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半麻、全麻、局麻,三种哪种最安全?

半麻、全麻、局麻,三种哪种最安全?
发表人:王泓源

如今医院门诊给产后做剖腹产手术治疗,大部分推行的腰麻-硬膜外协同麻醉药。这类麻醉药方法,也就是别名的半麻。会在产后的腰椎第三、四节中间,插进一根硬膜外管,把麻醉药物历经管道迟缓引入释放出来。

 

 

这类半麻方法的益处许多,在剖腹产手术全过程中,产后的腹腔处在麻醉药情况,感觉不到疼痛,但大脑是一直头脑清醒,产后有哪些身体不适能够第一时间告知,确保手术治疗的安全性。更关键的是,这类麻醉药方法,应用的麻醉剂量不容易传输到胎宝宝中去,避免了胎儿呼吸阻碍问题。

 

这类腰麻也有一项益处是,在剖腹产手术后能够保存麻醉药管,配上术后镇痛泵,麻醉药物迟缓释放出来,能够在手术后保存24小时,可以合理减轻产后的手术后痛疼难题。

 

这类麻醉药方法,也是有一些缺陷,便是有可能导致产后身后肌腱的副作用,造成短暂性的腹部不适感,但经过休息,这种不适感是会消退的。

 

 

全麻,就比较好了解了,将麻醉药根据吸进等方法引入产后身体,抑止神经中枢,产后的神志不清会彻底消退。直到手术治疗完毕后,再把产妇唤醒。

有一些做过人工流产的产后,感觉做人工流产的情况下,一针全身麻醉,睡上一觉就ok了,为何剖腹产麻醉药不可以这般简易呢?

剖腹产手术治疗和人工流产不一样取决于,要在意产后肚里的胎宝宝。胎宝宝在没有出世前,自身不是呼吸的,需要的氧气全部是靠产妇吸入氧气后通过胎盘后被宝宝使用,任何不当的麻醉方式或过量的麻醉药物都有可能影响到氧气的交换,因此,剖腹产手术治疗对麻醉药的挑选,务必要考虑到对胎宝宝危害最少,采用腰麻是综合性评定的结果。

 

如今仅有在产后不宜半麻,例如身患某类病症,才会采用全麻方法开展剖腹产。全麻手术治疗的麻醉药量有可能危害到胎宝宝,必须监管新生婴儿的吸气状况。

 

第三种麻醉药方法局麻,归属于非常规的做法,早已非常少见了。局麻,也就是部分浸润麻醉,是非常简单、最立即的麻醉药方法,这类麻醉药方法的实际效果比不上全麻和腰麻,给产后导致的痛感较为明显,胎儿窘迫程度重急缺尽早娩出,或产后另外合拼艰难气管和椎管内麻醉禁忌时,才会选用此类麻醉药方法进行剖腹产术。

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  • 由于预产期将至,许多孕妇会选择顺产还是剖腹产分娩。顺产的话,流程确实是很痛苦的,生孩子需要几个小时。但只要能坚持下去,对宝宝的健康和产妇术后恢复都是非常有利的。因此,如果产妇身体状况良好,可以进行顺产生下来。

     

    但有些孕妇怕疼,怕自己坚持不下去,就选择剖腹产。剖腹产需要麻醉,减少手术中的疼痛。其中有全麻和半麻两种形式。所以问题出现了。这两种麻醉形式有什么区别,孕妇应该选择哪一种?

     

     

    剖腹产手术的时候,孕妇的肚子需要手术,如果不用麻药,谁也忍受不了这剧烈的疼痛。

     

    手术前需要给孕妇注射麻醉药。如果你选择半麻醉,孕妇的头脑仍然清醒,你可以意识到婴儿是如何出生的。同时,手术位置不会感到疼痛。全麻全身无任何感觉,孕妇完全失去意识,在无知中完成了整个手术。

     

     

    需要重点介绍的是,与半麻醉相比,全麻醉地风险更大。因为一旦全身麻醉,孕妇的气管应该插入,这是被动呼吸。万一插入过程中发生意外,产妇缺氧,不仅会给自己带来危险,还容易影响胎儿。

     

    另外,全身麻醉采用静脉注射,药物成分通过血液循环传递到全身,很可能从脐带进入胎儿。一旦出现这种情况,宝宝出生后12-24小时内会出现呼吸困难和身体活动能力下降等问题。

     

    半麻木分为腰麻木和硬膜外术。药物成分作用于孕妇下体,不经脐带直接进入胎儿。尤其是现在的医疗水平,比全麻安全可靠。因此,只要怀孕的女性没有特殊情况,医院一般采用半麻醉。

     

    相信一定会有人问。什么是特殊情况?有些产妇身体血小板含量少,或者身体有其他疾病,在手术中容易发生风险,需要全身麻醉。这种方法使产妇无法感受到宝宝的出生,但可以最大限度地降低出事的概率,产妇千万不要勉强取胜,要严格遵从医嘱。

     

    看了以上介绍,你对全麻和半麻有足够的了解吗?在这里,产妇们建议,如果自己体质好,没有特殊疾病,最好选择半麻醉。对成年人和孩子的影响都不大。

     

    特别强调的是,使用半麻醉后,产妇的意识清醒,能够感知到孩子的出生,听到世界上第一次哭泣,充满幸福感是绝对不可多得的,也是唯一的。

     

