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全身麻醉手术是智力杀手?据说九成儿童手术都是全麻!

全身麻醉手术是智力杀手?据说九成儿童手术都是全麻!
发表人:王泓源

父母最害怕孩子生病。生病了,吃药打针还好说。如果需要手术的话,监护人会问到。这会不会影响智力?不,据说现在孩子做手术的9成都是全身麻醉,这让父母们烦恼,害怕孩子做手术变傻。到底会不会是这样呢?

 

 

脸腺炎这种小手术也需要全身麻醉吗?有这样一个案例,父母最近担心的就是孩子得了脸腺炎,需要做手术。但是推荐全身麻醉,母亲不能接受。她说“见过其他小孩子,全身麻醉手术后“;迷迷茫茫的”;长期以来,成绩也从全班前几名降到了中等水平,所以我绝对不会让孩子冒这个危险。

 

这位母亲的担忧是有代表性的。在让监护人考虑手术时都会被问道同样的问题。全麻是否影响智力?现在调查医学文件,在大样本调查中,经过全身麻醉手术的孩子和没有手术的孩子,长大后的智力表现没有显著的差距。

 

举个例子,一个孩子没有做过全身麻醉手术,一个孩子小时候做过全身麻醉手术,结果两个孩子都通过了名校。因此在经过了全身麻醉手术的病例中没有发现对儿童智力有影响的案例。我们也曾多次科普和宣传,但父母仍然很担心。

 

麻醉药难以穿过血脑屏障,但在麻醉过程中会导致窒息,影响智力。

 

现在麻醉的方法很多,药物有镇静药、镇痛药和肌肉松弛药,各不相同。但是,大部分都不能通过被称为“的血脑屏障”的水平。

 

血脑屏障实际上是脑毛细血管阻止部分物质从血液进入脑组织结构的屏障,当然被阻止的物质多有害。偶尔,这个水平也会引起很多治疗神经系统疾病的药物,经常因为血脑屏障而无法有效地发挥治疗效果,给医生们带来头痛,但是更多的时候起到了保护大脑的作用。

 

 

在使用麻醉药品的过程中,血脑屏障也起着同样的作用,因此麻醉药品的成分也不容易“干涉”大脑。同时,80%的麻醉药物是肝脏代谢,其中一些是肾脏代谢,通常可以在30-120分钟左右代谢。

 

另外,也有担心麻醉中缺血的症状,在手术前为患者准备足血浆,避免事故的发生,这也不必特别担心。全面减少儿童“;精神创伤”;小手术全身麻醉不是一个小问题。孩子们和大人不同,他们容易感到恐惧,不能很好地控制自己,治疗合作度比大人差。在手术过程中,孩子们混乱的话,可能会带来额外地风险。

 

不仅如此,现代医学还认为全身麻醉可以避免儿童手术造成不必要的精神创伤。

 

但是,现在随着医学研究的进展,新生儿感到疼痛也会带来不良心理反应。更不用说已经有自我意识的孩子了。”;因此,让孩子们在全身麻醉的过程中“;醒来手术结束后”;事实上,这也是儿童的保护措施。

 

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  • 第一、麻醉后为什么还有感觉?

     

    麻醉后,很多患者会问麻醉师这个问题。事实上,除了全麻以外,大多数麻醉不会影响意识,病人保持清醒,神经阻滞区(被麻醉区)并不是没有感觉,病人有了触觉和压力就会有不同程度的紧张,麻醉师通常会给病人适当的药物让其安静的睡觉,不必担心。这种感觉仍然存在,但温度感觉和疼痛感觉已经消失。

     

     

    第二、为什么手术后要进入麻醉恢复室?

     

    无论手术还是麻醉,都会在一定程度上干扰人体正常的生理功能,尤其对于术前状态较差,已经进行过全身麻醉或大手术的患者。麻醉未醒,呼吸循环不稳定,需要持续监护的患者,应送到麻醉康复室。麻醉恢复室配备专职医护人员,设备齐全,能够实施及时有效的监护和抢救,使患者顺利度过手术和麻醉后的不稳定期,进一步保证患者的安全。

     

    第三、为什么术后病人不睡觉不吃饭?

