作者 | 普外 闫文貌 邢颖

文章首发于 | 北京天坛医院公众号  

 

 

北京天坛医院普外科白日星主任医师在门诊照例通过微信对刘先生进行了随访。

 

刘先生，30多岁，身高 1米8左右，体重83 kg左右，身体健硕，精力充沛。谁能想到这是一位经历了3次手术治疗的患者？刘先生的故事还要从6年前说起。

 

刘先生今年38岁，从20多岁开始逐渐发胖，发展到后来，身高1.8米的他，体重达到了120公斤。但除了平时血压稍高，别的倒也没有什么太大的健康问题，于是刘先生并没有特别注意体重的事。

 

从2012年开始，刘先生突然出现睡前头晕的现象，一开始只是偶然发病，后来头晕变得越来越频繁，神志偶尔也会出现意识不清的现象。四处求医，最终由北京天坛医院神经外科诊断，刘先生患上了“烟雾病合并颅内动脉瘤”，这是一种颅内血管发育异常导致的疾病，如果不及时手术治疗，可能引发脑出血等严重的后果。

 

于是，在2014年，刘先生在我院神经外科接受了“开颅动脉瘤夹闭及右颞浅动脉贴敷术”。术后，刘先生恢复顺利。出院时主管医生叮嘱刘先生，出院后一定要控制好血压，血压过高仍可能导致脑出血等严重的脑血管病症。刘先生牢记医嘱，但使刘先生着急的事是他已用过多种降压药物，血压依然很难控制，血压维持在140-150/110-100mmHg。

 

 

心内科医生认为刘先生在坚持用药情况下血压仍居高不下，可能与体重过高有关，建议刘先生先减肥。然而刘先生通过控制饮食、增加运动等减肥方法体重仍无明显变化，血压依然难以控制。

 

一次偶然的机会，刘先生听说了手术减肥的方法，虽然也对手术这种有创治疗心存顾虑，但是，考虑到如果血压继续“高走”，引发的问题会更加严重，刘先生还是决定“铤而走险”。

 

于是2015年3月刘先生再次来到北京天坛医院，他找到了普外科白日星主任。在说出了自己的诉求后，白主任告诉刘先生，减重手术起源于上世纪50年代，目前国外每年开展数十余万例，我国尚处于起步阶段，但也已逐步走向成熟，大量临床观察发现，相比于传统减重方法，手术减肥效果明显且不易反弹，并且对高血压、糖尿病、高脂血症、脂肪肝等肥胖合并症均有良好的缓解效果。

 

针对刘先生的情况，白主任分析认为，刘先生的体重指数（BMI）已达到了37 kg/m2，属于重度肥胖，并且合并难以控制的高血压，有做减重手术指征。

 

但是，考虑到刘先生同时伴呼吸睡眠暂停综合征、烟雾病病史、颅内手术病史，手术及麻醉的风险、术中术后发生脑血管意外的可能性比常人明显增加。如果围手术期血压过高，也会增加手术创面出血风险。

 

该患者是烟雾病合并动脉瘤，单个动脉瘤夹闭一般就不会出血了，烟雾病手术后主要缓解脑缺血症状，但血压过高仍有出血风险，另外患者合并重度肥胖，单纯性肥胖患者手术和麻醉的风险就是正常人的的2-7倍。不过，考虑到不做手术可能出现的后果，白主任还是决定接受这个“艰巨的任务”。

 

 

综合考虑后，白主任决定为刘先生进行“腹腔镜袖状胃切除术”，这是目前主流的减重术式之一，相比于其他术式，该术式操作简单，安全性更高。

 

术前，通过普外科、麻醉科、ICU、呼吸科、心内科、神经外科等多学科会诊，天坛医院为刘先生制定了详尽的手术围术期治疗方案。最终手术非常成功，术后刘先生恢复顺利，术后5天即出院。

 

出院后刘先生血压明显改善。白日星主任亲自对刘先生进行定期随访，并没有发现任何并发症。于术后半年，刘先生因“烟雾病”再次在天坛医院行“左侧颞浅动脉贴敷术”。

 

现已是减重手术后3年多，刘先生体重较术前减轻了74斤，体重一直稳定在80 kg左右，血压也保持正常，整个人精力充沛。刘先生近两年一直从事建筑工程工作。

 

查阅相关文献，像刘先生这种烟雾病合并难治性高血压和重度肥胖接受减重手术的病例全世界还未有报道。

 

袖状胃切除术示意图

 

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黄芪是一种营养价值比较高的中药材，在日常生活中，很多人喜欢将它拿来泡水喝，这确实能够在一定程度上起到养生的作用。随着人们养生意识的增强，黄芪的用量逐渐增大，以至于到了每年的春秋季节，就会有大量的人开始采挖黄芪，因为春秋时节是采挖黄芪的最佳季节，但若是采用不合理的采挖方式，就会导致野生黄芪数量骤减，目前，它已经被列为国家三级保护植物。

 

在平日里，一些喝过黄芪水的朋友会感觉到自己越来越瘦，其实这是一种正常现象，大家不必过于担心，这主要是因为黄芪水具有利尿解毒的作用，若是在服用黄芪水期间，感觉到体重出现了明显的下降，那么有可能是黄芪水在帮助人体排出多余的毒素与垃圾。对于具有减肥需求的朋友来说，建议不要采用喝黄芪水的方式来减肥，因为长期饮用可能导致身体暴瘦，这对身体健康反而是不利的。

 

 

黄芪水虽然具有一定的养生功效，但并不是所有人都适宜饮用的，一般来说，生活中有3类人不适合饮用黄芪水。

 

黄芪具有温补效果，因此更适合体内寒湿较重的朋友饮用，对于体内火气比较旺盛的群体来说，若是经常大量饮用黄芪水，就可能导致身体出现喉咙干涩、咽喉肿痛等情况。

 

 

虽然黄芪能够在一定程度上提升人体中的元气、增强身体免疫力，但当我们出现感冒或发烧的现象时，就会导致身体呈现出比较虚弱的状态，此时若是贸然饮用黄芪水，极有可能导致身体的负担加重，这对疾病的控制是不利的。在这里建议大家等感冒或发烧痊愈后再饮用黄芪水，这能够在保证身体健康的同时达到养生的效果。

