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哪种是最安全剖腹产麻醉呢?

哪种是最安全剖腹产麻醉呢?
发表人:王泓源

在现在这个社会,医院在给产妇做剖腹产手术时,基本上都是采用腰麻-硬膜外联合麻醉。麻醉剂,即俗称的半麻醉剂。麻醉师会在产妇的胸椎第三节和第四节之间插入一个硬膜外导管,通过导管缓慢地将麻醉剂注入释放。

 

这是一种半麻药的好处很多,在剖腹产手术中,产妇的腹部处于麻醉状态,感觉不到疼痛,但是她的头脑能够一直保持清醒,产妇有什么身体不适首先可以告诉主治医师,保证手术安全。而且,这种麻醉方式,所用的麻醉剂数量不会传导至胎儿,消除了胎儿呼吸障碍的问题。

 

 

腰麻还有一个好的优势,就是剖腹产后保留麻醉管,与术后镇痛泵配合,麻醉药缓慢释放,可在术后保留24小时,可有效缓解产妇术后疼痛问题。

 

这一麻醉方式,也有一些缺点,有可能引起产妇背韧带的不良反应,引发腰部暂时的不舒服,但是经过休息之后,这些不适症状就会消失。

 

全麻,就更好理解了,把麻醉剂通过吸入的方式注入到产妇的体内,抑制了中枢神经,神志就会一点都没有了。等待手术完成,再由麻醉医生将产妇叫醒。

 

 

有的产妇做过人流手术,觉得做人流手术时,一针静脉麻醉,睡一觉就ok,为什么剖腹产麻醉不能这么简单?

 

切开产程和人流产程的最大区别是,需要照顾产妇肚子里的胎儿。新生儿在未出生之前,本身就不呼吸,需要的氧气全部由产妇吸入,经胎盘通过胎盘后由婴儿使用,任何不适当的麻醉方式或过量的麻醉药物都可能影响氧气的交换,危害胎儿健康。所以,选择剖腹产手术麻醉方式时,应考虑对胎儿影响最小,采用腰麻是综合评价的结果。

 

目前产妇是不合适使用半麻药,如果患有一些疾病,会采用全麻来进行剖腹产。全麻手术中的麻醉剂量可能会影响到胎儿,需要医生对新生儿进行监测呼吸。

 

三是麻醉方式局麻,属于非常规做法,已属罕见。局部麻醉剂,即局部浸润麻醉剂,是最简单、最直接的麻醉剂,这种麻醉剂的作用远不及全麻和腰麻药,对产妇造成的疼痛更强烈,只有发生胎儿窘迫时,麻醉医师不在场,或胎儿窘迫程度较重,急需尽快产下胎儿,或产妇气道困难,椎管内有麻醉禁忌时,才采用这种麻醉剂。

 

二十世纪六十年代,在国内医学界也经历过用中医针灸麻醉,可以帮助产妇剖腹产,据说成功的,还拍摄了一部医学纪录片。但是毕竟,操作和复制都有问题,大多数产妇也不敢尝试,不敢推广,到现在,也就销声匿迹了。

 

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  • 每次手术都需要麻醉药,有些人可能对麻醉药有过敏反应,这时医生可以用其他方法麻醉,例如,在女性生产过程中多数人会选择无痛生产减少生产时的疼痛,那么无痛生产麻醉药在哪里?

     

     

    无痛分娩麻醉药在哪里打?

     

    无痛分娩实际上与无痛分娩的原理相同,分娩时可以减少疼痛。一般的无痛生育是静脉给药,和平时的注射一样打在胳膊上,在几分钟后慢慢发挥效果,然后等待无痛生育,还是很简单。无痛分娩另一种是打在腰椎上,这也是无痛分娩的一种方法,操作少,一般直接在手臂上注射静脉。

     

    关于如何选择,实际上要看女性的身体状况,尊重女性的要求,生孩子的女性不必太着急,检查后听取建议就可以了。无痛生育对女性来说只能减少一部分疼痛,麻醉药是用普通的注射进行的,最常见的是用胳膊进行的,或者和麻醉一样用腰打的。引产前医生进行检查,注意清洁卫生,避免引产时的影响,引产后也要好好调整身体。

     

     

    无痛人工流产过程

     

    无痛人流手术过程,手术前排出膀胱,躺在手术台上,取出膀胱切断石位,麻醉师静脉麻醉后,患者进入睡眠状态。然后手术医生开始消毒外阴和阴道,铺上无菌手术表,将窥视器插入阴道,固定。宫颈钳夹子宫颈,用宫颈扩张器从4号半依次扩张,同时测量宫腔的长度。正常情况下,宫殿扩大到8号,然后用7号半吸管在宫腔内吸收妊娠产品。然后更换6号吸管,感觉子宫壁干燥后,手术结束了。然后测量术后宫腔,撤去无菌单,将患者转移到休息时无痛人流全过程。

     

    首先要做超声波检查。如果怀孕在10周以内,此时可以进行无痛人工流产,手术前必须进行体检,检查血尿常规、凝血系列和传染病的体检。如果这些都正常的话,可以通知麻醉师麻醉,患者很快就能进入睡眠状态,在睡眠中完成流产的手术。手术过程中患者没有感觉,一般手术3~5分钟就结束,10分钟左右患者就会醒来,醒来后手术过程没有记忆,手术结束后有轻度的下腹部疼痛的人很少,但也能忍受,大部分人醒来后也没有感觉。

     

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  • 有些手术可能需要全身麻醉,因为手术中的疼痛是病人无法承受的,需要全身麻醉,所以不同人群接受麻醉时要注意什么?让我们一起来看看!

