一般来讲在分娩后第一天，子宫底可降落至脐部。自此，子宫底每天大约下降1—2厘米，2周左右进入盆腔与耻骨联合平齐，这时从腹部便摸不到了。

2. 到了大约6周时子宫犹如鸡蛋大小，重量从1000克(刚分娩完)逐渐缩小到60—70克，并宽度随之变窄，硬度却有了增加。这个变化过程，被称为‘子宫缩复’。每一位产妇都应在42天左右去产科进行检查，了解子宫缩复的情况。

虽然绝大部分妈妈生完宝宝后都能顺利恢复，但要想恢复得又快又好，还需要妈妈们自己做点‘功课’！以下是一些帮助子宫恢复的妙招：

妙招一：及时排尿

产后，医生常常会嘱咐妈妈要尽早排尿，一般在产后4小时小便。因为在分娩过程中，膀胱受压、黏膜充血、肌肉张力降低、会阴伤口疼痛等原因，都容易发生尿潴留，使膀胱胀大，妨碍子宫收缩而引起产后出血或膀胱炎。

妙招二：产褥期别‘赖床’

老人都讲究分娩后要卧床，怕受凉。不过，产后6~8小时，妈妈在疲劳消除后最好别‘赖床’，第二天尽量下床活动，这样有利于生理机能和体力的恢复，帮助子宫复原和恶露的排出。

妙招三：哺乳刺激

刺激乳头也能帮助子宫收缩。因此，不妨在产后让宝宝尽早吃母乳，只要宝宝一吸吮，子宫就会收缩，宝宝频繁地吸吮、频繁地产生这种反射刺激，会使子宫的恢复加快。没有喂奶的妈妈，也可以采取按摩乳房或是热敷乳房的方式，刺激乳头。

妙招四：别当脏妈妈

分娩后沐浴，对妈妈来说有益无害。如果是正常分娩，沐浴能使外阴伤口及周围的细菌不易停留，还能促进外阴伤口血液循环，有利于伤口愈合。如果是剖宫产，而且采取的是皮肤横切口、皮下缝合的方法，那么沐浴时水是绝对不会进入伤口的。只要在伤口表面敷一块纱布，不让水直接冲击伤口即可。当然，伤口毕竟是很娇嫩的，所以沐浴完毕后，伤口应该重新换药，切勿用湿毛巾在伤口上来回擦。

妙招五：按摩

在产后初期经常按摩子宫底，让子宫肌肉受刺激收缩，也是刺激恢复的方式。

我从小就对生育有着莫名的恐惧，可能是因为小时候听过太多关于分娩的恐怖故事。所以，当我发现自己怀孕时，内心的恐慌和焦虑达到了顶点。我开始四处寻找信息，希望能找到一些安慰和帮助。然而，所有的书籍和网站都充斥着关于分娩的可怕描述和统计数据，这只让我更加害怕。

在这种情况下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的妇产科医生。我们进行了一次详细的视频咨询，医生耐心地解答了我的所有疑问，并提供了一些实用的建议和技巧来帮助我缓解焦虑和恐惧。

医生告诉我，分娩并不是我想象中的那么可怕。事实上，许多女性都能顺利地完成分娩过程，而且现代医学已经大大降低了分娩的风险。医生还建议我参加一些产前课程，这样我可以更好地了解整个过程，并学习一些有效的呼吸和放松技巧。

经过这次在线问诊，我感到非常安心和放松。我意识到，生育并不需要像我之前想象的那样充满恐惧和痛苦。相反，它可以是一次美妙和有意义的经历。现在，我已经开始参加产前课程，并积极准备迎接我的小宝贝的到来。

盆底肌痉挛是一种常见的盆底功能障碍性疾病，其发生原因复杂多样。

1、炎症刺激：耻骨直肠肌周围感染引起炎症刺激，导致水肿、纤维化，甚至瘢痕形成，使耻骨直肠肌失去正常的舒张功能。炎症刺激还可以引起耻骨直肠肌和肛门外括约肌痉挛。排便时，不能有效地放松，但会收缩，表现为肌肉之间的不协调运动。

2、心理因素：长期精神紧张、精神抑郁、焦虑或易怒，会引起肛门神经肌肉调节障碍，从而导致症状出现。心理因素是盆底肌痉挛的重要原因之一。

3、盆底肌持续或过度收缩：持续或过度的盆底收缩可导致阴部神经被拉扯、刺激和水肿，阴部神经病变可导致痉挛性肛门疼痛。

4、滥用泻药或灌肠：滥用泻药或灌肠可减弱直肠反射的敏感性，增加排便阈值，耻骨直肠肌和肛管内外括约肌长期处于收缩甚至痉挛状态。

5、怀孕和分娩。怀孕期间，盆底痉挛综合征可能由激素水平变化和胎头受压引起；分娩期间，如果由于盆底损伤或剖宫产导致胎头未能挤压产道，分娩后容易发生盆底肌痉挛。

盆底肌痉挛的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和心理治疗。药物治疗可以缓解症状，物理治疗可以改善盆底肌肉功能，心理治疗可以缓解焦虑和抑郁情绪。

