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剖腹产是全身麻醉还是半身麻醉?

剖腹产是全身麻醉还是半身麻醉?
发表人:王泓源

由于预产期将至,许多孕妇会选择顺产还是剖腹产分娩。顺产的话,流程确实是很痛苦的,生孩子需要几个小时。但只要能坚持下去,对宝宝的健康和产妇术后恢复都是非常有利的。因此,如果产妇身体状况良好,可以进行顺产生下来。

 

但有些孕妇怕疼,怕自己坚持不下去,就选择剖腹产。剖腹产需要麻醉,减少手术中的疼痛。其中有全麻和半麻两种形式。所以问题出现了。这两种麻醉形式有什么区别,孕妇应该选择哪一种?

 

 

剖腹产手术的时候,孕妇的肚子需要手术,如果不用麻药,谁也忍受不了这剧烈的疼痛。

 

手术前需要给孕妇注射麻醉药。如果你选择半麻醉,孕妇的头脑仍然清醒,你可以意识到婴儿是如何出生的。同时,手术位置不会感到疼痛。全麻全身无任何感觉,孕妇完全失去意识,在无知中完成了整个手术。

 

 

需要重点介绍的是,与半麻醉相比,全麻醉地风险更大。因为一旦全身麻醉,孕妇的气管应该插入,这是被动呼吸。万一插入过程中发生意外,产妇缺氧,不仅会给自己带来危险,还容易影响胎儿。

 

另外,全身麻醉采用静脉注射,药物成分通过血液循环传递到全身,很可能从脐带进入胎儿。一旦出现这种情况,宝宝出生后12-24小时内会出现呼吸困难和身体活动能力下降等问题。

 

半麻木分为腰麻木和硬膜外术。药物成分作用于孕妇下体,不经脐带直接进入胎儿。尤其是现在的医疗水平,比全麻安全可靠。因此,只要怀孕的女性没有特殊情况,医院一般采用半麻醉。

 

相信一定会有人问。什么是特殊情况?有些产妇身体血小板含量少,或者身体有其他疾病,在手术中容易发生风险,需要全身麻醉。这种方法使产妇无法感受到宝宝的出生,但可以最大限度地降低出事的概率,产妇千万不要勉强取胜,要严格遵从医嘱。

 

看了以上介绍,你对全麻和半麻有足够的了解吗?在这里,产妇们建议,如果自己体质好,没有特殊疾病,最好选择半麻醉。对成年人和孩子的影响都不大。

 

特别强调的是,使用半麻醉后,产妇的意识清醒,能够感知到孩子的出生,听到世界上第一次哭泣,充满幸福感是绝对不可多得的,也是唯一的。

 

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麻醉用药疾病介绍:
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  • 首先我们要了解什么是麻醉:

     

    麻醉是一种医疗技术,其目的是使患者在受到各种刺激时不感到疼痛。全身麻醉时,患者全身受到刺激,感觉不到疼痛。局部麻醉使病人局部麻木,失去痛觉。

     

     

    麻醉药的副作用:

     

    麻醉药产生过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、严重休克、哮喘、支气管痉挛等;如果局部麻醉药过量或误入血管,会产生毒性反应,如抽搐、呼吸困难等,严重失去意识,呼吸和心脏骤停。全麻使用镇静药、镇痛药、肌肉松弛剂和吸入麻醉药。常见的副作用有恶心呕吐、困倦、瘙痒、尿潴留、呼吸抑制、循环抑制等。

     

    可能存在风险:

     

    麻醉剂分为全身麻醉剂和局部麻醉剂。全麻的副作用主要是抑制机体的循环和呼吸系统,引起血压波动和心电图异常。麻醉期间,应密切监测生命体征,保持呼吸循环系统稳定。局麻的主要副作用是局部麻药的毒性反应,表现为血压下降、意识不清,甚至导致心脏骤停等严重后果。在麻醉恢复室时间是60-180分钟。

     

    方法和监测:

     

    患者在麻醉恢复室接受常规低剂量吸氧或面罩吸氧,监测心电图、无创血压、脉搏动脉血氧饱和度和呼吸的变化,并在进入房间后立即做好记录,每15分钟记录一次上述指标的变化,观察呼吸频率和节律及呼吸道通畅情况,观察患者的意识、肌力和引流管通畅情况,引流液的性质和量,以及伤口渗出情况。

     

    其中呼吸系统异常、呼吸抑制、喉痉挛、落舌低氧血症、经面罩和鼻导管吸氧15例,躁动30例,以伤口疼痛为主,术后镇痛和小剂量丙泊酚后恢复,恶心呕吐20例,保持呼吸道通畅防止反流,寒战10例,保暖和心律失常13例。在几小时内,由于心动过速、房性早搏、室性早搏等各种疾病,患者在改善缺氧、服用抗心律失常药物后恢复。观察期间有2例引流管内血性液体增多,血压下降,心率加快。经再次腹腔探查止血,患者由危险转为安全。

     

     

    安全的麻醉包括术前、术中和术后的系统管理。

     

    • 麻醉和手术前,会对患者进行仔细评估,并对影响因素进行合理纠正。
    • 手术过程中,病人得到了很好的支持和维护。
    • 手术后完全洗脱或拮抗药物,患者恢复至术前状态。如果病情本身危急,需要支持,会在ICU进一步治疗。

     

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  • 一、区域阻滞:

     