 

我们都知道，每个人的过敏原是不一样的，对于过敏体质的朋友来说，需要慎重饮用黄芪水，因为一旦对黄芪这种物质过敏，就会导致身体表现出一些不良症状，情况严重的甚至会威胁身体健康。

 

 

同时，大家在饮用黄芪水的过程中，还要了解它的副作用，一般来说，若是经常使用黄芪泡水喝，就可能导致身体出现心烦意乱、头晕目眩、失眠多梦等症状，大家在饮用黄芪水的过程当中，若是发现身体出现了上述症状，一定要立即停止饮用，以免身体受到更加严重的伤害。

 

同时，大家也不能过于依赖黄芪水，因为它并不是万能的，当我们感觉到身体出现不适时，应该立即去医院进行相关的检查而非饮用黄芪水。

三者都是来自蜜蜂的馈赠！都得益于勤劳的小蜜蜂们。要说区别，我们其实大可不可区分它们怎么来的，重点讲讲三者的营养价值、对人体的好处以及食用禁忌等方面的区别。

 

蜂蜜

 

蜂蜜是这三者里面是产量最大，也是食用范围最广的。主要来自采集的花蜜或分泌物，色泽和味道因花卉种类等会有所区别，也会有不同的功效。但就整体而言，蜂蜜营养价值确实很高。

 

蜂蜜味甘性平，归脾、肺、心、胃、大肠经。具有润燥解毒、调理肠胃、缓解便秘、缓解疲劳、提高人体免疫力等诸多方面的优势。

 

 

从营养成分方面分析一下蜂蜜的特点。绝大部分是果糖和葡萄糖，特别容易被人体吸收。蜂蜜含有丰富的有机酸，这些有机酸能刺激人消化液分泌，促进食欲。研究表明，蜂蜜的组成与人血清很相近，特别是矿物质种类和含量较为相近。活性酶是蜂蜜很重要的特点之一，比如丰富的淀粉酶、氧化酶、还原酶等多种酶类物质。越好的蜜，含酶量越多，但极易被温度破坏。所以蜂蜜最好用温开水冲泡，而非沸水。

 

在三种蜂产品中，蜂蜜是适用人群范围最广的，一般人均可食用，特殊人群如糖尿病人，儿童则要注意控制食用的量。

 

蜂王浆

 

吃了蜂王浆的幼蜂，将来会发育成蜂王，而普通工蜂只能食用蜂蜜和花粉。可想而知蜂王浆强大的营养价值。蜂王浆来自于青壮年蜜蜂食用花粉后分泌的一种乳状物，所以蜂王浆中含有类似性激素的活性物质，调节人体激素，并能促进血管生成。此外，蜂王浆还具有预防动脉硬化、增强记忆力、延缓衰老、提高免疫力和调整内分泌的作用。

 

 

蜂王浆中仍然主要是糖分为主，但含有极丰富的蛋白质，含有丰富的人体必需氨基酸，均极易被人体吸收，几乎包含了人体生长发育所需的全部营养物质。论特点，除了富含高活性蛋白以外，蜂王酸（癸烯酸10-HDA）算是蜂王浆的特色，主要在提高免疫能力方面发挥作用。含有乙酰胆碱，能使自律神经失调恢复正常，有助于神经恢复，助眠。因富含活性成分，所以蜂王浆对温度最为敏感，仍需要温开水送服，以早晚空腹服用效果最好。

 

营养越强大，越有禁忌人群。蜂王浆较为适合年老体衰者，易疲劳人群以及睡眠不佳的人群，而儿童，孕妇等要避免食用，糖尿病患者要注意控制量。蜂王浆不适合病后或术后使用，肠胃不适者也不建议使用。有报道称，蜂王浆会使血压降低。

 

蜂胶

 

由采集的树脂混合以蜜蜂的腺体分泌物组成的胶状物，有一定的粘性，抗菌消炎效果最佳，但是产量很少。蜂胶被誉为天然的广谱抗生素，并有强大的免疫活性，已被成功地运用于临床治疗多种疾病，例如我们常见的蜂胶口腔膜，成为治疗口腔溃疡的首选药物。

 

从成分上来看，较为突出的是含有黄酮类化合物槲皮素，槲皮素具有扩张冠状血管、降血脂、抗血栓、抗菌抗病毒抗肿瘤的功效。蜂胶还含有对人非常重要的一些微量元素，如硒、锰、钴、钼等。

 

适用人群方面，蜂胶对中老年朋友特别适合，尤其是有高血压、心脏病、动脉硬化的人群。蜂胶含糖量很低，所以糖尿病人是可以食用的。禁忌人群依然是孕妇、儿童、过敏体质等人群。

 

【不药博士】简介：博士，副主任药师，高级营养师，拥有11年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！

总有很多人在问：吃什么可以降糖？我虽然知道大家都在问食物，但每次都只能很欠揍地回答一个字：药！

显然大家对这个回答很不满意，而且经常有糖友在分享经验的时候会提到：喝玉米须泡水可以降糖；生吃苦瓜可以降糖，吃南瓜可以降糖，还有一些人转发不知道什么平台发来的“振聋发聩”的消息：吃秋葵把糖尿病治好了。

 

那么，这些真的靠谱吗？

玉米须：是玉米繁殖器官的一部分

植物学博士史军在丁香园里指出：所谓的玉米须其实是玉米的花粉管，作为植物繁殖器官的一部分，玉米须确实含有复杂的化学成分，比如黄酮类物质、氨基酸、矿物质以及部分氨基酸。

但是这些物质就目前来看，很难直接作用于人体的代谢系统。

在人类身上是否有效，还是个未知数。就更别说，仅有的几个动物实验本身，都存在样本量过少、没有后续重复实验等诸多问题了。

简单来说就是，玉米须煮水的降三高的功效，目前为止仍缺乏确切的证据。

生吃苦瓜可以治疗糖尿病？

曾经遇到一个画家，说自己每天生吃一大盘苦瓜。“虽然很难吃，但想想能控制血糖，也就忍了。而且吃久了，觉得味道还不错。”