     

     

    全身麻醉术中易发生反流、误吸,尤其以产科及小儿手术患者易发生。在全身麻醉注射时,患者会慢慢地出现意识消失,喉部反射消失,一旦有反流物就会出现误吸。多种原因导致胃排空时间延长,使胃内积聚大量胃液或空气,易引起反流。患者在全身麻醉后未完全清醒时,吞咽刺激反射未恢复,也容易发生反流和误吸。不管误吸物是固体食物还是胃液,都可能导致急性呼吸道阻塞。全身性呼吸道梗阻可立即引起窒息、缺氧,若不能及时解除梗阻,可危及患者生命。胃液误吸会造成肺损伤,支气管痉挛,毛细血管通透性增强,造成肺水肿和肺不张。

    麻醉药的注意事项

    为提高手术和麻醉的安全性,需要制定手术前后的麻醉计划,减少手术后的并发症,麻醉医师必须在手术前对您的生理和病理状况有足够的评估和了解,这样可以提高手术和麻醉的质量,同时保证您的生命安全。

     

    每种麻醉药都有一定的危险性,不同的麻醉药都有自己的适应症和禁忌症。所以麻醉医生需要根据您的身体状况和手术方式进行详细评估,选择最安全和最适合您的麻醉方式。

     

    由于麻醉剂的作用会减弱人体正常的保护性反射,此时病人若发生呕吐很容易就会将呕吐物吸入肺部,导致吸入性肺炎;一旦造成吸入性肺炎,后果可能相当严重。所以为了减少吸入性肺炎,在手术之前至少8小时内不要进食和饮水。

     

    医疗科技的快速发展,使得许多疾病都能安全地通过手术来治疗。特别是麻醉手术,需要患者自行承担麻醉手术后遗症所带来的不良后果。

    麻醉的后遗症

    不同的手术会导致不同的手术麻醉后遗症。总体上,发生后遗症的几率较低。但极小的概率不等于没有。因此每个人仍然要做好一定的心理准备。预防真正发生后遗症时不要惊慌,并能及时采取应对措施和解决方案。

     

     

    手术麻醉的后遗症因手术方式不同而不同。例如一些麻醉手术引起的后遗症就是头痛。还可以是因为病人排斥药物而导致药物中毒。类似于硬膜外手术的麻醉还有一些手术麻醉会引起低血压等。

     

    外科麻醉后遗症的发生几率非常低。只要我们多加注意,一般就不会发生。

  • 硬膜外麻醉的最佳时机,最 佳剂量,以及如何在妇产科和麻醉科使用,都是值得讨论的问题。这些都不能被人们所认可。总的说来,有些医生认为,如果等到产程的低速阶段,即宫颈扩大到4~5厘米,胎儿头部下降到零点,进行硬膜外麻醉时,可以避免延迟产程的进行。但是,如果你不是第一次生孩子,那么这些标准就算是放宽一点也是安全的。具体地说,如果不是首次分娩,就可以在胎头下降至-1厘米或-2厘米位置,宫颈扩张3~4厘米时进行硬膜外麻醉。

     

     

    有一种观点认为,在实施局部麻醉(用来阻断身体的一部分,同时使人清醒)的情况下,可以严重干扰正常的产程。这类干扰可能表现为减慢或抑制产程快速,或者更常见的是,在第二产程中,胎儿下降。他们认为这样做会增加产钳分娩、吸引式分娩和剖腹产的危险,并提出了相应的文献资料作为佐证。

     

    但另外一营的人却认为上面的说法是不正确的。此外,还有大量的文献证明,在分娩过程中采用硬膜外麻醉并不会产生上述任何一种危险,相反,硬膜外麻醉是一种安全、有效、人道地减轻孕妇痛苦的方法。

    硬膜下的出血会不会严重

    这一状况是由于脑外出血所致,需要一定的恢复。

     

    提示:需要静养,积极配合治疗,定期复查,防止病情恶化,情绪尽量平静,不要过度激动。

     

    若出现这种情况,应首先考虑有蛛网膜下腔出血的症状,可引起头痛。

     

    提示:起初我们会感觉到蛛网膜下腔出血引起的头痛很疼,一般在三周内是危险的,可考虑服用止痛药以改善症状。

    硬膜下血肿是指颅内出血血液在硬膜下腔聚集,以颅内血肿的发生率最高。

    导致硬膜囊受压迫的原因

    在大多数情况下,颈椎硬膜囊受压是由于椎间盘突出或颈椎后缘锥状骨质增生骨化引起的,病人在受压后会出现头痛、头晕甚至神经症状。

     

     

    大多数颈椎疾病是由于椎间盘突出或甚至是颈椎后缘锥体骨质增生骨化所致,而锥体骨质增生又是硬脑膜的一部分,这种骨质增生又会引起头痛、眩晕、神经症状、单侧或双侧肢体疼痛麻木,而大多数人他因硬膜压迫所致,还有一小部分是由于颈椎后缘锥体骨质增生所致。

  • 我们常常需要做手术或者治疗时才会选择麻醉药。麻醉药危险因素的构成,一般与病人的年龄、手术方式、创伤程度、基础的生存状况及是否伴有基础疾病密切相关。

     

