作者：孙慧

生产的方式主要有顺产和剖腹产，一些女性由于受到多方面因素的影响，在生产的时候会选择剖腹产，这种生产的方式虽然比较简单方便，痛苦小，但是也可能会留下一些问题，比如剖腹产疤痕就难以去除，这让女性非常的苦恼。那么剖腹产疤痕去除的方法有哪些呢？

第一、预防伤口感染

在做完剖腹产手术之后，务必要护理好伤口，避免出现感染，加快伤口愈合，缩短愈合的时间，这样伤口愈合的越好，疤痕越不明显，而且对于日后去除也有一定的帮助。

第二、不要用手去挠抓

做完剖腹产手术之后随着身体的恢复，伤口会发痒、发痛，此时千万不要用手去挠抓，不要将疤痕结缔组织揭掉，不然可能会导致色素沉着，让疤痕变得更明显。

第三、改善饮食

做完剖腹产手术之后，应该多吃一些鸡蛋、瘦肉及新鲜的蔬菜和水果，因为其中含有的维生素C、维生素E以及氨基酸比较多，有助于加快血液循环，改善表皮代谢，但注意不要吃辛辣、刺激性的食物。

第四、进行按摩

剖腹产疤痕在没有什么疼痛等情况的时候，可以进行按摩，通过按摩可以促进伤口周围皮肤的血液循环，有助于提升肌肤的修复功能，一般在产后42天左右即可以进行按摩。

第五、用生姜片擦拭

将生姜切成片，擦拭剖腹产疤痕的部位，随后敷一会儿，换另一片生姜再擦拭。每天坚持2~3次，对于淡化斑痕有一定的作用。

第六、激光疗法

激光疗法是近些年来对剖腹产疤痕有修复作用的方法，不过在具体选择的时候，要综合女性的身体状况，并到专业而正规的医疗机构进行，确保安全。

去除剖腹产疤痕的方法非常的多，女性的身体状况不同，疤痕的轻重程度不一样，在具体选择的时候还应该结合实际的身体状况去进行。剖腹产疤痕的去除，更要注意选择的方法非常的安全。建议女性将多种方法综合起来运用，以便于达到更理想的效果。

作者：刘薇

对于接受剖腹产的女性来讲，产后恢复比较慢，而且疤痕的恢复需要的时间会更长一些，尤其是对于那些爱美的女性而言，一条难看的疤痕会对女性的身心造成不良的影响，为此会非常的担心。那么剖腹产的疤痕多久能够淡化呢？剖腹产疤痕的淡化方法有哪些呢？

做完剖腹产手术之后，疤痕具体多长时间有所淡化，并没有明确而统一的答案，毕竟每个女性的身体状况不同，皮肤的情况不一样，恢复的速度也是有所差异的。一般三个月到半年左右的时间，纤维组织增生会逐渐停止，疤痕会逐渐变平变软，颜色会变成暗褐色，有时候会出现瘙痒，而半年到一年左右的时间，可能会有所淡化，最后变成白色的。不过有的人淡化的情况并不很好，甚至还是非常的难看。

为了加快剖腹产疤痕的淡化，可以采取一些有效的方法。

第一、不要刺激伤口

做完剖腹产手术之后，随着伤口的恢复会结痂，有的女性感觉非常的痒，总是忍不住用手去挠抓，甚至过早的将结痂去掉，这种情况会将修复阶段的表皮细胞带走，甚至会将真皮组织撕脱，进而会对伤口造成刺激，甚至会导致疤痕淡化的速度变慢。

第二、避免阳光照射

剖腹产疤痕在日常生活当中，应该注意避免阳光照射，因为紫外线对疤痕进行刺激之后，可能会导致色素出现沉着。

第三、调节饮食

做完剖腹产手术之后，在日常饮食方面，应该尽量多吃新鲜的蔬菜和水果，特别是含有维生素C、维生素E等之类的食物要多吃。另外鸡蛋、瘦肉、牛奶、猪皮、鸡皮等含有氨基酸高的食物，也可以适当地多吃一些，有助于促进血液循环，改善表皮代谢功能，而对于辛辣、刺激的食物要远离。

剖腹产疤痕淡化的具体时间，并没有明确而统一的答案，毕竟每个女性的身体状况不同，恢复的情况不一样，那么疤痕淡化的情况也会有所差异。建议女性可以将多种淡化疤痕的方法综合起来应用，必要的时候还可以在专业人员的指导下，选择一些淡化疤痕的产品。

　　剖腹产坐月子一般要多久？

　　 不管是剖还是顺，科学中提倡恢复体形最佳期是产后六个月内，但这一点对生活中的我们似乎有点难！其实剖腹产后身材是慢慢会恢复的，如果在哺乳期间，为了宝宝的口粮，建议妈妈不要进行减肥。只要断了奶，体形就会恢复得很快。