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  • 一、区域阻滞:

     

    局麻是局部麻醉的一种,即在手术区周围和底部注射局麻,阻断神经干和神经末梢进入手术区。可以用环状注射或用环状注射将切除的组织包裹起来。采用局部浸润法和局部浸润法操作要点相同。其优势在于避免穿刺病理组织,适合门诊小手术治疗,也适合体弱多病、年老体弱的病人。

     

     

    二、静脉局麻:

     

    (1)定义:

     

    下肢止血带近端的止血带,通过在下肢远端注射局麻药来阻断,称为静脉局麻。适用于止血带可以安全放置的肢体远端手术,止血带有限,手术时间一般为1~2小时。若伴有严重肢体缺血性血管病变则不宜选用此法。下肢主要用于足部和小腿的手术,小腿止血带应放置在腓骨颈下,避免压迫腓浅神经。

     

    (2)说明:

     

    其主要并发症是松弛止血带或漏气导致大量局麻药物进入全身循环而引起的毒性反应。

     

    因此要注意:

     

    ①操作前仔细检查止血带和充气装置,校准压力表;

    ②充气时的压力至少达到该侧的收缩压100mmHg以上,并对压力表进行严密监控;

    ③止血带注药后20分钟内不应松弛,松弛时最好采用间歇放气的方法,并观察病人神志状态。

     

    三、神经和神经丛的阻滞作用

     

     

    颈丛阻滞浅颈丛阻滞可用于浅锁骨上颈手术,而深颈手术仍需深颈丛阻滞,如甲状腺手术、颈动脉内膜切除术等。但由于颈部还有四对脑神经,单独颈丛阻滞效果不好,可以用辅助药物止痛。

     

    臂丛神经阻滞可分为以下五臂丛,分别为1.颈臂丛;2.肌间沟;3.锁骨上臂丛;4.锁骨下臂丛;5.腋臂丛神经阻滞和颈神经阻滞。

     

    这几种臂丛入路阻滞的手术效果因解剖方法各有不同,上肢各部位神经支配程度不同。因此,应根据手术部位的神经支配选择最合适的阻断途径。

     

    上肢神经阻滞主要适用于前臂或手部手术,也可用作治疗手段。主要有正中神经阻滞,尺神经阻滞,桡神经阻滞,可在肘部或腕部阻滞,如行手指手术,还可进行指间神经阻滞。

     

    下肢神经阻滞全下肢麻醉需要同时对腰骶丛进行阻滞。由于需要多次注射,而且操作不方便,因此不适合在临床上广泛使用。但是,在椎管内麻醉要求限制或禁忌较多的情况下,可采用腰骶神经丛阻滞。此外,腰骶神经丛阻滞也可以作为术后镇痛的一种辅助措施。

     

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  • 每次手术都需要麻醉药,有些人可能对麻醉药有过敏反应,这时医生可以用其他方法麻醉,例如,在女性生产过程中多数人会选择无痛生产减少生产时的疼痛,那么无痛生产麻醉药在哪里?

     

     

    无痛分娩麻醉药在哪里打?

     

    无痛分娩实际上与无痛分娩的原理相同,分娩时可以减少疼痛。一般的无痛生育是静脉给药,和平时的注射一样打在胳膊上,在几分钟后慢慢发挥效果,然后等待无痛生育,还是很简单。无痛分娩另一种是打在腰椎上,这也是无痛分娩的一种方法,操作少,一般直接在手臂上注射静脉。

     

    关于如何选择,实际上要看女性的身体状况,尊重女性的要求,生孩子的女性不必太着急,检查后听取建议就可以了。无痛生育对女性来说只能减少一部分疼痛,麻醉药是用普通的注射进行的,最常见的是用胳膊进行的,或者和麻醉一样用腰打的。引产前医生进行检查,注意清洁卫生,避免引产时的影响,引产后也要好好调整身体。

     

     

    无痛人工流产过程

     

    无痛人流手术过程,手术前排出膀胱,躺在手术台上,取出膀胱切断石位,麻醉师静脉麻醉后,患者进入睡眠状态。然后手术医生开始消毒外阴和阴道,铺上无菌手术表,将窥视器插入阴道,固定。宫颈钳夹子宫颈,用宫颈扩张器从4号半依次扩张,同时测量宫腔的长度。正常情况下,宫殿扩大到8号,然后用7号半吸管在宫腔内吸收妊娠产品。然后更换6号吸管,感觉子宫壁干燥后,手术结束了。然后测量术后宫腔,撤去无菌单,将患者转移到休息时无痛人流全过程。

     

    首先要做超声波检查。如果怀孕在10周以内,此时可以进行无痛人工流产,手术前必须进行体检,检查血尿常规、凝血系列和传染病的体检。如果这些都正常的话,可以通知麻醉师麻醉,患者很快就能进入睡眠状态,在睡眠中完成流产的手术。手术过程中患者没有感觉,一般手术3~5分钟就结束,10分钟左右患者就会醒来,醒来后手术过程没有记忆,手术结束后有轻度的下腹部疼痛的人很少,但也能忍受,大部分人醒来后也没有感觉。

     