     

     

    麻醉后就跟飞机降落一样。虽然飞机降落顺利,但也不能掉以轻心。需要进行一系列的观察和测试,以确保一些小的、容易被忽视的问题不会影响飞机的正常运行。手术麻醉后,由于每个人的体质不同,可能会有残余麻醉作用、特殊手术部位、严重手术损伤等原因影响术后呼吸功能、循环功能甚至意识。

     

    因此,部分患者术后需要到重症监护室进行特殊护理,并由专业医护人员继续观察后才能送回病房;有些直接送回病房的病人比较简单,但也需要心电图监测,家属和护理人员会继续观察。观察内容包括无法入睡以避免呼吸抑制和意识丧失;观察胃肠功能恢复中是否有恶心呕吐现象;观察血压、心率等指标的稳定性,都是为了让患者更安全的恢复,所以一定要严格听医生的话。

     

    一般要求术后睡眠2小时,戒酒6小时。胃肠手术禁食水的时间会更长,这需要另一种解释。

     

    第四、术后止痛是否影响伤口愈合?

     

    术后,麻醉医师可根据不同病人的情况,采用不同的镇痛方法,既不增加伤口感染率,也不影响切口边缘组织的生长。有助改善睡眠,提高术后免疫功能,帮助病人咳嗽咳痰,早睡早起等。这样可加速术后康复,有效减少肺部感染及下肢静脉栓塞等并发症。

     

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  • 一、区域阻滞:

     

    局麻是局部麻醉的一种,即在手术区周围和底部注射局麻,阻断神经干和神经末梢进入手术区。可以用环状注射或用环状注射将切除的组织包裹起来。采用局部浸润法和局部浸润法操作要点相同。其优势在于避免穿刺病理组织,适合门诊小手术治疗,也适合体弱多病、年老体弱的病人。

     

     

    二、静脉局麻:

     

    (1)定义:

     

    下肢止血带近端的止血带,通过在下肢远端注射局麻药来阻断,称为静脉局麻。适用于止血带可以安全放置的肢体远端手术,止血带有限,手术时间一般为1~2小时。若伴有严重肢体缺血性血管病变则不宜选用此法。下肢主要用于足部和小腿的手术,小腿止血带应放置在腓骨颈下,避免压迫腓浅神经。

     

    (2)说明:

     

    其主要并发症是松弛止血带或漏气导致大量局麻药物进入全身循环而引起的毒性反应。

     

    因此要注意:

     

    ①操作前仔细检查止血带和充气装置,校准压力表;

    ②充气时的压力至少达到该侧的收缩压100mmHg以上,并对压力表进行严密监控;

    ③止血带注药后20分钟内不应松弛,松弛时最好采用间歇放气的方法,并观察病人神志状态。

     

    三、神经和神经丛的阻滞作用

     

     

    颈丛阻滞浅颈丛阻滞可用于浅锁骨上颈手术,而深颈手术仍需深颈丛阻滞,如甲状腺手术、颈动脉内膜切除术等。但由于颈部还有四对脑神经,单独颈丛阻滞效果不好,可以用辅助药物止痛。

     

    臂丛神经阻滞可分为以下五臂丛,分别为1.颈臂丛;2.肌间沟;3.锁骨上臂丛;4.锁骨下臂丛;5.腋臂丛神经阻滞和颈神经阻滞。

     

    这几种臂丛入路阻滞的手术效果因解剖方法各有不同,上肢各部位神经支配程度不同。因此,应根据手术部位的神经支配选择最合适的阻断途径。

     

    上肢神经阻滞主要适用于前臂或手部手术,也可用作治疗手段。主要有正中神经阻滞,尺神经阻滞,桡神经阻滞,可在肘部或腕部阻滞,如行手指手术,还可进行指间神经阻滞。

     

    下肢神经阻滞全下肢麻醉需要同时对腰骶丛进行阻滞。由于需要多次注射,而且操作不方便,因此不适合在临床上广泛使用。但是,在椎管内麻醉要求限制或禁忌较多的情况下,可采用腰骶神经丛阻滞。此外,腰骶神经丛阻滞也可以作为术后镇痛的一种辅助措施。

     

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  • 有过“小手术”签字的病人,手术医生会告诉你这个手术很小,是微创的,你根本不用担心,但是去麻醉签字,麻醉医生会告诉你,手术是有大小的,但是没有大小的麻醉。到底是为什么呢?