　　教你如何选择 产后减肥 方法：

　　 1、如果你在怀孕和哺乳期胃口特别好，易饿而且食量大，那么你应该属于胃成型产后肥胖，这种肥胖现象是进补过度所造成的，体内营养的吸收和代谢无法成正比，这样的情况下，加速体内的新陈代谢，控制进食量。

　　2、如果你在怀孕及哺乳期食欲一般，但产后代谢能力差，常有便秘，腹泻情况出现，那么你一定是脾虚而造成的肥胖，这也说明你的身体处于一种亚健康的状态，尽快的恢复自己的代谢能力，是你减重的当务之急。

　　 3、如果你是一位高龄妈妈，你减不下的脂肪是肝、肾两虚所造成的，这由于正常个体生理功能的退化，影响脂肪代谢速度；体内的废物、废水、废气无法及时分 解出体外，造成肥胖，高龄妈妈想减肥可不能操之过急哦，也不用感慨岁月的无情，赶紧净化你的体内环境，当体内的多余脂肪和废物被排除后，你会发现你不仅瘦 了，还变年轻了。

　　 4、如果你综合了胃口大且有便秘、腹泻的情况，你就是属于混合型的产后肥胖，这样只进不出的营养吸收方式，不仅会让你的体型越来越臃肿，身体状况也会每况愈下，控制进食量，肠胃恢复正常蠕动与吸收，及时排除多余废物。

　　 剖腹产后如何恢复

　　 产后6小时以内：

　　 躺着的姿势：术后回到病房的妈妈需要头偏向一侧、去枕平卧。去枕平卧的原因是大多数剖腹产选用硬脊膜外腔麻醉方式，术后去枕平卧可以预防头痛；同时，平 卧位头偏向一侧，还可以预防呕吐物的误吸。护士会将尿管引流袋及输液管妥善固定放置在合适的位置，并在产妇臀下垫好卫生巾，还会定时为产妇按摩子宫，观察 子宫收缩和阴道流血情况。

　　 腹部放置沙袋：有时护士会在产妇的腹部放置一个沙袋，这样做是为了减少腹部伤口的渗血。护士们会按规定每隔一段时间为产妇测量血压，查看面色，测量脉搏和体温，每隔一段时间观察小便的颜色、尿量的多少、尿管是不是通畅等等，并将这些情况记录下来。

　　 及时哺乳：宝宝饿了，护士会把他抱给妈妈，妈妈一定要将这最珍贵的初乳喂给宝宝。这是值得回味的经历，留给宝宝也留给自己。宝宝的吸吮还可以促进子宫收缩，减少子宫出血，使伤口尽快复原。

　　 禁食：在术后6小时内应当禁食。这是因为手术容易使肠子受刺激而使肠道功能受到抑制，肠蠕动减慢，肠腔内有积气，因此，术后会有腹胀感。为了减轻肠内胀气，暂时不要进食。

　　产后第一天(6小时以后):

　　 躺着的姿势：产妇产后平卧6小时以后就可以枕枕头了，这时最好采用侧卧位，可以将被子或毯子垫在背后，使身体和床成20～30度角，这样可以减轻身体移动时对伤口的震动和牵拉痛，会觉得舒服一些。

　　 止痛的办法：麻药劲过了以后，大多数产妇会感觉腹部伤口疼痛，这时可以请医生开些处方药，或者可以使用阵痛泵缓解痛苦。

　　 尽快进食：剖腹产6小时后可以饮用一些排气类的汤，如萝卜汤等，以增强肠蠕动，促进排气，减少肚胀，同时也可以补充体内的水分。但是，一些容易发酵产气多的食物，如糖类、黄豆、豆浆、淀粉类食物，应该少吃或不吃，以防腹胀更加严重。

　　 尽早活动：此时特别需要注意保暖以及各种管道的畅通情况；勤换卫生巾，保持清洁；腹部的沙袋需放置8小时；12小时后，产妇在家人或护士的帮助下可以改 变体位，翻翻身、动动腿。术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，条件允许还应该下地走一走，运动能够促进 血液循环，使伤口愈合更加迅速，并能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

　　 产后第一个星期：

　　 大量饮水：产后的三到五天内，妈妈的身体还是很虚弱。伤口仍然疼痛，年轻的妈妈会有便秘和肿胀的感觉，这是麻醉所引起的，因此大量饮水是非常必要的。最好引用热茶和不低于室内温度的水，这些都能促进肠子的蠕动。

　　 及时排便：剖腹产后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，容易造成尿潴留和大便秘结。因此更应该按正常的作息，养成习惯，及时大小便。