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  • 麻醉医生在术前访问患者时,经常被问及“麻醉的安全性、风险性”。事实上,任何手术和麻醉都有一定的风险。风险的高低取决于患者的身体状况、手术类型、医疗机构的技术经验和条件等多种因素。

     

    1. 患者身体状况

     

    某国麻醉医生协会就依据患者全身的健康状况和疾病的严重程度制定了“体格状况等级”。

     

    一般来说,I、Ⅱ级患者对麻醉的耐力良好,麻醉稳定。Ⅲ级患者如果接受麻醉则就有一定的风险,因此在麻醉之前必须尽量做好充分的准备,对麻醉当中和麻醉之后有可能会发生的各种并发症采取一定的有效措施,积极预防。对于Ⅳ,Ⅴ级的患者来说,麻醉的危险性极大,需要充分细致地麻醉前准备。总的来说,患者的身体越差,麻醉的风险就越高。

     

     

    体格状况评价等级

     

    等级标准

     

    Ⅰ 身体健康,营养充足并且发育好,各个器官功能正常;

    Ⅱ 有一些轻度的疾病,但是其功能代偿健全,不包括外科疾病;

    Ⅲ 并存疾病严重,体力活动受到限制,但仍能应对日常活动;

    Ⅳ 有严重的疾病并存,并且对于日常的生活没有能力解决,甚至还经面临生命的威胁;

    Ⅴ 不管是否手术,生命都很难维持24小时濒死的患者。

     

    2. 手术类型

     

    不同部位的手术,其周围手术期间的风险高低不同。表面手术如肢体骨折修复,其周围手术期间的不良预后远低于胸腔、腹腔或颅内手术者。手术的紧急程度是另一个影响因素,同类手术在进行紧急或选择手术时,两者的内涵性质不同,紧急手术患者病情紧急,其不良预后比择期手术者高出将近3~6倍。

     

    3. 医疗机构的技术经验和条件

     

     

    每个医生积累的经验技术都有所不同,并且单位所提供的设备条件也各不相同。身体状况不佳,合并病多,病情危重的患者,复杂难易度高的手术,手术麻醉风险高,对医疗机构技术经验和条件的要求也高。

     

    在实际临床工作中,麻醉医生一般在术前访问患者,在访问过程中,麻醉医生详细了解患者现在的病史和过去的历史,充分评价患者的全身状况和重要器官的生理功能,评价患者接受麻醉和手术的耐久性。由于个人差异和合并疾病的差异,麻醉医生充分通知患者和家人相关的麻醉风险,同时向患者和家人说明相关的麻醉注意事项。并且还需要亲自在麻醉知情同意书上签字。

     

    医学科学不是完美的科学,医学实践中不可避免地医疗风险。比较幸运的是,在我们现在这个时代医学的迅速发展并不断完善,大大提高了麻醉的安全性。同时,为保证麻醉医生为患者提供安全有效的治疗,很多地区为了保证麻醉的质量和安全,制定了相应的麻醉质量控制标准。包括麻醉前应做的检查、准备、基本的麻醉监视、麻醉恢复期的监视治疗。不断制定新的标准,进一步提高患者的安全性,这些新的行业标准和今天复杂的监视器和麻醉设备,与不断发展的医疗技术使患者的生命更加安全。

  • 在现在这个社会,医院在给产妇做剖腹产手术时,基本上都是采用腰麻-硬膜外联合麻醉。麻醉剂,即俗称的半麻醉剂。麻醉师会在产妇的胸椎第三节和第四节之间插入一个硬膜外导管,通过导管缓慢地将麻醉剂注入释放。

     

    这是一种半麻药的好处很多,在剖腹产手术中,产妇的腹部处于麻醉状态,感觉不到疼痛,但是她的头脑能够一直保持清醒,产妇有什么身体不适首先可以告诉主治医师,保证手术安全。而且,这种麻醉方式,所用的麻醉剂数量不会传导至胎儿,消除了胎儿呼吸障碍的问题。

     

     

    腰麻还有一个好的优势,就是剖腹产后保留麻醉管,与术后镇痛泵配合,麻醉药缓慢释放,可在术后保留24小时,可有效缓解产妇术后疼痛问题。

     

    这一麻醉方式,也有一些缺点,有可能引起产妇背韧带的不良反应,引发腰部暂时的不舒服,但是经过休息之后,这些不适症状就会消失。

     

    全麻,就更好理解了,把麻醉剂通过吸入的方式注入到产妇的体内,抑制了中枢神经,神志就会一点都没有了。等待手术完成,再由麻醉医生将产妇叫醒。

     

     

    有的产妇做过人流手术,觉得做人流手术时,一针静脉麻醉,睡一觉就ok,为什么剖腹产麻醉不能这么简单?