    局麻是局部麻醉的一种,即在手术区周围和底部注射局麻,阻断神经干和神经末梢进入手术区。可以用环状注射或用环状注射将切除的组织包裹起来。采用局部浸润法和局部浸润法操作要点相同。其优势在于避免穿刺病理组织,适合门诊小手术治疗,也适合体弱多病、年老体弱的病人。

     

     

    二、静脉局麻:

     

    (1)定义:

     

    下肢止血带近端的止血带,通过在下肢远端注射局麻药来阻断,称为静脉局麻。适用于止血带可以安全放置的肢体远端手术,止血带有限,手术时间一般为1~2小时。若伴有严重肢体缺血性血管病变则不宜选用此法。下肢主要用于足部和小腿的手术,小腿止血带应放置在腓骨颈下,避免压迫腓浅神经。

     

    (2)说明:

     

    其主要并发症是松弛止血带或漏气导致大量局麻药物进入全身循环而引起的毒性反应。

     

    因此要注意:

     

    ①操作前仔细检查止血带和充气装置,校准压力表;

    ②充气时的压力至少达到该侧的收缩压100mmHg以上,并对压力表进行严密监控;

    ③止血带注药后20分钟内不应松弛,松弛时最好采用间歇放气的方法,并观察病人神志状态。

     

    三、神经和神经丛的阻滞作用

     

     

    颈丛阻滞浅颈丛阻滞可用于浅锁骨上颈手术,而深颈手术仍需深颈丛阻滞,如甲状腺手术、颈动脉内膜切除术等。但由于颈部还有四对脑神经,单独颈丛阻滞效果不好,可以用辅助药物止痛。

     

    臂丛神经阻滞可分为以下五臂丛,分别为1.颈臂丛;2.肌间沟;3.锁骨上臂丛;4.锁骨下臂丛;5.腋臂丛神经阻滞和颈神经阻滞。

     

    这几种臂丛入路阻滞的手术效果因解剖方法各有不同,上肢各部位神经支配程度不同。因此,应根据手术部位的神经支配选择最合适的阻断途径。

     

    上肢神经阻滞主要适用于前臂或手部手术,也可用作治疗手段。主要有正中神经阻滞,尺神经阻滞,桡神经阻滞,可在肘部或腕部阻滞,如行手指手术,还可进行指间神经阻滞。

     

    下肢神经阻滞全下肢麻醉需要同时对腰骶丛进行阻滞。由于需要多次注射,而且操作不方便,因此不适合在临床上广泛使用。但是,在椎管内麻醉要求限制或禁忌较多的情况下,可采用腰骶神经丛阻滞。此外,腰骶神经丛阻滞也可以作为术后镇痛的一种辅助措施。

     

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  • 每次手术都需要麻醉药,有些人可能对麻醉药有过敏反应,这时医生可以用其他方法麻醉,例如,在女性生产过程中多数人会选择无痛生产减少生产时的疼痛,那么无痛生产麻醉药在哪里?

     

     

    无痛分娩麻醉药在哪里打?

     

    无痛分娩实际上与无痛分娩的原理相同,分娩时可以减少疼痛。一般的无痛生育是静脉给药,和平时的注射一样打在胳膊上,在几分钟后慢慢发挥效果,然后等待无痛生育,还是很简单。无痛分娩另一种是打在腰椎上,这也是无痛分娩的一种方法,操作少,一般直接在手臂上注射静脉。

     

    关于如何选择,实际上要看女性的身体状况,尊重女性的要求,生孩子的女性不必太着急,检查后听取建议就可以了。无痛生育对女性来说只能减少一部分疼痛,麻醉药是用普通的注射进行的,最常见的是用胳膊进行的,或者和麻醉一样用腰打的。引产前医生进行检查,注意清洁卫生,避免引产时的影响,引产后也要好好调整身体。

     

     

    无痛人工流产过程

     

    无痛人流手术过程,手术前排出膀胱,躺在手术台上,取出膀胱切断石位,麻醉师静脉麻醉后,患者进入睡眠状态。然后手术医生开始消毒外阴和阴道,铺上无菌手术表,将窥视器插入阴道,固定。宫颈钳夹子宫颈,用宫颈扩张器从4号半依次扩张,同时测量宫腔的长度。正常情况下,宫殿扩大到8号,然后用7号半吸管在宫腔内吸收妊娠产品。然后更换6号吸管,感觉子宫壁干燥后,手术结束了。然后测量术后宫腔,撤去无菌单,将患者转移到休息时无痛人流全过程。

     

    首先要做超声波检查。如果怀孕在10周以内,此时可以进行无痛人工流产,手术前必须进行体检,检查血尿常规、凝血系列和传染病的体检。如果这些都正常的话,可以通知麻醉师麻醉,患者很快就能进入睡眠状态,在睡眠中完成流产的手术。手术过程中患者没有感觉,一般手术3~5分钟就结束,10分钟左右患者就会醒来,醒来后手术过程没有记忆,手术结束后有轻度的下腹部疼痛的人很少,但也能忍受,大部分人醒来后也没有感觉。

     

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  • 有过“小手术”签字的病人,手术医生会告诉你这个手术很小,是微创的,你根本不用担心,但是去麻醉签字,麻醉医生会告诉你,手术是有大小的,但是没有大小的麻醉。到底是为什么呢?