　　 请家人都来帮忙：剖腹产的妈妈一般是5-7天出院。在出院之前，年轻的妈妈需要找好能够帮助她共同分担家务劳动、做饭和带孩子的帮手。最好是爸爸能够休 假，或者孩子的爷爷、奶奶、外公和外婆能够提供帮助。因为，剖腹产分娩的妈妈比自然分娩的妈妈需要更多地“做妈妈了的感觉”，因此她们常常抱着孩子不放 手，所以其他的工作应该有人为她分担。

　　饮食：当产妇排气后，饮食可由流质改为半流质，食物宜富有营养且容易消化。可以选择蛋汤、烂粥、面条等，然后依产妇体质，饮食再逐渐恢复到正常。这个阶段千万不要急于喝一些油腻的下奶汤，例如鸡汤、肉汤等等。

　　 分娩后两个月内：

　　 不要负重：现在宝宝是年轻母亲时候中的一切。这个时候，不要提举任何比自己的宝宝更重的东西，而随着宝宝在一天天地长高、增重，妈妈的力量也在逐渐增强。分娩两个月左右可以尝试走楼梯了，一天之中上、下一层楼足够了，刚开始的时候甚至要比这个运动量还要小。

　　不要自己开车：在产后的头两、三个星期不要自己开车。踩离合器、刹车和油门此时对新妈妈来说还是一件费劲的事情，在遇到紧急情况的时候，很可能不能作出迅速的反应。

　　 剖腹产后的心理恢复：

　　 剖腹产后身体的恢复因人而异，除了身体上的伤口之外，心灵上也有创伤。女性在剖腹产需要度过五个阶段，才会最终复原。很多原本想自己生的妈妈在接受了手 术后，很难接受这个事实。手术后过了一个小时后，很多女性才开始接受剖腹产这个事实，是命运的安排。在生产后的第一个星期里，这种感觉渐渐地消失了，取而 代之的是失望的情绪。很多女性没有亲身经历孩子被娩出的过程，感到很遗憾。通常，很多剖腹产的妈妈很难进入母亲的角色。第三个阶段从生产后的第八个星期开 始。许多女性把与宝宝相处时，做得不够完美的原因都归结于是剖腹产惹的祸。在这个阶段，年轻的妈妈们经常梦到分娩的过程，这种情况并不少见，而这些梦境有 助于使她们重新理解自己的生产过程。到了第四个阶段，与其他有类似分娩经历的女性相接触非常重要。有的时候，通过剖腹产分娩的女性需要几个月的时间才愿意 与同样是剖腹产生孩子的母亲说话。当她们发现有很多类似的经历的时候，不再感到孤独，从而心情得到了极大的放松。第五个阶段，分娩的痛苦经历被渐渐淡忘， 能够客观地对待剖腹产了。

每次手术都需要麻醉药，有些人可能对麻醉药有过敏反应，这时医生可以用其他方法麻醉，例如，在女性生产过程中多数人会选择无痛生产减少生产时的疼痛，那么无痛生产麻醉药在哪里?

 

 

无痛分娩麻醉药在哪里打？

 

无痛分娩实际上与无痛分娩的原理相同，分娩时可以减少疼痛。一般的无痛生育是静脉给药，和平时的注射一样打在胳膊上，在几分钟后慢慢发挥效果，然后等待无痛生育，还是很简单。无痛分娩另一种是打在腰椎上，这也是无痛分娩的一种方法，操作少，一般直接在手臂上注射静脉。

 

关于如何选择，实际上要看女性的身体状况，尊重女性的要求，生孩子的女性不必太着急，检查后听取建议就可以了。无痛生育对女性来说只能减少一部分疼痛，麻醉药是用普通的注射进行的，最常见的是用胳膊进行的，或者和麻醉一样用腰打的。引产前医生进行检查，注意清洁卫生，避免引产时的影响，引产后也要好好调整身体。

 

 

无痛人工流产过程

 

无痛人流手术过程，手术前排出膀胱，躺在手术台上，取出膀胱切断石位，麻醉师静脉麻醉后，患者进入睡眠状态。然后手术医生开始消毒外阴和阴道，铺上无菌手术表，将窥视器插入阴道，固定。宫颈钳夹子宫颈，用宫颈扩张器从4号半依次扩张，同时测量宫腔的长度。正常情况下，宫殿扩大到8号，然后用7号半吸管在宫腔内吸收妊娠产品。然后更换6号吸管，感觉子宫壁干燥后，手术结束了。然后测量术后宫腔，撤去无菌单，将患者转移到休息时无痛人流全过程。

 

首先要做超声波检查。如果怀孕在10周以内，此时可以进行无痛人工流产，手术前必须进行体检，检查血尿常规、凝血系列和传染病的体检。如果这些都正常的话，可以通知麻醉师麻醉，患者很快就能进入睡眠状态，在睡眠中完成流产的手术。手术过程中患者没有感觉，一般手术3~5分钟就结束，10分钟左右患者就会醒来，醒来后手术过程没有记忆，手术结束后有轻度的下腹部疼痛的人很少，但也能忍受，大部分人醒来后也没有感觉。