我看着他的肚腩，问他为何不通过运动去控制血糖。他回答没时间。

然后我问他的血糖如何，他说很不错，空腹8.3mmol/L，餐后2小时血糖则不知道，没测过。

但确实有动物研究发现，苦瓜中的某种提取物能降血糖。为何就不能通过吃苦瓜能降低血糖呢？

看样子，我们有必要巩固一下语文知识，人家说的是“动物研究”和“苦瓜提取物”。还没有研究说过苦瓜用在人身上可以降血糖，而且苦瓜提取物需要经过复杂的工艺才能提取出来，平时做饭的方法是提取不出来的。

这就如同：班廷可以从狗身上提取出胰岛素来，但你不能靠吃狗肉来降低血糖呀！

此外，就算我们能把这些降血糖的成分吃下去，也会被肠胃消化掉，它根本没有机会发挥降血糖的作用。

除此以外，还有苦瓜晒干泡水喝、苦瓜藤泡水喝、苦瓜根泡水喝、把苦瓜晒干碾成粉泡水喝……都没有研究证明他们能降血糖。

苦瓜已经够苦了，人类就不要使劲折腾人家了！

 

既然不能降糖，为何还要吃这些蔬菜？

说到这里，很多人会很失望。不过，虽然这些食物不具备直接降低血糖的功效，但如果合理摄取，还是可以帮助控制餐后血糖的。

比如吃饭前先吃凉拌苦瓜、空心菜、黄瓜、西红柿、冬瓜、油菜等等，填饱肚子后，适当吃一点米饭，就可以解决平时“吃饭太少容易饿，吃饭太多血糖容易高”的问题了。

至于玉米须泡水，喝一点不会有坏处，但不要指望它可以替代药物，比喝矿泉水或白开水肯定会好一些，毕竟还有一点心理治疗作用嘛。

近日，广西桂林一男子喝下朋友珍藏的自泡药酒后口舌发麻，心跳加速，失去知觉。送到医院后多次出现室颤，心跳骤停等情况。经过1天1夜的抢救，神智才恢复清醒。

 

医生介绍，患者中毒和用草乌、川乌来泡酒的关系非常密切，民间用高度白酒来泡上述两种药材，有祛风湿的可能性，但医学方面只能用来外擦，不能内服。

 

事实上，因药酒出事的案例时有发生↓↓

 

 

有人将药酒当成万能药，当身体出现某些不适时，总想喝点药酒缓解。药酒并非万能，不当使用还可能发生危险。

 

《生命时报》采访权威专家，告诉你药酒使用禁忌，避免危险发生。

 

受访专家

湖南中医药大学第一附属医院主任药师 刘绍贵

 

药酒，分内服和外用

 

所谓药酒，即将处理洁净的中药材、饮片，按一定比例浸入50~60度的纯粮白酒中所制得的澄明液体制剂。亦有用食用乙醇、黄酒、米酒或葡萄酒替换纯粮白酒者。

 

传统的药酒一般可分为外用和内服两种。外用药酒涂在皮肤上，治疗跌打损伤、关节疼痛，以前在民间流传很广。外用药酒所泡的药材，大多是生川乌、生草乌等有毒中药，外用效果很好，内服会危及生命。

 

目前，国内由正规厂家生产并获批上市，用于疾病防治或养生保健的药酒160种左右，大致分为以下3大类：

 

• 祛风胜湿、通络止痛、强壮筋骨，有内服和外用两种，多用于风寒湿痹、筋骨疼痛及关节病变。例如舒筋活络酒、祛风活血酒、      杜仲酒等。
• 壮腰暖肾、温肾壮阳，如参茸酒、苁蓉酒、蛤蚧酒、虫草补酒等。
• 补气、补血或气血双补，如用于补气的人参酒，用于补血的当归酒，用于补阴的地黄酒，用于气血双补的八珍酒等。

 

 

专家：不提倡自行泡制药酒

 

由于药酒的药理作用明显，加之其生产涉及处方组成的审定、酒的选用、药料质量的控制，以及矫味剂、着色剂、制备工艺的科学采用和设备设施条件的审批等诸多专业领域，因此国家相关管理部门既未提倡也未允许普通民众及各类酒店、餐馆等自行配制药酒。虽然规定不允许，但还是很多人自行泡制药酒。

 

从现代医学来看，药酒不分的做法是极不科学的。现代医学体系里，概念精确明晰，药和酒、食品是绝对不同的东西，界限分明。

 

但在传统医学里，药食同源却是很自然的事，很多时候，药品和食品的界限模糊不清，难分彼此。比如葱、姜，在餐桌上是调味品，当菜吃；感冒时可以用来发汗、祛寒，当药用。酒也一样，中医认为，出现跌打损伤时，用酒来送服一些活血药，可以加快循环，有助祛除瘀血。

 

 

许多药物禁入酒

 

出于养生保健目的，很多人觉得只要是补药都能泡酒，有些甚至把好多种泡在一起，中药专家提醒大家，许多药并不宜入酒：

 

1. 大多数矿物类药

特别是有毒的，如砒石、砒霜、朱砂、银朱、雄黄等。

 

2. 许多毒性很强或作用峻猛、强烈的中药

比如肝肾毒性很大的马钱子、生川乌、生草乌、生天雄、生附子、小白撑、生天南星、生白附子、生半夏、雷公藤、甘遂、大戟、商陆、芫花、苍耳子、水蛭、斑蟊、蟾酥等。

 

 

还有一些新近引入的、临床使用经验很少的新品种，也不应泡制药酒。

 

以川乌、草乌为例，它们是治疗风寒湿痹、关节疼痛的药物，但因毒性很强，法典控制用量很小，中毒后可致严重心脏损害、中枢麻痹、血压下降，甚至引起呼吸麻痹合并脑水肿死亡。

 

水蛭，即蚂蝗之类，为破血逐瘀、通经之药，现代临床应用较广泛，但中毒后可刺激胃肠道，引起内脏广泛出血、剧烈腹痛、呕吐。

 

马钱子为极毒药，祛风胜湿、通络止痛效果较好，中毒后可引起强直性痉挛惊厥、角弓反张，甚至死亡。

 

因此提醒大家，非必要不要自泡自饮药酒，如果必须使用药酒，应在医生或药师的专业指导下。

 

饮用药酒要注意5件事

 

饮用药酒前应先请中医辨证后开处方，根据具体情况和体质选择，切勿想当然。使用药酒，要注意以下几点：

 