     

     

    首先,我们学习“小手术”和“小麻醉”

     

    小型手术,一般是指那些局限较小,时间较短,操作较简单,不会有明显出血,也不会损伤紧张的器官,更不会危及患者生命的体表手术。但是只要使用了麻醉剂,患者就会随时发生药物过敏、呼吸道阻塞、呼吸抑制和血压下降等各种情况,这些情况如不能在短时间内及时处理就会引起严重并发症,甚至危及患者生命安全。

     

    所以,不管手术是大还是小,不管麻醉是简单还是复杂,麻醉医师都要有高度的责任心,认真细致地做好麻醉工作的每一个环节。

     

    全科手术前讨论

     

    首先,由麻醉医生报告随访时询问的患者的一般情况。尤其是现在率先进入年老社会,老年手术是常事,对于老年患者而言,麻醉,肯定会增加危害成分。并且有高血压、高血糖、高血脂、冠芥蒂等同化症状及医治情况,紧张的脏器功效,术前查体,术前筹办美满与否等。麻醉科主任要根据情况决定是否要改变麻醉计划,以及在麻醉期间应注意什么。

     

    在麻醉之前

     

     

    在麻醉之前,都要对麻醉机的呼吸环进行一次完整系统的检查,氧气表的压力是否正常,管子有没有漏气?应对各种麻醉药的剂量进行计算和安排,半身麻醉比较忌讳,为了消除不必要的医疗纠葛,很好地避免半身麻醉而选择做全身麻醉。

     

    全麻是否会过敏?经患者及家属签署可能发生麻醉意外和麻醉并发症的麻醉知情同意书后,方可操作,凭据手术需要建立静脉通路,这可不是“打一针”的事。

     

    在手术期间

     

    手术时,掌握好麻醉的深度,仔细调查病人生命体征的变化,很常见的有心律失常等,要抓紧医治手术过程中的意外因素,还要凭据需要改变病人的体位而引起的生理变化。尤其是防止意外出血、紧急抢救、输代血浆、输红细胞、升压药等。

     

    全身麻醉后醒来的时间

     

    需要调查患者神态清醒、呼吸畅通、肢体肌力恢复情况,是否达到写意程度?患者有无出现术后并发症征状,如恶心、吐逆等,并及时妥善处理,否则容易引发吸入性肺炎、致命梗塞等。

     

    一般来说,手术有大小之分,麻醉没有大小之分。麻醉师从接触病人的第一秒开始,到将病人安全平稳地送出手术室,都必须保持高度的鉴戒,将病人的安全放在首位。如果说,外科医生能够治愈病人的疾病,那麻醉医生就是时刻守护着病人的生命,为手术成功保驾护航!

     

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  • 1. 局部麻醉:

     

    术中局部注射局麻药产生麻醉效果。简单来说就是通过麻醉来阻断神经末梢来麻醉一小块区域。局部麻醉适用于表皮手术、小面积手术、短距离手术等。如脂肪瘤切除、外伤清创缝合、整容手术等。

     

     

    2. 区域阻滞麻醉:

     

    将麻醉药物注射于控制手术区域的神经周围,产生麻醉效果。简而言之,就是把部分神经主干通过麻醉阻滞起到麻醉的一大块区域。就好像电源的开关,你把电源开关关上了,电线供电的家用电器就停止工作了。

     

    区域阻滞麻醉包括颈丛神经组织(颈部这部分不会痛)、臂丛神经组织(手臂这部分不会痛)、横筋膜神经阻滞(胃部这部分不会痛)、腰丛神经阻滞(大腿前侧+小腿前侧不会痛)、骶丛神经阻滞+坐骨神经阻滞(大腿后侧、小腿后侧+足部不会痛)。

     

    其中,下肢手术常用的腰麻是区域阻滞麻醉。脊神经位于脊柱之间的骨缝(椎间隙)内,周围注射麻醉剂,可使整个下肢无痛,满足下肢手术要求。

     

    但腰麻有一定的要求,因此腰椎病变、背部剧烈疼痛、局部感染、凝血功能异常的患者不能使用腰麻。

     

     

    3. 全身麻醉:

     

    基本上全麻可适用于所有手术,不能实施局部麻醉或区域阻滞麻醉的手术均可采用全麻。简单来说,全身麻醉就像控制人体中枢神经系统的指挥,全身麻醉。同时,包括意识都丧失了。全麻的好处是一路睡觉不疼。患者的心肺功能可以通过麻醉机和各种药物来控制,充分保证了安全性。全麻用于危重手术。

     

    手术前,麻醉医生为什么要问那么多问题?

     

    因为手术和麻醉都会对人体的正常运作产生很大的影响,所以麻醉师要尽可能了解自己的病人。麻醉师必须对你的身体状况非常熟悉,这样手术时才能提供最佳的麻醉剂治疗。

     

    麻醉医生除了在手术过程中缓解疼痛和舒适外,主要负责维持重要的生命功能,因此了解患者的医疗状况非常重要,包括既往病史、近期用药、过敏史、既往麻醉史等。

     

    详细的疾病知识有助于医生对所发生的事情做出迅速而准确地判断和治疗。比如有的患者还伴有糖尿病、哮喘、气管炎、心脏病等其他疾病。

     

    因此,麻醉师在术前访视患者时,应将过去详细的病史告知医生,以便麻醉师在麻醉期间做好治疗某些疾病的准备,以免影响生命安全。

     

    最后重复一遍,毕竟躺在手术床上的是病人。手术和麻醉的成功关系到患者的健康和生命安全。医生肩负着重担,不敢怠慢。作为病人,生活是自己的,别人不怕麻烦。你要照顾好一切,应当积极地配合我们医生。

  • 安全的麻醉方式:

     

    这样可以帮助患者顺利地度过围术期,保证患者在术前、术中、术后的安全性,减少手术并发症。

     

     

    为什么在手术前签署麻醉同意书?