 

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在现在这个社会，医院在给产妇做剖腹产手术时，基本上都是采用腰麻-硬膜外联合麻醉。麻醉剂，即俗称的半麻醉剂。麻醉师会在产妇的胸椎第三节和第四节之间插入一个硬膜外导管，通过导管缓慢地将麻醉剂注入释放。

 

这是一种半麻药的好处很多，在剖腹产手术中，产妇的腹部处于麻醉状态，感觉不到疼痛，但是她的头脑能够一直保持清醒，产妇有什么身体不适首先可以告诉主治医师，保证手术安全。而且，这种麻醉方式，所用的麻醉剂数量不会传导至胎儿，消除了胎儿呼吸障碍的问题。

 

 

腰麻还有一个好的优势，就是剖腹产后保留麻醉管，与术后镇痛泵配合，麻醉药缓慢释放，可在术后保留24小时，可有效缓解产妇术后疼痛问题。

 

这一麻醉方式，也有一些缺点，有可能引起产妇背韧带的不良反应，引发腰部暂时的不舒服，但是经过休息之后，这些不适症状就会消失。

 

全麻，就更好理解了，把麻醉剂通过吸入的方式注入到产妇的体内，抑制了中枢神经，神志就会一点都没有了。等待手术完成，再由麻醉医生将产妇叫醒。

 

 

有的产妇做过人流手术，觉得做人流手术时，一针静脉麻醉，睡一觉就ok，为什么剖腹产麻醉不能这么简单?

 

切开产程和人流产程的最大区别是，需要照顾产妇肚子里的胎儿。新生儿在未出生之前，本身就不呼吸，需要的氧气全部由产妇吸入，经胎盘通过胎盘后由婴儿使用，任何不适当的麻醉方式或过量的麻醉药物都可能影响氧气的交换，危害胎儿健康。所以，选择剖腹产手术麻醉方式时，应考虑对胎儿影响最小，采用腰麻是综合评价的结果。

 

目前产妇是不合适使用半麻药，如果患有一些疾病，会采用全麻来进行剖腹产。全麻手术中的麻醉剂量可能会影响到胎儿，需要医生对新生儿进行监测呼吸。

 

三是麻醉方式局麻，属于非常规做法，已属罕见。局部麻醉剂，即局部浸润麻醉剂，是最简单、最直接的麻醉剂，这种麻醉剂的作用远不及全麻和腰麻药，对产妇造成的疼痛更强烈，只有发生胎儿窘迫时，麻醉医师不在场，或胎儿窘迫程度较重，急需尽快产下胎儿，或产妇气道困难，椎管内有麻醉禁忌时，才采用这种麻醉剂。

 

二十世纪六十年代，在国内医学界也经历过用中医针灸麻醉，可以帮助产妇剖腹产，据说成功的，还拍摄了一部医学纪录片。但是毕竟，操作和复制都有问题，大多数产妇也不敢尝试，不敢推广，到现在，也就销声匿迹了。

 

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刚生完孩子的妈妈不能盲目地节食减肥。因为刚生产完，身体还没有完全恢复到怀孕前的水平，新生妈妈也有承担着重大的育儿任务。孩子出生后强制减肥，不仅新生妈妈身体恢复得缓慢，严重的还可能引起产后各种并发症。

 

如果服用减肥药物也会出现很多的并发症，因为大多数减肥药物主要是通过增加排泄来达到减肥的目的，对人体的新陈代谢也会有一定的影响。下面是几点需要注意的事项，我们可以作为参考。

 

1、合理调整自己的饮食

 

合理的饮食搭配对瘦身，具有重要的作用。为确保婴儿和新生母亲的营养摄入量充足，饮食中必须含有丰富的蛋白质、维生素、矿物质，如鱼类、瘦肉、蛋类、牛奶、水果和蔬菜等。

 

 

2、树立正确的观念

 

出生后半年是新妈妈瘦身的黄金时期。但是刚出生不久的新妈妈不能盲目地节食瘦身，因为刚出生之后，身体还没有完全恢复到孕前的状态，加上一些新妈妈还肩负着繁重的哺育任务，对于营养的需求也是非常大的。如果这个时候强行的瘦身减肥，不仅对宝宝的奶水质量有很大的影响，也对自身没有什么好处。

 

3、适当的有氧运动

 

产后第二天，新妈妈可以下床走路，而产后第三天，出血较多、血压较低及剖腹产的新妈妈下床走路更好。因为适当的有氧运动，可以提高新手妈妈恢复的时间。

 

产后的食谱应注意的事项：

 