     

     

    首先,我们学习“小手术”和“小麻醉”

     

    小型手术,一般是指那些局限较小,时间较短,操作较简单,不会有明显出血,也不会损伤紧张的器官,更不会危及患者生命的体表手术。但是只要使用了麻醉剂,患者就会随时发生药物过敏、呼吸道阻塞、呼吸抑制和血压下降等各种情况,这些情况如不能在短时间内及时处理就会引起严重并发症,甚至危及患者生命安全。

     

    所以,不管手术是大还是小,不管麻醉是简单还是复杂,麻醉医师都要有高度的责任心,认真细致地做好麻醉工作的每一个环节。

     

    全科手术前讨论

     

    首先,由麻醉医生报告随访时询问的患者的一般情况。尤其是现在率先进入年老社会,老年手术是常事,对于老年患者而言,麻醉,肯定会增加危害成分。并且有高血压、高血糖、高血脂、冠芥蒂等同化症状及医治情况,紧张的脏器功效,术前查体,术前筹办美满与否等。麻醉科主任要根据情况决定是否要改变麻醉计划,以及在麻醉期间应注意什么。

     

    在麻醉之前

     

     

    在麻醉之前,都要对麻醉机的呼吸环进行一次完整系统的检查,氧气表的压力是否正常,管子有没有漏气?应对各种麻醉药的剂量进行计算和安排,半身麻醉比较忌讳,为了消除不必要的医疗纠葛,很好地避免半身麻醉而选择做全身麻醉。

     

    全麻是否会过敏?经患者及家属签署可能发生麻醉意外和麻醉并发症的麻醉知情同意书后,方可操作,凭据手术需要建立静脉通路,这可不是“打一针”的事。

     

    在手术期间

     

    手术时,掌握好麻醉的深度,仔细调查病人生命体征的变化,很常见的有心律失常等,要抓紧医治手术过程中的意外因素,还要凭据需要改变病人的体位而引起的生理变化。尤其是防止意外出血、紧急抢救、输代血浆、输红细胞、升压药等。

     

    全身麻醉后醒来的时间

     

    需要调查患者神态清醒、呼吸畅通、肢体肌力恢复情况,是否达到写意程度?患者有无出现术后并发症征状,如恶心、吐逆等,并及时妥善处理,否则容易引发吸入性肺炎、致命梗塞等。

     

    一般来说,手术有大小之分,麻醉没有大小之分。麻醉师从接触病人的第一秒开始,到将病人安全平稳地送出手术室,都必须保持高度的鉴戒,将病人的安全放在首位。如果说,外科医生能够治愈病人的疾病,那麻醉医生就是时刻守护着病人的生命,为手术成功保驾护航!

     

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  • 现在手术已经是很常见的医疗手段,麻醉也是手术中必要的一环,但你知道吗,不科学不专业的麻醉也会对我们产生一定生理上的影响。

     

     

    由于临床麻醉专业的特殊性和患者的病理生理特点,决定了存在固有的麻醉风险,大致可分为以下几个方面。

     

    1. 麻醉对呼吸系统影响:

     

    身体的呼吸功能相当脆弱。通过几十年的临床麻醉观察,无论是采用椎管内脊神经还是选择全身麻醉,呼吸功能都是最先受到干扰或抑制的。有时,即使临床常规用药甚至药物剂量较少,患者的呼吸功能也可能受到抑制甚至停止。

     

    没有完善的呼吸支持设备和相关仪器,就不可能建立人工呼吸道,开始人工辅助呼吸。身体经常因通气不足或无法通气而缺氧。如果治疗不及时或无效,可能会发生严重的低氧血症甚至窒息,从而导致患者死亡。

     

    2. 麻醉对循环系统影响:

     

    临床麻醉药物常引起剂量相关的血压下降,主要干扰心血管功能,导致心肌抑制和容积血管舒张,导致回血容积和心输出量减少,导致有效循环血量减少。如果药物过度使用,患者对麻醉剂非常敏感,可能会导致患者循环衰竭,严重时甚至心脏骤停。

     

     

    3. 麻醉对体温的影响:

     