     

    因个体差异及并发疾病的不同,各人对麻醉的耐受性和应答各不相同,任何麻醉均有一定的危险性,虽然按照各种手术常规实施麻醉,但在麻醉过程中仍可能发生一些意外事件和并发症。

     

    身为病人及家属,您有必要且有权利充分了解您所接受的麻醉方式的利弊及相关风险,并有权提出您的疑问和要求,以表明您对接受此麻醉方式的态度。麻醉品使用前的谈话和签署麻醉同意书,体现了对病人意志和生命权的尊重,是本着实事求是、尊重科学的态度完成的医疗程序,不应被误解为逃避责任的行为。

     

    麻醉前病人需要做些什么?

     

    • 戒烟戒酒,早晚刷牙,有口腔疾病者应及早诊断和治疗;
    • 术前因其他疾病需服药者,须向医师说明,以确定是否需停药;
    • 术前禁食至少8小时,至少4小时不饮酒,术前服用含微量水的药物;
    • 排空小便;
    • 由于术前访问,病人最好在术前留在病房,不要外出;
    • 手术前要充分休息。如果你有焦虑和不安的眼睛,你可以按照医生的指示服用镇静安眠药;
    • 女患者不能化妆,尤其是唇部和指甲,以免影响观察皮肤颜色及判断病情;
    • 去掉“外物”,患者戴有活动假牙、牙托,应取出假牙,以防麻醉插管时脱去,误入食道或呼吸道。如:眼镜、耳环、戒指、手表、手镯、发夹、项链等贵重物品请勿带入手术室,以免在使用电刀时丢失或烧伤。

     

     

    病人在麻醉前为什么要强调禁饮禁食呢?

     

    许多患者或家属不理解术前饮食的重要性,有的患者和家长生怕委屈自己和孩子,甚至认为在手术前吃得太饱,才能更好地“忍耐手术”,“饿着肚子做手术”是无法忍受的。所以,常常有病人或家属不听劝告、不加劝告而在术前进食,也有病人术前不告诉自己进食的,等到术中出现危险后再去追问才说出真相。

     

    胃肠准备是术前准备的重要组成部分,主要用来预防因麻醉或吸入性肺炎引起的呕吐。误吸胃吸在麻醉诱导期及苏醒期最易发生呕吐,当胃贲门括约肌松动时,如果在进食或大量饮水后达不到规定时间,胃内容物仍不能进入肠道,仰卧时可经贲门及食管回流至咽喉,同时由于麻醉的作用,患者保护性呛咳反射消失,因而极易发生误吸气管返流物误吸入气管的危险,不仅影响手术的正常进行,而且可能引起严重的并发症,甚至危及患者的生命。

     

    所以从什么时候开始手术前不能吃东西,喝水?根据患者的年龄、手术部位、手术类型、手术大小、手术时间等,一般手部外科手术应在手术前12小时禁食,4小时开始禁止饮水。在清洗灌肠后,患者可在术前4小时饮用250-500ml白开水或糖水,但绝不能再吃其他高营养饮料或固体食品。

     

    在此必须强调的是,牛奶食品不属于饮料,而属于固体食品,因为它在消化前需要更长的时间。手术当天早晨起来后,第一次手术的病人不能喝水,也不能吃任何食物;第二次手术的病人可以在手术前4小时喝少量白开水或糖水。儿童病人在手术前6小时禁止进食,2~3小时开始禁止饮水。

     

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  • 在现在这个社会,医院在给产妇做剖腹产手术时,基本上都是采用腰麻-硬膜外联合麻醉。麻醉剂,即俗称的半麻醉剂。麻醉师会在产妇的胸椎第三节和第四节之间插入一个硬膜外导管,通过导管缓慢地将麻醉剂注入释放。

     

    这是一种半麻药的好处很多,在剖腹产手术中,产妇的腹部处于麻醉状态,感觉不到疼痛,但是她的头脑能够一直保持清醒,产妇有什么身体不适首先可以告诉主治医师,保证手术安全。而且,这种麻醉方式,所用的麻醉剂数量不会传导至胎儿,消除了胎儿呼吸障碍的问题。

     

     

    腰麻还有一个好的优势,就是剖腹产后保留麻醉管,与术后镇痛泵配合,麻醉药缓慢释放,可在术后保留24小时,可有效缓解产妇术后疼痛问题。

     

    这一麻醉方式,也有一些缺点,有可能引起产妇背韧带的不良反应,引发腰部暂时的不舒服,但是经过休息之后,这些不适症状就会消失。

     

    全麻,就更好理解了,把麻醉剂通过吸入的方式注入到产妇的体内,抑制了中枢神经,神志就会一点都没有了。等待手术完成,再由麻醉医生将产妇叫醒。

     

     

    有的产妇做过人流手术,觉得做人流手术时,一针静脉麻醉,睡一觉就ok,为什么剖腹产麻醉不能这么简单?