1、可以多吃些蔬菜。

植物的纤维比较多，可以吸收水分出现膨胀的现象，容易使胃有饱胀的感觉。也会促进胃肠的蠕动，提高新陈代谢的速度，有利于恢复身材。

 

 

2、改变你的饮食顺序。

新妈妈们可以先喝汤，再吃蔬菜类食物，最后再吃米饭，面条和蛋白质。因为蔬菜碰到水会发生膨胀现象，容易使人产生饱腹感，因此对于主食可以少吃一些。

 

3、减少油量，减少调味品用量。

因为很多的调味品里含有大量的脂肪，不利于恢复。

 

4、三餐的正时、定量。

日间活动量较夜间增加，所以早餐和午餐的分量最多，到了夜间活动减少，晚餐的分量也减少。

 

5、选择血糖升高较慢的食物，多吃蔬菜和水果。

 

以上的几点可以作为参考，但是在现实生活中，产后我们可以不着急恢复身材，可以更多地关注一下宝宝，等到有空闲的时间，可以好好的轻松瘦身。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

一位母亲的自述

 

尽管产房里的气氛让我感到害怕，但是我还是选择了自然分娩。在几乎人人都去剖腹产的今天，我的行为连医生都觉得是个崇高且勇敢的“英雄行为”。

 

为了能顺产生下宝宝，我参加了一系列产前培训班，关于如何用力，如何有节奏地控制，以及如何用适当的叫喊来减轻痛苦等等。当然，在我还没有真正经历那个时刻之前，我认为我已经能够应付一切。

 

正式的宫缩阵痛开始于母亲节那天的下午三点，到了五点，我的喊叫声已像惊天霹雳了。疼痛每次都让我感觉是到达了顶点，下体还有一种沉重下坠的感觉。那时我觉得自己就像是在生一台电视机而不是在生宝宝。

 

这时，我想起了医生的劝导，开始大口地喘气，并集中精力，试图慢慢地适应宫缩的节奏。八点左右，助产士开始帮助我挤压腹部。感谢上天，大约半小时后，我的宝宝降生了。所有的痛感一下子烟消云散，那一瞬间体验到了什么叫High。

 

第1种疼痛：自然分娩

 

疼痛级别：☆☆☆☆☆

 

真实感受

 

根据瑞典对278位孕妇的调查，91%的人认为分娩的阵痛是很高级别的疼痛。另有9%的人选择采取了深度的麻醉措施(比如无痛分娩)，她们中较早打了止疼针的人形容，那感觉像是肠胃蠕动。而到中途因感到无法忍受而不得不采用无痛分娩的人后来形容，如果疼痛感按5级来分，那分娩的级别应该是10。

 

赶走疼痛

 

大概有三分之二的女性在生育时选择脊椎注射，这种针能在10-20分钟内减轻疼痛感。但是这样带来的副作用就是延长了分娩时间，增加了产钳在产道停留的时间，使婴儿在产道经受真空时间延长，并且容易造成阴道拉伤。

 

对大多数女人来说，分娩的疼痛会在2-3周减退，除非有阴道撕裂现象。但不论是会阴撕裂还是侧切，当时都感觉不出来疼痛，因为孕妇的注意力全都集中在分娩上，之后才会感觉到疼。虽然出现伤口，也不用过于担心。用温水擦洗、喷淋就可以了。其他的不适感，大多是心理的恐惧造成的。所以尽量放松心情，因为那其实并不比一般的擦伤严重多少。

 

 

第2种疼痛：剖腹产

 

疼痛级别：☆☆☆☆☆+1

 

真实感受

 

医生描述：“应该说，剖腹产的过程实际上不疼，或者说他不应该当时就感觉到疼痛。因为整个过程类似一场外科手术，麻醉的环节是必不可少的，如果说疼，那也是麻醉过后的事了。”

 

亲历者自述：“当我进行剖腹产的时候，我并没有感觉到疼，只有内脏被拉拽的感觉。那种感觉怪怪的，仿佛那些器官都不是你自己的。但是一旦麻醉药效过去之后，疼痛简直让我无法忍受，特别是在开始的3-4个小时。如果让我形容那感受，我觉得我就像是跑了4个小时的马拉松。”

 

赶走疼痛

 

如果你不是不得不进行剖腹产，那最好还是选择自然分娩，因为那种疼痛更健康。疼过之后就是万里晴空，至于对母亲和孩子健康的种种好处就更不必提。

 

而剖宫手术不仅需要进行很精确的脑部或脊椎麻醉来帮你度过最初的24个小时，而且在之后的几天里你仍需持续服用镇痛药。医院还会给你通便的药物防止你出现长时间的便秘，因为你的肠胃功能需要三、四天才能恢复，而便秘则会加重你的疼痛感。

 

一位剖腹产的孕妇说：“最可怕的感受是从有上厕所的需要到最终去卫生间。”建议最好在手术分娩后的24小时内尽量多走动，当然这也是大多数外科手术都适用的。

 

 

剖腹产与自然分娩哪个好?