     

    切开产程和人流产程的最大区别是,需要照顾产妇肚子里的胎儿。新生儿在未出生之前,本身就不呼吸,需要的氧气全部由产妇吸入,经胎盘通过胎盘后由婴儿使用,任何不适当的麻醉方式或过量的麻醉药物都可能影响氧气的交换,危害胎儿健康。所以,选择剖腹产手术麻醉方式时,应考虑对胎儿影响最小,采用腰麻是综合评价的结果。

     

    目前产妇是不合适使用半麻药,如果患有一些疾病,会采用全麻来进行剖腹产。全麻手术中的麻醉剂量可能会影响到胎儿,需要医生对新生儿进行监测呼吸。

     

    三是麻醉方式局麻,属于非常规做法,已属罕见。局部麻醉剂,即局部浸润麻醉剂,是最简单、最直接的麻醉剂,这种麻醉剂的作用远不及全麻和腰麻药,对产妇造成的疼痛更强烈,只有发生胎儿窘迫时,麻醉医师不在场,或胎儿窘迫程度较重,急需尽快产下胎儿,或产妇气道困难,椎管内有麻醉禁忌时,才采用这种麻醉剂。

     

    二十世纪六十年代,在国内医学界也经历过用中医针灸麻醉,可以帮助产妇剖腹产,据说成功的,还拍摄了一部医学纪录片。但是毕竟,操作和复制都有问题,大多数产妇也不敢尝试,不敢推广,到现在,也就销声匿迹了。

     

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  • 父母最害怕孩子生病。生病了,吃药打针还好说。如果需要手术的话,监护人会问到。这会不会影响智力?不,据说现在孩子做手术的9成都是全身麻醉,这让父母们烦恼,害怕孩子做手术变傻。到底会不会是这样呢?

     

     

    脸腺炎这种小手术也需要全身麻醉吗?有这样一个案例,父母最近担心的就是孩子得了脸腺炎,需要做手术。但是推荐全身麻醉,母亲不能接受。她说“见过其他小孩子,全身麻醉手术后“;迷迷茫茫的”;长期以来,成绩也从全班前几名降到了中等水平,所以我绝对不会让孩子冒这个危险。

     

    这位母亲的担忧是有代表性的。在让监护人考虑手术时都会被问道同样的问题。全麻是否影响智力?现在调查医学文件,在大样本调查中,经过全身麻醉手术的孩子和没有手术的孩子,长大后的智力表现没有显著的差距。

     

    举个例子,一个孩子没有做过全身麻醉手术,一个孩子小时候做过全身麻醉手术,结果两个孩子都通过了名校。因此在经过了全身麻醉手术的病例中没有发现对儿童智力有影响的案例。我们也曾多次科普和宣传,但父母仍然很担心。

     

    麻醉药难以穿过血脑屏障,但在麻醉过程中会导致窒息,影响智力。

     

    现在麻醉的方法很多,药物有镇静药、镇痛药和肌肉松弛药,各不相同。但是,大部分都不能通过被称为“的血脑屏障”的水平。

     

    血脑屏障实际上是脑毛细血管阻止部分物质从血液进入脑组织结构的屏障,当然被阻止的物质多有害。偶尔,这个水平也会引起很多治疗神经系统疾病的药物,经常因为血脑屏障而无法有效地发挥治疗效果,给医生们带来头痛,但是更多的时候起到了保护大脑的作用。

     

     

    在使用麻醉药品的过程中,血脑屏障也起着同样的作用,因此麻醉药品的成分也不容易“干涉”大脑。同时,80%的麻醉药物是肝脏代谢,其中一些是肾脏代谢,通常可以在30-120分钟左右代谢。

     

    另外,也有担心麻醉中缺血的症状,在手术前为患者准备足血浆,避免事故的发生,这也不必特别担心。全面减少儿童“;精神创伤”;小手术全身麻醉不是一个小问题。孩子们和大人不同,他们容易感到恐惧,不能很好地控制自己,治疗合作度比大人差。在手术过程中,孩子们混乱的话,可能会带来额外地风险。

     

    不仅如此,现代医学还认为全身麻醉可以避免儿童手术造成不必要的精神创伤。

     

    但是,现在随着医学研究的进展,新生儿感到疼痛也会带来不良心理反应。更不用说已经有自我意识的孩子了。”;因此,让孩子们在全身麻醉的过程中“;醒来手术结束后”;事实上,这也是儿童的保护措施。

     

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  • 安全的麻醉方式:

     

    这样可以帮助患者顺利地度过围术期,保证患者在术前、术中、术后的安全性,减少手术并发症。

     

     

    为什么在手术前签署麻醉同意书?

     

    因个体差异及并发疾病的不同,各人对麻醉的耐受性和应答各不相同,任何麻醉均有一定的危险性,虽然按照各种手术常规实施麻醉,但在麻醉过程中仍可能发生一些意外事件和并发症。

     

    身为病人及家属,您有必要且有权利充分了解您所接受的麻醉方式的利弊及相关风险,并有权提出您的疑问和要求,以表明您对接受此麻醉方式的态度。麻醉品使用前的谈话和签署麻醉同意书,体现了对病人意志和生命权的尊重,是本着实事求是、尊重科学的态度完成的医疗程序,不应被误解为逃避责任的行为。

     

    麻醉前病人需要做些什么?

     

    • 戒烟戒酒,早晚刷牙,有口腔疾病者应及早诊断和治疗;
    • 术前因其他疾病需服药者,须向医师说明,以确定是否需停药;
    • 术前禁食至少8小时,至少4小时不饮酒,术前服用含微量水的药物;
    • 排空小便;
    • 由于术前访问,病人最好在术前留在病房,不要外出;
    • 手术前要充分休息。如果你有焦虑和不安的眼睛,你可以按照医生的指示服用镇静安眠药;
    • 女患者不能化妆,尤其是唇部和指甲,以免影响观察皮肤颜色及判断病情;
    • 去掉“外物”,患者戴有活动假牙、牙托,应取出假牙,以防麻醉插管时脱去,误入食道或呼吸道。如:眼镜、耳环、戒指、手表、手镯、发夹、项链等贵重物品请勿带入手术室,以免在使用电刀时丢失或烧伤。

     

     

    病人在麻醉前为什么要强调禁饮禁食呢?