     

    切开产程和人流产程的最大区别是,需要照顾产妇肚子里的胎儿。新生儿在未出生之前,本身就不呼吸,需要的氧气全部由产妇吸入,经胎盘通过胎盘后由婴儿使用,任何不适当的麻醉方式或过量的麻醉药物都可能影响氧气的交换,危害胎儿健康。所以,选择剖腹产手术麻醉方式时,应考虑对胎儿影响最小,采用腰麻是综合评价的结果。

     

    目前产妇是不合适使用半麻药,如果患有一些疾病,会采用全麻来进行剖腹产。全麻手术中的麻醉剂量可能会影响到胎儿,需要医生对新生儿进行监测呼吸。

     

    三是麻醉方式局麻,属于非常规做法,已属罕见。局部麻醉剂,即局部浸润麻醉剂,是最简单、最直接的麻醉剂,这种麻醉剂的作用远不及全麻和腰麻药,对产妇造成的疼痛更强烈,只有发生胎儿窘迫时,麻醉医师不在场,或胎儿窘迫程度较重,急需尽快产下胎儿,或产妇气道困难,椎管内有麻醉禁忌时,才采用这种麻醉剂。

     

    二十世纪六十年代,在国内医学界也经历过用中医针灸麻醉,可以帮助产妇剖腹产,据说成功的,还拍摄了一部医学纪录片。但是毕竟,操作和复制都有问题,大多数产妇也不敢尝试,不敢推广,到现在,也就销声匿迹了。

     

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  • 父母最害怕孩子生病。生病了,吃药打针还好说。如果需要手术的话,监护人会问到。这会不会影响智力?不,据说现在孩子做手术的9成都是全身麻醉,这让父母们烦恼,害怕孩子做手术变傻。到底会不会是这样呢?

     

     

    脸腺炎这种小手术也需要全身麻醉吗?有这样一个案例,父母最近担心的就是孩子得了脸腺炎,需要做手术。但是推荐全身麻醉,母亲不能接受。她说“见过其他小孩子,全身麻醉手术后“;迷迷茫茫的”;长期以来,成绩也从全班前几名降到了中等水平,所以我绝对不会让孩子冒这个危险。

     

    这位母亲的担忧是有代表性的。在让监护人考虑手术时都会被问道同样的问题。全麻是否影响智力?现在调查医学文件,在大样本调查中,经过全身麻醉手术的孩子和没有手术的孩子,长大后的智力表现没有显著的差距。

     

    举个例子,一个孩子没有做过全身麻醉手术,一个孩子小时候做过全身麻醉手术,结果两个孩子都通过了名校。因此在经过了全身麻醉手术的病例中没有发现对儿童智力有影响的案例。我们也曾多次科普和宣传,但父母仍然很担心。

     

    麻醉药难以穿过血脑屏障,但在麻醉过程中会导致窒息,影响智力。

     

    现在麻醉的方法很多,药物有镇静药、镇痛药和肌肉松弛药,各不相同。但是,大部分都不能通过被称为“的血脑屏障”的水平。

     

    血脑屏障实际上是脑毛细血管阻止部分物质从血液进入脑组织结构的屏障,当然被阻止的物质多有害。偶尔,这个水平也会引起很多治疗神经系统疾病的药物,经常因为血脑屏障而无法有效地发挥治疗效果,给医生们带来头痛,但是更多的时候起到了保护大脑的作用。

     

     

    在使用麻醉药品的过程中,血脑屏障也起着同样的作用,因此麻醉药品的成分也不容易“干涉”大脑。同时,80%的麻醉药物是肝脏代谢,其中一些是肾脏代谢,通常可以在30-120分钟左右代谢。

     

    另外,也有担心麻醉中缺血的症状,在手术前为患者准备足血浆,避免事故的发生,这也不必特别担心。全面减少儿童“;精神创伤”;小手术全身麻醉不是一个小问题。孩子们和大人不同,他们容易感到恐惧,不能很好地控制自己,治疗合作度比大人差。在手术过程中,孩子们混乱的话,可能会带来额外地风险。

     

    不仅如此,现代医学还认为全身麻醉可以避免儿童手术造成不必要的精神创伤。

     

    但是,现在随着医学研究的进展,新生儿感到疼痛也会带来不良心理反应。更不用说已经有自我意识的孩子了。”;因此,让孩子们在全身麻醉的过程中“;醒来手术结束后”;事实上,这也是儿童的保护措施。

     

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  • 现在临床上的麻醉主要分为两大类,一类是全身麻醉,另一类是局部麻醉。

     

    局麻主要采用表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉和神经阻滞等方式。麻醉方法不同,适应手术要求也不同。表麻药一般用于表皮手术和某些操作,可将麻醉药喷在皮肤表层。局麻术,主要用于体表的一些手术,以及有创面的检查和操作等,需要局部注射局麻药。局部阻滞麻醉可用于局部表浅性手术。对于阻滞麻醉,局麻药物必须注射到靠近神经干燥或主要分支的地方,可以做矫形手术。

     

    狭义上局麻包括表面麻醉、局部浸润麻醉、局麻区域麻醉和神经阻滞。

    广泛性的局麻也包括蛛网膜下腔阻滞,硬膜外阻滞,骶管阻滞,静脉局麻。

     

     

    局麻:用局麻药物阻滞脊椎神经,神经丛或神经末梢,但不会使神志丧失。具体地说可以分为:椎管麻醉。蜘蛛膜下腔阻滞麻醉:硬膜外阻滞(含骶管阻滞)。丛状阻滞:如颈丛,臂丛的神经阻滞。干性阻滞:如肋间神经,坐骨神经阻滞等。局部神经阻滞,局部浸润麻醉。表层麻醉:黏膜下神经阻滞。局麻:肢体闭塞循环后,局部静脉注射局麻。

     

    局部麻药中毒有什么抢救方法?