    全身麻醉药多影响位于下丘脑的体温调节中枢,从而干扰体温的自动调节机制,产生不同程度的皮肤血管舒张,从而促进体热的流失。在全身麻醉药的作用下,机体很难调节环境温度变化引起的体温下降,尤其是早产儿、新生儿、婴幼儿和老年患者。由于幼儿体温调节功能不完善,老年人各器官功能退化,麻醉时易受各种因素影响,出现明显的体温下降。

     

    综上所述,无论选择哪种麻醉方法,使用哪种麻醉药物,麻醉药的毒副作用是同步存在的,导致“生理功能正常与生理功能异常”甚至“生死存亡”之间的临界状态。由于麻醉药品的毒副作用,容易引起并发症或死亡。因此,麻醉期间患者基本生活的维持完全取决于麻醉医师的正确调控和管理。

     

    所以可以说,麻醉医师只有合理、恰当地使用麻醉剂,才能称之为临床麻醉,如果使用药物不当或错误,就会把麻醉剂变成剧毒药物。总之,临床上无论选择何种麻醉方法或药物,都必须密切关注和防范其毒副作用。

     

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  • 安全的麻醉方式:

     

    这样可以帮助患者顺利地度过围术期,保证患者在术前、术中、术后的安全性,减少手术并发症。

     

     

    为什么在手术前签署麻醉同意书?

     

    因个体差异及并发疾病的不同,各人对麻醉的耐受性和应答各不相同,任何麻醉均有一定的危险性,虽然按照各种手术常规实施麻醉,但在麻醉过程中仍可能发生一些意外事件和并发症。

     

    身为病人及家属,您有必要且有权利充分了解您所接受的麻醉方式的利弊及相关风险,并有权提出您的疑问和要求,以表明您对接受此麻醉方式的态度。麻醉品使用前的谈话和签署麻醉同意书,体现了对病人意志和生命权的尊重,是本着实事求是、尊重科学的态度完成的医疗程序,不应被误解为逃避责任的行为。

     

    麻醉前病人需要做些什么?

     

    • 戒烟戒酒,早晚刷牙,有口腔疾病者应及早诊断和治疗;
    • 术前因其他疾病需服药者,须向医师说明,以确定是否需停药;
    • 术前禁食至少8小时,至少4小时不饮酒,术前服用含微量水的药物;
    • 排空小便;
    • 由于术前访问,病人最好在术前留在病房,不要外出;
    • 手术前要充分休息。如果你有焦虑和不安的眼睛,你可以按照医生的指示服用镇静安眠药;
    • 女患者不能化妆,尤其是唇部和指甲,以免影响观察皮肤颜色及判断病情;
    • 去掉“外物”,患者戴有活动假牙、牙托,应取出假牙,以防麻醉插管时脱去,误入食道或呼吸道。如:眼镜、耳环、戒指、手表、手镯、发夹、项链等贵重物品请勿带入手术室,以免在使用电刀时丢失或烧伤。

     

     

    病人在麻醉前为什么要强调禁饮禁食呢?

     

    许多患者或家属不理解术前饮食的重要性,有的患者和家长生怕委屈自己和孩子,甚至认为在手术前吃得太饱,才能更好地“忍耐手术”,“饿着肚子做手术”是无法忍受的。所以,常常有病人或家属不听劝告、不加劝告而在术前进食,也有病人术前不告诉自己进食的,等到术中出现危险后再去追问才说出真相。

     

    胃肠准备是术前准备的重要组成部分,主要用来预防因麻醉或吸入性肺炎引起的呕吐。误吸胃吸在麻醉诱导期及苏醒期最易发生呕吐,当胃贲门括约肌松动时,如果在进食或大量饮水后达不到规定时间,胃内容物仍不能进入肠道,仰卧时可经贲门及食管回流至咽喉,同时由于麻醉的作用,患者保护性呛咳反射消失,因而极易发生误吸气管返流物误吸入气管的危险,不仅影响手术的正常进行,而且可能引起严重的并发症,甚至危及患者的生命。

     

    所以从什么时候开始手术前不能吃东西,喝水?根据患者的年龄、手术部位、手术类型、手术大小、手术时间等,一般手部外科手术应在手术前12小时禁食,4小时开始禁止饮水。在清洗灌肠后,患者可在术前4小时饮用250-500ml白开水或糖水,但绝不能再吃其他高营养饮料或固体食品。