!  早晨空腹和夜间不宜饮用

应在中餐或晚餐前1小时饮用。同时应把握季节时令，温阳、补益性药酒多宜冬日使用，炎炎夏日应尽可能少饮或不饮。

 

!  不同情况有不同使用量

应根据个人对酒的耐受力及药物的性能确定饮用量，一般每次可饮10~30毫升；如药中含有峻猛药，应以10~15毫升为宜，决不可放量豪饮。

 

!  服药期间勿随意饮用

服用西药期间，绝不可随意饮用药酒。许多西药均不可与酒和药酒同用，否则会产生严重的不良反应，服用前应与药师咨询。

 

 

!  饮用药酒期间注意饮食

饮服药酒，应尽量选食高蛋白和富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、鲜鱼、瘦肉、豆类、蛋类，不宜食咸鱼、香肠、腊肉，以免伤肝或诱发不良反应。

 

!  出现问题及时就医

饮用后出现恶心、呕吐、胸闷不适、口唇或肢体发麻，应立即到医院就诊。

 

高血压、糖尿病等慢性病患者，以及肝肾功能异常者都不宜饮用药酒，否则不仅不能治疗疾病，反而可能加重病情。药酒中的酒精和药物一旦和正在服用的西药发生相互作用，还会出现不良反应。

 

感冒、发热、咳嗽、咽喉肿痛，以及患有各种急性病者，肺结核、皮肤病、痛风患者，儿童、妇女，特别是经期、孕期、哺乳期的女性，高龄和身体虚弱的老人等均不应饮用药酒。

 

最后提醒，药酒也是酒，能少喝就少喝。

根据中国古代的养生智慧，进食时要细嚼慢咽，这可真不仅仅是观感层面的餐桌礼仪，更对我们的人体健康大有好处。那么，细嚼慢咽究竟有哪些益处呢？怎么嚼、吃多慢才算得上是细嚼慢咽呢？让我们来一起看看吧。

 

 

一.    细嚼慢咽的三大好处

 

1.   固齿防蛀

 

充分咀嚼有利于牙齿和牙周健康：一方面，能促进牙周组织吸收血液中的营养物质，起到固齿的作用；另一方面，能促进唾液分泌，唾液中的溶菌酶和免疫球蛋白能帮助我们消灭细菌，从而起到预防龋病、牙周炎等的作用^[1]。

 

2.   促进消化

 

作为消化道的“入口”，口腔也是消化中非常重要的一个环节。通过细嚼慢咽，食物能在口腔中停留更长的时间，在牙齿的咀嚼、舌头的搅拌和唾液的酶解下，得到充分的消化，以减轻胃肠的负担。

 

食物停留在口腔中时，还能通过人体的神经反射，促进胃肠消化液的分泌，让我们的消化系统提前做好准备，从而有利于食物的消化和吸收。

 

 

3.   有助减肥

 

细嚼慢咽有利于减肥，这是怎么一回事呢？原来，人体从吃进食物，到产生饱感，需要一定的时间。如果进食过快，虽然摄食的总量已经超过了人体的能量需求，但是饱信号还没来得及传递到大脑，我们就会在不知不觉中，摄入过量的食物，从而造成能量的“结余”，引起肥胖。

 

相反，细嚼慢咽时，大脑能在我们吃太多前，及时“叫停”，从而帮助我们将体重维持在一个正常范围内。

 

二.    细嚼慢咽三大要点

 

1.   一口三十下

 

日本人提倡“一口饭嚼30次”，即一口饭30s，一顿饭30min^[2]。我们如果做不到这么慢，也可以“一口饭嚼21次”；如果觉得数数费劲，还可以参考小时候广播体操的节奏，数上3个八拍。

 

 

2.   非惯用手进餐

 

要养成“细嚼慢咽”的好习惯，常常难以一蹴而就，需要我们长期坚持。这里推荐大家采用一些辅助手段。比如可以多用非惯用手夹菜，这样也有助于延长用餐时间，达到减肥的功效；同时，对于右脑的开发也有一定的帮助^[2]。

 

3.   多吃有“嚼劲”的食物

 

红薯条、全麦面包、多刺的鱼、带骨头的肉……我们吃起这些食物来，难免花费更多的时间，同样有利于细嚼慢咽减肥法的实现。

 

餐中不觉餐后才饱？这是因为饱信号的传递和饱食感的产生需要一定的时间。通过细嚼慢咽，我们及时接收到这一饱信号，就不容易吃得过多。此外，细嚼慢咽对于我们的口腔健康、消化功能等也有一定的益处！当然，细嚼慢咽极为考验我们的耐心，大家在实行时要讲究方式方法——左手进餐、多吃难嚼的食物等，都是不错的辅助方法，不放试一试吧。

 

【参考文献】

[1]戴胜利.细嚼慢咽有什么健身作用[J].上海成人教育,1997(06):40.

[2]刘春援主编.古代人留给现代人的祛病延年之道[M].北京:民主与建设出版社, 2007.01.

众所周知，体检能够很好地帮助人们了解自己的身体状态。

 

定期、及时的体检，可以将身体中小的病情隐患尽早的检查出来。

 

那么，男、女各个年龄段必做的体检项目都有哪些呢？

 

这些不同的体检项目又能起到什么作用呢？

 

 

总的来说，不管是男性，还是女性，在做体检时都需要遵循“1+X”原则。

 

这个原则中的“1”指的是必须要做的常规体检项目，也就是体格检查、实验室检查、辅助检查。“X”指的是专项筛查，这个所谓的专项筛查针对于不同年龄、性别和疾病。

 

常规检查一共有以下几项：

 

一般检查、物理检查、常规检查、生化检查、其他检查。

 

这些体检项目的话，对于40岁以下的年轻人来说，一年要检查一次。

 

对于40岁以上的年轻人来说，每年检查一到两次。

专项筛查一共有以下几项：

 

针对于不同年龄来说:

 

20-30岁务必要加强对于传染病和生殖系统疾病的筛查；

 

30-40岁要重点检查血糖；

 

40-50岁要重点检查心脑血管疾病和癌症；

 

50-60岁要检查骨骼和肠胃的健康状态；

 

至于60岁以上的人群来说，尽量要做全面的筛查。

针对于不同性别来说：

 