     

    局部麻药中毒比较常见,其原因主要是局部麻药误注于血管内,局部组织有炎症,或在血管丰富的地方短期吸收较快,导致血液中局麻浓度超过中毒剂量。

     

    病人早期口角、舌头轻微麻木,言语模糊,有抑制性和兴奋性表现。抑制性表现为呼吸抑制,血压下降,循环受阻,甚至意识消失。兴奋性表现为血压升高,心率加快,肌肉痉挛等。局部麻药中毒时应先停药,病人适当吸氧。更多的患者需要进行心肺复苏和止痉。病人应在医师的指导下服用药物。

     

     

    一般的局部麻药失效时间

     

    局部麻醉多久失效主要看所用的局麻药物是什么,以及对注射部位的影响。多卡因注射液、布比卡因注射液和罗哌卡因注射液是局麻类药物常用制剂。若仅以浸润麻醉性手术部位浸润麻醉,则利多卡因注射二到四小时,罗哌卡因和布比卡因注射六到八小时。

     

    因此局麻大多用于检查和小手术,患者在手术中也能更好地配合医生完成手术吗。而且局麻只要医生不失误,基本上是不会出现后遗症的。

  • 麻醉,作为外科手术中不可或缺的一个重要角色,在很大程度上决定了一场外科手术的顺利与否。

     

    在一场手术进行完之后,如果是全麻的患者,都会经历,医生会不断的呼醒患者。

     

    在这个看似多此一举的行为背后,真相到底是什么呢?

     

    一个完整的麻醉过程,不仅仅是在手术台上的那几个小时,还包括了手术前患者的个人生命体征的评估、对于麻醉药品的敏感程度,以及和患者进行的详细认真的沟通、患者术后的身体机能恢复情况。

     

     

    在手术之前,患者的心跳、血压、营养状态等等,将会影响到医生对于整个麻醉过程的判断。

     

    如果患者对某种药物过敏,在手术过程中就不要使用这类药物,避免意外事故的发生。

     

    除此之外,医生要和患者就手术过程中可能出现的各种风险,以及术后可能会出现的一些不良后遗反应进行告知,让患者及其家属能够有心理准备。

     

    在手术过程中,医生要不断的检测患者的各项生命指标,及时地对患者的用药情况进行调整,让患者的机体状态处于一个最佳的水平。

     

    在很多外行人的眼中,觉得麻醉医生十分的清闲,只需要手术之前打打麻药就好了,实际上这是一个十分错误的认知。

     

    麻醉医生担任的责任就是辅助主刀医生顺利完成手术,保障患者生命安全。

     

    因此,在整个手术过程中,都要时刻注意患者的机体情况变化,及时地作出调整和应对,一个错误的判断,都可能让一个鲜活的生命转瞬即逝。

     

     

    除此之外,我国的麻醉医生数量是很少的,每个麻醉医生的工作常态都十分的辛苦,经常是连轴转,还要面对各种复杂的手术突发情况做出最佳的判断,因此,麻醉医生的工作的确不好干。

     

    在手术结束后,医生要及时地唤醒病人,主要目的就是让患者尽快的醒过来,恢复自主呼吸,避免在沉睡的状况下,呼吸功能的抑制,最终导致患者出现窒息的情况。

     

    及时地唤醒患者,能够更好地帮助医生们判断患者的身体情况,及时的应对。


    如果手术后不去唤醒病人,直接将病人推到病房里置之不理,这是一种极其不负责任的行为,一旦出现严重的后果,麻醉医生是有不可推卸的责任的。

     

    总而言之,在术后通过言语或者是轻轻拍打行为唤醒病人,能够尽快的帮助患者从昏迷状态中清醒过来。不至于让患者发生窒息或者是其他不好的情况。

     

    不管是从麻醉前、麻醉中、还是麻醉后,麻醉医生们都要时刻盯紧患者的情况。毕竟每个人的体质不尽相同,对麻醉药的反应情况也会不同。

     

    尽职、尽心的麻醉医生们,在用他们过硬的本领和高尚的医德,为无数患者打开了生的希望。希望未来医患矛盾越来越少,更多的疑难杂症可以早日被攻克。

  • 拔牙后疼痛是由局部组织损伤引起的炎症反应,而注射麻药时的不适感可能导致患者对整个过程更加敏感。这种疼痛加上对未知状况的担忧,使得患者更容易产生焦虑、紧张等负面情绪,进而引发痛哭。如果患者对疼痛耐受性较差或存在全身性疾病如糖尿病,则可能会加剧术后疼痛,增加痛哭的可能性。建议患者在拔牙后遵循医嘱服用止痛药物,并注意口腔卫生,避免进食硬质食物以促进愈合。

    拔牙后出现疼痛和不适是常见的现象,但通过适当的方法可以减轻患者的痛苦。在术后恢复期间,合理的护理和药物治疗对于缓解疼痛和促进愈合至关重要。

  • 拔除智齿后24小时未进食可能是由于多种原因造成的,包括麻醉药物的影响、伤口感染、低血糖、干槽症等。这些原因可能导致患者出现头晕、乏力、食欲不振等症状。针对不同原因,患者应采取相应的措施,如适当进食、保持口腔卫生、使用抗感染药物等。若症状持续或加重,应及时就医。