     

    择期手术时,我们有较充足的术前时间来调整病人的基本状况,基础疾病,以减少手术麻醉的风险。

     

    然后在急诊手术时,我们为了挽救生命,可能没有足够的时间来调整,即使那样,也尽量调整病人的基本状态,所以我们通常会说麻醉是没有禁忌的。

     

    哪种人不能打麻药,这个问题问得比较笼统,如果是局麻,只要没有局麻过敏,这种病人就可以做局麻,全麻要保持气道通畅,至少可以建立人工气道,保证生命安全的情况下才能做麻药。在这种情况下,如果不能保证病人的生命安全,就不能给这位病人麻醉,因为这会威胁到他的生命。

     

    麻醉性禁忌症的确定取决于麻醉方法,例如局部麻醉,除了局麻过敏外,麻醉部位感染的情况下都不能做麻醉。在椎管内麻醉情况下,休克患者不能做椎管内麻醉;在椎体有肿瘤或转移性肿瘤时也不能做;在局部穿刺点有感染时也不能做椎管内麻醉。全麻的禁忌,如果不能有效地通气,这位病人就不能去做全麻,因为这会危及他的生命。

     

     

    人的身体通常呢使用几次麻药,并没有一个标准的数字。麻药能否在人体内持续使用,取决于麻药上次在人体内是否经过代谢,并被排出体外。若上次麻药未经代谢排出体外,应尽量避免继续打麻药。一般来说,一个月内能打三次左右的麻药是完全可以的。在此期间,我们也尽量避免定期注射麻药,以免人体产生对麻药的耐受性。

     

    麻醉药品分为全麻和局麻两大类。所有使用麻醉剂的剂量都需要根据病人的体重和身体状况的不同,由麻醉师根据临床经验适当掌握使用剂量。仅在正常使用范围内对人体无害。

     

    麻醉药是外科手术中最常用的药物,其具体用量或取决于手术情况。这个数字不准确,每个人都有。一般来说,全麻对人体,尤其是对大脑影响很大,局麻基本不起作用。不必过于担心,麻药代谢很快,一般局麻几个小时就可以代谢完,偶尔使用一次也没有什么影响。

  • 如果第二天手术,今晚十二点以后。我们不能吃东西,因为手术过程中确实需要麻醉,再麻醉的过程中可能会发生意外,例如恶心呕吐。

     

    恶心呕吐等一系列症状在这种情况下很容易导致窒息,必须空腹手术。术后三到四小时再吃。

     

    拔牙打麻药之前可以吃饭吗?

    拔牙前可以正常饮食,拔牙后只能吃低温流食。拔牙前后对饮食要求不高,但最好不要吃刺激性和油腻的食物,如辣椒,也不要吃太多,以免疼痛。拔牙时会引起恶心呕吐。为了避免晕倒,最好吃一些食物,但不要太饱。这个对麻醉没有影响,不用太担心。

    麻醉后多久可以吃饭?

    目前临床常用全身麻醉和局部麻醉。局麻包括腰麻和神经阻滞。正常情况下,除局部表面麻醉患者可以正常进食外,其他麻醉方法要求术前不饮食。主要目的是防止患者在手术麻醉过程中出现恶心、呕吐等导致误吸的严重并发症。同理,麻醉后要禁饮食,手术后除外。一般麻醉后至少6小时后可以吃一些流食,24小时后可以正常进食。

     

    麻醉前:

    麻醉是给病人麻醉,分为局部麻醉、全身麻醉或腰麻。局麻是局部注射局部麻醉药物,阻断局部感觉神经。在给予局麻药时,首先要考虑局麻药的总量,不能超过极限量,还要考虑局麻药可能出现的过敏反应。另外,如果注射不当,误将局麻药注射到血管内,会导致局麻药等中毒反应。对于全身麻醉,由于全身麻醉药物会抑制呼吸,影响患者的血压和心率,所以必须注意患者的呼吸监测和控制,防止呼吸抑制,保持血压和心率稳定。由于手术复杂,要求高,椎管内穿刺必须由专业麻醉医师进行,全麻和腰麻的风险很高,必须由有经验的麻醉医师单独完成。

    麻醉后:

    麻醉后注意事项是术后短时间内保持清醒,避免呼吸抑制。同时,在麻醉苏醒的过程中,如果出现困倦或躁动,需要立即处理。如果醒来后出现恶心呕吐,也需要及时通知医生治疗。

     

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  • 1. 局部麻醉:

     

    术中局部注射局麻药产生麻醉效果。简单来说就是通过麻醉来阻断神经末梢来麻醉一小块区域。局部麻醉适用于表皮手术、小面积手术、短距离手术等。如脂肪瘤切除、外伤清创缝合、整容手术等。

     

     

    2. 区域阻滞麻醉:

     

    将麻醉药物注射于控制手术区域的神经周围,产生麻醉效果。简而言之,就是把部分神经主干通过麻醉阻滞起到麻醉的一大块区域。就好像电源的开关,你把电源开关关上了,电线供电的家用电器就停止工作了。

     

    区域阻滞麻醉包括颈丛神经组织(颈部这部分不会痛)、臂丛神经组织(手臂这部分不会痛)、横筋膜神经阻滞(胃部这部分不会痛)、腰丛神经阻滞(大腿前侧+小腿前侧不会痛)、骶丛神经阻滞+坐骨神经阻滞(大腿后侧、小腿后侧+足部不会痛)。