 

俗话说：“十月怀胎，一朝分娩”，对于临产妇女来说，分娩既是一种企盼，也是一种恐惧。她们必须面临着一种抉择，要么自己生产，要么剖腹产。那么究竟哪种分娩方式好?

 

一、胎儿方面

 

自然分娩是指胎儿通过阴道娩出的过程。它是一种自然的生理现象。

 

首先，临产时随着子宫有节律的收缩，胎儿的胸廓受到节律性的收缩，这种节律性的变化，使胎儿的肺迅速产生一种叫做肺泡表面活性物质的磷脂，因此出生后的婴儿，其肺泡弹力足，容易扩张，很快建立自主呼吸。

 

其次，在分娩时，胎儿由于受到阴道的挤压，呼吸道里的粘液和水分都被挤压出来，因此，出生后患有肺部疾患的新生儿相对减少。

 

另外随着分娩时胎头受压，血液运行速度变慢，相应出现的是血液充盈，兴奋呼吸中枢，建立正常的呼吸节律。据有关资料报道，通过阴道分娩的胎儿，由于大脑受到阴道挤压而对小儿今后的智力发育有好处。

 

剖腹产则是经腹部切开子宫取出胎儿的过程，它并非是胎儿最安全的分娩方式。首先，由于没有子宫节律性收缩的刺激，肺泡表面活性物质的产生相应要少且慢，出现有规律的自主呼吸相应减慢，而且新生儿易于并发肺部疾患。除此之外，剖腹产术中常可出现下面的损伤。

 

1.骨折

 

(1)见于小儿前肩娩出不充分时，即急于抬后肩，使前锁骨卡在子宫切口上缘，造成骨折。

 

(2)股骨或肱骨骨折：股骨骨折多见于臀位，是因为术者强行牵拉下肢所致。肱骨骨折则是术者强行牵引上臂所致。

 

(3)颅骨骨折：多见于小儿已进入骨盆入口较深的部位，或胎位异常，娩头时术者在胎头某一局部用力过猛。

 

2.软组织损伤：在切开子宫时，由于宫壁过薄或术者用力过猛，致使器械划伤胎儿的先露部位。

 

二、母体方面

 

由于自然分娩是一种生理现象，其创伤小、较安全，而且产后能很快恢复健康，对产后的体型恢复有益。

 

相比之下，剖腹产手术，除了麻醉方面的风险外，还可能在术中或术后出现一些相应的并发症，其中较严重的有下列几种。

 

1.多见于腹膜外剖腹产时，分离膀胱层次时有误，或剖腹产术后再孕时，子宫切口瘢痕与膀胱粘连造成的损伤。

 

2.肠管损伤：如患者曾有过开腹手术或炎症造成管粘连，剖腹产时，易将肠壁误认为腹膜，造成误伤。

 

3.子宫切口裂伤漏缝而致产后大出血：剖腹产手术中常会出现切口延裂，边缘不齐，缝合时止血不完全，术后出现腹腔内出血。这种手术无疑要影响孕妇的身体恢复，而且子宫将永远存留疤痕。

 

因此剖腹产术后，应特别注意避孕问题，万一避孕失败而做人工术时，会增加手术难度和危险性。若是继续妊娠，则无论在妊娠或分娩过程中，都存在子宫疤痕破裂的可能性。

 

目前，有许多孕妇及家属盲目要求以剖腹产结束妊娠，其理由不外乎是怕分娩时间过长，产妇遭罪，以及怕分娩方式造成孩子的损伤及智力障碍。不可否认，困难的产钳产、臀位产确有可能造成产伤，引起智力障碍。因而从母婴安全考虑，剖腹产的适应症已经有所扩大，但它毕竟是一种手术，并非是最完美的分娩方式，不能替代阴道分娩。​​​​

 

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全身麻醉到底怎么回事？

 

全麻就像飞机飞行，分为飞机起飞、空中飞行、飞机降落三个过程。

 

全身麻醉也分为三个过程，包括诱导(将患者置于麻醉状态)、维持(维持麻醉状态)和恢复阶段(让患者从麻醉状态中恢复过来)。

 

 

1.诱导期：

 

麻醉诱导的目的是使患者从清醒状态变为麻醉状态。静脉麻醉药、止痛剂、肌肉松弛剂等。通常使用，患者在几分钟内发生如下变化：从意识状态到意识消失;呼吸16-20次/min停止呼吸，需要气管插管(将气管导管插入肺部，用呼吸机代替患者呼吸);从存在到消失的痛苦。在此期间，患者的重要功能发生了很大变化，需要密切监测，随时准备应对情况。