     

    在此必须强调的是,牛奶食品不属于饮料,而属于固体食品,因为它在消化前需要更长的时间。手术当天早晨起来后,第一次手术的病人不能喝水,也不能吃任何食物;第二次手术的病人可以在手术前4小时喝少量白开水或糖水。儿童病人在手术前6小时禁止进食,2~3小时开始禁止饮水。

     

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  • 由于预产期将至,许多孕妇会选择顺产还是剖腹产分娩。顺产的话,流程确实是很痛苦的,生孩子需要几个小时。但只要能坚持下去,对宝宝的健康和产妇术后恢复都是非常有利的。因此,如果产妇身体状况良好,可以进行顺产生下来。

     

    但有些孕妇怕疼,怕自己坚持不下去,就选择剖腹产。剖腹产需要麻醉,减少手术中的疼痛。其中有全麻和半麻两种形式。所以问题出现了。这两种麻醉形式有什么区别,孕妇应该选择哪一种?

     

     

    剖腹产手术的时候,孕妇的肚子需要手术,如果不用麻药,谁也忍受不了这剧烈的疼痛。

     

    手术前需要给孕妇注射麻醉药。如果你选择半麻醉,孕妇的头脑仍然清醒,你可以意识到婴儿是如何出生的。同时,手术位置不会感到疼痛。全麻全身无任何感觉,孕妇完全失去意识,在无知中完成了整个手术。

     

     

    需要重点介绍的是,与半麻醉相比,全麻醉地风险更大。因为一旦全身麻醉,孕妇的气管应该插入,这是被动呼吸。万一插入过程中发生意外,产妇缺氧,不仅会给自己带来危险,还容易影响胎儿。

     

    另外,全身麻醉采用静脉注射,药物成分通过血液循环传递到全身,很可能从脐带进入胎儿。一旦出现这种情况,宝宝出生后12-24小时内会出现呼吸困难和身体活动能力下降等问题。

     

    半麻木分为腰麻木和硬膜外术。药物成分作用于孕妇下体,不经脐带直接进入胎儿。尤其是现在的医疗水平,比全麻安全可靠。因此,只要怀孕的女性没有特殊情况,医院一般采用半麻醉。

     

    相信一定会有人问。什么是特殊情况?有些产妇身体血小板含量少,或者身体有其他疾病,在手术中容易发生风险,需要全身麻醉。这种方法使产妇无法感受到宝宝的出生,但可以最大限度地降低出事的概率,产妇千万不要勉强取胜,要严格遵从医嘱。

     

    看了以上介绍,你对全麻和半麻有足够的了解吗?在这里,产妇们建议,如果自己体质好,没有特殊疾病,最好选择半麻醉。对成年人和孩子的影响都不大。

     

    特别强调的是,使用半麻醉后,产妇的意识清醒,能够感知到孩子的出生,听到世界上第一次哭泣,充满幸福感是绝对不可多得的,也是唯一的。

     

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  • 在我们的日常临床工作中,经常会面对患者的提问。全麻会影响人的记忆力吗?更有甚者,他们来咨询,说自己或亲友之前接受过全身麻醉,现在记忆力不如以前。记忆丧失归因于麻醉的影响有科学依据吗?

     

     

    全身麻醉是指使用麻醉药物引起的中枢神经系统可逆的功能抑制,使患者失去感觉和知觉,即普通人理解的“睡着了”,但这种“睡着”伴随着疼痛的消失,可以使患者在接受手术或侵入性手术时感觉不到疼痛或不适。

     

    全麻是否会影响人的记忆,可以从麻醉药品入手。全身麻醉所用的药物,尤其是麻醉性镇痛药、镇静剂、吸入麻醉剂,都是作用于中枢神经系统,产生相应的麻醉效果。

     

    所以,麻醉过程其实就是一个抑制中枢神经系统,也就是大脑的过程。但由于这些药物会在短时间内发生分解代谢,所以整个麻醉过程可以控制,是暂时的,不会改变脑细胞的功能结构。随着药物在体内的代谢和消除,其作用会被消除,不会有持久的影响。所以在麻醉药品方面,担心全麻后记忆力会受影响,大脑会变笨,是没有科学依据的。

     

    哪有什么问题可能发生呢?