     

    其中,下肢手术常用的腰麻是区域阻滞麻醉。脊神经位于脊柱之间的骨缝(椎间隙)内,周围注射麻醉剂,可使整个下肢无痛,满足下肢手术要求。

     

    但腰麻有一定的要求,因此腰椎病变、背部剧烈疼痛、局部感染、凝血功能异常的患者不能使用腰麻。

     

     

    3. 全身麻醉:

     

    基本上全麻可适用于所有手术,不能实施局部麻醉或区域阻滞麻醉的手术均可采用全麻。简单来说,全身麻醉就像控制人体中枢神经系统的指挥,全身麻醉。同时,包括意识都丧失了。全麻的好处是一路睡觉不疼。患者的心肺功能可以通过麻醉机和各种药物来控制,充分保证了安全性。全麻用于危重手术。

     

    手术前,麻醉医生为什么要问那么多问题?

     

    因为手术和麻醉都会对人体的正常运作产生很大的影响,所以麻醉师要尽可能了解自己的病人。麻醉师必须对你的身体状况非常熟悉,这样手术时才能提供最佳的麻醉剂治疗。

     

    麻醉医生除了在手术过程中缓解疼痛和舒适外,主要负责维持重要的生命功能,因此了解患者的医疗状况非常重要,包括既往病史、近期用药、过敏史、既往麻醉史等。

     

    详细的疾病知识有助于医生对所发生的事情做出迅速而准确地判断和治疗。比如有的患者还伴有糖尿病、哮喘、气管炎、心脏病等其他疾病。

     

    因此,麻醉师在术前访视患者时,应将过去详细的病史告知医生,以便麻醉师在麻醉期间做好治疗某些疾病的准备,以免影响生命安全。

     

    最后重复一遍,毕竟躺在手术床上的是病人。手术和麻醉的成功关系到患者的健康和生命安全。医生肩负着重担,不敢怠慢。作为病人,生活是自己的,别人不怕麻烦。你要照顾好一切,应当积极地配合我们医生。

  • 麻黄是外感首药,是药三分毒,说的基本就是副作用。使用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。这里强调的是治疗目的以外的药理作用,比如用于治疗感冒鼻塞症状,那么除此以外引起的例如血压升高等症状都属于副作用的范围。随着对麻黄、麻黄碱以及伪麻黄碱的深入研究,他们的副作用已经相对比较明确了。

     

    麻黄

     

    作为治疗外感风寒导致的感冒以及哮喘疾病的使用的,针对实证有效,用于胸闷喘咳,风湿痹痛等症的治疗。中药很怕用错了药,不治病反而会加重病情。麻黄发汗力较强,故表虚自汗和阴虚盗汗等情况下禁用。而且麻黄含有麻黄碱,能兴奋心脏,升高血压,所以失眠、多汗、高血压患者慎用。

     

     

    麻黄碱

     

    拟肾上腺素类药物,可以激动肾上腺素受体(α、β),主要药理作用是兴奋心脏、舒张支气管平滑肌、收缩外周血管、升高血压。滴鼻后可以收缩粘膜血管,减轻鼻粘膜充血。

     

    如果通过减轻鼻粘膜充血治疗感冒引起的鼻塞,则效果不错。但治疗目的以外的,比如同时兴奋了心脏,升高了血压,这就是它的副作用了。所以甲状腺功能亢进症、高血压、动脉硬化、心绞痛等患者禁用含麻黄碱的药物。而且,如果连续使用含麻黄碱的药物时间过长,可出现“反跳”现象,出现更为严重的鼻塞。

     

    伪麻黄碱和麻黄碱只有立体异构的区别。上述中枢兴奋作用相对较弱一些。还要注意,服用含麻黄碱的药物时,避免与其他药品同时应用的问题。或可导致血管收缩,导致严重高血压或外围组织缺血。

     

     

    成瘾性

     

    麻黄碱类物质本身成瘾性很弱,正常使用含有麻黄碱的感冒药则不会担心成瘾或不良反应的问题,因为产生的症状停药后即可缓解,无需其他处理。

     

    麻黄碱类物质通过简单的化学加工,就可以制成毒品甲基苯丙胺,即俗称的冰毒。2013年国家药监局发文,要求对复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊在内的6类含麻黄碱超过30mg的药品进行说明书修订,并转为处方药管理。

     

    【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

  • 现在临床上的麻醉主要分为两大类,一类是全身麻醉,另一类是局部麻醉。

     

    局麻主要采用表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉和神经阻滞等方式。麻醉方法不同,适应手术要求也不同。表麻药一般用于表皮手术和某些操作,可将麻醉药喷在皮肤表层。局麻术,主要用于体表的一些手术,以及有创面的检查和操作等,需要局部注射局麻药。局部阻滞麻醉可用于局部表浅性手术。对于阻滞麻醉,局麻药物必须注射到靠近神经干燥或主要分支的地方,可以做矫形手术。

     

    狭义上局麻包括表面麻醉、局部浸润麻醉、局麻区域麻醉和神经阻滞。

    广泛性的局麻也包括蛛网膜下腔阻滞,硬膜外阻滞,骶管阻滞,静脉局麻。

     

     

    局麻:用局麻药物阻滞脊椎神经,神经丛或神经末梢,但不会使神志丧失。具体地说可以分为:椎管麻醉。蜘蛛膜下腔阻滞麻醉:硬膜外阻滞(含骶管阻滞)。丛状阻滞:如颈丛,臂丛的神经阻滞。干性阻滞:如肋间神经,坐骨神经阻滞等。局部神经阻滞,局部浸润麻醉。表层麻醉:黏膜下神经阻滞。局麻:肢体闭塞循环后,局部静脉注射局麻。

     

    局部麻药中毒有什么抢救方法?