  • 我一直以来都有一个小毛病,到了冬天就会咳嗽不止,夏天却好转。起初我并没有太在意,直到最近复查时,医生告诉我我的声带息肉已经长得很大了,需要做手术割掉。听到这个消息,我不禁感到一阵窘迫和焦急。因为我知道手术意味着要打全麻,而我对麻醉药物有着深深的恐惧。更何况,医生还说我的性格和说话声音也可能会影响病情的发展。

    在与医生交流的过程中,我了解到声带息肉是一种常见的疾病,主要表现为声音嘶哑、咳嗽等症状。医生建议我去耳鼻喉科进行手术治疗,并打全麻以确保手术的安全性和顺利进行。虽然我对手术和麻醉药物心存恐惧,但我也知道如果不及时处理,可能会对我的工作和生活造成更大的影响。

    于是,我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些替代手术的方法。偶然间,我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态,我注册了账号并进行了在线咨询。医生详细询问了我的病情和用药史,并开具了相应的处方。他们还告诉我,除了手术外,药物治疗也是一种可行的方案,至少可以缓解症状,延迟手术的时间。

    我按照医生的建议,开始服用药物并注意休息和饮食。同时,我也在网上了解到了一些关于声带息肉的知识,例如它的形成原因、可能引发的并发症等。这些信息让我更加明白了自己的病情,也让我对手术和麻醉药物有了更深入的理解。

    经过一个月的药物治疗和生活调理,我的症状有所改善。医生也建议我继续保持良好的生活习惯,并定期复查。虽然我还没有完全摆脱手术的可能性,但至少我现在有了更多的选择和准备时间。

    在这个过程中,我深刻体会到线上问诊的便捷和实用性。它不仅可以节省我的时间和精力,还可以让我在家中就得到专业的医疗建议和治疗方案。尤其对于像我这样性格急躁、不太喜欢去医院的人来说,线上问诊简直就是救命稻草。

    当然,线上问诊也有一些局限性。例如,医生不能亲自检查我的病情,可能会漏诊或误诊。因此,在服药15天后,如果症状没有改善或加重,我还是会及时去线下医院就诊。总的来说,线上问诊和线下就诊各有优缺点,我们需要根据自己的实际情况和需求来选择合适的方式。

  • 我从未想过,自己会在30岁出头的年纪,面临着健康问题的困扰。做完胃息肉手术两天后,我开始出现头晕头疼的症状。起初,我以为只是手术后的正常反应,但随着时间的推移,这种感觉越来越强烈,甚至影响了我的日常生活。

    我尝试了各种方法来缓解症状,包括休息、喝水、吃药等,但都没有明显的效果。最后,我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院预约了一位医生进行线上问诊。

    在与医生的交流中,我详细描述了自己的症状和手术经历。医生非常耐心地听完我的描述后,告诉我可能是麻醉引起的副作用,并建议我先观察一段时间,注意休息和饮食,避免剧烈运动和过度劳累。

    我按照医生的建议去做,果然,几天后我的头晕头疼症状逐渐减轻,直至消失。这个经历让我深刻认识到,面对健康问题时,及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。

    胃息肉手术后头晕头疼的处理指南 常见症状 胃息肉手术后可能会出现头晕、头疼等症状,特别是在麻醉后。这是因为麻醉药物可能会对大脑产生影响,导致一系列不适反应。 推荐科室 如果出现类似症状,建议就诊于消化内科或神经内科。 调理要点 1. 注意休息,避免过度劳累; 2. 饮食清淡,避免刺激性食物; 3. 多喝水,保持身体水分; 4. 避免剧烈运动,给身体足够的恢复时间; 5. 如果症状严重或持续不退,应及时就医。

  • 拔牙后出现吃东西奇怪、想吐的情况可能是由于多种原因引起的。首先,神经刺激可能是原因之一,因为拔牙时对牙槽神经、舌神经、颊神经等造成刺激,麻药尚未散去时,可能会对周围组织产生刺激,导致疼痛、肿胀等不适,进而引起吃东西时的异常感觉。其次,麻药的不良反应也可能导致恶心、呕吐等症状。此外,脑梗死和咽喉炎也可能是导致这种不适的原因。对于神经刺激和麻药不良反应,通常不需要特殊处理,适当饮用温开水即可缓解。对于脑梗死和咽喉炎,需要遵医嘱使用相应的药物进行治疗。拔牙后应及时进行口腔护理,以预防继发感染。

  • 我从来没有想过,自己会因为一件看似微不足道的事情而感到如此的困扰和焦虑。事情发生在几个月前,我开始注意到每当我勃起时,龟头变得异常敏感,轻微的触碰都会让我感到不适。起初,我以为这只是暂时的现象,可能是因为某种原因引起的。但随着时间的推移,这种情况并没有改善,反而越来越严重。

    我尝试了各种方法来缓解这种不适感,包括使用润滑剂、改变性爱姿势等,但都没有明显的效果。我的性生活开始受到影响,我和伴侣的关系也因此变得紧张。这种窘迫和焦虑感让我感到非常沮丧和无助。

    在朋友的建议下,我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了一个在线问诊平台,希望能够得到一些有用的建议和治疗方案。经过一番详细的描述和交流,医生告诉我这可能是一种龟头过敏的症状,并建议我使用一些麻醉药物来降低敏感度。虽然这不是一个根治的方法,但至少可以暂时缓解我的不适感。