     

    1.药物本身的副作用,迄今为止,所有药物都有其副作用。抑制呼吸和正常生理反射,恶心呕吐。但现代药物在合理的应用条件下非常安全,常选用短效、拮抗药物。几乎没有长期副作用。

     

     

    2.麻醉并发症,可能是患者自身因素造成的,也可能是实施麻醉时出现的急症。比如各种麻醉手术造成的伤害,循环呼吸严重事故。比如丙泊酚给药后可以提供稳定的镇静、催眠甚至失去意识,但会引起呼吸抑制甚至停止,以及心脏和循环的抑制。

     

    如果没有办法维持呼吸循环,那么就会出现严重的事件甚至死亡。这是麻,不考虑它的危害。当然,有些是由于患者自身因素,如病态肥胖或气道问题,导致管理困难。

     

    3.患者并发症,由于是大手术,病人或多或少会受到其他疾病的困扰。心肺疾病、高血压、糖尿病,这些常见的并发症增加了全身麻醉和手术的风险。

     

    因此,在接受大手术的患者中,麻醉不是简单的睡眠。在合理应用的情况下,全身麻醉是一种积极的治疗和支持,而不是对身体的严重伤害。病人得到了合理的调整,躲过了手术的巨大打击。将麻醉的危害与危重病人全身麻醉、浅表小手术局部麻醉并行讨论是不科学的。

     

    另一方面,在单纯的局部麻醉就可以完成手术的情况下,使用全麻是一种浪费。当然,有些手术是考虑到病人的舒适度的。全麻可以消除患者的恐惧和手术的不良体验,提供良好的手术条件。

     
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  • 外科手术是一种极具威胁的应激因素,它常使外科病人在手术前产生强烈的心理应激反应,表现为术前1天或数天睡眠质量差,情绪复杂,烦躁,病人普遍存在焦虑和恐惧等心理危机。

     

     

    外科病人麻醉前的心理危机不可避免地会引起病人及其家属强烈的生理和心理应激反应,这种应激反应太过强烈,可能会影响到、循环、内分泌等多种系统,严重干扰了手术、麻醉的顺利进行,影响到病人的治疗效果,因此如何正确地分析病人的心理危机,并在手术前采取必要的干预措施,就是一个重要课题。

    麻醉药使用前的心理危机有什么原因?

    1.造成麻醉前手术病人心理危机的原因:

     

    关注手术效果、预后及相关并发症;

     

    对于麻醉效果及其并发症的担忧,特别是对于有不良麻醉史或平素怕痛的病人更明显;

     

    儿童是特殊的群体,离开父母的不习惯,对陌生环境的恐惧、害怕和害怕打针等,年长的病人可能会考虑到自己的情况、疾病和经济负担;

     

    有些病人在暴露其手术部位时会产生羞涩、紧张心理,尤其在需暴露隐私部位时,表现得更加明显等,也可能造成或加重病人的心理负担。

     

    2.造成麻醉前手术病人心理危机的原因:

     

    术中可引起病人躯体功能障碍,甚至社会角色改变等;

     

    医疗费用高,特别是经济条件差的家庭表现明显,家庭关系不和谐,家庭、配偶的关心、关心、理解和体贴不足,会给患者带来心理危机或恶化

    麻醉品心理危机的危害有哪些?

     

    麻醉科病人心理危机对正常生理功能的影响。

     

    麻醉前心理危机对人体正常生理功能的影响,降低机体抵抗力,对手术和麻醉的耐受性产生不良影响,给工作带来困难,麻醉前过度紧张现象常发生在手术中,肌肉特别紧张,给手术带来一定的难易度和风险,给手术管理带来麻烦,增加药物量,使用更多种类的稳定镇静药、麻醉镇痛药等

     

    2.麻醉前手术患者过度心理危机对疼痛阈值的影响:

     

    焦虑不安,恐惧,缺乏自信和不良的周围刺激都会影响病人的疼痛阈值,过多的焦虑不安会过度激活交感神经系统,引起一系列的生理变化,影响麻醉和手术的效果。

     

    焦虑程度愈重,机体的痛阈愈低,心理高度恐惧者对疼痛的敏感度与高;此外,痛阈值的降低还会增加病人的痛苦经历,不仅不利于术后康复,而且可能增加对下一次手术的恐惧。

     

    3.手术病人麻醉前精神危机过度的其他影响:

     

    精神紧张会影响人体免疫系统的功能,延迟伤口愈合的过度紧张会影响胃肠蠕动,增加术中呕吐和误吸地风险,延长术后肛门排气时间,增加患者的经济负担,不利于术后康复。

    外科病人麻醉前心理危机的成因及危害有哪些?