     

    局部麻药中毒比较常见,其原因主要是局部麻药误注于血管内,局部组织有炎症,或在血管丰富的地方短期吸收较快,导致血液中局麻浓度超过中毒剂量。

     

    病人早期口角、舌头轻微麻木,言语模糊,有抑制性和兴奋性表现。抑制性表现为呼吸抑制,血压下降,循环受阻,甚至意识消失。兴奋性表现为血压升高,心率加快,肌肉痉挛等。局部麻药中毒时应先停药,病人适当吸氧。更多的患者需要进行心肺复苏和止痉。病人应在医师的指导下服用药物。

     

     

    一般的局部麻药失效时间

     

    局部麻醉多久失效主要看所用的局麻药物是什么,以及对注射部位的影响。多卡因注射液、布比卡因注射液和罗哌卡因注射液是局麻类药物常用制剂。若仅以浸润麻醉性手术部位浸润麻醉,则利多卡因注射二到四小时,罗哌卡因和布比卡因注射六到八小时。

     

    因此局麻大多用于检查和小手术,患者在手术中也能更好地配合医生完成手术吗。而且局麻只要医生不失误,基本上是不会出现后遗症的。

  • 如今医院门诊给产后做剖腹产手术治疗,大部分推行的腰麻-硬膜外协同麻醉药。这类麻醉药方法,也就是别名的半麻。会在产后的腰椎第三、四节中间,插进一根硬膜外管,把麻醉药物历经管道迟缓引入释放出来。

     

     

    这类半麻方法的益处许多,在剖腹产手术全过程中,产后的腹腔处在麻醉药情况,感觉不到疼痛,但大脑是一直头脑清醒,产后有哪些身体不适能够第一时间告知,确保手术治疗的安全性。更关键的是,这类麻醉药方法,应用的麻醉剂量不容易传输到胎宝宝中去,避免了胎儿呼吸阻碍问题。

     

    这类腰麻也有一项益处是,在剖腹产手术后能够保存麻醉药管,配上术后镇痛泵,麻醉药物迟缓释放出来,能够在手术后保存24小时,可以合理减轻产后的手术后痛疼难题。

     

    这类麻醉药方法,也是有一些缺陷,便是有可能导致产后身后肌腱的副作用,造成短暂性的腹部不适感,但经过休息,这种不适感是会消退的。

     

     

    全麻,就比较好了解了,将麻醉药根据吸进等方法引入产后身体,抑止神经中枢,产后的神志不清会彻底消退。直到手术治疗完毕后,再把产妇唤醒。

    有一些做过人工流产的产后,感觉做人工流产的情况下,一针全身麻醉,睡上一觉就ok了,为何剖腹产麻醉药不可以这般简易呢?

    剖腹产手术治疗和人工流产不一样取决于,要在意产后肚里的胎宝宝。胎宝宝在没有出世前,自身不是呼吸的,需要的氧气全部是靠产妇吸入氧气后通过胎盘后被宝宝使用,任何不当的麻醉方式或过量的麻醉药物都有可能影响到氧气的交换,因此,剖腹产手术治疗对麻醉药的挑选,务必要考虑到对胎宝宝危害最少,采用腰麻是综合性评定的结果。

     

    如今仅有在产后不宜半麻,例如身患某类病症,才会采用全麻方法开展剖腹产。全麻手术治疗的麻醉药量有可能危害到胎宝宝,必须监管新生婴儿的吸气状况。

     

    第三种麻醉药方法局麻,归属于非常规的做法,早已非常少见了。局麻,也就是部分浸润麻醉,是非常简单、最立即的麻醉药方法,这类麻醉药方法的实际效果比不上全麻和腰麻,给产后导致的痛感较为明显,胎儿窘迫程度重急缺尽早娩出,或产后另外合拼艰难气管和椎管内麻醉禁忌时,才会选用此类麻醉药方法进行剖腹产术。

  • 如今有许多妇女因为不能顺产而进行剖腹产手术,剖腹产手术也已成为许多准妈妈们的选择。在手术前,会对准妈妈进行麻醉,有一些准妈妈们很想知道剖腹产的麻醉方法是什么?下面就说说剖腹产手术中的麻醉。

     

    什么是剖腹产麻醉方法?