盆底肌痉挛患者需要建立良好的排便习惯，建议尝试在早上和饭后2小时内排便，同时蹲便可以改善排便费力的情况。盆底肌痉挛患者可伴有各种精神和心理症状。有精神和心理症状的患者很难获得满意的疗效。因此，患者应积极调整心理状态，保持愉快的心情。有规律的体育锻炼可以缩短肠道转运时间，促进排便。步行和骑自行车等有氧运动对改善盆底肌肉功能有效。适当增加运动量可能对每日运动量较少的盆底肌痉挛患者更有效。

剖腹产手术作为一种有效的分娩方式，在降低难产风险方面发挥着重要作用。手术前，患者需要进行麻醉处理，以确保手术安全进行。常见的剖腹产麻醉方式包括全身麻醉、局部浸润麻醉和椎管内麻醉。

全身麻醉是剖腹产手术中常用的一种麻醉方式。其优点在于手术过程中患者无意识，不会感到疼痛。然而，由于麻醉药物可能通过胎盘影响胎儿，因此需要精确掌握麻醉药物剂量。

椎管内麻醉包括硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉和腰麻，是剖腹产手术中另一种常用的麻醉方式。椎管内麻醉通过腰椎进行神经麻醉，主要作用于蛛网膜下腔，属于半麻醉类型。该方式起效快，对胎儿影响小，但术后患者可能承受较大痛苦，需要配合止痛泵来缓解疼痛。部分患者可能出现头疼、身体麻痹等后遗症。

剖腹产麻醉方式的选择需要医生根据患者的具体情况综合考虑。椎管内麻醉因其效果较好，对产妇和新生儿的影响较小，成为剖腹产手术中较为理想的选择。

剖腹产手术作为一种常见的分娩方式，其麻醉方式的选择至关重要。了解不同麻醉方式的特点和优缺点，有助于患者和家属做出明智的选择。

剖腹产手术的麻醉方式包括全身麻醉、局部浸润麻醉和椎管内麻醉。全身麻醉优点在于患者无意识，但可能影响胎儿；椎管内麻醉起效快，对胎儿影响小，但术后可能伴有疼痛和后遗症。医生会根据患者具体情况选择合适的麻醉方式。

这份内容主要描述了一位准妈妈在孕期和即将成为母亲时的各种心理活动和生活场景，包括购物选择、对分娩的恐惧与期待、照顾宝宝的态度、对怀孕期间和分娩后生活的感受等。内容还涉及了准妈妈与家人、同事、邻居的互动以及她对未来生活的期望。

初次怀孕对于许多女性来说都是人生中的一个重要阶段。在这个阶段，了解一些基本的怀孕知识非常重要。以下是一些初次怀孕时需要知道的10件事，帮助准妈妈们更好地应对怀孕期间的各种变化。