    我开始按照医生的建议进行治疗,并且也在生活中做了一些调整,例如避免使用过多的清洁产品和避免过度刺激。慢慢地,我的症状有所改善,性生活也变得更加舒适和愉悦。虽然这段经历让我感到很不舒服,但也让我更加珍惜和重视自己的健康和幸福。

    龟头过敏的治疗方法 常见症状 龟头过敏的常见症状包括龟头敏感、勃起后碰触不适、射精后龟头疼痛等。易感人群主要是男性,尤其是那些有包皮过长或龟头炎症的人群。 推荐科室 泌尿外科或男科专科 调理要点 1. 使用医生推荐的麻醉药物来降低敏感度; 2. 避免使用过多的清洁产品,保持生殖器清洁; 3. 避免过度刺激,选择合适的性爱姿势; 4. 如果有包皮过长或龟头炎症,及时就医治疗; 5. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等不良习惯。

  • 无痛流产是一种在麻醉下进行的人工流产手术,通过使用阿片类药物如芬太尼或非阿片类药物如布托啡诺来抑制中枢神经系统,使患者在睡眠状态下完成手术,从而避免疼痛感。医生会根据患者的具体情况调整药物剂量,确保手术的舒适性和安全性。虽然术后可能会出现恶心、呕吐等轻微不适,但通常在休息后可自行缓解。尽管无痛流产是一种相对安全的终止妊娠方法,但选择正规医疗机构并充分了解相关信息是降低风险的关键。术后还需要注意身体恢复,预防感染和其他并发症。

  • 新生儿窒息是一种严重的儿科疾病,主要发生在新生儿出生后的几分钟内。在南宁冬季,由于气温较低,新生儿窒息的风险相对较高。以下是关于新生儿窒息的详细介绍以及相关的家庭预防和治疗策略。
    新生儿窒息的原因主要包括:脐带受压、胎盘功能不良、胎儿宫内缺氧、分娩过程中使用麻醉药物等。在南宁冬季,由于气候干燥,室内外温差较大,新生儿容易受到寒冷刺激,导致体温下降,进而引起窒息。
    预防措施如下:
    1. 加强孕期保健,定期进行产检,及时发现并处理可能引起窒息的因素。
    2. 孕妇应避免在寒冷环境中长时间停留,保持室内温暖,避免新生儿出生后受到寒冷刺激。
    3. 产后及时处理脐带,保持脐带干燥,防止感染。
    4. 注意分娩过程中的保暖,避免新生儿在寒冷环境中出生。
    治疗策略如下:
    1. 确保新生儿呼吸道通畅,及时清理口腔、鼻腔内的分泌物。
    2. 对症治疗,如纠正酸中毒、保暖等。
    3. 如有必要,进行心肺复苏等急救措施。
    4. 密切监测新生儿生命体征,确保其安全。

  • 2024年9月5日上午9点15分,一个年轻的女性,名叫小美,来到位于北京的京东互联网医院进行线上问诊。她最近在一家私立医院接受了口腔手术,使用了麻醉药物,但术后出现了不寻常的症状:嘴唇、舌头麻木,甚至无法咽下食物。小美感到非常焦虑和恐慌,担心自己的神经受损,影响日常生活。经过详细的询问和分析,医生确认小美的症状是正常的,麻醉药物的副作用会在几个小时内消失。医生建议小美多喝水,多代谢,必要时可以吃些流食。小美的症状在医生的指导下逐渐缓解,她也对医生的专业知识和耐心表示感激。

  • 手术室,一个充满神秘色彩的名词,对于很多人来说,它意味着紧张、恐惧和疼痛。然而,随着麻醉技术的不断发展,手术室的恐惧感逐渐降低。那么,当患者在术后醒来,是源于自己的高兴,还是麻药的神奇作用呢?本文将带您走进手术室,了解麻醉的神奇之处。

    首先,我们来了解一下麻醉的基本原理。麻醉分为局部麻醉和全身麻醉。局部麻醉是指在手术部位局部注射麻醉药物,使该部位失去感觉。全身麻醉则是指将麻醉药物注入患者的血液循环中,使患者进入睡眠状态,失去疼痛感觉。麻醉药物的种类繁多,包括吸入性麻醉剂、静脉麻醉剂和神经阻滞剂等。

    那么,麻醉是如何发挥作用的呢?首先,麻醉药物会通过血液循环到达大脑,与大脑中的神经递质结合,阻断疼痛信号的传递。其次,麻醉药物还会抑制痛觉感受器的活性,使患者无法感知疼痛。此外,麻醉药物还能降低患者的血压和心率,使其在手术过程中保持平稳。

    在手术过程中,麻醉医生会根据患者的具体情况选择合适的麻醉方法。对于一些简单的手术,局部麻醉就能满足需求;而对于一些复杂的手术,如器官移植等,则需要全身麻醉。麻醉医生会密切监测患者的生命体征,确保手术过程的安全性。

    那么,患者在术后醒来,是源于自己的高兴,还是麻药的作用呢?实际上,这两种情况都有可能。首先,患者在术后醒来,看到家人和朋友,自然会感到高兴。其次,麻药的作用也会使患者感到轻松愉快。但是,需要注意的是,麻药也会有一定的副作用,如恶心、呕吐、头痛等。因此,患者术后应遵医嘱,注意休息,避免过度劳累。

    总之,麻醉技术在手术室中发挥着至关重要的作用。它不仅减轻了患者的痛苦,还保障了手术过程的安全性。随着麻醉技术的不断发展,我们有理由相信,手术室将变得更加安全、舒适。

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