    当孕妇分娩时,通常当局部麻醉无法实施或考虑到局部麻醉不安全时,医生会选择使用全身麻醉。孕妇在进行全身麻醉时首先要用面罩吸氧,3—4分钟后再进行静脉滴注,然后孕妇就会在20—30秒内进入睡眠状态。当孕妇意识不清时,医生就会把一个导管插入她的气管,帮助她呼吸,并防止她呕吐,这就是手术。在分娩期间,如果孕妇使用全麻,专业麻醉师会持续观察监控。这样,怀孕妇女不能让丈夫在一旁陪伴。

     

    局部麻醉:如果怀孕的妇女做好剖腹产的准备,医生会给你使用脊髓麻醉或者硬膜外麻醉。两者都使孕妇的下半身失去意识,同时保持冷静的头脑,掌握发生的一切。它还意味着母亲能够清晰地感知婴儿出生的过程,而不会感到疼痛。这样,丈夫就可以在孕妇的陪伴下,给予一定的支持和鼓励。

     

    无论孕妇术中使用局麻还是全麻,术后都应在康复室休息1~2小时。时间长短当然取决于麻醉方法的使用情况。如孕妇使用硬膜外或脊髓麻醉,则孕妇待在康复室直到身体下部恢复知觉,才能扭动双腿。假如孕妇使用了全麻,请留在康复室直到你完全恢复知觉。

     

    麻醉过程中尤其要注意孕妇可能发生的并发症。对于硬膜外或脊髓麻醉,最常见的并发症是暂时性的血压下降,其症状是一些产妇会有严重的头痛,而另一些产妇会有背痛。而且使用全麻时,孕妇有可能感到头晕、咽喉发干和酸涩,可能感到恶心和呕吐。若麻醉剂中使用了吗啡,也会感觉全身发痒。但不必担心,这些麻醉的副作用在生产后24-48小时内就会消失。

    剖宫产怎样睡觉对伤口好?

    剖宫产时,最好采用侧躺微屈位休息,以降低腹壁张力。尤其是拆线前后,避免剧烈运动、过度拉伸或身体侧向弯曲,以免影响伤口愈合。剖腹产的建议是左边睡觉对血液循环最好,剖腹产的时候可以换个姿势。

     

    术后麻药消失,产妇伤口疼痛。仰卧位宫缩疼痛敏感。应采用仰卧位,身体与床呈20-30度角,被子和毯子应放在后面,以减少切口的振动和牵引。

     

     

    剖腹产后,伤口需要3~6周才能完全愈合。产妇应避免剧烈活动,慢慢起床,下床时侧卧,用手支撑身体缓慢下床,这样下床可以有效地减轻产后疼痛。

  • 拔牙后出现吃东西奇怪、想吐的情况可能是由于多种原因引起的。首先,神经刺激可能是原因之一,因为拔牙时对牙槽神经、舌神经、颊神经等造成刺激,麻药尚未散去时,可能会对周围组织产生刺激,导致疼痛、肿胀等不适,进而引起吃东西时的异常感觉。其次,麻药的不良反应也可能导致恶心、呕吐等症状。此外,脑梗死和咽喉炎也可能是导致这种不适的原因。对于神经刺激和麻药不良反应,通常不需要特殊处理,适当饮用温开水即可缓解。对于脑梗死和咽喉炎,需要遵医嘱使用相应的药物进行治疗。拔牙后应及时进行口腔护理,以预防继发感染。

  • 我是一名年轻的女性,生活在合肥市。前几天,我在手上发现了一个小痣,出于美观考虑,我决定去医院切除它。手术进行得很顺利,医生告诉我只是一个普通的痣,切除后就没事了。但是,手术后我发现我的中指失去了知觉,摸起来也没有感觉。我开始感到非常担忧,担心这是否是手术的并发症,或者是包扎太紧导致的血液不流通。

    我立即联系了医生,描述了我的症状。医生安慰我说,这可能是麻醉药物的副作用,通常在2小时后会慢慢恢复。我继续观察,等待着知觉的恢复。然而,几个小时过去了,我的手指仍然没有任何感觉。我再次联系医生,医生建议我用尖锐的东西试探一下手指是否有反应。结果依然是没有感觉。医生告诉我,新伤口需要包扎,不能随意揭开网纱,否则可能会引起感染。

    我开始感到非常焦虑,担心手指会坏死。医生再次安慰我说,这种情况很常见,可能需要更长的时间来恢复知觉。同时,医生也提醒我,如果情况没有改善,或者出现了其他异常症状,应该立即就医。

    在等待知觉恢复的过程中,我也开始反思自己的生活习惯和健康状况。是否因为长期的工作压力和不良的生活习惯导致了身体的某些问题?我决定从现在开始,更加注重自己的健康,改变不良的生活习惯,保持良好的心态和积极的生活态度。

    几天后,我的手指终于恢复了知觉。我深深地感谢医生的耐心解答和指导,也对自己的健康有了更深的认识和理解。通过这次经历,我也更加明白了互联网医院和线上问诊的重要性和便利性。在遇到健康问题时,我们可以随时随地寻求专业的医疗帮助,避免了许多不必要的麻烦和风险。

    手术后麻醉药物副作用的处理与调理 常见症状 局部麻醉药物使用后,可能会出现暂时性的感觉丧失、肌肉无力等症状。这些症状通常在药物代谢后会自行消失,但如果持续时间过长或伴随其他异常症状,应及时就医。 推荐科室 外科或皮肤科 调理要点 1. 在手术后,应遵循医生的指示进行伤口护理和药物治疗。 2. 如果出现异常症状,应及时就医,避免延误治疗。 3. 在日常生活中,应注意保持良好的生活习惯和心态,避免过度劳累和压力。 4. 定期进行体检,及时发现和处理潜在的健康问题。 5. 在使用任何药物前,应详细阅读说明书,并遵循医生的建议和用药指导。

  • 咽炎患者由于咽部存在炎症反应,若进行全麻手术可能会因麻醉药物对呼吸道的影响而加重咽部不适,增加恶心、呕吐等症状,甚至有误吸风险。因此,在咽炎发作期间,尤其是急性期伴有严重感染或过敏史时,不宜进行全麻手术。术前应告知医生病情,评估麻醉风险,并按照医嘱调整咽部状态以利于手术恢复。