    外科手术是一种极具威胁的应激因素,它常使外科病人在手术前产生强烈的心理应激反应,表现为术前1天或数天睡眠质量差,情绪复杂,烦躁,病人普遍存在焦虑和恐惧等心理危机。

     

    外科病人麻醉前的心理危机不可避免地会引起病人及其家属强烈的生理和心理应激反应,这种应激反应太过强烈,可能会影响到、循环、内分泌等多种系统,严重干扰了手术、麻醉的顺利进行,影响到病人的治疗效果,因此如何正确地分析病人的心理危机,并在手术前采取必要的干预措施,就是一个重要课题。

    麻醉药使用前的心理危机有什么原因?

    1.造成麻醉前手术病人心理危机的原因:

     

    关注手术效果、预后及相关并发症;

     

    对于麻醉效果及其并发症的担忧,特别是对于有不良麻醉史或平素怕痛的病人更明显;

     

    儿童是特殊的群体,离开父母的不习惯,对陌生环境的恐惧、害怕和害怕打针等,年长的病人可能会考虑到自己的情况、疾病和经济负担;

     

    有些病人在暴露其手术部位时会产生羞涩、紧张心理,尤其在需暴露隐私部位时,表现得更加明显等,也可能造成或加重病人的心理负担。

     

    2.造成麻醉前手术病人心理危机的原因:

     

    术中可引起病人躯体功能障碍,甚至社会角色改变等;

     

    医疗费用高,特别是经济条件差的家庭表现明显,家庭关系不和谐,家庭、配偶的关心、关心、理解和体贴不足,会给患者带来心理危机或恶化

    麻醉品心理危机的危害有哪些?

    麻醉科病人心理危机对正常生理功能的影响。

     

    麻醉前心理危机对人体正常生理功能的影响,降低机体抵抗力,对手术和麻醉的耐受性产生不良影响,给工作带来困难,麻醉前过度紧张现象常发生在手术中,肌肉特别紧张,给手术带来一定的难易度和风险,给手术管理带来麻烦,增加药物量,使用更多种类的稳定镇静药、麻醉镇痛药等

     

    2.麻醉前手术患者过度心理危机对疼痛阈值的影响:

     

    焦虑不安,恐惧,缺乏自信和不良的周围刺激都会影响病人的疼痛阈值,过多的焦虑不安会过度激活交感神经系统,引起一系列的生理变化,影响麻醉和手术的效果。

     

    焦虑程度愈重,机体的痛阈愈低,心理高度恐惧者对疼痛的敏感度与高;此外,痛阈值的降低还会增加病人的痛苦经历,不仅不利于术后康复,而且可能增加对下一次手术的恐惧。

     

    3.手术病人麻醉前精神危机过度的其他影响:

     

    精神紧张会影响人体免疫系统的功能,延迟伤口愈合的过度紧张会影响胃肠蠕动,增加术中呕吐和误吸地风险,延长术后肛门排气时间,增加患者的经济负担,不利于术后康复。

     

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  • 本文首发于 | 男科医生张国喜

     

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    推荐手术时间:3岁左右。

     

    术后恢复时间:1-2周。

     

    注意:如排尿费力请及时就诊。

     

     

    小儿隐睾

     

    推荐手术时间:1-2岁。

     

    术后观察随访:6-12个月。

     

    注意:隐睾时间过久可影响睾丸发育,因此不宜拖的太久。

     

     

    鞘膜积液

     

    推荐手术时间:1岁-2岁。

     

    术后恢复时间:14天左右。

     