     

    许多患者或家属不理解术前饮食的重要性,有的患者和家长生怕委屈自己和孩子,甚至认为在手术前吃得太饱,才能更好地“忍耐手术”,“饿着肚子做手术”是无法忍受的。所以,常常有病人或家属不听劝告、不加劝告而在术前进食,也有病人术前不告诉自己进食的,等到术中出现危险后再去追问才说出真相。

     

    胃肠准备是术前准备的重要组成部分,主要用来预防因麻醉或吸入性肺炎引起的呕吐。误吸胃吸在麻醉诱导期及苏醒期最易发生呕吐,当胃贲门括约肌松动时,如果在进食或大量饮水后达不到规定时间,胃内容物仍不能进入肠道,仰卧时可经贲门及食管回流至咽喉,同时由于麻醉的作用,患者保护性呛咳反射消失,因而极易发生误吸气管返流物误吸入气管的危险,不仅影响手术的正常进行,而且可能引起严重的并发症,甚至危及患者的生命。

     

    所以从什么时候开始手术前不能吃东西,喝水?根据患者的年龄、手术部位、手术类型、手术大小、手术时间等,一般手部外科手术应在手术前12小时禁食,4小时开始禁止饮水。在清洗灌肠后,患者可在术前4小时饮用250-500ml白开水或糖水,但绝不能再吃其他高营养饮料或固体食品。

     

    在此必须强调的是,牛奶食品不属于饮料,而属于固体食品,因为它在消化前需要更长的时间。手术当天早晨起来后,第一次手术的病人不能喝水,也不能吃任何食物;第二次手术的病人可以在手术前4小时喝少量白开水或糖水。儿童病人在手术前6小时禁止进食,2~3小时开始禁止饮水。

     

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  • 我们常常需要做手术或者治疗时才会选择麻醉药。麻醉药危险因素的构成,一般与病人的年龄、手术方式、创伤程度、基础的生存状况及是否伴有基础疾病密切相关。

     

     

    择期手术时,我们有较充足的术前时间来调整病人的基本状况,基础疾病,以减少手术麻醉的风险。

     

    然后在急诊手术时,我们为了挽救生命,可能没有足够的时间来调整,即使那样,也尽量调整病人的基本状态,所以我们通常会说麻醉是没有禁忌的。

     

    哪种人不能打麻药,这个问题问得比较笼统,如果是局麻,只要没有局麻过敏,这种病人就可以做局麻,全麻要保持气道通畅,至少可以建立人工气道,保证生命安全的情况下才能做麻药。在这种情况下,如果不能保证病人的生命安全,就不能给这位病人麻醉,因为这会威胁到他的生命。

     

    麻醉性禁忌症的确定取决于麻醉方法,例如局部麻醉,除了局麻过敏外,麻醉部位感染的情况下都不能做麻醉。在椎管内麻醉情况下,休克患者不能做椎管内麻醉;在椎体有肿瘤或转移性肿瘤时也不能做;在局部穿刺点有感染时也不能做椎管内麻醉。全麻的禁忌,如果不能有效地通气,这位病人就不能去做全麻,因为这会危及他的生命。

     

     

    人的身体通常呢使用几次麻药,并没有一个标准的数字。麻药能否在人体内持续使用,取决于麻药上次在人体内是否经过代谢,并被排出体外。若上次麻药未经代谢排出体外,应尽量避免继续打麻药。一般来说,一个月内能打三次左右的麻药是完全可以的。在此期间,我们也尽量避免定期注射麻药,以免人体产生对麻药的耐受性。

     

    麻醉药品分为全麻和局麻两大类。所有使用麻醉剂的剂量都需要根据病人的体重和身体状况的不同,由麻醉师根据临床经验适当掌握使用剂量。仅在正常使用范围内对人体无害。

     

    麻醉药是外科手术中最常用的药物,其具体用量或取决于手术情况。这个数字不准确,每个人都有。一般来说,全麻对人体,尤其是对大脑影响很大,局麻基本不起作用。不必过于担心,麻药代谢很快,一般局麻几个小时就可以代谢完,偶尔使用一次也没有什么影响。

  • 有些手术可能需要全身麻醉,因为手术中的疼痛是病人无法承受的,需要全身麻醉,所以不同人群接受麻醉时要注意什么?让我们一起来看看!