  • 我从来没有想过,自己会因为一件看似微不足道的事情而感到如此的困扰和焦虑。事情发生在几个月前,我开始注意到每当我勃起时,龟头变得异常敏感,轻微的触碰都会让我感到不适。起初,我以为这只是暂时的现象,可能是因为某种原因引起的。但随着时间的推移,这种情况并没有改善,反而越来越严重。

    我尝试了各种方法来缓解这种不适感,包括使用润滑剂、改变性爱姿势等,但都没有明显的效果。我的性生活开始受到影响,我和伴侣的关系也因此变得紧张。这种窘迫和焦虑感让我感到非常沮丧和无助。

    在朋友的建议下,我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了一个在线问诊平台,希望能够得到一些有用的建议和治疗方案。经过一番详细的描述和交流,医生告诉我这可能是一种龟头过敏的症状,并建议我使用一些麻醉药物来降低敏感度。虽然这不是一个根治的方法,但至少可以暂时缓解我的不适感。

    我开始按照医生的建议进行治疗,并且也在生活中做了一些调整,例如避免使用过多的清洁产品和避免过度刺激。慢慢地,我的症状有所改善,性生活也变得更加舒适和愉悦。虽然这段经历让我感到很不舒服,但也让我更加珍惜和重视自己的健康和幸福。

    龟头过敏的治疗方法 常见症状 龟头过敏的常见症状包括龟头敏感、勃起后碰触不适、射精后龟头疼痛等。易感人群主要是男性,尤其是那些有包皮过长或龟头炎症的人群。 推荐科室 泌尿外科或男科专科 调理要点 1. 使用医生推荐的麻醉药物来降低敏感度; 2. 避免使用过多的清洁产品,保持生殖器清洁; 3. 避免过度刺激,选择合适的性爱姿势; 4. 如果有包皮过长或龟头炎症,及时就医治疗; 5. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等不良习惯。

  • 在进行胃镜检查前,患者应避免使用失眠药,因为失眠药可能会与局部麻醉药物相互作用,增加镇静深度,导致呼吸抑制等风险。如果患者有失眠症状,应在医生指导下选择合适的检查时间和用药方案。在特殊情况下,如患者因焦虑等原因无法缓解紧张情绪,可遵医嘱服用苯二氮卓类或非苯二氮卓类安眠药。胃镜检查后,患者需注意观察是否有呕吐、呛咳、窒息等情况发生。失眠药的使用应遵循说明书,并注意可能出现的副作用。

  • 我是一位焦虑的母亲,我的孩子4岁半,最近发现他有多颗蛀牙。作为一个关心孩子健康的家长,我立即带他去医院治疗。医生说需要打麻药进行治疗,我虽然担心,但还是同意了。治疗结束后,孩子的嘴唇肿了起来,像气球一样。我非常担心,于是通过互联网医院向一位口腔专家求助。专家告诉我,这种情况可能是由于麻药引起的局部反应,通常不需要特殊处理,几天后就会自行消退。专家还建议我在孩子恢复期间,给他吃软食,避免刺激伤口。听了专家的建议,我松了一口气,开始按照他的指导进行护理。几天后,孩子的嘴唇肿胀消退了,恢复正常。这个经历让我深刻认识到,面对孩子的健康问题,及时寻求专业医生的帮助非常重要。

    儿童口腔治疗后的常见问题及处理方法 常见症状 在进行口腔治疗时,可能会出现局部肿胀、疼痛等症状,尤其是在使用麻药的情况下。这些症状通常是暂时的,不需要过度担心。 推荐科室 口腔科 调理要点 1. 在治疗后,避免食用刺激性食物和饮料,以免加重伤口疼痛和肿胀。 2. 给孩子吃软食,帮助他更好地恢复。 3. 如果出现严重的疼痛或感染症状,应及时就医。 4. 定期带孩子进行口腔检查,预防蛀牙和其他口腔问题的发生。 5. 在治疗过程中,听从医生的建议,遵循正确的护理方法。

  • 全身麻醉是一种常见的手术麻醉方式。患者在麻醉过程中会经历意识消失、肌肉松弛、呼吸辅助等阶段。麻醉诱导阶段是意外和并发症的高危阶段,需要医生精准操作。麻醉维持阶段,医生需要全程监控患者的生命体征,确保手术安全。术后,患者会逐渐苏醒,但老年患者可能存在术后认知功能障碍。术中知晓是麻醉过程中的一种异常情况,可能导致患者术后出现心理问题。麻醉方案的选择应根据患者的具体情况而定,包括全麻和半麻的选择以及术前禁食等注意事项。

  • 我从来没有想过,自己会因为一场手术而陷入如此的恐慌和无助。微创动脉瘤栓塞,听起来似乎是一种简单而安全的治疗方法。但是,自从我接受了这项手术后,我的生活就被彻底打乱了。

    手术进行得很顺利,医生告诉我说一切都很好。然而,当我从麻醉中醒来时,我发现自己无法清醒。我的头脑一片混乱,身体也感到异常疲惫。更糟糕的是,我变得非常烦躁不安,总是想翻身或者做出其他不适当的动作。这种状态持续了整整一天,直到我联系了京东互联网医院的医生。