1. 孕早期注意事项

在孕早期，准妈妈们需要注意以下几点：

（1）避免接触有害物质，如烟草、酒精、农药等。

（2）保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等。

（3）注意个人卫生，预防感冒等疾病。

2. 孕中期注意事项

在孕中期，准妈妈们需要注意以下几点：

（1）定期进行产检，了解胎儿发育情况。

（2）保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

（3）适当增加营养摄入，满足胎儿发育需求。

3. 孕晚期注意事项

在孕晚期，准妈妈们需要注意以下几点：

（1）注意休息，避免过度劳累。

（2）保持良好的心态，为分娩做好准备。

（3）注意观察胎动，及时发现胎儿异常。

4. 孕期常见不适及应对方法

孕期常见的不适包括：

（1）早孕反应：通过调整饮食、保持良好的心态等方法缓解。

（2）腰酸背痛：适当休息、使用孕妇枕等方法缓解。

（3）水肿：保持良好的饮食习惯、适当运动等方法缓解。

5. 分娩准备

分娩前，准妈妈们需要做好以下准备：

（1）了解分娩过程，减轻心理压力。

（2）学习分娩呼吸技巧，帮助缓解疼痛。

（3）选择合适的分娩方式，如自然分娩或剖宫产。

6. 产后注意事项

产后，准妈妈们需要注意以下几点：

（1）注意休息，避免过度劳累。

（2）保持良好的饮食习惯，促进身体恢复。

（3）关注新生儿护理知识，确保母婴健康。

7. 产后抑郁预防

产后抑郁是一种常见心理问题，准妈妈们需要注意以下几点：

（1）保持良好的心态，避免过度焦虑。

（2）寻求家人和朋友的支持。

（3）必要时寻求专业心理帮助。

8. 产检项目及注意事项

产检项目包括：

（1）血常规、尿常规、肝功能、肾功能等。

（2）B超检查、胎儿发育评估等。

（3）宫高、腹围、体重等指标监测。

9. 孕期用药注意事项

孕期用药需要谨慎，以下是一些注意事项：

（1）遵循医生指导，不要随意用药。

（2）了解药物成分，避免使用可能对胎儿有害的药物。

（3）定期产检，监测胎儿发育情况。

10. 孕期营养补充

孕期营养补充非常重要，以下是一些建议：

（1）保证充足的热量摄入，满足胎儿发育需求。

（2）补充足够的蛋白质、钙、铁、叶酸等营养物质。

（3）保持良好的饮食习惯，避免营养过剩或不足。

怀孕期间，胎心的监测一直是准妈妈们关注的焦点。随着宝宝在母体内的成长，胎心逐渐变得明显。许多准爸爸在怀孕晚期，都会通过贴在妻子的肚皮上，感受宝宝的心跳，这是一件非常温馨的事情。

然而，并非所有女性的肚皮都能够清晰地听到胎心。这可能与个人的体质、脂肪厚度等因素有关。那么，如何正确地隔着肚皮听胎心呢？本文将为您详细介绍。

首先，要区分胎心和孕妇本身的脉搏。孕妇的脉搏一般在一分钟六十到一百次之间，而胎心通常在一分钟一百五十次左右，明显高于孕妇的脉搏。此外，胎心还会随着宝宝的运动而有所变化。

在怀孕18到20周左右，可以使用听诊器在孕妇的腹部听到胎心。这时，医生会通过听诊器仔细观察胎心是否规律，从而判断宝宝的健康状况。如果准妈妈想要自己在家监测胎心，可以选择购买胎心仪或听诊器。胎心仪可以更加清晰地捕捉到胎心音，而听诊器则更加便携。

除了听诊器，四维彩超也是监测胎心的有效方法。在怀孕20周左右，进行四维彩超检查，可以直观地观察宝宝的心脏结构，及时发现并处理先天性心脏病等问题。

此外，孕妇在日常生活中也要注意保养。保持良好的作息习惯，避免过度劳累，适当进行孕期运动，都有助于胎心的健康发育。

总之，隔着肚皮听胎心是监测宝宝健康状况的重要手段。准妈妈们可以通过听诊器、胎心仪或四维彩超等方式，及时了解宝宝的心跳情况，为宝宝的平安出生保驾护航。

随着艾滋病防控形势的严峻，我国HIV感染者数量逐年增加，其中孕妇感染HIV的比例也逐渐上升。这对母婴健康带来了巨大的挑战。为了降低母婴传播的风险，提高HIV感染孕妇的分娩安全，医院和医务人员需要采取一系列有效的防护措施。

首先，建立健全规章制度，强化院感知识培训是至关重要的。医院应制定严格的规章制度和操作流程，强调标准防护，确保每位医务人员都掌握预防职业暴露的知识和技能。特别是对新上岗人员，应加强院感知识的培训，确保医院院感制度的有效落实。

其次，严格管理，杜绝交叉感染也是关键。HIV阳性产妇应立即安置在隔离待产室，使用一次性用品，如一次性床单、一次性产包等。接送产妇的产车应使用专门的隔离推车，并做好消毒工作。患者用过的卫生巾、恶露垫等医疗废弃物应作医疗垃圾处理。

在分娩过程中，助产士需要做好自身防护。接生前应仔细检查双手及前臂是否有皮肤破损，如有破损应避免参与操作。分娩过程中，应尽量减少人员的进出，门口挂有分娩中标志，如需要物品、器械可以传呼其产房外人员送至隔离间门口交接。助产士在接生时应戴双层手套、穿双层隔离衣、戴防护眼罩或防护面罩、穿脚套，避免接触血液、羊水。接触患者体液和血液及分泌物应戴手套做好个人防护。分娩结束后，助产士应进行手部的清洁消毒更换清洁的衣裤。做新生儿护理、体检、抢救及其他巡回工作者也应穿隔离衣、戴手套，做好防护，避免接触血液。

最后，医疗废弃物及污染物的处置也是不容忽视的。产房医疗废弃物如一次性产包、一次性针筒及输液器（不带针头）等应严格按照医疗废弃物处置规范进行处理。