女性要做妇科检查、宫颈涂片检查、白带常规检查、乳腺检查、幽门螺杆菌呼气试验、肺癌低剂量螺旋CT，胃部疾病筛查、骨密度检查、结肠癌筛查、盆腔、卵巢、乳腺检查、脑血管风险检查以及HIV、梅毒、乙肝等传染性指标检查等等。

 

男性要做HIV、梅毒、乙肝等传染性指标检查、前列腺检查、幽门螺旋杆菌呼气试验、结肠癌筛查、肺癌低剂量螺旋CT、胃部疾病筛查、前列腺检查、结肠癌筛查、脑血管风险检查等等。

当然了，这些专项筛查是适用于不同年龄段的。

 

对于常规检查来说也是如此，20-30岁之间，要重点关注肝功能五项、血常规、胸部的X光等等；

 

30-40岁之间，要重点关注其血糖和血压检查等等；

 

40-50岁之间，要重点关注心电图、血脂、血压等等；

 

50-60岁之间，要重点的关注大便常规。

那么，了解完这些体检项目之后，我们又该去哪里进行专业的体检呢？

 

第一，我们可以去专业的体检机构，选择不同种类的体检套餐。

 

第二，我们可以去医院的体检中心，在医护人员的指导下选择合适的体检套餐。

 

需要注意的一点是，现在有的人会把体检项目过度解读，认为是医生为了多赚钱而故意要求患者进行体检的。

实际上，很多的疾病是具有相似的症状的，不能通过简单的检查就能轻易下结论，因此，为了防止漏诊和误诊，医生们会让患者做相关的临床检验。

 

总而言之，对于不同年龄段和不同性别的人来说，做的专项筛查会有一定不同，常规检查是大致相同的。我们要和医生进行详细的沟通，多去相信医生。

江苏徐州，医生从一名小伙嘴里取出了一粒草莓籽。这可不是一颗普通的草莓籽，而是一颗发了芽的草莓籽。

 

图源：央视新闻

 

瞅瞅这茁壮的小苗，要是不拔出来，说不定过几个月就能吃到草莓了，自产自销，实现草莓自由！

 

小小一枚草莓籽在牙缝里卡到发芽，看来，这位小伙刷牙不咋干净呀！先别急着笑别人，快来检查下你的牙齿刷干净了没。

 

清洁牙齿的重要性

 

怎么刷牙大家都知道：

 

一天至少刷牙两次，一次3分钟。

 

 

这些你真的做到了么？

 

就算是全做到了也不要高兴太早哦，不论你刷的多么勤奋，牙刷可到达的地方也是有限的，一些犄角旮旯，例如牙齿与牙齿的缝隙、牙龈与牙齿的缝隙最容易卡住食物残渣，于是就变成了细菌甜蜜的家。

 

细菌堆积多了，口臭、牙菌斑就找上门来啦。牙菌斑不是斑，而是细菌、口水以及其他杂质组成的混合物，他们亲密无间，一起形成细菌社群，如果没有人为干扰，这些细菌社群就会日益壮大，大量繁殖，遍布口腔的各个角落。

 

 

牙菌斑会对牙齿和牙龈造成危害，引起龋齿和牙周病。牙菌斑在牙齿上住久了，会发生钙化，形成牙结石。第四次全国口腔健康流行病学调查显示，35 至 44 岁的中年人中，牙石的检出率达到了 96.7%。牙结石比较坚硬，需要洗牙才能去除哦。所以在钙化之前，通过日常清洁，早一步去掉牙菌斑，可以减少牙结石的生成。

 

这时候就需要牙线来帮助了。如今市面上有传统牙线和水牙线两种，哪一种更好呢？

 

传统牙线or水牙线？

 

传统牙线通过反复摩擦可以刮除牙缝里的残留物、软垢等。近些年出现了电动水牙线，也就是冲牙器，相比传统牙线它在某些方面确实有自己的优点。

 

哪类人群适合使用水牙线？

 

1.牙齿矫正人群

水牙线的工作原理是通过喷射高压水柱来冲洗牙齿。对于佩戴固定矫正器的朋友来说，矫正器弯弯绕绕死角密布，口腔内结构复杂，水牙线清洁这些死角比牙刷和传统牙线更方便、更快速。

 

矫正器结构复杂，用牙线、齿缝刷清洁比较困难

 

2. 牙龈萎缩、牙缝较大人群

牙龈萎缩后，出现黑三角和牙缝大问题的小伙伴用水牙线清洁更加得心应手。

 

 

3. 懒人和手残人

水牙线操作简单，喷头对着牙缝冲就行了，方便省力，有手就会用！有些小伙伴可能在使用牙线时够不到最深处的牙齿，或者操作不灵活，可以使用水牙线来协助。

 

当然，传统牙线的清洁力是优于水牙线的，对于牙菌斑来说，单纯冲洗的效果是有限的，并不能完全清除，还是需要传统牙线反复摩擦刮除。

 

使用水牙线的注意事项

 

1. 第一次使用最好是轻柔模式，循序渐进。如果出现牙龈出血不要慌张，坚持几天再看看，如果还在出血，那可能是牙龈出现问题啦，最好还是找医生检查一下哦~

 

2. 水牙线的喷头千万不要对着眼睛。由于水牙线喷出的是高压水柱，冲击力较大，在使用时务必小心。

 

3. 使用水牙线时，要对准牙缝、牙龈沟等位置，距离1~2mm冲洗。

 

4. 不可过分依赖水牙线。水牙线只是起到辅助作用，不能替代牙刷和牙线，建议三者结合使用，先牙刷、再传统牙线、最后水牙线，才能发挥它们的最大效用。另外，有了水牙线后依旧要定期洗牙哦。

 

 

5. 特殊情况不建议使用水牙线，例如牙龈水肿、嘴巴里有伤口、有口腔溃疡时，用水牙线可能会痛哦，就不要逞强硬冲啦。

 

最后上结论，水牙线并不是完全的智商税，还是有一定清洁效果的，大家可以按需使用哦~

 

参考资料：

[1] 第四次全国口腔健康流行病学调查

[2] 孟焕新．牙周病学第3版：人民卫生出版社，2008：35-112

[3]徐燕，潘有炳，张黎，等．刷牙方法与牙线的使用对牙菌斑控制的研究［Ｊ］．中国学校卫生，2003,24(4):355-356.

