什么原因导致的不孕症？

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唐士元

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不孕症的病因和发病机制极为复杂，有时找不到明确的原因。不同类型其病因不尽相同，即使在同一类型中也存在异质性。男方或(和)女方的任何一方或者双方出现不孕的因素，都可以导致其发病。年龄在生育能力中也起着重要作用，一对夫妇年龄越大，尤其是女性，越不可能在尝试生孩子后很快自然受孕。

男方原因：

(1)生殖器感染。生殖器感染是引发男性不育的出现，也是比较主要的病因，例如在青春期患过腮腺炎——导致睾丸炎——有20%患者引起不育。

　　(2)免疫因素。精子、精浆在体内产生对抗自身精子的抗体可造成男性不孕，射出的精子发生自身凝集而不能穿过宫颈黏液。

　　(3)内分泌功能障碍。男性内分泌受下丘脑-垂体-睾丸轴调节。垂体、甲状腺及肾上腺功能障碍可能影响精子的产生而引起不孕。

　　(4)性功能异常。性功能不正常是无顺利完成性生活，从而也就无法生育。

　　(5)精液异常。精子是生育问题的关键，所以男性如果精子出了问题，就会导致很多情况而引发不育的出现。

　　(6)精子运送受阻。附睾及输精管结核可使输精管阻塞，阻碍精子通过;阳痿、早泄不能使精子进入女性阴道。

女方原因：

排卵障碍

影响卵子从卵巢的释放，包括激素疾病，例如多囊卵巢综合征、高催乳素血症(是一种催乳素过多的病症)。其他潜在原因可能包括过多的运动、饮食失调或肿瘤。

子宫或宫颈异常

包括子宫颈异常、子宫息肉或子宫形状异常。子宫壁上的良性肿瘤可通过阻塞输卵管或阻止受精卵植入子宫而引起不育。

输卵管损坏或阻塞

通常是由输卵管炎引起的，可由盆腔炎引起，通常由性传播感染，子宫内膜异位或粘连引起。

子宫内膜异位症

当子宫内膜组织生长在子宫外，可能会影响到卵巢，子宫和输卵管的功能。

原发性卵巢功能不全

当卵巢停止工作且月经在40岁之前结束。尽管病因通常未知，但某些因素与更年期有关，包括免疫系统疾病，某些遗传状况，如特纳综合征或携带者，并接受放射或化学疗法治疗。

骨盆粘连

与器官结合的疤痕组织带，可在盆腔感染、阑尾炎、子宫内膜异位或腹部或盆腔手术后形成。

癌症及其治疗

某些癌症，尤其是生殖癌症，通常会损害女性的生育能力，放疗和化疗均可能影响生育。

卵巢功能检查。一般是经期的第二天或第三天抽血检查荷尔蒙。泌乳激素检查。卵巢肿瘤指数检查。输卵管摄影，子宫镜检查和腹腔镜检查。一般建议不孕症初诊的朋友。可以早点来医院进行检查治疗，还是可以怀上小宝宝的。

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文章男性不孕症有哪几种？

男性不育症指正常育龄夫妇婚后有正常性生活，婚居 1 年以上，在排除女方不孕问题的情况下，由于男方原因导致女方未能怀孕的情况。男性患者可能存在阴茎勃起困难、性欲低下及、阴囊胀痛不适、精液异常等表现，严重者可并发抑郁症和焦虑症等。内分泌型男性不育内分泌型男性不育的发病原因主要是由于促性腺激素缺乏导致的，尤其以选择性促性腺功能低下较为常见，如肾上腺皮质增生、高泌乳素血症等。生殖系统感染型男性不育由生殖道感染引发的男性不育越来越多，较为常见的如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎等，其发病率与严重程度均有所增加，严重危险男性的生育功能，是导致男性不育的一个主要病因。睾丸生精异常型男性不育导致睾丸生精异常的原因有很多，如隐睾症。免疫型男性不育男性机体自身免疫系统产生的抗精子抗体，以及配偶体内产生的抗精子同种免疫抗体均可引发男性不育的发生。性功能障碍型男性不育阳痿、早泄、不射精、逆行射精等性功能障碍性病症，均可影响男性的正常生育功能，是导致男性不育的一个常见病。另外，如果长时间处于射线污染、重金属污染，大剂量电磁辐射以及超声波、红外线、激光等工作环境中，都有可能对精子产生不利的影响。

唐士元

主任医师

湖南尚美妇幼医院

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文章不孕症如何进行护理呢？

不孕症患者应积极调整心态，配合医生定期进行相应的诊疗，日常也要进行科学的生活管理。戒烟任何一方吸烟，都可以减少怀孕的可能性。吸烟还降低了生育治疗的可能效果，在吸烟女性中流产更为常见。吸烟会增加男性勃起功能障碍和精子数量减少的风险。限酒对于女性，在怀孕或怀孕期间没有安全的饮酒水平，可能会导致不孕。对于男性，大量饮酒会减少精子数量和运动能力。控制体重不健康的生活方式和超重可能会增加不孕风险。对于男性，超重也可能影响精子数量。夫妻双方应适当运动，超重或体重不足会影响女性的激素产生并导致不育。

唐士元