     

     

    全身麻醉术中易发生反流、误吸,尤其以产科及小儿手术患者易发生。在全身麻醉注射时,患者会慢慢地出现意识消失,喉部反射消失,一旦有反流物就会出现误吸。多种原因导致胃排空时间延长,使胃内积聚大量胃液或空气,易引起反流。患者在全身麻醉后未完全清醒时,吞咽刺激反射未恢复,也容易发生反流和误吸。不管误吸物是固体食物还是胃液,都可能导致急性呼吸道阻塞。全身性呼吸道梗阻可立即引起窒息、缺氧,若不能及时解除梗阻,可危及患者生命。胃液误吸会造成肺损伤,支气管痉挛,毛细血管通透性增强,造成肺水肿和肺不张。

    麻醉药的注意事项

    为提高手术和麻醉的安全性,需要制定手术前后的麻醉计划,减少手术后的并发症,麻醉医师必须在手术前对您的生理和病理状况有足够的评估和了解,这样可以提高手术和麻醉的质量,同时保证您的生命安全。

     

    每种麻醉药都有一定的危险性,不同的麻醉药都有自己的适应症和禁忌症。所以麻醉医生需要根据您的身体状况和手术方式进行详细评估,选择最安全和最适合您的麻醉方式。

     

    由于麻醉剂的作用会减弱人体正常的保护性反射,此时病人若发生呕吐很容易就会将呕吐物吸入肺部,导致吸入性肺炎;一旦造成吸入性肺炎,后果可能相当严重。所以为了减少吸入性肺炎,在手术之前至少8小时内不要进食和饮水。

     

    医疗科技的快速发展,使得许多疾病都能安全地通过手术来治疗。特别是麻醉手术,需要患者自行承担麻醉手术后遗症所带来的不良后果。

    麻醉的后遗症

    不同的手术会导致不同的手术麻醉后遗症。总体上,发生后遗症的几率较低。但极小的概率不等于没有。因此每个人仍然要做好一定的心理准备。预防真正发生后遗症时不要惊慌,并能及时采取应对措施和解决方案。

     

     

    手术麻醉的后遗症因手术方式不同而不同。例如一些麻醉手术引起的后遗症就是头痛。还可以是因为病人排斥药物而导致药物中毒。类似于硬膜外手术的麻醉还有一些手术麻醉会引起低血压等。

     

    外科麻醉后遗症的发生几率非常低。只要我们多加注意,一般就不会发生。

  • 看到某同学在桌上放了一瓶“六味地黄丸”,问之答曰:最近感觉有点虚,有点阳痿,随便吃吃……回答真是令人大跌眼镜。

     

    六味地黄丸是不是神药?

     

    目前市场上的六味地黄丸共有655个批准文号。同一种药居然有六百多家药厂生产,只能说明一个问题,就是市场需求量太大。而且粗略估计一下,六味地黄丸的适应症居然高达近140种,OMG!这是什么概念?感觉日常的毛病没有它治不了的,这还不叫包治百病?所以是有些滥用了。

     

    但不可否认,六味地黄丸确实是补益类的经典名方,确实具有滋阴补肾的功效,更适合肾阴虚的人。它被认可的适应症主要为肾 阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。

     

    肾阴虚的判断

     

    服用六味地黄丸的前提是,经中医辨证为肾 阴 虚的患者。这些症状可以辅助判断:舌红潮热、口干舌燥、手足心热、盗汗、遗精、失眠、头晕、腰膝酸软、脉细快。

     

    三补三泻

     

    六味地黄丸不仅是补虚,也兼有泻下成分,方中重用熟地黄,滋 阴 补 肾,山茱萸和山药辅助。而泽泻、茯苓和牡丹皮相互配合又能清虚热,方子共奏补肾 阴,清虚热的功效。

     

    所以如果不根据自己的体质和病症,而滥服六味地黄丸,其实是有副作用的。

     

    以下人群忌用!

     

    六味地黄丸,针对肾阴虚,所以肾阳虚的人不能用,肾阳虚可以用桂附地黄丸。感冒发热病人、急性肠胃炎腹痛腹泻的病人,需暂停使用。健康人请勿当作保健药品长期服用!长期服用很可能出现腹满、便溏、食欲不振等情况。

     

    注意其他几种地黄丸的区分

     

    不同的症状可以服用不同的地黄丸,但最好在医生药师指导下服用,勿乱用!

     

    枳柏地黄丸,重滋阴降虚火。麦味地黄丸,重滋养肺肾。杞菊地黄丸,重滋补肝肾。归芍地黄丸,重补阴血清虚热。桂附地黄丸,重温阳,针对肾 阳 虚。明目地黄丸,重养肝明目。

     

    【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

  • 我一直以来都有一个小毛病,到了冬天就会咳嗽不止,夏天却好转。起初我并没有太在意,直到最近复查时,医生告诉我我的声带息肉已经长得很大了,需要做手术割掉。听到这个消息,我不禁感到一阵窘迫和焦急。因为我知道手术意味着要打全麻,而我对麻醉药物有着深深的恐惧。更何况,医生还说我的性格和说话声音也可能会影响病情的发展。

    在与医生交流的过程中,我了解到声带息肉是一种常见的疾病,主要表现为声音嘶哑、咳嗽等症状。医生建议我去耳鼻喉科进行手术治疗,并打全麻以确保手术的安全性和顺利进行。虽然我对手术和麻醉药物心存恐惧,但我也知道如果不及时处理,可能会对我的工作和生活造成更大的影响。

    于是,我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些替代手术的方法。偶然间,我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态,我注册了账号并进行了在线咨询。医生详细询问了我的病情和用药史,并开具了相应的处方。他们还告诉我,除了手术外,药物治疗也是一种可行的方案,至少可以缓解症状,延迟手术的时间。