夜间的黑暗环境往往可以让人更快进入睡眠状态，所以晚上睡觉大家都会把灯关掉。但是有的人却更习惯在黑夜中点一盏灯，就着灯火入眠。

 

我们尊重每个人的生活习惯，但是夜间把灯打开了睡觉真的对身体好吗？会不会影响到睡觉的质量而产生一些其他的后果呢？

　　

 

其实是会的！

首先，开灯睡觉可能会带来身体免疫力的下降。这是因为，在正常情况下，人在黑暗中会主动分泌出一种褪黑激素，它与人体的免疫力有着很大的关系，并且只会在黑夜中产生。如果晚上睡觉的时候身旁亮着一盏灯，就会影响到这类激素的分泌，长期下去就会导致身体免疫力的相对下降。

 

其次，开灯睡觉对睡眠质量是有很大的影响的！因为灯光的原因，人不仅很难进入深度睡眠的状态，还会很容易被惊醒。长期下去就会导致身体不能得到充分的休息，引起进一步的失眠或者其它的问题。

 

 

开灯睡觉对于孩子的影响其实是最大的。孩子在小时候往往会比较怕黑，有的父母可能会因为心疼孩子而为孩子留灯，其实这样是错误的。

 

开灯睡觉对孩子的主要影响在视力。对于年纪很小的儿童来说，视网膜、眼睑都还没有发育完全，尽管睡觉闭上眼睛，但是夜间的灯光还是会透过薄薄的眼睑进入眼内，这样眼睛其实一直能感觉到光源，无法得到休息和放松，严重地还会直接影响到视网膜，导致视力下降甚至是其它眼部疾病。

 

 

除了影响到视力，上面所说的褪黑激素分泌、睡眠质量的影响等都会影响到孩子的生长发育，长期开灯睡觉可能会带来孩子的免疫力不高、长不高，甚至是性早熟等。

 

最新的研究还提出了开灯睡觉有可能会造成肥胖。这是因为睡眠环境中，如果光线过于明亮，会使人昼夜节律被打乱，导致一种负责体重调节和糖脂代谢的激素分泌减少，进而就会带来肥胖的出现。

 

诸如上面所说，开灯睡觉其实带给人的不是安全感，更多的是健康的隐患。而有些人在日常生活中只要开灯就会睡不着，这也可能是对外界十分敏感，一点的光和声响都会影响到睡眠的状态，这样其实也是一种不好的休息状态，会容易在睡着后被惊醒和打扰，从而带来睡眠质量的减低。

 

一直以为夜间睡觉开关灯是一个哲学生活问题，没想到却是一个科学健康问题，开灯睡觉的危害，你get到了吗？

很多人认为，每次洗衣服时，洗涤剂不但能清洗衣物，还能顺便洁净洗衣机，因此洗衣机不用专门清洗。其实，这一想法大错特错，长时间不经清洗的洗衣机，恰恰是卫生间中霉菌生长的第一“圣地”。

 

“食肺菌”（曲霉菌）正是生长于洗衣机里霉菌大军中的一员，我们可不能小瞧它的“威力”。洗衣机中的曲霉菌沾染在衣物上，作用于我们的皮肤上，可能引起随接触“游走”的白癣、红癣；侵入免疫力正常者的肺部，引起变应性支气管肺真菌病、曲霉菌相关的过敏性肺炎等；侵及免疫力低下的患者，则可能引起侵袭性肺曲霉病，造成发热、咳血、呼吸困难等！

 

 

为了清除“食肺菌”，我们要学会如何科学地清洗洗衣机。重点关注洗衣机的“卫生死角”，做好下面四步，让你的洗衣机成为全场“最靓”！

 

1.  洗衣机的“卫生死角”

 

洗衣机中存在很多“卫生死角”，比如滚筒洗衣机的洗涤剂盒、密封圈、排污口和内外筒之间的夹层。这些地方洗涤剂难以到达，即使有水流通过又强度不高或浸泡不充分，长此以往，污物蓄积，成为霉菌滋生的“摇篮”。

 

此外，如果不注意打开机门，潮湿又密闭的机内环境极容易滋生霉菌，霉菌进一步肆意生长，下一次洗衣服时沾染到衣物上，造成感染。所以洗衣机不使用的时候，我们要注意开盖晾干。

 

2.  洗衣机四步清洗法

 

Step1.  清洗洗涤剂盒

 

如果能拆卸下来，尽量取出清洗；如果不行，则可以用牙刷伸入后面清洗。可以用热肥皂水清洗，冲洗干净，用毛巾擦干后彻底晾干。

 

 

Step2.  清洗密封条

 

不要将密封橡胶条拆下，而是拉开，倒入热肥皂水或除霉剂清洁下面，冲洗干净后用毛巾擦干。

 

Step3.  清洗排水器

 

 

将排水过滤器旋开取出，用热肥皂水清洗，冲洗干净，再将其安装回原位。

 

Step4.  清洗内外筒夹层

 

像洗衣机内筒中装入60℃温水，直接加入清洗剂。在市面上常用的清洗剂如小苏打、洗衣机清洗球和漂白剂中，建议大家使用含氯漂白剂。实验数据显示，3000mg/L的含氯消毒液对曲霉菌的杀灭对数值（灭菌前后微生物数量对数值的差值）大于4.00，真菌的存活率低于0.01%，能基本实现完全灭菌，清洁效果最强。

 

 

加入漂白剂后，启动洗衣机洗涤10分钟，使漂白剂充分溶解。关闭电源后浸泡三小时，再次启动洗衣机，完成正常的洗涤、漂洗、甩干的过程。最后将内筒和橡胶条内外擦干，打开机门彻底晾干。

 

建议大家每两个月洗涤一次洗衣机。每次洗完后，还要注意预防。清洗衣服时，洗涤剂不要加多，否则残留的洗涤剂反而会成为细菌滋生的温床。洗完后要注意用毛巾擦干密封条，也要注意打开洗涤剂盒和机门，让空气在洗衣机内循环，充分晾干机器。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问了我的病情，对我长期服药的情况进行了充分的了解，让我感到非常放心。