    通过线上问诊,医生首先排除了动脉瘤破裂出血的可能性,并且认为我的症状可能是麻醉反应引起的。他们建议我再观察一天,如果情况没有改善,就需要进一步检查。虽然医生的解释让我稍微安心了一些,但我仍然感到非常焦虑和担忧。

    在等待的过程中,我开始反思自己的生活方式和健康管理。或许,这次手术只是一个警钟,提醒我要更加关注自己的身体和生活习惯。同时,我也意识到,互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了一个方便、快捷的就医渠道,尤其是在像我这样需要紧急咨询的情况下。

    动脉瘤栓塞手术后不适症状及调理指南 常见症状 动脉瘤栓塞手术后可能出现的常见症状包括嗜睡、烦躁不安、头晕、恶心等。这些症状通常是由于麻醉药物的副作用引起的,多数情况下会在几天内自行消失。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 术后注意休息,避免剧烈运动和重物提起。 2. 遵循医生的用药指示,按时服用抗凝药物和止痛药等。 3. 定期复查,确保动脉瘤没有复发或出现其他并发症。 4. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动和充足睡眠。 5. 如果出现严重的不适症状,如剧烈头痛、视力模糊等,应立即就医。

  • 局部麻醉,作为一种常见的麻醉方式,在手术、牙科治疗等领域发挥着重要作用。然而,局部麻醉并非绝对安全,其中一种常见的不良反应就是心跳加快。那么,局麻心跳加快究竟有什么危险呢?

    局部麻醉是通过注射局部麻醉药物,暂时阻断身体某一区域的神经传导,从而达到镇痛的目的。虽然局麻的风险相对较低,但仍有以下几种可能的风险:

    1. 局麻药误入血管:在注射过程中,如果局麻药误入血管,短时间内血液中局麻药浓度过高,可能导致局麻药中毒。轻者表现为头晕、耳鸣、视物模糊;严重者可出现抽搐、昏迷、呼吸抑制等症状。

    2. 过敏反应:极少数过敏体质患者可能对局麻药产生过敏反应,如酯类局麻药(普鲁卡因)发生率较高。

    3. 神经损伤:在行神经阻滞麻醉时,可能导致神经损伤,引起神经支配区感觉神经及运动神经障碍,如肢体麻木、无力等。

    4. 气胸或膈神经阻滞:在行臂丛神经或颈丛神经阻滞麻醉时,可能存在气胸或膈神经阻滞的风险。

    5. 全脊麻:在行硬膜外麻醉时,有麻醉药物误入蛛网膜下腔的风险,导致全脊麻。

    6. 血肿或感染:穿刺时可引起血肿或感染的风险,导致肢体瘫痪。

    为了避免局麻心跳加快等不良反应的发生,以下是一些注意事项:

    1. 注射前询问病人是否对局麻药有过敏史,一次用药不要太多,使用最小浓度的局麻药。

    2. 注射前一定要回抽,以免误入血管。如因局部麻药误入血管引起中毒反应,应及时处理,以免造成呼吸循环衰竭。

    3. 局麻注射时,定位要准确,要深入到皮下组织,逐层浸润,进针应缓慢,防止针头折断。

    4. 局部浸润麻醉不适用于感染和癌肿的部位,避免在穿刺过程中造成神经损伤。

    5. 局麻穿刺时易形成血肿,故术前应询问出血史,靠近血管丰富部位操作时应慎重。

  • 我从来没有想过,一个简单的无痛胃镜检查会给我带来如此多的麻烦。周二那天,我因为胃部不适去做了这项检查。医生告诉我,整个过程会很快,麻药也会让我感觉不到疼痛。于是,我放心地躺在检查床上,等待着一切结束。

    然而,麻药的效果似乎并没有完全消失。检查结束后,我开始感到右鼻子痒,总想打喷嚏,还想流眼泪。起初,我以为这是麻药的副作用,应该很快就会过去。但是,随着时间的推移,症状不仅没有减轻,反而越来越严重。吸气时症状会更明显,堵住后好一些。最糟糕的是,这几天有时打喷嚏会连续打好多个,以前从未有过这种情况。

    我开始担心自己是不是对麻药过敏了。于是,我决定在线上咨询一位医生。经过一番交流,医生告诉我,我的症状可能是过敏性鼻炎引起的,而不是麻药过敏。医生还详细询问了我的过敏史、特殊疾病史、月经情况等信息,并开具了相应的处方药。同时,医生也提醒我,如果症状在服药3天后仍未改善,应该及时去线下医院就诊。

    我按照医生的建议购买了药品,并开始了治疗。虽然还需要一段时间才能完全恢复,但我已经感受到了明显的改善。通过这次经历,我深刻体会到了互联网医院的便捷性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

    过敏性鼻炎就医指南 常见症状 过敏性鼻炎的常见症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等。这些症状可能会在接触到过敏原后加重,例如花粉、灰尘、宠物皮屑等。部分患者还可能伴随有眼部症状,如流泪、眼痒等。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 避免接触过敏原,例如使用空气净化器、定期清洁家居等。 2. 使用抗组胺药物,如扑尔敏、氯雷他定等,来缓解症状。 3. 使用鼻用皮质类固醇喷雾剂,如丙酸氟替卡松、布地奈德等,来减轻鼻部炎症。 4. 如果症状严重,可能需要进行免疫疗法或手术治疗。 5. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、合理饮食、适量运动等,有助于提高免疫力,减少过敏性鼻炎的发作频率和严重程度。

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