    我按照医生的建议,开始服用药物并注意休息和饮食。同时,我也在网上了解到了一些关于声带息肉的知识,例如它的形成原因、可能引发的并发症等。这些信息让我更加明白了自己的病情,也让我对手术和麻醉药物有了更深入的理解。

    经过一个月的药物治疗和生活调理,我的症状有所改善。医生也建议我继续保持良好的生活习惯,并定期复查。虽然我还没有完全摆脱手术的可能性,但至少我现在有了更多的选择和准备时间。

    在这个过程中,我深刻体会到线上问诊的便捷和实用性。它不仅可以节省我的时间和精力,还可以让我在家中就得到专业的医疗建议和治疗方案。尤其对于像我这样性格急躁、不太喜欢去医院的人来说,线上问诊简直就是救命稻草。

    当然,线上问诊也有一些局限性。例如,医生不能亲自检查我的病情,可能会漏诊或误诊。因此,在服药15天后,如果症状没有改善或加重,我还是会及时去线下医院就诊。总的来说,线上问诊和线下就诊各有优缺点,我们需要根据自己的实际情况和需求来选择合适的方式。

  • 黄婉,一名26岁的肾脏科医生,因工作压力大,连续7天自行注射丙泊酚(一种用于全身麻醉的药物)缓解失眠。在发生意外摔倒后,她被送往医院,并在医生询问下透露了滥用药物的事实。黄婉的行为违反了医院对麻醉药物的管理规定,尽管注射量未达到危险剂量,但她的行为仍具有危险性。此外,文章指出,医生作为高压力职业群体,面临着工作超时、病患抱怨、医疗纠纷和业绩压力等多重压力,其中部分医生会选择不恰当的方式如滥用药物来缓解压力。文章呼吁医院加强对药品的管理,并建议医生增强自我保健意识,以减少类似事件的发生。

  • 拔除智齿后24小时未进食可能是由于多种原因造成的,包括麻醉药物的影响、伤口感染、低血糖、干槽症等。这些原因可能导致患者出现头晕、乏力、食欲不振等症状。针对不同原因,患者应采取相应的措施,如适当进食、保持口腔卫生、使用抗感染药物等。若症状持续或加重,应及时就医。

  • 我从来没有想过,一个简单的美容决定会让我陷入如此的困境。上个月8号,我来大姨妈,22号我决定去做双眼皮和除皱针,结果这个月我发现自己怀孕了。我的心情从期待变成了恐惧,担心这些美容治疗会对我的宝宝产生不良影响。

    我匆忙地联系了当地的医院,医生告诉我不能要这个孩子。他们解释说,肉毒素和麻醉药可能会对胎儿造成伤害。我的世界一下子崩塌了。我从未想过自己会面临这样的选择。

    我开始四处寻找第二意见,希望能找到一个更好的解决方案。最后,我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生。我们进行了详细的线上咨询,医生告诉我,受精后两周内用药对胎儿的影响有两种结果:要么受到不利影响,自然淘汰;要么没有受到药物影响,可以继续妊娠。但是,鉴于我使用的药物和剂量,医生还是建议我不要冒这个风险。

    我感到非常失望,但我也知道医生是为了我和我的宝宝的健康着想。这个经历让我深刻理解到,任何医疗决策都需要慎重考虑,不能只看表面。现在,我正在积极调整自己的心态,准备迎接新的挑战。

    怀孕早期用药的风险与注意事项 常见症状 在怀孕早期,使用某些药物可能会对胎儿产生不良影响,包括流产、畸形等。因此,孕妇在用药前应咨询医生,避免自行服用药物。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 在怀孕前和怀孕期间,避免使用未经医生批准的药物和美容治疗。 2. 如果必须用药,应在医生的指导下进行,选择对胎儿影响最小的药物和剂量。 3. 定期进行产前检查,及时发现和处理可能的问题。 4. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足休息。 5. 如果遇到任何不适或疑虑,应立即联系医生进行咨询和处理。

  • 拔牙后疼痛是由局部组织损伤引起的炎症反应,而注射麻药时的不适感可能导致患者对整个过程更加敏感。这种疼痛加上对未知状况的担忧,使得患者更容易产生焦虑、紧张等负面情绪,进而引发痛哭。如果患者对疼痛耐受性较差或存在全身性疾病如糖尿病,则可能会加剧术后疼痛,增加痛哭的可能性。建议患者在拔牙后遵循医嘱服用止痛药物,并注意口腔卫生,避免进食硬质食物以促进愈合。

    拔牙后出现疼痛和不适是常见的现象,但通过适当的方法可以减轻患者的痛苦。在术后恢复期间,合理的护理和药物治疗对于缓解疼痛和促进愈合至关重要。

  • 在进行胃镜检查前,患者应避免使用失眠药,因为失眠药可能会与局部麻醉药物相互作用,增加镇静深度,导致呼吸抑制等风险。如果患者有失眠症状,应在医生指导下选择合适的检查时间和用药方案。在特殊情况下,如患者因焦虑等原因无法缓解紧张情绪,可遵医嘱服用苯二氮卓类或非苯二氮卓类安眠药。胃镜检查后,患者需注意观察是否有呕吐、呛咳、窒息等情况发生。失眠药的使用应遵循说明书,并注意可能出现的副作用。