在问诊过程中，医生助理和医生都非常友善地与我交流，让我感到非常舒适和放心。医生助理提醒我问诊已开始，还友善地提醒我问诊持续2天，非常贴心。

我向医生说明了我母亲长期服用的烟雾病药品，医生听后立即表示需要稍等一下，然后给出了药品的处方详情，并告知我药品已送达药师审核，让我可以直接预约药品。这种高效的服务让我感到非常满意。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我非常专业的建议和治疗方案，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。在问诊结束时，医生还提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊，让我感到医生非常关心我的健康。

烟雾病，一种相对罕见的神经系统疾病，近年来逐渐受到关注。中医作为一种独特的治疗手段，在烟雾病的治疗中展现出一定的潜力。

首先，中医治疗烟雾病注重整体观念和辨证论治。根据患者的具体病情，中医会采用不同的治疗方案。常见的治疗方法包括：

1. 疏肝健脾丸：中医认为，烟雾病与肝气郁结、脾胃虚弱有关。疏肝健脾丸可以疏肝解郁、健脾养血，有助于改善患者的症状。

2. 四物汤：四物汤是一种常用的补血方剂，适用于烟雾病患者出现头晕、乏力、面色苍白等症状时。

3. 针灸和按摩：针灸和按摩可以疏通经络、活血化瘀，有助于改善患者的血液循环，缓解症状。

4. 日常保养：烟雾病患者在日常生活中应注意调养，保持良好的心态，适当进行运动锻炼，增强体质。

5. 支持治疗：在中医治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯，同时注意饮食调理。

当然，中医治疗烟雾病的效果因人而异，患者应在专业医生的指导下进行治疗。

烟雾病的治疗是一个长期的过程，需要患者和医生共同努力。中医治疗作为一种辅助手段，可以为患者提供更多选择，改善生活质量。

烟雾病是一种影响脑部血管的疾病，会导致脑部供血不足，进而引发一系列神经系统症状。针对烟雾病的治疗，保守治疗是一种常见的手段。

首先，根据烟雾病的严重程度和患者的具体症状，医生会制定相应的治疗方案。对于症状较轻的患者，保守治疗是一种较为合适的选择。保守治疗主要包括药物治疗和生活方式的调整。

药物治疗方面，常用的药物包括抗血小板聚集药物、抗凝药物和血管扩张剂等。这些药物可以改善脑部血液循环，减少血栓的形成，从而缓解烟雾病的症状。

除了药物治疗，生活方式的调整也是非常重要的。患者应避免过度劳累，保持良好的作息习惯，适当进行体育锻炼，以增强体质，提高免疫力。

此外，对于烟雾病患者，定期进行脑部影像学检查也是必要的。这有助于医生监测病情的变化，及时调整治疗方案。

需要注意的是，尽管保守治疗在缓解烟雾病症状方面有一定效果，但对于部分患者，特别是症状较重的患者，手术治疗可能是更好的选择。手术治疗可以修复受损的血管，改善脑部血液循环，从而从根本上治疗烟雾病。

总之，烟雾病的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的方案。无论是保守治疗还是手术治疗，患者都应积极配合医生的治疗，并保持良好的心态，积极面对疾病。

烟雾病是一种较为罕见的脑血管疾病，其特点是颅内血管出现狭窄或闭塞，导致脑部血液供应不足。手术治疗是治疗烟雾病的主要方法之一，但术后并发症不容忽视。

术后并发症主要包括以下几种：

1. 创口出血：术后创口出血是烟雾病手术常见的并发症之一。患者需要密切观察伤口情况，避免剧烈运动，以防出血加重。若出现头痛、头晕等症状，应及时就医。

2. 脑梗塞：术后脑梗塞是由于手术过程中血管损伤、血栓形成等原因导致的。患者需要服用抗凝药物，预防血栓形成。若出现肢体麻木、语言障碍等症状，应及时就医。

3. 颅内感染：术后颅内感染可能导致患者出现高热、头痛、恶心等症状。患者需要保持伤口清洁，避免感染。若出现感染症状，应及时就医。

4. 瘢痕组织形成：术后瘢痕组织形成可能导致颅内压增高，引起头痛、呕吐等症状。患者需要定期复查，监测颅内压。

5. 精神心理问题：术后患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题。患者需要及时寻求心理支持，保持良好的心态。