 

2.维持期：

 

诱导期结束后，外科医生要做好手术准备。在诱导期，麻醉只能维持很短的时间。麻醉药物应在手术过程中持续使用，以保持一定的麻醉深度。一般有静脉全身麻醉药、吸入全身麻醉药等。依据麻醉深度及对病人的影响调整用药。维护期间进行监护，随时观察手术对患者生命的影响，必要时及时干预，确保患者生命安全。

 

3.恢复期：

 

手术结束后，患者进入恢复期。麻醉药品将被停用，一些药物将被用于逆转麻醉药品的影响。在麻醉恢复室，患者的意识会逐渐恢复，患者的生命体征仍会持续监测。一些药物被用来减轻病人的不适。

 

作为病人如何配合麻醉和手术？

 

 

除了医护人员的技术水平和兢兢业业的工作精神，患者的配合对于麻醉和手术的顺利进行也非常重要。

 

1.全身放松，消除紧张情绪。压力过大，睡眠不好，会导致手术当天血压过度升高。如果收缩压高于180mmHg，手术将暂停。

 

2.要严格按照医生的指示进行准备，要告诉医生真相。特别是全麻手术前，是否进食、发热、女性痛经等，都应先告知医生，让医生考虑是否暂停手术，避免术中意外。

 

3.进入手术室前，大便失禁的患者，带着活动假牙的患者，应拔掉假牙，以防麻醉插管时脱去，误入食道或呼吸道。进入手术室前，必须将贵重物品交由病房护士长或家属保管，不得带至手术室;进入手术室时，应按规定换鞋、戴手术帽。

 

4.不同手术，不同麻醉，不同体位。腰麻和硬膜外麻醉采用坐位或侧位手术，术中体位应充分暴露手术区域，方便操作者。在护士给你摆好姿势之后，你不能随意移动或改变。如果你有任何不适或疼痛，可以告诉你的医生。

 

5.有些手术要插导尿管或胃管，会给你带来一些不适或疼痛，但你要忍着，千万不要随意拔导尿管。

 

6.非全麻手术时，病人在手术台上是清醒的，应安静地闭着眼睛做手术，不要随便和医护人员交谈，更不要随便怀疑他们说的某些话，以免造成误解。

 

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1. 局部麻醉：

 

术中局部注射局麻药产生麻醉效果。简单来说就是通过麻醉来阻断神经末梢来麻醉一小块区域。局部麻醉适用于表皮手术、小面积手术、短距离手术等。如脂肪瘤切除、外伤清创缝合、整容手术等。

 

 

2. 区域阻滞麻醉：

 

将麻醉药物注射于控制手术区域的神经周围，产生麻醉效果。简而言之，就是把部分神经主干通过麻醉阻滞起到麻醉的一大块区域。就好像电源的开关，你把电源开关关上了，电线供电的家用电器就停止工作了。

 

区域阻滞麻醉包括颈丛神经组织（颈部这部分不会痛）、臂丛神经组织（手臂这部分不会痛）、横筋膜神经阻滞（胃部这部分不会痛）、腰丛神经阻滞（大腿前侧+小腿前侧不会痛）、骶丛神经阻滞+坐骨神经阻滞（大腿后侧、小腿后侧+足部不会痛）。

 

其中，下肢手术常用的腰麻是区域阻滞麻醉。脊神经位于脊柱之间的骨缝（椎间隙）内，周围注射麻醉剂，可使整个下肢无痛，满足下肢手术要求。

 

但腰麻有一定的要求，因此腰椎病变、背部剧烈疼痛、局部感染、凝血功能异常的患者不能使用腰麻。

 

 

3. 全身麻醉：

 

基本上全麻可适用于所有手术，不能实施局部麻醉或区域阻滞麻醉的手术均可采用全麻。简单来说，全身麻醉就像控制人体中枢神经系统的指挥，全身麻醉。同时，包括意识都丧失了。全麻的好处是一路睡觉不疼。患者的心肺功能可以通过麻醉机和各种药物来控制，充分保证了安全性。全麻用于危重手术。

 

手术前，麻醉医生为什么要问那么多问题？

 

因为手术和麻醉都会对人体的正常运作产生很大的影响，所以麻醉师要尽可能了解自己的病人。麻醉师必须对你的身体状况非常熟悉，这样手术时才能提供最佳的麻醉剂治疗。

 

麻醉医生除了在手术过程中缓解疼痛和舒适外，主要负责维持重要的生命功能，因此了解患者的医疗状况非常重要，包括既往病史、近期用药、过敏史、既往麻醉史等。

 

详细的疾病知识有助于医生对所发生的事情做出迅速而准确地判断和治疗。比如有的患者还伴有糖尿病、哮喘、气管炎、心脏病等其他疾病。

 