  • 拔牙后出现吃东西奇怪、想吐的情况可能是由于多种原因引起的。首先,神经刺激可能是原因之一,因为拔牙时对牙槽神经、舌神经、颊神经等造成刺激,麻药尚未散去时,可能会对周围组织产生刺激,导致疼痛、肿胀等不适,进而引起吃东西时的异常感觉。其次,麻药的不良反应也可能导致恶心、呕吐等症状。此外,脑梗死和咽喉炎也可能是导致这种不适的原因。对于神经刺激和麻药不良反应,通常不需要特殊处理,适当饮用温开水即可缓解。对于脑梗死和咽喉炎,需要遵医嘱使用相应的药物进行治疗。拔牙后应及时进行口腔护理,以预防继发感染。

  • 快速抗抑郁症注射疗法主要是通过静脉注射麻醉药物来达到快速缓解抑郁症的效果。抑郁症属于精神心理方面的疾病,考虑跟情绪不稳定、精神压力较大有关,也有可能是家族遗传导致的。患者在发病时可能会出现心慌心悸、心跳加快等症状,还有可能会伴随明显的焦虑。此时可以通过静脉注射麻醉药物的方式来改善,能够有效的缓解抑郁症引起的不适症状,以免抑郁症的程度进一步加重。但是在注射的过程中,需要时刻注意身体的变化情况,如果出现了明显的不适症状,比如皮肤发红、呼吸困难等,需要及时告知医生,以免给身体带来不必要的损伤。在日常生活中,需要多注意情绪的调整,不要给自己太大的心理负担,以免出现情绪波动过大的情况。同时也需要多与朋友进行沟通和交流,释放内心的压力,并且定期到医院进行相关的检查,根据身体的变化情况,调整治疗措施。

  • 我从未想过,自己会在30岁出头的年纪,面临着健康问题的困扰。做完胃息肉手术两天后,我开始出现头晕头疼的症状。起初,我以为只是手术后的正常反应,但随着时间的推移,这种感觉越来越强烈,甚至影响了我的日常生活。

    我尝试了各种方法来缓解症状,包括休息、喝水、吃药等,但都没有明显的效果。最后,我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院预约了一位医生进行线上问诊。

    在与医生的交流中,我详细描述了自己的症状和手术经历。医生非常耐心地听完我的描述后,告诉我可能是麻醉引起的副作用,并建议我先观察一段时间,注意休息和饮食,避免剧烈运动和过度劳累。

    我按照医生的建议去做,果然,几天后我的头晕头疼症状逐渐减轻,直至消失。这个经历让我深刻认识到,面对健康问题时,及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。

    胃息肉手术后头晕头疼的处理指南 常见症状 胃息肉手术后可能会出现头晕、头疼等症状,特别是在麻醉后。这是因为麻醉药物可能会对大脑产生影响,导致一系列不适反应。 推荐科室 如果出现类似症状,建议就诊于消化内科或神经内科。 调理要点 1. 注意休息,避免过度劳累; 2. 饮食清淡,避免刺激性食物; 3. 多喝水,保持身体水分; 4. 避免剧烈运动,给身体足够的恢复时间; 5. 如果症状严重或持续不退,应及时就医。

  • 我曾经是一位年轻的母亲,两次剖腹产手术后,我总是感到身体虚弱,尤其是手术后的麻药反应让我非常难受。每次手术后,我都会出现颤抖和寒战的症状,医生说这是正常的反应,但我却始终无法释怀。最近,我开始考虑做隆胸手术,希望能找回自信,但我又害怕麻药的副作用会再次出现。

    在网上搜索关于隆胸手术的信息时,我偶然发现了一个互联网医院的在线问诊平台。出于好奇和担忧,我决定试一试。通过这个平台,我与一位资深的整形外科医生进行了交流。医生详细解释了剖腹产和隆胸手术的麻醉方法的区别,并告诉我隆胸手术需要全身麻醉,而剖腹产通常采用椎管内麻醉。医生还安慰我说,现代麻醉技术非常安全,只要选择正规医院,基本上不会有问题。

    我对医生的专业解释和安慰感到非常满意,决定在这个平台上继续咨询和预约手术。通过这个互联网医院的在线问诊服务,我不仅解决了自己的疑虑,还节省了很多时间和精力。现在,我已经成功完成了隆胸手术,并且没有出现任何不良反应。我很感激这个平台和那位医生,他们让我重新找回了自信和美丽。

    剖腹产和隆胸手术的麻醉方法及注意事项 常见症状 剖腹产和隆胸手术后可能会出现麻药反应,包括颤抖、寒战等症状。这些症状通常是暂时的,但对于一些人来说可能会持续较长时间或影响日常生活。 推荐科室 整形外科 调理要点 1. 在手术前,告知医生你的身体状况和过敏史,以便医生选择合适的麻醉药物和剂量。 2. 手术后,按照医生的指示进行恢复和调理,避免剧烈运动和重物提起。 3. 如果出现麻药反应,及时联系医生或就医,避免自行用药或延误治疗。 4. 在日常生活中,注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,增强身体免疫力和抵抗力。 5. 如果有需要,可以考虑进行心理咨询或支持,帮助你更好地应对手术和恢复过程中的压力和焦虑。

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