为了降低烟雾病术后并发症的发生，患者需要做好以下几方面工作：

1. 术后密切观察病情，发现异常及时就医。

2. 严格遵守医嘱，按时服用药物。

3. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

4. 保持积极乐观的心态，避免过度劳累。

5. 定期复查，监测病情。

那是一个寒冷的冬日午后，我拖着疲惫的身躯走进了那家隐匿在繁忙街道深处的互联网医院。我不是第一次来到这里，但每次的体验都让我对这里的医生们充满了敬意。

“您好，我是医生团队的病案助理，包含原始影像的电子病案卡是完成线上神经诊断的必备条件。”一位温柔的声音响起，我向她解释了我的病情——烟雾病，并提交了相关的资料。

几天后，我收到了医生的回复。他详细地分析了我的病情，为我提供了治疗方案，并耐心地回答了我关于治疗过程的各种疑问。

在交流过程中，我感受到了医生的专业和敬业。他们不仅关注我的病情，更关心我的心理状态，给予了我很大的安慰和支持。

随着时间的推移，我的病情有了好转。但医生提醒我，如果不及时治疗，烟雾病可能会带来更大的风险。在经过深思熟虑后，我决定接受手术治疗。

手术前的等待是漫长的，但我并没有感到焦虑。因为我知道，有一支专业的医疗团队在为我保驾护航。最终，我顺利地完成了手术，并在医生的指导下进行了康复训练。

如今，我已经恢复了往日的活力，对生活充满了信心。这一切都要感谢那些默默付出的医生们，他们用他们的专业和爱心，为我带来了新的希望。

在这里，我想对那些辛勤工作的医生们说一声谢谢。是你们，让我感受到了生命的力量，让我重新拥有了健康的生活。

烟雾病，这种神秘的脑部血管疾病，其危害不容忽视。它不仅会导致脑部血流供应不足，引发脑缺血，还可能引发脑出血、智力低下等严重并发症，给患者带来巨大的痛苦。

脑缺血：烟雾病会导致脑部血液供应不足，引发脑缺血。患者可能会出现眩晕、呕吐、头痛、感觉障碍、偏瘫等症状。由于病情严重程度不同，治疗后的预后也存在差异。

脑出血：烟雾病患者可能因侧支血管或动脉瘤破裂而引发脑出血。脑出血的症状包括头痛、肢体瘫痪、意识障碍等。大量出血可能导致患者死亡，因此预防脑出血至关重要。

智力低下：烟雾病对儿童的影响尤为严重，可能导致智力发育迟缓，出现智力低下的问题。

为了降低烟雾病的危害，患者需要尽早诊断和治疗。治疗烟雾病的同时，也要针对并发症制定相应的治疗方案，以减轻患者的痛苦。

除了药物治疗，日常保养也至关重要。患者应保持良好的作息习惯，避免过度劳累，保持情绪稳定，有助于病情的恢复。

烟雾病的治疗主要依靠药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗血小板聚集药物、抗凝药物等，以降低脑缺血和脑出血的风险。手术治疗包括血管搭桥术、动脉瘤夹闭术等，以改善脑部血流供应，缓解症状。

烟雾病是一种复杂的疾病，需要患者、医生和家属共同努力，才能战胜病魔，恢复健康。

烟雾病，又称脑底异常血管网，是一种以脑底异常血管网形成为特征的脑血管疾病。这种疾病的主要特征是颈内动脉虹吸部以及大脑前、大脑中动脉起始部出现闭塞，随后脑底出现异常的小血管网。这种异常血管网在脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影，形似烟雾，因此得名烟雾病。

烟雾病是一种进展性器质性病变，目前尚无特效药物可以治疗。因此，对于烟雾病的治疗主要以手术治疗为主。手术的主要目的是改善病灶脑组织的供血，恢复正常的血液供应。手术方式主要包括直接搭桥手术和间接搭桥手术，通过手术来缓解血管网形态异常的情况，恢复供血。

烟雾病的治疗越早越好，越早进行治疗，术后的并发症越少，患者恢复的越好。因此，一旦确诊为烟雾病，患者应该及时接受手术治疗，以免病情加重，引起脑出血、脑梗死等严重并发症。

在日常生活中，烟雾病患者需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意饮食健康，保持血压、血糖、血脂等指标在正常范围内。

3. 定期进行复查，及时了解病情变化。

4. 保持良好的心态，积极配合医生进行治疗。

烟雾病的治疗需要患者、家属和医生共同努力，只有通过科学的治疗和日常的保养，才能有效地控制病情，提高生活质量。

烟雾病是一种罕见的脑血管疾病，主要表现为脑部供血不足，导致脑部功能障碍。烟雾病患者在日常生活中需要注意饮食和生活习惯，以促进病情的恢复。

在烟雾病的治疗过程中，饮食调理是非常重要的一环。术前、术后患者应遵循以下饮食原则：

1. 清淡饮食：避免油腻、辛辣、刺激性食物，选择易消化、营养丰富的食物。

2. 高纤维食物：多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，有助于预防便秘，保持肠道通畅。

3. 适量摄入优质蛋白质：如瘦肉、鱼、蛋、奶等，有助于增强身体抵抗力。

4. 限制胆固醇摄入：避免食用高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄等，以预防动脉粥样硬化。

5. 合理搭配：注意食物的多样化，保证营养均衡。

术后患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免影响病情恢复。

除了饮食调理，患者还应注意以下方面：

1. 保持良好的心态：避免过度紧张、焦虑，积极配合医生的治疗。

2. 适当锻炼：在医生指导下进行适当的锻炼，增强体质。

3. 定期复查：定期到医院复查，监测病情变化。

4. 遵医嘱：按照医生的建议进行治疗和护理。

那是一个普通的周二下午，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，一个来自广东茂名的患者发来了一条信息，想要咨询烟雾病的事情。我立刻回复了他，并开始详细询问他的症状。

患者告诉我，他从去年8月份开始出现头晕、右眼疲劳，有时候还会感到一阵阵的眩晕，仿佛随时都要晕倒。他的父亲和姐姐也偶尔会有头晕的症状。听到这些，我意识到这可能不仅仅是普通的头晕。

我向患者解释说，烟雾病的症状有很多，眩晕只是其中之一。仅凭头晕这一症状，还不能确定就是烟雾病。患者又提到自己偶尔会有偏头痛，然后呕吐，不想吃饭，而且这些症状都集中在右边，这让我更加怀疑。

患者询问我是否可以帮忙看一下他刚刚做的核磁共振。我仔细看了报告，发现高信号的存在，这只能说明有病变，但不能确定具体是什么病。脑梗死、脑缺血、颅内感染等都可能导致高信号的改变。

我建议患者进行进一步检查，具体来说是脑血管造影术。患者表示理解，并感谢我给出的建议。

整个沟通过程，我感受到了患者对病情的担忧和对医生的信任。虽然我们从未见过面，但通过互联网，我尽力为他提供了专业的医疗建议。这让我更加坚信，互联网医院和线上问诊为患者带来了极大的便利，同时也让医生能够更好地服务于患者。

烟雾病，作为一种复杂的脑血管疾病，其临床表现多样，根据不同的病理类型，症状表现各异。常见的烟雾病类型包括短暂性脑缺血发作型、梗塞型、癫痫型和出血型等。

短暂性脑缺血发作型烟雾病是较为常见的一种类型，约占所有烟雾病患者的60%。患者会反复出现一过性瘫痪或乏力，部分患者还会出现头痛、感觉异常、视力下降、视野改变等症状。

梗塞型烟雾病则可能导致急性脑卒中，患者会出现持续性瘫痪症状，并可能伴有视觉障碍、智力障碍、失语等问题，严重影响日常生活和工作。

癫痫型烟雾病患者会频繁出现癫痫发作，发作持续时间不定，可能持续几秒至几分钟，部分患者还会伴有脑电图癫痫样放电。

出血型烟雾病可能导致基底节区或脑叶出血，严重时甚至危及生命。

针对烟雾病，治疗方式包括药物治疗、手术治疗和中医治疗等。患者在接受治疗后，应定期复查，保持平稳心态，合理饮食，适当运动，以促进康复。

烟雾病对患者的危害较大，一旦出现相关症状，应及时就医，避免延误病情。