    注意:虽然鞘膜积液在1岁前有自愈的可能,但积液张力较高时会影响血供导致睾丸萎缩,因此2岁以上未消退时请及时就诊。

     

     

    小儿隐匿性阴茎

     

    推荐手术时间:3-5岁。

     

    手术恢复时间:30天左右。

     

    注意:虽然成年后隐匿性阴茎在勃起时可充分暴露,但对小朋友造成的压力很大,因此有隐匿性阴茎后应咨询专业医生建议。

     

     

    小儿尿道下裂、上裂

     

    推荐手术时间:3岁之前。

     

    手术治疗情况:视情况开展一期或分期手术。

     

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  • 手麻,相信大多数人都遇到过,可能大家也没当回事,因为手麻最明显且直接的原因就是神经压迫,在我们趴着睡觉的时候,在睡觉姿势不当的时候,在重物压住手臂的时候,都会出现手麻的现象。

      
    但是,如果你真当手麻只跟这个原因有关的话,那就危险了,因为手麻还是很多疾病的“信号”,如果每次都把手麻不当回事的话,可能是在助长疾病的“威风”,给了疾病悄悄壮大的机会。


    手之所以会产生麻木感,是因为我们的局部神经或血管发生了病变,血液无法正常流通循环,长期发展下去,只会让疾病越来越难以控制。所以,无论手麻的症状多么轻微,大家都要重视起来。

     

     

    经常手麻可能是这4种疾病的信号,希望你能保持警惕

     

    高血压

     

    随着大家的生活条件越来越好,各种“富贵病”也慢慢被“惯”出来了,虽然大家现在还没有察觉到,但这种“温水煮青蛙”的套路就是很多慢性病的拿手好戏。高血压就是其中一种,很多人都以为高血压是突然出现的,但事实上,我们每天的各种行为举止,都是助长高血压的“祸端”。

      
    饮食油腻、容易生气、盐分摄入过量,都是导致高血压“猖狂”的原因。而高血压患者也经常出现手麻的现象,因为在血压升高的时候,我们的血管所受到的压力就变大了,而血管压力大,血液循环就会受到阻碍,导致肢体出现麻木感。所以,如果你发现自己手部经常麻木,首先就要想到测一下血压。

     

    如果血压值过高,就得去医院寻求医生的帮助了,该吃药就吃药,该控制饮食就控制饮食,这都是过去饮食无度、烟酒不忌所留下的“烂摊子”。

     

      
    颈椎病

     

    很多上班族都需要长时间保持同一个姿势,面对着电脑屏幕,一坐就是一整天。而这种习惯对我们的颈椎也会造成严重的伤害,颈椎受损疑惑,就容易压迫到局部的神经,导致手部麻木。除了这一点之外,颈椎病还会带来头晕、恶心、颈部酸痛、视物模糊等症状。

     

    如果你长期坐在办公室办公,坐立姿势不当的话,建议你好好检查一下颈椎,如果发现颈椎已经受损,在日常生活中就要尽量避免不恰当的动作,以免加重病症。同时,也要寻求专业人员的帮助,矫正坐姿,改善颈椎病。

      
    脑动脉硬化

     

    很多朋友在日常生活中,经常会遇到头晕头痛、手部发麻的问题,但他们自己却不当回事,其实这些症状也很有可能跟脑动脉硬化有关,如果不加以干涉的话,很容易发生危险。

     

    脑部也有很多血管,新鲜的血液流向脑部,才能给脑神经、脑组织、脑细胞运转带来动力,若脑动脉发生硬化,血流不畅,不仅肢体活动会受影响,生命安全也会受到威胁。

      
    糖尿病

    大部分人对手麻的印象都是糖尿病的信号,确实,糖尿病人群之多,让很多人都对糖尿病有了一定的了解,但却很少有人在手部发麻的时候,立马去医院检查,因为大家都不愿意承认自己离疾病很近。

     

    但定期体检、监测血糖是非常有必要的,能帮我们预防糖尿病,合理控制血糖,所以大家一定要把这件事放在心上,尤其是已经出现手部发麻症状的朋友,别再拖延时间了。

      
    总结:我们总是以为自己离各种疾病都很远,所以在身体“提示”我们的时候,我们都误以为是小事情,其实身体的每一个异常表现都值得我们“小题大做”。

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