因此，麻醉师在术前访视患者时，应将过去详细的病史告知医生，以便麻醉师在麻醉期间做好治疗某些疾病的准备，以免影响生命安全。

 

最后重复一遍，毕竟躺在手术床上的是病人。手术和麻醉的成功关系到患者的健康和生命安全。医生肩负着重担，不敢怠慢。作为病人，生活是自己的，别人不怕麻烦。你要照顾好一切，应当积极地配合我们医生。

这个问题在临床上经常会被提及。医生如果告知患者半麻及全麻都可以达到麻醉要求的时候，很多患者也就拿不定主意了。我的意见是能半麻尽量做半麻，全麻是半麻起不到麻醉效果时的无奈之举。接下来我们就来分析一下，希望能帮到各位读者。

 

什么是半麻，什么是全麻？

 

1、半麻

 

半麻的学名叫椎管内麻醉，如下图：

 

  
半麻这个名字的由来是因为其可以麻醉下半身，常常又被分为两种：硬膜外麻醉及腰麻，这两种麻醉方式都是往腰部注射局麻药起到麻醉的效果，只是注射的部位有所不同。

 

硬膜外麻醉是往硬膜外隙内注药，优点是肌肉松弛效果好、血液循环稳定，可以持续给药，缺点是起效时间长，镇痛效果不佳等。据报道，有10%~15%的患者会出现麻醉效果差，影响手术进行。

腰麻是往蛛网膜下隙注射局麻药，优点是镇痛效果好，麻醉平面稳定，缺点是不能持续给药，术后头痛等。

 

因此，鉴于硬膜外麻醉及腰麻各有优缺点，半麻常常是将两者的优点结合，于是，现在的半麻最常用的方法是腰硬联合麻醉。这种麻醉可以先打个腰麻，确定好麻醉平面，而且麻醉效果确切，然后再打个硬膜外麻醉并置管，术中可以持续给予麻醉药物，避免因一次性麻醉药物用量过大而引起的全脊髓麻醉等副反应。

 

2、全麻

全麻是指全身麻醉，有静脉麻醉、吸入麻醉、气管插管麻醉等等，而为了保证手术中的麻醉质量，大手术最常使用的是气管插管麻醉。

 

 

这种麻醉是将人整个麻醉，由于要保证呼吸，便要将一根管子插入气管，连接呼吸机辅助呼吸。要保证生命体征的平稳，对麻醉师的要求很高。

 

什么时候选择半麻，什么时候选择全麻？

 

这个问题我们需要分以下几点来考虑：

 

如果是麻上半身，比如说是乳房及甲状腺等手术，这些地方半麻做不到，那就不用考虑，全麻。当然，前提是局麻不能做的情况下。

如果是下半身，比如说是腿部及会阴部手术，常规建议半麻。因为半麻的副作用要比全麻小，后面我会介绍半麻及全麻的副作用。

半麻、全麻都可以，但是建议全麻的情况：手术大，时间长，患者在一种姿势下不能耐受的手术、患者有精神异常不能完全配合的手术、患者过分紧张要求睡着的手术、半麻穿刺部位有感染等。

半麻的副作用，全麻的副作用主要有哪些？我们总结归纳如下：

 

半麻使用的是局麻药物，全麻使用的是让人昏睡的全麻药物。因此，半麻的药物副作用是远远小于全麻的。术后呕吐、头晕等症状明显小于全麻；

半麻血液循环稳定，全麻影响血液循环。因此，血栓风险、心脑血管意外的风险等半麻是要高于全麻的；

半麻不气管插管，全麻气管插管。因此，对于呼吸的影响全麻较大，增加呼吸道感染机会，甚至有些会呼吸抑制；

半麻是清醒的，全麻是睡着的。研究表明，对于术后认知的影响半麻小于全麻，老年人也更容易出现术后谵妄等表现。

半麻术前准备，全麻术前准备都要注意什么？

 

无论半麻还是全麻，术前禁饮、禁食是一样的，防止术中呛咳及误吸；

都需要调整心态，防止焦虑；

半麻洗净穿刺部位，全麻锻炼呼吸功能。

半麻会长期腰痛，全麻会变傻吗？

 

当然不会，半麻不会长期腰痛，全麻也不会变傻。半麻由于腰部穿刺，近期会有腰痛现象，但是这种现象会逐渐缓解，除非较粗的针管反复不正规扎入；全麻由于药物作用，有些老年人会出现暂时的精神异常，但是会逐渐好转，并不会变傻，除非极个别情况特殊，麻醉后变成植物人都有可能。

 

总结：对于网友的热心提问，我再次表示感谢！半麻和全麻的适用范围是不一样的，如果在半麻及全麻都可以使用的情况下，建议半麻，半麻的安全性是优于全麻的！